בדיקת חומצה פולית (Folic acid)

מחקרים הראו כי נטילת חומצה פולית, בשילוב עם נטילת אבץ, אכן מגדילה את ספירת הזרע. ד"ר קרן גלרון - אינפומד

התופעות שאת מתארת נובעות לרוב מלחצים נפשים. המתח הנפשי מתבטא בהתכווצויות ומתחים לא רצוניים בשרירי הפנים (דבר שעשוי לגרום גם לכאבי ראש), הצוואר, הכתפיים, וכן בנעילת הלסתות בזמן שינה. אני ממליצה לפנות לנוירולוג/ית לבדיקה, על מנת לוודא שמקור הבעיה הוא אכן מתח נפשי. בהתאם לתוצאות הבדיקה הוא יוכל להמליץ על תרופות מסויימות, אם כי לרוב הטיפול בבעיות כאלה דווקא אינו תרופתי. מומלץ להקפיד על פעילות גופנית מתונה, ולנסות למצוא פעילויות מרגיעות בייחוד לפני השינה (הליכה רגועה בפארק, האזנה למוסיקה שקטה, ואם היינו חיים במדינה אחרת הייתי ממליצה גם על אמבטיה טובה). תוכלי בינתיים לנסות להעזר בתמצית פרחי באך (כדוגמת "רסקיו לילה") לפני השינה, לעיתים זה יכול להרגיע ולשפר מעט את איכות השינה. אם כוונתך להיכנס להריון, הקפידי על נטילת חומצה פולית ועל אורח חיים בריא. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

התופעה שאת מתארת מוזרה, שכן נטילת חומצה פולית לא אמורה לגרום לתסמינים שציינת. תופעות הלוואי האופייניות (אך גם הן נדירות) קשורות בעיקר לאלרגיה ומתבטאות בגרד, סומק, פריחה וכדומה. חשוב מאוד ליטול חומצה פולית החל מ-3 חודשים לפני הכניסה להריון, ועד לסוף הטרימסטר הראשון, שכן הדבר מונע התפתחות פגמים הקשורים למערכת העצבים. המינון המומלץ הוא 400 מק"ג (0.4 מיליגרם). נסי אולי להחליף את סוג הכדורים. אם התופעה תחזור על עצמה, חדלי מליטול את הכדורים ופני לרופא. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

את כדורי החומצה הפולית יש לקחת עד שאת נכנסת להריון, ולא משנה כמה זמן התהליך לוקח לך. כשתיכנסי להריון, יחליפו לך את הכדורים לכדורי ברזל משולבים עם חומצה פולית. חומצה פולית אינה גורמת לעליה ברמת הסידן (קלציום) ולמחסור בוויטמין D. מכיוון שלא ציינת את הערכים המדוייקים, לא אוכל להרחיב עוד על חלק זה של שאלתך. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

לחץ הדם הסיסטולי שלך נמוך (90). שתיית קפה עשויה להעלות את לחץ הדם, אבל את צריכה לברר מדוע לחץ הדם שלך נמוך. האם הוא כך בדרך כלל? שתיית הקפה לבדה לא תוכל לפתור את הבעיה. כדי לפתור אותה, עליך לוודא שאת שותה מספיק, ואם לחץ הדם לא עולה, עליך לגשת לבדיקת רופא. מומלץ ליטול חומצה פולית למשך 3 חודשים, אז אם לא נטלת עוד לפני ההריון, מומלץ שתמשיכי לקחת אותה. לגבי עניין העיסויים, הייתי נזהרת, במיוחד עקב לחץ הדם הנמוך שלך. במקומות עיסוי רבים יש עיסויים מיוחדים לנשים בהריון, ורוב המטפלים מודעים ל"מגבלה" זו ומתאימים את עוצמת העיסוי ואת החומרים בהם משתמשים. המינון המומלץ של חומצה פולית לאדם מעל גיל 11 הוא 400 מיקרוגרם ליום, ובהריון מוסיפים עוד 400 מיקרוגרם. מינון עודף של חומצה פולית אינו רעיל. אך לשם זהירות, אני ממליצה לך לבדוק גם את רמת ויטמין B12 בזמן שאת נוטלת חומצה פולית, מחשש שנטילת החומצה תמסך על חסר בוויטמין. עייני בדף הבא: http://www.infomed.co.il/vitamin1.asp?vID=12

אמנם האקנה שאת מתארת היא אקנה על רקע הורמונלי, אך הדבר אינו מעיד בהכרח על מצב הפוריות. רופא הנשים שלך מסרב לערוך בדיקות פרופיל הורמונלי, מכיוון שזמן הכניסה הממוצע להריון אצל זוג בריא עומד על כ-7 חודשים. לרוב מתחילים בבירור לאחר תקופה זו. אני מבינה את התסכול והדאגה. בינתיים, נסי להיות רגועה והקפידי על תזונה נכונה. כמו כן, אני ממליצה לך להתחיל ליטול חומצה פולית באם עדיין אינך נוטלת אותה. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אין כל מניעה או סיכון בנטילה בו-זמנית של פלוטין יחד עם חומצה פולית. במחקרים על בעלי חיים נמצא סיכון מעט גבוה יותר למומים בלב בעת בנטילת פלוטין, אך הסיכון הזה לא נמצא כאשר בדקו אוכלוסיה של נשים שנטלו פלוטין מול אוכלוסיית נשים שלא נטלו תרופות: בשתי הקבוצות נמצא אותו שיעור של מומים בלב. עם זאת, לנשים הנוטלות פלוטין במהלך ההריון מומלץ לבצע מעקב הכולל בדיקת אקו לב של העובר במהלך ההריון. בשל החשש לחזרה של המצוקה הנפשית שבעטיה התחלת את הטיפול התרופתי, ובשל החשש כי תחול החמרה במצבך הנפשי במהלך ההריון, מצב העלול לפגוע גם ביכולת להיכנס להריון (הנפגעת בתקופות של חרדה או דיכאון) וגם בהתפתחות העובר, שבהמשך גם יכולות להיות לו השלכות על יכולתך לטפל ברך הנולד, אני ממליצה בחום לא להפסיק את הטיפול, ולהמשיך להיות במעקב פסיכיאטרי מסודר במיוחד בתקופה זו של חייך. אני מצרפת קישור לתשובה מפורטת לגבי תרופות פסיכיאטריות בהריון: http://www.infomed.co.il/questions/q_082508_4.asp

פרנטל מכיל מינון גבוה של ברזל עדין, חומצה פולית, וכן סידן ומגנזיום ציטראט. "אלספה 9 חודשים" מכילה אומגה 3 וחומצה פולית. שתי תוספות אלו מכילות ויטמינים ומינרלים החשובים ביותר לתקופת ההריון וההנקה. נראה כי עדיף ליטול פרנטל, מכיוון שהוא מכיל יותר מרכיבים, ביניהם ברזל, אך הוא אינו מכיל אומגה 3. איני רואה מניעה ליטול את שתי התוספות במקביל, אך ניתן גם לבחור בפרנטל ולדאוג לתזונה נכונה המכילה כמות מספקת של אומגה 3. אמליץ לך להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי אילו תוספים חשובים לך יותר לפי מצבך הבריאותי. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

חומצה פולית היא חומר המשתתף בחלוקת תאים בגוף והיא חיונית כמעט לפעילות כל מערכות הגוף. המקור לחומצה פולית במזון הוא בשר וירקות מסוימים (תרד, חסה, שעועית, אפונה). חסר בחומצה פולית הוא גורם שכיח לאנמיה. חסר חמור בחומצה פולית עלול לגרום להפרעות נוירולוגיות, המטולוגיות ואחרות. ניתן לבדוק את רמת החומצה הפולית בדם, ואם הרמה נמוכה מומלץ ליטול תוספת של חומצה פולית. נשים זקוקות ל-400 מיקרוגרם של חומצה פולית בתזונה ביום. המקסימום שמותר לקחת כתוסף מזון הוא 1000 מיקרוגרם ליום. ויטמין B6, או בשמו האחר פירידוקסין, הוא חומר המסייע למטבוליזם של חלבונים וסוכרים. חסר שלו גורם להפרעות נוירולוגיות ולבעיות עור בדרגות שונות. המקור לוויטמין B6 בתזונה הוא בשר, חיטה מלאה, ירקות ואגוזים. חסר בוויטמין נוצר כשהתזונה אינה מאוזנת או כאשר ישנה בעיה במעי הדק הפוגעת בספיגה. אין המלצה חד-משמעית ליטול תוספי B6 בגיל המבוגר, כיוון שבמבוגרים בריאים עם תזונה מספקת, חסר בוויטמין זה נדיר מאוד. עם זאת, תופעות לוואי משמעותיות כתוצאה מנטילה של תוספי B6 הן נדירות ביותר, ולכן הסיכון הכרוך בנטילתו נמוך מאוד. המקסימום שמותר לקחת כתוסף מזון הוא 100 מ"ג ליום. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

טרם הכניסה להריון ניתן לעשות מספר דברים: ראשית, מומלץ ליטול חומצה פולית בשלושת החודשים טרם הכניסה להריון, מרשם תוכלי לקבל מרופא המשפחה שלך. שנית, לגבי מחלות גנטיות - ניתן לבצע את הבדיקות הגנטיות טרם הכניסה להריון, גם את וגם בן זוגך יכולים לבצען. תוכלי לקבל פרטים נוספים בפורטל אינפומד. שלישית, חשוב לדעת טרם ההריון את מצבך החיסוני לגבי מספר מחלות זיהומיות העלולות לפגוע בעובר אם את נדבקת בהן במהלך ההריון. כנגד חלק מן המחלות הזיהומיות האלה אפשר לקבל חיסון. את החיסונים יש לבצע לפני הכניסה להריון. המחלות הזיהומיות החשובות לבדיקה (בבדיקה בודקים את רמת הנוגדנים כנגד המזהם) הן אדמת, CMV, EBV, הרפס, הפטיטיס B ,טוקסופלסמה, סיפיליס. אם ימצא שאינך מחוסנת, ניתן כאמור להתחסן לאדמת ולהפטיטיס B לפני הכניסה להריון. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד