עמוד הבית > פורומים > סרטן השד

פורום סרטן השד

ד"ר נעה אפרת בן ברוך

ד"ר נעה אפרת בן ברוך
אונקולוגית, מומחית לסרטן השד ומנהלת המכון האונקולוגי בבית חולים קפלן שברחובות.ד"ר בן ברוך מכהנת כראש ועדת עדכון בנושא סרטן שד מטעם האגודה למלחמה בסרטן. עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
שינויים בשד פה 29/07/2020 20:20
  • שלום רב, בת 34 מטופלת פוריות מזה 4 שנים ( מקבלת הורמונים במינונים הכי גבוהים) ברקע כשל שחלתי על רקע לא מוסבר ומספר אירועי תרומבופלביטיס כתוצאה מהאסטרוגנים ככל הנראה אי לזאת נוטלת קלקסן 60. בריאות כללית תקינה.( בירור המטולוגי מלא תקין) בחודשים האחרונים כ4/5 שמתי לב לשינויים קלים בשד הופעת נמשים באזור בתחתית השדאם מותחים את השד זה נראה כמו סטיפלינג..ובאחד השדיים ממצא חדש יחסית - מורם קטנטן להערכתי כ2 מ"מ בעל מראה מעט ארוזיבי כמו קילופי עור זה לא נעלם וגם לא שמתי לב שגדל מזה כ4 חודשים. לאור הטיפולים אני במעקבים אצל כירורג שד כל חצי שנה ( תור עוד 3 שבועות) בדיקה אחרונה כולל us תקינה . אחת הכיררוגיות ציינה שיש לי שד פיברוציסטי השנייה חלקה לדעתי יש לעיתים מרגישה כמו גושים תת עורים ניידים וכואבים משתנים לאורך המחזור החודשי. בירור של brca שלילי לשמחתי. בקרע משפחתי סרטן שד ושחלה. האם לדעתך יש מקום לדאגה? צריך לבקש משהו בבדיקה הקרובה, להשב את תדומת לבה של הרופאה למשהו?

  • + הוסף תגובה
שינויים בשד פה 31/07/2020 18:11
שינויים בשד ד"ר נעה אפרת בן ברוך 31/07/2020 19:10
  • לא נשמע לי מדאיג ספרי לרופאה את כל מה שכתבת לי כאן

  • + הוסף תגובה
טריפל נגטיב שלא מגיב לטקסול שיר 16/07/2020 03:02
  • בת 75. סרטן טריפל נגטיב מועמדת לניתוח תוך שבועיים לכריתת שד כולל השריר. עקב חוסר תגובה לטקסול וחזרה של הגידול לגודלו המקורי 3.5 סמ תוך חודש וחצי לאחר שהצטמצם ל1 סמ. לפני חצי שנה נעשה פט סטי שלא חשף גרורות בגוף. האם חובה לעשות לפני הניתוח פט סיטי כדי לראות האם התפתחו גררורות בעקבות חוסר התגובה לטקסול?או שאין חשיבות כרגע בעקבות מחסור בזמן והפט סיטי יעשה אחרי.הניתוח. האם במהלך הניתוח יש לדרוש פתלוגיה ספסיפית מעבר למה שבודקים כדי לחפש טיפול מתאים לכימוטראפיה שאחרי?להמשך הטיפול לאחר ניתוח

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 16/07/2020 22:44
  • לדעתי בהחלט יש מקום לביצוע פט/סיטי שבועיים זה מספיק זמן לפטסיטי דחוף אין צורך בפתולוגיה ספציפית במהלך הניתוח, ניתן לבצע כל מה שנדרש אחרי הניתוח

  • + הוסף תגובה
פתולוגיה שנעשית אחרי ניתוח להתאמת טיפול שיר 29/07/2020 21:38
  • האם לאחר הניתוח . אוטומטית נעשית פתלוגיה לגידול שמוציאים שיכולה לתת תשובה לגבי איזה טיפול הכי יתאים ?. חוץ מבדיקת רצפטורים הורמנאלים וher2 .כי הרי בביופסיה נקבע טריפל נגטיב.האם יש בדיקות פרטיות שצריך לעשות על הגידול למציאת מוטציות כדי לאפיין את הגידול טוב יותר??בעיקר שלא היתה תגובה לטקסול?להתאמת טיפול יעיל?

  • + הוסף תגובה
אולטראסאונד וממוגרפיה ליאן 28/07/2020 18:35
  • דר' שלום ותודה, בת 67, לפני 6 שנים הוציאו לי גוש בשד שהיה שם עשור ולא סרטני. אחרי 3 שנים, היום, הלכתי לעשות ממוגרפיה. הטכנאית (שלא היה נעימה ואגרסיבית) לחצה לי נורא חזק עם המכשיר של הממוגרפיה. ביקשתי טיפה יותר חלש כאב לי ממש, הרימה את הקול ואמרה שככה צריך אחרת לא רואים ולעתים קוראים שוב בגלל שלא יצא טוב, ביקשה שלא אסתכל ושאשרים את הראש ממש עשתה לי מהציצי דף נייר. עשיתי בחיי עשרות ממוגרפיה וככה לעולם לא עשו לי חזק ! אני מכה על חטא שלא קמתי באותה שניה לבקש מישהי אחרת, משום מה זרמתי. שהגעתי הביתה עד עכשיו ממש כואב לי באזור הלב, כל המקום שמקרין לי ליד שמאל וגם ימין כמו זרמים. בבקשה ממך, האם בדיקה כזאת שמועכים בצורה אגרסיבית יכולה לגרום נזק לשד? קרה בעבר פעם שמישהי נפגעה ממוגרפיה? חלילה לפוצץ בפנים בלוטות או נזק אחר. אודה לך על תשובתך הכנה , . תודה ליאן.

  • + הוסף תגובה
ממוגרפיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/07/2020 18:39
  • קשה לי לומר. זה ממש לא בתחום ההתמחות שלי. אולי פגיעה זמנית כמו מכה שחולפת. לא מתפוצץ. כלום

  • + הוסף תגובה
סוגי טיפול לטריפל פוזיטיב שירה 26/07/2020 15:49
  • האם יש מצב לקבל תרופות שלא יפגעו בלב , לא ייצרו תסחיפי דם ולא יגרמו לקוצר נשימה ? אני בת 63. סרטן בגודל 1.2 סמ . פעם שניה באותו שד. בלוטות נקיות .

  • + הוסף תגובה
טיפול ד"ר נעה אפרת בן ברוך 26/07/2020 15:54
  • אין לי כל דרך לענות לך עם המלצה טיפולית ספציפית דרך הפורום. צריך לראות את כל ההיסטוריה שלך וכן תשובה פתולוגית מלאה

  • + הוסף תגובה
הקרנות יעל 25/07/2020 11:51
  • נמצא גידול 1.2 דרגה 1-2 ובבדיקת אונקוטייפ ציון 6. השאלה שלי אם עלי לעבור בכלל הקרנות? ואם כן האם אפשר להסתפק ב- 5 כמו מעל גיל 80. בת 69

  • + הוסף תגובה
קרינה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 26/07/2020 15:53
  • אונקוטייפ לא נועד לקבוע טיפול קרינתי. השאלה לגבי צורך בקרינה היא מעט מורכבת אם לא תקבלי קרינה יש יוצר סיכוי שהגידול יחזור בשד. אך זה לא ישפיע על משך החיים שלך. אני ממליצה לך לקבוע יעוץ עם רופא קרינה לצורך הסבר מלא

  • + הוסף תגובה
טיפול כימותרפיה אורי 23/07/2020 00:11
  • שלום רב, אחותי התחילה לקבל טיפול כימותרפי, אחת לשבועיים לסרטן השד (טיפול מקדים לפני הניתוח). אני בהריון (שבוע 22)- האם לאחר קבלת הטיפול הכימי, יש חשש לשהות לידה? ומה לגבי ילדים קטנים? האם יש סכנה כלשהי?

  • + הוסף תגובה
חשש ד"ר נעה אפרת בן ברוך 23/07/2020 11:56
  • בעיקרו אין חשש אם יש אפשרות תשתמשו בשירותים נפרדים ביום אחרי הטיפול.

  • + הוסף תגובה
גוש בשד שרון 22/07/2020 20:43
  • שלום, לאחרונה ערכתי בדיקת א״ס ויום למחרת ממוגרפיה. בא״ס הודגם ציסטה עד קוטר 8ממ birads 2 ממצא שפיר. בממוגרפיה הודגם גוש בעל סמיכות גבוהה (חדש מאז בדיקה ב2018) birads 0 להמשך בירור. האם עלי לחזור על בדיקת הא״ס או שניתן להסתמך על הגדרה כי הממצא שפיר? בתודה!

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 22/07/2020 21:12
  • חזרי למי שהפנה אותך לבדיקות. הפורום לא נועד למתן עצות טיפוליות

  • + הוסף תגובה
טמקסופין יאנוש 21/07/2020 19:29
  • שלום, בת 44. סרטן שד שלב 1. ללא צורך בהקרנות או טיפול כימו. התחלתי לפני 4 חודשים טמוקספין בערך באותו זמן שמתי התקן לא הורמנלי. כעת איחור במחזור. האם ייתכן בגלל הטמוקספין ? האם אים לא חוויתי תופעות לוואי בזמן שימוש בטמקסופין 4 חודשים עדיין יש סיכוי שאחווה ? תודה

  • + הוסף תגובה
המשך שאלה בטי 18/07/2020 18:53
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 18/07/2020 19:18
תוצאות בדיקת mri שד בטי 18/07/2020 16:26
  • שלום רב, ביצעתי לראשונה בחיי בדיקת mri שד על מנת לבדוק את שתלי הסיליקון בשד חשוב לציין שאין רקע במשפחה מבצעת פעם בשנה אולטרה סאונד ואף ביצעתי ממוגרפיה פעם ראשונה והכל היה תקין.כנ"ל באולטרה סאונד האחרון ב2/20 . בתוצאות mri נכתב לאחר הזרקת חומר ניגוד מימין מוקד האדרה סגלגל בגודל 1 ס"מ כנראה שפיר birads3. תאור ממצע קרוב לוודאי שפיר. שד שמאל ברבע פנימי עליון בשחזורי mip בלבד מוקד האדרה סגלגל מוגדר בגודל 0.8 ס"מ שליש . כאמור אולטרה סאונד בוצע ב16/2/20 תקין לחלוטין. האם אני אמורה לדאוג מהתשובה? אשמח בבקשה לתשובתך. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
MRI ד"ר נעה אפרת בן ברוך 18/07/2020 18:29
  • קשה לומר. איני יודעת בת כמה את ביראד 3 לא מחייב ביופסיה אני ממליצה לך לפנות לכירורג /ית שד מיומנים להמשך עקב

  • + הוסף תגובה
המשך לשאלה פענוחmri בטי 18/07/2020 18:45
  • בהמשך לשאלה אני בת 46.7 ללא רקע משפחתי ועד כה כל הבדיקות אולטרה סאונד ושל כירורג שד היו תקינות לחלוטין. ממש הופתעתי מתשובת הmri

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 18/07/2020 19:17
  • אין לי כל דרך ליעץ לך דרך הפורום. אני גם לא מיעצת בקשר לממצאים שפירים ב MRI

  • + הוסף תגובה
סרקומה כנרת 17/07/2020 10:49
  • צמח לי גוש ענק בשד,הוציאו בניתוח 850 גרם של גידול שפיר עם שוליים סרטניים - סרקומה מדרג גבוה. מהי המשמעות ? מהו הטיפול הרצוי ? מהם סיכויי ההשרדות ? אני בת 33

  • + הוסף תגובה
סרקומה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 17/07/2020 14:06
  • עם כל הרצון הטוב. אין כל אפשרות לענות על שאלות מסוג זה בפורום. צריך לקרוא את כל התשובה הפתולוגית, ולדבר פנים אל פנים

  • + הוסף תגובה
הוצאת בלוטות לימפה בבית השחי תלי 14/07/2020 10:56
  • יום טוב. לפני 17 שנה נותחתי בגלל קרצינומה בשד והוצאו גם בלוטות בבית השחי. עברתי כריתה חלקית בלבד. מטופלת מאז בקומדין ולכן נאלצת לבצע בדיקות דם רבות. עד היום נלקחו הבדיקות רק מיד אחת.\אני עומדת בפני ניתוח גדול שיחייב הרבה בדיקות מחד ולקיחת וריד ועורק ומקטע עור מהיד. האם אפשר ,אחרי פרק זמן ממושך כל כך להשתמש גם ביד ללא הבלוטות. תודה חמה על תשובתך המלומדה.

  • + הוסף תגובה
בלוטות ד"ר נעה אפרת בן ברוך 14/07/2020 14:44
  • כמה בלוטות הוציאו? לא נראה לי שתהיה בעיה את לא יכולה לעבור למדללים החדשים שלא דורשים בדיקות דם רבות?

  • + הוסף תגובה
הקרנות כן או לא? לי 13/07/2020 21:11
  • בת 42, בספטמבר אובחנתי עם סרטן השד (שמאל) טריפל פוזיטיב בגודל של כ- 4.5 ס״מ + נקודות מפוזרות, בלוטות נקיות, לא נשאית. כיום לאחר טיפול כימותרפי וניתוח כריתה דו״צ (ללא שחזור מבחירה) מטופלת בקדייסלה בשל שארית של 1.2 ס״מ שנמצאה בפתולוגיה של הניתוח שהסתיים עם שוליים נקיים והרחבות רבות. לאור גילי הצעיר יחסית, הגידול האגרסיבי (her 2) ושארית המחלה הופניתי על ידי האונקולוגית למכון ההקרנות לייעוץ האם כדאי שאקבל פרוטוקול של 18 טיפולים, זאת למרות שהגידול היה מעט קטן מ 5 ס״מ (ובלוטות ושוליים כאמור נקיים). משתנה נוסף הוא מיקום הלב שנמצא קרוב ביותר לאזור ההקרנה. הרופאה ביחידת ההקרנות מאד מתלבטת והיא הציעה גם לי לנסות ולהתייעץ וכך אני עושה.. אשמח לחווה״ד. תודה, לי

  • + הוסף תגובה
יעוץ ד"ר נעה אפרת בן ברוך 13/07/2020 21:56
  • צא לי אני לא נותנת יעוצים בצורה זו. אני בטוחה שרופאת הקרינה לא חשבה על יעוץ בפורום

  • + הוסף תגובה
גושים בחזה בן 20 ליאור 12/07/2020 01:59
  • בס"ד שלום רב, מגיל 12 הופיעו לי שני גושים קשים מתחת לפטמות, הימני קצת גדול מהשמאלי ובגיל 13 הלכתי לרופאת המשפחה והיא אמרה שזה נורמלי לגיל ההתבגרות אז הנחתי לזה אלא שבגיל 19 זה עדיין לא עבר אז הלכתי שוב לרופא משפחה שהפנה אותי לכירורג שד והאחרון לאחר בדיקה ידנית מהירה אמר שאין לי מה לדאוג ואני צעיר וכו'.. עכשיו אני כבר בן עשרים ועדיין לא עבר. אציין כי בגיל 13 זה היה רגיש למגע ומאז זה כואב רק אם אני לוחץ בחוזקה... אשמח לדעתך המקצועית.

  • + הוסף תגובה
גוש בשד ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/07/2020 12:26
גושים בחזה בן 20 ליאור 12/07/2020 18:27
  • מחילה אני חדש באתר. האם ייתכן ואם זה מצוי שהגושים של גיל ההתבגרות פשוט לא עוברים לבד?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/07/2020 18:37
  • זה ממש לא תחום שאני עוסקת בו. גש לכירורג שד מיומן

  • + הוסף תגובה
סבתא שחולה בסרטן טלי 12/07/2020 12:11
  • שלום סבתא שלי חולה בסרטן היא קיבלה תוצאות . לפי התוצאות מה נראה לך מצבה? ראש-צוואר: להזכיר כהערכה של הממצאים במח עלולה להיות מוגבלת. עד כמה שניתן לדון-ללא קליטות פתולוגיות וללא ממצא מוקדי גס. ללא לימפאדנופתיה בתחנות הצוואר. בית חזה: קשרית בבית השחי הימני גדלה מ- 3.1 ס"מ ל- 5.3 ס"מ, מדגימה קליטה פתולוגית. הופיעה קליטה בשתי קשריות חדשות בבית שחי זה שגדלו עד לקוטר 8.1 ס"מ. גוש רקמתי מערב את הסטרנום מגיע עד לעור וכנראה מערב אותו ופורץ למיצר קדמי גדל במידה לא ניכרת, ממדיו כ- 3.4*7.5 ס"מ לאורך 9 ס"מ, לעומת 3.3*7.4 ס"מ לאורך 2.8 ס"מ בבדיקה הקודמת, עדיין מדגים קליטה פתולוגית. קליטה פתולוגית במוקדים רטרופלאורלים קטנים חדשים משמאל. חלק מהקשריות הריאתיות גדלו. תפליט פלאורלי קטן חדש מימין, קטן -בינוני משמאל- מדגימים קליטה, כנראה ממאירים. שינויים אטלקטטים נלווים בבסיסי הריאות. גוש עם מרכיב רקמה רכה בהיקף שצלע 3 משמאל גם גדל. מצב לאחר מסטקטומיה משמאל. קליטה בקשריות לימפה במיצר ושערי הריאות. בטן ואגן: קליטה פתולוגית בנגע חדש בסגמנט 7 של הכבד בקוטר כ- 8.1 ס"מ. ממצאים היפודנסים בלבלב ללא שינוי, ללא קליטה. קשריות בזרוע לטרלי של האדרנל הימני ללא שינוי. טחול בגודל תקין, ללא קליטות פתולוגיות. ללא קליטה פתולוגית באדרנלים . כליות בגודל תקין, ללא עדות להידרונפרוזיס או אבנים. ללא עדות ללימפאדנופתיה לאורך רטרופריטונאום, באגן או במפשעות. כיס השתן אינו בדיסטנציה מלאה. עד כמה שניתן לדון, ללא ממצא מוקדי גס. שלד: מודגם פיזור גרורתי ידוע בשלד, בדומה לבדיקה הקודמת. הפעם קליטה הפתולוגית באזורים נרחבים יותר גם בתהליכים סקלרוטים גם במח העצם. ממצאים בבית החזה, כמתואר, בהחמרה. לסיכום: מחלה פרוגרסיבית. זה נראה שהרופאה שמטפלת בה לא מספרת לה את האמת. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
פטסיטי ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/07/2020 12:28
  • אכן נראה שהמצב החמיר אתם צריכים לדבר עם האונקולוגית לגבי שינוי טיפול

  • + הוסף תגובה
גושים בחזה בן 20 ליאור 12/07/2020 18:14
  • תודה. מה זה פטסיטי? ןבאיזה מובן המצב החמיר, לא ייתכן שזה קשור לגיל ההתבגרות ועדיין לא עבר? האם יש מקום לדאגה?

  • + הוסף תגובה
קראת תשובה שלא מיועדת לך ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/07/2020 18:19
כריתה דו צדדית רות 11/07/2020 19:46
  • התגלה סרטן שלב 1 בשד שמאל הורמונלי, שדיים מגורענים שתלים בשני השדיים שחייבים הוצאה ברקע אם שעברה סרטן שד מחכה לBarca- שוקלת מה לעשות הייתי במרכז מירב ואני גרה בעמק יזרעאל, מבולבלת..

  • + הוסף תגובה
יעוץ ד"ר נעה אפרת בן ברוך 11/07/2020 20:30
  • אם בשאלה שלך היא לגבי כריתה דו צדדית , אני מבינה את הבלבול. אך אין כל דרך לענות לך ללא פרטים רבים נוספים. במרכז מירב יש כירורגים מיומנים שייוכלו ליעץ לך

  • + הוסף תגובה
חזרה של גידול טריפל נגטיב לאה 11/07/2020 18:09
  • בת 73 – התגלה סרטן שד טריפל נגטיב בגודל כ-4.6*2.5*3.5ס"מ בתאריך 9.2019 לאחר שנים של מלאות ריקמתית בגודל של כ2.5 סמ על מיטת הניתוח של כריתת גוש קודם לפני 20 שנה שנבדקה והיתה שלילית בעבר. התחיל טיפול כימוטראפי ב1.3.2020 לצמצום לפני ניתוח עקב מעורבות של שריר הפקטורליס .4 טיפולי AC פעם בשבועיים טיפול עד 7.4.20 – נערך אולטראוסואנד ב19.5 נראה צמצום של הגידול ל1 ס"מ. הומשך ב8טיפולי טקסול פעם בשבוע נעשה אולטרא וסאונד ב.1.7 הגידול גדל ל3.4 ס"מ על 1.5 ס"מ ללא גבולות ברורים- האונקולוג טוען שהגידול חזר ויש צורך בניתוח דחוף לאחר בדיקת הmri שאלה: האם גידול יכול תוך חודשיים לגדול גדילה כלכך גדולה?.של כ3 ס"מ? האם אולטראוסאונד זאת בדיקה שיכולה לאפיין את הגידול? במידה ולא ניתן לנתח עקב המוערבות של שריר הפקטורליס- מה פרוטוקול הטיפול במיקרה הנ"ל? האם ניתן לחזור לAC? מה ניתן לעשות בנידון?

  • + הוסף תגובה
מה לעשות ד"ר נעה אפרת בן ברוך 11/07/2020 19:04
  • צר לי אין כל דרך לענות לך דרך פורום לגבע ניהול טיפול פרטני. אני מציעה לך לשאול את כל השאלות הללו את האונקולוג המטפל בך או לפנות ליעוץ נוסף

  • + הוסף תגובה
תוצאות ביופסיה לימור 07/07/2020 22:17
  • שלום רב, עברתי ביופסיה בעקבות ממצא חשוד birads 4a תשובת ביופסיה שקיבלתי : Fibroadenomatoid change Microcalcifcations present No evidence of malignancy Level section and myosin (+) immunostain examined Snomed: T 04030, M 74320, 09450 אשמח להסבר

  • + הוסף תגובה
ביופסיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 11/07/2020 19:02
  • בתשובה אין עדות לגידול ממאיר. את צריכה לחזור לכירורג שלך או מי שהפנה לביופסיה לגבי צורך בהמשך מעקב

  • + הוסף תגובה
הרופאה אמרה גוש קטן... מימי 27/06/2020 23:54
  • אני בת 33 עם כאב חזק בשד, ללא הסטוריה של מחלות שד במשפחה.... הרופאה כתבה בהפנייה: ממצאים: נימוש גוש רגיש בשד ימין ללא סימני מסטיטיס. וציינה שזו הפניה דחופה, מזה אומר?

  • + הוסף תגובה
גוש ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/06/2020 15:31
  • בגילך סביר שזו ציסטה או משהו דומה סרטן שד לא שכיח בגיל 33 אני מניחה שהפנתה אותך לבדיקת US גשי להבדק

  • + הוסף תגובה
תוצאות us מירב 23/06/2020 07:20
  • בוקר טוב דוקטור, אני בת 46, בעברי ivf. לאחרונה ביצעתי בדיקת אולטרסאונד שבה נראה ממצא ככל הנראה שפיר, בירד3. וממוגרפיה שיצאה תקינה. הרופאה החליטה לבצע ביופסיה, למרות שההמלצה היתה מעקב חוזר בעוד 6 חודשים. ההסבר שניתן לי התייחס לכך שממצא חדש בגילי מצריך בדיקה ולא רק מעקב. בנוסף, היא אמרה שייתכן שהוא יקרוס. במישוש לא מרגישים אותו. אשמח לדעת למה הכוונה? האם זה מסוכן?

  • + הוסף תגובה
ביראד 3 ד"ר נעה אפרת בן ברוך 24/06/2020 22:58
לרופאים בתחום סרטן השד

הצטרפו לאינדקס הרופאים!