רופאים בתחום
פרופ' משה דודאי פרופ' משה דודאי
מומחה מוביל בניתוחי לפרוסקופיה להרניה קרא עוד
ד"ר מיכאל טל ד"ר מיכאל טל
מרכז תחום רפואת ורידים וטיפולים זעיר פולשניים... קרא עוד

פורום אורו-גינקולוגיה, בריחת שתן ורצפת האגן

פרופ' מנחם אלקלעי

פרופ' מנחם אלקלעי מומחה לאורוגינקולוגיה ורפואת רצפת האגן
פרופ' מני אלקלעי מבכירי הרופאים הגיננקולוגים בארץ ואחד ממייסדי תחום האורוגינקולוגיה ורפואת רצפת האגן בישראלפרופ' מנחם אלקלעי רופא נשים בכיר באגף נשים ויולדות במרכז הרפואי ע"ש שיבא, תל השומר. משנת 2000 עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • ייתכן קשר בין הדברים?
  • שואלת
  • 03/10/2018 18:25
  • בת 29.בשל כאבי בטן חזקים הגעתי למיון ובדיקת ct בטן הראתה מעיים דקים צמודים לבטן שמאלית -בקע טרנסמזנטריאלי ללא חסימה . האם בקע זה יכול לגרום לתחושת לחץ קבועה בשלפוחית השתן ולכאבים באיבר המין? האם זה יכול לגרום לשרירי רצפת אגן מכווצים?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ניתוח להצרת נרתיק
  • אתי
  • 03/05/2018 12:55
  • שלום, אני נשואה בת 48 אחרי 2 לידות . עם זאת יש פחות תחושה ביחסי מין וכמו כן, דליפת שתן מועטת. בבדיקה אצל רופא נשים נמסר לי שאיני מתאימה לניתוח הצרת נרתיק מהחלק האחורי כיון שאיני "רחבה" ואם אנותח ע"י הוצאת משולש מהנרתיק המצב יחזור לקדמותו במהרה.ה אם אתה חושב כך או יש לך עצה אחרת. האם ישנם ניתוחים אחרים שיכולים להועיל? תודה אתי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב, ניתוח להצרת הנרתיק לאחר הלידה / לידות ניתן כמעט תמיד להתבצע. מומלץ לבצע את הניתוח לאחר סיום תוכנית הילודה שלך. אופי הניתוח ומשמעויותיו - ניתן לקבל בפגישת יעוץ - ע״פ האזור / אזורים שיש לנתח. בברכה, פרופ׳ אלקלעי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דליפת שתן בעת שיעול וקפיצות
  • ענת
  • 15/07/2018 06:39
  • בת 60 , כריתת רחם בגיל 42..סובלת מדליפת שתן בעת שיעול וקפיצות. בעיקר דואגת מהתחזת לעת זקנה. 1. האם טיפול הלייזר מתאים גם במצב שהכריתה כללה את הנרתיק? 2. האם הטיפול משפר את המצב לאורך זמן ? 3. האם יש סטטיסטיקות לגבי הסכנות הכרוכות בטיפול? 4. מה דעתך על שימוש במכשיר itouch sure

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב, טיפול הלייזר ניתן לביצוע גם לאחר כריתת רחם הטיפול יעיל למשך 1-2 שנים, בדומה לטיפולי לייזר ברקמות אחרות אם הטיפול נעשה בצורנ נכונה - הוא אינו כרוך בבכנות, פרו לאי נעימות קלה במהלך הטיפול. לי יש ניסיון עם מכשיר FEMILIFT - איני יכול להעיד על מיכשור אחר ... בברכה, פרופ׳ אלקלעי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דימום וכאבי בטן
  • טומי
  • 07/09/2018 13:07
  • יורד לי דם לפעמים אבל זה לא בשתן.אני מרגישה כאבי בטן כמו של מחזור כל הזמן בעיקר לאחר מאמץ גופני ומגרד לי ממש ושורף לי לפעמים.מזה יכול להיות ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפרשה נרתיקית לאחר קולפורפיה קדמית ואחורית
  • אשה אחת
  • 06/09/2018 11:43
  • עברתי ניתוח קולורפיה קדמית ואחורית לפני כשלושה שבועות ולפני כשבוע וחצי שוחררה הדבקות פנימית. כמה זמן לאחר הניתוח יכולה להמשיך הפרשה נרתיקית?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כלייה פרסה.
  • כליית פרסה
  • 16/09/2018 17:25
  • מה ההשלכות של כליית פרסה, יש לי כאבים בצד המותן הימנית. בבדיקת US, נראתה אבן של 3 ממ בכלייה ימנית, לא ניתן לראות את השופכה בגלל מצב הכליה. קשה לי לתת שתן, קמה כמה פעמים בלילה, ונותנת ממש טיפות. כל הבדיקות תקינות. תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת בשתן
  • שרה
  • 24/08/2018 10:38
  • תסמינים של דלקת בשתן
  • בשם
  • 25/03/2018 21:41
  • אני בת 27 ללא מחלות רקע, לא מעשנת ולא בהריון. לפני כשנתיים התחילה לי דלקת בשתן, רופאת המשפחה רשמה לי זינט וכעבור יומיים הרגשתי מעולה. חצי שנה לאחר מכן הופיעה לי שוב הבעיה, קיבלתי שוב את אותה האנטיביוטיקה(ראוי לציין כי לא נלקחה תרבית לצערי). אחרי מס' ימים חשתי הקלה אך מאז המצב לא אותו דבר. יש לי תסמינים של דלקת בשתן (שורף תמידית בעת התפנות לשירותים,קיום יחסי מין וספורט, כאבי בטן תחתונה,תכיפות במתן שתן וחוסר יכולת להתאפק,נפח השתן קטן מאוד ביחס לפעם, אין דם בשתן). מבדיקות שנעשו פעמים רבות במהלך השנתיים האחרונות – כולן יצאו תקינות: בדיקות שתן ותרביות, בדיקות דם, אולטרסאונד בטן ושלפוחית, בדיקות גניקולוגיות, בדיקת STD(גם בן זוגי נבדק ויצא תקין). הלכתי למס' מומחים, אורולוגים ואורוגניקולוגים שנתנו לי תרופות כמו: ציפרודקס,טריביד(ofloxacin),אלאטרולט, טוביאז, ספזמקס, סדורל וכדורי סודיום בי קרבונט. אף אחד מהם לא עזר ואף לא הקל על מצבי. במקביל ניסיתי גם כ- 10 טיפולים של דיקור סיני אך ללא שינוי במצבי. בנוסף נסיונות של שתיה מרובה ככל האפשר, חליטות פטרוזיליה,חמוציות ומה לא...שום דבר לא הועיל. אני לא יודעת איך להמשיך מכאן, איכות החיים שלי נפגעה משמעותית ואני כבר לא זוכרת מה זה להרגיש בריאה. אשמח להמלצות שאולי יוכלו לעזור לי. תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חשה בדיוק אותו דבר
  • רינת
  • 06/08/2018 22:47
  • הי כבר ארבעה חודשים שגם לי יש את אותם סימפטומים בדיוק. אני ממליצה לך ללכת לרופא פרטי ולעשות את כל הבדיקות כי בקופח יצא לי std שלילי ובבדיקה פרטית שעלתה לי הון תועפות גילו שני חיידקים שלא הופיעו בבדיקות של קופת החולים ועשיתי אותן מספר פעמים בקופה. עכשיו אני חשה הרבה יותר טוב אבל עדיין כל הזמן יש סימפטומים. אם תרצי נוכל לשוחח בטלפון ואוכל להגיד למי הלכתי ומה עשיתי. מקווה שתרגישי יותר טוב.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דליפת גזים
  • מורן
  • 15/02/2018 13:03
  • היי רציתי לשאול לאיזה רופא פונים במידה וקיימת בריחת גזים ובעת עיטוש וקפיצה בריחת שתן קטנה לאחר 2 תידות טבעיות של עוברים גדולים. והאם זה ניתן לטיפול?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לידה עם קרע דרגה 3
  • מור
  • 31/12/2017 11:50
  • שלום רב, לפני כחודש ילדתי בלידה טבעית שהסתיימה עם קרע דרגה 3. כרגע ישנה המטומה בדופן הנרתיק שנמצאת במעקב והוחלט לעת עתה לא לנקז אך מכאיבה מאוד ומקשה על התפקוד. רציתי לדעת באיזה שלב עליי להתחיל עם פיזיותרפיה של רצפת האגן ומתי עליי לבצע בדיקות נוספות (ואיזה) בעקבות הקרעים. תודה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב, עלייך להתחיל פיזיותרפיה לרצפת האגן - 2-3 חודשים מהלידה. . בדיקות נוספות בהתאם לפרוטוקול בית החולים שם את עושה את המעקב. בשיבא לדוגמא - אנו מבצים אולטרא סאונד לרצפת האגן ומנומטריה. בברכה, פרופ׳ אלקלעי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע דרגה 4, בריחת גזים מהנרתיק
  • שני
  • 14/01/2018 11:38
  • לפני 3 שנים נגרם לי קרע דרגה 4 בלידה שתוקן ע"י כירורגית כללית. היום אני בהריון שני בטרמיסטר שני. אני מרגישה שגזים יוצאים לי מהנרתיק ואני חוששת שיש לי פיסטולה בין הרקטום לנרתיק. הנרתיק מגורה באופן קבוע ויש תחושה של זיהום. מה אפשרויות האבחון והטיפול במהלך ההריון? מה הסיכונים במצב זה מעבר לאי נוחות? האם יכול להחמיר?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בריחת שתן
  • אבי
  • 21/12/2017 08:23
  • שלום אני בחור בן 26 סובל ממעי רגיז לוקח באופן קבוע לבולק בלילה ופגלקס בבוקר הלילה קמתי מתוך שינה להשתין התפניתי. ולאחר מכן היה לי כאבי בטן חזקים ושילשולים והמשכתי לישון רק איזה שעה אחרי שקמתי להשתין. בכל מקרה המשכתי לישון וקמתי אחרי איזה שעה שוב עם קצת שתן בתחתונים לא ממש הרבה אבל התחתון קצת נרטב האם זה תקין ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • צירי לחץ ודליפת שתן במאמץ
  • אדווה
  • 31/12/2017 14:34
  • שלום, אני בת 40 אחרי 3 לידות וגינליות עם צניחת שלפוחית דרגה 1. אני סובלת מדליפת שתן במאמץ שהחמירה מלידה ללידה וכרגע היא בתדירות ממוצעת של בערך פעמיים בשבוע. אני בשבוע 39 לפני לידה רביעית. שאלתי היא- מה עדיף מבחינת מזעור הנזק לרצפת האגן- זמן צירי לחץ ארוך יותר אבל לא אקטיבי (צירי הלחץ יפלטו את התינוק החוצה תוך כדי נשיפות מבלי לחיצות אקטיביות) או זמן צירי לחץ קצר יותר והוצאת התינוק תוך מספר בודד של לחיצות אקטיביות בכל הכוח? אני מתכננת לקחת אפידורל ולנסות לאפשר לתינוק להתקדם תוך כדי צירי הלחץ בפרק זמן של בערך 20-30 דקות מבלי ללחוץ לחיצות אקטיביות ולתת לצירי הלחץ לדחוף ורק אם לא תהיה התקדמות להתחיל בלחיצות אקטיביות לפי הוראות המיילדת. האם תכנון ההתנהלות בזמן צירי הלחץ הוא נכון מבחינת רצפת האגן? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דלקת בשתן - שבוע 7 להיריון
  • דנה
  • 26/12/2017 16:28
  • שלום רב, בתחילת הריון גילו אצלי חיידק של קלבסיאלה פנימוליה בשתן בכמות 100.000. ניתן ע"י רופאת משפחה זינאט 500 מ"ג פעמיים ביום במשך 7 ימים (לפי בדיקה החיידת רגיש לה). אחרי בדיקה חוזרת - הזיהום נשאר כמו שהיה, אפילו באותו כמות 100.000. אני לא ידעת למי לפנות לעזרה ואיזה אנטיביוטיקה עוד אפשר לקחת? (רופאת משפחה המליצה של זינאט שוב רק מינון יותר גבוהה ). נורא פוחדת שחיידק יכול להשפיע של התפתחות העובר. אשמח לשמוע לדעתך בנושא. מה עושים ואיך להתקדם?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לידה ודליפת שתן במאמץ
  • מיכל
  • 09/12/2017 11:19
  • אני בת 39 אחרי 3 לידות וגינליות (עם אפידורל). לפני שנתיים אובחנתי עם צניחת נרתיק/שלפוחית דרגה 1. סבלתי מדליפת שתן במאמץ בקפיצה וריצה אחרי לידה שניה ודליפות בהתעטשויות (בנוסף לקפיצות וריצות) בתדירות ממוצעת של פעם-פעמיים בשבוע אחרי הלידה השלישית. מבצעת תרגול יומיומי של פיזיותרפיית רצפת אגן במהלך השנתיים האחרונות שעוזר באופן חלקי בלבד. אני כרגע בשבוע 37 בהריון רביעי. 1.האם בבחירתי אם לקחת אפידורל או ללכת על לידה טבעית יש יתרון מבחינת מזעור נזקי הלידה מבחינת רצפת האגן? מהי תנוחת הלידה המומלצת? הפיזיותרפיסטיות מאד ממליצות על לידה טבעית שבה ניתן ללדת בתנוחת לידה שונה משכיבה (על שש) וטוענות שבצירי הלחץ יש שליטה טובה יותר על חוזק הלחיצות וסנכרון טוב יותר עם צירי הלחץ. 2.האם במהלך צירי הלחץ (בין אם לוקחים אפידורל ובין אם לא) יש צורך ללחוץ באופן אקטיבי או שצירי הלחץ יפלטו את התינוק החוצה ומספיקות נשיפות תוך כדי מהלך הצירים? אם יש צורך בלחיצות אקטיביות- איך מומלץ ללחוץ באופן שיקטין כמה שאפשר את הנזק לרצפת האגן (האם זה נכון שיש להכניס בטן חזק פנימה ולנשוף נשיפה הדרגתית מאומצת, או אם זה לא מצליח, ללחוץ בכל הכוח כלפי מטה כמו בעת התרוקנות רק לאחר הוצאת כל האוויר?) 3.האם חשוב להתחיל בלחיצות מיד כשמתחילים צירי הלחץ, כלומר לקצר את פרק הזמן של צירי הלחץ ולאו דווקא את פרק הזמן מפתיחה של 10 ס"מ? 4.מתי רצוי להתחיל בתרגילי רצפת אגן אחרי לידה (במידה ויש תפרים ובמידה ולא)?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב, קשה מאד לתת לך מתכון להתנהגות במהלך לידה, שימנע את התופעה של דליפת השתן לאחר הלידה.. במידה והתופעה חוזרת, ומציקה לך - יש אופציות טיפול טובות כגון - פיזיותרפיה לרצפת האגן, ולאחרונה - טיפול בלייזר נרתיקי. לצורך הבנת האופציות את מוזמנת לקרוא באתר האינטרנט שלי. www.dr-alcalay.co.il בברכה, פרופ' אלקלעי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הרטבת לילה - מבוגר
  • שרה
  • 22/11/2017 10:16
  • שלום רב, הרטבת לילה אינה קשורה בהכרח לבעייה במערכת השתן התחתונה, במידה וזהו הסימפטום היחידי. התחילי ביעוץ וברור אצל רופא המשפחה. בברכה, פרופ' אלקלעי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דליפת שתן
  • ריקי
  • 09/11/2017 00:32
  • שלום פרופ' מנחם אלקלעי, ( בת 66) הרגשתי דחיפות במתן שתן ויצא מעט מאד שתן.יום לפני בדיקת שתן, הרגשתי טפטוף (דליפה קלה) של שתן, בבדיקה נמצא שיש לי סוכר ודלקת בדרכי השתן, אני נוטלת ציפרודקס 500, 2 ליום. ביום למחרת הרטבתי במיטה, קמתי מזועזעת. בעבר מעולם לא הייתה לי תקרית כזאת. האם זה יכול לקרות במצב של דלקת דרכי שתן ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב, דליפת שתן יכולה לקרות במהלך דלקת בשלפוחית השתן . זוהי תופעה ידועה. במידה והתופענ חוזרת - יש להוועץ באורוגינקולוג. בברכה, פרופ' אלקלעי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בדיקות כלליות לתפקודי כליות
  • רוזי
  • 01/11/2017 01:34
  • שלום פרופ' אלקלעי, האם תוכל בבקשה לפרט את רשימת בדיקות הדם והשתן לתפקודי כליות. אני רוצה לבצע ספקטרום רחב ככל האפשר לבדיקת תפקוד הכליות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בנוגע לצניחת שלפוחית
  • נעמה
  • 29/10/2017 10:56
  • אני בת 58, הגיניקולוג החדש שלי מצא שיש לי צניחת שלפוחית, כנראה דרגה 2. התחלתי בטיפול פיזיותרפיה של שרירי רצפת האגן. אני לא מצליחה להבין , ולא רואה בתמונות כיצד השלפוחית יכולה להופיע בפתח הנרתיק, או לצאת דרכו... הנרתיק מחובר לרחם, השלפוחית ממוקמת מעליו, איך היא יכולה להכנס אליו? אודה לך אם תסביר לי את הנושא.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב, שלפוחית השתן נדחפת מתוך רצפת האגן לכוןן הקיר הקדמי של הנרתיק, והבלט הוא של הקיר הקדמי של הנרתיק. אשמח להבהיר פרטים נוספים במידה ותהיי מעוניינת ... בברכה, פרופ' אלקלעי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם תיתכן צניחת איבר כלשהו עקב התקפות שיעול?
  • ציפי
  • 15/10/2017 12:48
  • שלום בשבוע האחרון אני סובלת משיעול קשה מאוד בעקבותיו אני חווה בריחת שתן בנוסף זיהיתי בפתח הנרתיק בליטה לא מזוהה של משהו בשרני שגם מפריע לי אבל אין כאב חד או לחץ בלתי נסבל האם זו יכולה להיות צניחה או החמרה של מצב צניחה של משהו שעד היום לא ידעתי שאני סובלת ממנו?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום אורו-גינקולוגיה, בריחת שתן ורצפת האגן

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)