העלאת מינון ציפרלקס ליותר מ20 מג
פורום פסיכיאטריה
ד"ר אילן וולקוב
ד״ר וולקוב מטפל במבוגרים, בוגר לימודי רפואה באוניברסיטת תל אביב, והתמחות בפסיכיאטריה במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב). מוסמך לטיפול בהתמכרויות ותחלואה כפולה מטעם משרד הבריאות ואוניברסיטת תל אביב. כחלק משירותי המרכז, ד״ר וולקוב עורך חוות דעת פסיכיאטריות לביטוח לאומי, צה“ל ומשרד הביטחון. הוא מטפל במבוגרים עם מגוון רחב של קשיים, ובעל ניסיון בטיפול בקהילה הגאה ובטראנסג‘נדרים. במקביל לעבודתו במרכז הוא מעביר סדנאות והרצאות למגזר העסקי, הרפואי והפרטי. בנוסף, מנהל בפורום דיכאון וחרדה ברשת חברתית "כמוני" של מכון גרטנר, ומרצה בהתנדבות לבני נוער ואנשי חינוך על סמים והתמכרויות התנהגותיות. ד"ר וולקוב היה חבר בהרכב שיפוטי בבית משפט השלום, ממונה שרת המשפטים לחבר וועדות ערעור על פי חוק הנכים, על פי חוק נכי המלחמה בנאצים, על פי חוק נכי רדיפות הנאצים ועל פי חוק משפחות חיילים שנספו במערכה. כמו כן, הוא חבר באיגוד הפסיכיאטריה, חבר בחברה הישראלית לרפואת התמכרויות וחבר ועדת ביקורת בוועד לפסיכיאטריה בקהילה. לד״ר וולקוב הופעות רבות בתקשורת ובכנסים מקצועיים. מטפל בשפה העברית, רוסית ואנגלית.- העלאת מינון ציפרלקס ליותר מ20 מגמאי 18/12/2014 | 20:47שלום ד״ר אני לוקחת ציפרלקס 20 מ״ג בכל יום כבר חצי שנה עם עליות הדרגתיות במינון כמובן, וקונצרטה 27 מ״ג, וגם ויטמינים של צנטרום פרפורמנס ועכשיו התחלתי לקחת גם אומגה 3. בזמן האחרון לפני כחודש בערך אני מרגישה בירידה, היו לי ימים טובים והרגשתי מעולה אבל עכשיו עוד פעם חזר לי הדיכי והחרדה, תחושה שאני כבויה בלי מצב רוח, כאבי ראש ושרירים, אני מרגישה כמו טשטוש ראיה (אני עובדת מול מחשב ומספרים) ראש כבד. לפני חודשיים היו לי כאבי ראש כאלה ועשו לי סיטי בבית חולים ויצא תקין, אני לא יודעת מה לעשות אני לא מצליחה להרים את עצמי ללמוד, אני ישנה ממש הרבה בלילה ושינה עמוקה וזה בלי כדור שינה. קשה לי עם המצב אני בחורה אנרגטית ושמחה וזה הורס אותיי! מה את מציעה לי לעשות בבקשה? אני נעזרת בקסנקס אבל האם את חושבת שאפשרי להעלות מינון של הציפרלקס מעל 20? אשמח על עצתך בעיניין, תודה רבה!הוסף תגובה
- תרופות פסיכיאטריותקלרה 10/08/2020 | 10:28שלום סובלת מחרדה קשה כל בקר כשמתעוררת ויש לי בעיות בריאות רבות יש כאבים ברום הבטן יש פיסורה כואבת וצניחת רקטום שום משחה לא עוזרת יש בעיות בליעה לחץ מוגבר לסוגר הושטי היליון שגורם לרזון קיצוני והתיבשות אין לי רוק קשה לי לבלוע יש לי כאביי תופת בקיבה יש לי גם פרקינסוניזם בעיות הליכה שווי משקל לוקחת ללילה מירו 15 מג ולוריבן 0.5 מג ובבוקר חצי ציפרלקס מתעוררת עם חרדה מה לעשות ניסיתי לעלות ציפרלקס ל10 מג גורם לי לעצירות וחוסר שינה בלילה וטרום עילפון יש לי חולשות גם מיתר התרופות מה אני יכולה לעשות ? יש לי חנק בגרון בשל היובש בגלל שאין רוק מה יכל לעזור ליהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 02/04/2017 | 19:03למדוכא כרוני שלום, ראשית אינני מבינה מדוע נכנסת לשרשור משנת 2014, זה ממש הזוי. שנית, אין לי מה להוסיף על תשובתו של דני. התגובות לתרופות הן אינדיבידואליות. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- זהו נושא אינדיווידואלידני 30/03/2017 | 02:58אין כמו תרופות פסיכיאטריות שנושא ההשפעה שלהן על אחד הוא יכול להיות לא כמו על השני/ה . במיקרה תרופה זו לא הייתה לך אולי מתאימה ואולי זו הייתה ירידה לשם עליה שלא מיציתה עד הסוף . בישבילי ה 120 מ״ג סימבלטה היא לא פחות ממה שעשה את העבודה .הוסף תגובה
- סימבלטה איום ונוראמדוכא כרוני 29/03/2017 | 12:42תופעות לוואי איומות. סחרחורות. בחילה. חוסר תאבון. בעיות במע' העיכול. הפרעות שינה. היות ואי אפשר פשוט 'לזרוק' תרופה פסיכיאטרית אלא לרדת בהדרגה לקח לי שבועות להפטר מתופעות הלוואי. השיחה עם פסיכיאטרית התברר לי שיש כאלה שנתקעים עם תופעות הלוואי לאורך זמן. החוויה עם הסימבלטה היתה כזו חריפה ומדכאת שאני פוחד להכניס לפה כדור אחרהוסף תגובה
- תגובה לד״ר קרניתגובה 29/12/2014 | 22:02היי ד״ר, אני אשמח ליותר הרחבה והתייעצות מה מתאים לי, השארתי לך הודעה בנייד. אשמח שתצרי עימי קשר. תודה רבה רבה!!הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 29/12/2014 | 20:54למאי שלום, לאור תת המשקל שלך הייתי מחליפה את התרופה לסרוקסט(פרוטין) אשר מגבירה את התיאבון והינה מאוד יעילה כנוגדת דיכאון וחרדה. ניתן לעלות בכדור זה גם מעבר ל40 מ"ג. במידה ותרצי ליצור קשר באפשרותך למצוא את הפרטים באינטרנט. לאסי שלום, פרוזק הינה תרופה מאוד יעילה כנגד OCD. בדרך כלל המינון היעיל הוא 40-80 מ"ג או בממוצע 60 מ"ג. לוקח לתרופה כחודשיים עד שלושה עד שהיא גורמת לשיפור. בשל משך הזמן הרב שעובר עד שמופיע השיפור אני בדרך כלל מעדיפה לעלות ל60 מ"ג ואז להמתין ולראות. אינני סבורה שבOCD נכון לטפל עם אנטי-פסיכוטיים בוודאי לא לבדם. כאשר התרופה מתחילה להשפיע היא גורמת להחלשה של לחץ המחשבות ובהדרגה להורדה של תדירות המחשבות. בנוסף התרופה היא גם אנטי-דיכאונית מעולה. לגבי האנטי-פסיכוטיים השאלה שלך היא קצת כאילו אתה שואל האם אנטיביוטיקה תגרום להעלמות דלקת הריאות כמו האקמול שמוריד את החום. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- מאימאי 28/12/2014 | 23:04בהמשך לתגובה הקודמת שלי קודם התכוונתי להכי פחות תופעות לוואי, יחד עם זאת הציפרלקס לא עשה לי ממש תופעות קשות. אבל אם את אומרת שכדאי לשנות אני אלך מחר לרופא המשפחה ואשנה (גם הוא המליץ לי לשנות לויאפקס אבל חששתי כי לא ידעתי במה מדובר) כמה מ״ג אצטרך לקחת? מצטערת על הבורות אני מאוד שמחה לקבל ממך עצות, זה ממש עוזר ומרגיע אותי, אשמח להגיע אליך גם לפגישה אם אפשרי.הוסף תגובה
- מאימאי 28/12/2014 | 22:29תודה על דעתך, במידה וארצה לשנות את כל המנגנון הזה איך עושים זאת? ותוך כמה זמן זה אמור להשפיע ולאיזה כדור אמור להיות הכי תופעות לוואי ואולי יגרום לי ליותר תיאבון.. והאם אפשר להפסיק אפילו עכשיו שהעלתי במינון הציפרלקס? לדעתך כדאי לי לנסות? אני גם לוקחת קונצרטה 27 מ״ג ביום.הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 28/12/2014 | 22:17למאי שלום, לדעתי העלייה במינון הייתה יותר מדי הדרגתית וניתן להגיע למינון של 20 מ"ג תוך כחודש או פחות. אבל כתבתי לך שאני נגד עלייה מעבר ל20 מ"ג. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- מאימאי 28/12/2014 | 21:23היי ד״ר, תודה על תשובתך. אני מאז ומתמיד הייתי פחות מהמשקל התקין לגיל ולגובה שלי, גם האחיינים וגם אבא ואח שלי רזים וכנראה זה הגנים, רק שלפעמים אני מצליחה לעלות 2 קילו ואז בשניה הם יורדים כשאני בחרדה. הציפרלקס כן עזר והועיל לי לחרדות והיו לי ימים יפים אבל יש גם נפילות מה גם עוצמת החרדה פחתה בדרגה משמעותית. היומיים האלה אני מרגישה טיפה יותר טוב אני שבוע ויומיים אחרי העלאת המינון, אבל עדיין כמעט בכל צהריים יש לי התקף קל ואז אני לוקחת קסנקס וזה עובר. אני חוששת להיכנס למעגל הניסויים הזה ולהישבר עוד יותר, יחד עם זאת אמרו לי שהטשטוש הבלבול והכאבי ראש מגיעים מהחרדה. כשהיה לי לפני שבוע ממש כאבי ראש וצוואר תפוס עשיתי מסאז ועד עכשיו לא היו לי כאבים. אני מקווה להרגיש טוב לאט לאט ולחזור לעצמי, אבל זה הגיוני וסביר להעלות מינון במשך שנה כל כך הרבה?הוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 28/12/2014 | 20:55למאי שלום, גם אני כשאני עובדת שעות מול המחשב הראייה שלי נעשת לא ממוקדת זה דבר נורמלי לחלוטין. כאשר נעשים מצוננים כל התחושות האלה מחריפות ואם מוסיפים על זה בכי אז בכלל סותמים את האף ואת התעלות המובילות מהאף לפה ומרגישים רע וגדושים. אם את בקושי אוכלת ושוקלת 39.5 קילו אני פשוט לא מבינה איך את מצפה שתרגישי טוב. לדעתי עליך לעצור הכל ולטפל בעצמך עם תזונה נכונה וחיים יותר סדירים. ניראה לי כי לצורך כך את חייבת להגיע לפסיכיאטר. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 28/12/2014 | 20:48למאי שלום, מינון הציפרלקס המאושר לטיפול במדינת ישראל הוא 20 מ"ג. הFDA התריע מפני עלייה במינון מעבר ל20 מ"ג (או 40 מ"ג ציפרלקס) וזאת בשל סיכונים קרדיאלים. לדעתי אם אין תגובה ל20 מ"ג אין הרבה טעם להמשיך ולעלות גם בלי הגבלה זו ויש מקום לנסות ולהחליף את הכדור לתרופה כמו הסימבלטה. האם בדקו אצלך את הצורך במשקפיים? הפרעות בראייה יכולות לגרום לכאבי ראש קשים. במידה ואת לוקחת כדורים למניעת הריון יתכן והם גורמים לכאבי הראש ולטשטוש. במידה וההחמרה קשורה רק לעונת השנה ניתן לרכוש או שכור מנורה שמאריכה את שעות היום ולדיכאונות עונתיים זה פתרון מצויין. בברכה, דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- תשובת מומחה תשובה ד"ר קרני רובין 28/12/2014 | 20:41תפסיק לענות שלא לעניין. דר' קרני רוביןהוסף תגובה
- ד״ר בבקשה תעני ליי :(מאי 25/12/2014 | 15:24בהמשך למה שכבר כתבתי העלתי את המינון ל24 מ״ג, בנוסף אני מרגישה שיש לי יותר דיכי והתקפי חרדה ונידוע לי שזה משינוי המינון כנראה, אני גם עובדת מול מחשב ויש לי בזמן האחרון (היה גם לפני ז״א שזאת לא הפעם הראשונה) טשטוש ראייה כאילו לא ממוקד ואני רואה כאילו המספרים משושטשים וכמו הילות או עננים כאלה אבל עם כל זה אני כן רואה פשוט לא ממוקד ונקי, יש לי עדשות מגע והייתי בבדיקת עיניים ואף אוזן גרון והם אמרו שהכל בסדר אבל זה מדאיג אותי כי אני כבר לא יודעת מה עובר על הגוף והמוח שלי. יש לי תחושה מגעילה אני גם מצוננת אז בכלל היום הרגשתי ממש כמו גוש בגרון וקושי לנשום ובכיתי כרגיל אבל לקחתי קסנקס ואני יותר טוב, שמתי לב גם שההתקפים מגיעים לי תמיד בשעות הצהריים. אני גם חלשה ובקושי אוכלת ועוד ההצטננות הזאת בכלל גמרה עליי אני שוקלת כבר 39.5 קילו, אני כבר לא יודעת איך להתמודד ומה לעשות אני מרגישה שאני רק שוקעת מכל הבחינות! נמאס לי ומטריד אותי הכאבים והראייה שזה היה גם לפני שהתחלתי לקחת את הציפרלקס וכל זה אבל בתקופות של המחזור יותר. אשמח לתגובתך ועזרתך, תודה רבה!הוסף תגובה
- המינון המקסימלי הוא 20אני 22/12/2014 | 15:48אך ניתן עם אישור מיוחד לקחת יותר אני אישית מכיר אנשים שלוקחים יותר ומי שמבלבלת את השכר מקודם אל תתייחסי אליה אני מבין יותר ממנה יש אכן סיכון כלשהו לבעיות בלב לכן הגבילו את המינון אבל זה לא קורה אצל כולם אם עושים בדיקת אקג תקופתית אני מאמין שזה בסדר זה בוודאי לא כמו אצל הטריציקילים שם הסיכון לגרום לבעיות לב הוא הרבה יותר ממשיהוסף תגובה
- אשמח לקבל חוות דעת מד״ר קרנימאי 22/12/2014 | 06:06עם התגובות המלחיצות למינהן אשמח לקבל תשובה ממך, ואם באמת יש בכך סיכון אז מה עושים? בנתיים העלתי ל25 מ״ג יחד עם זאת הציפרלקס לא גורם לי לתופעות לוואי שמצריכות החלפת כדור, אבל אני גם לא רוצה לקחת משהו שלא יהיה תקין לבריאות הנפשית שלי. תודה רבה!הוסף תגובה
- זהירות. אין לקבל את עצותיו של "אני", הוא לא איש מקצועלמאי ולשאר המגיבים בפורום 21/12/2014 | 23:02בציפרלקס מעל 20 מ"ג יש סיכון קרדיאלי.הוסף תגובה
- אפשראני 21/12/2014 | 00:38אבל צריך טופס 29 ג זאת אומרת הפסיכיאטר שלך צריך לבקש אישור מיוחד בשבילך ממשרד הבריאותהוסף תגובה
- תרופות פסיכיאטריות
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- התמכרות לחומרים
- התמכרות לאופיאטים
טיפולים וניתוחים קשורים
- טיפול EMDR
- טיפול רגשי למבוגרים
בדיקות קשורות
- אבחון פסיכיאטרי
- סכיזופרניה גבולית
תרופות קשורות
- מתדון
- פלופנאזין
מונחים קשורים
- הספר הירוק
- משגב
פורומים נוספים בתחום
פורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם ד"ר אילן וולקוב, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית! שאלות גולשים ותשובות מקצועיות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםאוטיזם
בפורום אוטיזם ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אוטיזםפורוםחרדה
פורום חרדה מנוהל ע"י ד"ר יששכר הרמן, מומחה בפסיכיאטריה, לשעבר מנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו ואחראי על ייעוצים פסיכיאטריים בביה"ח שיבא.
לפורום חרדהפורוםדיכאון אחרי לידה
בפורום דיכאון אחרי לידה ניתן להתייעץ עם ד"ר יוסף חלבן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום דיכאון אחרי לידהפורוםפסיכיאטריה ילדים
בפורום פסיכיאטריה ילדים ניתן ללהתייעץ עם ד"ר מיכאל ינקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריה ילדים