עמוד הבית > פורומים > מחלות כבד מבוגרים

פורום מחלות כבד מבוגרים

פרופ' זיו בן ארי

פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד
פרופ' זיו בן ארי הינה מומחית בינלאומית למחלות כבד ומכהנת כיו"ר החברה הישראלית לחקר הכבד. מנהלת את המרכז למחלות כבד שבבית החולים עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
תפקודי כבד אוריאן 17/08/2020 16:20
  • בבקשה אשמח לעזרה. כניראה שיש לי כעת את מחלת הנשיקה שנותנת דלקת חריפה לכבד להלן : Alk.257,,,,ast.318,,,alt.337,,,,GG7.177 האם התוצאות הם בנורמה של המחלה או שישנה בעיה בכבד ?

  • + הוסף תגובה
אנזימי כבד פרופ' זיו בן ארי 21/08/2020 10:14
  • בהחלט תתכן עלייה באנזימי הכבד בזמן מחלת הנשיקה

  • + הוסף תגובה
עלייה באנזימי כבד וירידה באלבומין ר 10/08/2020 21:19
  • היי לאבא שלי בן 73 סיעודי דמנטי עם מחלות רקע רבות קרדיוסקולריות ערמונית מוגדלת בקע מפשעתי ועוד שקצרה היריעה לפרט. כבד מעט שומני. בעבר לפני 4 שנים עלייה גדולה של אנזימי כבד שיוחסה לטיפול בפניטואין שהופסק (עבר לקפרה) וגרד. כתוצאה מכך הותחל טיפול באורסוליט שנמשך עד לאחרונה. מאז אנזימי הכבד בנורמה. בתחילת חודש יוני 2020: ALBUMIN 3.9 LDH 365 AST 25 ALT 30 GGT 31 ALKP 121 בבדיקות דם היום: ALBMUMIN 3.62 LDH 461 AST 37 ALT 53 ALKP 122 שאר השורות בכימיה תקינות. בילירובין כללי 1.03 ישיר 0.2. CRP 0.31 ספירה תקינה. בשבועיים האחרונים הפסקנו בייעוץ פנימאי תרופות שלכאורה אבא במצבו ובגילו כבר לא צריך וביניהן האורסוליט ובמקביל התחלנו טיפול 12.5mg בערב בפרומתאזין שבינתיים הופסק כי נראה שגרם לעליית סוכר. האם השינויים התרופתיים יכולים להסביר את העליה הקלה באנזימי הכבד, העליה ה"יפה" ב LDH והירידה המטאורית באלבומין (למרות שאבא מקבל אנשור וגלוצרנה והרבה חלבונים ותמיד הערך שלו היה סביב 3.9-4)? הפנימאי טוען שמדובר בחריגות קלות בבדיקה בודדת ומסרב להתרגש. אני מאוד מודאג. מה דעתך?

  • + הוסף תגובה
ברור פרופ' זיו בן ארי 14/08/2020 11:05
  • קשה להתייחס נקודתית. צריך להכיר את כל התמונה אך, השינויים הם קלים בקש ייעוץ מרפאת כבד באיזור מגוריך

  • + הוסף תגובה
המשך שאלה ר 14/08/2020 11:57
  • אך האם קיים סיכוי שמדובר בפרומתאזין שלהבנתי מתפרק דרך הכבד ושלאחר שהפסקנו את הטיפול יש תקוןה שבבדיקה חוזרת האנזימים ירדו חזרה?

  • + הוסף תגובה
פרומתאזין פרופ' זיו בן ארי 21/08/2020 10:11
  • כמו שציינתי התמונה מורכבת ויתכן יותר מגורם אחד

  • + הוסף תגובה
חיסון להפטטיס A לילך 09/08/2020 20:50
  • שלום רב. אני מקבלת תרופה בשם מבטרה (הניתנת בעירוי אחת לחצי שנה). חצי שנה לאחר העירוי האחרון קיבלתי חיסון נגד הפטטיס A (לפני שלושה שבועות). עשיתי בדיקת נוגדנים היום (3 שבועות אחרי החיסון) והתשובה הייתה שלילית. כמה זמן לדעתך עוד עליי להמתין כדי שיתפתחו נוגדנים, בהתייחס לכך שאני אולי עדיין קצת מדוכאת חיסון בגלל שעברו רק 6 חודשים מהעירוי האחרון?

  • + הוסף תגובה
חיסון להפטיטיס A פרופ' זיו בן ארי 14/08/2020 11:01
המשך המשך 15/08/2020 13:32
  • היו אמורים להתפתח נוגדנים כבר אחרי החיסון הראשון, נכון? אני חוששת שלא יפתחו נוגדנים גם אחרי השני

  • + הוסף תגובה
חיסון פרופ' זיו בן ארי 21/08/2020 10:09
תוצאות בדיקות כבד רות 13/08/2020 11:57
  • שלום רב הנני בת 75 בבדיקות דם אחרונות AST= 40 ALT=70 GGT = 74 c בעבר הבדיקות היו תקינות רציתי להוסיף שלאחרונה אני לוקחת כדורי חמוציות ללא מרשם אני מוטרדת מהעלה הפתאומית ואם אפשר שהחמוציות השפיעו תודה ויום טוב

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם פרופ' זיו בן ארי 14/08/2020 11:08
  • בשלב זה מציעה לחזור על הבדיקה אין קשר לחמוציות

  • + הוסף תגובה
היפטטיס B במצב כרוני מזל 11/08/2020 08:35
  • שלום וברכה, בעלי (32)נשא להיפטיטס B מבמצב כרוני תפקודי כבד תקינים מלבד ALT 42 ' PCR 1590 (לפני כשנה היה 700 ) AFP 11.9 אולטרסאונד בטן תקין,רופא גסטרו המליץ לבוא למעקב עוד חצי שנה רציתי לשאול האם נמצא בקבוצת סיכון במידה ויחלה בקורונה ? בנוסף חזר לעשן כסיגריה ליום לאחר הפסקה של 7 שנים ,מה הקורלוציה בין היפטיטס לסיגריות במינון הזה והאם מסוכן לחלות בקורונה במצב זה (עישון והיפטיטס כרוני)

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס B פרופ' זיו בן ארי 14/08/2020 11:07
תוצאת בדיקה alpha fetoprotein סיגלית 10/08/2020 08:08
  • במהלך בירור הסיבות לכאבי בטן מתמשכים ביצעתי את הבדיקה הנל. התוצאה 4.11. כמו כן במשך השנתיים האחרונות תוצאות ggt שלי גבוהות. האחרונהירדה באופן יחסי ועומדת על 111. האם הבדיקות מעידות על בעיה כלשהי?

  • + הוסף תגובה
AFP פרופ' זיו בן ארי 14/08/2020 11:03
  • האלפהפטופרוטאין תקין GGT מעט גבוה -כדאי לעבור ברור במרפאת כבד

  • + הוסף תגובה
חשד לפקקת בוריד פורטאלי חד 09/08/2020 17:46
  • פרופ' זיו שלום, מצטט אבחנה של אימי(אישה בת 68) כפי שצויינה לאחר בדיקת CT(ממש מהכתוב) תיאור הבדיקה וממצאים: CT בטן לאחר שתיית והזרקה של חומר ניגוד(פרוטוקול כבד). - בסריקה ללא חומר ניגוד הוריד הפורטאלי נראה מעט היפרדנסי. בשלב פורטלי מודגם פגם מילוי היפודנסי בוריד הפורטלי מתמשך לענפים התוך כבדיים. הוריד בפורטלי מורחב עד כ20 מ"מ. עכירות מינימלית של השומן הפרי-פורטלי,מספר קולטראלים באיזור שער הכבד. -איזורים היפודנסיים בכל השלבים בשתי האונות של הכבד,בעיקר באונה ימנית,יכולים להתאים לאיזורי אסכמיה. -רושם להגדלה קלה של אונה שמאלית. -מ/א כריתת כיס מרה. -מ/א כריתת הטחול(עקב לימפומה לפי תיעוד רפואי) -ציסטות קורטיקליות קטנות בכליות,פרט לכך הכליות,הלבלב ללא ממצא חריג. -צלקת ניתוחית בדופן הבטן הקידמית בקו האמצע. -לא הודגם אוויר או נוזל חופשי בבטן. -הסתיידויות ברחם. -חומר הניגוד התקדם לרקטום. -שינויים טרשתיים קלים באאורטה. -תפליט פריקרדיאלי מזערי. -שינויים ניוונים קלים בע"ש. אני ומשפחתי מאוד מודאגים, האם יש סיבה לדאגה? מה לדעתך המקצועית עליה לעשות בשלבים הבאים? הרופאים בבית החולים שמליצו על MRI. אימי חלתה בסרטן לפני כ-20 שנה(בעצמות כמדומני ואולי גם בלימפה - לימפומה) ולאחר מספר שנים כרתו לה גם את הטחול לאחר שהיה בו גידול(גדול מאוד). תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
פקקת בוריד פורטלי פרופ' זיו בן ארי 14/08/2020 11:00
  • יש להגיע עם ההדמיה בדחיפות לייעוץ אצל מומחה למחלות כבד

  • + הוסף תגובה
בדיקה לגבי כבד שומני תודה גיל 06/08/2020 20:37
  • היי פרופסור זיו בן ארי אני חולה סוכרת עם כבד שומני הרבה שנים .ביצעתי סי טי בטן שנכתב ככל הנראה תחילת שחמת מקווה שלא חלילה.ניגשתי לעוד 2 רדיולגים באופן פרטי אף אחד לא הזכיר ולא רשם חוץ מהסננה שומנית .רציתי לשאול אני רוצה להגיע ליעוץ והאם את יכולה לפענח את הדיסק .והאם בדיקת סי טי אמינה לגבי זה תודה

  • + הוסף תגובה
כבד שומני פרופ' זיו בן ארי 07/08/2020 07:49
אקמול סוזי 06/08/2020 00:20
  • שלום אני חולה בסרטן השחלות. לא מקבלת כרגע טיפול, תפקודי הכבד שלי הם: ALK.PHOSPHAT. 173.00 U/L ALT(GPT) 27.00 U/L AST(GOT) 17.00 U/L GGT(GAMMA GT) 147.00 IU/L לפני כשבועיים עברתי אולטראסאונד כבד שלא נמצא בו משהו חריג (ללא ממצא פתולוגי). רציתי לשאול אם אני יכולה מדי פעם לקחת במצב הזה כדור אקמול? (לפני כמה זמן הם היו יותר גבוהים, אבל כרגע חלק תקינים וחלק לא). תודה.

  • + הוסף תגובה
אקמול פרופ' זיו בן ארי 07/08/2020 07:48
מחלת הנשיקה -השלכות אהרלה 05/08/2020 12:10
  • שלום רב ! מושתל כליה נוטל תרופות כנגד דחיה [כולל פרדניזון ] מזה שלושה חודשים חולשה ,כאבי גרון ליחה ,נזלת .ב5 ליולי -gpt 66 שאר תפקודי הכבד תקינים .ב27 ליולי-gpt -72 שאר תפקודי הכבד תקינים ,ב4 לאוגוסט -gpt -122 , ו got 47 [שאר תפקודי הכבד תקינים ] ,ebv igg-ebna חיובי ,ebv vca igg -חיובי ,igm שלילי .,ספירת דם תקינה ,cmv נוגדנים -שליליים .איך להתקדם הלאה ?,כל כמה זמן לחזור על תפוקדי הכבד ? מתי תפקודי הכבד יחזרו לנורמה ? האם קיימת סכנה להתפתחות צמקת כבד או סרטן ? ,הרבה תודה וכל טוב ובריאות

  • + הוסף תגובה
מושתל כליה פרופ' זיו בן ארי 07/08/2020 07:47
  • זאת איננה מחלת הנשיקה. הרופא העוקב אחריך מבחינת שתל הכליה אמור לתת לך את המענה

  • + הוסף תגובה
כבד שומני גיל 04/08/2020 14:52
  • היי רציתי לשאול אני חולה סכרת עם כבד שומני .עם חלילה מתפתח שחמת התחלתית .ושומרים על הכל דיאטה סוכר זה יכול להפסיק להתקדם אולי אפילו להיעלם תודה.

  • + הוסף תגובה
כבד שומני פרופ' זיו בן ארי 07/08/2020 07:44
  • צריך לאזן את כל הגורמים: סוכרת, עודף משקל, כולסטרול... ולהקפיד על פעילות גופנית

  • + הוסף תגובה
עלייה של ALT GPT בזמן מחלת הנשיקה בני 04/08/2020 12:45
  • שלום רב, בן 34 בריא בד״כ. אובחנתי כחולה במחלת הנשיקה (EVB) ונשלחתי לעשות בדיקות תפקודי כבד. HEMOLYTIC INDEX 3.00 ALK.PHOSFAT 79.0 U/L ALT (GPT) 80 U/L AST (GPT) 37.00 U/L BILIRUBIN TOTAL 0.40 MG/DL לפני כשנה ביצעתי בדיקה של תפקודי כבד ובה ALT (GPT) היה סביב ה24. כלומר עכשיו פי יותר מ3. האם צריך לקחת תרופה או תוספת מזון כלשהיא בזמן המחלה? דרוש בירור נוסף?

  • + הוסף תגובה
מחלת נשיקה פרופ' זיו בן ארי 07/08/2020 07:43
  • עלייה זאת מתאימה למחלה. אין צורך בתוסף יסתדר לבד

  • + הוסף תגובה
כבד שומני דור 03/08/2020 13:34
  • שלום, במעקב שנתי אחרי גודל מוקדים בכבד החשודים כשאדנמות, התגלה כבד שומני, סוג הבדיקה הפעם is, לא צויין רמתו אבל נאמר שיש מצב שמפריע להסתכלות, איך יודעים מה הרמה ומה צריך לעשות (בבדיקת Mri מולטיהאנס מלפני שנה צויין הסננה שומנית קלה) ברקע סכרת מאוזנת מאוד וירידה של כ 8קג, תודה

  • + הוסף תגובה
כבד שומני פרופ' זיו בן ארי 07/08/2020 07:42
  • במקרה זה צריך מעקב של מומחה למחלות כבד על מנת להכיר את ההדמיה הקודמת והנוכחית

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס b נעמי 03/08/2020 13:01
  • היי שוב פרופ' כל כמה זמן אני צריכה לעשות את הבדיקה של הדנא לפני ארבעה חודשים היה undetected

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס B פרופ' זיו בן ארי 07/08/2020 07:41
שאלה תודה רבה דן 01/08/2020 20:59
  • היי כתבתי לגבי בילוריבין גבוה ולא כתבתי את התוצאות . אלו התוצאות בילוריבין סה"כ 1.6.בילוריבין מצוצד 0.4.בילוריבין לא מחויב 1.3.אני כותב שוב בן 45 סובל מסכרת וכבד שומני.ואני בודק לפני יותר מ 10 שנים היו תוצאות גם יותר גבוהות האם תסמונת זילברט תודה

  • + הוסף תגובה
ג'ילברט פרופ' זיו בן ארי 07/08/2020 07:40
תוצאות בדיקה אלון 01/08/2020 17:40
  • בן 58 ברקע כבד שומני ו תסמונת ג'ילברט. מטופל בלוסטראל 75 מ"ג מזה שנתיים. בבדיקות ALT 144 AST 59, בילירובין טוטאל 1.81 ו ישיר 0.26. ALT הוכפל מבדיקה לפני שנה בדיוק. אוראה 46.2 וכל שאר הבדיקות בגדר הנורמה. בשבועות האחרונים תזונה מבוססת חלבון במטרה להוריד משקל עודף. מה משמעות הבדיקה?

  • + הוסף תגובה
הבהרה אלון 01/08/2020 20:48
אנזימי כבד פרופ' זיו בן ארי 07/08/2020 07:39
  • ישנה עלייה באנזימי הכבד. רק מהתוצאות לא ניתן לדעת את הסיבה. פנה למומחה למחלות כבד

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס סי הדס 31/07/2020 22:07
  • שלום 1. האם אחרי הטיפול (56 יום) להפטיטיס סי וקבלת תשובה שלילית undetectable כמקובל לאחר הטיפול צריך לבצע בדיקת דם אחת לשנה לנוכחות הוירוס. 2. האם לאחר העלמות הוירוס סי בן אדם נחשב בריא כאילו מעולם לא היה נשא /חולה- כלומר מה ההבדל בין אחד שהחלים לאחד שלא נדבק מעולם 3. מה הדחיפות להתחסן נגד הפטיטיס b ו-a לאחר טיפול מוצלח בהפטיטיס סי אצל אישה המועמדת לניתוח בבית חולים תודה מראש על תשובתך

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס C פרופ' זיו בן ארי 01/08/2020 09:17
  • בדיקה להפטיטיס C צריכה להתבצע 12 שבועות מתום הטיפול!, כשהיא שלילית אין צורך בבדיקות נוספות ואותו אדם נחשב בריא!! ולא נשא אין דחיפות

  • + הוסף תגובה
כבד שומני ואולטרסאונד מיכל 31/07/2020 12:55
  • שלום, אני בת 37 עם כבד שומני. בדיקות הדם תקינות. יש לי מעט כולסטרול גבוה, ותנגודת לאינסולין שמטופלת עם גלוקומין.אני שוקלת 69 על 1.63 והיקף הבטן מאוד גדול, 98. השומן מרוכז בבטן. אני חייבת לרזות עקב בקע סרעפתי וריפלקוס חמור, שמחמיר לי גם את האסתמה. עקב אסתמה קשה, אסור לי לעשות ספורט ואני יורדת במשקל בקצב של 200 גרם בחודש למרות תפריט של דיאטנית של 1200 קלוריות. חשבתי לשלב טיפולים להמסת שומן שבהם האולטרסאונד העמוק חודר לרקמת השומן ומפרק אותו. במחקר של אותו hifu אולטרסאונד מצאו שחצי שעה לאחר הטיפול לא נמצאו בכלל שינויים בכל הערכים של הכולסטרול ובערכי ה GGT, ALT,AST. CK. CRP.LIPASE, ALBOMIN. האם זה אומר שזה לא בעייתי לעשות טיפולים כמכשיר שיש כבד שומני? כי במכשיר של אולטרסאונד אחר שהוא פחות עמוק ראיתי בחלק מהקליניקות מחו"ל בהתוויות נגד מחלת כבד..(לא צויין ספציפית כבד שומני). כאן זה מכשיר עם אולטרסאונד שחודר יותר עמוק... אבל עיקרון הפעולה למעשה זהה... הוא מפרק את השומן ואז השומן צריך לצאת להתפרק מהגוף. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
כבד שומני פרופ' זיו בן ארי 01/08/2020 09:15
  • אין קשר, האולטרהסאונד לא יכול להמיס שומן בכבד

  • + הוסף תגובה
כבד שומני גיל 31/07/2020 12:29
  • היי אני עם כבד שומני הרבה שנים בן 45 סובל מסכרת מגיל 20 בערך.בבדיקות דם בשנים האחרונות עליה בתפקודי הכבד באופן קבוע ברמה קצת מעל הנורמה. אלקלאי פוסטזה 165 .ואי אל טי 65 .ועוד מדד גם קצת גבוה .שאני עושה דיאטה ושומר זה יורד אם אני לא בדיאטה זה עולה .האם זה קורה תמיד בצורה הזו תודה.

  • + הוסף תגובה
כבד שומני פרופ' זיו בן ארי 01/08/2020 09:13
  • כן. יש קשר בין תזונה לכבד שומני ולעלייה באנזימי הכבד.. כדאי להקפיד באופן קבוע.

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס b נעמי 30/07/2020 10:49
  • היי פרופ' יקרה תוכלי לומר לי בבקשה איזה בדיקות עליי לבקש מרופא בכדי לדעת אם החלמתי מהמחלה של hbv תודה רבה

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס B פרופ' זיו בן ארי 01/08/2020 09:12
לרופאים בתחום מחלות כבד מבוגרים

הצטרפו לאינדקס הרופאים!