עמוד הבית > פורומים > הפרעות קשב וריכוז, ADHD

פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

ד"ר גלעד חבצלת

ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מטפל בהפרעות קשב
ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מורשה משרד הבריאות לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים ומבוגרים.ד"ר חבצלת מנהל פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD באתר אינפומד.ד"ר חבצלת מומחה לטיפול בהרטבת לילה ומנהל עוד...

דר' אולגה קובלצ׳וק

דר' אולגה קובלצ׳וק מומחית בפסיכיאטריה ילדים ונוער
ד"ר אולגה קובלצ'וק מטפלת במרפאה פרטית בחיפה, במגוון הפרעות נפש בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מטפלת בהפרעות התנהגות, הפרעות חרדה, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות מצב רוח, מתן חוות דעת פסיכיאטרית, חוות דעת עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
שאלה בנושא התנהגות חברתית ילד שאובחן ADHD רויטל 03/10/2010 19:51
  • הי דר', בני בן 8 אובחן ADHD והוא מטופל ברייטלין מקבל כדור של 10 מ"ג המורה בכיתה מדווחת על תוצאות ניפלאות בתחום ההישגי והן בתחום החברתי שאלתי מה קורה בשעות אחה"צ כאשר הוא צריך להיפגש עם חברים ? קורה לא פעם שמגיע אליו חבר ואני מרגישה שהוא מתחיל להציק לאותו החבר משעמום...

  • + הוסף תגובה
טיפול בריטלין קצר טווח דר' בועז רפפורט 10/10/2010 18:10
  • שלום , מכיון שמדובר בריטלין המשפיע לטווח קצר יחסית של כ- 4 שעות, מותר (לפעמים מומלץ) לתת אותו פעם נוספת אחרי הצהרים לטובת הפעילויות החוץ בית ספריות. לכן, אני ממליץ לפנות שוב לרופא שאחראי על הטיפול ולשקול איתו אפשרות זו.

  • + הוסף תגובה
הפרעת קשב וריכוז רועי 31/08/2010 14:03
  • שלום אני בן 15 ואני ממש עוד מעט מתחיל את הבגרויות יש לי בעית קשב וריכוז הייתי אצל מאבחנת וכול זה אבל בסוף תמיד אומרים לך לקחת רטלין ואני לא רוצה לסכן את הבריאות שלי בשביל הבגרויות אז רציתי לדעת אם יש לכם אולי כול מיני עצות מה אני יכול לעשות בקשר לבעיה הזאת

  • + הוסף תגובה
הפרעת קשב ובגרויות דר' בועז רפפורט 05/09/2010 08:42
  • שלום רועי, להפרעת קשב וריכוז יש טיפול תרופתי ! זה נכון שמאוד מומלץ לא להסתפק בו וללמוד איך לחיות איתה נכון . לכך יש אימון מיוחד . ישנן גם תוכנות מחשב שיכולות לשפר דברים. אבל, שום דבר לא יודע לעשות את מה שתרופה יודעת לעשות. לכן, אני בהחלט מציע לך לפתח את המודעות שלך להפרעת הקשב וללמוד איך לחיות איתה בשלום ואולי אפילו למנף אותה בעתיד. אך אני מציע לחזור לרופא שאבחן אותך ולבדוק ביחד איתו את המסלול התרופתי. לגבי הפגיעה בבריאות, אם מכירים את התרופות האלה ויודעים כיצד לנהל את הטיפול, מדובר בתרופות בטוחות. ייתכנו בהחלט תופעות לואי אבל צריך להמשיך ולנסות עד שמוצאים את התכשיר והמינון שמתאים לגוף של כל אחד. למי שישנה הפרעת קשב וריכוז משמעותית הפוגעת בהישגיו, יש הרבה מה להרוויח מאיזון תרופתי הנעשה על ידי רופא המתמחה בכך.

  • + הוסף תגובה
בעיות בריפוי בדיבור בעיסוק ובעיות רגשיות לילי 03/10/2010 15:14
  • הבן שלי בן 5 יש לו בעיות בדיבור בעיסוק והפסיכולוגית אמרה גם בעיות רגשיות הילד מטופל כשנתיים אצל קלינאית אין שיפור משמעותי. המליצו לי על גן טיפולי,אבל אינני מעונינת. אבל מוכנה לעשות הכל כדי להוציא אותו מכל הבעיות שלו,במיוחד מהבעיות הרגשיות שלו. זה אומר היתפרצויות,בכי,פינוק יתר(מקבל מה שהוא רוצה באמצעות בכי) מעונינת לקבל עצה. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
בעיות בריפוי בדיבור בעיסוק ובעיות רגשיות לילי 03/10/2010 15:20
  • הבן שלי בן 5 יש לו בעיות בדיבור בעיסוק והפסיכולוגית אמרה גם בעיות רגשיות הילד מטופל כשנתיים אצל קלינאית אין שיפור משמעותי. המליצו לי על גן טיפולי,אבל אינני מעונינת. אבל מוכנה לעשות הכל כדי להוציא אותו מכל הבעיות שלו,במיוחד מהבעיות הרגשיות שלו. זה אומר היתפרצויות,בכי,פינוק יתר(מקבל מה שהוא רוצה באמצעות בכי) מעונינת לקבל עצה גם בחוסר ריכוז(צריכים לשאול אותו שאלה פעמיים אוו שלוש עד שהוא שומע אוו משיב).תודה מראש

  • + הוסף תגובה
ילד בגן עם קשיים מורכבים דר' בועז רפפורט 10/10/2010 18:07
  • שלום לילי, לפני שממליצים איך לעזור לילד שלך צריך להכיר היטב עם מה הוא מתמודד. יתכן וישנן בעיות שפה אבל לפי התיאור שלך זה לא מסתכם בכך. לכן, הכתובת שלך צריכה להיות רופא להתפתחות הילד אשר יכול לאבחן ולהחליט היכן הקשיים. לאחר מיכן יש להכין תוכנית התערבותית הנוגעת לסביבה (הורים וצוות חינוכי) ולילד (טיפול התפתחותי, טיפול רגשי, טיפול תרופתי). לכן כדי לעזור לך צריך להכיר את מיכלול הקשיים. בנוסף, אומר לך שמניסיוני ישנם מקרים בהם המשפחות מאוד שמחות שהחליטו לעבור לחינוך המיוחד , לפחות באופן זמני. כך שלא כדאי לשלול שום אפשרות מראש. אני מסכים איתך שהעדיפות הראשונית צריכה להיות להשאירו במערכת הרגילה. ההחלטה צריכה להתבסס על היכרות עם הילד ובחירה בצעדים שטובים עבורו.

  • + הוסף תגובה
ריטלין וקונצרטה צביה 30/09/2010 06:51
  • שלום רב,רציתי לדעת האם ייתכן כי טיפול ברטלין יהיה אפקטיבי אך בקונצרטה לא? אני בת 42 ולפני כ- 9 חודשים אובחנתי ולכן התחלתי להיות מטופלת ב60 מ"ג LA (כל פעם נטלתי שני כדורים של 30 מ"ג LA) .לאחר מספר חודשים הרופאה העבירה אותי לקונצרטה 36 מ"ג.ההבדל הוא משמעותי! עם הריטלין הייתי מפוקסת ויכולתי לתפקד כנדרש ואילו אם הקונצרטה ממש לא. לאחר חודש הרופאה העלתה לי את המינון ל 54 מ"ג ועדיין איני מרגישה את השיפור המשמעותי התיפקוד שהיה לי עם הריטלין. הכיצד? מה ניתן לעשות? בנוסף לקושי התיפקודי חזר גם הדיכאון,אי- השקט,העצבנות על כל המשתמע מכך. איך ממרים את המינון של הריטלין למינון של קונצרטה? האם ייתכן כזה הבדל משמעותי בהשפעה? אשמח לשמוע את חוות דעתך.

  • + הוסף תגובה
מעבר בין תרופות דר' בועז רפפורט 02/10/2010 21:10
  • שלום צביה, לא תמיד המעבר בין התרופות צפוי . בכל מקרה קונצרטה 72 מג' היא זו שאמורה להיות מקבילה לריטלין 60 מג' LA . מיכך כנראה נובע ההבדל שאת מרגישה. מכיון שאין קונצרטה 72 לוקחים 54+18 מג' או שני כדורים של 36 מג'. יחד עם זאת עלול גם להיות מצב שקונצרטה לגבייך פחות מתאימה . בתרופות האלה, לומדים את ההשפעה לפי התגובה, לא ניתן להיות בטוחים מראש. זה מתסכל אבל בסוף משתלם.

  • + הוסף תגובה
הפרעת קשב ו pdd-nos תמר נחמיאס 02/10/2010 12:51
  • שלום , בני בן 6 וחצי אובחן כסובל משניהם, רק לפני 3 חודשים.הוא ילד נבון מאד, מעל הממוצע לגילו. נוירולוג הילדים שלח אותנו ליעןץ גנטי לבדיקת איקס-שביר וקריוטייפ. לא ברור לי מדוע, ומה הקשר. האם תוכל להבהיר לי את הענין? תודה, תמר.

  • + הוסף תגובה
נטילת ריטלין בימי חופשה מעבודה אצל מבוגרים מיכל 28/09/2010 12:05
  • האם בימים של חופשה מעבודה [שבתות וחגים]בהם אין צורך להתרכז יש לקחת ריטלין או שבמידה ולוקחים את התרופה הנטילה צריכה להיות ברצף כולל ימי חופשה.

  • + הוסף תגובה
נטילת ריטלין בימי חופשה דר' בועז רפפורט 28/09/2010 22:29
  • אין שום חובה ליטול ריטלין בימי חופשה. ניתן לקחת לפי הצורך.

  • + הוסף תגובה
עזרה חיה 28/09/2010 20:16
  • שלום אני רוצה להתייעץ . אני אובחנתי כבעלת דיסלקציה והפרעות קשב וריכוז ! אני לא רוצה לקלחת ריטלין. המליצה לעל : 1) גינקו גו "אלטמן" 2) ליציטין 1360 "סולגאר" 3) אנרגיה "אלטמן". נאם התרופות הטבעיות יעזרו לי כמו שריטלין היה עוזר לי ?

  • + הוסף תגובה
"תרופות" טבעיות להפרעת קשב וריכוז דר' בועז רפפורט 28/09/2010 22:27
  • אין שום הוכחה שהתכשירים שהזכרת יעזרו להפרעת הקשב שלך כמו שעשוי לעזור הריטלין ותרופות אחרות המיועדות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז

  • + הוסף תגובה
ADD תמי 27/09/2010 10:32
  • רציתי לדעת איך מאבחנים ADD (הילד לא היפראקטיבי אבל יש בעיות קשב וריכוז) וכיצד מטפלים?

  • + הוסף תגובה
אבחון ADD דר' בועז רפפורט 28/09/2010 22:25
  • שלום תמי, כדי לאבחן הפרעת קשב וריכוז צריך להגיע לרופא המתמחה בתחום. היפראקיביות אכן לא תמיד קיימת אך עדיין זה לא אומר שההפרעה קלה יותר. לעיתים ההיפך הוא הנכון. הטיפול צריך לכלול הדרכה הורית על ידי מאמנת או פסיכולוגית המתמחה בהפרעת הקשב וריכוז, שידרוג המיומנויות של הילד (לפי הקשיים שנמצאו באבחון) , המלצות למערכת החינוכית וטיפול תרופתי במידה ויש צורך.

  • + הוסף תגובה
אבחון לילד הדס 15/09/2010 12:40
  • שלום שמי הדס אני אמא לילד בכיתה ג (עוד חודשיים בן 8) עשיתי לפני כ 4 חודשים איבחון לקשב וריכוז. אני מחפשת המלצהעל נוירולוג באיזור השרון (כפר סבא/רעננה / הוד השרון / רמת השרון) אואם אין אז באיזור המרכז שיפענח את האיבחון. מעבר לשיחה עם נוירולוג מהם הדברים הנוספים שאוכל לעשות כדי לתמוך ולטפל

  • + הוסף תגובה
המשך הדס 15/09/2010 12:41
  • הילד עבר מבדק brc. הבעיה העיקרית שלו היא בהתארגנות וב"התנתקויות" - הוא יכול פתאום לחלום לרגע או לאבד ריכוז כשקוראים חומר. אין לו בעיות התנהגות - אלימות וכדומה

  • + הוסף תגובה
אבחון להפרעת קשב וריכוז דר' בועז רפפורט 27/09/2010 08:48
  • שלום הדס, בדיקת BRC הינה בדיקת מחשב ואינה אבחון ! תפקיד הנוירולוג אינו לפענח אותה אלא לאבחן את הילד. ניתן להיעזר בבדיקות כאלה ואחרות אבל האבחנה תמיד חייבת להיות רפואית. תוצאות הבדיקות השונות שעושים צריכות להיות בהלימה להתרשמות של הרופא מהמצב. לכן, בעצם ילדך עדיין לא אובחן , הוא עשה רק בדיקה ממוחשבת. ואת זקוקה לרופא המתמחה בתחום שיאבחן אותו . לא רק נוירולוג יכול לאבחן אלא גם פסיכיאטר ורופא להתפחות הילד. ניתן למצוא רופאים העוסקים בכך בקופת חולים. במידה ותרצי ייעוץ פרטי תוכלי לפנות למרפאתנו ולקבל פרטים.

  • + הוסף תגובה
אבחון d 21/09/2010 11:29
  • היכן לאדם מבוגר מומלץ לעבור אבחון לקות למידה לפני שהוא ניגש להשלמת בגרויות?

  • + הוסף תגובה
השלמת בגרויות בגיל מבוגר דר' בועז רפפורט 23/09/2010 17:54
  • שלום d, הקושי ללמוד מחייב הסתכלות רחבה ובדיקה של קשב וריכוז , מיומנויות למידה, מצב רגשי. לכן מומלץ לך להגיע למקום הבודק את כל הדברים. חשוב להקפיד שניהול האבחון יעשה על ידי רופא המתמחה בכך, שכן ללא נוכחות רופא מומחה לא ניתן לאבחן או לשלול בוודאות את קיומה של הפרעת הקשב והריכוז. במכונים רבים נושא הקשב והריכוז נבדק רק על ידי טסטים שונים (ממוחשבים או לא), אך חשוב לזכור שהפרעת קשב וריכוז הינה אבחנה רפואית ולא ממוחשבת או אחרת.

  • + הוסף תגובה
לא ענית לי d 23/09/2010 22:30
המשך לתשובה דר' בועז רפפורט 27/09/2010 08:40
  • בתשובתי נתתי לך כלים לשיקול דעת כדי להמשיך ולהתקדם. אשמח לתת לך ייעוץ טלפוני, תתקשר למרפאת קשר, כוכבית 9030

  • + הוסף תגובה
הודעה חשובה לכל הפונים לפורום הפרעת קשב וריכוז דר' בועז רפפורט 21/08/2010 19:19
  • האנשים הפונים לפורום זה נמצאים במצוקה ומצפים לעצות רפואיות על ידי מי שהוסמך לכך. במידה ולאנשים ישנם רעיונות נוספים או חילוקי דיעות ביחס לתשובות שניתנות , ניתן לפנות אליי, אך לא ניתן לענות במקומי!! הנהלת האתר לא תאפשר זאת ובודאי לא תיקח אחראיות על הנאמר.

  • + הוסף תגובה
בעיות זיכרון אצל ילד בן שבע. אילן ברמואב(האבא המוטרד) 20/09/2010 13:27
  • בשיחות שיש לי לי עם הבן אני שומע ממנו כל הזמן את האמירה הזו שהוא לא זוכר גם אם מדובר באירוע שהיה לא מזמן כמו בילוי בחוף שפיים או טיול לכנרת או מקום שהיינו בשבת האחרונה דברים שקשורים ללימודים התשובה שלו אני לא זוכר חוזרת על עצמה כמשהו מאפיין ובזמן האחרון זה מאוד מטריד אותי אני חושש שאולי אני מפספס כאן משהו או שיש לזה הסבר פשוט.

  • + הוסף תגובה
בעיות זיכרון דר' בועז רפפורט 23/09/2010 17:49
  • שלום אילן, אתה מוטרד בצדק. בדרך כלל בעיות הזיכרון בגילאי הילדות נובעות מבעיות בריכוז. יתכן והוא "נוכח נפקד" בכל מיני מצבים. במידה ותפקודו של ילדך נפגע (לימודים, חברה, התארגנות), מומלץ להפנותו לאבחון במרפאה המתמחה בהפרעת קשב וריכוז.

  • + הוסף תגובה
בעיות בזכרון. אילן ברמואב(האבא המוטרד) 26/09/2010 15:20
ODD ו ADHD שריתנ 15/09/2010 10:24
  • שלום רב, בני בן ה-6 , כרגע בתהליכי אבחון אצל פסיכאטרית בנוגע לבעיות התנהגות קשות (גבולות, אלימות, קללות ,התפרצויות זעם , אי דחיית סיפוקים , התחבאויות ועוד...). הפסיכאטרית טוענת שכנראה זה ODD בליווי של דבר נוסף. אחת הבדיקות שעשינו היתה TOVA והממצאים הלא כתובים (לפי המנחה של הבדיקה ) הם שבבדיקה הראשונה הממצאים היו גבוליים ואילו בבדיקה לאחר הכדור התוצאות היו מצויינות , הרבה מעבר לממוצע . האם זה יכול להיות הפרעת קשב וריכוז ? איך בעצם אפשר לדעת בוודאות? בעוד כשבועיים אני נפגשת שוב עם הפסיכאטרית ואגיש לה את כל "הדפים " שנאספו (חו"ד וכו..) וכנראה שאצטרך לקבל החלטה . חשוב לקבל כמה שיותר אינפורמציה בנושא. יש לציין שהילד מגיע למקומות של סכנת נפש לעצמו ולחבריו במקרים של שעמום ובעיקר כאשר הגבולות מעומעמים . חשוב לנו מאוד למצוא פתרון כדי שלא יהפוך לאנטי-חברתי (אנחנו מקבלים טלפונים כל הזמן מכל המסגרות , וכבר נאלצנו להוציא ואתו משתי קייטנות ומהגן ). לפי הפסיכאטרית , ללא ספק יצטרך להעזר בכדורים (רטאלין או הרגעה) ובטיפול פסיכולוגי + עיצוב התנהגות + הדרכת הורים. מה דעתך ? תודה.

  • + הוסף תגובה
הממצאים של TOVA הם : שריתנ 19/09/2010 10:40
  • . ממצאי בדיקת TOVA הראשונה מצביעים על מאפייני הפרעת קשב וריכוז, על סמך: א. ציון ADHD נמוך מטווח הנורמה. ב. שונות גבולית. ג. מס' השמטות מחוץ לטווח הנורמה. הציון לפני הכדור : 1.83 הציון אחרי הכדור :1.58 מה זה אומר? ד"א - ככל שהזמן בב"יס מתארך , אנחנו מרגישים את התזזית בצורה חזקה מאוד בבית , מה שלא הרגשנו קודם.

  • + הוסף תגובה
הפרעת התנהגות וקשב דר' בועז רפפורט 23/09/2010 17:46
  • שלום שרית, המצב של ילדך אכן מורכב וטומן סיכונים משמעותיים לגבי עתידו. חשוב להדגיש שני דברים: 1. הפרעת התנהגות (ODD) הולכת בשכיחות יתר רבה עם הפרעת קשב וריכוז. למעשה, הימצאותה מחייבת שלילת הפרעת קשב וריכוז. 2. הדרך לאבחן הפרעת קשב וריכוז אינה צריכה להסתמך על בדיקות מחשב בלבד או על תגובה לריטלין. להפרעת הקשב והריכוז ישנה אבחנה קלינית מסודרת. בודאי שהדרך לעשות זאת אינה דרך האינטרנט. קיומה או אי קיומה חשוב ביותר על מנת לבחור את דרך הטיפול המתאימה. לכן, כדאי להשלים את תהליך האבחון אצל הפסיכיאטרית שהחלה אותו. במידה ותזדקקו לחוות דעת נוספת אשמח לעזור.

  • + הוסף תגובה
מהי מנת יתר בריטלין? ביקסנשפנר הילריה 15/09/2010 01:42
  • תמיד פחדתי מהחלפות מינונים בכדורים נירוטים, במקרה שלי ריטלין ומורפיום. לאחרונה פגשתי בחור בן 29 שלוקח ארבעה כדורים של 10 מ"ג שטען כי הרופא רשם לו 1X4 פעמים ביום. שאלתי היא כמובן האם זוהי טעות דפוס במרשם?, האם זהו מינון מסוכן?, מה תופעות הלוואי העלולות להגרם עקב טיפול במינון זה (4 בו זמנית) ? אם התשובה שלילית אז מהי בעצם מנת יתר? רק זו המבטאת באירועים חריגים? נ.ב. לטענתו, לאחר שההשפעה חולפת הוא מרגיש דיכוי בדיבור, הרגשת דאון ואי נעימות. לעומת זאת כדור 10 מ"ג, לטענתו "כבר מזמן הפסיק להשפיע"

  • + הוסף תגובה
מנת יתר לריטלין דר' בועז רפפורט 19/09/2010 09:05
  • שלום, לא הבנתי מה הקשר למורפיום. בנוסף, התגובות המתוארות מחייבות דיווח לרופא המנהל את הטיפול. לכן אתייחס לשאלתך באופן תיאורטי בלבד. האם ריטלין במינון 40 מג' (4 כדורים של 10 מג') , בהכרח מהווה מינון יתר? התשובה היא לא, ישנם אנשים שזהו המינון שלהם. בכל מקרה, ניהול טיפול תרופתי מחייב הדרגתיות ודיווח שוטף לרופא.

  • + הוסף תגובה
קונצרטה איריס 13/09/2010 20:11
  • אני אישה בגיל 37 אובחנתי עם בעית קשב וריכוז קיבלתי מרשם לקונצרטה עם מינון התחלתי של 36 מ"ג. עשיתי בדיקת אקג לפני לקיחתי את התרופה הבדיקה יצאה טובה אך בדיקת הדופק יצאה 54 האם אני רשאית לקחת את התרופה?אשמח לקבל תשובה בהקדם. תודה.

  • + הוסף תגובה
קונצרטה ודופק הלב דר' בועז רפפורט 19/09/2010 09:00
  • שלום, אכן הקונצרטה עלולה להשפיע על דופק הלב, בדרך כלל לכיוון האצה כך שאני לא צופה בעיה מיוחדת. אני מניח שהדופק שציינת נלקח מתוך בריאות שלימה. ההמלצה שלי : 1. ליידע את הרופא. 2. למדוד שוב את הדופק בזמן השפעת הכדור.

  • + הוסף תגובה
קשב וריכוז אנהיטה 12/09/2010 08:54
  • בוקר טוב דר' בני בן 12.9 ו הוא לוקח קונצרטה הבעיה היא שהוא כועס וזועם אי אפשר להשתלת עליו ואני מאוד מודאגת . הילד לא מסתדר עם אביו הוא לא סובל אותו בגלל שאביב לא עובד הוא גימלאי כמה שאני הסברנו לו הוא פשוט לא מוכן לקבל . הילד לומד בבית ספר רגיל בכיתה קטנה. מה עלי לעשות כדי לעזור לו? יש לציין אנחנו מטופלים ברווחה בעקבות מצב כספי,זוגיות ואין ברשותינו בית או מכונית.

  • + הוסף תגובה
קשב וריכוז דר' בועז רפפורט 13/09/2010 08:39
  • שלום, את מתארת מצב מורכב מאוד במילים ספורות. ראשית יש לוודא שהקונצרטה עוזרת ולא מזיקה. כלומר כדאי לצפות בהתנהגותו בימים בהם אינו לוקח את התרופה ולהשוות. במידה וההבדל ניכר , יש לחזור לרופא שהמליץ על הטיפול כדי לשקול שינוי. לגבי היחסים עם האב, חשוב לדבר עם הילד ולברר מה מפריע לו. חשוב לוודא שאתם מבינים את הפרעת הקשב שלו ואת דפוס מחשבתו. העיצה הטובה ביותר שאני יכול לתת היא לשאוף לקבל הדרכה הורית המכוונת לילדים עם הפרעת קשב וריכוז.

  • + הוסף תגובה
הפרעת קשב וריכוז עם קיצוניות . שלום 12/09/2010 20:31
  • ד"ר שלום , רציתי לדעת האם לסובלים מהפרעת קשב וריכוז ADD יש גם התנהגות קיצונית , כלומר ישנם שיעורים בהם הילד הסובל מADD יכול לשבת ללא מעש ולחלום שעות , אך ישנם שיעורים שאינו מפסיק לחפש ריגושים וגירויים ומתנהג בהיפראקטיביות ? יש לציין בשני המקרים אינו מקשיב כי כשהוא חולם אז הראש מרחף וכשהוא מחפש אחר אטרקציות הוא עסוק בחיפושים . ייתכן מצב כזה בילד עם ADD? או שמא מדובר בהפרעה אחרת ?

  • + הוסף תגובה
"קיצוניות" בהפרעת קשב וריכוז דר' בועז רפפורט 13/09/2010 08:33
  • שלום, התיאור שלך המאוד מתאים לילד עם הפרעת קשב וריכוז. מול משימות משעממות דרגת המוסחות והתנועתיות עולה ומול משימות מעניינות ישנו קשב יתר . או לפי הקריטריונים: "לא מגיב כאשר פונים אליו ישירות". זוהי בעצם מהות ההפרעה ולכן היא היא כה מבלבלת. אנשים עם הפרעת קשב וריכוז יכולים בעצם להתרכז טוב יותר מהאחרים אך לא הם שולטים בדרגת הריכוז שלהם אלא החווייה שנוצרת ביניהם לבין המשימה. לכן, לא מדובר בתגובות קיצוניות או בהפרעה אחרת אלא בסימפטומים קלאסיים של הפרעת קשב וריכוז.

  • + הוסף תגובה
שינויי התנהגות אבי 10/09/2010 21:49
  • בתי בת ה-5 ילדה מקסימה. לפני 4 חודשים נולד לה אח שאותו היא מאד אוהבת. לאחר לידת האח שמתי לב שחל שינוי בהתנהגות שלה. היא התחילה לדבר בקול רם, לא מקשיבה למה שאומרים לה, מציקה לאחיה ולעיתים מרביצה לי ולאשתי. בנוסף שמתי לה שכאשר בתי מתחילה להשתולל היא כאילו מאבדת את השליטה על התנהגותה ולא מקשיבה לי ולאשתי אפילו שהיא מקבלת עונשים. בנוסף היא מאבדת עיניין מאד מהר בכל דבר האם זוהי התנהגות שמצביעה על היפר אקטיביות? או סתם קנאות? כיצד בודקים זאת ומה דעתך?

  • + הוסף תגובה
אירועים הגורמים לשינוי התנהגותי דר' בועז רפפורט 13/09/2010 08:27
  • שלום, פעמים רבות פונים אליי עם תיאור של שינוי דיכוטומי (מן הקצה אל הקצה) בילדים בשנות הגן. אירועים כמו גירושים, מעבר עיר, הולדת אח , מוות חלילה במשפחה, מוזכרים לא פעם כסיבות העיקריות או הבלעדיות לשינוי שחל אצל הילד. הנטייה שלי היא לפקפק תחילה בתפישת הטראומה הריגשית כאחראית בלעדית לשינוי ולנסות ולחפש רמזים שהיו קודם לכן. זאת כדי לא להסתנוור מצורת הצגת הדברים ולא לפספס דברים אחרים שחשוב לאבחן אותם. כדי לסבך עוד את העניין אדגיש שמדובר בגילאים ששינויים כפי שתיארת מתחוללים גם ללא שום אירוע חריג. לכן, לשאלתך, מכיוון שאת מתארת מציאות בה התפקוד נמצא בנסיגה (לפחות בבית), יש מקום לבירור מקיף יותר. הכתובת הטובה לכך הינה רופא להתפתחות הילד בשילוב פסיכולוגית, אשר יבצע הערכה שתכלול גם הסתכלות רפואית התפתחותית וגםהערכה רגשית מעמיקה יותר..

  • + הוסף תגובה
ספר הפרופילים עכר 10/09/2010 19:32
  • אני עומד בפני צו ראשון. ידוע לי כי עד כה שימוש קובע ברטלין הוריד פרופיל. אנייודע כי משהו השתנה בספר הפרופילים. האם מישהו יודע מה קורה כרגע לגבי הפרעות קשב ופרופיל צבאי?

  • + הוסף תגובה
ספר הפרופילים דר' בועז רפפורט 13/09/2010 08:15
  • שלום, הכתובת הטובה לבירור הנושאים האלה : ד"ר דבורה שני (פסיכולוגית). תוכל למצוא את כתובתה האלקטרונית ולפנות אליה.

  • + הוסף תגובה
הפרעת קשב וריכוז במבוגרים אייל 09/09/2010 15:08
  • שלום ד"ר רפפורט, לאחרונה אובחנתי עם בעיית קשב וריכוז, אני בן 37. היכן אני יכול למצוא רופא שמתמחה בהפרעות קשב במבוגרים? התחלתח לקחת ריטלין והוא לא ממש עזר לי. הרופאה איתה אני בקשר היא יותר נויירולוגית ואני רוצה משהו שיש לו רקע גם בפסיכולוגיה של הבעיה תודה ושנה טוב אייל

  • + הוסף תגובה
הפרעת קשב בנבוגרים דר' בועז רפפורט 09/09/2010 19:59
  • שלום אייל, אומנם לא לשם כך מיועד הפורום , אך לשאלתך אני יכול להציע את השירות במרפאתנו. שנה טובה גם לך

  • + הוסף תגובה
מינון הריטליו מיכל 06/09/2010 23:50
  • ד"ר רפפורט שלום, ביתי בת ה-8 החלה לשתות ריטלין 10 מ"ג במחצית השניה של כיתה א', כיום עם תחילת שנת הלימודים הזרנו לריטלין, ביום השלישי היא סירבה ליטול את התרופה בטעה שהיא גורמת לה לתחושה לא טובה: חוסר תאבון (זה היה ידוע לי), סחרחורת ותחושה כללית לא טובה. מה האופציות שעומדות בפניי? ידוע לי שיש את הקונצרטה ושהשפעה שלה היא ל-12 שעות שזה מיותר, אין לנו צורך בטיפול תרופתי לאחר שעות ביה"ס. וגם בלעדיה יש לנו בעיה בשינה.האם יש אופציות נוספות?

  • + הוסף תגובה
חידוש טיפול בריטלין דר' בועז רפפורט 09/09/2010 19:58
  • שלום, לעיתים , אחרי הפסקה ממושכת בטיפול התרופתי ישנם כמה ימי הסתגלות מחודשת לטיפול. לכן יתכן והתופעות עליהן בתך מתלוננת, תחלופנה. אפשר להקטין מעט את המינון בימים הראשונים. יחד עם זאת חשוב להיות קשובים לילדה ובמידה והתופעות ממשיכות ללא דעיכה (אחרי שבוע רצוף) , אפשר לחשוב על חלופות. קונצרטה היא אחת מהן, אומנם משפיעה כל היום אך יתכן וללא תופעות לואי משמעותיות, אופציה נוספת היא הריטלין LA המשפיעה 8 שעות. ישנן עוד תרופות הנמצאות ביבוא אישי ואם אינן יקרות מידי, הן בהחלט באות גם בחשבון. והדבר הכי חשוב הוא לחזור לרופא שמנהל את הטיפול ולהתייעץ איתו ולא להסתפק בייעוץ אינטרנטי

  • + הוסף תגובה
רטלין וחרדה רענן 29/08/2010 15:50
  • שלום! אני בן 30, הייתי באבחון אצל פסיכיאטר בגלל בעיות בקשב וריכוז והוא נתן לי מרשם של רטלין LA 40 מ"ג. בנוסף, אני נוטל תרופה נגד חרדה - ציפרלקס 40 מ"ג (2 טבליות של 20) ליום. הוא אמר לי שהרטלין לא מגביר חרדה. לפי מעט שהסתכלתי באינטרנט, ראיתי שרטלין עלול לגרום להגברת חרדה. אבקש לשאול האם יש חשש להגברת החרדה בגלל הרטלין LA ? תודה!

  • + הוסף תגובה
ריטלין וחרדה דר' בועז רפפורט 05/09/2010 08:55
  • שלום רענן, השילוב של הפרעת קשב וחרדה הינו מאוד נפוץ. אצל רוב האנשים שמקבלים ריטלין רמת החרדה לא תחמיר. יחד עם זאת, ישנו סיכון מסויים שזה כן ייקרה. במקרה שלך , הסיכון אף נמוך יותר אודות לציפרלקס, אבל הוא אינו אפס. יחד עם זאת, אתה תיהיה הראשון שתדע איך התרופה משפיעה. מדובר בתגובות הפיכות , כך שבמידה ולמרות הכל תרגיש שהחרדה מתגברת תפנה חזרה לפסיכיאטר שמטפל בך. אין דרך אחרת לבדוק את ההשפעה התרופתית חוץ מלנסות...

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

הצטרפו לאינדקס הרופאים!