רופאים בתחום
פרופ' אתי גרנות פרופ' אתי גרנות
מנהלת שירות מחלות כבד - ילדים, מרכז רפואי קפלן.... קרא עוד
ד"ר בועז רפפורט ד"ר בועז רפפורט
מרפאת קשר- טיפול בהפרעת קשב וריכוז קרא עוד
בדיקות קשורות

פורום המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים

ד"ר דרור לוין

ד"ר דרור לוין מנהל מרפאה המטואונקולוגיה ילדים איכלוב
ד"ר דרור לוין, רופא ילדים בכיר ב"דנה"-ביה"ח לילדים, מנהל המרפאה להמטו-אונקולוגית ילדים בביה"ח "סוראסקי" (ת"א) ומרכז את תחום הטיפול האונקולוגי בגידולי עצם ורקמה רכה (סרקומה) בילדים, זאת בשיתוף המחלקה עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ערך PTT גבוה
  • שמילו
  • 25/03/2019 01:58
  • שלום, עשיתי בדיקת דם לבן שלי בן ה5 (לפני טיפול שיניים בהרדמה), והתוצאות של הPTT הינם: 40.80, בהמלצת רופאת המשפחה חזרנו לאחר שבוע שוב על הבדיקה והתוצאה שוב היתה: 40.0, מה המשמעות של הערך הזה, והאם יש צורך בהתערבות רפואית? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • היפוטוני ללא ממצאים בבדיקות
  • בוריס וויס
  • 09/03/2019 23:48
  • שלום ד"ר לוין יש לי בן בן 3 שנים כבר מגיל 3 חודשים אבחנו שאינו מרים את הראש וכד' ואכן הגדירוהו כהיפוטוני. עד היום אינו זוחל והולך. כן יושב ועומד אם מחזיקים אותו. עשו לו כבר כמה בדיקות הן של המוח והן בכלל בדיקה מוטבולית וגנטית מקיפה ולא נמצא שום מידע הקשור לזה. השאלה אם יש עדיין מה לעשות?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טרומבוציטופניה של 10K
  • עדן
  • 20/03/2019 14:10
  • natural killer נמוך
  • שרית
  • 09/03/2019 23:25
  • תינוק בן שנה וארבעה חודשים, במעקב במרפאת אשפוז יום ואלרגיה במקביל לאחר אי עלייה במשקל, ומחלות חום חוזרות. בבדיקות שנערכו נמצא כי הiga נמוך מהנורמה-עומד על 20. הigg- נמוך מהנורמה ועומד על 316. לאחר כחודשיים חזרו על הבדיקות והמדדים עלו מעט. iga- עומד על 34 igg- טרם הגיעה תשובה. בשני המועדים של הבדיקה הigg יצא תקין. נלקחו בדיקות דם נוספות ואילו התוצאות: natural killer 16% - 1.1 (הנורמה3-20) natural killer cd 56%-2 (הנורמה 6-26) B LYM CD19%- 23.8 ( הנורמה 5-20) B LYMPH CD20%-24(הנורמה 5-20) מה ניתן להסיק מן התוצאות? האם מדובר במחלה גנטית? האם מותר לחסן את התינוק במקרה כזה? כמובן שנתייעץ גם הם הרופאה המטפלת, אך אני מאוד מודאגת עד שנגיע אליה.. חשוב לציין כי מחלות החום פחתו לאחרונה. תודה רבה. שרית

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום מדובר בבדיקה אשר מנסה לבדוק תת קבוצות של תאים לבנים ולאתר חסרים / שינויים הבדיקות תקינות מלבד תאי הNK שהם נמוכים להערכתי זה מוקדם לאבחון כל שהוא ובעיקר צריך לחזור על הבדיקה בעוד מספר חודשים ולהערכיך את הדינמיקה רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אנמיה והמגלובין נמוך
  • שירה
  • 08/03/2019 12:04
  • שלום רב הנה סובלת מאפילפסיה כבר שנים לא היה התקף שאז היה בצורת התעלפות. מקבלת 100 מ"ג למיקיטל ובבדיקות דם הראה שהלמיקטל נמוך בדם ולא טוב כמעט חצי מהפעם הקודמת שלקחתי. לאחרונה התחילו לי גם כאבי ראש שהרבה גם לא במקום כמו כאב ראש כמו במיגרנה גם בחלק אחורי וקדמי , סחרחורות וחולשה אחרי שעושה פעילות אם טיפה מעמץ צריכה לשבת ולאנאופייני , גם לפעמים טדטוש , גם הרבה פעמים כמו אורות / תחושה של דברים עפים וזה יותר בחדר קטן שיש תאורה וגם בערב ששוכבת והדלקתי את מנורה ליד המיטה ממש רואה עפים הרבה ולאחרונה גם הרגשת נימול ואף סוג של חום באיזור ברגל שקורה בערך פעם מקסימום פעמיים האל לכל התופעות האלה יכול להיות קשר לאפילפסיה שהחמיר בינתיחם שלחו אותי גם לבדיקת eeg שלאחריה נחליט אם הבעיה משם אבל זה הגיוני שהתופעות מאפליפסיה ושאלה של זמן עד ששוב יקרה לי משהוא שקשור לזה ? במקביל מצאו לי אנמיה והמגלובין נמוך ולוקחת כבר מעל שבועיים ברזל ולא משפיע בהרגשה אלא אם התופעות שאמרתי לא קשורות לאנמיה בכלל אשמח רק אם זה יכול להיות מחוסר הברזל או שלא.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום אנמיה ואף חסר ברזל ללא אנמיה יכול לגרום לסימנים ולתחושות שונות . יתכנו תחושות (סימפטומים) רבים רובם מאד לט ספציפים אשר כוללים גם כאבי ראש סחרחורת טשטוש ראיה ועוד תחושות שהם בדומה למחלות נוירולוגיות רבות. רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המגלובין נמוך
  • שירה
  • 08/03/2019 16:15
  • שלום בדרך כלל יש שיפור חלקי לאחר התחלת טיפול בברזל התמונה היא יותר מורכבת , לדוגמה במידה ויש בעיית ספיגה של ברזל אז כמובן לא יהיה שינוי אמיתי לאחר שבועיים. רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ברזל
  • שירה
  • 09/03/2019 21:44
  • יש אפשרות לזהות ספיגה יש תסמינים חוץ מבדיקת דם שאפשר לזהות והאם לא יכול שכל הסימניםמשרשמתימכןמקשורים לאפילפסיה במיוחד שיש תחושה של הבזקי אור /דברים עפיםמשמסתכלים על תאורה שזה מאוד אופייני למצב.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה, מה משמעות בדיקת NRBC
  • אריקה
  • 05/03/2019 22:34
  • איידס של חתולים
  • אלי
  • 06/03/2019 11:45
  • שלום, אני ואשתי גרים במושב במרכז ויש לנו ילדה בת 3 וילד בן שנה וגם חתולה . לפני זמן קצר החתולה אובחנה באיידס של חתולים, הספרות אומרת שאין שום חשש להידבקות של בני האדם. אני מן הסתם דואג לילדיי ורציתי לשאול את דעתך בנושא. תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סימנים כחולים
  • אתי
  • 01/03/2019 21:05
  • שלום ,ילד בן 3 וחצי לאחרונה שמתי לב שיש לו סימנים כחולים ברגליים ועוד 2 סימנים כחולים ב2 הצדדים של הבטן.בגדול הוא פעיל לפני חצי שנה היה לו דימום מהאף מבקש הרבה שארים אותו אבל לא ברור אם מפינוק או כי מתעייף מהר .עשינו בדיקות דם לפני שנה וחצי (לא קשור לזה אבל היו תקינות)מחיפוש שלי בint היה רשום שיכול להצביע על לוקמיה אני ממש לחוצה אודה לתשובתך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • למצב זה יש אבחנה מבדלת (כלומר אפשריות ) רבות מאד, לוקמיה היא ממש לא אחת הראשונות שבהן רצוי להתחיל את הבירור עם ספירת דם פשוטה בעיקר להערכת מספר הטסיות בהצלחה דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חיסונים
  • חסוי
  • 27/02/2019 18:59
  • שלום הפורום הזה מיועד לנושאי המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים נושא זה חורג במיוחד שיש פורום רבים שדנים בחיסונים רבות. אני אישית ממליץ להורים לבחור גן שבו כל הילדים מחוסנים דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בעיה בתפקודי קרישה
  • נטשה
  • 23/02/2019 20:24
  • היי, בן 2.8 אושפז עקב נחיתת המוגלובין ל-7 ואובחנה בעיית תפקודי קרישה... מאז שוחרננו ועשינו אחרי חודש שוב בדיקה , ניתן לצרף את הבדיקה להתייעצות?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בעיית קרישה
  • נטשה
  • 23/02/2019 20:47
  • ראשית, תודה ענקית!!!!!! Aptt-r 1.99 Aptt-sec 59.8 Eos.abs 1.08 Rvvt-lac senstive 50.08 Lac ratio 1.54 הבדיקות מורחבות, שלחתי את מה שנראה לי שקשור לתפקודי קירשה. האם יש סיבה לדאגה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום בבדיקות הקרישה נמצא שאחד מבדיקות הקרישה - בדיקת הPTT מאורכת . נמצא גם הסיבה לכך נמצאו נוגדנים מסוג LAC אשר גורמים לכך מדובר התופעה מוכרת וברך כלל חולפת תוך מספר חודשים בילדים. יש צורך במעקב של המטולוג ילדים רפואה שלמה דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בעיית קרישת דם
  • נטשה
  • 23/02/2019 21:54
  • חניכיים מוגדלות
  • טלי
  • 18/02/2019 12:57
  • דר שלום, בני בן 5 ו 8 חודשים. מזה כמעט שנה חניכיים מוגדלות מאוד בחיך העליון . חניכיים תחתונות רגילות ללא הגדלה, החניכיים ורודות ללא דימומים או דלקת משמעותית. לאחר מספר חודשים של הגדלה , רופאי שיניים התרשמו ממבנה / כניסה של שיניים בוגרות ולכן הנפיחות. דרשתי ספירה בעקבות קריאה באינטרנט שיכול להיות קשור למחלות דם. הספירה יצאה תקינה לאחר מספר חודשי הגדלה. כעת עדיין מוגדל. חצי שנה מהספירה. האם קשור לדעתך למחלות דם וכדאי להגיע להמטולוג? תודה טלי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום את בהחלט צודקת ויש מחלות המטולוגיות שונות כולל בעיות קרישה ואף מחלות ממאירות אשר יכולות לערב את החניכיים לגבי המקרה שלכם לפי הנתונים שיש פה זה פחות מתאים לבעיה המטולוגית ויותר לבעיית חניכיים דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אנמיה תינוק בן חודש וחצי
  • בני
  • 17/02/2019 17:40
  • שלום , בני נולד בלידה מוקדמת בשבוע 36 במשקל 2.335 עם sacral dimple שנמצא תקין ב us . היום חודש וחצי אחרי , הוא ניזוו מהנקה מלאה אך ביצענו לו ספירת דם בשל צבע מעט צהבהב עדיין. להלן החריגות: להלן החריגות: RBC 3.19 HGB 10.3 RDW SD FL 51 RDW CV 14.8 PCT 0.4 BILRUBIN TOTAL 4.67 BILRUBIN DURECT 0.61 BILRUBIN INDIRECT 4.06 א. בהתייחס ללידה המוקדמת , האם ערכים אלו מצביעים על אנמיה? ב. הומלץ לנו על תוסף חומצה פולית במרשם רופא משום שמוקדם עדיין לתת ברזל. מה דעתך? 3. אשתי אוכלת בעיקר חלבי באמצע שבוע ומעט בשרי בסופש , היא לוקחת פרנטל בלילה מהלידה והתחילה לקחת תוסף ברזל פריךול בבוקר בעקבות הבדיקה , מה דעתך? 4. איזה סימנים חיצוניים עלינו לעקוב לוודא שהילד בסדר ? לנו הוא נראה חינני, דורש אוכל בזמן (כל 3-4 שעות , בלילה זה גם 3-5 שעות ) הוא מחייך רצוני ונשאר ער ורגוע כחצי שעה לאחר הנקה 5. מתי לקחת ברזל והאם צריך מרשם? אשמח להנחיות תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום בתינוק קטן חייבים להיות במיוחד מדוייקים ומקצועיים ולכן אני לא יכול לתת לכם הנחיות מדויקות כמו שנותן רופא לאחר בדיקה מעמיקה של תינוק. ההנחיות שניתנו לכן לחומצה פולית ולא להתחיל ברזל מקובלות והגיוניות מאד המלצתי היא על מעקב ספירות דם אחת ל7-14 יום אשר יכוון את הרופא להמשך המעקב וטיפול דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סימנים כחולים ילדה בת 4 - בהמשך לשאלה קודמת
  • טל
  • 11/02/2019 06:53
  • דר שלום, תודה רבה על המענה. 1. האם מצב זה של חבלות מהברך למטה יכול להעיד על לוקימיה? 2. כמו כן, תוך כמה ימים סביר שסימן כחול יעבור? סימן כחול קטן 1-2 סמ לעומת גדול 3-4 סמ . אני מנסה להבין אם יכול להעיד על מחלת דם חריפה ולכן האם כדאי לחכות קצת לראות אם מתמיד או כדאי לבדוק מיידי. תודה טל

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתמים כחולים בשוק לילדה בת 4
  • טל
  • 10/02/2019 20:51
  • דר שלום, לבת שלי בת 4 יש כמעט תמיד סימן כחול כלשהו מהברך ומטה. יש לציין שהיא משתוללת ונופלת הרבה. ולפעמים בנוסף לכחולים רואים גם שפשופים בברכיים שמעידים על נפילה. אין סימנים כחולים במקומות נוספים. הילדה פעילה עם אנרגיה. האם אתם עושים בדיקה מעמיקה במצב כזה או שמניחים שזה מנפילות? ספירה אחרונה מלפני חצי שנה תקינה. תודה טל

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום השאלה שלכם חשובה מאד ובמגישה את הצורך להבין ספציפית ומקצועית את רמת הנטייה לדמם של כל חולה וחולה כמובן שיש הבדל גדול בין מי שמדמם מכל נגיעה/ מכה קטנה או אפילו דמם ללא כל חבלה מקדימה לנטייה לדמם אשר אתם מתארים. ממליץ רק לעקוב אחר תופעות הדמם, במידה וזה מתמיד/ מחימיר להגיע ליעוץ עי המטולוג ילדים בהצלחה דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • NRBC
  • אורנית
  • 06/02/2019 07:58
  • נויטרופילים נמוכים תינוק בן שנה
  • נופר
  • 07/02/2019 16:38
  • שלום דוקטור, ביצענו לבן שלי בן שנה 3 ספירות דם ובכולן מספר הנויטרופילים יצא נמוך מהנורמה: 1.4 1.4 1.1 הופנינו להמטולוג ע״י הרופאה ילדים אך האם יש סיבה ממשית לדאגה? אציין כי זו היתה הספירה השגרתית של גיל שנה והילד מרגיש מצוין. תודה מראש!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נדמה לי שעניתי כבר על שאלה זו בפורום אחר למען ההסבר לכולם ירידה בנוטרופילים יכולה להיות מסיבות רבות מאד רובן חולפות ולא מדאיגות ,בהחלט יש מקום לבירור/מעקב עי המטולוג ילדים דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תוצאות משטח דם
  • אירה
  • 19/12/2018 12:05
  • שלום, מבררת לגבי בדיקות דם שנעשו לבת שלי בת 4.5. יש לה צליאק. בדיקות הדם נעשו למעקב אחרי צליאק. הבדיקות: כימיה בדם: Glucose 83 Urea 31 Creatinine 0.28 Ca- Calcium 9.8 Protein total 6.8 Albumin 4.5 ALKP-Alkaline Phosphatase 270 ALT(GPT) 14 המטולוגיה ספירת דם -מכשיר WBC -Leucocytes 9.4 RBC-Red Blood Cells 5 Hemoglobin 12.7 Hematocrit 38.6 MCV-mean cell volume 77 MCH-mean cell hemoglobin 25.4 MCH-M.Cell Hb cont 32.9 RDW-Red cell distri.width 13.2% Platelets 353 MPV-mean platelet volume10.8 Neutrophils% 40.1 Lymphocytes% 45.1 Monocytes% 8.8 Eosinophils% 5.4 Basophils% 0.6 Neutrophils# 3.77 Lymphocytes# 4.24 Monocytes# 0.83 Eosinophils# 0.51 Basophils# 0.06 המטולוגיה משטח מיקרוסקופי: אומת בסקירת משטח SCHISTOCYTES Echinocytes (Burr cells) וירולוגיה Hepatitis B surface AB Underectable TransGlutaminase (IgA) Ab 21 Immunnoglobulin A40.4 אשמח לקבל הסבר לגבי תוצאות המשטח דם, מה המשמעות? על מה זה מעיד? איזה בדיקות נוספות יש לבצע? ומה הדחיפות? תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקת מעקב
  • אירה
  • 05/02/2019 15:24
  • שלום, עשינו בדיקת דם נוספת בעקבות מעקב על צליאק, לבת שלי בת 4.5. התקבלו התוצאות הבאות: שם הבדיקה גבול עליון תוצאות הבדיקהגבול תחתון תוצאות קודמות הערות למעקב כימיה בדם Urea (B) 20 36 יחידות: mg/dl 17 Protein Total (B) 6.4 8 יחידות: g/dl 5.7 Na- Sodium (B) 139 143 יחידות: mmol/l 134 K+ Potassium (B) 4.4 5.1 יחידות: mmol/l 3.5 Glucose (B) 87 100 יחידות: mg/dl 70 Folic Acid 7.0 ng/ml Ferritin 24 120 יחידות: ng/ml 10 Creatinine (B) 0.27 0.77 יחידות: mg/dl 0.18 Ca-Calcium (B) 9.8 10.3 יחידות: mg/dl 8.5 AST (GOT) 25 50 יחידות: U/l 15 ALT (GPT) 10 45 יחידות: U/l 5 ALKP-Alkaline Phosphatase 218 297 יחידות: u/l 96 Albumin (B) 4.3 5.4 יחידות: g/dl 3.5 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes 7.1 13.5 יחידות: 10*3/micl 4.5 Reticulocytes # 0.09 0.09 יחידות: x10*3/ml 0.03 Reticulocytes 1.6 1.9 יחידות: % 0.6 RDW-Red Cell Distri.Width 12 15 יחידות: % 11.6 RBC-Red Blood Cells 5.35 5.3 יחידות: 10*6/micl 3.9 Platelets 415 450 יחידות: 10*3/micl 150 Neutrophils % 29 60 יחידות: % 40 Neutrophils # 2.06 8 יחידות: # 1.8 MPV-Mean Platelet Volume 9.8 12.9 יחידות: fl 8.5 Monocytes % 11 13 יחידות: % 3 Monocytes # 0.78 1.1 יחידות: # 0 MCV-Mean Cell Volume 76 88 יחידות: fl 72 MCH-Mean Cell Hemoglobin 24.3 32 יחידות: pg/cell 26 MCHC-M.Cell Hb cont. 31.9 37 יחידות: g/dl 32 Lymphocytes % 54.2 48 יחידות: % 33 Lymphocytes # 3.84 6.5 יחידות: # 1.5 Hemoglobin 13 14.5 יחידות: g/dl 11.5 Hematocrit 40.8 43 יחידות: % 34 Eosinophils % 5.4 5 יחידות: % 0 Eosinophils # 0.38 0.6 יחידות: # 0 CBC Remark לחץ לתוצאות Basophils % 0.4 2 יחידות: % 0 Basophils # 0.03 0.2 יחידות: # 0 המטולוגיה - משטח מיקרוסקופי Remarks משטח בוצע ידנית POIKILOCYTES Neutrophils % confirm. 27.3 60 יחידות: % 40 Monocytes % confirm. 10.7 13 יחידות: % 3 Lymphocytes % confirm. 56 48 יחידות: % 33 Eosinophils % confirm. 5.3 5 יחידות: % 0 Basophils % confirm. 0.7 2 יחידות: % 0 אנדוקרינולוגיה TSH 3.06 5.5 יחידות: mIu/l 0.64 אימונולוגיה TransGlutaminase (IgA) Ab 16 6.9 יחידות: U/ml 0 Immunoglobulin A 67.5 187 יחידות: mg/dl 30 C.R.P 0.5 mg/dl :קטן מ האם תוצאות בדיקת הדם תקינה? יש ממדים חריגים בבדיקה. האם תוצאת משטח הדם היא תקינה (יצאה תוצאה שונה מהבדיקה הקודמת)? האם יש צורך לבדוק משהו נוסף? המון תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • Lymphocytes %
  • טניה
  • 07/01/2019 22:15
  • שלום ,מספר הלימפוציטים האמסולוטי - חשוב ולא האחוז היחסי במידה ומספר הלימפוציטים תקין אין צורך בכל מעקב או בירור במידה ומספרם מופחת הרי פנו ליעוץ המטולוגי. לא דחוף. דרור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פוליציטמיה
  • נחום
  • 27/01/2019 23:58
  • שלום רב ,זמן אחרון יש לי פנים אדומות ללא סיבה ,עשיתי בדיקות דם Rbc5.4 Hb16.8 Hct51 Mch31 mcv94 כל התוצאות אחרות בגבול הנורמה ,רשמתי הכי גבולים. בן 30 ,מעשן ...האם יש סיבה לחשוד בסרטן הדם ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום המטולוגיה ואונקולוגיה ילדים

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ
infomed.co.il (הדפסה)