עמוד הבית > פורומים > סרטן השד

פורום סרטן השד

ד"ר נעה אפרת בן ברוך

ד"ר נעה אפרת בן ברוך
אונקולוגית, מומחית לסרטן השד ומנהלת המכון האונקולוגי בבית חולים קפלן שברחובות.ד"ר בן ברוך מכהנת כראש ועדת עדכון בנושא סרטן שד מטעם האגודה למלחמה בסרטן. עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
מינון טמוקסיפן שרון 07/11/2019 11:59
  • שלום ד"ר בן ברוך לפני 3 שנים היה לי סרטן מסוג פאג'ט בשד שמאל. עברתי ניתוח למפקטומי והקרנות. לפני חודשיים עשיתי שיחזור של השד והקטנה של השד השני ליצירת סימטרייה. בפתולוגיה שנלקחה נמצא ריבוי של תאים מסוג LCIS . האונקולוגית שהייתי אצלה המליצה על על טיפול מניעתי בטמוקסיפן 20 מ"ג. קראתי על מחקר שנעשה ב- 2018 והראה שניתן לקחת מינון של 5 מ"ג ולהגיע לתוצאות דומות במניעה עם הרבה פחות תופעות לוואי. מה עמדתך? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
טמוקסיפן ד"ר נעה אפרת בן ברוך 07/11/2019 15:55
  • אכן המחקר העלה ש 5 מ"ג מספק האם לא קיבלת כל טיפול תרופתי אחרי אבחון פאג'ט

  • + הוסף תגובה
טמוקסיפן שרון 07/11/2019 20:53
  • תודה רבה על תשובתך. לא קיבלתי כל טיפול תרופתי אלא רק הקרנות

  • + הוסף תגובה
בדיקה מולקולרית חנה55 07/11/2019 13:56
  • שלום רב. רקע: אני בת 55. עברתי כריתת רחם לפני 7 שנים. מזה 3 שנים גלי חום ללא כל טיפול. אבחנה: ILC 1.3cm grade 2 LCIS er 100% pr 50% her2 negativ ki 5% אחרי הביופסה נמסר לי שאצטרך סידרה של הקרנות אחרי הלמפקטומי. עברתי למפקטומי + כריתת בלוטת הזקיף.  בבלוטת הזקיף נמצא ממצא ממאיר בגודל 0.25 ס"מ. ללא חדירת קופסית.  לאחר קבלת תוצאות מהפתולוגיה, הוחלט לשלוח דגימה מהבלוטה לבדיקה מולקולרית בארה"ב.  השאלה שלי היא מדוע שולחים לבדיקה זו? מה המשמעות?

  • + הוסף תגובה
בדיקה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 07/11/2019 15:58
  • אני מניחה ששלחו בדיקת אונקוטייפ הבדיקה תעזור בהחלטה באם יש לתת טיפול כימי וטיפול הורמונלי, או שטיפול הורמונלי מספק כטיפול יחיד בנוסף תקבלי הערכה של מידת סיכון להופעת גרורות ב 10 שנים

  • + הוסף תגובה
בי 12 גבוה יעל 04/11/2019 09:28
  • שלום, בדיקות דם מקיפות (ספירה, כימיה וסרולוגיה של ההפטטיס) שעשיתי שבוע לאחר טיפול ראשון בטקסוטר, קרבו, הרצפטין ופרג׳טה (וכמה ימים אחרי זריקת ניאולסטים) היו בסך הכל תקינות למעט בי 12 שיצא פעמיים גבוה - 1476 (חזרתי על הבדיקה כעבור שבוע שוב) אני לא לוקחת תוספים כלשהם. האם התוצאה הגבוהה קשורה לקבלת הטיפול הכימו ביולוגי? איך ניתן לבדוק שלא מדובר בדלקת בכבד או לוקמיה חלילה?

  • + הוסף תגובה
B12 ד"ר נעה אפרת בן ברוך 07/11/2019 15:54
  • דלקת כבד או לאוקמיה רואים בבדיקות דם נוספות שכפי שציינת היו תקינות

  • + הוסף תגובה
בדיקות ירדן 31/10/2019 14:45
  • היי, נבדקתי היום אצל הרופאה בדיקה ידנית הסיכום שלה הוא בשד שמאל בשעה 4 נמוס גוש בקוטר 15 מ"מ בעל גבולות סדירים ומאפיינים שפירים מתאים קלינית לFA היא שלחה אותי עם הפניה לאולטררסאונד US היא אמרה שזה לא סרטן, אבל אני מאוד חוששת. אודה לעזרתך.

  • + הוסף תגובה
חשש ד"ר נעה אפרת בן ברוך 31/10/2019 14:52
בת 22 ירדן 31/10/2019 17:07
חשש ד"ר נעה אפרת בן ברוך 31/10/2019 17:48
מניעת סחרחורות יעלי 31/10/2019 10:51
  • שלום, בת 41, לאחר טיפול ראשון בטקסוטר, קרבופלטין, הרצפטין ופרג׳טה סבלתי מאד בנוסף לענייני הבטן גם מסחרחורות קשות שהתחילו 3 ימים אחרי הטיפול (כמו ורטיגו) בכל תזוזה של הצוואר/ראש ובשינויי תנוחה. האם לקראת הטיפולים הבאים מומלץ לקחת את הכדור סטונרון (נגד סחרחורות) בסמוך לטיפול כמניעה? אם כן - מתי להתחיל? כמה לקחת? חוששת שזה יתנגש עם הטיפול כימו/ביולוגי או הלוסק/סטרואידים שגם לוקחים במקביל.... ואם לא - מה יכול לעזור לסחרחורות? זה משבית..

  • + הוסף תגובה
סחרחורת ד"ר נעה אפרת בן ברוך 31/10/2019 14:52
  • זו שאלה לאונקולוג המטפל בך. אני ממליצה לך לקבוע תור לפני הטיפול הבא

  • + הוסף תגובה
ביופסיה שד קטי 27/10/2019 22:13
  • שלום רב, מחר אני עוברת ביופסיה באסותא , תוך כמה וזמן ואיך אני אמורה לקבל תשובות? אם תשובה חיובית , מה המשך ? למי אני צריכה לפנות ? ( מאמוגרפיה שלח אותי בירור כללי מקופת חולים/ ביאופסיה הופעתי על ידי רופא משפחה)

  • + הוסף תגובה
ביוםסיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/10/2019 08:38
  • אני מאמינה שיאמרו לך באסותא. בדרך כלל הרופא המפנה מקבל את התשובה. אם יש גידול. מומלץ לפנות לכירורג שד. בכל מקרה גם אם התשובה תקינה מומלץ לפנות לכירורג שד

  • + הוסף תגובה
תוך כמה זמן מקבלים תשובה של ביופסיה ? קטי 28/10/2019 16:24
ביופסיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/10/2019 16:36
  • מאד תלוי איפה עושים. ימים ספורים עד שבוע ויותר

  • + הוסף תגובה
אופן צריכת השום והבצל יעלה 28/10/2019 11:46
  • האם יש הבדל בין צריכת שום ובצל טריים או שתועלתם מרובה גם באכילתם כמטוגנים או מבושלים. תודה

  • + הוסף תגובה
שום ובצל ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/10/2019 13:12
  • אין לי מושג אני בטוחה שתועלתם מרובה כדאי להיזהר בצריכה מרובה של שום. יש אפשרות של הפרעה בקרישת דם

  • + הוסף תגובה
נמק שומני לאחר סרטן שד חיה 27/10/2019 21:46
  • עברתי למפקטומי, הקרנות וכימו לפני כשבע שנים. לפני כשלוש שנים עשיתי שחזור מחומר שד. זמן קצר אחרי הופיע לי גוש גדול שקיים עד היום. כירורג שד קבע שזה נמק שומני. הגוש בגודל כ-4 ס"מ, לא משנה את גודלו ומכאיב בלחיצה. אני מודאגת לגביו כי אני לא משוכנעת שהאבחנה נכונה. הגוש נמצא ב-MRI, סונאר וממוגרפיה והוגדר כ-birad3. האם יש צורך לדאוג? האם יש צורך לעשות פעולה נוספת כמו ביופסיה? תודה מראש על התשובה.

  • + הוסף תגובה
נמק שומני ד"ר נעה אפרת בן ברוך 28/10/2019 08:34
  • לפי מה שאת מספרת נראה לי שאכן מדובר נמק שומני.

  • + הוסף תגובה
הסטולוגיה ויקטוריה 24/10/2019 11:49
  • שלום רב,שואלת בשביל חברה שעוברת טיפולים בחו"ל. האם ניתן לקבל חוות דעת רופא לפי תוצאת היסטולוגיה? הכוונה לקבל יעוץ לפי מסמכים?תודה רבה מראש.

  • + הוסף תגובה
יעוץ ד"ר נעה אפרת בן ברוך 24/10/2019 12:34
  • כמובן שאפשר ליעץ על סמך מסמכים בלבד, לא רק היסטולוגיה אלא כל המסמכים והבדיקות שבוצעו.

  • + הוסף תגובה
היסטולטגיה ויקטוריה 24/10/2019 13:00
  • תודה רהה על התשובה. איך ניתן להעביר את המסמכים של היסטולוגיה לצורך יעוץ/פענוח ?

  • + הוסף תגובה
יעוץ ד"ר נעה אפרת בן ברוך 24/10/2019 13:46
  • יעוץ מסוג זה נעשה במסגרת פרטית, לא דרך הפורום

  • + הוסף תגובה
היסטולוגיה ויקטוריה 24/10/2019 14:01
  • כן ברור , למי ניתן לפנות במסגרת פרטית? יש כל כך הרבה כתובות שהלכתי לאיבוד קצת. אולי תוכלי לכוון אותי . תודה רבה

  • + הוסף תגובה
יעוץ ד"ר נעה אפרת בן ברוך 24/10/2019 14:05
בדיקת ממוגרפיה מירי 18/10/2019 11:44
  • שלום.אני בת 40.מבצעת בדיקה ידנית פעם בשנה אצל כירורג השד וגם אולטרסאונד.עד עכשיו הכל היה תקין.אין לנו סרטן השד במשפחה.האם כדאי להתחיל לעשות ממוגרפיה?נ.ב ילדתי 2 ילדים בשלוש שנים אחרונות

  • + הוסף תגובה
ממוגרפיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 24/10/2019 12:32
  • בגיל 40 תועלת ממוגרפיה אינה ברורה עקב סמיכות שדיים ללא גורמי סיכון או ממצא חשוד, איני רואה סיבה להתחיל ממוגרפיה בגיל 40

  • + הוסף תגובה
האם נדרשת ממוגרפיה מירי 18/10/2019 11:37
  • שלום.אני בת 40 ללא הסטוריית סרטן השד במשפחה.מבצעת בדיקה אצל כירורג השד ואולטרסאונד פעם בשנה.כרגע הכל תקין.מאיזה גיל כדאי לדרוש בדיקת ממוגרפיה?

  • + הוסף תגובה
ממוגרפיה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 24/10/2019 12:23
  • ההנחיה היא מגיל 50, כמובן בהנחה שאין כל ממצא המחייב ברור

  • + הוסף תגובה
האם כל שינוי מעיד על ממאירות בשד? מודאגת 22/10/2019 09:01
  • שלום,בת 31 אחרי 2 לידות (לידה אחרונה לפני שנה). מאז ומתמיד שד אחד היה גדול מהשני. בהריונות השדיים שלי ממש גדלים. מאז הלידה השנייה, יש לי כמו צלוליט בשד אחד וכשאני מרימה את היד מבעד לחזיה, להסתכל על השד, העור נראה ממש מקומט... ויש כמו סימני מתיחה. האם כל שינוי בעור השד מחשיד לסרטן השד? האם זה יכול להיגרם גם כתוצאה מציסטה שעיוותה את השד ככל שגדלה? השינוי נראה כשאני שוכבת בתנוחה מסויימת ומרימה את היד וכשאני מביטה מבעד לחולצה. מול המראה, כמעט ואין שינוי קיצוני במראה.

  • + הוסף תגובה
גוש בממוגרפיה אלה123 13/10/2019 15:04
  • שלום וחג שמח אשמח לדעתך, אני לחוצה מאוד ובחרדות. האם מדובר בגוש סרטני? הופנתי לבדיקה חוזרת בעוד כשבועיים (ממוגרפיה ואולטראסאונד). בת 48. מחזור סדיר. לא נוטלת (עכשיו ובעבר) תרופות/גלולות. לא נשאית של הגן (האם נבדקה בגלל סרטן לבלב). שלושה ילדים (הריון ראשון בגיל 29). הנקתי. שדיים קטנים מאוד (מבנה גוף רזה). מבנה רקמת השד פיברוגלדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה. במעקב כירוג שד שגרתי ב 10 שנים אחרונות (ללא סיבה מיוחדת). בדיקת ממוגרפיה אחרונה (שבוע לפני הווסת): שמאל: תקין BIRADS1. ימין: BIRADS 0 גושים ברקמה הרכה - נראה גוש אחד 13 ממ. ממוקם ברביע פנימי תחתון. גבולות במבנה לובולארי. סמיכות רקמת הגוש נמוכה. בדיקה טרם הושלמה יתר המדדים תקינים. המלצות: בדיקת אולטראסאונד, במידה והממצא סולידי מומלץ לבצע ביופסיה. בדיקת US (בוצעה באותו היום, לאחר הממוגרפיה): מבנה שד בלוטי צפוף. אין עדות לגוש סולידי או ציסטי בבית השחי אין בלוטות מוגדלות. BRIADS1 (ימין ושמאל). בדיקה ידנית כירוג שד (בתום הוסת): ואקסילות תקינה, מבנה שדיים מעט גושי, אין לימפאדנופתיה סופרה-קלויקולרית.

  • + הוסף תגובה
גוש ד"ר נעה אפרת בן ברוך 13/10/2019 23:16
  • אני מבינה שלא מצאו דבר בUS. לא רואה ממש סיבה לעשות שובממוגרפיה וUS. אבל איני יכולה ליעץ לך במסגרת פורום. על פניו לא נראה מדאיג. אם הכירורג שמטפל בך דואג, יותר הגיוני,לדעתי ,לעשות MRI

  • + הוסף תגובה
בת 26 יש לי שאלה לוברבום 05/10/2019 23:14
  • שלום וברכה אני בת 26 לאחרונה כשאני לחוצה מתחיל לכאוב לי השדיים בצד שמאל האם יכול לעיד על משהו היה לי את זה כבר כמה פעמים מחכה לתשובה

  • + הוסף תגובה
כאב ד"ר נעה אפרת בן ברוך 05/10/2019 23:25
  • לא נראה לי מדאיג מבחינת השד, אם יש לך לחצים בחזה בזמן לחץ, גשי לרופא המשפחה

  • + הוסף תגובה
הקשר בין טופו לסרטן השד טוליק 04/10/2019 18:51
  • שלום רב, שואלת עבור בת משפחה: כבת לאם אשר נפטרה מסרטן שד, האם ישנה מגבלה כל שהיא על מאכלי טופו, מתוך הנחה שיש בטופו פטואסטרוגנים? תודה

  • + הוסף תגובה
טופו ד"ר נעה אפרת בן ברוך 04/10/2019 19:08
לטרוזול רחל 24/09/2019 21:12
  • כבר חודשיים וחצי אני לוקחת לטרוזול הטיפול לסרטן השד שהיה לי שמתי לב שהתרופה גורמת לי לכאבי ראש וזאת אחרי כמה שעות לאחר לקיחתה. היום לא נטלתי את התרופה לבדוק העם זה באמת בגלל זה. מה לעשות כאמור התרופה ל 5 שנים ורק התחלתי

  • + הוסף תגובה
לטרוזול ד"ר נעה אפרת בן ברוך 27/09/2019 16:58
  • אם אכן לטרוזול גורם לכאבי ראש יש מספר דרכים להתמודד 1. לנסול תרופות דומות מאותה משפחה, אנסטרוזול או אקזמסטן 2. לנסות לטרוזול מקורי, נקרא פמרה, לקנייה בבתי מרקחת פרטיים, עולה כ 250 שקל לחודש 3 לנסות את התרופות המקוריות מ סעיף 2, ארימידקס וארומזין 4.. לנסות טמוקסיפן דברי עם האונקולוג המטפל בך

  • + הוסף תגובה
סרטן השד טליה 07/09/2019 22:32
  • אחרי כימוטרפיה, ניתוח הוצאת גוש בשד +2בלוטות , הקרנות , ומקבלת כל 3שבועות פריג׳טה והרצפטין , מה הטיפול הזה? הוא לסרטן הורמונלי? ביולוגי? התחלתי גם ליטריזול ומדוע חלשה עם קושי בהליכה ובחילות כל הזמן

  • + הוסף תגובה
טיפול ד"ר נעה אפרת בן ברוך 14/09/2019 07:41
  • לטרוזול הוא טיפול הורמונלי פרג'טה והרצפטין הן טיפול ביולוגי היות והסרטן שהיה לך הוא HER2 חיובי אין לי דרך לדעת מדוע את חלשה וועם בחילות - חשוב לדווח לרופא המטפל בך

  • + הוסף תגובה
התפתחות אנמיה , אבחון וטיפול ריבה 12/09/2019 16:59
  • שלום בת 50 , סרטן שד גרורתי טריפל נגטיב, נשאית BRCA1. לאחר ניתוח, טיפול כימו טקסול (קיבלה 1,721 מ"ג ) ,הקרנות. כחודשיים נמצאת בטיפול עם התכשיר (Olaparib ( Lynparza.מינון 600 מ"ג ליממה. עקב תוצאות בדיקת דם (ירידה הדרגתית ברמות תאי הדם )הרופא העלה חשד להופעת פנציטופניה . מצרפת טבלת המדדים: מעקב תוצאות בדיקת ספירת דם: תחילת טיפול LYNPARZA אולפאריב- 8.7.2019 מינון 600 מ"ג ליום WBC 3.5 RBC 3.04 HGB 9.7 HCT 30.4 PLT 261 Ferritin 277 RDW 25.9 B12 260 folic acid 9.2 MCV 100 Lympho # 0.84 איזה בדיקה ניתן לבצע כדי לקבוע סוג האנמיה? כשבועיים אחרונות הרגשה כללית מאוד לא טובה, עייפות קיצונית , תשישות, חוסר תאבון מבקשת לשמוע מה דעתך על המשך הטיפול עם אולפאריב, אולי יש צורך להקטין המינון? אודה לך מאוד על התייחסותך בנושא הקטנת מינון ודרך מומלצת נטילת אולפאריב.

  • + הוסף תגובה
אולאפאריב ד"ר נעה אפרת בן ברוך 14/09/2019 07:39
  • אחת מתופעות הלוואי השכיחות של אולאפאריב היא אנמיה, ירידה בכדוריות לבנות וטרובוציטים סבירת הדם שלך מעידה על אנמיה, ירידה מסויימת בתאים לבנים (אין את כל הפירוט) , טרומבוציטים תקינים. ממה שצרפת נראה שאין חוסר בברזל או חומצה פולית או B12. אני מאד ממליצה לך לדווח לאונקולוג המטפל בך על הסימפטומים שלך אי אפשר בהכרח לקשור טת תלונותייך לאולאפאריב.

  • + הוסף תגובה
גבר בן 17 חושש אושר 14/09/2019 01:57
  • היי אני בן 18 אוטוטו ולפני כמה חודשים שמתי לב שהפיטמה שלי קיבלה צורה מוסרה קצת משניה. היא כאילו יוצאת קצת החוצה ואז שנוגעים בה כזה היא פשוט חוזרת להיות רגילה. בהתחלה שמתי לב שיש גוש כזה קטן כמו גוש שומן אולי מאחואי הפיטמה ומאז זה פשוט קצת גדל שזה כרגע יותר גדול משטח הפיטמה. אני חושש שזה סרטן שד ומקווה שלא. האם זה בגלל הגיל מה שקורה בגוף שלי כרגע או שזה 100 אחוז אבחון של סרטן השד הגברי

  • + הוסף תגובה
פטמה ד"ר נעה אפרת בן ברוך 14/09/2019 07:31
  • בן 17 יקר אין סרטן שד גברי בגיל 17 יתכן גוש שפיר פנה בבקשה לרופא המשפחה שיפנה אותך לכירורג שד ולאולטראסאונד שד

  • + הוסף תגובה
בירור התווית נגד (אולפאריב ותוסף ברזל ) ריבה 02/09/2019 10:48
  • שלום ד"ר בן ברוך, אני בטיפול אולפאריב (LYNPARZA ) כבר כחודשיים. עקב ירידה הדרגתית של ערכי כדוריות הדם האדומות וערך ההמוגלובין: WBC=2.83 RBC=2.76 HCB=8.81 HCT=25.74 היות ובעירוי ברזל הרגשתי רע מאוד, מבקשת לדעת האם ניתן להיעזר בנטילת תוסף ברזל כל שהו, האם אין התווית נגד לטיפול עם אולפאריב? תודה רבה על התשובה,

  • + הוסף תגובה
ברזל ד"ר נעה אפרת בן ברוך 04/09/2019 13:19
  • האם יש ברור שיש חוסר ברזל? האם את מקבלת אריטאופואטין איזה תוסף נתנו לך? אין בעיה לקחת תוסף דרך הפה?

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום סרטן השד

הצטרפו לאינדקס הרופאים!