עמוד הבית > פורומים > המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים

פורום המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
הודעה
מחבר
תאריך / שעה
ספירת דם לאחר תרומת מח עצם מ 04/11/2019 17:40
  • שלום, תרמתי מח עצם מדם היקפי לפני כשלושה שבועות. בבדיקות דם שעשיתי היום יצא שהלויקוציטים מתחת לנורמה - 3.6 כאשר הטווח הוא 4.5-11 נויטרופילים# - 1.97 כשאר הטווח הוא 1.8-7.7 לימפוציטים# 1.01 כאשר הטווח הוא 1-4.8 האם נחשב תקין לאחר שלושה שבועות מהתרומה או שבשלב זה הספירות כבר היו אמורות לחזור לערכי הנורמה? תודה

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקת דם אמא 04/11/2019 09:04
  • שלום וברכה, בני נשלח ע"י הרופא לבדיקות דם עקב תלונה ממושכת על כאבים ברגליים (בעיקר רגל אחת). להלן התוצאות: H E M O L Y T I C I N D . 6 4 . 0 0 I N D E X ( 0.00- 30.00) (.........)* L D H 3 0 2 . 0 0 U / L ( 150.00- 330.00) (.......*.) U R I C A C I D 3 . 8 0 M G / D L ( 2.30- 7.20) (..*......) C R P 0 . 5 0 M G / L ( 0.00- 5.00) (*........) W B C 6 . 3 0 K / U L ( 4.40- 12.00) (.*.......) I M M A T U R E G R A N U L O C Y T E S 0 . 0 1 K / U L ( 0.00- 0.09) (*........) I M M A T U R E G R A N U L O C Y T E S % 0 . 2 0 % ( 0.00- 0.62) (..*......) N E U T R O P H I L S 1 . 6 0 K / U L ( 1.40- 7.10) (*........) N E U T R O P H I L S % 2 4 . 8 0 % ( 29.00- 59.00)*(.........) L Y M P H O C Y T E S 3 . 7 0 K / U L ( 1.60- 5.50) (....*....) L Y M P H O C Y T E S % 5 8 . 6 0 % ( 28.00- 58.00) (.........)* M O N O C Y T E S 0 . 3 5 K / U L ( 0.22- 1.32) (*........) M O N O C Y T E S % 5 . 5 0 % ( 5.00- 11.00) (*........) E O S I N O P H I L S 0 . 6 1 K / U L ( 0.00- 0.72) (.......*.) E O S I N O P H I L S % 9 . 6 0 % ( 0.00- 6.00) (.........)* B A S O P H I L S 0 . 0 8 K / U L ( 0.00- 0.20) (...*.....) B A S O P H I L S % 1 . 3 0 % ( 0.00- 1.50) (.......*.) R B C 4 . 9 8 M / U L ( 3.90- 5.70) (....*....) H E M O G L O B I N 1 2 . 9 0 G / D L ( 12.00- 15.00) (..*......) H E M A T O C R I T 3 7 . 9 0 % ( 33.00- 43.00) (...*.....) M C V 7 6 . 1 0 F L ( 74.00- 95.00) (*........) M C H 2 5 . 9 0 P G ( 24.00- 32.00) (.*.......) M C H C 3 4 . 0 0 G / D L ( 32.00- 35.50) (....*....) R D W 1 2 . 2 0 % ( 11.00- 17.50) (.*.......) N R B C 0 . 0 0 K / U L ( 0.00- 0.01) N R B C % 0 . 0 0 % ( 0.00- 0.10) P L A T E L E T S 3 6 6 . 0 0 K / U L ( 190.00- 400.00) (.......*.) PLATELET-LARGE CELL RATIO 20.80 % N.R. 19.4-43.7% MPV 9.60 FL N.R 6.5-11.5 FL האם הכל תקין? אציין כי במהלך השנה האחרונה, הוא ביצע מס' פעמים בדיקות דם, ובכולן יצא ערך ה-N E U T R O P H I L S % נמוך מהנורמה (אף יותר מהפעם הנוכחית). מה המשמעות לזה? בנוסף אציין, כי הילד לוקח בקביעות את התרופה יוטירוקס לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
ערך גבוה לבדיקת דם ויטמין b6 שירלי 28/10/2019 22:37
  • שלום רב, ביצעתי בדיקת דם לוויטמין b6 והתוצאה הייתה גבוהה במיוחד. 73 שטווח הנורמה הוא 27. יש לציין שאיני לוקחת ויטמינים או תרופות כלשהן. אשמח לדעת מה הסיבה לערך כל כך גבוה.

  • + הוסף תגובה
B6 ד"ר דרור לוין 28/10/2019 23:36
  • שלום מדובר בבדיקה שאינה שגרתית מדוע נבדק? האם נשלח לפי כל דרישות המעבדה? דרור

  • + הוסף תגובה
HBF גבוה לילד גילי 27/10/2019 15:27
  • שלום רב, בעקבות בירור המטולגי נמצא לבני בן 2.10 התוצאות הבאות : Hemoglobin A2 = 2.7 Hemoglobin F = 5.9 לפני כשנה וחצי נמדד HBF 9.7 האם יש משמעות / השלכות בריאותיות לערך HBF כל כך גבוה ? בנוסף MCH/MCHC מעט נמוך מהנורמה. תודה רבה גילי

  • + הוסף תגובה
המוגלובין F ד"ר דרור לוין 27/10/2019 22:41
  • שלום המוגלובין F הוא ההמוגלובין העיקרי בחיים העובריים ורמתו יורדת החודשים הראשןנים לחיים במקרה שלכם אכן יש רמה מוגברת אבל הירידה מהבדיקה הקודמת מאד מניחה את הדעת המצב אינו מדאיג כלל אבל רצוי לבצע יעוץ המטולוגי סדור רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה
תודה רבה. גילי 28/10/2019 08:39
איאוזונופילם מוגבר נטלי 27/10/2019 15:09
  • שלום ד"ר דרור ביתי בת 4 וחצי לפני חודשיים וחצי חלתה במחלת הנשיקה EBV. היו לה תפקודי כבד מוגברים AST 65.30 ALT 58.10 בנוסף היא סבלה מדלקת בשתן בזמן מחלת הנשיקה היא קיבלה טיפול בCEFOVIT 250 לשבוע, ואחרי חודש שוב היה לה דלקת בשתן וקיבלה עוד פעם CEFOVIT ל 10 ימים. אחרי חודש וחצי עשינו שוב בדיקת דם ה IRON היה 23 ההמוגלובין היה תקין. התחלתי לה ברזל. היה לה גם איאוזונופילם 1.23 חזרנו על בדיקת הדם השבוע ,התוצאות החריגות היו תפקודי הכבד שלה AST עדיין גבוה קצת 44, Bilirubin 0.28 ה IRON עלה ל 72 , Basophils 0.01 מה שמטריד אותי זה האיאוזונופילם שיצא בבדיקת הדם 1.07 עדיין גבוה. עשינו בדיקת צואה שיצאה שלילית. הילדה מתלוננת על כאבי בטן מידי כמה ימים. מה יכולה להיות הסיבה האם הטיפול באנטיביוטיקה בזמן מחלת הנשיקה יכולה לגרום לתופעות כאלה? תודה

  • + הוסף תגובה
איאוזונופילים מוגברים ד"ר דרור לוין 27/10/2019 22:38
  • שלום מדובר בערך מוגבר גבולי ממש לא מדאיג יכול ללוות מצבי זיהום / דלקת ממליץ רק לעקוב אחר ספירות הדם רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה
אנמיה ילד בן שנה וארבעה חודשים אמיר 04/10/2019 21:51
  • תינוק בן שנה ו-4 חודשים בריא .הילד רזה שוקל 9 קילו . מתפתח טוב מאד חיוני מאד . מאז גיל שנה יש אנמיה של 10.5 עם MCV נמוך . בביקור רופאים ביקשו להציף אותו בברזל והתחלנו לתת 20 טיפות בכל יום . כעבור חודשיים בבדיקת דם עדיין אנמיה . בהמשך הופיע 3 ימים של שלשולים נלקח תרבית צואה , סלמונלה ושיגלה שיצאו שלילים . נעשה בדיקת טלסמיה שהיה שלילי . בהמשך נעשה צליאק שיצא גם שלילי . מה יכול להיות?

  • + הוסף תגובה
יעוץ המטולוגי ד"ר דרור לוין 09/10/2019 22:21
  • שלוםן מקרה קלאסי שיעוץ המטולוגי יכול לקדם אותו מאד לא להמשיך סתם בטיפול בברזל. להתקדם בבירור סדור ובהתאם תהיה תוכנית בירור וטיפול. בהצלחה דרור

  • + הוסף תגובה
בירור קטן אמיר 09/10/2019 22:42
יעוץ המטולוגי ד"ר דרור לוין 09/10/2019 23:09
  • הי לא ניתן לקבוע בכל מקרה מדובר במחלות פשוטות שניתן לטפל בהם בקלות דרור

  • + הוסף תגובה
ספירת דם תינוקת מיכל 07/10/2019 18:29
  • שלום דר תינוקת בת 11 חודשים עשתה ספירת דם כחלק מבדיקות שגרה בקופת חולים. הכל יצא בתוך הטווחים למעט הטסיות שיצאו 530 שהגבול העליון הוא 450. אציין שהבדיקה נעשתה כשהילדה בריאה ולא הייתה מחלה או וירוס ברקע. האם זה ממצא בעייתי או שזה תקין? בברכה ובתודה מראש.

  • + הוסף תגובה
טסיות מוגברות ד"ר דרור לוין 09/10/2019 22:23
  • שלום זה ממצא שאינו תקין ההסברים רבים :א.זיהום/ דלקת (אני מבין פחות סביר בנתונים אילו. ב.חסר ברזל? -בהחלט יכול להיות ג. עוד דברים רבים נוספים. ממליץ לחזור לרופא הילדים להערכה דרור

  • + הוסף תגובה
טחול מוגדל בן שנתיים ו10 חודשים עדי 02/10/2019 21:43
  • שלום רב לאחיין שלי גילו טחול מוגדל של8.5 ס״מ. בעיקרון עלתה על הבעיה רופאה שהגיעו אליה בעקבות אשך טמיר, ואיננה מוכנה לנתחו עד אשר ייבדק הנושא. האם יש טיפול? האם מסוכן?תודה

  • + הוסף תגובה
טחול מוגדל ד"ר דרור לוין 02/10/2019 21:48
  • שלום הגדלה של הטחול היא ממצא שכיח יחסית בעיקר לאחר מחלות זיהומיות יש מקום לבירור ובהתאם לאבחנה ניתן יהיה לקבוע מחדש את הטיפול הרפואי כולל נושא ניתוח האשך בהצלחה דרור

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם לילד בן שנתיים קארין 17/09/2019 20:44
  • שלום רב, בני בן השנתיים הופנה לבדיקות דם לקרישיות בעקבות דימומים רבים מהאף. קיבלנו תוצאות חלקיות ויצא נצון חריג- בבדיקה של- Platelet Agg.-Epinephrine יצאה תוצאה של 15 (כאשר הטווח התקין הוא בין 70-100). אודה לתשובתך על מה נתון זה עשוי להצביע? תודה רבה מראש

  • + הוסף תגובה
תפקוד טסיות ד"ר דרור לוין 02/10/2019 21:46
  • הבדיקה מעידה על הפרעה בתפקוד הטסיות ממצא אשר בהחלט יכול להסביר את הדמם. יש לפנות להמטולוג ילדים ליעוץ מלא בהצלחה דרור

  • + הוסף תגובה
נורמובלסטים.ערך מוחלט ואחוזים שרון 14/09/2019 23:02
  • שלום! ספירה תקינה כולל ספירה מבדלת,תאים לבנים ואדומים,טרומבוציטים.נורמובלסטים מוחלט-0.אך באחוזים-1%. האם זה יתכן? האם יש טעם לפנות להמטולוג? תודה ושבוע טוב שרון

  • + הוסף תגובה
נורמובלסטים ד"ר דרור לוין 14/09/2019 23:12
  • שלום התוצאה הזאת איננה פתלוגית כמובן חשוב להבין מיהו החולה והאם יש מחלות רקע המטולוגיות דרור

  • + הוסף תגובה
נורמובלסטים שרון 14/09/2019 23:44
  • תודה רבה!אין רקע המטולוגי בלי עין רעה! אשמח לדעת איך יתכן חוסר מוחלט של נורמובלסטים בספירה.מצד שני %1. תודה ולילה טוב!

  • + הוסף תגובה
1 אחוז ד"ר דרור לוין 14/09/2019 23:56
  • אני מעריך שזאת תוצאת המעבדה במיספר קטן מאד של נורמובלסטים רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה
פריטין גבוה לבן שלוש וחצי הילה 27/08/2019 16:54
  • שלום בני בן שלוש וחצי מזה כחודשיים סובל מכאבי בטן וכאבי גרון שבאים והולכים. חוסר תאבון וירד קילו במשקל. נשלחנו לבדיקות דם, פריטין יצא 587. עשינו בדיקה חוזרת הפריטין ירד מעט ל-530. שאר המדדים תקינים. מה זה יכול להיות? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
פריטין ד"ר דרור לוין 31/08/2019 23:43
  • שלום ,מדובר בערכים מאד חריגים לילד בן שלוש יש צורך ביעוץ המטולוגי רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה
תודה הילה 31/08/2019 23:49
  • מה עושה המטולוג במצב כזה? שולח לעוד בדיקות דם?

  • + הוסף תגובה
בירור המטולוגי ד"ר דרור לוין 31/08/2019 23:55
  • יש שורה של דברים שצריך לשאול , לבדוק ממש אצל החולה וכן יש מספר בדיקות וצילומים שצריך לבצע בדרך כלל. רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה
Ptt non sensitiv עמליה 25/08/2019 11:40
  • בן 11.5 עם ptt non sensitiv 36 מה זה אומר ? מה עלי לעשות מדמם בתדירןת מהאף נעשו מספר פעמים צריבות באף

  • + הוסף תגובה
בירור המטולוגי ד"ר דרור לוין 31/08/2019 23:49
  • שלום מדובר בבדיקת קרישה לא תקינה ממליץ על בירור קרישה מעמיק יותר , פנו ליעוץ ע"י המטולוג ילדים דרור

  • + הוסף תגובה
תרים מיאלודים במשטח דם דינה 22/08/2019 09:24
  • שלום!האם נוכחות תאים מיאלודים-1אחוז מעידה בוודאות על לויקמיה? תודה דינה

  • + הוסף תגובה
לוקמיה ד"ר דרור לוין 31/08/2019 23:48
  • שלום אבחנה של לוקמיה מבוצעת גגלל בבדיקה ממח העצם הממצא הנל ממש אינו מעיד בוודאות על לוקמיה רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה
נויטרופניה בתינוקות מיי 21/08/2019 19:14
  • שלום רב, אני אמא לתינוק בן שנה וחודשיים. לפני חודש ביצענו ספירת דם בה קיבלנו רמת נויטרופילים נמוכה- 7.2%. הרופא המליץ להמשיך ולעקוב. ביצענו אחרי זה שתי בדיקות דם. עדיין נויטרופילים במגמת ירידה .בדיקה דם אחרונה מהיום היה 6.8 . מה יכולה להיות הסיבה לכך ? יש לציין שרמת הלימפוציטים 86. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
נוטרופילים ד"ר דרור לוין 21/08/2019 23:16
  • שלום אחוז הנוטרופילים אינה משמעותי כמו מספר המוחלט כמה נוטרופילים יש ? דרור

  • + הוסף תגובה
תגובה מיי 21/08/2019 23:37
נוטרופניה ד"ר דרור לוין 31/08/2019 23:46
  • מדובר בערך מעט נמוך ביחס לגיל יש מקום ליעוץ המטולוגי לא דחוף... דרור

  • + הוסף תגובה
תלסמיה תינוקות איילת 17/08/2019 19:36
  • שלום, אני אם לתינוקת בת 6.5 חודשים. יש לי תלסמיה מינור ולבן זוגי אין (וידאנו את זה כמובן לפני הכניסה להריון). מכיוון שמדובר במחלה גנטית, אני מעוניינת לבדוק האם הבת שלי סובלת גם היא מתלסמיה או אנמיה, אשמח לדעת מהם הדרכים לברר זאת והאם יש דרכים למנוע היווצרות של המחלה בשלב מוקדם? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
תלסמיה ד"ר דרור לוין 21/08/2019 23:19
  • בכדאי לאבחן את המחלה פנו להמטולוג ילדים לביצוע הבירור הנדרש בהצלחה דרור

  • + הוסף תגובה
תלסמיה לתינוקות איילת 25/08/2019 19:11
  • דיברנו עם רופא ילדים והוא טוען כי אין ניתן לאבחן טלסמיה רק באמצעות בדיקת דם, אבל עדיף לחכות עם בדיקה כזו רק לגיל שנה או לסימנים מחשידים שקשורים לטלסמיה. האם יש דרכים למנוע התפתחות טלסמיה או שמדובר בפגם גנטי שלא ניתן למניעה?

  • + הוסף תגובה
תלסמיה ד"ר דרור לוין 31/08/2019 23:44
  • שלום מדובר בשיחנוי גנטי כך שלא ניתן למנוע את השינוי הגנטי אבחון נכון יאפשר מעקב ואו טיפול מתאים אין צורך להמתין לגיל שנה בהצלחה דרור

  • + הוסף תגובה
כמותרפיה לגידול כבד ענת ספטור 31/08/2019 23:30
  • ערב טוב אחיינתי בת השנתיים אובחנה במחלה סרטנית של הכבד - אפטו-בלפטומה. הרופאה המטפלת טוענת שיש לתת כמותרפיה. התכנית היא לתת כמותרפיה. מאחר ואין מקום במחלקה אונקולוגיה ילדים היא תקבל בכירורגיית ילדים. האם זה חוקי? שאלה נוספת, האם לא הגיוני יותר לנתח ולהוציא את הסרטן? תודה מראש ענת

  • + הוסף תגובה
הפטובלסטומה ד"ר דרור לוין 31/08/2019 23:42
  • שלום הטיפול במחלה זו הוא משולב גם טיפול כימוטרפי וגם טיפול ניתוחי. לגבי מקום לטיפול - לא ברור לי בדיוק במקרה ככלל המקום לטיפול כימוטרפי בילדים הוא במחלקה אונקולוגית ילדים הרבה הצלחה דרור

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם ש 06/08/2019 09:04
  • היי מבקשת לדעת בבקשה - לגבי תינוקת בת שנתיים וחצי. בשנה האחרונה היה לה 3 פעמים דלקת ריאות. היא מתלוננת על כאבי בטן לא ברור אם זה קשור לדלקת ריאות. שלחו אותה לבדיקות דם ויצא. הבדיקות תקינות - מלבד החריגות הרשומות מטה אודה לך אם תוכל להסביר לי מה המשמעות של החריגות הללו והאם יש צורך בבדיקות נוספות. אגב, הילדה סיימה אנטיביוטיקה בדלל דלקת ריאות 3 ימים לפני בדיקות הדם (אגב מה הטווח הנורמלי בבדיקות אלו לילדים בני שנתיים וחצי?) Neutrophils % 29.7 Lymphocytes % 62.1 Immunoglobulin A 146.2 תודה

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם ד"ר דרור לוין 21/08/2019 23:21
  • אחוז הנוטרופילים / לימפוציטים אינו משמעותית כמו הערך המוחלט שלהם במידה וערך זה תקין הרי אין בעיה רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה
תינוקת בת 10 חודשים- בעייה בקרישיות הדם. הדר 19/08/2019 15:14
  • שלום, התינוקת שלי דיממה דרך האף באמצע הלילה ניגשתי לרופא וביצעתי לה בדיקות דם. לאחר ביצוע בדיקות ראשונות נאמר לי שהבדיקות לא כל כך תקינות והופנתי להמטולוג ילדים בבית חולים (PTT מאורך 47.2 שניות, PT תקין). ושם בוצעו בדיקות חוזרות וגם שם נאמר לי שהקרישיות לא תקינה ולחזור למעכב. (PTT RATIO-B 1.28, RVVT RATIO-B 1.49, THROMBIN TIME-BLOOD 14, PT-SEC 10.6, PTT-FSL-B 38.3) אשמח להבין מה כל הבדיקות אומרות של קרישיות הדם האם על פי מבט קל בבדיקות יש משהו חמור שאני לא מבינה? למה התינוקת נמצאת במעקב?

  • + הוסף תגובה
קרישיות דם ד"ר דרור לוין 21/08/2019 23:18
  • שלום אכן יש ממצא בבדיקות אשר יכול להעיד על נוגדני APLA ממצא זה בדרך כלל חולף בתינוקות ןלכן משמעותו פחותה רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה
עלייה במספר הטסיות אמא דואגת 14/07/2019 09:02
  • שלום, בתי בת ארבע. בבדיקת דם שנערכה לה ב-17 בפברואר נמצא: wbc-15.6 plt-601 בבדיקה חוזרת ב-13 ביוני נמצא: wbc - 17.6 plt - 582 וגם Eos - 2.8 (בבדיקה בחודש פברואר היה תקין). שאר הערכים היו תקינים. הבדיקה הראשונה נעשתה לאחר שהילדה הפגינה עייפות מאוד גדולה במשך תקופה, אבל בחודשים האחרונים (ובזמן הבדיקה החוזרת) היא חיונית ומלאת מרץ והתחזקה מאוד. 1. על מה הערכים האלה יכולים להצביע? ממה יכולה העלייה לנבוע אם שאר הערכים תקינים והיא נראית ומתפקדת בסדר? 2. האם יתכן קשר בין ה-wbc וה-plt ל-eos? (בדיקות צואה שנערכו בשבועיים האחרונים היו תקינות) 2. אנחנו אמורים לעשות בדיקת דם נוספת מחר, אבל היא מצוננת. האם כדאי לדחות את הבדיקה בכמה ימים? האם צינון יכול להשפיע על התוצאות? 3. אנחנו אמורים לטוס לחו"ל בחודש הבא. אם המספרים לא ירדו בבדיקה הקרובה, האם זה אמור להשפיע על הנסיעה שלנו? האם זה בעייתי מבחינת ביטוח רפואי? 4. במידה והמספרים לא ירדו, כדאי לקבוע תור באופן פרטי להמטולוג ילדים (הרופאה של הבת שלי בחופש ואני לא רוצה להמתין עם זה). תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
טסיות מוגברות ד"ר דרור לוין 25/07/2019 22:25
  • שלום רב ראשית הממצא אינו מדאיג בדרך ככל ושכיח למדי יש מספר בדיקות שנכון לךהשלים בבירור של חולה כזה ולכן אני ממליץ על פניה לא דחופה להמטולוג בהצלחה דרור

  • + הוסף תגובה
נויטרופניה בתינוק אורית 23/07/2019 19:03
  • שלום דר". רציתי לשאול לגבי בני בן 7 חודשים מאז שהיה בן חודש היה לו ברוכוליטיס ועשו ספירת דם ונויטרופילים נמוכים מאוד 288.9 . כיום הוא בן 7 חודשים ונוטה לזיהומים ולדלקות כל כמה שבועות.. עדיין לא פניתי להמטולוג לצורך בירור. היום עשינו בדיקת דם והיה 2.8% . אני לחוצה מהעניין.. מה לעשות?!? והאם מסוכן? תודה מראש!!

  • + הוסף תגובה
נוטרופניה ד"ר דרור לוין 25/07/2019 22:22
  • שלום התקשתי קצת להבין את השאלה ספירת הנוטרופילים היא 289 ? ממליץ על יעוץ המטולוג ילדים יש הרבה דברים להדריך אתכם ולהשלים בבירור רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!