עמוד הבית > פורומים > דיכאון וחרדה

פורום דיכאון וחרדה

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים
הודעה
מחבר
תאריך / שעה
התייעצות דחופה סהר 23/04/2012 22:11
  • רציתי לשאול לגבי מישהו שיצאתי איתו:הוא סובל מחרדה וביישנות וממה שהבנתי ממנו הוא לוקח אסיוול ללא מרשם די הרבה פעמים ביום. חוץ מזה הוא משלב אלכוהול רב וסמים שונים כגון קאטמין (שראיתי אותו לוקח) ואני יודעת גם ממנו שהוא צרך הירואין במשך שבועיים ע"י שאיפה לא יודעת לפני כמה זמן. יש לו המון מצבי רוח רעים,חרדה,דאונים,התנהגות שמשתנה בתוך כמה ימים או כמה דקות,והוא סיפר לי שניסה להתאבד ע"י לקיחת כמות גדולה של אדויל. חברים שלו ניסו לשכנע אותו ללכת לטיפול פסיכיאטרי הוא הסכים אבל עוד לא הלך ,לאחר שבוע חזר לקחת סמים ושיקר לגבי זה. אני ניסיתי לנתק איתו קשר לפני שבוע ,בייחוד אחרי שהוא התחיל להתנהג אליי בצורה לא יפה ופשוט דרש ממני להיות לבד. אני בעצמי חוויתי דיכאון בשנה וחצי האחרונות ואני מטופלת בשני אדרונקס ביום ובביופידבק,בשבוע האחרון חזרו לי המחשבות האובדניות והדאונים הקיצוניים,הנטייה לאובססיביות,אני בוכה מספר פעמים ביום והיו לי כשלושה התקפי חרדה בשבוע האחרון. מה אפשר לעשות במצב כזה? האם יש איזו שהיא דרך לעזור לו? לעצמי? זה לא עוזר לי להתעסק בדברים שאני אוהבת או שהאנשים הקרובים לי כל הזמן חוזרים על המנטרות המוכרות,אני מודעת לכך שאדם כזה אינו טוב לי ולא בטוח שיכול לנהל איתי מערכת יחסים,אבל הכאב פשוט קשה מנשוא.

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 28/04/2012 21:20
  • שלום רב, אכן, את מתארת קשר מאוד בעייתי עם אדם שככל הנראה משתמש לרעה בסמים ולוקה בהפרעה נפשית. הסיכוי לעזור לאדם במצב זה קודם כל תלוי בנכונות שלו עצמו לטפל בבעיה. בהעדר נכונות זו ומוטיבציה מצידו, הסיכויים הם אפסיים. לכן, הייתי מציעה לך להתמקד בצרכים שלך ולטפל בעצמך: לפנות להערכת פסיכיאטרית ולטיפול פסיכולוגי. כפי שציינת בעצמך, מנטרות ועידוד לא מספיקים. צריך להבין יותר טוב את המניעים שלך, מה יותר טוב עבורך, לקבל תמיכה וכמובן, במידת הצורך (דיכאון, חרדה) לקבל גם טיפול תרופתי.

  • + הוסף תגובה
המשך סהר 30/04/2012 01:53
  • טופלתי אצל פסיכולוגית במשך כמה שנים אבל הפסקתי לפני כמה חודשים בגלל שהרגשתי תיסכול, אני יודעת שיש לי נטייה קלה לאובססיביות ואולי או סי די שלא אובחן מעולם גם הוא קל,אבל באמת שאני לא מצליחה שלא לחשוב עליו ועל מה שהיה וזה גורם לי ממש לכאב פיזי בחזה, בעבר זה לא היה בעוצמות כאלה ובייחוד לא אחרי תקופה קצרה יחד עם מישהו ,רציתי לציין גם שביומיים הראשונים בינינו עוד היה מגע פיזי-חיבוקים ונשיקות וישנו מחובקים יחד כמעט כל ערב בשבוע הראשון,אבל מצד שני היתה התחמקות שלו ממגע מיני ובהמשך גם אלו לא היו יותר...יוצא לי הרבה לחשוב עליו עם בנות אחרות וזה גורם לי כאב נוסף.

  • + הוסף תגובה
אירנה 29/04/2012 17:39
  • שלום רב, לפני יותר משנה וחצי היו לי רדימויות בגוף ועקצוצים. היה חשד לטרשת נפוצה.כתוצאה מכך עשיתי בדיקת LP שיצא תקינה ו- MRI ראש שהתוצאה הייתה : נמצא מוקד בודד בחומר הלבן הפרונטאלי משמאל. אז אמרו לי שזה לא משמעותי ויצאתי מבית חולים עם הבחנה: חרדות.אחרי נטילת כדורי רסיטל עברו לי התופעות. לפני כ3 שבועות התחילו לי תופעות אחרות: כמו חום ושריפה בגב, כאבי שרירים ועצמות ברגליים וידיים. האם אני צריכה לעשות שוב בדיקת MRI? אני נורא מפחדת שאולי זה סימנים לטרשת נפוצה. למרות שהפסיכיאטרית אומרת לי שזה תופעות מהחרדות והעלתה לי מינון של רסיטל. רציתי לשמוע עוד חוות דעת.תודה מראש על השאלה. .

  • + הוסף תגובה
כיצד התרופות עוזרות בעצם? שי 28/04/2012 19:03
  • שלום רב, ברצוני לשאול שאלה מעניינת שבטח מסקרנת ותסקרן עוד רבים אחרים בעתיד, נקח לדוגמא בן אדם החווה מחשבות רבות המורידות את הביטחון העצמי שלו, חרדה חברתית למשל - כל המחשבות הנלוות אליה במצבים חברתיים או חרדה כללית המלווה במחשבות ודאגות. אינני מדבר על התקפי חרדה של דופק מהיר רעד וכו' אלא רק על המחשבות הפנימיות המפריעות למהלך החיים התקין. באיזו דרך תרופות ה SSRI האלה בעצם עוזרות לחולה עם המחשבות הללו? האם המחשבות פוסקות? פחות מציקות? אינני מבין מה השינוי המתחולל - אשמח לקצת מידע. נ.ב זה ידוע לי שטיפול התנהגותי קוגנטיבי יכול להיות מאוד יעיל למצבים הללו , אך סקרנותי היא לגבי הטיפול התרופתי ותרומתו למחשבות והחרדות שצוינו לעיל. בתודה, שי.

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 28/04/2012 21:39
  • שלום שי, הטיפול התרופתי בנוגדי חרדה (כגון SSRI) לא ממש יעיל לטיפול בחרדה חברתית: הוא מעט מוריד את רמת החרדה כללית אך לא מרפא את ההפרעה. הטיפול התרופתי מסייע למטופל להיות יותר פעיל בטיפול התנהגותי, מאפשר לו להתמודד יותר טוב עם החשיפות למצבים החברתיים. הטיפול התרופתי לא משנה את התפיסות של האדם עם חרדה חברתית אלא מוריד את הרגישות שלו למצבים חברתיים.

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי נ 24/04/2012 10:23
  • שלום ד"ר. לפני כשנה סבלתי מהתקפי חרדה קשים שבהתחלה חשבתי שזה משהו גופני והייתי הולכת לחדר מיון כל פעם. בעיקר היו כאבי ראש כרוניים ועשו לי CT ראש שיצא תקין. לאחר מכן רופא המשפחה רשם לי אסיוול 5 מ"ג ופריזמה 20 מ"ג ולאחר כמה חודשים הכל עבר וחזרתי לחיים נורמליים והרגשה כללית טובה מאוד. בחודש האחרון שוב אני חווה מתח וחרדות שבאות לידי ביטוי לא במחשבות אלא בתסמינים גופניים שמגבירים את החרדה ובעיקר דקירות בחזה וכאבי ראש. הרופא שלח אותי לאקג שיצא תקין ואז אמר לי לחזור לקחת את הכדורים ואמר שלא הייתי צריכה להפסיק. כבר ארבעה ימים אני לוקחת בערב אסיוול 5 מג ופלוטין 20 מג. אתמול התחלתי פתאום להרגיש תחושת נימול בכל הגוף ובעיקר בידיים ובפנים ובפה. האם זאת תופעת לוואי של הסתגלות לכדורים? ? מיותר לציין שהתחושה המוזרה הזאת מלחיצה אותי עוד יותר... תודה

  • + הוסף תגובה
המשך - תופעות לוואי נ 27/04/2012 12:23
  • ושכחתי לציין שגם לאחר אכילה כל הזמן תחושה של משהו תקוע בגרון.

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 28/04/2012 21:35
  • שלום רב, סביר להניח שהתסמינים הם חלק מתסמיני חרדה ולא בהכרח קשורים לטיפול התרופתי. כך או כך, התופעות צפויות לחלוף עם המשך הטיפול והסיכויים לכך טובים מאחר וטיפול עזר לך בעבר.

  • + הוסף תגובה
חרדת התגייסות מיכל 24/04/2012 02:17
  • ערב טוב ברצוני להתייעץ עמכם בקשר לנער עם חרדות לישון מחוץ לבית [לא בסביבה המוכרת לו] לפני הגיוס ביקר אצל פסיכיאטר וקיבל מכתב העוסק בחרדותיו של אותו נער. בעקבות ביקור אצל קבן הורד הפרופיל ל64.הגיוס נדחה. כאשר התקרב תאריך הגיוס, הצבא ,משיקוליו, דחה את הגיוס. בעוד כמה ימים אמור הנער להתגייס. נמצא בחרדות נוראיות.יחד עם זה לא מוכן לשתף פעולה: לא לוקח את הכדורים שניתנו לו- לעמדתו , לאחר נטילה של 3 כדורים המצב לא השתנה; לא מוכן בשום פנים ואופן לחזור אל הפסיכיאטר או ללכת לאחר. מאיים על התאבדות, חוסר עניין בחיים, הכל שחור... מה ניתן לעשות במקרה שכזה? תודה מראש על תשובתכם.

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 28/04/2012 21:31
  • שלום מיכל, קודם כל חשוב להמשיך ולשכנע את הנער לפנות להערכה חוזרת של פסיכיאטר. במידה והוא מסרב בתוקף ויש חשד כי כתוצאה ממצבו הנפשי הוא עלול לסכן את עצמו, כדאי לפנות לפסיכיאטר המחוזי ולבקש ממנו להוציא הוראה לבדיקה כפויה. לפני הצעד הזה שללא ספק אינו פשוט וכוחני, כדאי לשתף את הנער בשיקולים שלך, לנסות להבין מה מניע אותו וכפי שציינתי קודם, לשכנע אותו להגיע להערכה חוזרת.

  • + הוסף תגובה
שאלה מעניינת לגבי דיכאון חרדה וחוסר שינה שלומי 16/04/2012 23:45
  • שלום רב דוקטור! ברצוני לשאול שאלה קצת שונה שמאוד מסקרנת אותי, אני ככל הנראה סובל מחרדה חברתית, ודיכאון, מצבי רוח ירודים אפשר להגיד. יש לציין שאינני מטופל בשום דרך שהיא והשטיפול יחל בקרוב. עכשיו לשאלתי: שמתי לב לתופעה מוזרה, כשאני נשאר ער לילה שלם ללא שינה אני מרגיש יותר שמח, בעל יותר מצב רוח, ובנוסף החרדה החברתית יורדת משמעותית. בנוסף אני מרגיש שכל המחשבות הרעות נעלמות. המוח פשוט ריק ממחשבות. ואילו במצב "רגיל" התוצאה הפוכה. כיצד ניתן להסביר את התופעה? יש לה שם? והאם היא נורמלית? אשמח לכמה שיותר מידע. ושאלה לא פחות חשובה: האם תרופות הנוגדות חרדה ודיכאון מניבות אפקט דומה? תודה על זמנך ושבוע טוב.

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 28/04/2012 21:25
  • שלום שלומי, התופעה שתיארת מוכרת בהחלט : מדובר בתחושת אייפוריה (מצב רוח מרומם, הרגשה כללית נעימה ואנרגטיות) שמופיעה בעקבות חסך שינה, נמשכת זמן מוגבל ומתחלפת בתחושת עייפות. כפי שתיארת את מצבך, אכן יתכן ואתה לוקה בדיכאון וסביר להניח שטיפול תרופתי ישפר את מצבך. הוא לא בהכרח יביא לאותה התחושה כפי שחווית לאחר חסך שינה.

  • + הוסף תגובה
דיכאון מג'ורי והםרעות שינה מוטי 16/04/2012 20:45
  • מכובדי שלום רז בן 56, סובל שנים רבות מדיכאון מג'ורי, כולל נסיונות התאבדות שלא צלחו ואישפוזים חוזרים ונישנים במחלקות סגורות לתקופות ארוכות.. נטלתי כמעט את כ ל נוגדי הדיכאון הקיימים בשוק למעט נרדיל וזייבן. תרופה אחת בלבד הרימה אותי בזמנו: אנפרניל SR. אבל רק לתקופה של ארבע שנים. באפיזודה הבאה כבר לא עזרה. מזה כשלושה חודשים נוטל בעצת הפסיכיאטר המטפל לוסטראל במינון של 200 "מג ליום. 100 בבוקר ו100 לפני השינה.+ דפלפט 500 מ"ג אחד ליום. לתדהמתי חשתי שיפור משמעותי ביותר תוך 3 שבועות מהרגע שהחילותי בנטילת התרופות הנ"ל, אפילו החילותי לעבוד ביום א' האחרון. אחרי 5 שנים של סבל בלתי יתואר.בהן לא עבדתי וחייתי רק מקצבת נכות מביטוח שתי שאלות לי אלייך. 1. האם הדפלפט נחוצה או שיש אחרות יעילות יותר בעזרה ללוסטראל כגון:רספירדל, זיקפרסה??או אחרות? 2. קיימת בעייה אקוטית נוספת והיא חוסר היכולת לישון בכלל... נטלתי:Vaben, valium, lorivan, bondormin, numbon, אני לא נירדמתי הכדור כן..... עברתי לקלונקס 2 מ"ג לפני השינה שמאפשר לי מכסימום 3 שעות שינה לא רציפות .. יודע שאני מכור לתרופה אך לא הוצעה לי אלטרנטיבה אחרת. עייף כל היום ולא ממוקד בגין המחסור בשעות שינה. מאחר והנני טיפוס סקרן וחוקר הכל באינטרנט קראתי הרבה על תרופות נוספות שאינן ממשפחת הבזודיאפינים שבהחלט יכולים לעזור. כגון סרקוול, מלוטין זיקפרסה ועוד אחרות. אשמח לחות דעתך המיקצועית. כיצד ניתן לעזור לי.. בכבוד רב מוטי

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 16/04/2012 21:15
  • שלום רב, בשלב זה קשה לקבוע מה בדיוק תרם לשיפור במצבך, האם זאת תרופה אחת מאלו שאתה מקבל או השילוב של שתיהן. יתכן ומדובר גם בהפוגה טבעית במהלך המחלה. בכל מקרה, כעת לא הייתי ממליצה על שינוי כלשהו בטיפול, אלא אם פסיכיאטר שלך חושב אחרת. בנוגע להפרעת השינה, הייתי מציעה לשקול טיפול הלא תרופתי, שאמנם דורש מוטיבציה מסויימת ומאמץ, אך יותר יעיל ולא כרוך בתופעות לוואי של התרופות. מדובר בשינוי בהרגלי שינה ושמירה על היגיינת שינה (הרגלי שינה נכונים). שינויים מסוג זה מומלץ לבצע באופן מאוד הדרגתי ותחת הנחייתו של איש מקצוע.

  • + הוסף תגובה
חן חן עבור חוות דעתך. מוטי 16/04/2012 21:18
הצילו - נא עיזרו לי אלי 16/04/2012 19:10
  • שלום רב, אני בן 33. במשך 11 שנים נטלתי פאבוקסיל 200 מ"ג כנגד דכאון קל-בינוני שחל בתחילת התקופה. כל השנים היו פחות או יותר סבירות. לפני 8 חודשים חוויתי התקף פניקה המלווה באיבוד נשימה, הקאות, הרגשת עלפון וידיים מכווצות. במשך כל החודש שאחריו חוויתי התקפי חרדה רבים במשך היום שכללו חום בכל הגוף, לחצים בראש, סחרחורות, הזעה והכל בא כתוצאה ממחשבה מקדימה. הוחלט ע"י הפסיכיאטר לשנות את התרופה לציפרמיל 30 מ"ג. מאותו זמן ועד היום (7 חודשים) אני סובל קשות יום יום מתופעות של דפיקות בראש בקצב דומה לקצב הדופק + אי-יציבות (הרגשת סחרור וריחוף) בכל פעם שאני עומד והולך. הפעם - אין שום מחשבה מקדימה לפני האירועים הפיזיים. לאחר חדשיים של ציפרמיל, חזרתי לחודשיים של פאבוקסיל 200 מ"ג - לא עזר. הפסקתי עם כל התרופות של SSRI לחודש וחצי - לא עזר. אני עם רמוטיב 500מ"ג כבר חודש - לא עוזר. טיפול CBT בן 5 חודשים לא עזר. כרגע אני בתחילתו של טיפול ביופידבק. כמו כן מטופל פסיכולוגית ועושה פעילות גופנית. בדיקות דופק, לחץ דם וא.ק.ג תקינות. בדיקות דם כלליות + בלוטת התריס, שקיעת דם וCRP תקינות. בדיקה נוירולוגית חיצונית תקינה. בדיקת אף אוזן גרון תקינה ובדיקת עיניים כולל לחץ תוך עיני והרחבת אישונים תקינה. מה עושים עם הסיוט הזה? איך יוצאים מזה? אולי אצל מישהו מכם ימצא הפתרון. החים שלי אינם חיים עוד. אלפי תודות מראש! אלי

  • + הוסף תגובה
עזרה מוטי 16/04/2012 20:55
  • היי אלי מי כמוני מבין לליבך. אם תיקרא את שאלתי לד"ר ספקטור . הכותרת= דיכאון מג'ןרי והפרעת שינה תבין שיש גם גרוע ממצבך , לא שזה מנחם אותך. כפי שכתבתי בהודעתי המקורית נטלתי כמעט את כל התרופות שקיימות ללא שיפור של ממש. רק לאחרונה החילוטי ליטול לוסטראל 200 מ"ג ביום + דפלפט 500 מ"גולתדהמתי תוך 3 שבועות חזרתי לתיפקוד כמעט מלא ואפילו החילותי לעבוד בשבוע שעבר אחרי חמש שנים שלא עבדתי וחייתי בסבל בל ביותר. יכול רק להציע לך לדבר עם הרופא המטפל שלך ולנסות תרופות אחרות. אין מה לעשות זה עניין של ניסוי ותהיה.אכזרי אבל זאת המציאות.. עד שתיפגוש את הכדור הנכון בשבילך. ממליץ מאד על פר' גרינהואז שמקבל ברחוב דוד המלך 1 בת"א. ביקור עולה למעלה מאלף שקל אך הוא שווה כל אגורה. לשיקולך.. מאחל לך רפואה שלמה ובהצלחה מוטי

  • + הוסף תגובה
שאלה על אפקסור יוחי 03/04/2012 19:50
  • מה ההבדל בין המינונים השונים של אפקסור מבחינת ההשפעה ומבחינת ההתמכרות לתרופה? מינון גבוה יותר מפתח תלות? יכול להיות הבדל משמעותי בין המינונים?

  • + הוסף תגובה
אני שואל כי יוחי 03/04/2012 20:20
  • אני רוצה לעלות את המינון. האם יכול להגרם נזק מזה שאני עושה זאת על דעת עצמי?

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 14/04/2012 20:52
  • לא מומלץ לעשות שינוי כלשהו ללא התייעצות עם הרופא. סביר להניח שזה לא יוביל לנזק, אך זה עלול להקשות על קבלת החלטות טיפוליות בהמשך.

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 14/04/2012 20:49
  • שלום יוחי, החל מהמינון 150 מ"ג, אפקסור משפיע גם על המוליך העצבי - נוראדרנלין (בנוסף לסרוטונין שהשפעה עליו מתחילה מהמינון המינימאלי). סביר להניח שעליה במינון מעלה סיכוי לשיפור במצב הנפשי. בכל מקרה, התרופה לא ממכרת באף מינון ובטוחה לאורך זמן.

  • + הוסף תגובה
שאלה על מינון מני‏ 03/04/2012 16:08
  • אם המינון המקסימלי של ציפרלקס נחשב 20 מיליגרם מדוע יש אנשים שלוקחים 30 או 40 מיליגרם? מדוע קוראים לזה מינון מקסימלי אם עוברים אותו? זה לא בריא או מסוכן לקחת יותר מ20? חוץ מתופעות לוואי אין סיבה שלא לעלות את המינון כי זה יכול להשפיע יותר חזק לא?

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 14/04/2012 20:47
  • שלום מני, המינונים גבוהים יותר מ-20 מ"ג נמצאים כיום בשימוש מאחר וישנם מחקרים שמצביעים שבמצבים מסויימים הם יעילים יותר. המינונים מותרים לשימוש לאחר מילוי טופס אישר מיוחד.

  • + הוסף תגובה
בקשר לשאלה "האם לקחת כדורים?" ליאורה 08/04/2012 04:23
  • שלום אני ליאורה שכתבתי שלקחתי סרטלין והאם לשוב ולקחת עוד פעם, תודה רבה על התשובה ואני אכן יוועץ בפסיכיאטר, השאלה שלי כרגע: האם הכדורים האלו, ז"א "סרטלין" או "סרנדה", (שיעצו לי לקחת אחד מהם),האם הם ממכרים? האם אפשר לעצור לקחת אותם בלי בעיות? האם יש הערכת זמן בערך כמה זמן לוקחים אותם? או שהם לכל החיים? וכן האם הם לא מזיקים לבריאות, גם לאחר הפסקת לקיחת התרופה? (בעבר שלקחתי סרטלין היו לי כל מיני תופעות לוואי של סחרחורות וכן התייבשות , אך אני לא יודעת אם זה רק מזה כי היו חסרים לי ויטמינים למיניהם, אני לא יודעת לומר בברור האם התופעות שייכות לתרופה או לא...)

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 14/04/2012 20:40
  • שלום ליאורה, סרטליין או סרנדה היא תרופה לא ממכרת. במידה והיא משפיעה ומשפרת את המצב הנפשי, מומלץ להמשיך טיפול לפחות חצי שנה וזאת מאחר והפסקה מוקדמת מידי מעלה סיכוי לחזרתם של התסמינים. באופן כללי, לא ניתן לקבוע כמה זמן כדאי להמשיך בטיפול, התשובה משתנה מאדם לאדם וקשורה לאופי של המחלה ולפעמים גם תלויה בהעדפותיו של המטופל. בכל מקרה, אלו שמסיבות כאלו או אחרות בוחרים בטיפול ממושך, לא עושים זאת כי הם "מכורים" אלא כי הטיפול משפר את איכות חייהם ובלעדיו מצבם מחמיר.

  • + הוסף תגובה
רמוטיב ירון 06/04/2012 01:00
  • שלום רב, האם תוספת של רמוטיב לציפרמיל זה טיפול בטוח והאם יש בכך היגיון? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 14/04/2012 20:34
  • שלום רב, השילוב לא מוסיף ליעילות אלא עלול להגביר תופעות לוואי. במידה ותרופה אחת לא יעילה מספיק, מומלץ לעלול את המינון או להחליפה.

  • + הוסף תגובה
סרנדה 200 ומירו 30 סיוון 03/04/2012 00:20
  • שלום דוקטור, כיוון שהסרנדה לא משפיעה על החרדות רופא המשפחה הוסיף לי לפני השינה מירו 30. האם זה יכול לגרום לסינדרום סרטונין? האם זה יכול להוציא אותי מהחרדות?

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 03/04/2012 21:36
  • שלום רב, השילוב הוא מקובל ולא אמור להביא לתסמונת סרוטונין. עם זאת, מירו היא תרופה נוגדת דיכאון ופחות משפיעה על תסמיני חרדה, כך שקשה להגיד האם השילוב יועיל נגד החרדה.

  • + הוסף תגובה
מה ההבדל בינהם? דן 02/04/2012 19:44
  • אף פעם לא הבנתי מה ההבדל בין הפרעות חרדה מוכללות לבין ocd. אם אני בן אדם שכל היום מודאג וחושב מחשבות שחוזרות על עצמם לגבי דברים שמפחידים אותי ולגבי החיים והעתיד שלי. האם אני סובל מ ocd או חרדות מוכללות? שניהם נשמעים לי בדיוק אותו הדבר מישהו בבקשה יכול להסביר לי את ההבדל בין השניים?

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 03/04/2012 21:34
  • שלום דן, ב-OCD מדור במחשבות טורדניות שהן מחשבות שגורמות לחרדה על אף שהאדם החרד מבין כי אינן הגיוניות (למשל פחד מזיהום מנגיעה בשולחן). ב-OCD בדרך כלל מדובר במספר מוגבל של מחשבות שמביאות לחרדה. לאומת זאת, במקרה של הפרעת חרדה מוכללת, מדובר במספר רב של חרדות, שהינן הגיוניות, אך עצמתן גבוהה מידי (למשל חרדות לשלומם של ילדים, חרדות בריאותיות וכד').

  • + הוסף תגובה
מדוע תרופה אינה משפיעה? מוש 02/04/2012 19:34
  • לאחר שניסיתי מספר תרופות שונות במינונים שונים כנגד הפרעות דיכאון וחרדה ואף אחת מהתרופות לא השפיעה עליי אני תוהה מדוע יש אנשים שהתרופות עוזרות להם מאוד ומשנות את איכות חייהם ומדוע יש אנשים שהתרופות לא משפיעות עליהם כלל? מה הגורם לזה מבחינה פזיולוגית או פסיכולוגית ? איך מסבירים את זה?

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 03/04/2012 21:29
  • שלום רב, בדרך כלל הסיבה היא רב גורמית, כלומר גם מבנה ביולוגי ספציפי הוא בעל השפעה על התגובה או אי תגובה לטיפול, וגם גורמים פסיכולוגיים הם בעלי תפקיד. לכן, במקרים בהם טיפול תרופתי לא מביא לשיפור הרצוי, מומלץ להיעזר גם בטיפול פסיכולוגי.

  • + הוסף תגובה
האם לקחת כדורים? אם אפשר לענות במהירות!!! העניין דחוף!!!!!! ליאורה 02/04/2012 01:02
  • אני בחורה בת 20,לפני כשנתיים לקחתי במשך תקופה של חצי שנה כדורים נגד דכאון בשם "סרטלין", והפסקתי, באותה תקופה הייתי באופוריה מסויימת ולא נראה לי שהכדורים עזרו ,חוץ מקצת טשטוש ולכן הפסקתי, כיום הפסיכולוגית שלי ייעצה לי אולי לשוב לקחת את הכדורים האלו, היא טוענת שזה יתן לי חשק לטפל בעצמי, המצב שלי כרגע מבחינת ההרגשה הוא: אני עצובה ובוכה לפעמים, ונתקפת במצבי רוח רעים, אבל יש לי כח לטפל בעצמי, השאלה שלי האם לשוב לקחת כדורים, או שאני יוכל להסתדר בלעדיהם? נ.ב. כל העניין הזה של לקחת כדורים ולהכנס לקטגורייה הזו מאד מפריע לי, אולי צריך להתחשב גם בזה? אם אפשר לענות לי בהקדם, זה מאד דחוף!!!! תודה!!!

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 03/04/2012 21:26
  • שלום ליאורה, ההתלבטות שלך היא מובנת ביותר, היא משותפת להרבה אנשים שמצד אחד רוצים לשפר את מצבם אך מצד שני חוששים מטיפול התרופתי. מאחר ובדרך כלל אין דרך לפתור את ההתלבטות באופן חד משמעי ויש צורך להעריך כל מקרה לגופו, אני מציעה לך לפנות להערכת פסיכיאטר שיבדוק אותך וביחד , בהתאם לממצאים שלו, תגבשו את ההחלטה שתהיה נכונה עבורך.

  • + הוסף תגובה
סרנדה וויאפקס תהל 28/03/2012 22:28
  • מטופלת בסרנדה 200 לחרדות אך זה לא עוזר רופא המשפחה הוסיף 37.5 ויאפקס. מדוע לא לעלות את. ה סרנדה. האם אתה מאמין ששילוב זה יכול לעזור לחרדות שמשתקות אותי

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 03/04/2012 21:22
  • שלום רב, במידה ואין תגובה לטיפול בסרנדה במינון של 200 מ"ג כעבור תקופה של חודש-חודש וחצי, אין טעם לעלות מינון ומומלץ לעבור לתכשיר אחר.

  • + הוסף תגובה
תודה על הפורום, אבל למה לא עונים כאן? ליאורה 03/04/2012 20:32
  • הפורום הזה כ"כ טוב ויעיל תודה שאתם נותנים מקום לשאלות מהסוג הזה, אבל חבל שאין תשובות מידיות (לפחות המתנה של יום ולא יותר) אני זקוקה דחוף לתשובה תענו לי מהר בבקשה!!!!!!!!!!

  • + הוסף תגובה
דיכאון mgmem 26/03/2012 09:49
  • שלום-אני בן 50+סובל מדיכאון בעקבות זוגיות שהתפרקה-לא פסיכולוג ולא פסיכיאטר עזרו לי-!רופא מש" רשם לי-miro-הדיכאון לא פג-!! נרשם כדור אחר-flutine-האם הוא יעיל יותר?איזה כדור יעיל ביותר לדכאון כרוני?-אני עובד--אולם לא חי-!! לא יוצא לא מבלה בקושי רב קונה אוכל-ואיני קמצן-!!-לא מסוגל לצאת עם נשים-!!-אני אוהב אהבת נפש את זוגתי הקודמת-!!!-שכחתי לציין אני גרוש אב לילדים ואני לא יכול להרשות לעצמי ליפול-!!-ואני-----נופל קורס--ראוי לציין-----יש לי את כל התשובות איך לצאת מהדיכאון--!!--אולם איני מצליח ליישם אותן-!!!!!! אני לא מצליח להתגבר-!!-ד"ר אירנה--יש לך פיתרון עבורי?! למשל אישפוז עצמי לתקופה מוגבלת?!-אני מתפלל---מי יתן שאת עם ניסיונך הרב-----תעזרי לי לצאת מהדיכאון----תודה לך --איני מוכן לשלם יותר למטפלים-שילמתי אלפי שקלים-!!!!---ולא עזרו לי אני ביאוש-ודיכאון---תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 27/03/2012 20:37
  • שלום רב, מבחינה תרופתית, לרוב, בטיפול בדיכאון מקובל להתחיל מתרופות המשתייכות לקבוצת SSRI (אליהן משתייכת פלוטין). מירו נחשבת לפחות יעילה מתרופות אלו ושימוש בה נעשה כשיש צורך בהשפעתה המרדימה ולרוב כתוספת לנוגד דיכאון אחר. במידה ולא התנסית בתרופות נוגדות דיכאון אחרות, הייתי ממליצה לך לא להתייאש בשלב זה מאחר ויש סיכוי סביר שהטיפול התרופתי יעזור לך.

  • + הוסף תגובה
אישפוז mgmem 27/03/2012 21:13
  • תודה-ד"ר אירנה לא התייחסת לאישפוז עצמי-!!!-אני במצב גמור לא חי אין לי חיים-!!!!-כחצי שנה אני לא מתפקד-!!!-לא מנקה את הבית לא אוכל מסודר ולא אוכל נכון מלווה בבחילות-מתגעגע לאהובתי-כל היום חושב רק עליה--אני משותק בגוף ובנשמה-ציינתי-יש לי את התשובות ליציאה מהדיכאון-!!!--------אני לא מצליח לזוז--זהו גורלי לחיות כך כל חיי???---איפוא פרויד??-נמאס לי מחיי העלובים-!!!! --מה עם אישפוז עצמי-!!??--בבקשה הצילי אותי----תודה

  • + הוסף תגובה
חרדות דנית 27/03/2012 00:29
  • היי, אני בת 21 ולפני כ5 שנים אבא שלי נהרג בתאונת דרכים, מאז אני בחרדות בקשר למשפחה שלי ולחברים שלי, תמיד מפחדת שיקרה משהו למישהו אני לא יכולה לדמיין את זה אבל זה תמיד עולה לי בראש, אני לא הולכת לישון עד שאמא שלי חוזרת הבייתה , אני תמיד בודקת איפה כל אחד נמצא... פעם זה היה הרבה יותר חזק, הייתי בודקת שאח שלי הקטן (כשהוא ישן) אם הוא נושם, וכל שיעול שמישהו בבית היה משתעל נלחצתי ובדקתי שהכל בסדר... היום זה פחות חזק אבל עדיין שם... אני ממש ממש לא יודעת מה לעשות זה מחרפן אותי , אפילו שאני שומעת בחדשות סיפורים על מוות אני נלחצת שוב בקשר למשפחה שלי ולחברים... ובכלל עצוב לי מאוד שאני שומעת דברים כאלה גם אם הם לא קשורים אליי, תמיד מרגישה כאילו המוות זה חלק ממני.... מה אפשר לעשות עם זה?....

  • + הוסף תגובה
תשובה דר' אירנה ספקטור סרבנוגור 27/03/2012 20:31
  • שלום רב, אכן את מתארת תסמינים שפוגעים באיכות חייך וגורמים למצוקה. ככל הנראה לא מדובר בתגובה טבעית לאובדן אלא במצב פתולוגי שכדאי לטפל בו. הטיפול במצב יכול לכלול טיפול תרופתי, טיפול פסיכולוגי או שילוב ביניהם. הבחירה בטיפול הספציפי נעשית לאחר אבחון ע"י איש מקצוע ובהתאם להעדפותיך.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!