עמוד הבית > פורומים > פוריות הגבר

פורום פוריות הגבר

פרופ' (PhD) בנימין ברטוב

פרופ' (PhD) בנימין ברטוב מומחה בפריון ומורפולוגיה של תאי הזרע.
פרופ' בנימין ברטוב הוא מומחה עולמי בתחום המורפולוגיה של תאי הזרע ועוסק למעלה מ-40 שנה במחקר תיאורטי ויישומי בתחום איכות הזרע. עומד בראש המרכז "פרופ' ברטוב" – המרכז המקיף לפוריות הגבר הפועל למעלה מ-35 עוד...

למענה מדויק יותר, אם הנכם מנסים להיכנס להריון, אנא השאירו זמן ציפייה לילד ואת גיל בת זוגכן
הודעה
מחבר
תאריך / שעה
קליינפלטר ? רון 15/04/2015 13:54
  • שלום רב ד"ר. אני בן 27, 1.85 שוקל 95. (יש מעט משקל עודף) באופן כללי תמיד ידעתי שאיבר המין והאשכים אצלי קטנים. יצא לי לקרוא באינטרנט לאחרונה על תסמונת קליינפלטר, מבחינה גופנית יוצא שכמעט רוב התסמינים דיי מאפיינים את גופי. ריכוז השומן בצדי הגוף, אולי מעט שדיים, שעיר במידה מעוטה בחזה, על הפנים יחסית כן יש. אני רווק, ועל כל אני מניח שרוב האנשים שמגלים את זה, זה עקב בעיות פוריות.. חשבתי אולי בכל זאת ללכת לקבל ייעוץ גנטי או לעבור איזה בדיקה כלשהי. עד היום, גם בבדיקה הצבאית, וגם לאחר מכן שעברתי מס' US באשכים, בעקבות ציסטה (לא ממאירה) לא נאמר לי כלום. האם בדוח ה-US שרשום על האשך - בגודל ומרקם תקינים עם זרימה תקינה. אפשר להסיק שהאשך לא קטן בכדי להעיד על קליינפלטר? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 15/04/2015 18:48
  • שלום רב, תודה על השאלה החשובה. תסמונת קליינפלטר היא תסמונת גנטית ששכיחותה 1:500-1:800 גברים. היא נובעת מעודף של כרומוזום המין - X. (לגברים בריאים יש XY, לנשים יש XX, לגברים עם תסמונת קליינפלטר - XXY). התסמונת מאופיינת בבעיה ביצירת האשכים. האשכים קטנים ותפקודם ירוד. רוב הגברים עם התסמונת מאובחנים רק כאשר הם נתקלים בבעיית פוריות. רוב הגברים עם התסמונת הם חסרי תאי זרע או עם תאי זרע בודדים ורמת הטסטוסטרון שלהם נמוכה (הורמון המין הגברי). האבחון הוא אבחון גנטי פשוט באמצעות בדיקת דם. חשוב לאבחן את התסמונת בגיל צעיר, שכן יצור הזרע הולך ופוחת עם הגיל והסיכוי למציאת זרע לאחר גיל 30 הוא נמוך יותר. כמו-כן, חסר הטסטוסטרון לאורך שנים, גם הוא עלול לפגוע בגוף. כצעד ראשון הייתי מציע לפנות לרופא, אורולוג, ולעבור בדיקה גופנית. בהמשך כדאי לעבור בדיקת זרע ובדיקת הורמונים - על מנת לבדוק את תפקוד האשך (האשך מיצר הן זרע והן הורמונים). בדיקת אולטראסאונד אינה מלמדת הרבה במקרים אלה. בברכה, ד"ר רענן טל.

  • + הוסף תגובה
בדיקת זרע אלכס 12/04/2015 00:57
  • Seminal Plasma Analysis Volume: 6 [ml] ( 4.5 > Volume > 1.5 ml ) Colour: 1 Normal  Yellow  Red-Bloody Viscosity : 1 Normal  Mucoid  Viscous pH : 8 (7.2-8.0) Semen Analysis (Limited by W.H.O Criteria Reference value 2010) Concentration: 4 million /ml ( > 15 million /ml ) Total Count: 24 million( > 40 million per Ejaculate ) Motility: (Within 30' - 60' ) 25 % ( > 39%) Total Motile Count: 6 million Motile Progressivity : Rapid 12% ( > 32%) Slow 9% Non Progressive 4% Immotile 75% Morphology: (Kruger strict) Normal Forms: 7 % ( >4% ) Abnormal Forms:93% - ( 58%) White Blood Cells: 1 [million /ml ] ( < 1.0 million /ml ) Other Round Cells: - [million /ml ] Semen Classification:  Normal Semen  1Oligozoospermia  1Teratozoospermia  Aspermia  WBCs or Agglutination  Asthenozoospermia  Azoospermia  Retrograde Ejacul שלום מבקש לעשות פיענוח בדיקות.איפה ש יש 1 שם מסומן V מה ניתן לעשות איזה טיפולים?כדורים? עם הבדיקות ניתן ליכנס להריון?תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 12/04/2015 11:37
  • שלום רב, תודה ששלחת את תוצאות בדיקת הזרע. בדיקת זרע מבוצעת על ידי איסוף נוזל השפיכה, לאחר 2-3 ימי המנעות. בבדיקת הזרע המעבדה בודקת את נפח הזרע, החומציות שלו, האם יש תאי זרע, מהו ריכוזם, האם הם נעים והאם הם תקינים מבחינת המראה החיצוני. התוצאות שנמצאו בבדיקה מושוות לתקן שנקבע כל מספר שנים - לאחרונה ב- 2010 ומפורסם על ידי ארגון הבריאות העולמי. התקן נקבע על ידי חישוב ההתפלגות של איכות הזרע בכ- 2000 גברים עם פוריות מוכחת. בדיקת הזרע היא כלי חשוב בהערכת מצב הפוריות של הזוג, ובצרוף התשאול הרפואי הבדיקה הגופנית ובדיקות עזר אחרות - בדיקת הזרע משמשת את הצוות המטפל על מנת לתכנן את הברור הנדרש ולהציע את הטיפולים האפשריים. בדיקת הזרע בפני עצמה - אינה אומרת הרבה, מלבד מקומך בהשוואה לגברים פוריים בפרמטרים שונים. מעצם השאלה אני מסיק כי לא קיבלתם את כל המידע הרפואי הנוגע לפוריות ולבדיקות זרע. מומלץ לפנות לרופא בעוסק בפוריות הגבר על מנת ללמוד על מצב הפוריות שלכם כזוג, לבחון האם נדרשת הערכה נוספת ולשמוע האם יש צורך בטיפול ומהן אפשרויות הטיפול. בהצלחה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
מודאג מאוד רפי 05/04/2015 23:44
  • אנסה לקצר. אני בן 26 .לפני כשלושה שבועות, קיימתי יחסי מין עם מישהי ונקרע הקונדום לזמן ממושך מבלי ששמנו לב. לאחר כ48 שעות הוחלט שאקח טיפול מינעתי לhiv בשם pep. לאחר כ9 ימים התנפחו בלוטות הלימפה באגן. 3 ימים אחר כך התחילו כאבי אשכים שמיום ליום נעשו חזקים וממוקדים יותר. כיום הכאבים הם מאחורי אשך שמאל ובתוך השק עצמו. בנוסף גם כמות הזרע הנפלטת קטנה משמעותית (עד כדי כך שקל לשים לב). 14 יום אחרי היחסי מין בוצעו בדיקות דם ושתן לכלל מחלות המין וכולן יצאו תקינות. נאמר לי שאצטרך לחזור עליהן לאחר חודש שוב כי אמינות הבדיקות לאחר 14 יום מוטל בספק. אורולוג שבדק אמר שלא נראה לו שיש לי כלום והפנה לאולטרהסאונד שתורו יגיע רק בעוד חודש. הכאבים כה חזקים שאני לא יכול לזוז ובמיטה רב היום ואני מודאג שיש לי דלקת שתפגע בפוריותי עד שמישהו יבין מה קורה איתי.. מה עליי לעשות?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 07/04/2015 20:25
  • שלום רב, פעילות מינית שאינה מוגנת אכן עלולה להיות כרוכה בהעברה של מחלות זיהומיות העוברות במגע מיני. משרד הבריאות מפעיל מרפאה יחודית המתמחה בזיהומים המועברים במגע מיני. הרפאה פתוחה לכולם, חברי כל קופות החולים, אזרחי מדינת ישראל וכאלה שאינם אזרחים. במרפאה תוכל לקבל את היעוץ הטוב ביותר באשר לזיהומי מערכת המין. כמו כן, מפעילה המרפאה קו יעוץ טלפוני. פרטים נוספים באתר המרפאה: http://www.safe-sex.co.il בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
איכות זרע ועישון כבד לירון 07/04/2015 18:39
  • שלום ד"ר. בעלי ואני נמצאים בטיפולי פוריות מעל לשנה. החודש נתחיל IVF. אצלי הכל בסדר אך בעלי מעשן כבד מאוד של גראס וסיגריות[ מעל 20 שנה ללא הפסקה]. למרות כל הסבל שאני עוברת, הטיפולים, הבדיקות, המתח והתסכול- הוא אינו מוכן להפסיק או להמעיט בכמות עישוניו. בגלל שעכשיו אנחנו עוברים ל"איקסי" הוא החליט שאין סיבה להפסיק שכן מבחינתו- הרפואה יודעת להתמודד עם הזרע הבעייתי שלו[ הוא מקבל את איכותו כעובדה מוגמרת ומסרב להבין שהפסקה של 3 חודשים תחדש לחלוטין את הזרע שלו]. מה ההשלכות של עישון כבד על התפתחות העובר? האם תוכל להפנות אותי למאמרים שיפקחו לו את העיינים סופסוף ויעזרו לו להבין את מידת הנזק שהוא עושה לעצמו, ולנו? אני כבר ממש מיואשת. תודה רבה מראש

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 07/04/2015 20:15
  • שלום רב, אני מבין לליבך. עם זאת - עישון גראס הוא התמכרות לכל דבר. המכורים ימצאו תמיד הסברים ותרוצים מדוע לא להפסיק להשתמש בחומר הממכר. ללא קשר לעניין הפוריות. הבעיה היא שקשה מאוד לטפל באדם מכור נגד רצונו. פעמים רבות את המחיר משלם לא רק המכור עצמו - אלא כל מי שבסביבתו. מאמרים כאלה ואחרים לא יסייעו. מבחינה רפואית - כל טיפול פוריות, כולל איקסי - ככל שאיכות הזרע טובה יותר ובריאה יותר, סיכויי ההצלחה של הטיפול הם גבוהים יותר. ודאי שהשימוש באיקסי אינו מהווה תרוץ או הצדקה לשימוש בגראס. המלצתי היא לטפל בבעיה בהיבט הרחב יותר ולא להצטמצם בשאלה האם גראס מוריד סיכויי הצלחה באיקסי או לא. ממליץ שתפני למומחה להתמכרויות ותתיעצי איתו איך ניתן להביא את בעלך לנקודה בה יבין את השלכות ההתמכרות שלו ויהיה מעוניין בטיפול. בהצלחה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
מורפולוגיה 4% מגי 05/04/2015 22:08
  • שלום, האם ישנו קשר בין מורפולוגיה ירודה למומים בעובר?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 07/04/2015 20:05
  • שלום רב, מורפולוגיה היא תאור חיצוני של מראה תא הזרע. זהו אמצעי עקיף מאוד לדעת באמת מה קורה בתוך תא הזרע והאם הוא תקין מבחינת פעילותו. אין לצערנו כיום בדיקה הבודקת את כל מאות או יותר התהליכים שאמור תא הזרע לבצע. לכן, גם תאים לא תקינים מבחינה מורפולוגית - יכולים להביא להשגת הריון תקין. לשאלתך, לסיכום - אין כלל קשר בין מורפולוגיה ירודה למומים בעובר. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
תוצאות השבחת זרע ש.ב 17/03/2015 08:45
  • שלום, אתמול עשינו הזרעה ראשונה. האם הזרעה זו תצליח לפי הנתונים הבאים: ראוי לציין כי קיימנו יחסים בשבת בבוקר וההשבחה הייתה בשני בשעה 11 בבוקר בערך. לפני ואחרי טיפול מעבדתי: נפח: לפני 2.2 אחרי 0.45. ריכוז: לפני 6 אחרי 14. תאי זרע: 13.2 אחרי 6.3. תנועה: 50% אחרי 56%. דרגות תנועה: abc אחרי abc. מה דעתך יש סיכוי שההזרעה תצליח?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 19/03/2015 14:20
  • על מנת שיהיה סיכוי טוב להזרעה יש צורך בלפחות 5 מיליון תאי זרע בתנועה. עם זאת - יש לזכור כי בזרמה ממוצעת יש כ- 100-200 מיליון תאי זרע בתנועה. גם בנסיון להריון ספונטני עם איכות זרע ממוצעת ואיכות בייצית טובה (בת זוג צעירה) ללא בעיות פוריות - עדיין נסיון אחד אינו מבטיח הצלחה. בכל מקרה, מבחינת הטיפול, כאשר איכות הזרע מתאימה - ההמלצה לרוב היא לנסות טיפולי הזרעה מספר פעמים לפני שמתקדמים לטיפולי IVF. אם איכות הזרע נמוכה מאוד וסיכויי ההצלחה אפסיים - לרוב ההמלצה היא לגשת ישר לטיפולי הפרייה חוץ גופית - IVF.

  • + הוסף תגובה
לא רוצים לעשות IVF אלון 08/03/2015 18:45
  • שלום רב, יש לי בעיית זרע (ריכטז 5 מיליון, תנועתיות 20% ומורפולוגיה 2%. עשינו 3 הזרעות ועכשיו אנחנו צריכים להתחיל IVF. מה עוד אפשר לעשות? אישתי מאוד מפחדת מ- IVF ולא כל כך רוצה להתחיל עם זה. בברכה, אלון.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 10/03/2015 07:25
  • שלום רב, אכן עם נתוני זרע כאלה, הסיכויים להשיג הריון ספונטני או אפילו בעזרת טיפולי הזרעה - עשויים להיות לא גדולים. ההמלצה כאשר יש בעיית פוריות היא לבחון הן את מצב הגבר והן את מצב האישה במקביל. במידה ונמצאה בעיה הנתנת לאבחון ולתיקון - כדאי לרוב לטפל בה. בעיות הקשורות לגבר וליצור הזרע יכולות להיות למשל וריקוצלה (הרחבת ורידי האשך) או בעיות הורמונליות. טיפול מוצלח יכול להביא לשיפור באיכות הזרע, להעלאת הסיכויים להשגת הריון ספונטני וגם אם לא מושג הריון ספונטני - לשיפור הסיכויים להצליח בטיפולי פוריות. גם כאשר עוברים IVF - ככל שאיכות הזרע טובה יותר, יתכן והסיכויים להצליח ב- IVF עשויים להיות גבוהים יותר. לסיכום, אם לא נבדקת על ידי אורולוג העוסק בפוריות הגבר ולא עברת הערכה רפואית, כדאי להבדק. במידה ותמצא בעיה הנתנת לטיפול - תוכל לעבור את הטיפול ולשפר את איכות הזרע שלך. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
בדיקת הלוספרם איתי 03/03/2015 15:33
  • שלום, מה זאת בדיקת הלוספרם, מה היא מראה ואיך היא עוזרת להכנס להריון? תודה. איתי.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 10/03/2015 07:18
  • שלום רב, בדיקת הלוספרם היא אחת הבדיקות הבודקת את שלמות ה- DNA בזרע. ה- DNA הוא החומר הגנטי והוא ארוז בצורה מסויימת המבטיחה את עמידותו ושלמותו. כאשר ישנם פגמים באריזת ה- DNA, הוא עלול "להשבר" ונקבל תא זרע עם DNA שבור שסיכוייו להפרות ולהביא להריון הם קטנים יותר. כאשר ישנו תהליך הפוגע בזרע - לעיתים הוא משתקף בעליה באחוז תאי הזרע עם DNA שבור. בבדיקת הלוספרם נראה שיעור גבוה מהתקין של תאים שבורים. הבדיקה עצמה אינה אומרת מה הגורם לשברים בחומר הגנטי או איך ניתן לפתור את הבעיה. סיבות לשברים ב- DNA - וריקוצלה - הרחבת ורידי האשך, רעלנים, חום גבוה בסביבת יצור הזרע ובעצם כל סיבה הידועה כגורמת לאיכות זרע נמוכה. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
יותר ויותר קשה להיכנס להריון רועי 23/02/2015 11:49
  • שלום ד"ר יש לנו 3 ילדים. ההריון הראשון הלך מהר מאוד. שני ההריונות אח"כ – לקחו קצת יותר זמן. חיכינו 7 חודשים עד שנכנסנו להריון השני ושנה וחצי להריון השלישי. עכשיו אנחנו רוצים עוד הריון וכבר מנסים שנתיים. כנראה שזה יהיה ההריון האחרון שאנחנו רוצים. מה הסיבה שכל פעם קשה יותר להכנס להריון. אני בן 41 ואישתי בת 38. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 25/02/2015 19:40
  • שלום רב, כאשר עם הזמן הולך ונעשה קשה יותר ויותר להכנס להריון - צריך לחשוב על גורמים שונים הגורמים לבעיות פוריות ומחמירים עם הזמן. צריך כמובן לקחת בחשבון גורמים הקשורים לאישה ולגבר. דוגמאות לגבי הגבר: גיל - גבר עם איכות זרע מעולה - יהיה פורה גם בגיל מתקדם. גבר עם איכות זרע גבולית עלול להדרדר באיכות הזרע בהדרגה, מעבר לסף איכות הזרע הדרוש להכנס להריון. וריקוצלה - הרחבת ורידי האשך. וריקוצלה זו הסיבה השכיחה לאי-פוריות אצל הגבר. בכ- 40% מהמקרים של בעיות פוריות גבריות - הסיבה היא וריקוצלה. וריקוצלה גורם לנזק ההולך ומחמיר עם הזמן. הגברים שהיו פוריים ואבדו את הפוריות - כ- 80% סובלים מוריקוצלה. חשוב לאבחן וריקוצלה שכן, בניגוד לגיל, ניתן לטפל בוריקוצלה ולשפר את איכות הזרע. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
מה עושים בשביל להוריד FSH? תומר 18/02/2015 17:52
  • היי, מה עושים בשביל להוריד FSH? לי יש בדיקת זרע לא תקינה (תאי זרע בודדים בתנועה) ובבדיקות הדם נמצא FSH גבוה, 16.2 שזאת הסיבה לכך שאין כמעט תאי זרע. ממתין לתשובה, תומר.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 22/02/2015 21:39
  • שלום רב, FSH הוא הורמון המופרש מבלוטת יותרת המח ותפקידו הוא להגביר את יצירת הזרע באשך. כאשר המח חש כי יצור הזרע לקוי - יותרת המח מפרישה יותר FSH. לפיכך, FSH גבוה הוא לא הבעיה אלא האות כי המח חש שיצור הזרע לקוי ומגיב בהתאם. אם כך, כאשר FSH גבוה מטרת הטיפול היא לא להוריד את ה- FSH אלא לנסות ולאתר את הסיבה ליצור הזרע הלקוי ולטפל בסיבה במידה וניתן. FSH הוא רק הסימן שקיימת בעיית יצור באשך - הוא לא הגורם לבעיה. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
למה אין זרע? מעיין 17/02/2015 17:15
  • שלום ד"ר, אנחנו מנסים להכנס להריון כבר מעל שנה. בשתי בדיקות זרע שעשה בעלי – לא נמצאו תאי זרע כלל. נשלחנו לבצע כמה בדיקות ובינתיים הבדיקות הן תקינות. השאלה היא מה הסיבה לכך שאין זרע ומה אפשר לעשות. הציעו לנו לקחת תרומת זרע או ללכת לניתוח. תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 22/02/2015 13:05
  • שלום רב, אחד למאה גברים (1%) סובל מהעדר זרע מוחלט. מצב זה נקרא אזואוספרמיה. כאשר אין תאי זרע יש צורך לבצע בדיקות שונות על מנת לנסות ולאתר את הסיבה. מלבד זאת, האשך מייצר הן תאי זרע והן הורמונים. כאשר אין תאי זרע - בודקים גם את רמות ההורמונים, לבחון האם הפגיעה היא ביצור הזרע בלבד או הן ביצור הזרע והן ביצור ההורמונים. אם מוצאים סיבה הנתנת לתיקון - מומלץ לנסות ולטפל בבעיה. אם לא ניתן לתקן את המצב ולטפל בבעיה - ההמלצה היא לנסות לחפש תאי זרע באשך עצמו בניתוח להפקת זרע. קיימות שיטות שונות לחיפוש תאי זרע באשך. השיטה המתקדמת ביותר היא חיפוש זרע בגישה מיקרו-כירורגית - בניתוח בו בוחנים את רקמת האשך תחת מיקרוסקופ ומנסים לאחר איזורים בהם קיים עדיין יצור זרע. בהצלחה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
קליינפלטר שגיא 16/02/2015 21:56
  • שלום רב אני בן 41. ב 2001 גיליתי שאני נשא תסמונת קליינפלטר. לפני כחמש שנים הופניתי לעשות צפיפות עצם ובשנתיים האחרונות אני מקבל ויטמין D + קאלציום. וזריקות אחת לחודש של טסטוירון. בבדיקת דם שעשיתי לאחרונה הרופא אנדוקרינולוג המטפל הביא לידיעתי שיש לי אוסטאפורוזיס. אני מסתובב עם זה כמה ימים והחלטתי לראות במה מדובר. אני לא יודע מתי צולמה התכנית שבה צפיתי בך " בריאות 10" עם פרופ' קרסו. נשאלת על ידו אם ידוע לך על גברים בקבוצת סיכון. שהגוף שלהם אינו מייצר טסטוסטרון ברמות מספקות. השאלה שלי היא, האם יש קשר בין תסמונת קליינפלטר לאוסטאפרוסיז ? ואיך מעבירים את המידע הזה לגברים הנושאים את התסמונת? כדי שיהיו מודעים לסיכונים לפחות שני עשורים לפני גיל 40. תודה מראש שגיא

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 17/02/2015 15:40
  • שלום רב, ודאי שיש קשר ואפילו קשר הדוק בין תסמונת קליינפלטר ואוסטיאופורוזיס. בתסמונת קליינפלטר - רמות הטסטוסטרון נמוכות מאוד ובניית העצמות נפגמת. ככל שמטפלים מוקדם יותר - יורד הסיכון לשברים. 1. כדאי לעבור הערכה הורמונלית ולודא שיש לך רמות טסטוסטרון תקינות במשך כל הזמן. לרוב בודקים את רמת הטסטוסטרון לפני שנוטלים את הזריקה. ציינת שאתה מקבל זריקת טסטוסטרון אחת לחודש אבל לצערי אין טיפול בזריקות אחת לחודש. יש טיפול יומי בג'ל, טיפול בזריקות המספיקות אולי לשבועיים-שלושה וטיפול אחת לשלושה חודשים. סיכוי גדול שאתה נוטל את הזריקות שהן לשבועיים-שלושה בתדירות של אחת לחודש ואז העצמות שלך חשופות לרמת טסטוסטרון נמוכה לאורך זמן רב, לכן הופיע האוסטיאופורוזיס. מומלץ מאוד גם לפנות למרפאת צפיפות עצם ולודא שהטיפול שאתה מקבל באוסטיאופורוזיס הוא אופטימלי ולא חלקי - כמו בעניין הטסטוסטרון. חשוב מאוד לדאוג לבריאות העצמות - הן צריכות ללוות אותך עוד שנים רבות. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
בדיקת זרע לא תקינה קארין 12/02/2015 08:39
  • שלום אנו נשואים 3 שנים וללא ילדים לאחר נסיון ממושך לכניסה להריון באופן טבעי הפנו אותנו לבדיקת זרע שם נאמר לנו כי ספירת הזרע תקינה (99 מיליון) אבל הMorphology הוא רק 1% והתנועה 39% בנוסף נמצאו תאי דם לבנים 6-7 מיליון ועוד 3 מיליון כמה שנרא "תאים אחרים" שאלתי היא מה הסיכויים להיכנס להריון באופן טבעי? על מה יכול להעיד תאי הדם הלבנים וה"אחרים"? אשמח לתשובה בהקדם

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 17/02/2015 15:31
  • שלום רב, הפרט המעודד ביותר הוא ריכוז תאי הזרע - 99 מיליון. (אני מניח שמדובר בריכוז ולא בכמות אך גם אם מדובר בכמות סה"כ - עדיין המספר מעודד). גם התנועתיות טובה - כ- 40%. מבחינת המורפולוגיה - הקריטריונים של המורפולוגיה הם מאוד נוקשים ובהחלט שניתן להשיג הריון תקין גם מזרע שאינו מושלם מורפולוגית. לכן, נתון זה פחות קריטי. כדוריות לבנות עלולות להיות ביטוי לתהליך דלקתי כלשהו. ההמלצה היא לרוב לשלול אפשרות של זיהום בדרכי המין על ידי בדיקות בקטריולוגיות של הזרע. תאים אחרים - יכולים להיות תאי מסוגים שונים - תאי דלקת, תאים צעירים ואחרים - נראה שהם פחות חשובים כאשר יש כל כך הרבה תאי זרע. מלבד שלילת זיהום - מומלץ להוועץ בגניקולוג באשר לטיפולי הזרעה - IUI. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
שיפור זרימת הזרע עידן 10/02/2015 17:27
  • שלום רב, בספירת זרע שלי הריכוז 13 מיליון לסמ"ק, תנועתיות 24%, מורפולוגיה 5%. הבנתי כי חוץ מהמורפולוגיה - ספירת הזרע לא תקינה. (תקין – ריכוז 15 מיליון לסמ"ק, תנועתיות 40%, מורפולוגיה 4%). מה אפשר לעשות כדי לשפר את ספירת הזרע?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 11/02/2015 21:16
  • שלום רב, המפתח לשיפור ספירת הזרע הוא ניסיון להבין מה פוגע ביצור הזרע. אין תרופה או טיפול לשיפור תנועה או ריכוז. בחלק מהמקרים מוצאים סיבה שניתן לתקן (למשל - הרחבת ורידי האשך - הסיבה השכיחה לבעיות באיכות הזרע). לעיתים מוצאים בעיה שלא ניתן לתקן (למשל בעיות גנטיות). לעיתים לא ניתן לאתר את הסיבה בכלים העומדים לרשותנו היום. אם לא ניתן לטפל בסיבה לאיכות הזרע הירודה ואם יש חשש מהדרדרות עתידית באיכות הזרע - יש לשקול אפשרות של "הקפאת המצב" על ידי שימור זרע בהקפאה. המלצתי היא לפנות לאורולוג העוסק בפוריות הגבר, לנסות לאתר את הסיבה לאיכות הזרע הירודה ולשקול את אפשרויות הטיפול. בהצלחה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
אשך יותר קטן מהשני איתי 09/02/2015 17:48
  • שלום ד"ר, אני בן 18. שמתי לב שאשך אחד שלי (הימני) קצת קטן יותר משמאל. נגיד בערך חצי. האם זה עלול לגרום לבעיית פוריות? מה אפשר לעשות.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 10/02/2015 15:42
  • שלום רב, במצב תקין יתכן הבדל מסויים בגודל האשכים. עם זאת - הבדל בו אשך אחד הוא כפול בגודלו מהשני הוא לרוב אינו תקין. הסיבה יכולה להיות אשך טמיר שלא ירד לשק האשכים במועד, בעיה התפתחותית אחרת באשך, ניתוחים באיזור, הרחבה לא תקינה של ורידי האשך וכדומה. קשה לדעת בודאות מהו תפקודו של האשך רק על פי גודלו, אך אשך שנפגע בצורה מסויימת עלול לתפקד פחות. הדרך לדעת מהי הבעיה ולקבל מושג בקשר לפריון עתידי היא לגשת לבדיקה אצל אורולוג ולעבור בדיקת זרע. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
שיפור המורפולוגיה עינת 01/02/2015 16:37
  • הי דוקטור. בבדיקת זרע של בעלי המורפולוגיה היא אפס. חזרנו על הבדיקה ועדיין אפס. איזה טיפולים אפשר לעשות בשביל לשפר את המורפולוגיה.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 01/02/2015 20:16
  • שלום רב, בדיקת הזרע בוחנת מספר משתנים חשובים הקשורים באיכות הזרע. אחד המשתנים הוא מראה תאי זרע המכונה "מורפולוגיה". חשוב לדעת שהקריטריונים של מראה תאי הזרע הם נוקשים מאוד ולכן תאי זרע רבים אינם עומדים בקריטריונים ונחשבים לא תקינים מבחינת המורפולוגיה למרות שהם בהחלט יכולים להפרות ולהביא להריון תקין וללידת צאצא בריא. כאשר יש בעיה ביצור הזרע - הבעיה עשויה להשתקף בתוצאות ספירת הזרע. אין טיפול ספציפי לבעיית "מורפולוגיה". הדרך לשפר את המורפולוגיה היא לבחון מה עלול להפריע ביצור הזרע ומה ניתן לשפר. כל טיפול שישפר את תנאי יצור הזרע - עשוי להביא לשיפור באיכות הזרע, כולל המורפולוגיה. בברכה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
במה לטפל קודם - וריקוצלה או IVF? מאיה 29/01/2015 11:20
  • שלום ד"ר, אנחנו מנסים להכנס להריון שנתיים. עברנו טיפולי הזרעה ועכשיו אנחנו לפני טיפולי IVF. לבעלי יש וריקוצלה. שאלתי היא - האם כדאי לטפל בוריקוצלה או ללכת ישר לטיפולי IVF? תודה מראש,

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר רענן טל 01/02/2015 20:11
  • שלום רב, באופן כללי, על מנת לשפר את הסיכויים להשיג הריון יש לבדוק הן את האישה והן את הגבר. אם מאובחנות בעיות שניתן לטפל בהן - רצוי לטפל - הן באישה והן בגבר. וריקוצלה (הרחבת ורידי האשך) היא בעיה שניתן לטפל בה. הטיפול עשוי לשפר את איכות הזרע, להביא להשגת הריון ספונטני, או לפחות לשפר את סיכויי הצלחת טיפולי הפוריות. אם הוריקוצלה הוא משמעותי ואם איכות הזרע הירודה - בד"כ מומלץ לשקול טיפול בוריקוצלה. לאחר תיקון הוריקוצלה - לוקח זמן מה עד שניתן לבחון האם איכות הזרע השתפרה: לפחות 3 חודשים. בהחלט כדאי לפנות לאורולוג העוסק בפוריות הגבר, לבחון את השיקולים בעד ונגד הטיפול בוריקוצלה תוך בחינת מצב הפוריות שלכם כזוג, מספר הילדים שתרצו וגורמין אחרים, ולהחליט האם לטפל בוריקוצלה. בהצלחה, ד"ר רענן טל

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום פוריות הגבר

הצטרפו לאינדקס הרופאים!