עמוד הבית > פורומים > הפרעות קשב וריכוז, ADHD

פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

ד"ר גלעד חבצלת

ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מטפל בהפרעות קשב
ד"ר גלעד חבצלת מומחה לרפואת ילדים, מורשה משרד הבריאות לאבחון וטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים ומבוגרים.ד"ר חבצלת מנהל פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD באתר אינפומד.ד"ר חבצלת מומחה לטיפול בהרטבת לילה ומנהל עוד...

דר' אולגה קובלצ׳וק

דר' אולגה קובלצ׳וק מומחית בפסיכיאטריה ילדים ונוער
ד"ר אולגה קובלצ'וק מטפלת במרפאה פרטית בחיפה, במגוון הפרעות נפש בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מטפלת בהפרעות התנהגות, הפרעות חרדה, הפרעות קשב וריכוז, הפרעות מצב רוח, מתן חוות דעת פסיכיאטרית, חוות דעת עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
הפרעות תפקודיות במערכת הלסת - Temporomandibular יאיר 21/03/2020 14:11
  • אני מטופל בויואנס מספר שבועות. המינון שלי הוא 70 אך התחלתי ב 50 ולאחר מכן התקדמתי ל 70. במשך מספר ימים שצרכתי 70, ביום בהיר אחד, אתמול, לפתע החלו לי תופעות לוואי מאוד מוזרות. *באותו יום צרכתי גם כן וי-דלגין (אותו חומר פעיל של אופטלגין) מכיוון שהיו לי כאבים מסויימים. התייעצתי קודם לכן עם מוקד חירום אם ניתן לשלב בין השניים ונאמר לי שכן. אז לסיכום: צרכתי ויואנס 70 ב9 בבוקר, וי-דלגין ב 12 בצהריים והתופעות לוואי הבאות הופיעו סביבות 4 בצהריים: עיניים אדומות, טשטוש ראייה קל. כשעתיים עד 3 לאחר מכן, כבר לא יכלתי להסתכל על אור באופן ישיר וריבוי דמעות עם irritation מוגבר של העיניים באופן שווה כאשר 2 העיניים היו אדומות יתר על המידה (bloodshot eyes) ניגשתי לביקור רופא ומיד הפנו אותו לבית החולים למרפאת עיניים. במהלך הנסיעה למרפאת העיניים החלו כאבי לסת בינוניים. לאחר סיום הטיפול בבית החולים בהקשר של העיניים בלבד, קיבלתי מספר תרופות שהקלו על התופעה ואכן המצב יותר טוב. עם זאת, במהלך הלילה כאבי הלסת התפתחו לחמורים מאוד. תופעה שלא חוויתי מעולם. מחיפוש קצר מסתמן שיש תופעה שנקראת TMD שאכן מקושרת עם תרופות ADHD במינון גבוה. תופעה לא נפוצה שניתן למצוא את הקשר כאן: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5534274/ פסקה ראשונה ב Introdutction. הייתי עד כה אצל מספר רופאים, ביקור רופא - מרל"מ - מיון ואף אחד לא ידע לתת תשובה לתסמינים האלו. אני רק מניח שאחד מכם, הנוירולוגים המומחים ידע להזדהות עם מה שאני כותב עכשיו. מה עליי לעשות במצב שכזה? אני מבין שנדרשת בדיקה מעמיקה ובירור נוסף אך יקל עליי להבין מה עליי לעשות לנוכח התסמינים שאני חווה.

  • + הוסף תגובה
קשר בין תרופות לADHD ל TMD ד"ר גלעד חבצלת 24/03/2020 18:21
  • יאיר היקר! סיכום המאמר ששלחת מראה את הקשר הרופף בין ריטלין לתופעת דלקת מפרק הלסת . אך הויואנס שאתה קיבלת היא תרופה שונה . בכל מקרה לא חשוב מי אשם , מציע לגשת לכירורג פה ולסת ולבדוק את התופעה. בדרך כלל עוברת עם תכשירי נוגדי דלקת.

  • + הוסף תגובה
חלוקת מינון ויואנס אבי 16/03/2020 20:33
  • שלום, אני נוטל 30 מ"ג ויואנס. הרופא הציע לרכוש 70 מ"ג ולחלק לחצי כדי לחסוך בעלויות. עירבבתי טוב טוב בבקבוק עם סימון מ"ל. ערבבתי ב 400 מ"ל טוב טוב ושתיתי 200 מ"ל (חצי). במשך היום הרגשתי שמשהו שונה ולא הייתה השפעה מלאה כמו מבליעת כפסולה של 30 מ"ג בשלמותה. אני חושב שזו הייתה טעות לחלק והיה צריך להשאר עם 30 מ"ג וכשלא עובד כבר לעבור ל 50. האם כדאי להמשיך ליטול כפסולות שלמות של 30 במקום לחלק כפסולה של 70 כאשר ברור שלא מקבלים כנראה חלוקה זהה וכנראה גם השפעה שונה? ואם בכל זאת אפשר לחלק - איך עושים את זה במדוייק? תודה,אבי.

  • + הוסף תגובה
חלוקת מינון ויואנס על ידי המסה . ד"ר גלעד חבצלת 20/03/2020 12:36
  • בעיקרון מותר לעשות את מה שהרופא הציע , אבל מה עם החצי השני? אם תשמור אותו התרופה תתקלקל . אני מציע פשוט לעבור לקפסולה של 50 מ"ג פעם ביום ולא להסתבך.

  • + הוסף תגובה
בקשה לחוות דעת בקשר לריטלין שחר 16/03/2020 12:50
  • בני בן 11 עבר אבחון מוקסו ולפיו לילד יש בעיות קשב וריכוז.בעיות קשב וריכוז אובחנו כבר מגיל הגן.על סמך האבחון נוירולוג המליץ על טיפול בריטלין.חשוב לציין שציוניו בבית הספר הם 85 ומעלה.התנהגותו בשיפור ניכר.מבחינה חברתית מקובל ע"י חבריו.חשוב לציין שילד אינו מוכן לקחת רטלין כי אין בו צורך.האם בכזאת קלות ממליצים על טיפול תרופתי שלא כצורך????

  • + הוסף תגובה
הפרעת קשב ומנת משכל ד"ר גלעד חבצלת 20/03/2020 12:31
  • ילד עם הפרעת קשב אינו בהכרח טיפש. יש גם גאונים עם הפרעת קשב. אם הוא מוציא ציונים טובים בלי ריטלין זה לא אומר שהוא ימשיך להוציא ציונים כאלו בחטיבה ובתיכון כאשר עומס השעורים יגבר. לכן יש לשקול לתת לו בכל זאת את הכדור. מצד שני מבחן מוקסו לא מספיק לאבחון וצריך לעשות עוד דברים באבחון כמו בדיקה גופנית ראיון ומענה לשאלונים.

  • + הוסף תגובה
בעית קשב איתי 12/03/2020 18:13
  • שלום רב , אני בן 32 ברקע עם מחלת קרהון 17 שנה על ציפרלקס 10 mg כמעט שנתיים, בעקבות פאינקה והתקף חרדה חזק מאוד שעברתי אחרי אירוע של סבא שלי שנפטר לפני כשנתיים. בעקבות שלקחתי 8 -9 טיפות קנביס עם ריכוז THC גבוהה מאוד ( מסתבר ) שגרמו לי מאז לחרדות במקומות מרובי אדם או צפופים, היום אני מזהה את זה וזה רק הפזקים רחוקים מאוד , אך אני מאובחן כ OCD אצל פסיכולוג קליני עם הפרעה כפיתית מזה כ חצי שנה. לפי שיטת הזיהוי אני קלטתי שיש בי את כל הפרמטרים להפרעת קשב ולא ההיפרטיוביות.. ניסתי אטנד דרך גיסי 20mg שכבר הרגשתי שאני קורס.. פעמים או שלוש וזה עזר לי בצורה מדהימה. קראתי ואני מבין את ההשלכות ואת התופעות ההתמכרות הגדולות שיש בזה. ובכל זאת, ברוב הדברים היום יש התמכרות בפרט בסוכר. הסיפטומים שלי הם להלן : 1. שוכח כל דבר אפשרי בכל מקום 2. לא מסיים דברים עד הסוף. 3.לא מצליח להקשיב לשיחה אם היא לא בעלת נושא שמעניין אותי. 5.חוסר שקט בגוף פנימי 6.אימפוליסביות בקבלת החלטות 7.קושי בלסיים ספר או בכלל משהו עש הסוף. 8.קשי שינה הגעתי לפסיכיאטר דרך הקופה.והוא רצה לזרוק אותי החוצה שבקשתי הבחנה להפרעת קשב, הוא טען : שאני סובל מהפרעת חרדה, קרהון ובמיוחד בגלל שה הטנד זה סם אז הוא מסרב בתוקף לדון בנושא ואפילו התבאס להביא לי הפנייה למכון קשב . שאלתי אותו מה הוא ממליץ כי קשה לי להתמודד עם כל זה למרות שהכח סבל הגדול שלי , יש ימים שהמשקל כגדול עלי ואם אני אצרוך אז כמו תמיד זה במינון לפי הצורך , התשובה שלו היא : שימוש בדרופים או משהו זה לא תקין וזה סם זה יעשה לך טוב אבל אתה תתמכר.. לא נסתי להכנס איתו לשיחה כי הבנתי שהוא נגד ולכן אני מביא ויודע את ההשלכות ומודע גם לשימוש שלי בזה בימים שאני כבר לא מצליח להתמודד ובבמקום שהסביבה הקרובה תסבול את המצבי רוח שלי אני מעדיף להתאפס עם כדור או משהו . אני רחוק מאדם שיצרוך כדורים סתם כך וכדורים באופן קבוע . הציפרלקס לקח שנה לשכנע אותי לקחת . לסיכום אמרתי לו מה אתה ממליץ אם כך יש לי עצבים בגוף ואני לא מצליח אפילו לסיים מדיטאציה אז להרגע כבר אין לי זמן ודרך ואני אדם נורא עקשן: הפסיכאטר אמר לי שזה לאנשים שאין להם בגרות ( כמוני ) אבל לא הגיוני שיש לך עסק ואתה משלם מיסמים ומשכורות ( נו אז מה ) זה לא מתאים למי שיש הפרעת קשב רשמתי את כל זה כדי לנסות להבהיר את הרקע עד כמה שניתן .ובאמת שאין לי מושג.ואגב הוא אמר לי להחליף את הכדור של ציפרלקס 10 מג ב ויפקס 150מג מה אני עושה המלצה . המון תודה

  • + הוסף תגובה
שילוב בעיות פסיכיאטריות וקשביות ד"ר גלעד חבצלת 14/03/2020 11:19
  • ב40 אחוז מהמבוגרים עם הפרעת קשב קיימות גם חרדה ודיכאון . גם OCD בהחלט שכיח . מציע לך לעשות אבחון מסודר לבעיית קשב אצל פסיכיאטר או רופא קשב .

  • + הוסף תגובה
רופא קשב איתי 14/03/2020 19:56
רופא קשב ד"ר גלעד חבצלת 20/03/2020 12:14
ויואנס ואטנט xr עינב 12/03/2020 13:16
  • ד״ר שלום. אני לומדת למבחנים במשך כל שעות היממה ונוטלת 50 מ״ג ויואנס בבוקר. הפסיכיאטרית הביאה לי מרשם לאטנט 10 מ״ג xr וקניתי אותו כי הרגשתי שהויואנס לא משפיע עליי כמו פעם. אבל עם הכדור של האטנט אין שום השפעה. רציתי לדעת איזה מינון ניתן לקחת ויואנס ביום? והאם אפשר לשלב ויואנס עם אטנט xr. אודה לך על התייחסותך!

  • + הוסף תגובה
ויואנס ואטנט XR ד"ר גלעד חבצלת 14/03/2020 12:51
  • לדעתי, יש להעלות תחילה את הטיפול של הויואנס לקפסולה של 70 מ"ג לפני שעוברים לאטנט XR . אין הצדקה לערבב בין שני הכדורים ואין צורך. במידה ןמינון של ויואנס 70 מ"ג לא יעזור תעברי לאטנט XR.

  • + הוסף תגובה
התחלת טיפול בהפרעות קשב מתלבט 09/03/2020 17:18
  • שלום לכם, האם אפשרי להתחיל טיפול ולא בריטלין רגיל אלא בטיפולים המתקדמים יותר? או שכולם מתחילים מהריטלין הקלאסי?

  • + הוסף תגובה
התחלת טיפול לקשב לא בריטלין רגיל ד"ר גלעד חבצלת 14/03/2020 12:46
  • בהחלט! אפשר להתחיל טיפול בקונצרטה שהוא טיפול לטווח ארוך

  • + הוסף תגובה
נטילת אטנט שלי 06/03/2020 14:43
  • הי שלום. אובחנתי אצל פסיכיאטר אחרי מבחן brc,עם הפרעות קשב, אורגני ורגשי. התחלתי בטיפול של אטנט 10מ"ל, בהתחלה התופעות לוואי היו נוראיות(התחלתי לפני שבועיים וחצי)עכשיו הם הרבה פחות אך לפעמים מגביר לי הרגשה של מתח בגוף. כיום אחרי נטילה של שבועיים וחצי ברצף ההשפעה כבר לא כמו שהיתה בהתחלה. האם לדעתך יש צורך בהעלאת המינון?או לנסות תרופה אחרת? בעבר לקחתי כדור של ריטלין אחד וזה עשה אותי ממש עפיפון. האטנט ממש גרם לי לפוקוס במקביל לפעמים לעלייה במתח. כרגע הור משפיע עלי 3 שעות וגם הפוקוס לא כמו בהתחלה. אשמח להתייעצות הפסיכיאטר לא יודע מה להגיד לי ולא רוצה לנסות אולי xr

  • + הוסף תגובה
שלי שלי 06/03/2020 14:45
  • שכחתי לצין שאני סטודנטית,הלימודים בשעות הערב. ולפני מבחנים לומדת ימים שלמים ..בנוסף לוקחת ביום יום עזר לי מבחינת ריכוז ורוגע

  • + הוסף תגובה
מינון אטנט ד"ר גלעד חבצלת 06/03/2020 19:41
  • בדרך כלל מתחילים אטנט במבוגרים במינון של 10 מ"ג כמו שנתנו לך. במידה ואין השפעה מספיקה, כמו שאת מדווחת, מעלים את המינון ל אטנט 20 מ"ג. במידה ואת לומדת כל היום תקחי פעמיים בהפרש של 5 שעות .

  • + הוסף תגובה
אטנט המשך שלי 10/03/2020 12:55
  • היי אמרתם לי להעלות את הכמות מ 10 ל 20 כי 10 כבר לא ממש משפיע. האם לקחת 20 בכמה בבוקר ואחרי כמה שעות עוד 20? או לקחת 10 ואחרי כמה שעות עוד 10 נוסף?לא הבנתי. אמרתם לי פעמיים ביום בפרש של כמה שעות. אז מה הכוונה של הכמויות? ועד מתי מומלץ לקחת את השני? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
אטנט המשך ד"ר גלעד חבצלת 11/03/2020 11:14
  • היי! תקחי ריטלין LA 20 בבוקר . זמן הפעילות שלו 6 שעות. אם את לומדת רק בערב תקחי שעה לפני הלימודים. במידה ויש לך יום ארוך תקחי בבוקר ב07:00 ואחרי כן ב-11:00 . במידה ואין מספיק השפעה ל20 אפשר להעלות לקפסולה של 30 מ"ג וגם לקפסולה של 40 מ"ג. גם אז קפסולה אחת ביום קצר ו2 קפסולות ביום ארוך.

  • + הוסף תגובה
נוטלת אטנט שלי 11/03/2020 13:08
  • היי אני נוטלת אטנט לא ריטלין . הרופא לא רצה להחליף לי..וביקש בשביל החלפה להגיע אליו לפגישה מסודרת כאשר היתי אצחו פעמיים בחודש האחרון.הפגישה אצלו היא עלות של 1000 שקלים . מי יכול להחליף לי או לתת לי מינון גבוהה יותר? יש ל כרגע חבילה של 10 מ"ג תודה

  • + הוסף תגובה
אטנט ד"ר גלעד חבצלת 14/03/2020 11:10
  • היי! העלאת האטנט למינון של 20 מ"ג יכולה להתבצע על ידי רופא המשפחה שלך

  • + הוסף תגובה
ריטלין ואטנט יפית 13/02/2020 08:19
  • שלום רב, רציתי בבקשה לדעת האם מותר לקחת יום אחד רטלין ויום אחריאטנט שניהם משםיעים טוב והמינון טוב פשוט הריטלין לאורך זמן אבל נשאר לי כדורי אטנט פתוחים וחצויים וכרגע החלפנו לריטלין . האם יש איזושהי בעיה לעבור מריטלין לאטנט יום אחרי ולהפך ? האם ההשפעה היא מיידית ואין צורך להרגיל את הגוף מחדש כל פעם? אודה מאוד לתשובתך יפית

  • + הוסף תגובה
ריטלין ואטנט ד"ר גלעד חבצלת 13/02/2020 19:08
  • לא מומלץ לעבור מריטלין לאטנט בצורה יום יומית אלו חומרים שונים לגמרי. פרט לכך לא מומלץ להשתמש בחצי כדור אטנט אחרי הרבה זמן.

  • + הוסף תגובה
רטלין פעמיים ביום יפית 07/03/2020 09:28
  • רציתי בבקשה לשאול הילד שלי לוקח רטלין la 30 מג בבוקר מאוד עוזר לו. האם אפשרי לתת גם רטלין בצהריים שיחזיק עד הערב ולא יפגע בשינה כי ממש נוראי איך שמתנהג אחר הצהריים במיוחד אם יש הרבה אנשים ניסינו תרופות טבעיות ממש ממש לא עוזר ממש אובדי עצות האם אין פתרון לאחר הצהריים להיפראקטיביות התקפי זעם סף תסכול נמוך מאוד אלימות שאגב לוקח ריספונד וגם לא עוזר בכלל צעקות כעס עצום על כל דבר קטן מציק כל הזמן בלי הפסקה במיוחד לאחותו הקטנה שבירת חפצים זריקת חפצים בעיטה ברהיטים ובאנשים בקיצור משהו להרגע כמו שהרטלין מרגיע בבוקר.

  • + הוסף תגובה
ריטלין פעמיים ביום ד"ר גלעד חבצלת 07/03/2020 18:42
  • יפית שלום! במצב שאת מתארת בו הנער זקוק למיקוד כל היום אני מציע להפסיק ריטלין LA ולעבור לקונצרטה. קונצרטה זה טיפול לטווח ארוך של 12 שעות. כדאי לעשות את המעבר על ידי מומחה לקשב ולנטר לפי משקל ותגובת הילד. מתן של ריטלין LA פעמיים ביום יגרום לבעיות שינה בלילה. הערה: לפי התיאור של התנהגות הילד, יש לשקול המשך מעקב פסיכיאטרי . אולי צריך להעלות את מינון הריספונד.

  • + הוסף תגובה
סבילות לאטנט ליבי 24/02/2020 14:08
  • הי דר גלעד, התחלתי בנטילת אטנט לפני כ-8 חודשים, לסירוגין, כמה פעמים בשבוע (אחרי שניסיתי תרופות קו ראשון בעבר והפסקתי עקב תופעות לוואי) ועליתי בטיטרציה עד ל20 מג פעם ביום (שוב, לא כל יום). לפני חודש התחלתי ליטול כדור של 20 מג פעמיים ביום באופן קבוע, כעבור פחות משבועיים הכדור הפסיק להשפיע, הרופא המליץ על 25 מג פעמיים ביום. כעת לאחר שבוע וחצי במינון הזה מרגישה שוב שההשפעה ירודה. גם מבחינת זמן וגם מבחינת איכות הריכוז. אני ישנה ואוכלת טוב. אין תופעות לוואי. האם כדאי לבקש לעלות עוד 5 מג ולנסות את המינון המקסימלי של 30 מג פעמיים ביום, או שהגוף שלי ככל הנראה מפתח סבילות לתערובת שיש באטנט מהר מדי, וכדאי לנקוט בקו תרופתי אחר? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
אטנט במינון גבוה ד"ר גלעד חבצלת 02/03/2020 09:21
  • לפי הניסוח היפה של השאלה ולפי זה שאת לוקחת פעמיים ביום אטנט אני מניח שאת סטודנטית וצריכה להיות מרוכזת במשך כל היום. לדעתי כדאי לך לנסות לעלות בעוד 5 מ"ג כלומר אטנט 30 מ"ג פעמיים ביום, כיוון שאין לך תופעות לוואי. אם לא יעזור נסי לעבור לויואנס שהיא תרופה ארוכת טווח מעולה.

  • + הוסף תגובה
אטנט במינון גבוה ליבי 02/03/2020 11:20
  • הי ד"ר גלעד היקר. תודה רבה לך על המענה! סליחה, שכחתי לציין כי ניסיתי כבר ויואנס בעבר, ולצערי לא היה אפקטיבי (גם לא ב70 מג - העדפתי לעצור שם ולשנות טיפול). אטנט מרגיש בהחלט פוטנטי ומשפיע טוב יותר. וצדקת - אני אכן סטודנטית :) אחות מוסמכת לפני בחינה ממשלתית בעוד חודש, בקורס על בסיסי במיילדות. אנסה אטנט 30 מג פעמיים ביום בתיאום עם הרופא שלי. פשוט התחלתי כבר לחשוש שאטנט לא מתאים לי מבחינת מטבוליזם (במידה והמינוח הזה מדויק בהקשר של אטנט) ושגם הפעם עניין הסבילות יחזור על עצמו תוך שבוע. אם זה יקרה שוב, לא ברור לי מה אעשה..

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר גלעד חבצלת 06/03/2020 19:46
  • את מוזמנת להתייעץ שוב במידה וגם מינון של אטנט 30 מ"ג לא יעזור. בהצלחה בבחינה .

  • + הוסף תגובה
אטנט בהריון מוריה 05/03/2020 18:01
  • שלום רב, רציתי לדעת האם מותר להמשיך ליטול בזמן הריון, כעת שבוע 5+. אני לוקחת כבר מספר חודשים וזה ממש מחזיק אותי בתפקוד היומיומי.

  • + הוסף תגובה
לקיחת אטנט והריון ד"ר גלעד חבצלת 06/03/2020 19:36
  • לצערי לא מומלץ לקחת אטנט בהריון , לפיכך אני מציע שתנסי להסתדר ללא התרופה.

  • + הוסף תגובה
מרשם לאדרל xr אילנה 21/01/2020 19:54
  • שלום. לבני בן ה 10 יש המלצה מפסיכיאטר לטיפול באדרל xr. הרופאת ילדים בדקה ומצאה שהתרופה לא קיימת בכללית. איך ניתן להשיג אותה?

  • + הוסף תגובה
אדרל XR ד"ר גלעד חבצלת 22/01/2020 10:30
  • אדרל XR קרוי גם אטנט XR . אכן לא ניתן להשיג אותו בכללית . צריך לקנות בבית מרקחת עם טופס 29ג ממומחה לקשב. מציע להתייעץ עם בית מרקחת שור טבנציק טל 035288818 או 033731999

  • + הוסף תגובה
אטנט XR דר' אולגה קובלצ׳וק 25/01/2020 01:17
  • לגבי אטנט XR עבור מטופלים כללית יש לקבל מרופא המטפל טופס 29ג' פרטני + מרשם ולפנות לרכישת התכשיר בבתי המרקחת של רשת הפארם Be –התכשיר נמכר ב 29 ג' ב- 50% הנחה

  • + הוסף תגובה
אטאנט xr Maya 28/02/2020 12:46
  • שלום הבן שלי בן 7 עד עכשיו היה נוטל אטאנט רגיל 20 מג שהייתי חוצה והיה לוקח 10 מג . עכשיו החלפנו לxr מינון 10 מג והוא לא ככ משפיע האם זה מינון נמוך? שוקל 27 קג בן 7

  • + הוסף תגובה
אטנט XR ד"ר גלעד חבצלת 02/03/2020 10:21
  • מאיה שלום! איני מבין מדוע עברתם לאטנט XR בילד בן 7. זהו טיפול ארוך טווח ואינו נחוץ בשלב זה. פרט לכך מדוע לחצות את האטנט 20 מ"ג לשניים כאשר יש אטנט של 10 מ"ג. מציע להמשיך עם האטנט הרגיל ואולי להעלות למינון של 15 מ"ג.

  • + הוסף תגובה
אמפטמין מיקס סולד XR אורי 15/02/2020 17:36
  • שלום, הפסיכיאטר שלי רשם לי : אמפטמין מיקס סולד XR מינון 10 מ׳ג. הוא לא רשם לי אטנט XR כי היא לא רשומה כך, אלא כפי שרשמתי מעלה. אני מבוטח בקופת חולים לאומית כאשר אמרו לי הרוקחים שאין תרופה כזו בארץ. הייתכן? ואם לא בלאומית אז היכן ואיך אני משיג את התרופה הרשומה לעיל? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
amphetamin mix salts=attent=aderal ד"ר גלעד חבצלת 02/03/2020 09:34
  • כל הביטויים למעלה הם ביטויים לאותו כדור. אם הוא XR אז הוא לטווח ארוך . הרוקחים טועים כמובן. הפסיכיאטר צריך לרשום לך טופס 29 ג ואז תוכל לקבל את התרופה בבתי מרקחת פרטיים מורשים.

  • + הוסף תגובה
שאלה לגבי תוכנת מחשב יוסי 27/02/2020 21:20
  • האם שמעת על דיווחים לגבי שיפור ביכולת הקשב של ילדים עם תוכנת מחשב אטנגו שמדווח (פרסומים רבים בתקשורת) כי נוסתה בביה"ח איכילוב והראתה עם תירגום מתמשך שיפור ללא צורך בטיפול תרופתי? האם זה דבר מקובל ? או שמדובר בדימי-

  • + הוסף תגובה
תוכנת מחשב ד"ר גלעד חבצלת 02/03/2020 09:29
  • אני בהחלט מכיר את תוכנת אטנגו ואני ממליץ עליה. על כל פנים לא נראה לי שהיא יכולה להחליף טיפול תרופתי במי שאובחן כסובל מהפרעת קשב. ניתן להמליץ עליה כתוספת לטיפול תרופתי

  • + הוסף תגובה
שאלה לקשב. אריאלה 2 27/02/2020 09:34
  • שאלה.לבני קשב וריכוז.כיום בן 22. כשהיה בן 12 היהו לו פעמיין פרכוסים. לאחר צכן חלף. קיבל בעבר קונצרטה. מעוניינים להחליף לווינס.הם יש פחות תופעות לוואי.האם לא יכול להגביר תופעת הגורמת לפרכוס. מזכירה לא היו אירועים.תודה לאל מס שנים כ6 שנים. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
סטימולנטים ופרכוסים. ד"ר גלעד חבצלת 02/03/2020 09:26
  • אין הוכחה לכך שתרופות להפרעת קשב גורמות לפרכוסים. לפיכך אין בעיה להתחיל בויואנס או בכל תרופה אחרת .

  • + הוסף תגובה
רספרדל ותרופה לקשב טלי 16/02/2020 16:50
  • הי בני בן 9 וחצי, כבר 3 שנים מטופל לקשב, בהתחלה רטלין ובהמשך ויואנס. בשל הפרעה למצב הרוח, בבדיקה פסיכיאטרית הומלץ ליטול רק רספרדל, כי עיקר הקושי הוא האימפולסיביות ולא הקשב. בפועל, קשה לילד להתרכז ולמצות ולו בקצת את יכולותיו הגבוהות, מאז שהפסיק את הויואנס ויש פער משמעותי בהישגיו. נעצרתי בחצי מילגרם רספרדל למרות שהרופא אמר שאפשר עד 1, פשוט כי אני לא רואה בעיה בהתנהגות או אימפולסיביות בעייתית. האם אוכל להוסיף לו את הויואנס שנהג לקחת, רק בימים בהם צריך להבחן? פשוט כי אני מעדיפה ילד מאושר ולא מדוכא, אבל גם לתת לו הזדמנות להצליח ובכך נמדדים היום בבי"ס....

  • + הוסף תגובה
ריספרדל והפרעת קשב וריכוז דר' אולגה קובלצ׳וק 16/02/2020 21:05
  • שלום לא אוכל לתת לך המלצות בעיניין טיפול התרופתי בלי להכיר את הילד ולבדוק אותו. אם סובל מבעיות במצב הרוח וגם מהפרעת קשב וריכוז רצוי לטפל בשניהם. ממליצה לגשת לבדיקה של רופא פסיכיאטר ילדים כדי לשקול שינוי בטיפול.

  • + הוסף תגובה
תומך בתשובה ד"ר גלעד חבצלת 24/02/2020 09:48
  • תשובה מצוינת. לא ניתן להמליץ על טיפול תרופתי התנהגותי מבלי להיבדק.

  • + הוסף תגובה
קונצרטה נועם 23/02/2020 18:53
  • היי אני בת 20 סטודנטית. מעולם לא אובחנתי לכדורים של ריטלין או קונצרטה אך ממתי שהתחלתי לימודים אקדמיים והבנתי שיש צורך לשבת שעות על הכיסא ללא הצלחה התחלתי לנסות לבד. התחלתי בריטלין שהיה מזעזע, הזעות ללא הפסקה ודופק חזק ומהיר סביב 130 פעימות לדקה לכמה שעות. לא מתקרבת לכדור הזה יותר. נאמר לי שקונצרטה משפיעה טוב יותר ועדינה עם התופעות לוואי. עכשיו הבעיה שלי כשאני לוקחת קונצרטה שפעם אחת אני מרוכזת לגמרי יום שלם ויום אחר בדיוק הפוך, מרגישה על קוצים חוסר ריכוז בחילה והכי גרוע שיש לי לשירותים כל עשרים דקות בערך ובכוונה אני לא שותה מים ועדיין זה ממשיך. באיזשהו שלב גם כשאין יותר עדיין אני רצה לשירותים בלי שאני באמת צריכה. יש פתרון? המינון הוא 20 מ"ג זה לא הרבה

  • + הוסף תגובה
קונצרטה ודחיפות במתן שתן ד"ר גלעד חבצלת 24/02/2020 09:44
  • שלום! ראשית, לא קיימת קונצרטה של 20 מ"ג . שנית המינון האפקטיבי למבוגרים הוא של 2 קפסולות של 36 מ"ג בבת אחת . אם את רזה מאד אולי יכול לעזור לך קפסולה של 54 מ"ג. שנית, מומלץ לעלות במינון בהדרגה עד המינון שאמרתי. שלישית , מה שאת מתארת יותר מתאים לדלקת בדרכי השתן ולא להשפעה של סטימולנט.

  • + הוסף תגובה
בעיות קשב וריכוז ביילה 23/02/2020 14:46
  • שלום דר', אני סטודנטית וכרגע בתקופת מבחנים נוטלת אטנט.. וכבר איזה שנתיים .. עכשיו לפני כשבועיים התחילו כאבי בטן עזים ובחילות,הקאות,וזה עדיין ממשיך חולף ואז שוב פעם.. האם זה יכול להיות מאטנט ? ומה אפשר לעשות ? כי בעבר לקחתי ריטלין לא עשה לי בעיות עיכול אך גרם לי לחרדות נוראיות..ממש אשמח אם תעני לי דחוף יקירתי.

  • + הוסף תגובה
אטנט בחילות והקאות וכאבי בטן ד"ר גלעד חבצלת 24/02/2020 09:38
  • שלום! במקרה אני יקירך ולא יקירתי. (גלעד שם פרטי) לדעתי לאחר שנתיים לא סביר שמדובר לתופעות לוואי לאטנט. אני מניח שקיימת סיבה אחרת וממליץ לגשת לרופא המשפחה.

  • + הוסף תגובה
האם יש אטנט נוזלי? Yaniv 24/02/2020 06:36
לא קיים אטנט נוזלי ד"ר גלעד חבצלת 24/02/2020 09:34
  • עד כמה שידוע לי לא קיים אטנט נוזלי. לא מומלץ גם להמיס את האטנט.

  • + הוסף תגובה
ריטלין ואטנט ליטל 17/02/2020 00:52
  • שלום ד"ר, אני מאובחנת עם בעיות קשב וריכוז לאחר איבחונים, בדיקת מוקסו, נוירולוג.. אני סטודנטית ולוקחת ריטלין במינונים שונים במהלך הסמסטר ולקראת המבחן מתחילה ב20 מ"ג בשבוע האחרון למבחן 30 מ"ג ו40 מ"ג כי זה לאט לאט פחות משפיע עלי.. לאחרונה שמעתי על כדור אטנט ללא תופעות לוואי ואכן לאחר אישור מהרופא לקחתי לתקופת ניסיון היום זה היום השלישי שנטלתי 20 מ"ג אטנט. אין תופעות לוואי כמו הריטלין יש קצת בחילה וסחרחורת לקראת הסיום.. ניראלי אני מרגישה שאני פחות ממוקדת איתו יתכן? האם מותר לקחת 20 מ"ג אטנט בבוקר ולבמהלך היום לחזק עם 10 מ"ג ריטלין קצר של 4 שעות?

  • + הוסף תגובה
אטנט וריטלין קצר טווח ד"ר גלעד חבצלת 17/02/2020 17:12
  • אטנט משפיע ל 6 שעות וריטלין ל 4 שעות את יכולה לקחת אחרי כ 5 שעות מהאטנט גם ריטלין במינון שעוזר לך.

  • + הוסף תגובה
אטנט וריטלין ליטל 18/02/2020 00:01
  • תודה רבה ד"ר,יש לי שאלה נוספת יכול להיות שהאטנט פחות מרכז אותי? אני לוקחת ריטלין 20 מ"ג 30 מ"ג כעת והאטנט לקחתי כבר 3 ימים, כל יום 20 מ"ג ופחות השפיע עלי אולי כדאי לעלות במינון?

  • + הוסף תגובה
האם להעלות מינון אטנט אחרי 3 ימים ד"ר גלעד חבצלת 22/02/2020 22:56
  • היי! לא כדאי להעלות את מינון האטנט אחרי זמן כה קצר של 3 ימים . ממליץ לנסות לפחות שבועיים ולבחון את ההשפעה שלו.

  • + הוסף תגובה
אטנט וריטלין ליטל 23/02/2020 08:59
  • אוכל לקחת אטנט וריטלין יחד בו זמנית ? ולפצל את המינון ביניהן?

  • + הוסף תגובה
אטנט וריטלין ד"ר גלעד חבצלת 24/02/2020 09:33
  • היי! כמו שהסברתי למעלה את יכולה לקחת אטנט ואחרי 5 שעות להוסיף ריטלין. לא מומלץ לקחת אותם יחד כמובן.

  • + הוסף תגובה
קשיי קשב וריכוז משה חצור 17/02/2020 16:58
  • האם כאבי ראש יכולים להיות קשורים לקשיי קשב וריכוז?

  • + הוסף תגובה
כאבי ראש וADHD ד"ר גלעד חבצלת 22/02/2020 23:45
  • שלום! כאבי ראש אינם קשורים להפרעת קשב. מאידך, כאבי ראש יכולים להופיע כתופעת לוואי לטיפול התרופתי בהפרעת קשב .

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום הפרעות קשב וריכוז, ADHD

הצטרפו לאינדקס הרופאים!