עמוד הבית > פורומים > אולטרסאונד - הריון ולידה

פורום אולטרסאונד - הריון ולידה

ד"ר יוחנן שמעוני

ד"ר יוחנן שמעוני
ד"ר יוחנן שמעוני יוחנן הינו מומחה במיילדות, בגינקולוגיה ובאי פוריות. במרפאתו הממוקמת בהוד השרון, ד"ר שמעוני מעניק את שירותיו למגוון מטופלות: נערות, נשים בגיל המעבר ונשים הרות, אשר זכאיות למעקב היריון עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
אולטראסאונד ובריחת שתן אנה 11/03/2011 11:20
  • יש לי כאבים בבטן התחתונה פעמים רבות, לא דווקא בזמן המחזור. רופאת נשים הפנתה אותי (לפני כשנתיים) לאולטרסאונד אבל אני סובלת גם מבריחת שתן במאמץ. ידוע לי מנסיון העבר שלפני אולטרסאונד צריך לשתות כמות גדולה של נוזלים ולהתאפק עד לאחר האולטראסאונד.אבל אני לא מסוגלת. ולכן לא הלכתי לבדיקה. לאחרונה הכאבים התגברו. מה עושים? האם אפשר לעשות אולטראסאונד בלי לשתות כמות גדולה?

  • + הוסף תגובה
אולטרה סאונד ובריחת שתן דר' רפאל בולדס 13/03/2011 09:39
  • ניתן לבצע בדיקת אולטרה סאונד בגישה נרתיקית שאיננה דורשת מילוי של שלפוחית השתן, אלא דווקא יש צורך לרוקן את שלפוחית השתן לפני הבדיקה ובדר"כ הבדיקה הנרתיקית גם יותר מדויקת.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה. אנה 14/03/2011 01:18
תוצאות של בדיקת מעקב הריון נטלי 11/03/2011 10:47
  • דר' שלום, ביצעתי בשבוע ה32+6 בדיקה להערכת משקל והתפתחות התינוק ואלו התוצאות שקילתי: B.P.D- 90.8 מ"מ מתאים ל36+6 שבועות (לפי HODLOCK) H.C- 322.6 מ"מ מתאים ל36+3 שבועות (לפי HODLOCK). A.C- 278.3 מ"מ מתאים ל31+6 שבועות (לפי HODLOCK) FUMUR- 60.9 מ"מ מתאים ל31+4 שבועות (לפי HODLOCK) משקל העובר 2021 גרם כמות מי השפיר תקינה ומצג ראש האם הסטייה בין הראש לבטן מהווה בעייה? והאם הגיונית סטייה כזו בין התאריך של ההריון לממצאים של הבדיקות? תודה רבה מראש נטלי

  • + הוסף תגובה
תוצאות של בדיקת מעקב הריון דר' רפאל בולדס 13/03/2011 09:45
  • היקף ראש גדול לעובר הינו מצב שבו היקף הראש גדול מאחוזון 95 או כאשר הינו יותר משתי סטיות תקן מהממוצע לגיל הריון. לפי המדדים היקף הראש קרוב לסטיה הזו.היקף ראש גדול יכול להיות תוצאה של סיבות שונות אני ממליץ לפנות לרופא מטפל להמשך ברור והערכה חוזרת של ביומטריה העוברית

  • + הוסף תגובה
תוצאות אולטרסאונד - האם יש בעיה? אורית 28/02/2011 14:22
  • שבוע 37+5, עובר זכר, במעקב גדילה בשבועות האחרונים נמצא ברף התחתון מבחינת משקל, כיום שוקל 2633 גר', בבדיקה קודמת בשבוע 34+1 שקל 1984 גר'. הרופא אמר כי מבחינתו המצב בסדר למרות המשקל שהינו נמוך והציע כי נשקול לעשות סטריפינג. מדדי הבדיקה היום:" afi 17 bpd - 86 (מתאים לשבוע 34+6) head cir - 325 - (מתאים לשבוע 36+6 ab cir - 305 (מתאים לשבוע 34+4) hc/ac - 1.06 femur - 71 האם המדדים תקינים והאם אכן מדובר במשקל עובר נמוך ועל מה יכול להעיד משקל נמוך? בני הבכור נולד 3700 גר'. האם לעשות סטריפינג או שכדאי לחכות קצת? תודה.

  • + הוסף תגובה
פיגור בגדילה תוך רחמי דר' רפאל בולדס 02/03/2011 14:13
  • משקל העובר לשבוע זה מתאים לאחוזון 10 ,יש המגדירים משקל זה כפיגור בגדילה תוך רחמי ולכן ממולץ לשקול יחד עם הרופא המטפל את המשך ההריון וצורת המעקב.

  • + הוסף תגובה
תנוחת עובר - שבוע 32. מבקשת תשובה בדחיפות. אריאל 28/02/2011 12:05
  • שלום - אני בשבוע 32 ואתמול הייתי בבדיקה שגרתית אצל רופאת הנשים שלי. משקל התינוק כ 2 ק"ג. התינוק עדיין לא התהפך ומעבר לכך, ראשו נוטה אחורה במקום שסנטרו יהיה כלפי מטה, לכיוון בית החזה. מצב זה מאוד מלחיץ אותי והרופאה אמרה שחבל הטבור ליד ראשו אך היא לא יכולה לדעת אם כרוך סביב הצוואר או שחוסם בצורה אחרת את תנועת הראש. אמרה לי לקבוע אליה תור לעוד שבועיים למעקב. שאלתי היא האם לפנות כבר לפני כן לבדיקת דופלר של חבל הטבור? בבקשה את תשובתכם בהקדם. תודה

  • + הוסף תגובה
תנוחת עובר -מצג עכוז דר' רפאל בולדס 02/03/2011 11:51
  • שכיחות מצג עכוז בשבוע 32- 10%-15% בשבוע 36 כ-5% לכן העובר יכול עדין לשנות את מצגו באופן ספונטני למצג ראש. כאשר הראש נוטה לאחור יכולים להיות לכך מספר סיבות ,הסיבה השכיחה היא מנח נורמלי ובמידה ונמתין נראה את הראש גם נוטה קדימה,אך בהחלט יתכן כי הראש נוטה לאחור בשל חבל טבור הכרוך סביב הצוואר ,בעיות במבנה הצוואר או בלוטת מגן גדולה,או סיבות אחרות,יש לכן צורך במעקב צמוד ,וסקירה מכוונת ובהתאם יעוץ גנטי אני ממליץ לחזור לרופא מטפל לבדיקה חוזרת.

  • + הוסף תגובה
עדכון אריאל 02/03/2011 13:44
  • שלום ד"ר - לאחר מעקב נוסף אצל מומחה אולטרסאונד נמצא כי צווארו של העובר חזר למצג תקין ונראה כי חבל הטבור מאחורי צווארו ומשתלשל מלפני גופו, כצעיף. הד"ר שביצע את הסקירה עודד כי המצב תקין ושהתינוק בסדר גמור. תודה.

  • + הוסף תגובה
ראש עובר גדול-דחוף בבקשה אור 01/03/2011 15:34
  • ד"ר בולדס שלום רב, בשבוע 32.5 הייתי במעקב גדילה, תוצאות הבדיקה הן: BPD 88 מ"מ, מתאים לשבוע 35 HEAD CIR 315 מ"מ מתאים לשבוע 35.3 AB.CIR 279 מ"מ מתאים לשבוע 32 יחס HC/AC 1.12 FEMUR LENGTH 61 מ"מ מתאים לשבוע 32 משקל העובר 2009 גרם. כמו כן חשוב לי לציין כי הרופא מדד את חדרי המח וציין כי הם ברוחב 6 מ"מ וציין כי זה תקין. השבוע אני הולכת לבדיקה חוזרת ואהיה כבר בתחילת שבוע 36. אני קצת מודאגת, האם עלי לעשות סקירה מכוונת לראש העובר? מדוע יש כזה פער? (אני לא יודעת האם זה רלוונטי, אך אציין כי עשיתי בדיקת מי שפיר ויצא תקין וכן עד כה בסקירות לא היה פער כזה). אודה לך מאד על תשובתך

  • + הוסף תגובה
ראש עובר גדול דר' רפאל בולדס 02/03/2011 12:41
  • היקף ראש גדול לעובר הינו מצב שבו היקף הראש גדול מאחוזון 95 או כאשר הינו יותר משתי סטיות תקן מהממוצע לגיל הריון. לפי המדדים היקף הראש עדין מתחת לשתי סטיות תקן, ראי את התשובה הקודמת ל"היקף ראש גדול "

  • + הוסף תגובה
היקף ראש גדול לעובר דנה 21/02/2011 12:36
  • ד"R שלום רב הנני בשבוע 28+5 ומבדיקת מעקב אולטרסאונד שבצעתי התקבלו הממצאים הבאים: BPD - mm 81.3 מתאים ל 32+5 (לפי HADLOCK) HC -mm 287.8 מתאים ל 31+5 (לפי HADLOCK) A.C- mm 238.8 מ"מ מתאים ל28+1 (לפי HADLOCK) FEMUR -mm 55.2 מתאים ל 29+1 (לפי HADLOCK) בבדיקה הקודמת בשבוע 0+22: 5.69 mm BPD מתאים ל23+3 ושאר המדדים יצאו מתאימים לשבוע 22 + (יש לציין כי בצד שלי של המשפחה יש נטייה למבנה ראש גדול יחסית לגוף) הרופא המליץ להמתין והמשך מעקב אולטרסאונד בשבוע 32. מה יכולה להיות המשמעות של BPD גבוה? האם לדעתך כדי כבר עכשיו לעשות סקירה מכוונת למוח או לחכות לבדיקה הבאה בשבוע 32? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
היקף ראש גדול לעובר דר' רפאל בולדס 27/02/2011 09:55
  • היקף ראש גדול לעובר הינו מצב שבו היקף הראש גדול מאחוזון 95 או כאשר הינו יותר משתי סטיות תקן מהממוצע לגיל הריון. לפי המדדים היקף הראש קרוב לסטיה הזו.היקף ראש גדול יכול להיות תוצאה של סיבות שונות כגון :סיפור משפחתי (כמו במקרה המצוי במשפחתכם )וזו גם אחת הסיבות השכיחות להיקף ראש גדול,אך יכול גם להיות תוצאה של גדילת יתר של עצמות הגולגולת ,תוצאה של הרחבת חדרי המוח ,תוצאה של הגדלת נפח רקמת המוח,ו/או תוצאה של מספר תסמונת גנטיות המלוות בהיקף ראש גדול,אני ממליץ לבצע ברור מקיף כולל סקירה מכוונת ולא רק של המוח ומדידה חוזרת כעבור 10-14 יום ובהתאם לשקול יעוץ גנטי וMRI עוברי .

  • + הוסף תגובה
תוצאות אולטרסאונד שלומית 22/02/2011 19:32
  • אני בשבוע 9+5, וביצעתי היום אולטרא סאונד בפעם השניה לבקשת רופאת הנשים שלי. בבדיקה הראשונה בשבוע 7+5 ה- CRL היה 10 מ"מ מתאים לשבוע 7.1, והודגם דופק, ואילו הבוקר (שבוע 9+5, כאמור) נרשם דופק איטי וה- CRL היה 14 מ"מ מתאים לשבוע 7.5. נתבקשתי להגיע עוד יומיים לבדיקה חוזרת בגלל הדופק האיטי. אך האם גם ה- CRL לא מרמז טובות? אודה לתשובתך

  • + הוסף תגובה
תוצאות אולטרה סאונד דר' רפאל בולדס 27/02/2011 09:32
  • דופק איטי וקצב גדילה לא תקין של העבור הינם בהחלט סימנים לא תקינים הדורשים מעקב וברור צמוד,

  • + הוסף תגובה
שיליה אחורית פונדלית אביגיל 23/02/2011 10:51
  • בסקירה המוקדמת הרופא כתב: שליה אחורית, פונדלית. מה זה אומר ומה צריך לעשות?

  • + הוסף תגובה
שיליה אחורית פונדלית דר' רפאל בולדס 27/02/2011 09:28
  • מיקום תקין של השליה ,אין צורך לבצע מעקב נוסף למיקום השליה.

  • + הוסף תגובה
אולטרסאונד ארבעה מימדי רבקה 20/02/2011 14:32
  • שמעתי שיש אולטרסאונד ארבעה מימדי? מה זה? האם בתלת ממד או 4 ממד יותר קל לגלות מומים? תודה, רבקה

  • + הוסף תגובה
אולטרה סאונד ארבעה מימדי דר' רפאל בולדס 21/02/2011 08:59
  • אולטרה סאונד ארבעה ממדי הכוונה לבדיקת אולטרה-סאונד המתבצעת בטכנולוגית תלת ממד שבה ניצפה העובר בתנועה. באופן זה ניתן לראות טוב יותר את מעטפת העובר, קרי: פני העובר, גפיים ותנועתם, גב ובטן העובר.מסייע לבדיקת סקירת מערכות . האפשרות לראות את העובר באופן יותר מוחשי מעצימה את החוויה של ההורים הצופים

  • + הוסף תגובה
רחם דו קרני אירנה 17/02/2011 14:41
  • מה זה רחם דו קרני? האם ברחם דו קרני נשקפת סכנה לתינוק או לאם? תודה רבה לך!

  • + הוסף תגובה
רחם דו קרני דר' רפאל בולדס 20/02/2011 09:26
  • רחם דו קרני הינו מום מולד הקשור במבנה רחם.חלל הרחם קטן יותר בגלל מבנה וכתוצאה מכך יש שכיחות יתר של הפלות בעיקר מאוחרות,שכיחות יתר של לידות מוקדמות ,שכיחות יתר של אי ספיקת צוואר הרחם ומצגי עכוז.האבחנה נעשית בעיקר ע"י אולטרה סאונד -תלת מימד,צילום רחם או היסטרוסקופיה ,יש להבדיל בין רחם דוקרני למחיצה תוך רחמית שאותה ניתן להסיר בגישה כירורגית בהיסטרוסקופיה ד"ר רפי בולדס

  • + הוסף תגובה
עורק יחיד בחבל הטבור 15/02/2011 09:15
  • אתמול עשיתי סקירת מערכות מוקדמת ואני בשבוע 15 ו-3 ימים, הבדיקה יצאה תקינה וכך כל הקודמות. אבל ראו בבדיקה שיש עורק יחיד בחבל הטבור מה זה אומר בנוגע לתינוק ורמת הסיכון ? יש לציין שאני בת 41

  • + הוסף תגובה
עורק יחיד בחבל הטבור דר' רפאל בולדס 16/02/2011 20:49
  • בחבל הטבור יש שלושה כלי דם,שני עורקים שהינם כלי הדם המעברים דם מהעובר לשליה ווריד אחד שהינו כלי דם המוביל דם מהשליה (מהאם )לעובר.עורק טבורי יחיד מופיע בשכיחות 1%-2% מהלידות.בחלק קטן מהעוברים יש מומים נילווים לכן יש לבצע סקירת מערכות מורחבת כולל אקולב עובר,יש עבודות רפואיות שמצאו קשר למומים גנטיים וגם לאור גילך יש לבצע יעוץ גנטי לבדיקת מי שפיר. כאשר הממצא הינו יחידי ונשללו כל שאר הדברים העובר יסתדר בדר"כ היטב עם עורק יחיד בחבל הטבור,אך יש לבצע מעקב צמוד בשל החשש כי בחלק מהעוברים תתפתח האטה בגדילה. ד"ר רפאל בולדס

  • + הוסף תגובה
פרופיל ביופיזיקלי רווית 15/02/2011 10:10
  • בבדיקת אולטרסאונד הרופא אמר שהפרופיל הפיזיקלי של העובר הוא 8 וזה ממש טוב. מה המשמעות של פרופיל ביופיזקלי ?

  • + הוסף תגובה
פרופיל ביופיזקלי דר' רפאל בולדס 16/02/2011 20:23
  • פרופיל ביופיסיקלי- (Bio-Physical-Score )או בקיצור BPSזו בדיקת אולטרה-סאונד+מוניטור עוברי, המעריכה את מצבו של העובר. היא בוחנת 5 פרמטרים: דופק העובר כפי שמודגם במוניטור,מידת התנועתיות של העובר תנועת גפיים ותנועת הגוף,טונוס העובר,תנועות הנשימה וכמות מי השפיר. הציון לכל פרמטר הוא 0 או 2 נקודות. התוצאה של 10נקודות מתוך 10 משמעה שהעובר במצב טוב. כאשר מתבצעת רק בדיקת US הציון המירבי הוא 8 ,אך יש להוסיף לבדיקה גם בדיקת מוניטור עוברי להשלמת הבדיקה ד"ר רפי בולדס

  • + הוסף תגובה
בדיקה וגינלית בסקירה מוקדמת אתי 15/02/2011 17:04
  • אני ממש לא רוצה לעשות בדיקה וגינלית. האם סקירה מוקדמת היא וגינלית וסקירה מאוחרת היא בדיקה מעל הבטן?

  • + הוסף תגובה
סקירה מוקדמת דר' רפאל בולדס 16/02/2011 20:02
  • סקירה מוקדמת מתבצעת בדר"כ בין השבועות 16-14 בגיל הריון זה לעתים יש קושי בהדמית העובר בבדיקת אולטרה סאונד בטנית וזאת בשל גודל העובר,מנח העובר, בנשים עם דופן בטן עבה ,בנשים עם צלקת ניתוחית (כמו לאחר ניתוח קיסרי),ולכן משלבים בבדיקה גם וגינלית. סקירה מאוחרת בדר"כ מתבצעת בגישה בטנית. לפרטים נוספים על סקירת מערכות באתר www.usmedic.co.il ד"ר רפאל בולדס

  • + הוסף תגובה
שקיפות עורפית - מדוע רק עד שבוע 13? יונית 14/02/2011 13:22
  • אני בשבוע 10+4 והתקשרתי לקבוע תור לשקיפות עורפית. במקום שרציתי לקבוע לא היו תורים עד שבוע 14+3 שלי. הם הציעו לי לקבוע במקום אחר כדי שלא אפספס את הבדיקה. השאלה: עד מתי הכי מאוחר אני יכולה לעשות את הבדיקה ולמה אי אפשר לעשותה בשבוע 14?

  • + הוסף תגובה
שקיפות עורפית דר' רפאל בולדס 14/02/2011 14:01
  • את הבדיקה יש לבצע בגיל היריון מ-11 שבועות ועד 13+6 שבועות (עד אורך עובר של- CRL 84 מ"מ). שכבת הנוזל נעלמת בדרך כלל ולכן חשוב לבצע את הבדיקה במועד המתאים ד"ר בולדס לפרטים נוספים באתרwww.usmedic.co.il

  • + הוסף תגובה
סקירת מערכות לימור 14/02/2011 09:12
  • אני בת 34. עשיתי סקירה ראשונה וגודל העובר היה תואם לגיל ההריון. בסקירה השנייה גודל העובר הוא 3 ימים פחות ולכן שינו לי קצת את שבוע ההריון. האם זה משמעותי? האם זה יכול להעיד על פיגור בגדילה?

  • + הוסף תגובה
סקירת מערכות דר' רפאל בולדס 14/02/2011 12:38
  • לימור, התשובה לא , מדידת העובר לגודלו ולמשקלו איננה בדיקה מדויקת ולכן אנו משתמשים במונח של סטיית תקן (שהינו מדד לתיאור של הפיזורשל ערכי המדידה מהממוצע לאותו גיל הריון )לכן פער של 3 ימים נחשב כתקין ואין צורך לשנות את גיל ההריון .

  • + הוסף תגובה
מוקד אקוגני schumi 11/02/2011 18:39
  • שלום דוקטור, אנו חיים בחו"ל(ארה"ב) חזרנו מסקירת מערכות מאוחרת ומוקד אקוגני שנצפה בסקירה המוקדמת נעלם. האם היה משמעות לממצא זה? לא הופננו לאקן לב ולא לבדיקות נוספות . יש לציין שהשקיפות בשילוב בדיקת חלבון עוברי היו תקינות משהו כמו 1:30000 האם הרופא היה צריך להתייחס לממצא? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
מוקד אקוגני דר' רפאל בולדס 13/02/2011 22:17
  • אם המוקד האקוגני בלב העובר הוא ממצא בודד, ללא סמנים נוספים, במיוחד כשתוצאות השקיפות והסקר הביוכימי היו 1/30000 - השכיחות לתסמונת דאון נמוכה מאוד. המוקד האקוגני נעלם בדרך כלל במהלך ההיריון. להסבר מפורט www.usmedic.co.il ד"ר בולדס

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום אולטרסאונד - הריון ולידה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!