עמוד הבית > פורומים > הפרעות קשב וריכוז, ADHD

פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

ד"ר גלעד חבצלת

ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מטפל בהפרעות קשב
ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מורשה משרד הבריאות לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים ומבוגרים.ד"ר חבצלת מנהל פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD באתר אינפומד.ד"ר חבצלת מומחה לטיפול בהרטבת לילה ומנהל עוד...

דר' אולגה קובלצ׳וק

דר' אולגה קובלצ׳וק מומחית בפסיכיאטריה ילדים ונוער
ד"ר אולגה קובלצ'וק מטפלת במרפאה פרטית בחיפה, במגוון הפרעות נפש בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מטפלת בהפרעות התנהגות, הפרעות חרדה, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות מצב רוח, מתן חוות דעת פסיכיאטרית, חוות דעת עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
רטלין אברם 09/09/2019 10:59
  • לוקח רטלין כבר שנה בחודש אחרון תמיד שאני לוקח מתחיל לי חרדות קוצר נשימה הרבה רוק רוצה להפסיק

  • + הוסף תגובה
קוצר נשימה מריטלין - אין קשר ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 10:24
  • כדאי שתיגש לרופא שלך. לא בטוח שהתופעות שהזכרת קשורות לתרופה

  • + הוסף תגובה
אטנט כבר לא משפיע דליה 20/08/2019 23:21
  • שלום, בת 36 מטופלת כשנה עם אטנט. עד כה הייתי מאוד מרוצה, אבל עם הזמן כבר כמעט לא משפיע עליי. לא רוצה לעלות במינון מחשש שיקרה אותו דבר. (כרגע לוקחת 20 מ״ג) האם הפסקה/הורדה בשימוש תוכל להחזיר את הגלגל לאחור? תודה

  • + הוסף תגובה
הפסקת השפעה של אטנט ד"ר גלעד חבצלת 24/08/2019 12:30
  • דליה שלום! להחזיר את הגלגל לאחור לא ניתן כי הליקוי הוא מוחי. אם את לא רוצה לעלות במינון ניתן לעבור לסוג תרופה מעט אחר . למשל ויואנס.

  • + הוסף תגובה
למה הכוונה ד"ר אמיליו 18/09/2019 09:25
  • שלום ד"ר, גם לי קרה את אותו מקרה בדיוק, שבהתחלה אטנט 20 השפיע טוב, ולאחר מכן לא. רשמת שגם עם עושים הפסקה לא ניתן "להחזיר את הגלגל לאחור" ובעצם לאפס את ההסתגלות של הגוף כי זה ליקוי מוחי. למה הכוונה? שהתרופה פגעה במוח? תוכל להסביר ולפרט יותר? למה לא ניתן להפסיק למשך זמן עם התרופה ואז לחזור לקחת ולקבל את אותה השפעה כמו בהתחלה?

  • + הוסף תגובה
הסבר ד"ר גלעד חבצלת 17/10/2019 10:21
  • התכוונתי שלא ניתן להיות מרוכז מבלי לקחת את התרופה כיון שליקוי מולד. מובן שאפשר להפסיק תמיד את התרופה והכל יהיה בסדר. רק למי שמפסיק ויש לו ADHD קשה לו להתרכז כמו קודם כשלא לקח תרופה.

  • + הוסף תגובה
חוות דעת על פורמולה peace של קובי נחושתן פיפי 20/09/2019 10:43
  • אשמח לקבל חוות דעת על פורמולה peace של קובי נחושתן כתחליף לטיפול תרופתי בהפרעות קשב

  • + הוסף תגובה
פורמולה peace ד"ר גלעד חבצלת 05/10/2019 14:53
עייפות חמורה איריס. ב 05/09/2019 15:24
  • צריכה עזרה בשנתיים האחרונות נטלתי ריטלין אני מאובחנת ...כיום משתמשת בריטלין עייפה פיזית ולא מצליחה לתפקד בעבר היה עושה פלאים חשוב לציין שהיו הפסקות אף פעם לא השפיע ככה גם בלי ריטלין אני עייפה אבל עם כואב לי כל הגוף ולא רוצה לצאת מהמיטה (נטלתי ציפרלקס גם)

  • + הוסף תגובה
עייפות דר' אולגה קובלצ׳וק 15/09/2019 17:28
  • שלום יכולות להיות סיבות שונות לעייפות. לא אוכל לחוות את דעתי ללא בדיקה. אם טופלת בציפרלקס אני מניחה שמדובר בבעיה מורכבת יותר בהפרעת קשב וריכוז בלבד ולכן ממליצה לפנות לבדיקה של פסיכיאטר כדי להבין את הסיסה לעייפות.

  • + הוסף תגובה
ריטלין/אטנט ועליה בקצב הלב דוד נמרודי 29/08/2019 09:52
  • שלום רב. אני לוקח מזה כ - 3 חודשים אטנט במינון של 20 מ"ג ביום. אני בן 38. התופעת לוואי העיקרית שאני חש מהאטנט היא עליה בקצב הלב. אני לא ממש חש את התופעה (כלומר היא לא מפריעה לי) אלא אני רואה אותה כאשר אני מודד את הדופק (אני מודד כל יום). הדופק מנוחה שלי כאשר אני לא לוקח הוא כ - 80 ותחת השפעה של אנטנט הוא עולה לאיזור ה - 100-105. כלומר עליה של 25 פעימות. לאחר מספר שעות הוא חוזר לדופק הנורמלי. לפני שהתחלתי טיפול באטנט ליתר ביטחון ביצעתי בדקית אק"ג + מאמץ + אקו + אקו במאמץ והקרידואלוג אמר לי שהכל תקין שאני יכול לקחת ריטלין/אטנט. העובדה שהדופק שלי עולה בצורה כזו קצת מטרידה אותי. התייעצתי עם הפסיכיאטר והבנתי ממנו שכל עוד זה לא מפריע לי אז אין בעיה. עפ"י מה שאני קורא באינטרנט האטנט אמור להעלות (בממוצע) את הדופק במשהו כמו 5 - 10 פעימות לדקה ואצלי זה בסביבות ה - 25 פעימות. לא כל-כך הבנתי אם הממוצעים שכתובים באינטרנט הכוונה שלהם להעלאת הדופק באופן כללי בתקופה שנוטלים אטנט רק הכוונה לזמן האטנט נמצא בגוף ומשפיע. הם (כל עוד זה לא מפריע לי) עליה של 25 פעימות בקצב הלב תחת השפעת האטנט היא תקינה ? אגב, מדדתי גם לחץ דם והלחץ דם שלי תקין לחלוטין. לא נראה שהאטנט מעלה לי את הלחץ דם. תודה רבה. דוד.

  • + הוסף תגובה
עליית דופק משמעותית תחת אטנט ד"ר גלעד חבצלת 02/09/2019 19:27
  • שלום! ללא ספק העלייה בדופק שאתה מציין היא מוגזמת. מציע להתייעץ שוב עם הקרדיולוג . נסה לעבור לקונצרטה או ויואנס.

  • + הוסף תגובה
... אירית 05/09/2019 15:34
  • גם לי היו לי התקפי פאניקה הרופא החליף לי לקונצרטה השחרור איטי וממש עזר לי כי הרטלין משחרר במהירות והתגובות היו כבדות עלי

  • + הוסף תגובה
בחור ישיבה קונסטרה 02/09/2019 15:39
  • שלום רציתי לדעת מה זמן הנכון לנסות ההשפעה או שאם לא מרגישים מיד שינוי אין עניין להמשיך

  • + הוסף תגובה
זמן לקבלת תגובה בקונצרטה ד"ר גלעד חבצלת 02/09/2019 19:29
  • שלום! התגובה לקונצרטה מתחילה אחרי שעה מנטילת התרופה. במידה ואינך מרגיש שינוי ביכולת הריכוז במשך מספר ימים יש להעלות את מינון התרופה.

  • + הוסף תגובה
קונצרטה והנקה אמא 22/08/2019 20:31
  • דר שלום, אני מניקה את הילדה שלי בת 3 חודשים ובתחילת ספטמבר אאלץ לחזור לעבודה. לפני ההריון לקחתי קונצרטה והפסקתי כשנודע לי עליו. אני רוצה לחזור ולקחת קונצרטה כי אני מרגישה אבודה בלעדיה. אפשר לקחת קונצטרה שמניקים? (בעבודה אשאב חלב) ואם אסור אז תוך כמה זמן זה מתנדף מהגוף ואפשר להניק? תודה רבה !

  • + הוסף תגובה
קונצרטה והנקה ד"ר גלעד חבצלת 24/08/2019 13:02
  • שלום! אין מספיק מחקרים על לקיחת ריטלין וקונצרטה בהנקה. לכן לא מומלץ לקחת את התרופה בעת הנקה. קונצרטה משפיעה ל12 שעות . במידה ואת רוצה את יכולה להשתמש בריטלין רגיל אשר השפעתו עוברת לאחר 4 שעות . אז תניקי לפני התרופה ושוב אחרי 5 שעות בערך .

  • + הוסף תגובה
מעבר מקונצרטה לויואנס יערה 21/08/2019 17:25
  • שלום, אני בת 24, מאובחנת עם הפרעות קשב מגיל 14. לאחר האבחון התחלתי לקחת קונרצטה 56 (כמובן בליווי רפואי ואחרי שניסינו ריטלין LA שעשה תופעות לוואי של חוסר תאבון ועצבנות), אולם אני לא לוקחת את הכדורים בקביעות. לקחתי בימים שלפני בגרויות, הפסיכומטרי וכעת בתור סטודנטית רק בתקופות מבחנים. בשנה האחרונה החלו לי תופעות לוואי חמורות מהכדור (בחילות, רפלקס הקאה ומצב רוח ירוד). בייעוץ עם רופא וכשנגמרו המבחנים הפסקתי עם הכדור וחל שיפור מיידי במצב, ובתקופת המבחנים הבאה התחלתי לקחת ויואנס. לצערי, הכדור לא עוזר לי באותה היעילות ואני מרגישה תחושת חוסר אונים כבירה. העלו לי את המינון לויואנס 50 אולם זה לא עזר. אשמח להמלצה לכדור אחר שיוכל להתאים יותר, וגם לתשובה לשאלה האם תופעות הלוואי מהקונרצטה יכולות לפוג אם אחזור לשימוש בכדור או שמדובר במצב קבוע? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
התאמת תרופה ד"ר גלעד חבצלת 24/08/2019 12:34
  • מציע לך לנסות אטנט . משפיע ל 6 שעות . כדור מצויין. מתחילים ב10 מ"ג ועולים לפי הצורך כל פעם ב10 מ"ג.

  • + הוסף תגובה
לוקח רטלין בבוקר ולא נרדם כל הלילה Guy 17/08/2019 11:22
  • שלום יש לי שאלה שזמן רב איני מוצא תשובה עבורה אז אולי אתה תוכל לשפוך קצת אור על הבעיה שלי, אני סובל מADHD ולוקח רטלין באופו קבוע כבר 6 שנים במינון של 80 mg בשחרור מושהה , לפני כחצי שנה סבלתי מדלקות במעי הגס ועברתי ניתוח חירום שכלל כריתה של חלק מהמעי הגס, ולמשך כחצי שנה הייתי עם סטומה , בתקופה זו לקחתי חצי מכמות הרטלין שהייתי לוקח שזה 40mg אבל תופעה חדשה נוצרה , לקחתי את הרטלין בבוקר וכל הלילה לא הצלחתי להירדם , שאלתי את הרופאים בבית חולים בו אושפזתי ולאף אחד לא היה מושג , לפני כיותר משלושה שבועות העברתי ניתוח לסגירת הסטומה , אבל התופעה עדיין חוזרת על עצמה ויוצרת קושי עבורי , אני צריך לקבוע תור לנירולוג אבל התור כנראה יקבע למועד מאוחר ואני לקראת ראיונות עבודה כך שאני חייב ללמוד ולהכין את עצמי לפני ואז אין לי ברירה אני שוב עושה שימוש ברטלין ולא נרדם בלילות. האם יש הסבר הגיוני לתופעה?

  • + הוסף תגובה
ריטלין בשחרור מושהה והפרעות שינה ד"ר גלעד חבצלת 20/08/2019 19:12
  • שלום רב! ראשית . האם אתה יכול לציין על איזה בדיוק ריטלין אתה מדבר האם על ריטלין LA? שנית: ההסבר האפשרי הוא שחלו, כתוצאה ממצבך הרפואי שינויים בפרוק התרופה ולכן היא פועלת זמן חותר ממושך בגופך. בעיקר אם קיימת פגיעה בכבד או בכליות. לאור המצב החדש אני מציע לך לקחת את התרופה מוקדם יותר בבוקר או לעבור לתרופה קצרת טווח יותר כמו אטנט . תתחיל ב 10 מ"ג ולפי הצורך תעלה ל 20 מ"ג ואחרי כן אם לא ישפיע ל30 מ"ג.

  • + הוסף תגובה
רעב קיצוני בסיום השפעת הריטלין רשף 13/08/2019 08:09
  • שלום רב. אני מאובחן ב-ADHD ולוקח ריטלין LA 40 מ"ג. במהלך היום אני לא מרגיש רעב (או צמא) ורק בסיום השפעת הריטלין (בסביבות 18:00) אני מרגיש רעב קיצוני וצמא. כמות האוכל הממוצעת היומית שלי: בוקר (שעה 07:00. לפני לקיחת הריטלין): - קערת קורנפלקס עם חלב (לא מסיים את החלב) - כוס קפה צהריים (סביבות השעה 12:00. מכריח את עצמי לאכול): - חזה עוף - כף (כף הגשה גדולה) אורז - קצת טחינה - קצת סלט - קפה ארוחה בשעה 18:00+ארוחת ערב: כל מה שבא ליד עקב הרעב הקיצוני שאני חווה בסיום השפעת הריטלין, אני מגיע למצב של עליה קלה במשקל. השאלה שלי: האם יש דרך להתמודד עם הרכב הקיצוני הזה בסיום השפעת הריטלין? תודה רבה, רשף

  • + הוסף תגובה
רעב בסוף השפעת הריטלין ד"ר גלעד חבצלת 17/08/2019 11:22
  • שלום רב! הריטלין כידוע פוגע בתאבון במשך השפעתו. כאשר הוא מפסיק להשפיע התאבון חוזר ולכן אתה מרגיש תחושת רעב. כדי לנסות להתגבר על העניין אני ממליץ לך לאכול לפני לקיחת הריטלין יותר ממה שאתה אוכל. כלומר לאכול ארוחת בוקר יותר גדולה ומזינה. פרט לכך נסה לאכול משהוא לפני שאתה "נופל" לרעב הגדול. הכוונה שתאכל משהוא מזין גם בשעה 1600 . עדיף לחם מדגנים מלאים או שיפון. כך תרגיש פחות רעב ב1800 . בהצלחה

  • + הוסף תגובה
בעיית קשב וריכוז חמורה ומציאת התרופה הנכונה vort 04/08/2019 18:18
  • שלום, שאלה גם לבעלי נסיון ולא רק לרופאים.. אני בן 44, עם הפרעת קשב חמורה מהילדות שנבדקה ונמצאה רק בגיל 30+. בשביל ללמוד או לפעמים לעבוד בשעות מאוחרות ולקחת ישיבות עמוסות נהגתי לקחת ריטלין וזה היה בדרך כלל עוזר (1 ל4 נטילות היה עושה את ההפך). הריטלין גרם לתופעות לוואי קשות אחרי ש'ירד' ולמשך כמה ימים זה הורגש, התבטא בחולשה, עייפות, עצבנות וחוסר שקט. אחרי ששמעתי על אטנט ביקשתי מהרופא שלי לנסות וההשפעה מאד דומה, אך תופעות הלוואי נשארו דומים, אוליי טיפה פחותים אבל לא משמעותית. אני לוקח רק מדי פעם (ממוצע פעם בשבועיים), והכמות שמשפיעה עליי היא מועטה (חצי כדור בד"כ). האם קיים משהו חדש ומתקדם יותר שעושה פחות תופעות לוואי? חייב לציין גם שניסיתי המון דרכים טבעיות ותזונתיות, גם לאורך זמן (כולל לקיחת סוגים שונים של אצטיל ל קרניטין) אך שום דבר לא הביא לתוצאות דומות לתרופות. כל עצה או טיפ יתקבלו בברכה, תודה.

  • + הוסף תגובה
אהה אריק 06/08/2019 23:14
תודה רבה vort 07/08/2019 10:35
  • תודה רבה אך חושש מטיפול קבוע שניתן לאורך זמן כיוון שהצורך שלי הוא מדי פעם (פעם בשבוע / שבועיים) ולכן תרופה קבועה יכולה להביא להמון תופעות לוואי, לא?

  • + הוסף תגובה
טיפול להפרעת קשב ללא תופעות לואי ד"ר גלעד חבצלת 08/08/2019 12:34
  • לכל סטימולנט (כדור לטיפול בהפרעת קשב) יכולות להיות תופעות לואי. התפקיד שלנו למצוא את התרופה שתיתן את התגובה הטובה ביותר ועם מה שפחות תופעות לואי. לכל מטופל יש תגובה שלו. במקרה שלך כאשר אתה לא רוצה טיפול קבוע בטוח שלא כדאי לתת סטרטרה כי אותה צריך לקחת כל יום ומשפיעה רק אחרי חודש. אם לא ניסית ויואנס מציע לך לנסות רק תדע שזה משפיע ל 12 שעות. מתחילים ב30 מג ליום ועולים לפי התגובה.

  • + הוסף תגובה
תודה ד"ר גלעד vort 08/08/2019 15:55
  • תודה רבה על תשובתך. אנסה לבקש מהרופא שלי ויואנס מקווה שניתן לקבלה בקופת החולים שלי (כללית).

  • + הוסף תגובה
עייפות מסטרטרה אריק 06/08/2019 23:16
  • שלום, אני בן 28 שוקל 70 קילו לוקח סטרטרה 40 מ"ג חלק מהיום עוזר פלאים אבל חלק מהיום מרגיש לחוץ ועייף ובבוקר מוצף מאוד בראש האם יש פיתרון??

  • + הוסף תגובה
עייפות אחרי סטרטרה ד"ר גלעד חבצלת 08/08/2019 12:18
  • שלום! אם אתה עייף בערב קח את הסטרטרה לפני השינה כדי שהתרופה תפעל יותר טוב תעלה למינון של 60 מג יש לקחת את התרופה כל יום ללא הפסקות

  • + הוסף תגובה
טיפול באטנט למבוגרים - ניתן פעמיים ביום? יהושפן 03/07/2019 19:27
  • שלום רב אני בן 31 ומאובחן כבעל ADHD. לאחרונה התחלתי ליטול 20 מ"ג אטנט, והוא משפיע עלי פלאים. (סוף סוף!!..) הבעיה היא שהוא קצר טווח, ולאחר מכן הריבאונד מחמיר את קושי הריכוז. שאלתי היא, האם ניתן ליטול את הכדור פעמיים ביום? או שישנה אפשרות לאטנט ארוך טווח? (בעבר לקחתי ריטאלין, והוא לא הועיל לי). אם זה רלוונטי - משקלי הוא 85 ק"ג. אשמח למענה, תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
לקיחת אטנט פעמיים ביום דר' אולגה קובלצ׳וק 03/07/2019 23:16
  • לקיחת אטנט פעמיים ביום הינה אפשרית בעיקרון. עלול לגרום לקשיי הירדמות. עדיף לא לקחת אחרי שעה 13:00. לאחרונה נכנס אטנט XR, ארוך טווח, לקופות. קיים גם ויואנס, הפועל ל10-12 שעות.

  • + הוסף תגובה
אטנט XR? לא קיים לארץ. בדקתי הרגע omri93 23/07/2019 11:37
  • איפה קיים? לפי כל מה שבדקתי הוא קיים רק ביבוא אישי ובמחיר מופרז. אני בקופת חולים מכבי, התקשרתי אליהם הרגע כדי לוודא, אטנט XR לא קיים. התקשרתי גם לטבע - לא קיים. אין בארץ נכון לרגע זה מקביל לאדרל XR למה לרשום סתם?

  • + הוסף תגובה
אטנט XR דר' אולגה קובלצ׳וק 31/07/2019 11:24
  • התכשיר MIXED AMPHETAMINE XR הוכלל במכבי עפ"י תנאי אטנט (עם עלות מעט גבוהה יותר מאטנט). נמצא במחשבי מכבי ויינתן בסל הבריאות הבסיסי לילדים עד גיל 18 (15% השתתפות של המבוטח) התרופה תינתן בשב"ן למבוגרים - מכבי מגן (50% השתתפות של המבוטח).

  • + הוסף תגובה
מצטרף לשאלה לגבי אטנט XR גל 31/07/2019 10:06
  • ואשמח לדעת מה מחירו בקופת חולים כללית (יש לי מושלם)

  • + הוסף תגובה
אטנט XR דר' אולגה קובלצ׳וק 31/07/2019 11:30
  • לילדים דרך מכבי מגן (כקו ראשון) + למבוגרים מעל גיל 18 (במכבי ובמאוחדת), ב-50% הנחה – 30 קפסולות של 10 מ"ג – 192 ₪ 30 קפסולות של 20 מ"ג – 222 ₪ 30 קפסולות של 30 מ"ג – 252 ₪ במכבי ניתן לילדים כקו שנ׳ לאחר כשלון בתכשיר ממשפחת מתילפנידאט (ריטלין) ואישור - בהשתתפות עצמית של 15 אחוז. מטופלים מקופות חולים אחרות שאינן מכבי / מאוחדת, יש לצרף למטופל 29ג' פרטני + מרשם ולפנות לבית מרקחת מתוך רשימת בתי המרקחת שמספקות את התרופה (עדיין לא נכנס לבתי מרקחת של הקופות).

  • + הוסף תגובה
תוסף טבעי לריכוז תת 24/07/2019 12:58
  • היי, האם rejuveniix יכול להוות תחליף לתרופות להפרעות קשב? נתקלתי בפייס ויש ממליצים אך לא ממש מוכר. אגב, המוצר תחילה פותח לספורטאים על מנת לשפר ביצועים ומוסיף עירנות מה שגורם לחשוב שדומה לריטלין ודומיו. תודה

  • + הוסף תגובה
Rejuvenix ממריץ טבעי ד"ר גלעד חבצלת 24/07/2019 15:31
  • מדובר בתרכיז של פרות שמכילים חומרים נוגדי חמצון ברמה גבוהה. יתכן וזה טוב לתהליכים נוגדי דלקת אל אין לזה כלל השפעה על יכולת הריכוז

  • + הוסף תגובה
סטרטרה מול וויאנס צרדי 23/07/2019 19:04
  • לקחתי בעבר אטנט למשך חצי שנה בערך והתמכרתי לזה חזק מידי פלוס תיסבוכת ריגשית וכו עברתי לוויאנס שהוא פחות ממריץ עכשיו ךציתי לנסות סטרטרה מה סוג ההשפעה שלה??

  • + הוסף תגובה
סטרטרה ד"ר גלעד חבצלת 24/07/2019 12:03
  • סטרטרה גורמת ליצור יתר של נוירואדרנלין בקשריות של תאי העצב במוח. יש לה השפעה נגד דכאון וגם השפעה קלה לתקיון הקשב. באופן כללי התרופות שלקחת קודם ואתה לוקח עכשיו (אטנט, ויואנס) יותר יעילות להפרעת קשב ופעלתנות יתר.

  • + הוסף תגובה
התחלת השפעת התרופה- אטנט דינה 22/07/2019 15:48
  • הייתי רגילה להשתמש בריטלין שבדרך כלל מתחיל להשפיע לאחר 30-45 דקות מנטילתו. באטנט אפילו אחרי שעה מנטילת התרופה אני עדיין מרגישה שאין ריכוז ושהריכוז מגיע לאחר תקופה יורת ארוכה, אז כמה זמן לוקח לאטנט להשפיע, או כמה זמן לפני הפעולה הרצויה צריך ליטול התרופה? כי צריך לתזמן את זה עם הפעולה,לפעמים אני נכנסת למבחן וחצי מהזמן עובר ואני עדיין לא בריכוז, להפך מריטלין. אשמח לעזרה :))

  • + הוסף תגובה
או שזה קשור למינון נמוך? אפרט: דינה 22/07/2019 23:45
  • לוקח בערך שעתיים מנטילת התרופה עד שנכנסת לריכוז, אני בת 27 ומשקל 57, לוקחת אטנט 15 מ"ג למנה. האם זה יכול להיות תוצאת מינון לא נכון?

  • + הוסף תגובה
השפעת אטנט ד"ר גלעד חבצלת 23/07/2019 13:05
  • שלום! אטנט אמור להשפיע תוך כשעה מנטילתו. אם הוא משפיע רק לאחר שעתיים ממליץ להעלות את המינון. תנסי אטנט 20 מג

  • + הוסף תגובה
אבחון הפרעת קשב וריכוז אתי 17/07/2019 22:53
  • הפרעת קשב וריכוז היא הפרעה הנובעת מחוסר איזון של דופמין במוח. אני מניחה שזה קצת יותר מורכב מזה, אך בכל אופן, מחקרים בדקו את נושא כמות הדופמין במוח וכו' ויודעים להסביר ממה בעצם נובעת הפרעת קשב וריכוז. השאלה שלי היא - מדוע אם כן, לא מאבחנים הפרעת קשב וריכוז לפי בדיקה האם הדופמין במוח תקין או לא. זה ייתן תשובה חד משמעית ולא נתונה לפירושים שונים.

  • + הוסף תגובה
הצעה לאבחון ADHD לפי רמת דופאמין במוח ד"ר גלעד חבצלת 20/07/2019 18:40
  • שלום רב! אכן הפרעת קשב קשורה בירידה ברמת הדופמין בחיבור בין עצבים במרכזים שונים במוח. זאת הוכיחו על ידי ביצוע בדיקות יקרות מאד הנקראות MRI תפקודי . בצעו זאת על ידי הזרקת חומר רדיואקטיבי הנקשר לדופמין במוח ובדיקת הקליטה במרכזים אלו בילדים עם הפרעת קשב לעומת ילדים ללא הפרעת קשב. המחקר הראה שבילדים עם הפרעת קשב יש ריכוז קטן יותר של דופמין במרכזים מסוימים במוח כמו המוח הקדמי וגרעיני המוח הנמוכים (בזליים). כל זה נעשה בתנאי מעבדה במכוני מחקר באוניברסיטאות בארה"ב ועולה כסף רב. הדמיות אלו לא ניתן לבצע על כל פרט. בינתיים אנו משתמשים לאבחון עם הכלים הנוירולוגים-התנהגותיים שיש לנו והם: שאלונים, ראיון אישי, בדיקה גופנית, ומבחנים ממוחשבים.

  • + הוסף תגובה
ריטלין/ אטנט תחושת נימול שיראל 18/07/2019 23:56
  • שלום, אני בת 27 לקחתי פעם-פעמיים ריטלין 10 מג לאחריהם היה לי תופעות לואי של בחילות וסחרחורות לא סיבובית, הסחרחורת נמשכה יום יומיים אחרי(לא סובלת מסחרחורות בד"כ) מספר ימים קודם נטילת הריטלין היו לי סחרחורות וירידה בתחושה (נימול) שבא והלך באצבעות היד ברגל בלחי ובלסת, כל פעם בצד אחר של הגוף. הנ"ל חלף לאחר כ-3 ימים. הנוירולוגית המליצה לי אטנט 20, לקחתי היום, נראה שזה משפיע טוב, לא היו תופעות לואי חריגות מלבד ירידה בתחושה (נמול) בחצי פנים שמאליות, בעיקר לחי ואזור השפתיים השמאלי, הנימול הורגש יותר לאחר מס שעות מאז שהאטנט התפוגג. ונמשך כבר מס שעות (מדי פעם נחלש מתפוגג ואז שוב תחושת נימול), יש לציין שחסרות לי שעות שינה ואני בשבועות אינטנסיבים במיוחד. אשמח לדעת האם הנימול קשור לאטנט? האם להפסיק ליטול? ועוד שאלה שאולי לא ממש קשורה- בגלל התופעות הנל ביקשתי מרופא לבצע בדיקת דם ל b12 (עוד לפני הריטלין) הוא לא אישר לי כי ביצעתי את הבדיקה לפני מס' שנים והערכים היו מצויינים, לדעתו לא ייתכן ירידה דרסטית בערכים לאחר 2-3 שנים, האם אכן כך? תודה רבה רבה

  • + הוסף תגובה
ריטלין/אטנט תחושת נימול דר' אולגה קובלצ׳וק 19/07/2019 10:17
  • שלום ממליצה לחזור לבדיקה של רופאה נוירולוגית. לא מוכרת לי תופעה שתיארת כתופעת לוואי של ריטלין/אטנט.

  • + הוסף תגובה
וויואנס מאיר 06/09/2016 13:30
  • שלום ד"ר ניסיתי מספר רב של תרופות(רטלינים,פוקלין,אטנט) ובכל תרופה תופעות הלוואי היו חמורות, עד שהגעתי לוויאונס (כרגע 70 מ"ל) שעובדת טוב כנראה כי יש רק דקסטרו אמפתמין ושאר האמפטמינים באטנט השפיעו עלי לא טוב(יש4 סוגים בפנים) הבעיה שלי היא שהתרופה עובדת רק ל 7שעות בלבד, מה אני יכול לעשות?

  • + הוסף תגובה
השפעה קצרה של הויואנס ד"ר בועז רפפורט 06/09/2016 23:07
  • שלום, לא הזכרת את הקונצרטה. לגבי הויואנס , מכיון שלא מאשרים יותר מ 70 מג' , לא ניתן להציע יותר מזה. אפשר לנסות שילוב עם הסטרטרה , היא פחות יעילה מהשאר אבל לפעמים נותנת בסיס טוב יותר להשפעה של אחד הסטימולנטים (במקרה שלך , הויואנס). בינתיים , זה נשמע שאתה צריך להסתפק ב 7 שעות ריכוז טובות ביום. אפשר גם להסתכל על חצי הכוס המליאה. בברכה,

  • + הוסף תגובה
וויואנס עובד רק 7 שעות מאיר 07/09/2016 12:22
  • הבעיית קשב וריכוז שלי היא קשה, אני מאוד מעופף וברגע שהתרופה יוצאת אני לא יכול לפתח אף תחביב(שדורש ריכוז כמו לרקוד או לקרוא), לא יכול ללמוד, לא יכול לעבוד וגם קשה לי בסביבת אנשים, ככה שאחרי 3 בצהריים שהתרופה יוצאת אני יכול רק לצפות בטלוויזיה/מחשב. מחיפוש בגוגל הבנתי את הדברים הבאים: 1. לרוב האנשים הוויאונס עובד 6-10 שעות, עובר דרך הקיבה ותלוי בחילוף החומרים האישי. 2. פסיכיאטרים/נוירוליגים בחול מכירים את זה ורושמים מינונים גבוהים יותר(לדוגמא 70 פעמיים ביום), וכותבים מאמרים שמסבירים את הנושא. 3. ביגלל שוויאונס יקר בארה"ב יחסית חלק פשוט עוברים לדקסודרין( כמו וויאונס אבל לא דרך הקיבה), שהיא גנרית אז לא מגבילים לכמות כל כך נמוכה. 4. ב 70 מ"ג וויאונס יש 22.5 מ"ג דקסטרו אמפטמין, שזה מקביל ל30 אטנט/אדרל לדוגמא, עכשיו בכל התרופות המגבלה היא סביבות ה50 מ"ג דקסטרו אמפטמין ביום, ולעלות את המינון לפי הצורך זה לא מסוכן. אגב אומרים שבוויאונס במיוחד אצל אנשים גדולים כמוני חלק "נעלם" בקיבה, ובדקס לדגומא המינון יהיה יותר נמוך. את כל זה קראת בבלוגים רפואיים של פסיכאטרים/ נוירולוגים, הבעיה שלי היא שאני גר בארץ, מה אני יכול לעשות כדי לקבל את הטיפול המתאים שמגיע לי להתחיל לנהל אורח חיים נורמאלי?

  • + הוסף תגובה
ויואנס עובד.. ד"ר בועז רפפורט 08/09/2016 19:27
  • שוב שלום, אכן המצב מתסכל, הדבר החשוב ביותר הוא למצוא רופא שמבין בתחום שילווה את הטיפול שלך ויעזור לך לקבל החלטות. אפשר לנסות להגיש בקשה למשרד הבריאות להעלות את מינון הויואנס, או ליצור שילובים של תרופות (מאלה שקיימות בארץ). בברכה,

  • + הוסף תגובה
נמצאת באותו המצב Add חמור 10/07/2019 08:20
  • היי אני נמצאת ב אותו המצב ... מאוד מתסכל ... מרגיש שהמח נהיה כמו עיסה .. אשמח לדעת האם מצאת פתרון שעובד לך . אני נמצאת במצב שויואנס 70מג מפסיק לעבוד בשעה 14:00 אני נוטלת אותו בשבע טסביב שמונה מתחיל לעבוד.

  • + הוסף תגובה
ויואנס שמפסיק לעבוד אחרי 6 שעות ד"ר גלעד חבצלת 11/07/2019 22:49
  • היי אם השפעת הויואנס אצלך היא רק 6 שעות אז הוא איננו מתאים לך אולי תנסי לבקש אישור לאטנט xr

  • + הוסף תגובה
לקויי למידה שחר 08/07/2019 15:20
  • אני מבוגר בן 23 שקשה לי ללמוד אפילו חמש דקות הובחנתי אם בעיות למידה שזה בקריאה איטית ,זיכרון עבודה ובעבוד מחשבה איטי. השאלה הדברים הנ"ל יכולים להשפיע כל כך חזק עד שאני לא יכול ללמוד אפילו דקה או שיש משהוא שלא הובחן (יש לציין שספר מתח אני יכול לקרות אפילו כמה שעות (וגם רמת IQ שלי בסדר)

  • + הוסף תגובה
ליקויי למידה או הפרעת קשב ד"ר גלעד חבצלת 11/07/2019 12:16
  • שלום! לקויי למידה אינן הפרעת קשב. 2 ההפרעות יכולות להיות באותו פרט. לכן אני ממליץ לך לעבור אבחון להפרעת קשב.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

הצטרפו לאינדקס הרופאים!