פורום דיכאון וחרדה

דר שלום אובחן אצלי פאניק אטאק לפני שנה טופלתי בפקסט 20 מג לפני חודש וחצי חזרו התופעות של התקפי חרדה ושוב הפסיכיאטר המליץ על פקסט לשנתיים. לאחר שקראתי באינטרנט על תופעות הליוואי הקשות. של תרופות אלו בטווח הארוך אני יותר מדוכא מה לעשות אני בחור בן 32 נשוי ואב ל 3

רציתי לברר כיצד מפחיתים מכדור לוסטרל 100 מג לכמות נמוכה יותר? כתוב באריזה שאסור לחצות את הכדור או לכתוש .אז, איך ניתן לרדת מ 100 מג ל- 75 מג לדו'? האם ישנו שוני בין ירידה מלוסטרל לעומת פאקסט למשל? האם כדאי לעבור מלוסטרל לפאקסט לצורך גמילה מהכדור? תודה

שלום אני בחור בן 45 בריא .בתקופה האחרונה מספר חודשיםיש לי הרגשה של מועקה סטרס. יש לציין שאני באופי בחור לא רגוע במיוחד ומאוד רגיש,העיניין הוא שהמצב החמיר לאחרונה והרופא שלי המליץ לי לקחת פריזמה. נ.ב היה לי גם התקף קשה לאחר שהביליתי בבית חולים עם אמא שלי הרגשה נוראה ביותר ממש פחדתי ממה שאני מרגיש.זה קרה יום למחרת בעבודה הזעה חולשה חוסר אנרגיה לא יכולתי לזוז .ממש נידהמתי מהתופעה לא רציתי לאמין שאני שאני מרגיש כך. יש לציין שבשלוש שנים האחרונות היה לי הרבה מאוד לחץ נפשי עבודה בית ובטח יש השפעה. האים התרופה שאני לוקח תעזור לי עם התופאות האלו ?? שאלה נוספת מה בקשר לעתיד תופעות אלו יעברו או שאני צריך לחשוש בהתקפות חוזרות??איך אני מטפל בעצמי על מנת לגמור עם הסיפור הזה? נ.ב אני לוקח פריזמה רק 10 ימים מאימל זה. בברכה מ

היי, קודם כל שנה טובה וחג שמח . שאלה לי וסליחה על אורך הפנייה , הפעם אני מפרט ממש את הכל ..... לפני כחודשיים בעקבות תחושה של נימול ברגל ויד שמאל ( בערך 5 דקות ) הגעתי למיון בבית חולים . נבדקו סימני נוירולוגים שכללו בדיקת סי.טי ראש שיצאה תקינה , בדיקות מעבדה שכללו בדיקות קרישה ( pt - aptt - inr ) והכל יצא תקין . למרות זאת החליטו לשלוח אותי הביתה ואמרו לי לעשות בדיקת MRI . בוצעה בדיקת MRI מוח ועמוד שדרה צווארי. ( בלי ועם חומר ניגודי ) . התשובות היו שבראש הכל יצא תקין לחלוטין ללא ממצאים בכלל ואילו בעמוד שדרה הצווארי בלט בין C3 -C4 ובין C5-C6 שמדגים לחיצה קלה על השק. הבדיקות נבדקו גם על ידי נוירולוג בבית החולים , וגם על ידי נוירוכירורג בכיר בבית החולים רמבם ונאמר לי שאין שום עדות לבעייה מוחית . אמרו לי לפצוח בדיאטה מכיוון ששקלתי 150 קילו . תוך חודשיים נכון להיום הורדתי 17 קילו . בדיקות הדם שלי תקינות לחלוטין בכל הבדיקות כולל שומנים בדם ( 125 ) וכולסטרול ( 131 ) . הטיפול התרופתי שאני מקבל הוא 10 מ"ג אמלודיפין , 5 מ"ג קרדילוג , 100 מ"ג אספירין ו 5 מ"ג רמיטנס . ולוקח 3 פעמים ביום אומגה 3. לחץ הדם שלי תקין בעזרת הכדורים ועומד רוב היום על ממוצא של 115 על 70 ודופק 75 . בסך הכל הכללי אני מרגיש טוב , נוהג , מטייל , ממשיך לעסוק במטלות הבית ולא מרגיש חולשה ביד או ברגל שמאל.וכמובן שאין שינוי בפנים או חולשה באחד משרירי הפנים בחיוך וכדומה. . למרות זאת , מידי פעם אני מרגיש כמו תחושת עיקצוצים ביד שמאל וברגל שמאל במיוחד באצבעות , ובזמן האחרון אפילו בלחי שמאל ( בלחי זה יכול להמשך אפילו מספר שעות 8-9 שעות ) הלכתי שוב לנוירולוג באופן פרטי שאמר לי שהדבר נובע סביר להניח מחרדה שאני נמצא בא אבל למרות זאת ( ואולי כדי להצדיק את הביקור ) הוא שלח אותי לעשות דופלר של עורקי הצוואר כדי לשלול TIA לדבריו , למרות שבאישפוזים בבית החולים גם במחלקת קרדיולוגיה בגלל כאבים בחזה הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין כולל אקו לב תקין וכולל סיטי קורנרי תקין . ראוי לציין כי ירדתי דרסטית בנושא התזונה , מצריכה של כמעט 7000 קלוריות ביום לצריכה מבוקרת של 1000-1200 קלוריות ביום , ולפעילות גופנית עדיין לא חזרתי מתוך חשש שאולי זה יגרום לנזק כלשהוא ( למרות שכל הרופאים ממליצים לי לחזור לפעילות ) תאמת ? אני כבר חסר אונים. אם אכן הכל תקין והדברים נובעים מחרדה אני מוכן לקחת טיפול בחרדה לרבות תרופות ושיחות עם אנשי מקצוע אבל השאלה אם זה הכיוון כי כבר בוצעו עלי כל כך הרבה בדיקות וכולן תקינות. רוצה לציין כי לפני חמש וחצי שנים אישתי עברה ארוע מוחי קשה כחודש לאחר החתונה , שהשאיר אותה משותקת ביד שמאל וצליעה ברגל שמאל . . מה לעשות ????

אני בת 55, בתקופה אחרונה יש לי גלי חום. רופאת הנשים אמרה שככל הנראה מדובר בתקופה של הפסקת מחזור וגם ציינה שבתקופה זו אני עלולה לסבול ממצב רוח ירוד. אני מרגישה מצוין, אבל אני מאוד חוששת מדיכאון, האם עלי להתחיל טיפול תרופתי?

שלום, רופאת המשפחה המליצה לי על טיפול בציפרלקס, האם אסור לי לנהוג עם התרופה? תודה וחג שמח

ד"ר אירנה שלום, בעקבות התקפי חרדה הנובעים ממחלה ומות אבי, כשנתיים הייתי מטופלת בציפרלקס שעזר לי מאוד, הפסקתי את הטיפול, אך לצערי חזרו החרדות וכשחזרתי אל הכדור תופעת הלוואי הייתה קשה מאוד- אי שקט בלתי נסבל עד כדי אקטיזיה, הוחלט להעביר אותי לפרוזק שגרם גם הוא לאי שקט בלתי נסבל. לאחר מכן הועברתי לרמרון, אך לא הצלחתי לתפקד עימו, הייתי מאוד חלשה ועייפה והיו לי רעידות קשות. עברתי לפסיכיאטר אחר, שעזר לי מאוד והוריד אותי באיטיות מהרמרון. ניסינו לוסטרל, אך תופעות הלוואי היו לא נעימות. לאחר התלבטות הוחלט על אפקסור XR, התחלתי למשך שבועיים על חצי כדור של 75, ואתמול עליתי לשלם בהמלצת הרופא. אני נעזרת במקביל בקלונקס 0.5 בעיקר ליקיצה מוקדמת ממנה אני סובלת מאז הבלאגן מהכדורים. אני מאוד חוששת, הפסיכיאטר שלי כרגע בחו"ל ויחזור עוד 3 שבועות, אני מאוד מפחדת שיווצר לי שוב אי שקט חזק מהכדור ולא אדע מה לעשות. אשמח לתשובתך.כמו כן, האם יש "פסיכיאטר חירום" שיכול לעזור לי בחג אם דבר כזה יקרה? תודה רבה, יום טוב

אני בן 45, לאחרונה, בגלל לחץ בעבודה הלכתי לפסיכיאטר והוא אבחן אצלי דיכאון. הפסיכיאטר המליץ על הטיפול תרופתי, אך גם אמר שזה לא הכרחי, וניתן לצאת מהמצב גם בכוחות עצמי. אני מתלבט, מה כדאי לעשות? תודה

שבוע טוב, אני בת 31 ומזה תקופה ארוכה אני סובלת מכאבים בכל הגוף, הרופא בדק אותי, עשה לי בירור מקיף ביותר ועדיין לא מצא סיבה לכאבים. האם זה נפשי? אף פעם לא סבלתי ממחלה נפשית וגם במשפחה אין אף אדם שסבל מחרדות. איך זה יכול להיות? תודה רבה

ד"ר ספקטור שלום כמה זמן צריך לקחת טיפול נגד דיכאון, האם זה לכל החיים או מותר להפסיק בשלב מסוים? תודה!

שלום רב, אני בן 32. ברקע טיפול של עשר שנים עם פאבוקסיל 200 מ"ג ביום כנגד דכאון. נטלתי את התרופה בערב. התרופה השפיעה עלי טוב לאורך השנים. לפני 5 שבועות, התחילו אצלי התקפי חרדה. הפסיכיאטר הציע לעשות החלפה מהירה לציפראמיל 30 מ"ג ביום. ההחלפה בוצעה כך: ביום 1 - הורדת פאבוקסיל ל-100 מ"ג. ימים 2-6- נטילת 20 מ"ג ציפרמיל (ללא פאבוקסיל) בערב. בתקופה זו חוויתי תופעות לוואי קשות של כאבי ראש, הרגשה של "לחץ במוח", ורעידות. כנ"ל חרדות רבות, כמו לפני החלפת התרופה. כמות החרדות גם ירדה. ימים 7-19- נטילת 30 מ"ג ציפרמיל בערב. בתקופה זו תופעות הלוואי פחתו, אך התרופה עוררה אותי והרגשתי כאבי רגליים בכל פעם שהייתי הולך לישון. עברתי את התקופה עם חצי כדור לוריוון לפני השינה כל ערב. הבנתי שניתן לעבור עם התרופה לבוקר וכך עשיתי עם התקופה הבאה. ימים 20-27- נטילת 30 מ"ג ציפרמיל בבוקר. מהיום השני בערך חזרו כל תופעות הלוואי כפי שהיו בימים 2-6 ואף יותר. אני מרגיש "לחץ במוח", קושי בהליכה, תשישות וחולשה וזה מאוד פוגע ביכולתי לעבוד. וזה כבר היום השמיני מאז שעברתי לבוקר. לעומת זאת בלילות אני ידן כבר בלי עזרת לוריוון. כמות החרדות בהחלט פחתה בהשוואה למה שהיה קודם, לכן אני מאמין שהתרופה כן עובדת. הפסיכיאטר שלי לא זמין לי לצערי ואני די בדילמה מה לעשות האם זה הגיוני לחוות כאלה תופעות לוואי קשות ביום ה-27 של התרופה? האם זו היתה טעות לעבור בבוקר? האם במקרה כזה צריך להחליף את התרופה? תודה רבה!

אני בת 24, נפרדתי מחבר לפני 3 ימים, מאז אני לא מפסיקה לבכות וקשה לי להירדם? האם אני צריכה לפנות לפסיכיאטר ולקבל טיפול תרופתי?

אני בן 35 ואבחנו אצלי התקפי חרדה. האם זה מסוכן? כשאני נכנס להתקף אני מרגיש דופק מואץ, קשה לי לנשום, כאילו אני נחנק והלב הולך להתפוצץ? האם זה יכול לגרום להתקף לב או לנזק בריאותי כלשהו?

התחלתי טיפול בנוגד דיכאון (לוסטרל) לפני 4 ימים ואני מרגיש הרעה במצבי : חולשה, דפיקות לב, עייפות. מה עלי לעשות, האם כדאי להפסיק את התרופה ולעבור לתרופה אחרת?

אבא שלי בן 82, עד לאחרונה אדם פעיל ועצמאי, בחודשים האחרונים הפסיק לצאת מהבית, ירד במשקל, ממעט לדבר איתי ועם בני המשפחה אחרים. רופא משפחה בדק אותו ואמר שהוא בסדר, אין לו מחלה גופנית וכנראה מדובר בדיכאון. האם דיכאון בגיל המבוגר הוא טבעי? האם אפשר לעזור לאבא?