עמוד הבית > פורומים > סרטן השד

פורום סרטן השד

ד"ר נעה אפרת בן ברוך

ד"ר נעה אפרת בן ברוך
אונקולוגית, מומחית לסרטן השד ומנהלת המכון האונקולוגי בבית חולים קפלן שברחובות.ד"ר בן ברוך מכהנת כראש ועדת עדכון בנושא סרטן שד מטעם האגודה למלחמה בסרטן. עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
תשובת ביופסיה מיקי 20/12/2019 18:32
  • התקבלה אתמול אשמח לטיפה הסבר לתשובה לפני הפגישה עם אונקולוג התרשמתי מהכירורג שמדובר במצב שמגיב טוב להורמונים ואינו אגרסיבי . תהיתי האם הבנתי נכון ומה הסיכוי שבסוף אפשר יהיה להסתפק בטיפול ביולוגי ולא כימוטרפיה והאם יש בדיקות שאינן בשגרה שכדאי לעשות באופן פרטי . האם כדאי לבקש בדיקה חוזרת לדגימה באופן פרטי ? לא נמצא גוש בשד . Metastatic carcinoma in lymph node fragments. Consistent with breast origin. Comment: Leve section and immunohistochemical stains for CK-7 GATA-3 GCDFP-15(all +) were examined. 1. Weak, incomplete membranous immunoreactivity for Her -2 Neu protein expressions. observed 5% of infiltrating tumor cells (score 1, range 1-3). Interpretation: Negative. 2. Estrogen receptor immunoreactivity positive Quantitation: 100% of tumor cells positive. Intensity of staining: strong Internal control: not present 3. Progesterone receptor immunoreactivity positive Quantitation: 100% of tumor cells positive. Intensity of staining: strong Internal control: not present 4. Positive control shows the expected staining. 5. Negative controls show no immunostaining. 6. All stains performed using an automated immunostaining. 7. KI-67 expressed in 20% of tumor cells.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 21/12/2019 21:57
  • יש לך הרבה שאלות שדורשות שיחה פנים אל פנים עם אונקולוג ולא מענה דרך הפורום היות ולא מצאו מקור בשד יש מקום לביצוע MRI ופט/סיטי

  • + הוסף תגובה
שאלה 😊 12/12/2019 21:53
  • שלום אני בת 29. לפני כ3 שנים הבחנתי בגוש בשד ימין . תוצאת אולטרסאונד: גוש בשעה 10, גדלו3.5 סמ. בירד 2. עשיתי ביופסיה הוכח כשפיר, מאז אני במעקב כל כמה זמן עושה אולטראונד. האחרון היה בספטמבר 2019, ממצאיו היו דומים לקודמים, גדל במעט ל3.8. בימים האחרונים אני חשה כאב עמום בשתי בתי השחי.בשד השני לא אובחן משהו. 1. האם יש מקום לדאגה? 2. יכול להיות מצב שמסטמבר חל שינוי לרעה חלילה? חשוב לציין לימפות לא היו מוגדלות. 3. האם גוש שפירי עלול להפוך לסרטני? לידיעה אם זה חשוב, אני 8 חודשים לאחר לידה 2. הנקתי כחודש. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
גוש שפיר ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/12/2019 22:06
  • אין לי כל אפשרות לענות בלי לבדוק אותך פני ליעוץ אצל כירורג שד

  • + הוסף תגובה
איך מזהים את המחלה על ידי כאב?איפה מרגישים כאב? אסתי 10/12/2019 20:06
  • האם הרגשת כאב בשד למעלה לפעמים או קצת מעל השד גם מהוי סימן למחלה

  • + הוסף תגובה
כאב ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/12/2019 22:04
  • כאב לכשעצמו לא מהווה סימן לסרטן שד. פני לבדיקת כירורג שד אם את מודאגת

  • + הוסף תגובה
סרטן השד אפרת 09/12/2019 13:07
  • שלום רב לאחר מסטקטומיה ו slnb מספר מוקדים של סרטן חודרני בקוטר 1 סמ הגדול ביופר er חיובי 2 her שלילי בלוטות זקיף שתי בלןטות זקיף בהסתכלות ראשונית ללא עדות לגרורות אך יבוצעו חתכים נוספים. אודה מאד באם תסבירו לי מה פשר התוצא ה. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
משמעות ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/12/2019 22:01
  • הסבר כזה צריך להנתן על ידי אונקולוג פנים אל פנים בעיקרון זה סרטן שד מוקדם יש מקום לטיפול הורמונלי. , אין צורך בקרינה, אלא אם כן יש גרורות בבלוטות ואז יש מקום לדיון. קרוב לודאי אין מקום לטיפול כימי אך זה נושא לדיון

  • + הוסף תגובה
הסתיידויות בשד דנה 07/12/2019 09:58
  • שלום, ממצאי ממוגרפיה: הסתיידויות עדינות בזנב השד, בודדות, birads 3 - ממצא כנראה שפיר. האם אפשר לעשות כבר ביופסיה? האם ניתן להסיר את ההסתיידויות ההלו במסגרת ממטומיה או חייב ניתוח ? לחוצה בנושא.. תודה רבה מראש דנה.

  • + הוסף תגובה
ממוטומיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 12/12/2019 21:58
  • אפשר לעשות ביופסיה. לא בטוח שצריך. בתלות בגודל של ההסתידויות יתכן וניתן להוציא אותן בממוטומיה

  • + הוסף תגובה
טיפול אנטי הורמונלי לאחר סרטן השד מישהו 01/12/2019 23:08
  • שלום רב, אמי בת 64, לאחר ניתוח לימפקטומיה בשד שמאל בעקבות גידול שהתגלה בשלבים מוקדמים. במהלך הניתוח בוצעה הקרנה תוך ניתוחית חד פעמית ולאחר מכן הוחל טיפול אנטי הורמונלי המתוכנן ל-5 שנים (כיום מסיימת כשנה). העניין הוא שהיא סובלת מתופעות לוואי בלתי נסבלות לכל אחד מהתכשירים: לטרזול - עייפות קיצונית, דכדוך, הזעה ארימידקס וארומזין - הפרעות אורטופדיות משמעותיות כגון כאבי שרירים ומפרקים ואצבעות ננעלות (אצבעות הדק) בכף היד. הוצע לה לעבור לטמוקסיפן אך התברר כי אינה יכולה עקב היסטוריה של חסימת כלים דם בעין שחייב בזמנו הזרקות אבסטין. 1. האם תופעה של אצבעות הדק חולפת בצורה כלשהי במהלך הטיפול / לאחר הפסקתו? האם ניתן לעשות משהו על מנת לזרז או לשפר את ההחלמה? 2. האם יש אופציות נוספות ללטרזול, ארימידקס, ארומזין או טמוקסיפן? תודה

  • + הוסף תגובה
טיפול ד"ר נעה אפרת בן ברוך 01/12/2019 23:22
  • אםשר לנסות את גרסות המקור של התרופות לדוגמה פמרה שהיא המקור של לטרוזול

  • + הוסף תגובה
גרורות אחרי סרטן שד בלה 28/11/2019 16:16
  • שלום! אבקש פרוגנוזה על גרורות הראה ימנית ולימפה בית שחי ימני.לפני שיש שנים היה סרטן שד ימין, מסטקטומי, כימותרפיה לפי פרוטוקול. פמרה 2.5 מג שיש שנים

  • + הוסף תגובה
פרוגנוזה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/11/2019 19:14
  • אין כל אפשרות לענות על שאלה כזו בפורום. אך יש טיפולים חדשניים מצויינים למצבך

  • + הוסף תגובה
בהמשך לשאלתי- שכחתי לציין מיכל 21/11/2019 17:26
  • בהמשך לשאלתי על תוצאת ה- alt, שכחתי לציין שכל יתר התוצאות היו תקינות. תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/11/2019 19:12
טמוקסיפן וניתוח מיכאלה 28/11/2019 18:21
  • בשנת 2018 עברתי למפקטומי להוצאת גידול קטן (8 ממ) מהשד. טיפלתי בהקרנות ונוטלת tamoxifen ללא תופעות לואי מיוחדות. אני מעוניינת לעבור ניתוח שאיבת שומן. 1. האם יש מניעה? 2. להבנתי צריך להפסיק ליטול את הטמוקסי שבועים לפני הניתוח, האם זה מסכן אותי ?

  • + הוסף תגובה
ניתוח ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/11/2019 19:11
בלוטת לימפה אוסי 26/11/2019 08:49
  • הי בת 54 שבועים לאחר ניתוח למפקטומי בשובה פתולוגית בלוטת לימפה metastatic ca גודל גרורה 0.5 פורצת את הקופסית אבקש🙏לדעת מה זה אומר תודה

  • + הוסף תגובה
בלוטות ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/11/2019 19:10
  • חשוב לדעת מאפיינים נוספים של בגידול לגבי החלטה טיפולית סיסטמית בעיקרון מבחינת טיפול מקומי קרוב לודאי שתקבלי קרינה לבית השחי בנוסף לקרינה לשד

  • + הוסף תגובה
כאבים לאחר ביופסית ואקום לילך 24/11/2019 16:25
  • עברתי ביופסית ואקום לפני כששה שבועות. ההחלמה היתה מצוינת ולא היו כל כאבים. לאחרונה, מזה כשבוע, יש לי כאבים לא ממוקדים בשד המדובר. האם נורמלי? האם יש לגשת לבדיקה? מה ההנחיה? תודה!

  • + הוסף תגובה
כאבים ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/11/2019 19:08
  • סליחה על האיחור בתשובה. אם הכאבים לא חלפו. גשי לבדיקה

  • + הוסף תגובה
בדיקת alt gpt מיכל 21/11/2019 17:15
  • שלום רב אני נוטלת טמוקסיפן מזה שנה לאחר סרטן השד. לא קיבלתי כימו או הקרנות. בבדיקת הדם האחרונה יצא לי ערך של 33 בבדיקת ה- alt GPT. זה הופיע כתוצאה חריגה. הפגישה שלי עם האונקולוגית היא רק בעוד חודש ואני לחוצה. ממה יכולה לנבוע העליה? האם יכול להיות קשר לטמוקסיפן? שאלתי את רופא המשפחה והוא אמר שלדעתו אין קשר ושאבצע בדיקה חוזרת בעוד חודשיים. אודה לחוות דעתך. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
Gpt ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/11/2019 19:06
  • קרוב לודאי לא משמעותי. Gpt אינו סמן לגרורות בכבד. יתכן שפעת קלה. יתכן כבד שומני שיכול להופיע עם טמוקסיפן

  • + הוסף תגובה
תוצאות פט סיטי שרון 17/11/2019 10:31
  • שלום, לאחר ניתוח להסרת גידול בשד התקבלו התוצאות הבאות בפט סיטי: קליטה פתולוגית של FDG בהסננה בשד הימני, במרכז השד ועמוד לפטמה מימין. הגודל הכולל של ההסננה כ-4.6*1.9 ס"מ. קליטה פתולוגית של FDG בהסננה בבית השחי הימני, כולל הסננה מעטה על קצה השריר הפקטורלי הגדול מימין. שינויים אטלקטטיים מינימליים בבסיסי הריאות. מודגמת קליטת FDG בבלוטות סימטריות במדיאסטינום ובשערי הריאות, מתאימות לבלוטות ריאקטיביות. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. מה המשמעות לגבי הריאות - האם המחלה התפשטה גם לריאות או למקום אחר? תודה מראש, שרון

  • + הוסף תגובה
פט/סיטי ד"ר נעה אפרת בן ברוך 17/11/2019 10:42
  • על פניו לא נראה פיזור. אך אין כל אפשרות לענות בצורה ברורה. את צריכה להראות את התשובה לאונקולוג המטפל בך שיקבע צורך בהמשך ברור

  • + הוסף תגובה
הפרשת חלב מהשד סיוון 16/11/2019 17:44
  • שלום רב, אני בת 38, לאחר 3 לידות, אין הסטוריה משפחתית. לפני חודשיים סיימתי להניק את בתי, הנקתי במשך שנתיים שמונה חודשים. מדי פעם מופיעים על שתי הפטמות נקודות לבנות שנראות לי כמו חלב קרוש. בדיקת כירורג שד תקינה, ואולטרסאונד שד תקין אף הוא. האם יש בדיקה נוספת שעליי לעשות?

  • + הוסף תגובה
חלב ד"ר נעה אפרת בן ברוך 16/11/2019 19:06
t-9600,m-9450 yoram 15/11/2019 19:12
  • קבלתי את תוצאות הבדיקה. תוצאות בדיקה לגידול בבלוטת התריס t-9600,m-9450 אשמח אם תסייעי לי לפענח אותה.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 16/11/2019 02:02
  • לא נראה לי שזו תשובה אלא קודים לביצוע בדיקה. איני יודעת מה פירושם

  • + הוסף תגובה
הישנות מחלת סרטן השד וחשש לגרורה לאה 09/11/2019 12:24
  • ת 74 ברקע סרטן שד לפני 20 שנה – טופל בכריתה של הגידול כולל 3 בלוטות נגועות כולל הקרנות וכימוטרפיה- במעקב כל השנים. בנוסף לפני 7 שנים סרטן ראשוני בבלוטת התריס ובאונה בריאה ניתן טיפול ניתוחי בלבד לאחרונה חלה עלייה בסמנים C125 מ25 ל30 ל40 במהלך חצי שנה(יש לציין בגיל 47 עברתי כריתת רחם ושחלות). נשלחתי לpet ct. בסריקה נמצאו הממצאים הבאים: 1. מצב לאחר למפקטומיה משד ימין עם קליטה פתולוגית במלאות גודל 3.9 ס"מ עומק 2.2 כנראה במיטת הניתוח שנעשה לפני 20 שנה ועבר הקרנות.ללא קשרי לימפה מוגדלים 2. שלד רקמות רכות- קליטה פתלוגית בגוף T7 ללא ממצא- יחד עם זאת מודגמת חוסר הומוגניות קל בקליטה בשלד מרכזי ופריפרי ללא קליטת פתולוגיות מוקדיות נוספות# לא ספסיפי- לא ניתן לשלול גרורה שאלות: 1. האם כל קליטה פטלוגית בפט סיטי – באיזור צלקת- מיטת הניתוח משמעותה ממאירות או לא ניתן לדעת ללא ביופסיה? יש צורך בכריתה השד? 2. מה משמעות סעיף 2- קליטה פתלוגית בגוף T7 ללא ממצא וכו.. כיצד ניתן לאבחן שמדובר בגרורה(כתוב שלא ניתן לשלול)? האם עושים ביופסיה בחוליה?האם יש צורך בהדמיות נוספות?איך ניתן לדעת? תודה רבה על תגובתך

  • + הוסף תגובה
הישנות ד"ר נעה אפרת בן ברוך 10/11/2019 09:19
  • הדרך הודאית לדעת היא ביופסיה מהשד אין בעיה לבצע מחוליה גם כן ניתן לבצע, אך יש קושי אם רואים רק בפט/סיטי ולא בסיטי. אפשר לבצע MRI של החוליה המדוברת ואז להתקדם.

  • + הוסף תגובה
מינון טמוקסיפן שרון 07/11/2019 11:59
  • שלום ד"ר בן ברוך לפני 3 שנים היה לי סרטן מסוג פאג'ט בשד שמאל. עברתי ניתוח למפקטומי והקרנות. לפני חודשיים עשיתי שיחזור של השד והקטנה של השד השני ליצירת סימטרייה. בפתולוגיה שנלקחה נמצא ריבוי של תאים מסוג LCIS . האונקולוגית שהייתי אצלה המליצה על על טיפול מניעתי בטמוקסיפן 20 מ"ג. קראתי על מחקר שנעשה ב- 2018 והראה שניתן לקחת מינון של 5 מ"ג ולהגיע לתוצאות דומות במניעה עם הרבה פחות תופעות לוואי. מה עמדתך? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
טמוקסיפן ד"ר נעה אפרת בן ברוך 07/11/2019 15:55
  • אכן המחקר העלה ש 5 מ"ג מספק האם לא קיבלת כל טיפול תרופתי אחרי אבחון פאג'ט

  • + הוסף תגובה
טמוקסיפן שרון 07/11/2019 20:53
  • תודה רבה על תשובתך. לא קיבלתי כל טיפול תרופתי אלא רק הקרנות

  • + הוסף תגובה
בדיקה מולקולרית חנה55 07/11/2019 13:56
  • שלום רב. רקע: אני בת 55. עברתי כריתת רחם לפני 7 שנים. מזה 3 שנים גלי חום ללא כל טיפול. אבחנה: ILC 1.3cm grade 2 LCIS er 100% pr 50% her2 negativ ki 5% אחרי הביופסה נמסר לי שאצטרך סידרה של הקרנות אחרי הלמפקטומי. עברתי למפקטומי + כריתת בלוטת הזקיף.  בבלוטת הזקיף נמצא ממצא ממאיר בגודל 0.25 ס"מ. ללא חדירת קופסית.  לאחר קבלת תוצאות מהפתולוגיה, הוחלט לשלוח דגימה מהבלוטה לבדיקה מולקולרית בארה"ב.  השאלה שלי היא מדוע שולחים לבדיקה זו? מה המשמעות?

  • + הוסף תגובה
בדיקה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 07/11/2019 15:58
  • אני מניחה ששלחו בדיקת אונקוטייפ הבדיקה תעזור בהחלטה באם יש לתת טיפול כימי וטיפול הורמונלי, או שטיפול הורמונלי מספק כטיפול יחיד בנוסף תקבלי הערכה של מידת סיכון להופעת גרורות ב 10 שנים

  • + הוסף תגובה
בי 12 גבוה יעל 04/11/2019 09:28
  • שלום, בדיקות דם מקיפות (ספירה, כימיה וסרולוגיה של ההפטטיס) שעשיתי שבוע לאחר טיפול ראשון בטקסוטר, קרבו, הרצפטין ופרג׳טה (וכמה ימים אחרי זריקת ניאולסטים) היו בסך הכל תקינות למעט בי 12 שיצא פעמיים גבוה - 1476 (חזרתי על הבדיקה כעבור שבוע שוב) אני לא לוקחת תוספים כלשהם. האם התוצאה הגבוהה קשורה לקבלת הטיפול הכימו ביולוגי? איך ניתן לבדוק שלא מדובר בדלקת בכבד או לוקמיה חלילה?

  • + הוסף תגובה
B12 ד"ר נעה אפרת בן ברוך 07/11/2019 15:54
  • דלקת כבד או לאוקמיה רואים בבדיקות דם נוספות שכפי שציינת היו תקינות

  • + הוסף תגובה
בדיקות ירדן 31/10/2019 14:45
  • היי, נבדקתי היום אצל הרופאה בדיקה ידנית הסיכום שלה הוא בשד שמאל בשעה 4 נמוס גוש בקוטר 15 מ"מ בעל גבולות סדירים ומאפיינים שפירים מתאים קלינית לFA היא שלחה אותי עם הפניה לאולטררסאונד US היא אמרה שזה לא סרטן, אבל אני מאוד חוששת. אודה לעזרתך.

  • + הוסף תגובה
חשש ד"ר נעה אפרת בן ברוך 31/10/2019 14:52
בת 22 ירדן 31/10/2019 17:07
חשש ד"ר נעה אפרת בן ברוך 31/10/2019 17:48
לרופאים בתחום סרטן השד

הצטרפו לאינדקס הרופאים!