עמוד הבית > פורומים > הפרעות קשב וריכוז, ADHD

פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

ד"ר גלעד חבצלת

ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מטפל בהפרעות קשב
ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מורשה משרד הבריאות לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים ומבוגרים.ד"ר חבצלת מנהל פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD באתר אינפומד.ד"ר חבצלת מומחה לטיפול בהרטבת לילה ומנהל עוד...

דר' אולגה קובלצ׳וק

דר' אולגה קובלצ׳וק מומחית בפסיכיאטריה ילדים ונוער
ד"ר אולגה קובלצ'וק מטפלת במרפאה פרטית בחיפה, במגוון הפרעות נפש בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מטפלת בהפרעות התנהגות, הפרעות חרדה, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות מצב רוח, מתן חוות דעת פסיכיאטרית, חוות דעת עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
שימוש באטנט לסירוגין יעל 23/09/2019 13:52
  • שימוש באטנט בתי בת ה-16 החלה להשתמש באטנט 20 מג ביום לפני כחודש וחצי. לאחר שימוש לסירוגין בנטילת הכדור, הבנו שהשפעת הכדור מתפוגגת אחרי כ- 6 שעות. מה שקורה בפועל, זה שהילדה למעשה בוחרת מתי לנטול את הכדור בהתאם לאילוצים שלה (ביום לימודים ארוך היא תנטול את הכדור בבוקר וביום בו יש לה מבחן למחרת היא תנטול את הכדור רק אחהצ). שאלתי: האם זה לא שימוש קופצני באטנט והאם יש לנטול את הכדור בשה קבועה? או שאין לזה חשיבות? אני מבינה שאן לנטול יותר מ- 20 מג ליממה ולכן היא צריכה כביכול לשמור על מרווח של לפחות 24 שעות בין נטילת כדור לכדור. האם יש אפשרות לחלק את הכדור ולנטול כל מחצית היממה 10 מג? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
זמני לקיחת אטנט ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:50
  • ביתך עושה מצויין. היא לוקחת את האטנט בזמנים שנראה לה שהיא צריכה ריכוז. לא לחלק את המינון כמובן.

  • + הוסף תגובה
האם מותר/אסור לשלב בין ויואנס לתוסף אומגה 5? לירן 31/07/2019 10:02
  • לקחת כמוסה אחת/שתיים בבוקר של אומגה 5 משמן זרעי רימונים דרך תכשיר Granagrad ואחרי כ 30-60 דקות לקחת את הויואנס? בתודה מראש. לירן

  • + הוסף תגובה
תוספים ותרופות להפרעת קשב ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:48
MRI מוח עם ובלי חומר ניגוד: א. 24/09/2019 11:56
  • MRI מוח: "מספר מוקדים בחומר לבן בהמיספרות לא ספציפיים" " אטרופיה מוחית קלה" בת 65 מחלות נילוות. אובחנה ב adhd. סרטן שד לפני כעשר שנים שטופל בהצלחה בכימו, ניתוח והקרנות, ההדמיה בוצעה בגלל מגמה של ירידה בזיכרון וקושי לבצע שתי פעולות בלי לשכוח את הראשונה. ב Moka ירידה מ28 בעבר ל 25. אך גם בביצוע המוקה הייתי ב"חרדת בחינות וקושי להתרכז" נמצאת במתח כרוני בשל מחלות נילוות מגבלה פיסית וכאב. שאלתי: (למרות עבודתי בתחום הרפואי), האם ניסוח תשובת ההדמיה: ("מוקדים בחומר לבן"( יכול להעיד אולי על גרורות? התור לנוירולוג רק בעוד 4 חודשים תודה על האפשרות לשאול.

  • + הוסף תגובה
מוקדים בחומר הלבן במוח ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:46
  • אני לא רוצה לאמר בלי להכיר אותך מה המשמעות. ממליץ לגשת לרופא שלך שוב

  • + הוסף תגובה
ריטלין/ קונצרטה ים 24/09/2019 13:32
  • שלום ברצוני לדעת אילו בדיקות תקופתיות מומלץ לעשות כאשר נוטלים קונצרטה באופן קבוע ? אני סטודנטית עם הפרעת קשב וריכוז ומטופלת בקונצרטה, הרופא שלי לא אמר לי על מעקב שצריך לעשות וזה נראה לי מוזר כי ממה שידוע לי בכל טיפול תרופתי קבוע יש צורך במעקב

  • + הוסף תגובה
מעקב בדיקות קונצרטה ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:43
אטנט משי 25/09/2019 18:58
  • שלום רב בני החל להשתמש באטנט לאחר שריטלין לא השפיע עליו גם לאחר העלאת מינון מאז שהוא החל לקחת את האטנט הוא נעשה אלים כלפי ילדים פיזית ומילולית והחל לשחק כדורגל שלפני כן הוא כלל לא אהב והרגיש חלש ולכן לא העז לשחק האם יש קשר בין התרופה לבין ההתנהגות שלו? אודה לעזרתך

  • + הוסף תגובה
אטנט ואלימות ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:40
  • כל התרופות להפרעת קשב הן מעוררות. אלימות זה עניין של התנהגןת. מצויין שהתחיל לשחק כדורגל וקיבל בטחון.

  • + הוסף תגובה
מה ההבדל בין קונצרטה ER ל SR? סיגלית 28/09/2019 11:10
  • זקוקה לקונצרטה 63 מ"ג ויש בכללית 27 SR ו 36 ER והרופא מסרב לתת אומר שזה לא אותו דבר.

  • + הוסף תגובה
כינויי קונצרטה ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:38
  • כל מינוי הקונצרטה הן ארוכי טווח. הוא בהחלט יכול לתת את שניהם יחד.

  • + הוסף תגובה
ריטלין משפיע לזמן קצר סיון 05/10/2019 10:45
  • שלום ד״ר, הילד שלי נוטל ריטלין LA מגיל 5.5. התחלנו עם מינון 20 שלא השפיע בכלל ומיד עלינו למינון 30 מ״ג. (בזמנו שקל בסביבות 16 ק״ג) התרופה השפיעה טוב לאורך 8 שעות. כיום, הילד בן 8 (שוקל 24 קילו) התרופה משפיעה לכ4.5 שעות. בנוסף לכל, שמתי לב שלוקח לתרופה כשעה עד שהיא נכנסת לפעולה. אציין שניסינו בעבר לעבור לתרופות אחרות ללא הצלחה (ויואנס וקונצרטה) הפסיכיאטר אומר שריטלין 30la זה כבר מינון גבוה בפני עצמו. השאלה היא, האם יש קשר בין זמן ההשפעה הקצר למינון? יכול להיות עם נעלה במינון זה יעזור לזמן ההשפעה להתארך ואולי אף לחזור ל8 שעות? אני מבינה שהמינון גבוה לילד קטן. אבל יכול להיות שמינון שהתאים לו בגיל 5.5 יתאים גם עכשיו בגיל 8? אשמח לדעתך בנושא ולהמלצה ככל האפשר. תודה.

  • + הוסף תגובה
ריטלין LA ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:34
  • ההשפעה באמת מתחילה אחרי כשעה . המינון של 20 מ"ג אמור להספיק לו במשקל זה. אם לא עוזר יש לחפש סיבות אחרות לבעיות בריכוז או לעבור לאטנט

  • + הוסף תגובה
אטנט לילד בן 6 אנה 05/10/2019 11:18
  • היי,ניסתי לתת לבני 10 מ"ג אטנט,הוא היה מאוד עייף ולא החזיק יום שלם בבית הספר.למחרת ניסיתי חצי כדור וזה לא עבד בכלל.אפשרי אם נתתי בשעה 8 חצי שלוש שעות אחרי להוסיף עוד רבע או חצי? או שאבדה ההשפעה?

  • + הוסף תגובה
הוספת אטנט אחרי 3 שעות ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:30
  • לא עוזר להוסיף מינון אחרי 3 שעות המינון צריך להנתן כולו בבוקר . נסי לתת לו חצי כדור אטנט

  • + הוסף תגובה
אטנט אנה 05/10/2019 11:19
  • היי,האם אפשר לתת כשלוש שעות אחרי שנתתי 5מ"ג אטנט לילד בן 6 עוד רבע? או שההשפעה לא תהיה בגלל הפרש השעות?

  • + הוסף תגובה
תןספת של אטנט אחרי 3 שעות ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:27
  • אטנט אמור לעבוד לטווח של כ6 שעות. לא ממליץ לעשות כך . אם את רוצה תתני לו שלושת רבעי כדור בהתחלה.

  • + הוסף תגובה
טיפול טבעי - קשב וריכוז , O.C.D , שיפור יכולות קוגנטיביות אדם אחד 07/10/2019 10:12
  • 1. דרכים לטיפול טבעי (לא תרופתי) בתסמינים של O.C.D וקשב וריכוז, הדברים מאוד דומים בינהם ופחות מעניין אותי האבחון? 2. דרכים לטיפול טבעי (לא תרופתי) - תוספי תזונה וצמחים לשיפור היכולת הקוגניטיבת באופן כללי ובפרט בעיות קשב (ראיתי תוספים כמו אקטיב בריין ועוד) ? א. האם פוספטידל סרין הוא מוצר טבעי (ללא תופעות לוואי?), יש אותו לכל מיני חברות וקשה לעמו על ההבדלים, אשמח לדעת אם יש תוסף אחד ממולץ (ראיתי את של nutri d בזול) ב. קיימים תוספים כגון Zoom ו VAYACOG שמכילים שילוב של אומגה 3 ופוספטידל סרין, אפשר ליטול אותם גם בנפרד לקבלת אפקט דומה הלא כך?

  • + הוסף תגובה
טיפול טבעי בקשב וריכוז ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:24
  • לצערי זו לא המומחיות שלי . נא הפנה את השאלה לדיאטנית נטורופטית.

  • + הוסף תגובה
כדור לקשב וריכוז לטווח של עד 8 שעות דני 07/10/2019 17:32
  • התחלתי לקחת קונצרטה, שני כדורים של 18 מ"ג כי אחד לא הספיק, אבל אני לא בטוח שאני רוצה את ההשפעה שלהם למשך 12 שעות. הייתי מעדיף כדור לטווח קצר יותר. הבנתי שריטלין SR הוא ל6 שעות ובא במינון של 20 מ"ג, האם הוא שווה ערך בחוזר ההשפעה לכדור 10 מ"ג ריטלין רגיל?(חוץ ממשך הפעולה) האם יש הבדל בתופעות לוואי בין ריטלין רגיל לSR? האם ריטלין LA הוא לטווח קצר יותר מקונצרטה? והתופעות לוואי שלו הם יותר חלשות מריטלין רגיל או SR?

  • + הוסף תגובה
ריטלין לטווח 8 שעות ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:21
  • במידה ואתה רוצה כדור לטווח 8 שעות אני ממליץ ריטלין LA . אם אתה מבוגר תתחיל ב20 ותעלה לפי ההשפעה כל פעם ב10 מ"ג בהשגחת מומחה כמובן.

  • + הוסף תגובה
תרופות לקשב וריכוז רוני 09/10/2019 15:53
  • האם מותר לקחת כל החיים ריטלין ונגזרותיו , או שתרופה לקשב וריכוז לוקחים רק לתקופת לימודים? שואל זאת כי בעיית קשב וריכוז זאת בעיה שנמשכת כל החיים ולא רק בתקופת הלימודים. גם בעבודה שצריך להתקדם וגם בחיים האישיים ...

  • + הוסף תגובה
ריטלין בחיים הרגילים ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:18
  • התשובה : בהחלט כן! כמו שתארת יפה ריטלין משפיע על כל תחוני החיים כולל קריירה ועבודה, יחסים סין אישיים, יחסים במשפחה, כישורי ניהול זמן ומשימות, תחושה ועוד...

  • + הוסף תגובה
ויואנס הילה 14/10/2019 10:48
  • היי, אני בת 30 והתחלתי לנטול ויואנס 50 מג לפני שבוע וחצי בערך (עם הפסקות באמצע) ושמתי לב ששעה אחרי נטילת הכדור אני חייבת להיכנס לשירותים. רציתי לדעת אם זה פוגע ביעילות הכדור? כי הבנתע שלוקח לו זמן להיספג בגוף. בנוסף התחילו כאבי ראש בלתי נסבלים האם כדאי לנסות עוד כמה ימים?

  • + הוסף תגובה
ויואנס ותופעות לואי ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:12
  • הויואנס אכן פועל אחרי מעט זמן אך הפעילות שלו מתרחשת בתוך הכדוריות האדומות. אין שום קשר למתן שתן. כאבי הראש יחלפו בהמשך ואת יכולה להמשיך לקחת את התרופה

  • + הוסף תגובה
בת 26 יש לי שאלה לוברבום 16/10/2019 20:13
  • שלום וברכה אני בת 26 בעיה מילדות פגות כתור ילדה לאחרונה התחלתי לקחת תרופה להפרעות קשב וריכוז ורגיעה בשינה אמרו לי שיכול להיות שזה בעיות בעיניים האם עדיף להפסיק עם זה תודה רבה רבה

  • + הוסף תגובה
ריטלין ופגיעה בעיניים ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:10
  • את יכולה להיות רגועה . אין קשר בכלל. את יכולה לקחת את כל סוגי הריטלין בשקט גמור.

  • + הוסף תגובה
אטומיק דנה 17/10/2019 09:25
  • שלום האם עקב העייפות שזה גורם עדיף לקחת את זה בערב במקום בבוקר ? האם אם לוקחים את זה בערב אז ביום למחרת מרגישים פחות עייפות מאשר אם לוקחים את זה בבוקר ? תודה

  • + הוסף תגובה
אטומיק ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:08
  • אטומיק זה שם מסחרי לתרופה בשם סטרטרה. זוהי תרופה הפועלת רק לאחר מספר שבועות ויש לקחת אותה יום יום בניגוד לסוגי הריטלין . ההשפעה שלה היא לטווח ארוך ואין זה משנה אם את לוקחת אותה בבוקר או בערב

  • + הוסף תגובה
אטנט mari 17/10/2019 10:24
  • שלום בני בן 12 קיבל אטנט אך עדיין לא לקח. אני לא ממש רוצה שיתחיל, השאלה שלי - האם אפשר לתת את הכדור אך ורק למבחנים?

  • + הוסף תגובה
האם לתת אטנט רק למבחנים בילד בן 12 ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 11:03
  • לדעתי זה רעיון לא טוב. מי שאינו יכול להתרכז במבחנים אינו יכול גם ללמוד ביום יום. אם את רוצה שילדך יבין את החומר ויתקדם בלימודים את חייבת לתת לו את האטנט על בסיס יומיומי.

  • + הוסף תגובה
מינון אטנט טלי 15/09/2019 14:24
  • שלום רב, בני בן כמעט 11 בכיתה ה', מטופל מזה כשנה עם אטנט 20 מג. לאחר נסיון לא מוצלח עם ריטלין LA. כל שנה שעברה, התרופה עבדה נהדר ולא היו תלונות. הבעיה היא בעיקר היפראקטיביות ואימפולסיביות ללא קשיי למידה נכון להיןם. מאז תחילת שנה זו, אין אומנם תלונות מכיוון בית הספר. אבל, הוא החל לאכול מדי פעם את ארוחת העשר. לא באופן קבוע, אבל יש ימים שהוא אומר אכלתי כי הייתי רעב. בשנה שעברה, ארוחת העשר חזרה הביתה כלעומת שיצאה ממנו. לא אכל אפילו פעם אחת. אני מודעת לקשר בין השפעת התרופה לחוסר רעב ולכן שואלת, האם עצם זה שהתחיל להיות רעב ולאכול בבית הספר מצביע על השפעה לא מספקת של התרופה ויש לפנות לרופא לשינוי מינון? או להמתין ולראות איך יתפתחו הדברים מבחינה התנהגותית בבית הספר?

  • + הוסף תגובה
אטנט ורעב ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 10:59
  • זה נכון שתרופות סטימולנטיות באופן כללי גורמים לחוסר תחושת רעב אך אין זה אומר שהקשר כל כך חזק כמו שאת מתארת. מציע להמתין ולראות אם יהיו בעיות מבחינה התנהגותית לפני שמעלם מינון.

  • + הוסף תגובה
התנגשות תרופתית סיגל 23/09/2019 13:29
  • שלום אני נוטלת 200מג סרוקוול לחרדות. מתעתדת להוריד המינון לכ100. כמו כן נוטלת קונצרטה 18 או אטנט 10-20. הבנתי שיש סתירה בין פעילות תרופות אלו. האם לדעתך הסרוקוול מפחיתה או פוגמת בהשפעת הקונצרטה או האטנט? האם עדיך לשלב סוליאן במינון סביב 100-200 שנשקל לתת לי? תודה רבה!!

  • + הוסף תגובה
סרוקל וקונצרטה ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 10:56
  • שלום רב! כיון שאיני מכיר את מצבך הנפשי איני יכול לחוות דעה בקשר לסרוקוול אשר הינו תרופה חזקה מאד ואינה בדיוק לחרדה, כי אם למצבים יותר קשים . ניתן לתת גם את התרופות להפרעת קשב אך נראה לי שהמינון של הקונצרטה נמוך בעליל. גם את מינון הקונצרטה קשה לי לקבוע כיון שלא הזכרת את גילך ומשקלך.

  • + הוסף תגובה
לינק/מסמך של משרד הבריאות למינון קונצרטה רן 22/09/2019 10:01
  • שלום, אני בן 30 , שוקל 65 ק"ג. יש לי המלצה של נוירולוג להעלאת מינון קונצרטה ל 81 מ"ג ביום (כרגע אני על 72) הבעיה שהרופא המשפחה ובית מרקחת שלו בדעה נחרצת שקונצרטה המקסימום - 72 מ"ג ושיש צורך באישור חריג - ל81 מ"ג אשמח ללינק/קובץ מסמך של משרד הבריאות - שאוכל להוכיח להם שקונצרטה בארץ מאושר עד 90 מ"ג ליום. בתודה מראש

  • + הוסף תגובה
מינון מקסימלי של מתיל פנידאט ליום. החלטה מ2008 ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 10:51
  • מתיל פנידאט הוא החומר הפעיל הקונצרטה. מצרף לך קישור מהחלטה של משרד הבריאות להעלות את המינון המקסימלי ל90 מ"ג. אגב באישור מיוחד שלנו מומחים ניתן גם לתת יותר ביום. https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3537117,00.html

  • + הוסף תגובה
למצוא את התרופה הנכונה ימית 14/09/2019 12:24
  • שלום ד"ר, הבן שלי בן 12, רזה, שוקל 32 קילו ועם הפרעת קשב משמעותית. נוטל בדרך כלל ריטלין LA 20 מג. לצערי יש לו תופעות לוואי מטרידות עם הכדור והעיקרית שבהם היא עצבות. הוא ממש נראה רע שהוא תחת השפעת הכדור, המילים בקושי יוצאות לו מהפה והוא למעשה ילד שונה לגמרי ממה שהוא ללא נטילת הכדור. כל בוקר מחדש יש מלחמות על הנטילה של הכדור. הוא מסרב בתוקף לקחת את הכדור בגלל התופעה הזו. טוען שיש לו חסימה עם הכדור, חרדות, ושהוא לא מצליח אפילו לחייך איתו. מצד שני יום אחד בלי הכדור ואני מקבלת טלפון מ2 מורות לפחות. ניסינו כבר את כל משפחת הריטלין- 10 מג רגיל,sr 20, la וקונצרטה. בכולם יש לו את אותה הרגשה. חזרתי לרופאת משפחה ולקחנו ריטלין la 10 מג. עוד לא ניסינו אותו כי הילד בטראומה כבר ולא מוכן לקחת שום כדור שוב. מצד שני אני גם מפחדת לתת לו אותו כי קראתי שמינון נמוך מדי גורם לתופעות לוואי גרועות יותר. אשמח לשמוע את המלצתך, האם כדאי לנסות את ה la10 מג? זה לא נמוך מדי בשבילו? יש סיכוי שזה בכלל ישפיע עליו?

  • + הוסף תגובה
ירידה במינון עקב חרדות ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 10:27
  • לא ממליץ לרדת לריטלין LA 10 מ"ג כיון שמדובר במינון נמוך מדי. ממליץ להחליף לאטנט 10 מ"ג.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

הצטרפו לאינדקס הרופאים!