ד"ר אייל הירש

שלום ד"ר אני בן 45, משקל תקין לא נוטל תרופות למעט משככי כאב (כאבי גב) לפני שנה ניתוח גב שלאחריו שבועיים לקחתי כמויות של משככי כאב כגון ארקוקסיה, פרקוסט, טרגין לאחר שבועיים הפסקתי לחלוטין למעט מעט אופלגין וארקוקסיה במשורה. לפני 8 חודשים נטלתי ויואנס(סוג של אמפטמין) במשך חודשיים עקב מבחן אמתני. לפני חצי שנה בדיקה שגרתית(עושה כל שנה) אנזימי כבד בשמיים alt 500 , ast 340 נכנס לפאניקה . אחרי שבוע בדיקה נוספת alt ירד ל338 ast 120 . עדיין בפאניקה הרופא מרגיע ונותן בדיקה נוספת לעוד חודש(10.12), בבדיקה הנ"ל alt יורד ל 236 ו ast 105 . 10.1 בדיקה נוספת alt כבר יורד ל 81 ast 47 . אני חושב שזה מאחוריי ואז מגיע השוס בדיקה ב 15.3 alt עולה חזרה ל 96 ast 60 בבדיקה האחרונה שהתבצעה ב 18.4 alt שוב עולה משמעותית ל 207 . מה עושים? הרופאים לא ממש יודעים לעזור כל שאר הבדיקות תקינות אולטרסאונד , בדיקות דם אוטואמוני וירוסים למינהם מרקרים לממאירויות וכ' הכל תקין(ggt תקין alk תקין) בחודש האחרון לפני הבדיקה האחרונה לא נטלתי שום תרופה ולא משכך כאב. אני אובד עצות לא יודע מה התקלקל בגוף שלי, עצתך בבקשה

ברשותך עוד שאלה ד"ר אייל האמת שלא חסר שאלות .נכון שבדיקת mri באמת מראה על שיפור מלפני חצי שנה ואין גם בבדיקה כבד שומני ברוך השם.בדיקות דם alt ast לאחר תחילת הדיאטה ירדו ממש לטווח הנורמה לאחר הורדה נוספת במשקל וגם היום לאחר 27 קילוגרם הבדיקות ממש מעט חורגות מהנורמה עם זה 45 לפעמים 50 יורד 43 בדיקות האינזימים הרופא כבד אומר שזה לא משהו חריג שהם מעט מוגברים וגם מקופות חולים אחרות זה אפילו נכנס לטווח הנורמה .האם זה באמת לא רציני עליה ממש אבל ממש נמוכה

דוקטור אייל הירש שלום בדצמבר האחרון התגלה חיידק בעקבות שריפה נבדק ונמצא חיובי 17.6 אחוז קיבלתי טיפול אנטיביוטי משולש ובבדיקה נוספת לפני חודשיים נמצא שלילי נגטיב בתוצאה. בכל זאת ביקשתי גסטורטפיה אני בת 50 כי הרגשתי לא הכי להלן התוצאה אבחנה ופרטים קליניים: דיסספסיה Mild Gastritis חומר לבדיקה: אנטרום תאור מיקרוסקופי: קטע רקמה 0.2 סמ תאור מיקרוסקופי ואבחנה Active chronic nonspecific gastritis wite changes האם מסוכן? מה עושים אם בכלל תודה רבה מראש תודה

שלום דוקטור נכבד , אני במעקב במרפאת כבד אך אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך בהתייחס לדברים הרשומים מטה.הפרעות כבד משנת 2007 עד 250+ALT. בביופסיית כבד ב2012 התגלה שזיכסטומה קיבלתי טיפול שחיסל את הטפיל. ב 2014 בבדיקת U.S בטן התגלה כבד שומני . במעבדה מלפני כחצי שנה אנזמי כבד תקינים לציין ירידה במשקל כ 5 קילו( למרות שאינני שמן ורוב חיי עוסק בספורט BMI 23.5 ללא אלכוהול ועישון ). מעבדה אחרונה : ALKP-80 .GGT-61.ALT-67.AST-37. טסיות 103בילורבין תקין צירופלזמין תקין,פירטין 367. סרולוגיה אימונית שלילית כולל ANA.ASMA.AMA אימונולוגים תקינים. HBSAGשלילי HBCAB חיובי HBEAB חיובי - HBV DNA NOTDETECTED .HCV HIV שלילי.בבדיקת U.S בטן 9/20 כבד שומני ונגעים היפוקאים עד 1.8 ס'מ. פHברוסקן :כבד אינו מוגדל ,שומני במידה קלה ללא ממצא מוקדי. טחול דרכי מרה ורידי הכבד ופורטה תקינים. התוצאה יכולה להתאים לדרגת פיברוזיס F4 סיטי טרפיזי עם חומר ניגודי:ההדגמה תקינה של הכבד ללא ממצא ביטני חריג. בחודש הקרוב נקבע לי תור לגסטרוסקופיה. שאלות: האם ניתן להסביר את ההבדלים של ההדמיות השונות? האם אני בסכנה לשחמת ? שוב מציין כי אוכל בריא מרגיש מצוין ועוסק באתלתיקה ולא משתמש בתרופות . לתשובתך אודה אדי

שלום רב בת 63.סובלת מכאב בפרק ירך.כבר 3 שנים. אורטופד אומר שאין שחיקה הכל בסדר.ראומטולוג טוען שזה קשור למחלת קרוהן.ורופא גסטרו לא חושב שיש קשר למחלה.ואני מבולבלת.יש לציין שהתחלתי "סטרלה "לפני 3 חודשים.אין שיפור משמעותי בכאבי פרק ירך.במעי יש שיפור רב. מה לעשות ???תודה