עמוד הבית > פורומים > טיפולי פוריות

פורום טיפולי פוריות

פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי

פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי מומחה בעל שם בתחום הפריון, והפוריות
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי, מומחה בגניקולוגיה, מחלוצי ההפריה החוץ גופית בארץ.פרופ' אשכנזי ייסד וניהל את היחידה להפריה חוץ גופית בבית חולים השרון, עד לאיחודה עם היחידה בבית חולים בילינסון. בנוסף לפעילותו עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
שרית שרית 21/05/2012 09:38
  • שלום רב, אני נמצאת בטיפול השני של מתן אקוקלומין ביום ה 5. הטיפול הראשון לא צלח. היום אני ביום ה 21 למחזור. ביצעתי בדיקות ביום ה 20 ולהלן התוצאות: LH 15.9. Estradiol - 250. progesterone 1.2. אני נורא עייפה ואין לי מושג אם זה בגלל נפילת ההורמונים. נמצאת בתת פעילות של בלוטת תריס אך מאוזנת בכדורים. לפי מעקב זקיקים הביוץ חל ביום ה15 למחזור. האם בטיפול השלישי כדי לפנות לשיטה אחרת? או להמשיך עם האקוקלומין?

  • + הוסף תגובה
טיפול באיקאכלומין פרופסור משיח 21/05/2012 12:36
  • לא ניראה לי שבייצת החודש כי את ביום ה-20 והפרוגסטרון נמוך. לא דווחת אם היה זקיק מוליך שנעלם. בכל מקרה הייתי מציע להפסיק את הטיפול באיקאכלומין ולעבור לטיפול בתרופות פוטנטיות יותר כגון גונל F או פיורגון. לצורך טיפול זה עליך לפנות למומחה פוריות

  • + הוסף תגובה
פרולקטין גבוה. 10/06/2012 08:32
פרולקטין גבוה. שרית 10/06/2012 08:36
  • תודה על תשובתך המהירה, להלן פרטים נוספים: במעקב זקיקים לא דווח לי ע"י הרופא עם היה זקיק מוביל או את גודלו. ביום ה 22 עשיתי שוב בדיקות עם רמת פרולקטין ולהלן התוצאות: פרולקטין: 715. פרוגסטרון: 1. איסטרדיול: 253. LH - 11.7. יש לציין שאני ביום ה 41 למחזור ועדיין לא קיבלתי מחזור. בדרך כלל אני מקבלת כל 33 יום. יכול להיות שאני נקלטתי מאוחר? או שרמת הפרולקטין מונעת מהמחזור להגיע?

  • + הוסף תגובה
סיכויי היקלטות הילה 08/06/2012 09:52
  • שלום רב, ידוע שהכל מלמעלה, אבל מה לדעתך סיכויי היקלטות בהחזרה שבוצעה אתמול (7.6.12) כאשר השאיבה היתה ביום 3.6.12. נעשה אבחון PGD ואתמול, כאמור, הוחזר עובר בן 8 תאים ללא שברים. הרופא אמר שתנאיי הרחם הינם ב"ה אופטימליים. התמיכה הינה טבליות אוטורגסטן 3 פעמים ביום. אם זה רלוונטי אנחנו אחרי IVF ראשון (ובתקווה שגם אחרון עד שנרצה ילד נוסף). תודה רבה! שבת שלום.

  • + הוסף תגובה
סיכויי ההיקלטות פרופ׳ יעקב אשכנזי 08/06/2012 10:54
  • הילה שלום סיכויי ההיקלטות בהחזרה של עובר אחד בלבד נעים בין 15-20%וזאת מבלי לקחת בחשבון את הגיל,והעובדה שבוצע PGD המפחיתה במקצת את שיעור ההשתרשות בהזדמנות זאת נאחל לך בהצלחה

  • + הוסף תגובה
הילה 08/06/2012 11:09
בדיקת זרע זלדה 07/06/2012 12:23
  • שלום אני בת 23 כבר למעלה משנה וחצי שהפסקתי גלולות ומנסים להכנס להריון. הבדיקות שלי יצאו ללא דופי והרופאים אומרים שהכל יותר מתקין. בעלי בן 37 עבר בדיקת זרע ורציתי לדעת מה משמעות התוצאות, האם הכל בסדר?או נמצאה הסיבה שבגללה אנו מתקשים להרות? Transit Delay 5 Minutes Abstention 3 Day(s) Method Masturbation Color White Viscosity Normal pH 8.5 Volume 2.00 mL WBC 1.3 10^6/mL Ref. Range 75% cell vitality Agglutination None Conc Original Sample 375.00 10^6/mL Ref. Range > 20 Million/mL T.Count Original Sample 750.00 10^6 Motility-OS Fast 45.0 % Motility-OS Moderate 3.0 % Motility-OS Slow 5.0 % Motility-OS Total 53.0 % Ref. > 50 Fast+Moderate or >25% Fast Morphology Normal 7.0 % Strict criteria > 14% Normal Head 58.0 % Neck 9.0 % Tail 26.0 % Survival Fast 39.0 % Survival Moderate 9.0 % Survival Slow 3.0 % Summary Original Sample WBC + Summary OS Conc Normal Summary OS Motility Normal Summary OS Morphology Teratospermia אודה על תשובתך בהקדם...ראיתי את עניין המורפולוגיה רק תהיתי למשמעותו ביחס לשאר הנתונים, כמו כן התאים העגולים שאם הבנתי נכון מאוד גבוהים.

  • + הוסף תגובה
בדיקת זרע פרופ׳ יעקב אשכנזי 07/06/2012 12:55
  • זלדה שלום בדיקת הזרע בס״הכ תקינה פרט לשיעור התאים התקינים מורפולוגית,למרות זאת תוצאה כזו יכולה לאפשר גם הריון ספונטני ,בנוסף לענין המורפולוגיה מציאותן של תאי דם לבנים במדגם הזרע יכולה להצביע על אפשרות של דלקת בבלוטות הרבי. העלולה לפגוע באיכות הזרע וכושר הפוריות שלו,לפיכך אמליץ לנקוט בצעדים הבאים: 1.לפנות לרופא פריון או אורולוג כדי לאבחן ולטפל בממצאים הדלקתיים בנוזל הזרע 2.להתחיל בטיפול משולב בהשריית ביוץ (עבורך)והשבחת זרע והזרעות תוך רחמיות (עבורו)בצורה בזו ניתן לשפר את סיכוייך להרות במידה משמעותית

  • + הוסף תגובה
טיפול השריית ביוץ זלדה 07/06/2012 13:34
  • אם כל הבדיקות אצלי בסדר למה גם אני צריכה טיפול?

  • + הוסף תגובה
טיפול בגורמי ביוץ פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 07/06/2012 23:20
  • שוב שלום זלדה הטיפול המשולב בגרימת ביוץ והזרעות תוך רחמיות משפר את הסיכויי להרות גם במצב של אי פריון על רקע בלתי מוסבר ,באותם המצבים שלמרות כל הנסיונות לא הושג הריון במשך שנה של יחסים בלתי מוגנים,הנתונים הסטטיסטים היבשים מורים שבהעדר טיפול הסיכוי להרות הינו 3-6% לכל חודש,ובטיפול המוצע הסיכוי להרות הינו 18-20% לכל חודש טיפולי ,כך שמול העובדות האלו קשה להתמודד,במיוחד שבמקרה שלכם אתם מנסים כבר להביא פרי בטן כבר למעלה משנה וחצי שזו בהחלט תקופה מהותית ולא כדאי לעמוד בחיבוק ידיים

  • + הוסף תגובה
תודה רבה לך 08/06/2012 00:10
פרופיל הורמונלי נועה 05/06/2012 10:35
  • שלום, ביצעתי פרופיל הורמונלי ביום ה3 לוסת והE2 היה 440 FSH 6.5 מה המשמעות של E2 כזה גבוה בתחילת מחזור? אני בת 28 ,ילדתי לפני שנה מIVF1 ומס' הזרעות לפניו... סובלת מגירוי יתר שחלתי. ושאלה נוספת לגבי גירוי יתר:מאיזה ערך של E2 זה כבר נחשב גירוי יתר??? תודה רבה!!!

  • + הוסף תגובה
פרופיל הורמונלי פרופ' שלמה משיח 05/06/2012 13:22
  • ה-E2 ליום 3 של המחזור קצת גבוה ויתכן שזה לא היה בדיוק היום השלשי למחזור, ייתר הפרופיל ההורמונלי תקין. E2 המסכן בגרוי יתר הוא מעל 9000-10.000 פיקוגרם, אול יש קשר גם למספר הזקיקים וגודלם. ההיסטוריה שלך היא מעודדת היות והרית בטיפול. ניראה לי שיש להמשיך בטיפול תוך יקיטת אמצעי זהירות למניעת גרוי יתר.

  • + הוסף תגובה
העניין הוא שכן ביצעתי ביום ה3 לוסת נועה 05/06/2012 16:30
  • קיבלתי ב28 לחודש בבוקר ואת הבדיקה עשיתי ב-30. לפני 4 שנים גם ביצעתי ביום ה3 הE2 היה 340 גם גבוה. קראתי בנט שמתי שהE2 גבוה מ200 בשלב זה ,זה קשור לרזרבה שחלתית נמוכה וזה מזייף את הFSH שבפועל הוא גבוה יותר.האמנם??? האם פיקוגרם זה pmol/L? תודה רבה!!!

  • + הוסף תגובה
פרופיל הורמונלי פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 05/06/2012 18:45
  • נועה שלום לאור העובדה שבעברך היה גירוי יתר שחלתי ,יש להניח שרמת E2 הגבוה נובעת כנראה מקיומה של שחלה פולציסטית והרמה הגבוה של ההורמון מבטאת בפועל את התרומה היחסית של מספר רב של זקיקים לרמה הבסיסית של ההורמון,ולא מדובר במקרה של ריזרבה שחלתית נמוכה. בין הנתונים המעלים את הסבירות לגירוי יתר שחלת הינם-גיל צעיר ,שחלות פולציסטיות,מינון טיפולי גבוה ,ערכי E2 גבוהים ביום מתן האוביטרל ,מספר רב של זקיקים ,סיפור קודם של גירוי יתר שחלתי ,מוטציה ברצפטור של FSH ,סוג דם A רמת AMH ,INHIBIN A ו HINHIBIN B גבוהים,רמות E2 החורגים מ14400 פיקומול ביום האוביטרל(בטיפולי IVF ) אולם למרבה הצער למרות כל הנתונים האלו תיתכן היפרסטימולציה גם ברמות E2 נמוכות בהרבה במיוחד אם האישה ניכנסת להריון ועוד יותר שמדובר בהריון מרובה עוברים וזאת בגלל שהורמון ה-HCG ההריוני משפעל את המערכת.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה על התשובה , נועה 07/06/2012 10:24
  • לא הוגדרתי כפוליציסטית אני מבייצת ועם מחזור סדיר. אני כרגע בפרוטוקול ארוך. נכון לאתמול בבוקר הE2 היה 5500 LH 0.1 ונצפו 10 זקיקים- רובם בגודל 12 אחד 19 ואחד 16 מה הסיכוי שאעבור גירוי יתר גם הפעם?אני מוטרדת מיזה.

  • + הוסף תגובה
רזרבה שחלתית נמוכה וזריקות FSH שירה 05/06/2012 20:24
  • שלום רב, אני בת 34 ויש לי רזרבה שחלתית נמוכה (,amh=0.6, FSH=16) אני גרה בחו״ל והרופאה שלי המליצה לי להתחיל במחזור הקרוב (ביוני) לקחת זריקות FSH במשך 10 ימים ובביוץ לקחת הורמון הריון האם זה יכול להועיל באיזה שהוא אופן? האם זה יוכל להזיק או להשפיע בכל אופן שהוא אם ארצה לעבור טיפול Ivf חודש לאחר מכן?

  • + הוסף תגובה
ריזרבה שחלתית נמוכה פרופ׳ יעקב אשכנזי 06/06/2012 14:24
  • שירה שלום מקובל גם במקרה כמו שלך לבצע מספר מחזורי טיפול בגונדוטרופיניפ ולאריהם לבצע טיפול IVF ,ריזרבה שחלתית נמוכה כשהיא בגיל צעיר כמעט ואינה מפחיתה את שיעור ההריונות המתקבלים בטיפול הפריה חוץ גופית. כאמור המלצתה של הדופאה שלך ראויה.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה לך 06/06/2012 14:59
שאלה דחופה אניט 06/06/2012 14:01
  • שלום ביום ראשון עברתי שאיבה ראשונה. כשהתעוררתי מההרדמה אמר לי הרופא שהיו לי רק שני זקיקים והם היו ריקים בלי ביציות. ורציתי לדעת איך זה קורה שהזקיקים הם ריקים בלי ביציות?

  • + הוסף תגובה
זקיקים ריקים פרופ׳ יעקב אשכנזי 06/06/2012 14:42
  • אניט שלום מצב שבו קיימים רק שני זקיקים והם נמצאו ריקים למרות שתוכנם נשאב יכל להתרחש ,והוא שכיח יותר בגיל מבוגר יותר(מעל 38) ,במצבים של ריזרבה שחלתית נמוכה,בפרוטוקולי טיפול ״רכים-טבעיים״,ובמצבים שישנן הפרעות בהליך הביוצי. בכל מקרה קיומו של זקיק אינו ערובה לקיום ביצית,לעיתים מדובר במבנה ציסטי המתפתח תחת הטיפול ההורמונלי,וקשה להבדילו מזקיק נורמלי

  • + הוסף תגובה
הזרעה - ביוץ - אוביטרל - בטא ומה שביניהם.... לי-רון 03/06/2012 05:43
  • שלום, בתאריך 20.5 נצפו הנתונים הבאים: עובי רירית הרחם 8.3 מ"מ שחלה שמאלית- זקיק 20 מ"מ ESTRADIOL E-2 913 pmol/L LH 14.60 IU/L PROGESTERONE 1.7 נתבקשתי באותו ערב לקחת אוביטרל ולהגיע להזרעה ב 22.5 ( 36 שע אחר כך) הזרקתי אוביטרל בשעה 23:00 בלילה אותו היוםועברתי את ההזרעה 36שעות אחרי ב22.5 ב 11:00 בבוקר ומשהו מרגיש לי כאילו היה פספוס של מועד הביוץ או שמא בייצתי לפני.. אתמול, 2.6 קיבלתי ווסת, כ 4 ימים לפני תאריך הבטא המתוכנן. על כן מס שאלות: 1. האם לאור נתונים אלו יש סבירות שמועד הביוץ פוספס ובייצתי עוד לפני מתן האוביטרל? 2. אם כן, כיצד ניתן למנוע זאת? 3. אשמח לדעת מהם הערכים הנכונים בהם יש לקחת אוביטרל כדי למנוע פיספוס חוזר? 4. מה פשר קבלת הווסת כ 4 ימים לפני המועד? האם בכל זאת לגשת לעשות בטא? האם יתכן ומדובר בהריון כימי? שבוע טוב! לי-רון

  • + הוסף תגובה
אשמח לקבל תשובה....... ??? לי-רון 05/06/2012 14:38
אוביטרל,ביוץ,מחזור פרופ׳ יעקב אשכנזי 05/06/2012 15:14
  • לי -רון שלום המקרה שלך נוהל בצורה מצוינת,רמות ההורמונים שלך ב-20 לחודש משקפים מצב טרום ביוצי ומתן האוביטרל וההזרעה שאחריהם תוזמנו במדויק,וכמקובל,יש המוסיפים הזרעה נוספת למחרת האוביטרל בבחינה שעדיף שהזרע ימתין לביצית ולא ההיפך ובצורה כזו תקופת הביוץ מכוסה היטב. קבלת המחזור הצפויה מתרחשת כ-12-14 יום לאחר מתן האוביטרל ובהתחשב בעובדה שבחודש מאי היו 31 יום הרי שמדובר ב13 יום ,כך שהוסת הגיע במועדה ולא הקדימה, לא מן הנמנע שהרופא קבע לך מועד לביצוע בדיקת ההריון בתזמון מאוחר במספר ימים כדי לקבל תוצאה מבוססת וברורה

  • + הוסף תגובה
סיכויי הצלחה במחזור טיפולי גלית 03/06/2012 10:21
  • שלום רב,אני בת 29, עם אנדומטריוזיס וכרגע עם אנדומטריומה אחת (השחלה השנייה נותחה לפני כשנה והמליצו לי לא לגעת בשחלה השנייה..). אחרי החזרת עוברים בפעם ה-2. בפעם הראשונה היו 2 עוברים יפים-5 תאים ו-2 תאים-סימטריים ללא שברים.ללא מוקפאים. בפעם הנוכחית הוחזרו גם 2 טובים והוקפאו 10. לכולם עשו איקסי עקב איכות בינונית של הזרע (בדיקות הזרע תמיד היו סבירות-טובות). היסטרוסקופיה תקינה. לאור הנתונים הנ"ל רציתי להעריך מהם סיכויי ההריון שלי לכל מחזור טיפולי? וגם- האם יש משהו נוסף שאפשר לבצע על מנת להגביר את הסיכויים? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תוספת לשאלה-ספורט גלית 03/06/2012 10:26
  • האם ניתן לשחק כדורעף אחרי ההחזרה? אני 6 ימים אחרי ההחזרה.תודה

  • + הוסף תגובה
מנוחה לאחר החזרה פרופ' שלמה משיח 03/06/2012 11:16
  • אני ממליץ להימנע מפעילות מאומצת עד שבוע לאחר ההחזרה.

  • + הוסף תגובה
סיכויי הצלחה פרופ' שלמה משיח 03/06/2012 10:56
  • בגילך, הנחשב לצעיר יחסית, סיכויי ההצלחה להשגת הריון בר קיימה בכל טיפול הפריה הוא בסביבות 30%. יש אמירה שבמקרי אנדומטריוזיס הסיכויים מופחתים, אולם נסיוני רב השנים לא מצביע על הבדל. יש גורמים במקרים של אנדומטריוזיס שעלולים להפחית את הסכויים כגון נוזלים בחצוצרות, אולם מצב זה ניתן להישלל על ידי צילום רחם. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
תודה ושאלה נוספת גלית 03/06/2012 11:15
  • תודה רבה על תשובתך המהירה. ברשותך- שאלה נוספת- האם לשחק כדורעף לאחר ההחזרה זו פעילות לא מומלצת או שאינה מזיקה? אני משחקת בנבחרת כבר כמעט שנה. תודה

  • + הוסף תגובה
פעילות לאחר IVF פרופ׳יעקב אשכנזי 03/06/2012 14:09
  • גלית שלום למרות שזה למעלה מעשור חל שינוי מהותי בגישה לפעילות הרצויה לאחר IVF והחזרת עוברים ,ולא נדרשת מנוחה מוחלטת , מרבית המטפלים ממליצים להימנע מפעילות אינטנסיבית בין היתר בגלל מצב האגן - קיומם של גפפיפים ציסטיים(גופיפים צהובים)שהן פונקציה של הטיפול ההורמונלי -ציסטות אלו יכולות להתפקע .לדמם,ולגרום לשיזור השחלה בעת מאמץ או תנועה מהירה ,אני הייתי ממליץ לך לאמץ את המלצתו של פרופ׳משיח ולהימנע מפעילות מאומצת לפחות למשך שבוע מההחזרה אולם לאחר מכן לחזור לפעילות בצורה הדרגתית

  • + הוסף תגובה
תודה רבה לשניכם על התשובות המפורטות. גלית 04/06/2012 23:12
סיכויי הצלחה בטיפול IVF פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 04/06/2012 23:30
  • גלית שלום סיכויי ההצלחה שלך בטיפול IVF בהתחשב בגילך תוצאות ההפריה ,איכות העוברים שהתקבלה,מבנה רחם תקין, והעובדה שהוקפאה כמות נכבדה של עוברים שנמצאו ראויים מצביעה על סיכויים גבוהים להרות -אני מעריך שסיכוייך המצטברים להרות מהתהליך הטריא+העוברים המוקפאים עולה על 50% מאחל לך הצלחה בהקדם

  • + הוסף תגובה
זקיקים קטנים ליבי 04/06/2012 17:15
  • שלום, אני בת 2+28 התחלתי פרוטוקול ארוך דקא מהיום ה19 למחזור. את המנופור 2 אמפולות ליום התחלתי ביום ה6 למחזור ולאחר 5 ימים של הזרקה כל הזקיקים היו קטנים...הE2 1950 הLH 0.8 מה זה אומר? לכמה ביציות בשלות לצפות? מתי מסתבר שתתבצע השאיבה? תודה רבה!!!

  • + הוסף תגובה
זקיקים קטנים פרופסור משיח 04/06/2012 20:26
  • מוקדם כדי לקבוע מתי יביב הביוץ וכמה ביציות יהיו. ההשערה של שהזקיקים יגיעו לגודל סביבת 20 מ״מ הדרוש לשם השריית הביץ וזה יקרה בעוד 4-5 ימים.

  • + הוסף תגובה
פרופיל הורמונאלי תוצאות. דידי 04/06/2012 18:37
  • אודה לכם אם תוכלו להתיחס לתוצאות הפרופיל ההורמונאלי . בוצע ביום השלישי למחזור. Prolactin- 150 LH- 1.5 FSH- 6.9 Estradiol- 127 Progesterone- 1.7 תודה דידי

  • + הוסף תגובה
פרופיל הורמונלי פרופ משכיח 04/06/2012 20:24
  • הפרופיל ההורמונלי הזה תקין. עם זאת לשם הוכחת ביוץ כדאי לעקוב באולטטראסאונד אחרי התםתחות הזקיק והביוץ.

  • + הוסף תגובה
איחור בלקיחת אביטרל אל יאוש 04/06/2012 16:07
  • במסגרת טיפולי הפוריות טיפול שני, נאמר לי לקחת אביטרל במוצ"ש מרוב הלחץ לקחתי את הזריקה ביום ראשון ולפי כך השאיבה נדחתה ביום הרופא המטפל אמר כי יתכן ולא יהיו ביציות והטיפול נכשל אבל מה שקרה שהטיפול הניב 10 ביציות מתוכם הופרו 9 ואף הוחזרו 3 עוברים עם 8 תאים ללא שברים,ולצערי לא התקבל הריון., כיום אני בטיפול 4 ואנחנו לא מצליחים לשחזר את ההצלחה,ואף יש ירידה בכמות ההפריות ואיכות העוברים ( פרוטוקול הטיפול נשאר אותו דבר) 1) האם ייתכן כי מתן זרע יום אחרי יום יוצר עבורינו עוברים טובים יותר? 2) האם יתכן כי בדיקות הדם שלי לא מדוייקות ומטעות את הרופא 3) האם עלי לעדכן את הרופא המטפל??- החלפנו רופא לאחר הטיפול השלישי. תודה על האור אותו אתם מאירים בקצה המנהרה החשוכה בה אנו נמצאות.. תבורכו!!!

  • + הוסף תגובה
איחור באוביטרל פרופ משיח 04/06/2012 17:06
  • להצלחה או כשלון בהפרייה יש הרבה גורמים. פרוטוקול הטיפול הוא אחד מהם, חשובה גם איכות הביציות והזרע. יהי זה בלתי נכון מצידי אם אתן עצות על bמך מידע כה דחוק. על פי המידע המועט יש לך ביציות והפריות וגם עוברים של שמונה תאים. אם זה הושג פעם אחת, אין ספק שאפשר לחזור על ההצלחה. במערך טיפולי הפיריון יש רופאים מנוסים שיוכלו לעזור לכם וייתכן שאתם בטיפול של כחד מהם. אז אל יאוש והגבה הצחנ

  • + הוסף תגובה
המשך ברור רוני 03/06/2012 23:03
  • תודה רבה על התגובה המהירה. כתבת שיש צורך בבדיקות הורמונליות לברור, האם מדובר בבדיקות דם הורמונליות שגרתיות? הרופאה שלי אמרה לי לחכות חצי שנה ורק אז אם המחזור לא מגיע, לפנות אליה שוב.(היא לא שלחה אותי לבדיקות הורמונליות לשלילת שחלות פוליציסטיות). האם זה נכון לחכות את משך הזמן הזה?כמה זמן היית ממליץ לחכות? אני בת 31, אחרי לידה אחת.

  • + הוסף תגובה
המשך ברור פרופ' שלמה משיח 04/06/2012 12:27
  • לא הייתי מציע לחכות יותר מחצי שנה של נסיונות להרות. במקרים של חשש לשחלות פוליציסטיות, עם וסת לא סדירה, אין טעם אפילו לחכות תקופה זו. משיח

  • + הוסף תגובה
Q10 יעל 02/06/2012 21:41
  • ערב טוב מה המינון המקובל של Q10? האם ידוע על תופעות לוואי היכולות להגרם מנטילת Q10? תודה על השירות המבורך שאתם עושים

  • + הוסף תגובה
Q10 פרופ׳ יעקב אשכנזי 03/06/2012 13:48
  • יעל שלום הקואנזים Q10 נקרא גם יוביווינון מהמילה הלטינית ubiquitas (נמצא בכל מקום) .ואכן הוא נמצא בכל תא ויש לו תפקיד חשוב בהפקת אנרגיה בתא במיטוכונדריות שהינם ה״כורים״ להפקת אנרגיה של התא ובעיקר השרירים ובמיוחד שריר הלב,אולם חשיבותו של קואינזים זה הוא בהיותו פעיל כחומר אנטיחמצוני המנטרל רדיקלים חופשיים העלולים לפגוע בתא ב-DNA ואינזימים שונים . המינון היומי המקובל כ-100מיליגרם ליום

  • + הוסף תגובה
עזרה בפיענוח תוצאות בדיקת אולטרסאונד רוני 03/06/2012 07:52
  • שלום, אני הפסקתי להשתמש בגלולות לפני כחודש, עדיין לא קיבלתי מחזור. בבדיקת אולטרסאונד האחרונה שהייתה לפני 7 ימים נכתב: שחלה ימנית-מכילה מבנה הטרוגני לא סדיר 18*16 והרבה זקיקים קטנים. שחלה שמאלית-הרבה זקיקים קטנים. מה פירוש הבדיקה?מה זה מבנה הטרוגני לא סדיר?

  • + הוסף תגובה
מבנה שחלה פרופ' שלמה משיח 03/06/2012 08:53
  • מראה הטרוגני הוא מראה מגוון ולא אחיד. אין בכך פתולוגיה. בשחלות שלך יש הרבה זקיקים. ריבוי זקיקים מעיד, מצד אחד, על רזרבה שחלתית טובה ומאידך, עלול להעיד על מבנה של שחלות פוליציסטיות. כדאי לפנות לגינקולוג כדי שיבצע את הברור לשחלות פוליציסטיות (ברור הורמונלי).

  • + הוסף תגובה
Dhea שיר 02/06/2012 19:13
  • שלום רב האם למשקל הגוף יש חשיבות למינון של ה - Dhea הנלקח? או שבכל מקרה שבו מדובר ברזרבה שחלתית נמוכה המינון שיומלץ הוא 75 מיליגרם ביום? תודה ויום טוב

  • + הוסף תגובה
דהדרו אפי אנדרסטנדיון(DHEA ) פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 02/06/2012 21:19
  • זהו המינון המקובל בלקיחת תוסף מזון זה ,למרות שאיני רואה כל בעיה בלקיחת מינון גבוה יותר, אחרי הכל מדובר בתוסף מזון שמשמש אבן יסוד ביצירת הורמון טסטסטרון שהינו שלב מקדים ביצירת האסטרוגן -הורמון המין הנשי שלו תפקיד מרכזי כמחולל כל השינויים המכשירים את רירית הרחם לקליטת הריון

  • + הוסף תגובה
ביוץ ומחזור אמא3 01/06/2012 15:43
  • שלום זוג +2 אנחנו מנסים שוב כבר שנה להיכנס להיריון, עשינו בדיקת זרע תקינה, פרופיל הורמונלי תקין ו US תקין. אורך המחזור שלי נענע בין 31-35 יום. אתמול והיום יש הפרשה צמיגית כזאת, ואלה הימים 13-14 למחזור. גם בחודש שעבר בדיוק באותם ימים היה ככה. לפי מה שקראתי, אלה הפרשות ביוץ, אבל לפי אורך המחזור, אין היגיון בזה. העליתי השערה, ותגידו לי אם זה נשמע הגיוני: אולי בכל חודש הביצית מופרית בזמן הביוץ, אבל כל העסק נופל אחרי כמה ימים כי אין מספיק הורמון תומך בגוף, ולכן המחזור מגיע בעצם באורך הזה, שאין לו קשר לזמן ההפרשות הללו. כלומר, ללא ההפריה הייתי מקבלת מחזור באורך 28 ימים, אבל בגלל שהביצית מופרית ואז נופלת המחזור מתארך ל 31 ימים. וההפרש בימים הוא הזמן שהביצית הופרתה ונפלה. הגיוני?? או שסתם, ההפרשות האלה חסרות משמעות ואינן קשורות לביוץ בכלל. או שאלה הפרשות שמופיעות כמה ימים לפני הביוץ בכלל. (אני בטוח מבייצת לפי הבדיקות). דרך אגב, פרופ׳ משיח טיפלת באמא שלי כשילדה אותי... :)

  • + הוסף תגובה
ביוץ פרופ' שלמה משיח 01/06/2012 16:52
  • עפ"ר הביוץ מתרחש 13-15 יום יום לפני מועד הוסת הבאה. עם זאת אין צורך לעסוק בניחושים, יש היום הרבה שיטות לאתר את הביוץ ובעיקר מעקב אולטראסאונד אחרי הזקיקים בשחלה ובדיקות הורמונליות. ממכתבך הבינותי שאתם מנסים להרות כבר תקופת זמן. אני ממליץ לפנות לרופא פוריות כדי לקבל הפניה לבדיקות הדרושות והכוונה. נעים מאד לשמוע שטיפלתי באימך (מקווה שבהצלחה) ועתה את פונה לעצתי. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
ביוץ ומחזור פרופ' שלמה משיח 01/06/2012 16:56
  • ועוד בקשר להפרשה. מדובר בהפרשה של ריר שקוף וצמיג הבאה מצוואר הרחם. צוואר הרחם יש בו בלוטות המגיבות להורמון האסטרוגן שרמתו בדם הולכת ועולה עד לביוץ. בדרך כלל ההפרשה מתחילה 3-4 ימים לפני הביוץ ונעלמת יום אחרי הביוץ. זה בדיוק מתאים למה שתיארת ואין כאן כל עדות להריונות והפלות.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה על התשובה 01/06/2012 21:57
  • אם הפרופיל ההורמונלי במשך החודש תקין, אולטרסאונד ללא ממצאים פולציסטיים, בדיקת זרע תקינה. אלו עוד בדיקות כדאי לעשות כדי למצוא את הגורם שמעקב את הכניסה להיריון? ילדתי פעמיים והכל היה תקין קודם.

  • + הוסף תגובה
דו"ח נתוני זרע להזרעה לי-רון 29/05/2012 20:39
  • 1. אשמח לקבל הסבר על נתוני דוח הזרע שקיבלתי, האם הם טובים? מצוינים? בינוניים? או כלל לא... להלן הנתונים שקיבלתי: רכוז תאי הזרע לאחר הפשרה- 74% אחוז תאי זרע נעים לאחר הפשרה- 35% איכות התנועה\ דרגה לאחר הפשרה- 2.9 ריכוז בתנועה לאחר הפשרה- 24.9 2. כמו כן אשמח לדעת מהם הערכים התקינים לפני ואחרי הפשרה? 3. ומה ההבדל בין שטיפה להשבחה? תודה רבה! לי-רון

  • + הוסף תגובה
נתוני הזרע לאחר הפשרה פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי 29/05/2012 23:26
  • לי רון שלום נראה שחל שיבוש בהעברת הנתונים שמסרת לגבי האיכויות לאחר הפשרה,בכל מקרה אם פיענחתי זאת נכון הרי שהמדדים עולים בקנה אחד עם זרע איכותי ששרד היטב את תהליך ההקפאה וההפשרה של הזרע ,ומדדיםאלו נחשבים כטובים. זרע איכותי שומר על איכותו בשיעור של 60-80% מאיכותו הבסיסית שלפני ההקפאה

  • + הוסף תגובה
תודה רבה פרופ' אשכנזי ודבר נוסף... לי-רון 30/05/2012 00:41
  • מודה לך מאוד על תשובתך הכנה והמקצועית. לגביי הנתונים, בדקתי שוב, והעתקתי אותם בדיוק כפי שקיבלתי בדו"ח נתוני הזרע. אני מבינה כעת שזרע איכותי שומר על איכותי כ 60-80% מלפני ההקפאה. אך מה לגבי הפרמטרים האחרים, ריכוז תאי הזרע, אחוז תאי זרע נעים, איכות הדרגה ו\או התנועה, וריכוז בתנועה אם לא קשה לך, האם תוכל בבקשה לומר לי את הערכים הנחשבים לתקינים של כל אחד מהפרמטרים , לפני ואחרי הפשרה על מנת שאדע להבא.? אשמח גם לקבל הסבר על ההבדל בין שטיפה להשבחה או שמא זה אותו הדבר? שוב , רוב תודות! לי-רון

  • + הוסף תגובה
מדדי זרע לאחר הקפאה והפשרה פרופ׳יעקב אשכנזי 30/05/2012 13:11
  • לי רון שלום בשנית השיעור של 60-80% נכון גם לריכוז וגם לתנועתיות-60-80% מתאי הזרע בתנועה לפני ההקפאה , שבים לתנועה ומעל 30% מהם בדרגה 3-4. שיעור ההשרדות(ריכוז,תנועתיות) לאחר הקפאה הוא עוד מדד של הזרע ומשתנה אפילו בין תורמי זרע,וזו הסיבה שתורמי זרע מסוימים נפסלים למרות מדדי זרע בסיסים טובים. את הזרע הקפוא שוטפים בנוזל תרבית רקמה מחומר השימור שבשימוש לצורך הקפאה(קריופרוטקטנט) ולאחר שטיפה נוספת ,נבחר הנוזל העליון המכיל את תאי הזרע המהירים המוזרקים ישירות לרחם (הזרעים הטובים ביותר-ה״מושבחים״) .

  • + הוסף תגובה
תודה רבה על תשובתך! 01/06/2012 19:47
חזרה להזרעה אחרי הפריות יהלי 31/05/2012 08:39
  • הי נקלטתי פעמיים להריון ביוכימי בהזרעה מספר 5 והזרעה מספר 7 בהמלצת הרופא המטפל עלינו כיתה להפריות וכרגע לאחר 5 טיפולים, אין קליטה של הריון אפילו לא של ביוכימי חשבתי לבקש לחזור חזרה להזרעות, כי נדמה לי ששם יש לי יותר סיכוי זרע לאחר השבחה במצב מצויין, אצלי תקין מאוד- נטייה לגירוי ייתר האם יהיה נכון הדבר לעשות??

  • + הוסף תגובה
חזרה להזרעה פרופ משיח 31/05/2012 14:59
  • חזרה להזרעה יהי מהלך לא הגיוני כי הטיפול האינטנסיבי ביותר היא הפריה חוץ גופית. אפילו שהיה שהזרע. הריון כמי עדיין אין לחשב זאת כהצלחה. ראוי לבדוק בקפדנות את תגובתך לטיפול ואולי לחשוב על פרוטוקול שונה עם אמצעים להאצת הקליטה.

  • + הוסף תגובה
בדיקות לפני IVF אני 31/05/2012 00:56
  • האם בדיקות הדם והשתן המבוצעות לפני IVF חייבות להיות בסמוך למועד הטיפול? למשל אם בדיקות הדם והשתן בוצעו על ידי במחזור של חודש מאי ואני צפויה לעשות IVF באוגוסט האם הנתונים שיהיו מהבדיקות במאי יספיקו? תודה ויום טוב

  • + הוסף תגובה
בדיקות לפני IVF פרופ משיח 31/05/2012 07:59
  • הבדיקות הכלליות לפני טיפול הפרייה תקפות לשנה

  • + הוסף תגובה
רזרבה שחלתית נמוכה קרן 30/05/2012 21:29
  • שלום רב אובחנתי עם רזרבה שחלתית נמוכה ואני צפויה להגיע לישראל לטיפול ivf ביולי אני גרה בחו״ל ומבצעת את הבדיקות בחו״ל הומלץ לי ע״י הרופא בחו״ל להתחיל ליטול כדורי dhea כל יום כדור של 50 מיליגרם - האם הדבר יכול להזיק או לנגוד את טיפול ה ivfאו? כמו כן הומלץ לי לנסות ולקבל 3 זריקות עם הורמון הריון במהלך הביוץ של חודש יוני כדי לנסות לעזור לגוף להיקלט ספונטני. האם יש בקבלת ההורמון האמור חודש לפני כדי להזיק לטיפול ה ivf אותו אני צפחה לעבור חודש לאחר מכן? תודה ויום טוב

  • + הוסף תגובה
ריזרבה שחלתית נמוכה פרופ׳ יעקב אשכנזי 30/05/2012 22:40
  • קרן שלום יש בין המטפלים הנותנים DHEA אולם הדיעות חלוקות באשר לתרומתו,בכל מקרה הוא אינו מזיק. באשר להורמון ה-HCG בחודש שלפני הטיפול אין כל בעיה עם זה

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום טיפולי פוריות

הצטרפו לאינדקס הרופאים!