עמוד הבית > פורומים > סרטן ריאות

פורום סרטן ריאות

ד"ר עבד אגבאריה

ד"ר עבד אגבאריה
ד"ר עבד אגבאריה, אונקולוג מומחה, מנהל את המכון האונקולוגי החדש בבית חולים בני ציון. מנהל היחידה לאונקולוגיה קהילתית השייכת לשירותי בריאות כללית בנצרת.מנהל מכון הכימותרפיה באסותא חיפה. משמש כיועץ בכיר עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
שיעול רון 05/04/2020 08:15
בסרטן ריאות תאים לא קטנים שלב 4 רון 05/04/2020 08:16
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 05/04/2020 08:33
תשובה של סי טי אסנת 30/03/2020 22:04
  • שלום ביצעתי סיטי חזה. שני ממצאים- ניפוח יתר. ומורד ריאתי זעיר לא ספציפי באונה תחתונה ימין. יש מקום לדאגה??

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 31/03/2020 10:11
  • נשמע שזה בסדר . ניפוח - כנראה מעישון .המוקד תלוי מה הגודל והמרה . אם מתחת ל3 מ"מ למעקב בלבד .

  • + הוסף תגובה
צילום חזה קוקי 27/03/2020 08:02
  • שלום דר עבד אני כיפח בת 38 היתי שבוע עם חולשה כללית כאבי גרון עם הרבה ליחה ירוקה אחרי שבועים התפתח שיעול יבש עברתי צילום חזה יצא קביטציה בשדה אמצעי שריאה ימינית ללא שינוי עם הצילום נעשה עם אוויר ובלי הרופק המליץ על צילום ct..רציתי לדעת דר האם מדובר בממצא סרטני גידול מה זה אומר ??תודה לך

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 27/03/2020 17:07
  • נראה כמו תהליך דלקתי צריך בדיקה לקורונה כיפאח

  • + הוסף תגובה
צילום ריאות דחוף בבקשה כיפאח 29/03/2020 10:17
  • תודה לך ד"ר עבד על התשובה .רוצה לעדכן שעשיתי בדיקת קורונה מחקה לתוצאות!!! לגבי צילום חזה שעשיתי ויצא רושם לקביטציה בשדה אמצעי של ריאה ימנית הרופא טוען קביטציה לא ממצא דלקתי ולא קשור לקרונה זה קשור למחה כרונית רוצה לציין שברקע אני בונת צפורנים השאלה שלי ד"ר יש מצב שקביטציה היא מעידה על ממצא סרטני?? תודה לך מכל הלב .הרבה בריאות

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 29/03/2020 11:06
  • קביטציה מחייבת בירור גם לשול תהליך דלקתי אך כמובן לשלול סרטן . קשה לי להגיד לך שאין בכלל סיכוי שזה סרטני . אני מבין את הדאגות שלך .

  • + הוסף תגובה
אלקטיניב סיון 24/03/2020 20:04
  • ד"ר אגבאריה ערב טוב קיבלנו תוצאות של סיטי וברוך ה ממצאים יציבים. מחכים עכשיו לתוצאות של mri מח. (בשורות טובות אמן) את הסיטי עשינו שבוע שעבר חודשיים אחרי לקיחת אלקטיניב. אחרי כמה זמן הכדור מתחיל להשפיע על הגוף? קראתי מחקרים שהוא כדור קסם (אמן) תודה רבה

  • + הוסף תגובה
MRI מח סיון 25/03/2020 10:06
  • קיבלנו הרגע תוצאות של MRI התהליך המתאדר הקורטיקלי הפרונטלי מימין מעט גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת והבצקת סביבו גברה, קוטרו עד 5.8 מ"מ לעומת עד 5.6 מ"מ בבדיקה הקודמת. שיפור בשלושת המוקדים המתאדרים הזעירים בהמיספרה השמאלית שהודגמו בבדיקה מ- 19.11.19. שיפור במוקד המתאדר במידבריין משמאל שהודגם בבדיקה מ-2020/01/13. אין עדות להופעת תהליך מתאדר חדש. מוקדים של תוצרי פירוק דם המייצגיים תהליכים שטופלו . אין עדות לדימום חדש. החדרים והחריצים יציבים בגודלם. אין עדות לפיזור לפטומנינגיאלי. אין עדות להגבלה משמעותית בדיפוזיה. אין עדות לפקקת בסינוסים הוורידיים. המעבר הקרניו-צרביקלי שמור. מה עושים?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 25/03/2020 18:00
תגובה סיון 25/03/2020 18:57
  • כן. שלחתי לאונקולוג אמר שהתוצאה מצויינת. ושיכול להיות שזה מההקרנה. זה הגיוני??? אנחנו חודשיים על האלקטיניב אחרי כמה זמן מתחיל ממש להשפיע בדרכ?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/03/2020 09:09
המשך תגובה סיון 26/03/2020 10:26
  • אבל רשום בצקת. זה ממש מלחיץ. הגודל עלה מ6.5 ל- 8.5 ממ. לא לייחס חשיבות גם אם כתבו החמרה? תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/03/2020 16:20
  • בשלב הזה ממליץ המשך אלקטיניב ללא שום שינוי . השינוי בגרורה והבצקת לא משמעותיים .

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 27/03/2020 17:06
  • יכול להיות שזה מקרינה אלקטיניב כבר משפיע ומייצב את המחלה

  • + הוסף תגובה
זה 6.5 ל8.5. יצא אחרת סיון 25/03/2020 19:11
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/03/2020 09:10
תודה רבה סיון 26/03/2020 19:08
התייעצות לטיפול אורן 26/03/2020 09:02
  • שלום רב ד"ר לאחר ניתוח הסרת אונה באפריל 2017 מקבל אופדיבו מאוגוסט 2017 עד היום פעם בשבועיים. בכל הצילומים אין שינוי אין עדות למחלה. בשבוע הבא אמור לפי התכנית לבצע טיפול. לאור המצב של התפשטות הקורונה האם לדעתך אפשר או מותר לדחות טיפול אחד או בכלל לוותר? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/03/2020 09:08
  • יש מינון אופדיבו של 480 מ"ג פעם בחודש . תבקש לעבור לפעם בחודש

  • + הוסף תגובה
היתייעצות לטיפול אורן 26/03/2020 12:22
  • שלום ד"ר בתשובתך כתבת שיש טיפול פעם בחודש 480 מ"ג אופדיבו.עד לפני חודשיים ביצעתי פעם בחודש בעת האחרונה החזירו אותי לפעמיים בחודש ולא ידוע מה הסיבה.בבית חולים אומרים שזו הוראה של קופת חולים.האם ידוע לך מדוע? תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/03/2020 16:19
סמנים בדם לאחר ניתוח כריתת אונה הילה 25/03/2020 16:44
  • אמא עברה ניתוח כריתת אונה ימנית תחתונה ב-27.1.20 עקב המצאות גידול ממאיר בגודל 1.7 ס"מ ללא גרורות לבלוטות לימפה מסוג אדנוקרצינומיה שחדר כלי דם ולקרום הריאה הפנימי. היום לראשונה עשתה בדיקות דם מקיפות לפני טיפול כימו משלים (4 טיפולים בודדים כל 3 שבועות של קרבו ואלמיטה) שעליה להתחיל ביום ראשון הקרוב (ה-29.3.20). כל הבדיקות יצאו תקינות למעט 2 סמנים: ca-125 - יצא ערך של 120 ו- ca-15-3 - יצא ערך של 62.5 האם זה אומר בהכרח שהסרטן חזר על אף שעברו פחות מחודשיים? או שבגלל הסמיכות היחסית לניתוח המדדים גבוהים? אשמח לתשבותך. תודה הילה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 25/03/2020 17:59
  • הסמנים הללו הם של שד ושחלה והם מוגברים ממליץ לחזור עליהם ואם עדיין גבוהים לבצעע פיט

  • + הוסף תגובה
תפליט פלוארלי - שאלה זיו 17/03/2020 11:25
  • שלום במסגרת בדיקת Mri עמוד שדרה שביצעתי בגלל כאבים ברגליים ובגב נמצא בין היתר 2 תפליטים פלוארלים קטנים משני הצדדים. ביצעתי צילום חזה אתמול שיצא תקין ולא נצפו תפליטים. כמו כן ברצוני לציין כי ב ct בטן שביצעתי לפני חודש וחצי (במסגרת בירור הכאבים בצלעות הגב) גם שם לא נראו תפליטים (הרופאה הסתכלה על הדיסק ואמרה שלא היו שם נוזלים) שאלתי היא מה עלי לעשות עם הממצא הזה שנמצא בבדיקת mri ממצא אקראי זה בייחוד שגם הסיטי וגם הצילום של אתמול תקינים. יש לציין כי יש לי שיעול יבש מזה מספר ימים תודה רבה זיו

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 18/03/2020 22:37
  • צריך לראות את כל הצילומים ביחד - קרוב לודאי שזה לא נוזל ממש

  • + הוסף תגובה
HRCT של הריאות אמנון 18/03/2020 20:22
  • יש לי תור לבדיקה הנ"ל מחר בבוקר. האם צריך להיות בצום לקראת הבדיקה? תודה.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 18/03/2020 22:36
תוצאות CT מיקי 15/03/2020 14:45
  • שלום ד"ר, אמא שלי קיבלה את התוצאה הזאת בct ובגלל המצב היא מתקשה למצוא עכשיו תור לרופא. האם התוצאות האלו אמורות להדאיג? לסיכום: 1. שינויים אמפיזמטיים בריאות דו"צ, בעיקר באונות העליונות עם בולות תת פלאורליות עד 18 מ"מ. RLL- ב .RML- 2. הצללות פסיות קטנות אטלקטטיות בלינגולה וב רושם לקשרית פריפרית זעירה כ 1- .LLL- 3. קשרית זעירה כ 1- מ"מ תת פלאורלית ב .RLL- מ"מ

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 15/03/2020 15:08
  • בסה"כ נראה כמו מחלת ריאות כרונית או עישון . יש קשריות שמחייבות מעקב . כמובן הכל תלוי בסיפור הקליני של האמא .

  • + הוסף תגובה
לפני 8שנים חלתה בסרטן השד מיקי 15/03/2020 15:12
  • תודה, זה הסיפור הקליני פרטים קליניים: חזרה מאשפוז בפנימית עקב שיעול כרוני מזה כשנה. ברקע סרטן שד שמאל לאחר כריתה חלקית, כימותרפיה והקרנות . נמצאת במעקב אונקולוגי סדיר. ממצאים: סיכות ניתוחיות בשד שמאלי. מודגם עיבוי רקמתי קל סביב סיכה באספקט לטרלי של שד שמאלי ( 3-146 ). סיכות מתכתיות בבית שחי שמאלי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי, במיצר או בשערי הריאות. שינויים טרשתיים בדופן של אאורטה חזית ובענפיה. כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרנכימת הריאות – ארטיפקטים נשימתיים במהלך הבדיקה. הצללות קטנות בפסגות הריאות, ייתכן שינויים כרוניים. RLL- שינויים אמפיזמטיים בריאות דו"צ, בעיקר באונות העליונות עם בולות תת פלאורליות ב .(5-107) ) RML- עד 18 מ"מ ( 5-53 ). הצללות פסיות קטנות אטלקטטיות בלינגולה וב 5-140 ). רושם לקשרית פריפרית זעירה כ 1- ) LLL- קשרית זעירה כ 1- מ"מ תת פלאורלית ב 80 ), אינן ספציפיות. ) RLL- 96 ). הצללות עדינות בצורת "זכוכית חלב" ב ) RLL- מ"מ ב ללא תסנין. עץ טראכיו-ברונכיאלי פתוח. מעבר חזה בטן- אדרנלים תקינים. בקע סרעפתי קטן. מבנה גרמי - שינויים ניווניים קלים בעמוד שדרה גבי

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 16/03/2020 15:34
  • הממצאים ב-CT מחייבים התייחסות של אונקולוג והמשך בירור בכ"ז לאור הרקע בהצלחה .

  • + הוסף תגובה
קורונה סיון 11/03/2020 13:01
  • ד"ר אגבאריה שלום, בטוחה שאני לא הראשונה ששואלת אבל לצערנו המצב מדאיג. אבא יוצא מהבית לרוב רק עם מסיכה. יש פחד. מה אתה ממליץ לחולים בזמן כזה? איך להתנהג? במה להשתמש כאשר יוצאים מהבית? יש לנו כמה בדיקות החודש. לבדיקות דם שלחתי אותו עם כפפות ומסיכת 3M. מבחינת התקהלות? הזמנתי לאבא ולי סטנדאפ שהוא מאוד מאוד מחכה לו מקום של 400 איש.. אני ממש חוששת. האם כדאי לבטל במקרה כזה? תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 11/03/2020 16:34
  • ההנחיות שלי למטופלים הם כאל אוכלוסיה בסיכון גבוה והם בדומה להנחיות משהב . לנקוט אמצעי זהירות מקסימליים בתקופה זו ולבטל כל יציאה או התקהלות מיותרת . לצורכי בדיקות לשקול מראש עד כמה זה דחוף כעת או שאפשר לדחות בכמה שבועות עד שהמצב יתבהר . הרבה בריאות לכולנו

  • + הוסף תגובה
תגובה סיון 11/03/2020 17:02
  • הבדיקות הן MRI וסיטי. אבא עושה כל 3 חודש. וזה סיטי ראשון אחרי שהתחלנו אלקטיניב. מה לעשות? וואו מצב ממש לא נעים המצב יהיה בטוח יותר גרוע

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 12/03/2020 13:47
  • גם בדיקות אלו ניתן לדחות לעוד שבועיים עד שיתבהר המצב .

  • + הוסף תגובה
תגובה סיון 16/03/2020 12:07
  • ד"ר אגבאריה שלום בסוף לא דחיתי לאבא את הבדיקה אי אפשר לדעת מה יהיה עוד שבועיים מהיום אולי עושים הסגר. המצב ניהיה גרוע מיום ליום העיקר שנדע שהכל טוב עם אבא בע"ה. ראיתי שרופא אצלכם בבני ציון נדבק. מקווה שכולכם שם מודעים לזה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 16/03/2020 15:33
  • הכל בסדר סיוון . תודה על הדאגה . אין לנו אף חולה . יש 3 רופאים ו-4 אחיות -3 אלונקאים בבידוד עקב חשיפה לחולה אך הם לא חולים בעצמם .

  • + הוסף תגובה
כאבים חזקים מאד בחזה טלי 11/03/2020 00:25
  • לילה טוב ד"ר, בת 37 בהריון תאומים בשבוע 19. לא עישנתי מעולם. לפני כשלושה שבועות היה לי סוג של שפעת שהתחילה שיעול ממש קשה. היו שלושה שבועות של שיעול מטורף כם הרבה ליחה (צהובה) ולפני שבוע הרופאה החליטה שהגיע זמן לתת אנטיביוטיקה. קיבלתי זינט 500 למשך חמישה ימים. בהחלט יש שיפור בשיעול והוא פחת משמעותית אבל עדיין קיים. הבעיה היא הכאבים בבית החזה שפשוט לא מפסיקים. יש נקודה ספציפית בצד שמאל,מתחת לשד שמובילה עד הגב מתחת לשכמות עם כאב בלתי נסבל. כאבי תופת כשאני משתעלת ואפילו במצב שכיבה כואב. הקימה משכיבה לישיבה ממש הורגת אותי. במרפאה אמרו לי שזה כאב מוסקליטיקלי. לצערי אבא שלי נפטר מסרטן ריאות (עישן מלאאא) וממש מפחיד אותי כמה זהים התסמינים. בכלל, כשקוראים את תזמיני סרטן ריאות אני רואה שיש לי לפחות 4 מתוך 9. בנוסף יש סיפורים על נשים שגילו במהלך ההריון סרטן ריאות ואני ממש משתגעת מזה. האם לאור התסמינים נראה לך כאב מוסקליטיקלי או שעליי להתחיל ממש לחשוש? בבדיקת גופנית, יש כניסת אויר טובה ללא צפופים. אודה לתשובתך... חיכיתי להריון הזה כל כך הרבה זמן... תודה!

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 11/03/2020 06:59
  • הרגישות או הכאב הנקודתי הזה ממש לא אופייני לסאטן ריאות. עד כה זה נראה כמו דלקת ריאות. ממליץ מעקב בשלב זה וזה אמור לחלוף תוך מספר ימים. בהצלחה בהיריון

  • + הוסף תגובה
פענוח ct אור 09/03/2020 16:54
  • שלום אני בת 61 חליתי בסרטן ריאות לפני כ8 שנים (גילו מוקדם) עברתי כריתת אונה תחתונה מריאה שמאל ללא טיפולים מאחר ולא היה צריך, מאז אני במעקב כל שנה. עשיתי ct ויש שם כמה דברים שאני אשמח אם תוכל לענות לי קרינה נמוכה ללא חומר ניגוד שינויים פוסטניתוחיים בבסיס השמאלי, איבוד נפח יחסית של המיתורקס השמאלי לעומת הימני. בולות קטנות בבסיס השמאלי, ממצאים ללא שינו מבדיקה קודמת. מודגם מוקד סאבפליורלי אחורי בגודל 6 מ״מ בבסיס השמאלי, אמנם מופיעה גם בבדיקה הקודמת אך הרושם הוא שהפעם מודגש יותר, למעקב, כל השאר תקין במעבר חזה בטן לא ניתן לדון על מרקם הכבד וטחול בשל טכניקה של קרינה נמוכה אשמח לתשובתך

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 09/03/2020 17:00
  • סה"כ לא רואה משהו חשוד. לגבי הממצא הסובפלוירלי ממליץ על המשך מעקב רופא ריאות .

  • + הוסף תגובה
פירוש בדיקת CT והאם יש סרטן ריאות צבי 09/03/2020 14:01
  • להלן ממצאי סריקה טומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה: הבדיקה בוצעה הז ללא רקת חומר יגודי -תוך ורידי הסיבה לביצוע הבדיקה – בירור . אין ברשותי בדיקה קודמת לשם השוואה. שיויים אמפיזמטוטים קשים בריאות דו צדדי , בולטים יותר באוות עליוות . הודגמו מספר ודולים ריאתיים דו צדדי , הגדול ביהם בקוטר -ב מ"מ 5של .LLL הסימפוות הראשיים פתוחים . ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה במדיאסטיום, באקסילות ובשערי הריאות . שערי הריאות בגודל . תקין שיויים טרשתיים באאורטה ועפיה הגדולים . הלב בגודל . תקין בסריקת איברי הבטן העליוה - אבן קטה בכיס המרה . ציסטות קליפתיות בכליה השמאלית . שיויים יווים במבה הגרמי . בסיכום : כמתואר בן 69 מעשן סובל מזה כחודש מכאבי גב

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 09/03/2020 16:36
  • הנודולים הריאתיים מחייבים התייחסות של רופא ריאות והחלטה על סוג המעקב/הבירור לגביהם .

  • + הוסף תגובה
פענוח CT חזה בן 08/03/2020 13:29
  • בן 39ת עם שיעול שלא עובר כבר כמה חודשים. תוצאה CT הצללות עדינות בתבנית "עץ בהנצה "ב-RUL) 2-140(, מתאים במקום ראשון לתהליך זיהומי המערב את דרכי האוויר הקטנות . פרנכימת הריאות ללא תהליך מוקדי. מעבר חזה בטן- אדרנלים תקינים . המרקם הגרמי אחיד. לסיכום:הצללה ריאתית מימין המתאימה לתהליך זיהומי אשמח לעזרה בהבנת התוצאות. תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 08/03/2020 15:54
  • עפ מה שכתוב חשד לדלקת ריאות ממליץ טיפול אנויביויט ומעקב רופא ריאות

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם סיון 05/03/2020 17:36
  • ד"ר אגבאריה שלום אבא עשה היום בדיקות דם וכל הבדיקוצ טובות חוץ מהקריאטנין שהוא 1.35 והurea שהיא 58 בחיים לא היה לאבא ככה גבוה מה זה אומר???? כל הבדיקות כולל כבד כולל ldh בטווח הנורמה אשמח לתגובתך תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 05/03/2020 18:26
  • נראה כמו התייבשות שתייה מרובה ללא שינ6י במינון של הכדור ולחזור על הבדיקה כבר ביום ראשון

  • + הוסף תגובה
תגובה סיון 08/03/2020 14:46
  • ד"ר אגבאריה שלום אבא עשה היום ב. דם הקריאטנין 1.07 הYREA גם ירד לנורמה ממה זה יכול לנבוע הדברים הקפיצות האלה? תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 08/03/2020 15:53
תוצאות של ct Vm68001 04/03/2020 20:24
  • אשה בת 75 קיבלה לפני 20 שנה הקרנות וכימו בגלל לימפומה עשתה בדיקת סיטי הקרינה נמוכה ללא הזרקה חומר ניגודי לוריד להלן התשובה בפסגות הריאות שינויים פיברוטיים גסים אמפיזמה באונה אמצעית מוקד הסננה עגול GG במימדים של כ 12 מ"מ בבסיס שמאלי קישורית של כ 6 מ"מ גרנולומה מסויידת בקוטר של כ 4 מ"מ לא מודגמים ממצאים פיזיקליים חשודים נוספים בריאות המדיאסטינוס תקין

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 05/03/2020 18:27
  • ממצאים בלתי ספיציפיים ממליץ שרופא ריאות יסתכל על הצילום

  • + הוסף תגובה
NSCLC אנדוקרצינומה יעל 28/02/2020 00:55
  • שלום ד"ר אגבאריה לגבי הטגריסו (בטיפול ריאה וגרורות למוח) קו ראשון האם ישנם הרבה מטופלים בארץ? האם יודעים על מטופלים שהם מעבר ל3 שנים וללא התקדמות במחלה? אצלנו זה חצי שנה עם נסיגה כמעט מלאה במוח וגם בריאה המצב נראה טוב יש בסטרנום שגם נראית פחות כבר, יש EGFR . ולגבי ה PDL1 שגבוה האם זה יעקוף את זה מתישהו? או שזה יכול לרדת מסיבה כזו או אחרת? והאם את הטגריסו ממשיכים לקחת לאלו שהמחלה רדומה / נעלמה למניעה ? כל השאלות האלו משום שזה מרגיש שזה מחכה מעבר לפינה לעקוף את התרופות... תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 03/03/2020 14:44
  • מאחר והתרופה קיימת רק שנתיים בארץ לקו ראשון אז יש חולים שממשיכים להגיב גם לאחר שנתיים . למראת PDL1 גבוה - טיפול הבחירה במחלה זו איננו קיטרודה

  • + הוסף תגובה
C אנדוקרצינומה יעל 03/03/2020 19:04
  • תודה רבה על התשובה נאמר לנו שבמידה ותהיה התקדמות אז כנראה שהקו השני יהיה אימונוטרפיה, אבל זה תלוי כמובן בעוד דברים השאלה היא האם הpdl1 הגבוה יכול להפריע לטגריסו? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 03/03/2020 20:05
תוצאות פתלוגיה הילה 27/02/2020 16:13
  • מדובר באמי, בת 63, מעשנת בעברה הרחוק וגם לא הרבה. עברה כריתת אונה ימנית תחתונה עקב גידול מסוג אדנוקרצינומיה בגודל 1.7 ס"מ ללא גרורות לבלוטות. נפגשנו רק עם המנתחת ב-20.2 והיא אמרה לאמא שגופה נקי והיא בריאה ו עתה רק מעקבים. ביום ראשון נפגש עם אונקולוגית בביהח אך הצלחתי לקבוע תור לאונקולוג אחר אתמול שאלו היו תמצית דבריו: הבעיה שאני מפחד להגיד לך משהו שהוא לא טוב. תראי הגידול היה מוקדם וקטן ולא היו בלוטות זה הכל סימנים טובים. היה לו דבר אחד שהוא חדר לקרום שעוטף את הריאה ולקרום הפנימי (את הראוט פילה??) הקרום הוא עוטף את הריאה, עוטף שק בעצם, שק אבל הם בד'כ די צמודים הקרום הפנימי חדרו אליו החיצוני לא חדרו אליו אם זה היה בקרום החיצוני זה יותר חמור. ברגע שזה חודר לקרום זה מקבל דרגה 2, אני עשיתי עכשיו חיפוש גדול באינטרנט אין ואפילו לא כתבו אם זה 2a או 2b T2a או T2b הם רק כתבו T2, עכשיו ב-T2b נותנים כימו ואת צעירה כמו שסיכמנו. T2a לא נותנים ואז הייתה כאן התלבטות אם לתת טיפול או לא, עכשיו אפשר לתת טיפול כימו זה לא טעות. אימונותרפי עוד לא הוכח שעוזר. זה לא טעות גדולה לתת טיפול משלים אבל זה על הגבול. זה ממש על הגבול. אם לא הייתה חדירה לפלוארה הפלוארית, אם השוליים נקיים צריך להסתכל עוד פעם, לפי דעתי השוליים נקיים אז לא עושים הקרנות. למה כן לתת? בגלל בכל זאת זה חדר לפלוארה וגם כתוב שזה גרייד 3. מתחלק יותר מהר. באמריקה הקימו בדיקה אבל הם לא הפכו אותה למסחרית שבה ניסו לראות מתי זה יותר אגרסיבי ומתי פחות. אין את הבדיקה הזו באופן סטנדרטי. טיפול אימונותרפי לא הוכח עדיין. מראש מכיוון שיש סיכויים טובים שהבראת נניח יש ב- 20-30% לחזרת המחלה, נניח שהסיכוי לחזרת מחלה הוא 30% אז הסיכוי אם אני נגיד מוריד 20% זה מוסיף לך עוד 5% זה הסדר גדול ויכול להיות שזה לא יוסיף. זה מקרה גבולי מאוד אפשר גם לא לתת. אם כימו 4 מחזורים, פעם ב-3 שבועות דרך הוריד ועם כדורים בנוסף מעקב סמני גידול כל חודשיים. כימו לא כימו help!!!!

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 03/03/2020 14:51
  • אכן מעורבות של הפלוירה מקפיצה את הגידול לשלב T2 אך עדיין התרומה בשלבים המוקדמים של הטיפול הכימי היא מינימלית והייתי אומר פחות מ-2-3 אחוז. לכן ההמלצה שלי היא רק למעקב בלבד .

  • + הוסף תגובה
שינויים פלויאו תורמת כליה 03/03/2020 11:07
  • אני בת 58 ומועמדת לתרום כחיה לבעלי. לפי תוצאות סי.טי. שינויים פלוירו פולמונלים קלים בפסגות הריאה דו צדדית. מימין: ב-Rllבאספקט הקידמי והאחןרי מודגמים שני מוקדין של ציור עץ בהנצה. גרנולומיה מסויידת זעירה בRLl. משמאל: ציור עדין יותרהשל עץ בהנצה ב-LLl. רציתי להבין המצב יותר והאם זה מפריע על התרומה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 03/03/2020 14:42
  • בגלל רגישות המצב לקראת התרומה ממליץ על ייעוץ רופא ריאות להתרשם מהממצאים . קשה לי לקבוע לפי מה שכתוב .

  • + הוסף תגובה
האם לבצע CT חזה זיו 22/02/2020 14:05
  • במשך שנתיים סובל מהתקפים שבועיים של הרגשת כללית רעה המלווה בחולשה ובתשישות ולעיתים גם כאבים בחזה. כמו כן, לאחרונה גם גלי חום והזעות לילה. עברתי בדיקות דם, צילום חזה, CT בטן ומוח והכל יצא תקין...האם יש מקום גם ל CT חזה? אם כן האם CT חזה רגיל עם חומר ניגוד או CT קרינה נמוכה?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 23/02/2020 12:19
CT קרינה נמוכה זיו 26/02/2020 10:34
  • רופא הריאות שאצלו הייתי לא מוכן להפנות אותי ל CT חזה (גם רגיל וגם קרינה נמוכה) בטענה שצילום רנטגן החזה תקין, ובכל מקרה הוא טוען שאין לבצע CT קרינה נמוכה כבדיקה למי שאינו מעשן, ושלא עושים CT קרינה נמוכה כבדיקה ראשונית אלא רק כבדיקת מעקב. האם ניתן לבצע CT קרינה נמוכה באופן פרטי גם ללא הפנייה מהרופא? ממה שהבנתי המכונים דורשים הפנייה גם אם הבדיקה נעשית באופן פרטי.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר עבד אגבאריה 26/02/2020 12:56
  • אפשר לבצע באפן פרטיאך עדיין דרושה הפניינ של רופא

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום סרטן ריאות

הצטרפו לאינדקס הרופאים!