רופאים בתחום
ד"ר שי חנניה ד"ר שי חנניה
מומחה לרפואת ילדים ומחלות ריאה ילדים קרא עוד
ד"ר קרן גבע ד"ר קרן גבע
רופאה בכירה ביחידה לנוירולוגית ילדים בבית חולים... קרא עוד
בדיקות קשורות

פורום המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים

ד"ר דרור לוין

ד"ר דרור לוין מנהל מרפאה המטואונקולוגיה ילדים איכלוב
ד"ר דרור לוין, רופא ילדים בכיר ב"דנה"-ביה"ח לילדים, מנהל המרפאה להמטו-אונקולוגית ילדים בביה"ח "סוראסקי" (ת"א) ומרכז את תחום הטיפול האונקולוגי בגידולי עצם ורקמה רכה (סרקומה) בילדים, זאת בשיתוף המחלקה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אספירין לילד בן 8.5
  • אמא מוטרדת
  • 16/09/2018 13:31
  • שלום רב, הבן שלי, 4 חודשים לאחר ניתוח כריתת טחול וכיס מרה לפרסקופי. יש לו ספרוציטוזיס ובנוסף הוא הומוזיגוט ל5 ליידן. קיבל במשך חודש וחצי לאחר הניתוח קלקסן. בספירות האחרונות הטסיות גבוהות - סביב 850. קיבלנו המלצה להתחיל לתת לו אספירין. אשמח לדעתך. האם זהו הפתרון? למרות גילו? ומה דחיפות התחלת הטיפול? האם זהו טיפול זמני? הטסיות אמורות להתאזן מתישהו? תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ספרוציטוזיס
  • חן
  • 23/06/2017 13:54
  • שלום רב תינוקת בת חודש עם המוגלובין 8.1. זוהתה צהבת ביממה הראשונה ללידתה.עכשיו בילירובין 9.3 ברקע המשפחתי אמא וסבתא עם ספרוציטוזיס. האם המוגלובין ברמה נמוכה נמוך יכול להעיד בוודאות על ספרוציטוזיס? אילו בדיקות עוד כדאי לבצע? למה צריך להיות עירניים? האם כדאי להתחיל לתת משהו? (ברזל חומצה פולית B12) תודה רבה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום מדובר במחלה המטולוגית משמעותית במיוחד בשנה הראשונה המוגלובין 8 זו רמה נמוכה יחסית עבור תינוק בין חודש ! המלצתי היא חד משמעית מעקב המטולוג ילדים באופן צמוד וסדור דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ספרוציטוזיס
  • חן
  • 25/06/2017 07:18
  • תודה על התשובה המהירה! מדוע היא משמעותית ככ בשנה הראשונה? בגלל ההתפתחות שיכולה להתעכב? האם יש לך המלצה על המטולוג טוב מאיזור הדרום שמבין במחלה וכדאי להיות אצלו במעקב? תודה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ספירוציטוזיס
  • שירלי
  • 06/09/2018 22:33
  • שלום רב, יש לי שני בנים עם המחלה (במעקב בבית חולים), בני 6 ו9. האם ידוע לך על קשר בין תזונה להחמרת המחלה? כלומר הפחתה בהצטברות אבנים בכיס מרה, הקלה על האנמיה, וכו'?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המוגלובין קצת גבוה
  • שלמה
  • 30/08/2018 23:54
  • שלום בן 44 רופא המשפחה הפנה אותי להמטולוג עקב תוצאה של המוגלובין 17 בבדיקת דם רגילה. שאר הבדיקות תקינות. הוא אמר שזה מגביר את הסיכון לשבץ מוחי. אציין שגם בבדיקות אחרונות קודמות הערכים הם באזור ה-17 או קרוב לזה. כ"כ לפני כמה שנים קיבלתי זריקות טיפול תחליפי לטוסטסטרון, וזה העלה לי את ההמוגלובין והמטוקריט מעל הנורמה בדיקת רמת Erythropoietin היתה תקינה. הפסקתי את השימוש וכן נשלחתי לבצע כמה הקזות דם. מאז זה חזר לנורמה, אך עדיין ברמות הגבוהות. האם זה אכן בעייתי המוגלובין 17? והאם יש לזה משמעות וסיכון לגבי צום? ומה ניתן לברר מעבר לבדיקת Erythropoietin שהיתה תקינה לפני כמה שנים? תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מחלת itp
  • שרון
  • 30/08/2018 10:25
  • שלום,בתי חולה בitp. בדרך כלל הערכים שלה הם סביב 50,000. לאחרונה החלו לה דימומים רציניים יותר במחזור ובנוסף דימומים מהחניכיים והאף. יש לה גם כל הזמן המטומות על הרגליים. האם הסיבה היא תפקוד הטסיות הירוד, שהראתה בדיקת תפקוד הטסיות שעשתה? או שיש צורך לבדוק דברים נוספים?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • Eosinophil גבוה לתינוק
  • ערן
  • 16/08/2018 13:16
  • שלום, בני בן שנה, בריא עבר לפני חודש ספירת דם ונמצא Eosinophil 0.18 . היום עבר ספירת דם נוספת ונמצא Eosinophil 0.12. בני לא סובל מאלרגיה,נזלת, אוכל ומתנהג טוב. חריגה קלה נוספת היא NEUT% 25.6 שאר תוצאות הבדיקה נמצאות תקינות. אשמח לחוות דעת. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פטכיות חוזרות לתינוק בן שנתיים
  • אמא
  • 16/08/2018 07:06
  • שלום, לבני בן השנתיים מופיעות מדיי פעם פטכיות באזור החזה (כך רופאת הילדים אבחנה אותן - נקודות אדומות פיציות כמו ראש סיכה שבלחיצה אינן נעלמות). אנחנו מוטרדים כי הן מופיעות מדיי פעם, באות והולכות גם שהילד ללא חום או לא (נראה) חולה. הן הופיעו לראשונה לפני כ9 חודשים עם סיפור של חום ואז אושפז מיד ל 5 ימים באיכילוב. הופיעו בחזה והתפשטו לכל הגוף כולל קרקפת. התחילו טיפול אנטיביוטי אבל בינתיים בתרבית התגלה כויראלי. הנויטרופילים צנחו ל 200 היה בבידוד הגנתי ואחרי 5 ימים שוחררנו עם 600 נויטרופילים, שבשגרה במעקב לאחר השחרור השתפרו. מאז אנחנו מבחינים שהפטכיות מופיעות לפעמים גם כשאין חום או כשהילד לא (נראה) חולה. באות והולכות סתם כך - מופיעות בבית החזה, בסביבות 10 נקודות. לפעמים גם אחת שתיים באיזור הפנים. לפעמים הן הופיעו במקביל לדלקת עיניים או נזלת. אבל לפעמים גם בלי מחלה ברקע שנראית לעין. אציין כרקע יש לילד כיליה שמאל אגנית ללא בעיות ממנה עד כה. רק מעקב שגרתי ע"י אולטראסאונד מול נפרולוג שטען שהוא לא מוצא קשר בין הפטכיות לכיליה האגנית. אנחנו מוטרדים מדוע מדיי פעם הפטכיות האלה מופיעות. אילו בדיקות יש לעשות כדי לשלול זוועות, ויותר חשוב לי להבין מתשובתך - למה ניתן לחשוד? אודה לפירוט ככל שניתן. תודה מראש, אמא

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום לממצאים של דמם בעור או בריריות יש אבחנה מבדלת רחבה מאד המקרה שאת מתארת ממש לא נשמע כמו זוועות , נהפוך הוא הסביר ביותר שאין כלל בעיה אמיתית ממליץ להגיע ליעוץ של המטולוג ולסגור את הנושא רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חשש ממחלה כלשהי
  • מיה
  • 15/08/2018 17:31
  • שלו ד"ר בת 26.8 יש לי שני ילדים בדרך כלל כשהייתי מודדת את חום גופי דרך הפה זה היה בסביבות 36.5 היום ואתמול זה היה נע בין 36.6 ל 37.2 והיום בבוקר היה 36.5 ולאחר צהריים היה 37.1 האם עלול להעיד על בעיה?? בדיקות דם שעשיתי לפני חודש תקינות.. עשיתי לפני חודשיים צילום רנטגן בטן וריאות גם תקין אני בזמן האחרון חרדה מאוד לבריאותי וחוששת מלימפומה כי היא גם קשורה לחום גוף.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מחסור בפקטור 7
  • עדי
  • 20/08/2018 11:26
  • היי עשיתי בדיקות דם והיה לי בספירת דם 86 (שהנורמה 150) אח"כ הלכתי להמטולוג ויש לי מחסור של כ33/8% איך אפשר לטפל בזה ? מה יהיה כשאני אהיה בהריון האם זה יהווה ביה נ.ב אני רוצה לעשות ניתוח אף האם יאשרו לי ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום השאלה שלך קצת לא ברורה לא מביא על איזה מדד מדובר ב86 והאם רמת הפקטור שלך היא 8 או 33. בכל מקרה חסר פטור 7 זאת מחלה מוכרת שיש ידע רפואי כיצד לעזור לחולים בה לעבור ננתוחים או כל תהליך רפואי בצורה בטוחה דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרישיות יתר בילדים
  • זואי
  • 23/08/2018 15:11
  • שלום, לפני שלוש שנים לאחר רצף הפלות חוזרות התברר לי כי הסיבה היא פקטור פייב ליידן( הטרוזיגוטי). ביקשתי לעשות לבני בן ה1.9 את הבדיקה והתברר לי שגם לו יש fvl. מה המשמעות של ממצא זה על ילדים? האם גם הם לא יכולים לטוס טיסות ארוכות? האם יש הנחיות נוספות כאשר קשור לילדים? תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב השאלה שהיא מעולה לא די בלבצע בדיקה , יש צורך בקבלת הסבר מקצועי לגבי התוצאות והדרכה מתאימה ממליץ לכם לפנות להמטולוג ילדים להסבר ויעוץ מתאים דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות בדיקות דם בזמן נטילת פרדניזון
  • רינה
  • 10/08/2018 20:29
  • לאמי יצא בבדיקות הדם:(הפנו אותה לבדיקות אלה בגלל שהיא סובלת מאלרגיות) סי4- 226, סי3- על גבול עליון של הנורמה, פיאיפי-פרקציות שונות גבוהות, אייג'יאי- 186. חשוב לציין שבאותה תקופה שהיא עשתה את הבדיקות דם האלו היא סבלה מאלרגיות, היא נטלה פרדניזון במשך תקופה של חודש ימים ובאותו הזמן גם אובחן אצלה אורטיקריה כרונית וחשש לחיידק בקיבה (עדיין עושים בירור אם יש לה חיידק) האם אלה דברים אלה יכולים להשפיע על הבדיקות דם? או שזה משהו אחר מדאיג? ועל מה זה מעיד? תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת דם
  • צליל
  • 10/08/2018 16:13
  • אחיינית שלי בת ה16 שוהה ככת בתאילנד ובמהלך החופשה עשתה קעקוע במקום שאנו חוששים שהוא לא נקי, לא יודעים בוודאות אם החליף מחטים. היא תשהה שם לעוד כשבועיים. אנו רוצים שתעבור בדיקת דם ליתר ביטחון כדי לוודא שלא חטפה זיהום או יותר גרוע, האם אפשר לחכות עד שתגיע לארץ בעוד כשבועיים או כדאי לבצע זאת בבית חולים מקומי בתאילנד?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת דם ילד בן 4
  • הילה
  • 26/07/2018 14:11
  • שלום ביצענו לבני בדיקת דם בשל תאבון ירוד ורגישות לשטפי דם כל מכה קטנה שמקבל הופכת לשטף דם קטן שעובר מהר אבל עדיין. הילד מרגיש טוב ויש לו גם מרץ . אשמח לחוות דעת על התוצאות RBC-Red Blood Cells 4.69 5.3 יחידות: 10*6/micl 3.9 Hemoglobin 13.1 14.5 יחידות: g/dl 11.5 Hematocrit 37.5 43 יחידות: % 34 MCV-Mean Cell Volume 80 88 יחידות: fl 72 MCH-Mean Cell Hemoglobin 27.9 32 יחידות: pg/cell 26 MCHC-M.Cell Hb cont. 34.9 37 יחידות: g/dl 32 RDW-Red Cell Distri.Width 12.9 15 יחידות: % 11.6 Platelets 411 450 יחידות: 10*3/micl 150 MPV-Mean Platelet Volume 9.8 12.9 יחידות: fl 8.5 Neutrophils % 18.7 60 יחידות: % 40 Lymphocytes % 51.1 48 יחידות: % 33 Monocytes % 5.9 13 יחידות: % 3 Eosinophils % 23.5 5 יחידות: % 0 Basophils % 0.8 2 יחידות: % 0 Neutrophils # 1.39 8 יחידות: # 1.8 Lymphocytes # 3.8 6.5 יחידות: # 1.5 Monocytes # 0.44 1.1 יחידות: # 0 Eosinophils # 1.75 0.6 יחידות: # 0 תודה רבה הילה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום ספירת הדם תקינה הסיפור של שטפי דם חוזרים מרמז על בעיית קרישה / נטייה לדמם יש מקום ליעוץ ע"י המטולוג ילדים להעריך את חומרת הבעיה ולבצע בירור מתאים דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת דם מחלת fmf
  • אלון
  • 27/07/2018 10:04
  • שלום, לפני מספר ימים עלה החום של ילדתי בת ה 3. היא קיבלה אנטיביוטיקה אזניל והחום ירד ליום אחד ועלה שוב. עשינו בדיקות דם. Crp 9.5 ופיברוניגן 533. הרופאה חושבת שיש לה fmf. אודה לעצתך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נויטרופניה
  • מיה
  • 29/07/2018 19:08
  • שלום רב בתי בת 13. בשנה האחרונה סבלה המון מזיהומים ויראליים וחיידקיים וביצענו ספירת דם שהיתה תקינה. לפני כ3 שבועות חלתה בסטרפטוקוקוס ובימים האחרונים היא עם זיהום ויראלי עם חום גבוה (כולנו חלינו בו) שהסתבך לדלקת ריאות והיא מטופלת באזניל. ביצענו ספירת דם ומספר הנויטרופילים הינו נמוך מאוד - 0.68 כאשר הטווח הנמוך של הנורמה לגילה הוא 1.8. גם הwbc ירדו מעט - 4.5 במקום 5. יתר הערכים בטווח הנורמה. הרופאה שלה אמרה שזה קורה לאחר זיהום ויראלי ויש לחזור על הבדיקה בעוד יומיים. האם ערך כה נמוך אכן יכול לקרות אחרי זיהום נגיפי או שיש צורך בבירור מידי? המון תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום היעוץ שקיבלתם נכון מאד ולאחר מחלה זיהומית בהחלט יכולה להיות ירידה חולפת בספירות הדם חשוב לבצע מעקב ולהוכיח התאוששות מלאה של הספירה . התאוששות כזה מתרחשת בדרקך כלל תוך פחות מחודש רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקות דם כיוון
  • רוני
  • 01/08/2018 16:31
  • הבת שלי אובחנה בגיל 14 עם האשימוטו עקב חולשה קיצונית .התגלה חוסר סידן חומצה פולית בי12 ויטמין די המוגלובין נמוך .קיבלה זריקות בי 12 כבר פעמיים.עברה גסטרו כולל עקב אסקה ואנקה חיוביים . השבוע שוב הבדיקות לא טובות.המוגלובין עדיין בנורמה 12.3. סידן 8.4,בי 12 243 -עדיין בנורמה אך יורד,חומצה םולית 1.4,פריטין 21 , האם יש כיוון אחר לחשוב עליו מלבד גסטרו שבו לא התגלו כיוונים.האם הכל בגלל בלוטת התריס??? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כופיפי כף היד
  • אושר
  • 07/08/2018 10:55
  • שלום. פונה להתייעץ על ילדה בת 4 חודשים שלאחרונה נתקלנו בפס מתחת לכיפול של היד. זה נמצא ביד שמאל. ביד השנה אין . ממה זה יכול להתרחש? אני במעקב אחרי זה כמה ימים. זה לא עוברק. כמובן שאגש לרופא . תודה על המענה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אוטואימוני הפטיטס
  • אנה
  • 18/07/2018 21:39
  • היי הבת שלי בת ה5 חולה באוטואימוני הפטיטס. כבר שנה וחצי שותה אימורן ודנלון 0.5 לאחר התפרצויות "בכי" והסטריה של הילדה הרופאה אמרה שנפסיק עם הדנלון. האם יש סיכונים להפסיק סתם ככה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נויטרופניה לא ידועה בת 2.8
  • טלי
  • 18/07/2018 11:54
  • שלום. ביתי בת ה-2.8 במעקב במחלקה המטולוגית עקב נויטרופניה שהתגלתה אצלה בגיל 11 חוד'. לילדה יש ג"כ אנמיה קלה ללא מקור ידוע (HB-10). היא אינה מטופלת מאחר וכל הבדיקות לבירור הנויטרופניה יצאו תקינות. במהלך גיל שנה הנטרופילים שלה היו עד 500. ומאז גיל שנתיים אנו חווים עליות וירידות בין ה-1800 ל600. (ממוצע 1300). היא נמצאת במשפחתון (עוד 4 ילדים) אשר מאוד שומרים עליה ועל ההגיינה במקום. כעת היא עולה לגן גיל 3 ואנו לא יודעים האם אנו יכולים לשלוח אותה. בביה"ח ג"כ לא יודעים. אציין כי בגיל שנה היא חוותה זיהומים רבים כתוצאה מוירוסים ויראליים ובמהלך השנה האחרונה היו, ב"ה, רק 2 מקרים כאלו בתחילת השנה. שאלתי - האם נוטרופניה כזו עשויה לעבור? סה"כ יש שיפור משמעותי לעומת השנה שעברה וכן כל הבדיקות הגנטיות תקינות. דבר שני - האם ניתן לחשוף אותה לגן רגיל עם כ-30 ילדים? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום כמדומני עניתי על שאלה זאת או דומה בפורום אחר בכל מקרה נוטרופיה בילדים בגיל זה היא פעמים רבות חולופת לאחר טווח של שנה שנתיים ולכן ממליץ לשמור על האופטימיות דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאב בטן עליונה
  • בני
  • 26/06/2018 17:41
  • יש לי כאב בטן עליונה מצד שמאל כבר שלוש שנים,ומספר נויטרופילים נמוך נע באזור 1500,וכמו כן נמצאו נוגדנים נויטרופילים,עשיתי גם בדיקת מח עצם שיצאה תקינה,ובדיקת תפקוד נויטרופילים שיצאה תקינה.האם בכל זאת יכול להיות קשר אולי לטחול שבבדיקת אולטרסאונד גם כן נראה תקין בעקבות הכאבים הלא מוסברים?תודה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה
  • בני
  • 03/07/2018 20:41
  • ירידה קלה בשורות דם
  • ס
  • 05/07/2018 17:38
  • הבת שלי, בריאה, צמחונית. ביצעה בדיקת דם בגלל חולשה לאחרונה, לבדוק אם אולי יש אנמיה של חוסר ברזל. התוצאה - HB-12.3 (בדיקה קודמת מלפני חצי שנה 12.8) , RBC-4.01 (נורמה 4.2) , WBC-4.37 (נורמה 4.8). שאר הבדיקה תקינה. רציתי לשאול, האם יש משמעות לכך שמדובר למעשה בביציטופניה ועלייה לראות המטלוג בהקדם ? או שמכיוון שמדובר בירידה קלה בלבד זה לא מדאיג. בנוסף אציין, שלאחרונה נמצאה בלוטת למפה צווארית מוגדלת, אינה כואבת,שלא נעלמת כבר כמה שבועות, אך בבדיקת רופא משפחה נאמר לי שמכיוון שהיא ניידת אין זה ממצא מדאיג. מעט מודאגת, תודה רבה! ==================================================

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום מדובר בירידה קלה מאד שאינה מוגדרת ציטופניה באמת. חשוב להמשיך מעקב ספירות כל כמה חודשים ורק באם תהיה ירידה נוספת לבצע בירוןראו טיפול ממש. האם נבדק מצב ויטמין B12 אשר עלול להיות נמוך בצמחונית? בהצלחה דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה
  • 0
  • 06/07/2018 17:13
  • ראשית, תודה רבה! אם כך, האם אנמיה קלה זו, עם הירידה בהמטוקריט, יכולים להסביר את החולשה והעייפות עליהם מתלוננת? אכן, פרטין, ברזל, B12 וח. פולית - נבדקו, והינם תקינים לחלוטין. אז מבחינתך כרגע אין משמעות לכך שמדובר באנמיה נורמוכרומית נורמוציטית עם ירידה קלה בלויקוציטים, ויש לבצע רק בדיקה חוזרת עוד כ3 חודשים? שוב, תודה רבה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)