עמוד הבית > פורומים > סרטן השד

פורום סרטן השד

ד"ר נעה אפרת בן ברוך

ד"ר נעה אפרת בן ברוך
אונקולוגית, מומחית לסרטן השד ומנהלת המכון האונקולוגי בבית חולים קפלן שברחובות.ד"ר בן ברוך מכהנת כראש ועדת עדכון בנושא סרטן שד מטעם האגודה למלחמה בסרטן. עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
אבלציה כטיפול לסרטן שד גרורתי הילה 21/01/2020 13:09
  • שלום, אשמח לדעת האם מישהו שמע על אפשרות הטיפול באבלציה. אימי סובלת מסרטן שד גרורתי ואנחנו מנסים לקבל מידע לגבי אפשרות הטיפול הזו. הרופאה האונקולוגית המטפלת לא ראתה לנכון לתת הפניה ונשמח לדעת אם יש רופא אונקולוג או כירוג שד שמומלץ להתייעץ איתו וישקול בחיוב אופציה זו. בנוסף ידוע לנו לגבי ד"ר אילת ונדל מבי"ח וולפסון שמטפלת בשיטה זו אך איננה עובדת באופן פרטי. האם יש דרך להגיע אליה? נשמח לכל מידע שיכול לסייע

  • + הוסף תגובה
אבלציה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 21/01/2020 13:57
של נגעים סרטניים הילה 21/01/2020 14:30
עדיין לא ברור ד"ר נעה אפרת בן ברוך 21/01/2020 14:41
  • אם אתמתכוונת לטיפול בגרורת כגון כבד או ריאות בעיקרון לא מקובל בסרטן שד אולי במקרים חריגים של גרורה בודדת

  • + הוסף תגובה
בדיקות לאחר הטיפול דוד 19/01/2020 22:10
  • שלום ד"ר. עברנו ניתוח להסרת גידול טריפל נגטיב + כימותרפיה (AC*4+TAXOL*4) + הקרנות. 1. רציתי לשאול אם זה בסדר לבצע בדיקת ממוגרפיה 11 חודשים לאחר הממוגרפיה שהביאה לגילוי הגידול, כשרק חודשיים וחצי מתום ההקרנות? 2. על אילו עוד בדיקות מומלץ להקפיד? אם הביטוח מכסה MRI, האם כדאי? תודה

  • + הוסף תגובה
ממוגרפיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 21/01/2020 14:07
  • מומלץ לעבור הדמיית שד 6 חודשים אחרי הקרינה MRI בתלות בהמלצת הכירורג שלך

  • + הוסף תגובה
כאב עז בחזה שעות לאחר ממוגרפיה מילי 19/01/2020 20:18
  • עברתי היום לראשונה בחיי ממוגרפיה. הטיפול עצמו כאב לי מאוד, הטכנאית ממש מחצה לי את החזה ובקושי נשמתי. אחרי הטיפול כבר שעות ארוכות שיש לי כאבים בחזה כמו כוויות פנימיות עם זרמי כאב כמו חשמל. האם זה נורמלי? האם נגרם לי נזק? קראתי שהקרינה בממוגרפיה היא עצומה ומסוכנת ואני חוששת שגרמתי לעצמי נזקים בעצם הטיפול הזה. האם אפשר לחטוף גידול עקב הקרינה? אפילו אחד ל..? יש סיכון בחשיפה לקרינה כזו? והאם עוצמת הכאב שאני חווה מעידה על משהו? או שאמורים לסבול מכאבים כאלה אחרי הטיפול? יש אנשים שסופגים יותר קרינה מהמכשיר או אולי אם העור דק יותר? אני מקווה לעולם לא לעבור יותר בדיקה כזו, עם כל הסיכון הכרוך בכך. עברתי היום טראומה והכאב בלתי נסבל.

  • + הוסף תגובה
ממוגרפיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 21/01/2020 14:03
  • ממוגרפיה היא בדיקה ולא טיפול יש נשים שאכן סובלות קשות ממוגרפיה כאב לא מעיד על נזק עתידי בקרינה יש כמות קרינה מזערית ולא גורמת לסרטן.

  • + הוסף תגובה
ליווי לכימותרפיה שיר 19/01/2020 18:42
  • האם יש סכנה לשהות ליד חולה סרטן במהלך קבלת כימותרפיה במקרה של הריון?

  • + הוסף תגובה
טיפול כימי ד"ר נעה אפרת בן ברוך 21/01/2020 13:56
ביופסיה דנה א. 17/01/2020 23:38
  • שלום לפני ביופסיה בבלוטת למפה .חוששת . האם יכול להיות שגידול בבלוטה יתפשט בעקבות הביופסיה? האם יש דרך בטוחה יותר לבדוק? למשל להוציא אותה ולשלוח לבדיקה ? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
ביופסיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 19/01/2020 00:05
נטילת מוצרי סויה ופיטוסטרולים לאחר סרטן השד מישהו 18/01/2020 22:02
  • שלום ד"ר, אמי בת 64, עברה ב2018 ניתוח להוצאת גוש סרטני בשד + הקרנה תוך ניתוחית חד פעמית. כעת על טיפול ב - FEMARA ל 5 שנים ER+2-3 95% PR +2 75% KI-67 7% HER 2 NEG (+1) ONCOTYPE RECURRENCE SCORE 10 (LR) נוהגת לאכול מעדני סויה ולצרוך דנכול (משקה פיטוסטרולים לנטילה יומית להורדת כולסטרול LDL), האם יש במצבה התוויית נגד לצריכת מוצרי סויה ופיטוסטרולים? תודה

  • + הוסף תגובה
סויה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 19/01/2020 00:04
תוצאות של אולטרסאונד וממוגרפיה פעם 1 דנה 16/01/2020 12:20
  • צהריים טובים בת 40 +2 ילדים (עם רקע של סרטן השד במשפחה - דודה). עד עכשיו הייתי במעקב כירורג שד כל שנה שהיה תקין. עכשיו נתבקשתי לעבור ממוגרפיה ואולטרסאונד (שהבנתי שממומלץ מגיל 40).להלן התוצאות: שד שמאל-לא נראו גושים ברקמה הרכה ,לא נראו הסתיידויות פתולוגיות. רקמה פיברוגלנדולרית -אסימטריה פוקאלית קטנה בשליש אחורי של השד אשר בולטת בהנחת MLO בלבד. צל העור והפיטמה- תקין צינוריות תקינות BIRADS 2. שד ימין- לא נראו גושים ברקמה הרכה לא נראו הסתיידויות פתולוגיות צל העור והפטמה וצינוריות - תקין BIRADS 1. תוצאות אולטרסאונד- שמאל- ללא גוש סונוגרפי חורג,בלוטת לימפה תקינה BIRADS1. ימין- גוש ברקמה הרכה במרחק 8 ס"מ מהפטמה בגודל 13 מ"מ ל 9 מ"מ בצורה מיקרולובולארית , במנח מקביל לרקמה בגבולות מיקרולובולארים , במרקם הטרוגני לא ווסקולרי. בלוטות לימפה תקינות BIRADS3. * הומלץ ע"י הרופא שביצעה את האולטרסאונד מעקב בעוד חצי שנה. שאלתי היא: האם יכול להיות שבמישוש לא מרגישים את הגוש לא רואים בממוגרפיה ורק באולטרסאונד ראו את זה? האם זה יכול להתפתח חלילה לסרטני או לחילופין יכול להיעלם כמו שבא? * האם יש צורך בביופסיה? כבר שבועיים שיש לי כאבים בחזה כמו לפני מחזור אך צריכה לקבל עוד שבועיים. האם יש קשר בין הדברים או שאולי קשור לשרירים? (הכאב רק במגע כמו שלוחצים על שריר תפוס ) . תודה מראש :)

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 18/01/2020 23:11
  • בהחלט אםשר לראות הUS דבר שלא רואים בממוגרפיה ובבדיקה לגבי המשמעות וצורך בהמשך ברור זה נושא לכירורג שד

  • + הוסף תגובה
בלוטה בבית השחי לי 15/01/2020 21:57
  • שלום רב אני בת 28 שנתים אחרי הגדלת חזה מסיליקון עשיתי בדיקות אולטראסאונד שד מה זה בלוטה עם קורטקס מעט מובלט האם זה סרטני ? האם זה מסוכן ? האם צריך לעשות ביופסיה בבית השחי ? להלן התשובות של האולטראססאונד מומלץ לחזור על בדיקת US בעוד 6 חודשים שמאל ימין בדיקת US( סונר(: בדיקת US( סונר(: תבנית סונוגרפית תקינה. תבנית סונוגרפית תקינה. לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי. לא הודגם כל גוש סולידי או ציסטי. בית שחי - בית שחי תקין. בלוטה עם קורטקס מעט מובלט. BIRADS 3 - ממצא כנראה שפיר. רושם:שתל שמור. .תקין - BIRADS : 1 רושם:שתל שמור. 3 : BIRADS - ממצא כנראה שפיר.

  • + הוסף תגובה
בלוטה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 15/01/2020 23:38
  • מדוע עשית US? באופן כללי לא נראה לי בעייתי, אך פני למי שהפנה אותך ל US

  • + הוסף תגובה
המשך לי 16/01/2020 09:39
  • בוקר טוב עשיתי את הבדיקה לבדוק שהכול תקין עם השתלים . מה זה אומר בלוטה עם קורטקס מעט מובלט. BIRADS 3 - ממצא כנראה שפיר ? האם כדאי לדרוש לעשות ביופסיה ?

  • + הוסף תגובה
ביוםסיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 18/01/2020 23:07
תשובת MRI טלי 14/01/2020 21:53
  • שלום צירפתי למטה תשובת MRI ( לפני PET CT ) אשמח לעזרה בהבנת הנקרא מספר גושים בשטח המתואר אומר פישוט רחב ? מה הכוונה האדרה בעצמה חלשה ומתגברת עם הזמן? האם זה עניין של דיוק בדיקה ? משהו אחר? האם יש סיכוי שהגושים אינם סרטניים ? אגב, 2 רופאים בדקו את השד באופן יסודי מאוד ולא נמושו גושים .אחד מהם היה נחרץ שאין כלום בשד . האם זה סביר בהתחשב בגודל ומיקום הגושים ? ומה הכוונה ללא מעורבות שריר ? יש לזה משמעות לאבחון המצב? הומלצה ביופסיה תחת MRI תודה מראש להלן התשובה : האדרה סגמנטלית בעוצמה חלשה ברביע חיצוני מרכזי , מורכבת ממספר גושים בגודל של 12 ו-19 מ"מ, מרוחקים 5.2 ס"מ זה מזה )ראו תמונה 49 ו-44 בסדרה 10 ,)ממקומים בשליש אמצעי ושליש אחורי, מתמשך בהאדרה לא גושית לכיוון מעבר לשליש קדמי )תמונה 55 .)בסה"כ הסגמנט נמדד 8 ס"מ בציר קדמי - אחורי )תמונה 4 סדרה 9 .)ההאדרה מתגברת עם הזמן. ללא מעורבות שריר, עור או פטמה. בתי שחי: קשר לימפה פתולוגי בתחנה 1 משמאל. מימין ללא לימפאדנופתיה לסיכום: ממאירות ידוע בבית השחי השמאלי וצבר גושים ברביע חיצוני מרכזי מוקמים בסגמנט באורך 8 ס"מ . 4C: BIRADS - ממצא חריג-ייתכן שאתי.

  • + הוסף תגובה
MRI ד"ר נעה אפרת בן ברוך 15/01/2020 23:37
  • עם כל הרצון הטוב, אין אפשרות לפענח ולפרש תשובת MRI בצורה זו. מהתשובה אני מניחה שיש לך בלוטה גרורתית בבית השחי, והMRI מחפש מקור בשד לפי תשובת ה MRI אכן יש מספר גושים בשד. פירוש והסבר צריכים להינתן על ידי כירורג שד או אונקולוג ביעוץ פנים אל פנים

  • + הוסף תגובה
הסתיידויות ליאת 14/01/2020 17:20
  • שלום, בבדיקת ממוגרפיה נמצאו הסתיידויות שתוארו בדרגת BIRAD 3 עם המלצה לחזור על הבדיקה בעוד 6 חודשים. שאלתי היא האם במהלך הזמן הזה יש סיכוי לשיפור ולירידה בדרגת הביראד או שבמקרה הטוב זה יישאר כמו שזה ובמקרה הגרוע יחמיר. אני למעשה רוצה לדעת האם אני לא מבזבזת זמן בהמתנה הזו למעקב בעוד חצי שנה. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
הסתידויות ד"ר נעה אפרת בן ברוך 15/01/2020 23:33
  • אין דרך לדעת, ביראד 3 לא מחייב ביופסיה, אם את מודאגת פני לכירורג שד

  • + הוסף תגובה
רציתי לדעת שינויים מעל גיל 60 יוכי 14/01/2020 09:40
  • רציתי לדעת מעל גיל 60 האם משדהו משתנה אצל אשה מעל הגיל הזה העור כבר אינו צעיר כפי שהיה מניחה שהחזה מרקם העור יותר בלוי הפטמות משתנות קראתי על הנושא ורציתי לדעת עם זה באמת ככה

  • + הוסף תגובה
גיל ד"ר נעה אפרת בן ברוך 15/01/2020 23:32
  • ככל שגילנו עולה כך העור גם כן מתבגר. אין משהו מיוחד שקורה בגיל 60 לעומת 59 או 61

  • + הוסף תגובה
ספירת דם מירב 11/01/2020 22:54
  • שלום, בבדיקת ממוגרפיה נמצא ממצא בדרגת BIRAD 3 והומלץ לחזור על הבדיקה בעוד 6 חודשים. עם זאת, ביצעתי בחודשיים האחרונים שתי בדיקות דם בשל עייפות ותחושה כללית רעה ובשתיהן היו ערכים נמוכים של חלק מתאי הדם הלבנים ושל הטסיות (הבדיקה השניה נערכה לצורך מעקב וחל בה שיפור קל). האם נתון זה מעלה את הסיכון לממאירות ועשוי לשנות את ההמלצה? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
ספירת דם ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/01/2020 12:58
  • איני רואה קשר בין ס .דם עם ערכים מעט נמוכים ל ביראד 3

  • + הוסף תגובה
BIRADS 3 מיטל 09/01/2020 23:14
  • שלום רב, אודה להתייחסותך לממצאי בדיקת ממוגרפיה ו-US: לא נראו גושים בריקמה הרכה. הסתיידויות עדינות: ברביע תחתון פנימי LIQ מעטות, מפוזרות, לא הודגמו בבדיקה קודמת BIRADS : 3. רקמה פברוגלאנדולארית - תקינה. תבנית סונוגרפית תקינה. ציסטות: 0.8 ס`מ. - שעה 11 BIRADS : 2. הממצא של BIRADS : 3 מטריד אותי מאד. ההמלצה בפענוח וכן של כירורג השד היתה לחזור על בדיקת הממוגרפיה בעוד חצי שנה. האם זה לא סיכון גדול מדי לחכות חצי שנה מבלי לוודא שהממצא שפיר? אם רוצים לוודא זאת, האם הדרך היא ביופסיה? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
שכחתי לציין מיטל 09/01/2020 23:19
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 11/01/2020 18:56
  • הדרך היחידה לוודא היא אכן ביופסיה. ביראד 3 אינו מחייב ביוםסיה. פני לכירורג שד לבדיקה בנוסף לממוגרפיה

  • + הוסף תגובה
תודה ועוד שאלה מיטל 12/01/2020 08:28
  • תודה על תשובתך. אני יודעת שהשאלה כללית מדי אבל האם את היית ממליצה על ביופסיה בשלב זה? אני מאד מוטרדת.

  • + הוסף תגובה
ביופסיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/01/2020 12:56
  • איני יכולה לומר הברור צריך להתבצע בתאום עם כירורג שד

  • + הוסף תגובה
לוטרוזול אני 11/01/2020 18:42
  • אני בריאה מזה 11 שנה, האונקולוגית המסורה שלי נפטרה ועברתי לאחרת, לאחר 10 שנים עם טמוקסיפן העבירה אותי האונקולוגית החדשה ללוטרוזול, האם נהוג לקבל את הכדור הזה בהמשך לטמוקסיפן, והאם עלי להמשיך ולהיות במעקב אונקולוגי לאחר 11 שנים?

  • + הוסף תגובה
לטרוזול ד"ר נעה אפרת בן ברוך 11/01/2020 18:58
  • בדרך כלל ממשיכים טיפול מעבר ל10 שנים רק אם יש מידת סיכון גבוהה להישנות שאלי את האונקולוגית המטפלת בך מהי הסיבה לטיפול מעבר ל 10 שנים

  • + הוסף תגובה
תוצאות אולטרסאונד הדס 09/01/2020 09:35
  • שלום רב, בעקבות גוש בשד שהרגשתי על ידי מישוש כירוג שד שלח אותי לממוגרפיה ו u.s ממוגרפיה תקינה U.s-שד ימין גוש סולידי בשעה 9 הודגם גוש בגודל 0.80 סמ אוהלי מוגדר היפואוקוגני ליד הפיטמה Birads 3 בית שחי- בלוטת לימפה עם קורטקס מעובה בגודל 1.3 סמ Birads 3 שד שמאל- גוש סולידי בשעה 1 כ3 סמ מהפיטמה בגודל 0.60 סמ אובלי מוגדר היפואוקוגני מתאים לבלוטת לימפה אינטרממרית תקינה birads 3 בית שחי תקין המלצות ביופסיה לשד ימין ובעוד חצי שנה u.s לבית השחי. יש סיבה לדאגה? אי נראה שהממצא שפיר בעקבות ממצאי שד ימין עם בית השחי תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 09/01/2020 10:11
  • במקרים כאלו מאד קשה לומר אם יש סיבה לדאגה. נראה שעשית ברור מלא. והייתי עוקבת אחר ההמלצות שקיבלת

  • + הוסף תגובה
סימנים לדאגה? נינה 07/01/2020 19:28
  • שלום.כבר 3 חודשים שיש לי לסירוגין גרד בפטמה בשד הימני. זה יכול להיות כמה ימים רצוף ויכול פתאום להפסיק. קראתי קצת באינטרנט על בדיקה עצמית של גושים בחזה אבל לשמחתי לא הרגשתי גוש. בעקבות מה שקראתי לחצתי על השדיים בשני הצדדים ובשניהם יצא לי כל פעם שלחצתי הפרשה לבנה כמו חלב. יש לציין שילדתי לפני 12 שנה..ומאז לא היו הריונות וכו'. אני בת 37. האם יש סיבה לחשוש? האם הסימנים האלה יכולים להעיד חלילה על סרטן? האם צריך התייעצות דחופה עם רופא?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 08/01/2020 15:37
  • לא נראה לי קשור לסרטן שד. גשי להבדק על ידי כירורג שד.

  • + הוסף תגובה
גוש סולידי שני 04/01/2020 22:04
  • מה המשמעות של בדיקת אולטרסאונד בה התגלה בשד אחד גוש סולידי של גודל 0.6 בשעה 3 כ3 סמ מה פיטמה עם הסתיידות וגוש נוסף בשעה 9 1 סמ צורה סדירה.

  • + הוסף תגובה
גוש ד"ר נעה אפרת בן ברוך 04/01/2020 22:21
גוש סולידי שני 04/01/2020 22:28
  • תודה על התגובה המהירה. עשיתי אולטראסאונד כי הופנתי לאחר בדיקת ממוגרפיה, שבה אובחן מבנה סמיך. למעט המבנה הסמיך בדיקת ממוגרפיה יצאה תקינה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 05/01/2020 08:22
  • שוב. קשה לומר. הקרדיולוג אמור להגדיר את מידת החשד לפי ביראד. אני ממליצה לך לפנות לכירורג שד

  • + הוסף תגובה
קצב התפשטות סרטן שד מיקי 02/01/2020 13:53
  • שלום שאלה כללית אבל חשובה : האם יכול להיות מצב שסרטן שד ללא גוש מוכח בשד עם בלוטת למפה בבית שחי לפי הממצאים הבאים : קולטני אסטרוגן ופרוגסטרון 100% HER2 שלילי ו- KI67 20% יתגלה ללא גרורות באיברים אחרים גם אם התגלה לאחר מספר חודשים או יותר ( לא ידוע כמובן ) בגוף ? האם ייתכן שגם במשך שנים לא פיתח גרורות ? אודה לתשובה לפני PET CT מאוד בלחץ . השאלה עקרונית וברור שאינה אבחנה הכירורג והאונקולוג אופטימיים ואני סקפטית ....

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 04/01/2020 22:20
שאלה דחופה בבקשה אנונימית 29/12/2019 21:02
  • שלום רב, יצאה לי הנקודה הזו בעור של השד. אני לא בטוחה אם זו תגובה אלרגית לכרית חימום או לא. בנוסף, יש לי כאב ברצועת החזה מתחת לבית השחי. נבדקתי על ידי כירורגית שד. במישוש ידני לא היה ממצא ולדעתה הכאב נובע משרירים. יתכן שהנקודה הייתה קיימת גם בבדיקה הזו (עקב הכאב גם אז שמתי כרית חימום). אני ממש ממש בלחץ. יש לי מעקב US שגרתי בשבוע הבא אבל אני בהיסטריה- האם הנקודה מראה משהו מסוכן?

  • + הוסף תגובה
נקודה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 29/12/2019 21:49
  • אין לי דרך לעזור לך בלי לראות למה את מתכוונת גשי לרופא המשפחה אם את מודאגת

  • + הוסף תגובה
תמונות במחשב בטי 29/12/2019 11:49
  • שלום כשרואים במחשב תמונות של עור מסויים בשד או גומות כמו שרואים במחשב האם באופן טבעי בגיל 65 לנשים חייב להיות שזה מחלה האם העור בשד לא משנה בגיל כזה מתיחות של הנקה בעבר מתיחות של השמנה האם כל זה חייב להיות מחלה העם לא יתכנו דברים כאלה שרואים או קוראים באופן טבעי עם הגיל ולאו דוקא מחלה

  • + הוסף תגובה
תמונות ד"ר נעה אפרת בן ברוך 29/12/2019 12:54
  • אין דרך לומר לך בלי לבדוק. אך אם יש לך שינוי בשד גשי בבקשה להבדק

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום סרטן השד

הצטרפו לאינדקס הרופאים!