עמוד הבית > פורומים > הפרעות קשב וריכוז, ADHD

פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

ד"ר גלעד חבצלת

ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מטפל בהפרעות קשב
ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מורשה משרד הבריאות לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים ומבוגרים.ד"ר חבצלת מנהל פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD באתר אינפומד.ד"ר חבצלת מומחה לטיפול בהרטבת לילה ומנהל עוד...

דר' אולגה קובלצ׳וק

דר' אולגה קובלצ׳וק מומחית בפסיכיאטריה ילדים ונוער
ד"ר אולגה קובלצ'וק מטפלת במרפאה פרטית בחיפה, במגוון הפרעות נפש בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מטפלת בהפרעות התנהגות, הפרעות חרדה, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות מצב רוח, מתן חוות דעת פסיכיאטרית, חוות דעת עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
ריטלין LA רון 05/10/2020 08:29
  • היי, קיבלתי העלאת מינון לריטלין LA 30 mg , כרגע יש לי בבית 10 מג ריטלין LA. האם אני יכול לקחת 3 כדורים של ריטלין la? או שאסור להשתמש?

  • + הוסף תגובה
ריטלין la דר' אולגה קובלצ׳וק 20/10/2020 02:39
  • שאלתך לא לגמרי ברורה. אם התכוונת לשאול האם מותר לקחת 3 כדורים של 10 מ״ג במקום כדור אחד של 30 מ״ג , אז התשובה היא כן.

  • + הוסף תגובה
אטנט וולבוטרין רון 04/10/2020 22:17
  • שלום רב, אני בן 30, סובל מדיכאון והפרעות קשב וריכוז. מטופל באטנט. בהקשר לדכאון, טופלתי בעבר בציפרלקס ולוסטרל. מאחר וסבלתי משתי תופעות לוואי שהיו מאוד משמעותיות עבורי - השמנה מאוד דרמטית (10-12 ק״ג), ובמקביל היתה לי גם תחושה משונה של מעין ירידה קוגנטיבית, הרגשתי שאני לא מצליח לזכור דברים, שאני פשוט לא קרוב ללהיות חד כמו שאני באופן נורמלי. זו תופעה שחזרה על עצמה בשתי התקופות תחת SSRI, שגם נפתרה עם הפסקת התרופות (אם זה רלוונטי אציין שבמקרה של ציפרלקס הייתי מטופל בקונצרטה, בעוד שלוסטרל היה יחד עם אטנט). אני אסכם שה-SSRIs היו טובים לי מהבחינה הזו שלא היו תסמיני דיכאון, אבל בפנים מאוד לא אהבתי את עצמי ומה שזה עשה לי, ואת חוסר הביטחון שהרגשתי בתקופות ההן. הדיכאון שאני סובל ממנו כיום , הוא לא קשה, אבל על רקע העובדה שנאלצתי להפסיק פסיכותרפיה בשל קשיים כלכליים (קורונה), יחד עם זה שאני חש שהדיכאון מעיב יותר ויותר, אני חושב שיהיה נכון לי להיעזר בטיפול תרופתי. לאור זאת, האם יש רציונל לבקש מהרופא לעשות נסיון בוולבוטרין? במידה וכן, האם יש אינטראקציה משמעותית בין וולבוטרין ואטנט, או שיקולים אחרים שצריך לקחת בחשבון כמו התאמת מינונים של האטנט? מתנצל אם יצאה הודעה קצת ארכנית, תודה רבה וחג שמח!

  • + הוסף תגובה
הבהרה קטנה רון 05/10/2020 21:56
  • כשציינתי שבעבר הייתי מטופל בציפרלקס ולוסטרל כמובן שהתכוונתי בשתי תקופות נפרדות ולא במקביל, בפער של כמה שנים :)

  • + הוסף תגובה
אטנט דר' אולגה קובלצ׳וק 20/10/2020 02:38
  • לא יכולה לייעץ בנושא של טיפול תרופתי ללא בדיקה. יתכן שוולבוטרין יכול להתאים. תלוי במאפייני הדיכאון ועוד דברים. בחלק מהמקרים יעיל גם לתסמינים של הפרעת קשב וריכוז אם כי בד״כ אפקטיבי פחות מאשר אטנט.

  • + הוסף תגובה
אטומיק 40 גל 07/10/2020 22:39
  • לילה טוב, בני נוטל אטומיק כבר חודש, יש לו אדמומיות בגודל כמו של עקיצת יתוש שלא עוברת כבר 3 שבועות, רופאת משפחה נתנה טיפול במשחה שלא הועיל. האם מדובר בתופעת לוואי של הכדור? האם מסמן אי התאמה של הכדור או סיכון? (לא מדובר בפריחה גדולה אלא באדמומיות קטנה כמו צריבה)

  • + הוסף תגובה
פרט חשוב גל 07/10/2020 23:48
פריחה דר' אולגה קובלצ׳וק 20/10/2020 02:29
  • מראה של עקיצת יתוש פחות מתאים לפריחה. לא בהכרח קשור לאטנט. אפשר לנסות להפסיק ולאאות טם חולף. ממליצה לחזור לרופאת משפחה

  • + הוסף תגובה
מינון פוקלין XR אורי 08/10/2020 13:06
  • אני בן 17.5, שוקל 60. יש לי לימודים מבוקר עד לילה, ולכן רציתי לדעת מה התרופה שמשפיעה לכמה שיותר שעות עם כמה שפחות מ"ג בכדי שאוכל לקחת תוספת ע"מ שאהיה מרוכז בכל שאר היום. (ריטלין LA לא היה יעיל) הבנתי שאדרל XR משפיע המון שעות במינימום מ"ג, תקן אותי אם טעיתי. תודה רבה רבה.

  • + הוסף תגובה
טיפול ארוך טווח דר' אולגה קובלצ׳וק 20/10/2020 02:26
תופעת לואי מוזרה. אליהו 06/10/2020 08:30
  • שלום אני בן 17.9, 62 ק"ג. נטלתי (עפ"י נוירולוג)ריטלין LA 30 מ"ג, רפינידאט 20 מ"ג, אטנט 30 מ"ג. ובכולם כ-40 דקות לאחר הבליעה האוכל יורד בשירותים, וכן בכל כ-20 דקות אני רץ לשירותים לשתן, (מאד מטריד במיוחד בשיעורים). יש לציין שעשיתי בדיקת שתן והיה תקין, וכשאני לא לוקח מהתרופה הכל רגיל. הנוירולוג אומר שהוא לא שמע מעולם על תופעה כזו, ולאחר שניסיתי את התרופות האלה כבר אין לו איך לעזור. (אני מצין שג"כ משום מה ה-LA עזר רק ל-3 עד 4 שעות ולא 6-8 כנדרש, ולאחר מכן נעלם כליל) אשמח לעזרה דחןף (אני לא רוצה להתיאש:) תודה רבה!!!

  • + הוסף תגובה
הוספה חשובה אליהו 08/10/2020 13:23
  • עכשיו נפל לי האסימון שתמיד לפני טיול היתה לי תחושה כמו שיש לי לאחר לקיחת התרופה (כעין אופוריה) ותמיד בבוקר הטיול (או המסיבה) היה לי לשירותים. (גם אם זאת הסיבה-זה לא מתרץ לי על זה שזה משתן כל 20 דקות שזאת הבעיה הראשית) אשמח לשמוע חוות דעתך. תודה, וסליחה על הטרטור

  • + הוסף תגובה
ת״ל דר' אולגה קובלצ׳וק 20/10/2020 02:24
  • השתנה מרובה לא ידועה בתור תופעת לוואי שכיחה של ריטלין. אבל ת״ל זה ענין אינדיבידואלי ויתכן שאתה מגיב כך. אין לי מה להציע, חוץ מלא להתייאש ולנסות תרופות אחרות. אם הבעיה ממשיכה, אולי לשקול סטרטרה/אטומיק

  • + הוסף תגובה
מה עדיף לילד בן 7 וחצי אטנט אטומיק ? תותי 12/10/2020 20:43
  • הבן דלי בן 7 וחצי לקח כמעט חודשים ריטלין בשחרור מושהה היו לו תופעות כאבים בחזה דופק מהיר התפרצויות זעם ביקשתי תהחליף כדור אצל הניורולוג הציע לי אטופיק וגם שמעתי על הכדור אטנט שיש לו פחות תופעות מה מומלץ יותר ?

  • + הוסף תגובה
אטנט לעומת אטומיק דר' אולגה קובלצ׳וק 20/10/2020 02:12
  • זה תלוי. לא ניתן לענות בלי בדיקה רפואית. ממליצה לפנות להתייעצות אצל פסיכיאטר ילדים.

  • + הוסף תגובה
בעיות בגדילה אליעד 13/10/2020 21:40
  • שלום, אני אובחנתי לאחרונה עם הפרעת קשב וריכוז, ורציתי לדעת אם יש מקום לחששות בנושא הגובה. ( אם תיעצר הגביהה לגמרי) אני בן 18, גובה 1.69 ס"מ. יש לציין כי אם אני עדיין גובהה עכשיו (לפני שהתחלתי טיפול) זה מאד בקטנה כבר...

  • + הוסף תגובה
השפעה על הגובה דר' אולגה קובלצ׳וק 20/10/2020 02:10
  • יכול להשפיע על הגובה בשימוש ממושך יומיומי. בגילך הגדילה כבר לקראת העצירה בכל מקרה, אבל אם עדיין מוטרד אז הפסקות השימוש בחופשים, חגים, סופ״ש יכולות לפצות.

  • + הוסף תגובה
בעיית קשה וריכוז נועהההה 17/10/2020 14:40
  • היי ד״ר מה שלומך? שמי נועה בת 23, גובה 1.69 משקל 72 בקבע. אינני אלרגית למשהו מסוים ואין בקרב משפחתי בעיות לב. הנני עתידה להתחיל לימודי משפטים תוך כדי השירות. בזמן התיכון וגם השירות אני מתקשה להיות מרוכזת בנושא מסוים זמן רב. ההפרעה הזאת מקשה עלי להצליח יותר ממה שעכשיו ובכלל ביום יום. נאמר לי שעליי לבצע אבחון אך בשל התקופה הלא פשוטה לא מתקיימים אבחונים והתור שלי לנוירולג רק בנובמבר. אשמח לדעת מהי המלצתך לכדור קשב וריכוז שמשפיע למשך זמן של לפחות 8 שעות. אני שומעת לרוב מסובבי על רטלין. קראתי גם על כדור שמאוד מומלץ בקרב סטודנטים בארה״ב מודפיניל. שמעתי גם על מספר תרופות טבעיות כמו אומגה 3, ריכוזית וכו׳. האם יש רופא באופן פרטי באזור חיפה/קריות שיכול לעזור לי מהר יותר. אין לי שום בעיה גם לנסוע רחוק יותר ולזרז את התהליך. מאוד רוצה למצוא את מה שמתאים לי. המון תודה!

  • + הוסף תגובה
אבחון קשב וריכוז דר' אולגה קובלצ׳וק 20/10/2020 02:03
  • תנסי לחפש רופא שיכול לקבל באופן פרטי. חלק מהרופאים מקבלים באופן מקוון עכשיו, כך שלא תצטרכי גם לנסוע. תנסי לפנות לכמה דרך הפורטל. לא מומלץ לקחת תרופות על דעת עצמך בלי בדיקה של רופא.

  • + הוסף תגובה
אטומיק סטרטרה הילי 18/10/2020 18:39
  • אני התחלתי לקחת אטומיק 40 מ״ג לפני כחודש וסבלתי מתופעות לוואי כמו יובש בפה, עייפות, נימול, עצבנות ועוד, ועכשיו העלו לי את המינון ל60 מ״ג ואני מרגישה שהתופעות לוואי מעט מתחזקות, בעיקר העייפות והעצבנות, וכל הזמן מלווה אותי תחושה מאוד מוזרה ומועקה בחזה. כל התחושות האלה יעברו? והעייפות והעצבנות? כי זה מאוד מקשה עליי בתפקוד היום יומי. ובנוסף האם אלכוהול מגביר תופעות לוואי? כדאי להימנע?

  • + הוסף תגובה
אטומיק ת״ל דר' אולגה קובלצ׳וק 20/10/2020 01:59
  • אחרי חודש הראשון מרבית תופעות לוואי אמורות לחלוף. במידה ולא חולפות והן בלתי נסבלות - כדאי לפנות לרופא. אם מטופלת על ידי רופא נוירולוג, יתכן שיש מקום לשקול לפנות לרופא פסיכיאטר. התיאור שנתן של התופעות שאת מרגישה יכול להתאים לתסמינים של חרדה. כן, יש להמנע מאלכוהול, במיוחד בהתחלה אבל לא רק.

  • + הוסף תגובה
יחס המרה בין אטנט וויואנס מעין 19/10/2020 23:59
  • שלום רב. ביתי מטופלת בויואנס 50 מג והתוצאות טובות. כרגע נתקענו בלי כדורים (סיפור ארוך) אך ישלמו אטנט שליטה הבנתי הוא מאותה משפחה. כמה אטנט עלי לתת לה כדי לקבל אפקט דומה לזה של הויואנס? תודה רבה מראש

  • + הוסף תגובה
המרה בין ויואנס לאטנט דר' אולגה קובלצ׳וק 20/10/2020 01:50
  • כדאי להתחיל מ 20 מ״ג. אפשר לתת פעמיים ביום בהפרש של 5 ש׳ בערך (לדוגמה 7 ו12) את המתן השני מומלץ לקחת לפני 13:00.

  • + הוסף תגובה
כמעט שבועיים עם אטנט - ייעוץ אייל 30/05/2018 03:11
  • אני בן 31. משקל 75 קג וגובה 1.76 כבר שנים שחשדתי שיש לי הפרעות קשב וריכוז אבל אף פעם לא הייתי בטוח. כשהייתי בתיכון איבחנו אותי עם הפרעות קשב ונתנו לי הקלות במבחנים, אבל לא ייחסתי לזה חשיבות כל כך. בעבודה תמיד הרגשתי שהיו ימים שאני ממש צריך לעבוד קשה בשביל להיות מרוכז יותר מהאחרים יום אחד חבר לעבודה נתן לי רבע כדור אדרל והרגשתי פשוט מדהים כאילו המח שלי חושב בצורה ישרה וממוקדת, ושאני מצליח לדבר שוטף ומלא בביטחון עצמי פניתי לניורולוג פרטי, סיפרתי את אותו סיפור בקצרה ותוך כמה דקות הוא הביא לי מרשם לאטנט 30, בטענה שהוא יכול לראות שיש לי בעיות קשב וריכוז ושכבר אובחנתי בעבר. הוא אמר שאני יכול לקחת אותו בימים שארגיש לא מאוזן. בחרתי להתחיל ב15 מג והרגשתי בסדר בלי הרבה תופעות לוואי חוץ מכאב ראש ביום הראשון. ופחות תחושת רעב עם יובש פה בכל הפעמים שלקחתי. אבל ראיתי שההשפעה היא לטווח קצר מאוד אז החלטתי לקחת 30, לקחתי בשעה 12 בצהריים. הרגשתי מפוקס למשך כל היום אבל זה עשה לי ממש בעיות שינה בלילה הצלחתי להרדם רק ב7 בבוקר, אותו דבר ביום אחרי היה לי ממש קשה לישון. החלטתי לא לקחת את התרופה מיום חמישי למשך כל הסופש והבעיות שינה הסתדרו אחרי יום וחצי. הבנתי שצריך לקחת את התרופה מוקדם יותר אז לקחתי אותה בין 9 ל10 בבוקר ביום שני ועוד פעם היה לי קשה לישון עד 6 בבוקר. עכשיו אני קצת מבולבל לגבי המינונים, אני מרגיש שהתרופה ממש עוזרת לי אבל אני קצת מתוסכל ומפוחד מהבעיות שינה הנלוות, האם זה משהו זמני שיסתדר לבד עם לקיחת התרופה? או אולי אני צריך לשנות את המינון שוב? כמו כן אני קצת מפחד לגבי התלות של התרופה, כמה פעמים מומלץ לקחת בשבוע בשביל לא לפתח תלות מוגזמת? ומה כדאי לאכול כשלוקחים את התרופה? תודה מראש על התשובות

  • + הוסף תגובה
טיפול באטנט והפרעות שינה דר' אולגה קובלצ׳וק 05/06/2018 18:38
  • שלום אייל הפרעות שינה זו תופעת לוואי ידועה של טיפול בתרופות ממשפחת סטימולנטים כמו אטנט. ולמרות זאת, נדיר שאטנט יגרום להפרעות שינה בדרגת חומרה כפי שתיארת במידה ונלקח בבוקר מכיוון שהוא פועל בד״כ בין 4 ל-6 שעות. כמו כן, הבעיה לא אמורה להמשך מעבר ליום שבו נטלת את התרופה. אני ממליצה לפנות לייעוץ אצל רופא פסיכיאטר מומחה על מנת לוודא שהכן מדובר בהפרעת קשב וריכוז, ADHD ובמידה וכן שאין הפרעות נלוות אשר מוחמרות בעת נטילת התרופה והדבר מתבטא בהפרעות השינה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
שאלה לאייל. עירני 16/10/2020 05:48
  • הי אייל, אני מרגיש שמה שאתה כותב מתאר ב 100% את מה שעובר עלי עכשיו: התלתלי עם אטנט וזה משפיע עלי יפה במהלך היום, אבל דופק לי לגמרי את יכולת ההרדמות בלילה. מה אתך היום? הצלחת להסתדר עם בעיות השינה? ואם כן, איך? אולי יש לך איזה טיפ מהניסיון האישי?

  • + הוסף תגובה
הגוף מתרגל אייל 16/10/2020 14:50
  • בהתחלה מאוד קשה להרדם אבל אחרי חודש וחצי הגוף מתרגל. צריך לדאוג לא לערבב קפאין או חומרים ממריצים אחרים. לאכול בריא ולעשות ספורט זה מאוד חשוב כדי שהחילוף חומרים בגוף יהיה מהיר. הבנתי שירקות מאיצים את התפוגה של ההשפעה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
גלעד- חובת איסור פרסום פורומים 14/10/2020 12:47
  • גלעד, אנו מתייחסים לפורומים שלנו כזירה איכותית, אחראית ורצינית להעברת מידע בין רופאים לגולשים. חל איסור מוחלט לבצע פעילות תוכן מסחרית בפורומים. עליך להימנע מכך!

  • + הוסף תגובה
בעית זכרון רוני 01/10/2020 13:53
  • שלום, אני בת 34 ויש לי בעיות קשב וריכוז, ולקויות למידה. הבעיה העיקרית שמפריעה לי ביומיים היא שאם למשל אני קוראת חומר/ סיפור/ כתבה וכן קשה לי מאוד לשחזר אותו ולהשתמש בזכרון. ולאחר זמן אשכח אותו כאילו לא שמעתי עליו מעולם. אשמח באם יש טיפול/ אסטרטגיות לשיפור בעיות אלו.

  • + הוסף תגובה
סטרטרה גלעד 12/10/2020 00:58
  • בעיות בזכרון הקצר או בגישה לזכרון הארוך הן תוצאה של מחסור בתפקוד הכימי של המוליך העצבי נורה-אדרנלין. זה הכימיקל שאחראי על עירנות, עיבוד סנסורי, רגולציה ושליטה של רגשות ומחשבות, ותפקוד יותר תקין של הפרה-פרונטל-קורטקס. זה הכימיקל שהכי מבדיל בין אנשי adhd לאנשים עם מוח נורמלי. עבור זה נסי סטרטרה (לוקח לה כמה שבועות לעבוד).

  • + הוסף תגובה
נא להפסיק לפרסם סטרטרה ד"ר גלעד חבצלת 14/10/2020 11:27
  • גלעד היקר! לא יודע מה המניע שלך אבל אתה מטעה את האנשים בכל מיני הסברים לא נכונים ולא קשורים. אני מבקש ממך לא לענות יותר או שאצטרך לחסום אותך.

  • + הוסף תגובה
בעיות זכרון ד"ר גלעד חבצלת 14/10/2020 11:29
  • בעיית זכרון היא חלק מהפרעת הריכוז שלך. מציע לקחת ריטלין או נגזרותיו.

  • + הוסף תגובה
ילד עם ADHA, כשיש רקע משפחתי פסיכוטי - מה ניתן לטפל? אני 26/08/2020 16:11
  • שלום. ילד בן 9 עם בעיית היפראקטיביות קשה. אמו חולה בסכיזופרניה ולכן ריטלין ודומיו לא מתאימים לו - כי לא נותנים אותם למי שבמשפחתו יש היסטוריה פסיכוטית. היה ניסיון בריספרדל במינון נמוך - אבל זה לא כל כך עוזר.. השאלה: מה לדעתכם יכול להתאים לו? (אם בכלל..)? כי המצב שהוא לא לוקח טיפול ממשי נגד ההיפראקטיביות מאוד בעייתי , ומסב סבל רב לו עצמו ולסביבה.. מה עם סטרטרה או גואנפצין? תודה רבה!!

  • + הוסף תגובה
ריטלין עם סיפור משפחתי לסכיזופרניה ד"ר גלעד חבצלת 07/09/2020 09:21
  • הילד לדעתי צריך לעבור אבחון מסודר אצל פסיכיאטר ילדים. במידה ואין לו מאפיינים פסיכוטיים ומדובר רק בהפרעת קשב וריכוז לא צריכה להיות מניעה לתת לו סטימולנטים מסוג ריטלין. סטרטרה לא תעזור להרגעה שלו.

  • + הוסף תגובה
ד״ר, אתה פשוט טועה גלעד 12/10/2020 01:08
  • אינני נציג של יצרני הסטרטרה, אבל מנסיוני היא עובדת וחבל שאתה מטעה אנשים. סטרטרה מובילה להגברת הפעילות של נורה-אדרנלין, הכימיקל שאחראי על עירנות ורגולציה. יש נטייה שגויה לחשוב שזה ״הפרעת קשב וריכוז״ שבמקרה מלווה להפרעות פסיכוטיות ״, בעוד שבמציאות זו יותר בעית *רגולציה* (דר ראסל ברקלי הגדול הקדיש את הקריירה שלו לדקות הזו). אין ברקס, יש אינפולסיביות, אין שליטה על הרגשות (פחד או כעס) ולכן יש חרדות, מחשבות אובססיביות ועוד. לכן במקרה זה המוליך העצבי שיעזור זה נורה-פינפרין/אדרנלין, כלומר סטרטרה.

  • + הוסף תגובה
בשום אופן לא ד"ר גלעד חבצלת 14/10/2020 11:12
  • אתה צודק שסטרטרה מגבירה את הנוירואדרנלין כי היא S.N.RI אבל לילד הזה לא צריך להעלות את הנוירואדרנלין כי גם כך הוא היפראקטיבי מאד. לפיכך אני מציע לתת לו סטימולנט כמו ריטלין קונצרטה או ריטלין LA . לא מכיר הוראת נגד לתת אותם בשל בעייה משפחתית של סכיזופרניה.

  • + הוסף תגובה
דכאונות וחרדות יעקב 07/09/2020 22:47
  • שלום ד"ר, בן 22, שוקל 70, סטודנט. מגיל קטן אובחנתי עם קשב וריכוז. טופלתי ברטלין, קונצרטה, פוקלין, ועכשיו באטנט 20 מג. עברתי את כולם בשל בעיות חוזרות ונשנות של דכאונות, חרדות, לחצים ועייפות יתר. יש עוד מה לנסות? או להשלים עם המצב? מה אתה אומר על סטרטרה?

  • + הוסף תגובה
דכאון וחרדה בקשר עם תרופות סטימולנטיות. ד"ר גלעד חבצלת 21/09/2020 13:45
  • יעקב שלום! האם אתה בטוח שהדכאון והחרדה קשורים לתרופות? אולי צריך לבדוק האם זה מצב נפשי שיש לך גם מבלי התרופות? אני מציע להפסיק את התרופות ולנסות חודש ללא תרופות. כמו כן כדאי לפנות לאבחון מסודר בבריאות הנפש.

  • + הוסף תגובה
דכאונות וחרדות יעקב 21/09/2020 21:53
  • שלום דר' תודה על המענה. אני בטוח שזה קשור לתרופות. ניסתי כמה פעמים להפסיק עם הטיפולים כדי לבדוק את ההשפעות, הדיכאונות והחרדה עברו כמעט לגמרי. בשנה האחרונה חזרתי לטיפולים עקב שחרורי מהצבא וחזרה ללימודים אקדמאים. במשך 3 השנים של השירות הצבאי לא חוויתי כמעט בכלל חרדה או דיכאון. ברור לי שהגורם העיקרי אם לא היחיד לדיכאון ולחרדה זה הטפולים. רק לאחרונה שחזרתי לטיפולים חזרו הבעיות. מה אתה חושב שכדאי לעשות?

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר גלעד חבצלת 01/10/2020 09:51
  • אני מציע שתנסה vyvance . זו קפסולה שפועלת ל12 שעות ויתכן ויש לה פחות תופעות לואי. תתחיל עם 30 מ"ג לשבוע ואחרי כן תעלה ל 50 מ"ג ותראה מה עם ההשפעה. סטרטרה פחות פועלת על בעיית קשב.

  • + הוסף תגובה
סטרטרה גלעד 12/10/2020 01:01
  • ויואנס תעצים לו את החרדות גם כן. הוא שייך לקבוצת האנשים עם מוטציה גנטית שמגיבה לא טוב לדופמין, ומכאן מפחיתה את רמת הפעילות בפרה-פרונטלית-קורטקס, ומכאן להפחתת הרגולציה במחשבות והרגשות ומכאן לחרדות. הוא צריך לנסות סטרטרה.

  • + הוסף תגובה
תרופות ותחורים אנונימי 12/10/2016 15:14
  • שלום דוקטור האם שמעת על קשר או שיש בזה הגיון בין רטלין ותחורים?בגוגל לא מצאתי מילה על זה (אבל מצאתי את הפורום המעניין שלך זה יכול להיות קשור או סתם צרוף מקרים כואב מאוד? תוד ה רבה

  • + הוסף תגובה
ריטלין וטחורים ד"ר בועז רפפורט 12/10/2016 16:51
  • שלום, לא ידוע לי על קשר ישיר . קשר עקיף יכול להיות דרך המנגנון של ירידה בתיאבון הגורמת לעצירות, העצירות יכולה בהחלט לעודד את הטחורים. שנה טובה ,

  • + הוסף תגובה
גם אצלי זועה.אני עם משלשלים 20שנה סכ 13/09/2018 17:51
  • וברגע שהתחלתי עם רטלין,למרות שאין עצירות ממש התחילו טחורים מחרידים. מחפשת חומר בנושא ואין...

  • + הוסף תגובה
האם ריטלין גורם לעצירות? ד"ר גלעד חבצלת 23/09/2018 11:32
  • מצטרף לדעתו של ד"ר רפפורט. עצירות אינה נחשבת לתופעת לואי ידועה של ריטלין או סטימולנטים אחרים. מי שכן גורם לעצירות הם משככי כאבים מסוג אופיאטים כמו קודאין או פרקוסט. תבדקו אם אינכם לוקחים במקרה גם תרופה ממשפחה זו.

  • + הוסף תגובה
בתופעות הלוואי כתוב בהבלטה עצירות סכ 23/09/2018 11:34
  • אז אלתקשקש. עוד כתוב שכמיבש פה זה מעבש גם יציאות. לא רק שמלבד רטלין אנשים צעירים לא לוקחים כלתרופה נוספת, עם הפסקתהרטלין הופסקה גם העצירות.

  • + הוסף תגובה
תופעות לואי לתרופות סטימולנטיות ד"ר גלעד חבצלת 23/09/2018 12:24
  • לארונה הרציתי לפורום רופאי ילדים על נושא "הטיפול התרופתי בהפרעת קשב וריכוז" על סמך מאמרים רבים ועדכניים. עצירות לא מוזכרת כלל בשום מקום. להלן הרשימה העדכנית של תופעות הלוואי: ת.ל שכיחות: חוסר תיאבון, כאב ראש, כאב בטן, הפרעות שינה , עצבנות, שינויים במצב הרוח. ת.ל נדירות: האצה בקצב הלב, עלייה בלחץ הדם, סחרחורת, פגיעה בכלי דם פריפריים, סימפטומים פסיכוטיים. פה יבש בחילה והקאות גם יכולים להופיע בהתחלה אך לא עצירות .

  • + הוסף תגובה
תעביר/י מייל או ואטסאפ ואשלח לך צילום סכ 23/09/2018 12:29
  • של עלון התרופות של 3 סוגים שונים של רטלין בהם הראשון שמופיע הינו "בעיות בעיכול. עצירות או שילשולים"

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי שדווחו ד"ר גלעד חבצלת 23/09/2018 13:09
  • עיינתי בעלון לצרכן של רפנידאט (ריטאלין שלחברת דקסל). עצירות ושלשול אכן מופיעה תחת תופעות לוואי שדווחו. כאשר מופיעה בעלון לצרכן תופעת לואי תחת הכותרת "תופעות לוואי ש/דווחו " זה אומר שמישהו מתוך המליונים שנוטלים את התרופה דיווח על כך. לעתים קרובות מדובר בתופעה שאינה קשורה לתרופה. בכל אופן אני ממליץ לך שאם ריטלין גורם לך לעצירות פשוט תחליף אותו לסוג אחר של סטימולנט כמו למשל אטנט.

  • + הוסף תגובה
ברטלין שאצלי(3סוגים שונים) זה לא מופיע כדווח סכ 23/09/2018 13:13
  • אלא כתופעות לוואי. מאחר ואני לא מדווחת,אני מניחה שיש עוד אלפים שלא מדווחים.אז זה לא אחד ממליונים.יכולת מספרית מוזרה יש לך בהסקת מסקנות... וכן. הרעיון זה להחלים מכל מה שקרה(לוקח כבר כמה שבועות), ואז לבדוק מול הרופאה אפשרויות לסוג נוסף. אחרי ה3 שכבר נוסו

  • + הוסף תגובה
ריטלין = שלשולים צרכן ריטלין 07/11/2018 21:03
  • גם לי זה גורם לשילשולים, וגם לאחותי זה גורם לשילשולים, וגם לכל האנשים שאני מכיר שמשתמשים בריטלין זה בהתחלה גרם להם לעשות הרבה יותר צואה מבדרך כלל, ועל הדרך מוריד את התאבון משמעותית. וכן, ריטלין גרם גם לי לטחורים, וזה בגלל שהריטלין גורם ליותר צואה, שבעצם אומר יותר זמן בשירותים, מה שמעודד טחורים באופן משמעותי וישיר, זה תופעת לוואי ידועה בקרב המשתמשים, לא אחדים ממיליונים, אלא מיליונים ממיליונים.

  • + הוסף תגובה
כל כך נכון משתמש בריטלין 01/02/2019 00:31
  • זה גורם לטחורים מחרידים. כדאי שיכנס לרשימת תופעות לוואי

  • + הוסף תגובה
לדעתי אין קשר מוקי 08/10/2020 16:54
  • אני לוקח קונצרטה 36 מ״ל בכל יום . ולהפך אצלי הקונצרטה משחררת הכל ומוציאה הכל . ללא טחורים וללא כאבים .

  • + הוסף תגובה
רטלין LA ולחץ דם אלכס 04/10/2020 13:31
  • היי לאחרונה התחלתי טיפול של LA 50מג יכולה להיות לו השפעה על הלחץ דם שלי ? יש לציין שיש לי לחץ דם גבוהה אשר מטופל בכדורים בן 24 משקל 90

  • + הוסף תגובה
המשך אלכס 04/10/2020 13:36
  • באופן כללי הלחץ דם שלי סביב 130/80 במדידות במהלך היום duplex 10/160 דיזותיאזיד 12.5MG במידה וזה יכול להשפיע יש טיפול אחר לבעיות קשב שפחות פוגע בלחץ הדם ?

  • + הוסף תגובה
פוקלין מינון מקסימאלי רויטל 25/09/2020 19:20
  • רציתי לדעת מהו המינון המקסימאלי שניתן לקחת ביום של פוקלין xr ? אני לוקחת 40 מ"ג, האם אפשר לקחת יותר?

  • + הוסף תגובה
עוד שאלה דחופה... רויטל 27/09/2020 11:37
  • אני לוקחת פוקלין xr 40 מ"ג כבר 3 ימים ואני סובלת מכאבי בטן ונפיחות. האם יש קשר להעלאת המינון? והאם זו תופעה שתחלוף עם התרגלות הגוף למינון החדש?

  • + הוסף תגובה
מינון מקסימלי של פוקלין ד"ר גלעד חבצלת 01/10/2020 10:46
  • המינון המקסימלי של פוקלין XR הוא 30 מ"ג. כך שאת לוקחת מעל המינון המקסימלי.

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי רויטל 03/10/2020 19:58
  • אם אני לוקחת יותר מהמינון המקסימאלי באישור הרופא המטפל אני יכולה לסבול יותר מתופעות לוואי? המינון הגבוה יכול להיות מסוכן?

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי אחרי נטילת אטנט 10 מ״ג אוהד 13/09/2020 18:23
  • שלום, אני לוקה בבעיות קשב וריכוז (ADHD) קיבלתי בעבר מרשם לריטלין, אך התברר כי היא לא מתאימה עבורי. לקחתי לפני זמן מה כדור אטנט במינון 10 מ״ג למשך שבוע- כל יום אחד. זמן מה לאחר ההפסקה עוטפת אותי תחושת חרדה שהולכת ובאה לעתים. החרדה מתבטאת באופן הורמונלי לפי מה שמורגש. אני מרגיש כאילו אין לי כל יכולת להשפיע עליה. האם יכול להיות כי זה קשור לכדור? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
אטנט וחרדה ד"ר גלעד חבצלת 21/09/2020 13:56
  • חרדה יכולה ללוות מתן אטנט ולמעשה כל סטימולנט. למרות זאת יתכן והמינון של 10 מ"ג נמוך מדי בשבילך. אשמח לדעת את גילך ומשקלך. האם בזמן השפעת הכדור אתה מרגיש יותר מרוכז?

  • + הוסף תגובה
גיל ומשקל אוהד 22/09/2020 03:55
  • שלום ותודה רבה על התשובה. משקל: 72 ק״ג. גובה: 1.76. גיל: 20. אני מרגיש מרוכז בעת השימוש בתרופה אך יחד עם זאת, יש ציפיה ליותר ריכוז. אני חייב לציין שבמידה ואני אוכל או משהו כזה תחת השפעת התרופה, אפשר לומר שההשפעה פגה/פחות מורגשת. בעברי השתמשתי בריטלין LA 30 מ״ג שהביא הנוירולוג לנסות אע״פ שגרם לי לאימפולסיביות (לפחות ע״פ בדיקת ה- Moxo שערכו לי) אך תופעות הלוואי היו ניכרות והפסקתי את השימוש בו לאחר ימים ספורים (2-3 ימים) הריטלין גרם לי לפחות על פי התחושה לתחושת כאב ביד שמאל משום מה (מה שלא קרה עם האטנט) אם כבר הזכרתי את הריטלין אני חייב להוסיף ולציין שהוא גרם לי לחשוב בצורה פנומנלית, לפחות באחת הפעמים (מכיוון שהשפעתו דינמית- לעתים יותר מורגשת לעתים פחות.). זה התבטא בחשיבה מהירה בטירוף, הרגשתי שאני מנצל את כל המשאבים שקיימים אצלי. בקשר למינון, אני רוצה להוסיף ולומר שאני אדם נמרץ וקשיי הריכוז והרוגע אצלי ניכרים. שוב תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר גלעד חבצלת 01/10/2020 10:55
  • היי! לדעתי אתה לוקח תת מינון. עלייך לנסות לקחת אטנט של 20 מ"ג למשך כשבוע ואפילו לנסות שוב לחזור למינון של 30 מ"ג. אתה כעת לא מפיק תועלת מהתרופה. עזוב כרגע את החרדה בצד או טפל בה בצורה אחרת. (אולי פגישה עם פסיכיאטר ?)

  • + הוסף תגובה
עוד דבר אוהד 01/10/2020 17:30
  • שוב תודה רבה על התשובה. בכל אופן, השפעת הכדור מפיגה מתח וחרדה, ואולי לאחר ההשפעה יש הרגשה של חוסר משמעות. אפשרי לבדוק את ענין החרדות בנפרד. עוד שאלה, האם ידוע/מסתבר שכדור לטיפול ב- ADHD, פוגע/עלול לפגוע במוח באיזושהי צורה? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
ויואנס מאמו 08/09/2020 15:58
  • שלום, ילדי בן 10 מקבל כדור ויואנס ליום. לאחרונה התנהגותית המצב מחמיר מה שקורה אחרי סיום הלימודים ובזמן שהשפעת הכדור כבר פגה , האם יש כדור לטווח ארוך יותר או שיש צורך בכדור נוסף?

  • + הוסף תגובה
ויואנס ד"ר גלעד חבצלת 21/09/2020 13:52
  • ויואנס נחשב לכדור ארוך טווח ופועל בדרך כלל ל12 שעות. לא מכיר כדור לטווח יותר ארוך ואין צורך לטווח כל כך ארוך. מציע לבדוק אם המינון של הויואנס מתאים לילדך. אולי המינון נמוך מדי.

  • + הוסף תגובה
ויואנס מאמו 01/10/2020 17:04
  • אכן המינון היה נמוך מידי מול הרופא הועלה המינון ל50 מג משקלו 30 קג נראה שקיים שיפור תודה

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

הצטרפו לאינדקס הרופאים!