עמוד הבית > פורומים > מחלות כבד מבוגרים

פורום מחלות כבד מבוגרים

פרופ' זיו בן ארי

פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד
פרופ' זיו בן ארי הינה מומחית בינלאומית למחלות כבד ומכהנת כיו"ר החברה הישראלית לחקר הכבד. מנהלת את המרכז למחלות כבד שבבית החולים עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
עלייה בתפקודי כבד שירה 23/09/2020 13:49
  • שלום דר בת 19, נשלחתי למיון ב10/09 עקב כאבי בטן עלייה ראשונה בALT 128 עלייה שנייה בALT ל192 עלייה שלישית ל325. לאחר שבועיים ירידה בALT ל80. ANA נמצא חיובי גבולי (1+ מתוך 4+) בדיקת הפטיטיסים : הפטיטיס A igg+igm נרשם חיובי (<0.100) וכל השאר שלילי . לאחר בדיקה חוזרת כעבור כמה ימים יצא IGM שלילי (<0.30) וIGG חיובי. נעשה בדיקת אולטרסאונד ודופלר שעל פניו לא נאמר לי שנמצא משהו חריג. סובלת מלחץ בצלעות בצד ימין וכאבי בטן עליונה, מדי פעם דקירות, בעיקר מורגש בבוקר בקימה ובלילה לקראת השינה. קשה להירדם בגלל זה אבל כשנרדמת לא קמה מכאב. מה עוד אני יכולה לעשות אם על פניו הכל נראה תקין אבל עדיין סובלת מכאבים בצד ימיני עליון של הבטן? כאבים עמומים, חוסר נוחות בעיקר. יכולה לציין גם בנוסף על שתן כהה ומעברים בין עצירות לבין שבוע של יציאות רכות מאוד. אני נורא אשמח לעצה/עזרה.

  • + הוסף תגובה
אנזימי כבד+ כאבי בטן פרופ' זיו בן ארי 25/09/2020 08:18
  • כדאי לבוא למרפאת כבד כדי להשלים את הברור ולהביא איתך את האולטרהסאונד אין קשר להפטיטיס A (שכנראה קבלת חיסון בעבר) או ל-ANA

  • + הוסף תגובה
המשך לאנזימי כבד+כאבי בטן שירה 25/09/2020 18:53
CMV פרופ' זיו בן ארי 02/10/2020 08:08
בילירובין א 23/09/2020 22:15
  • שלום, אני בן 21 בבדיקת דם בילירובין כללי 1.16 טווח עד 1.10, בילירובין ישיר 0.27 טווח עד 0.30 האם יש משמעות לבילירובין לא ישיר הגבוה? אציין שיש לי g6pd ובחודשים האחרונים המוגלובין ירד מ 14.5 ל 13.5

  • + הוסף תגובה
בילירובין פרופ' זיו בן ארי 25/09/2020 08:21
  • אין שום משמעות בערכים אלה יכול להיות קשור ל-G6PD או לחסר מולד אחר בינתיים רק חזור על הבדיקה עוד מספר חודשים

  • + הוסף תגובה
בילירובין מאור 25/09/2020 13:22
  • תודה איזה עוד חסר למשל? מה בדיוק ה g6pd יכול לגרום?

  • + הוסף תגובה
חשד לשחמת כבד הפטיטיס אוטומוני בור 20/09/2020 00:34
  • שלום, בת 20, מאובחנת בהפטיטיס אוטומוני ומטופלת באימוראן. בעבר אובחנתי עם פיברוזיס בכבד ברמה בינונית. תפקודי כבד שנבדקו לפני כחודשיים-3 תקינים (בילירובין בגבול הנמוך). בתוצאות אולטרסאונד רשום: להלן ממצאי סריקת (S.U: (בטן עליונה : כבד– בגודל רגיל, עם תבנית מעט מגורגרת. קיימת הבלטה של האונה הזנבית. דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. כיס מרה – אינו תפוח. דופן הכיס אינו מעובה. אין עדות לאבנים.עם מעט סלאג' בתוכו. כליה ימנית - בגודל, מיקום ומנח תקינים. עם פרנכימה שמורה. אורכה של הכליה הימנית 11 ס"מ. ללא עדות לאבנים או הידרוניפרוזיס . כליה שמאלית - בגודל, מיקום ומנח תקינים. עם פרנכימה שמורה אורכה של הכליה השמאלית 5.11 ס"מ. ללא עדות לאבנים או הידרונפרוזיס. *אין עדות סונוגרפית להגדלת בלוטות יותרת הכליות דו"צ. האאורטה הבטנית – ברוחב תקין. לבלב – מרקם הומוגני תקין. טחול - בגודל תקין, מרקמו אחיד. )בציר אורך )10 )ס"מ(. רטרופריטונאום עליון - חופשי מבלוטות לימפה מוגדלות. לסיכום: 1 .התמונה הסונוגרפית מעלה חשד ל- שחמת הכבד- להמשך ייעוץ במרפאת כבד. הבנתי מרופאת גסטרו שיכול להיות שיש בלבול בין המצב הקיים שלי לבין ממצא של שחמת (עברתי בזמן האחרון קופת חולים ולכן הרופאים בקופה החדשה אינם מודעים לפיב3וזיס הקיים). ממצאים שתוארו, האם הסיכוי לשחמת גבוהה? תודה מראש ואשמח למענה, אני רק בת 20 ומצב של שחמת בגיל כל כך מוקדם ממש קיצוני.

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס אוטואימונית פרופ' זיו בן ארי 25/09/2020 08:12
  • אינני רואה צורך כרגע בדאגה נוכחות כן/לא של שחמת איננה תלויה רק בממצאים בUS ובכל מקרה היה צריך להשוות ל-US קודם כדאי להיות במעקב במרפאת כבד!

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם חנן 19/09/2020 18:09
  • שלום ושנה טובה.לפני כחודשיים בצעתי בדיקות דם כלליות ולהלן התוצאות:כולסטרול כללי-169.hdl כולסטרול-67.non כולסטרול-102.ldl כולסטרול-80.4. Alt 18.לאחר חודשיים ביצעתי שוב בדיקות דם מסיבה אחרת והתוצאות השתנו לגמרי:כולסטרול כללי-113.hdl כולסטרול-48.non כולסטרול-65.ldlכולסטרול- 39.4.alt-39. מה יכולה למהפך הזה? ממש מפחיד

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם חנן 19/09/2020 20:38
  • מבקש להוסיף שלאחרונה אני התחלתי ליטול כדור גלוקומין 850 מ"ג ליום עקב מצב טרום סכרת.האם יש לזה משמעות?

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם פרופ' זיו בן ארי 25/09/2020 08:05
  • נראה שרק סבב בדיקות נוסף ייתן את התשובה הנכונה שנה טובה

  • + הוסף תגובה
הפטיטיסב אלי 19/09/2020 17:28
  • שלום ,אם יש תרופא להפטיטיס ב כמו להפטיטיס סי .עם יש היתקדמות בטיפול במרפאה מחלה תודה

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס B פרופ' זיו בן ארי 24/09/2020 15:48
  • אין עדיין תרופה שמביאה לריפוי מלא רק לדיכוי הנגיף

  • + הוסף תגובה
בדיקת ANA שירה 15/09/2020 19:45
  • שלום דר בבדיקות ANA בעקבות עלייה בתפקודי כבד ומה שנראה הפטיטיס A חיובי נרשם לי 1+ מתוך 4+ שאר בדיקות ANA יצאו ׳שלילי׳ . אשמח להסבר מה זה אומר 1+ מתוך 4+ ?

  • + הוסף תגובה
ANA פרופ' זיו בן ארי 19/09/2020 09:13
  • הבדיקה חיובית גבולית אם אכן מדובר בהפטיטיס A אין לזה משמעות תחזרי על הבדיקה עם ההחלמה

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס b שרה 14/09/2020 22:52
  • שלום פרופסור זיו אני נשאית היפטיטיס ב לפני שלושה חודשים הpcr היה 9770 אחרי 3חודשים של טנופוביר הבדיקת דם יצאה שלילית אבל הבדיקה השניה של הנוגדים חיובית ,האם אחרי תקופה של לקיחת הכדור גם הבדיקה של הנוגדנים תהיה שלילית?מודה מאוד על תשובתך

  • + הוסף תגובה
המשך היפטיטיסb שרה 14/09/2020 23:01
  • פרופסור זיו הבדיקה של ההיפטיטיס bs agחיובית,והבדיקה של psr שלילית

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס B פרופ' זיו בן ארי 19/09/2020 09:11
  • האנטיגן ( לא הנוגדן) HBsAg יישאר חיובי גם אם ה-PCR שלילי. הטיפול איננו מביא להחלמה אלא לדיכוי בשכפול הנגיף

  • + הוסף תגובה
ALT - 192 AST - 91 שירה 10/09/2020 01:35
  • בת 19 בלי היסטוריה מיוחדת בהיסטוריה הרפואית היה מונונוקליאוזיס + CMV באותו זמן , חודש חום גבוה ואושפזתי ליומיים , מעבר לזה שום דבר חריג בהיסטוריה הרפואית שלי . הופניתי לבדיקות דם בעקבות כאבי בטן עליונה (התכווצויות ותחושת שריפה) ובחילות . בוצעו 2 בדיקות דם בהפרשים של שבוע. בבדיקה הראשונה ALT - 128 וAST 48 בבדיקה השנייה עלה הALT ל-192 והAST עלה ל-91. לא יודעת אם קשור אבל צבע שתן כהה מאוד יחסית. אשמח לחוות דעת

  • + הוסף תגובה
אנזימי כבד פרופ' זיו בן ארי 11/09/2020 07:58
  • כדאי לפנות כעת למרפאת כבד על מנת לברר את הסיבה לא אוכל לדעת רק מהתוצאות שציינת את הסיבה לעלייה זאת

  • + הוסף תגובה
עלייה שירה 11/09/2020 09:32
  • אתמול אחרי שבוצעו עוד בדיקות דם ALT - 325 AST - 98 בוצעו בדיקות דם קצת יותר מורכבות ומעמיקות. יש לך השערות?

  • + הוסף תגובה
אנזימי כבד פרופ' זיו בן ארי 19/09/2020 09:07
  • רק לאחר שיתקבלו תוצאות הבדיקות המעמיקות אפשר יהיה לחשוב על השערה

  • + הוסף תגובה
תוצאה של בדיקת אולטראסאונד בטן עליונה שרה 10/09/2020 10:17
  • תוצאה של בדיקת אולטרסאונד הודגמו 2 המנגיומות ידועות, באונה השמאלית תהליך היפוקואי עם גבולות לא סדירים בגודל 3.7*2.6 ס"מ עם מוקדי הגברת זרימה בדופלר לא הודגם בבדיקה מה-2019

  • + הוסף תגובה
US פרופ' זיו בן ארי 11/09/2020 08:00
  • אמור להיות בסוף הדוח פענוח והפנייה לברור הדמיתי נוסף כן/לא לא אוכל לדעת רק על פי התאור במה מדובר מבלי לראות

  • + הוסף תגובה
תוצאה של בדיקת אולטראסאונד בטן עליונה שרה 13/09/2020 12:11
  • לסיכום: ממצא חדש בכבד דרוש המשך בירור ע"י בדיקת CT בטן תלת-פאזי פרוטוקול ממצא בכבד.

  • + הוסף תגובה
CT פרופ' זיו בן ארי 19/09/2020 09:06
  • כמו שציינתי יש המלצה בסוף הדוח. מטרת ה-CT היא לברר את הממצא בכבד. לא ניתן עדיין כעת לפענחו

  • + הוסף תגובה
כבד שומני והצטלקות גיל 13/09/2020 09:38
  • תודה רבה רבה על כל התשובות.אני בלחץ ומחפש לשאול עוד שאלות האם תחילת שחמת למרות שירדתי במשקל אינזימים ירדו כמעט לנורמה סוכר רמה תקינה לחלוטין בכל מצב זה ימשיך להתפתח ולהתקדם חלילה או תיהיה עצירה נסיגה תודה

  • + הוסף תגובה
כבד שומני פרופ' זיו בן ארי 19/09/2020 08:59
  • אם אכן הקפדת על ההמלצות וגם רמת השומנים בדם תקינה התהליך ייעצר ואף יכול לסגת . זה מאוד אינדיבידואלי

  • + הוסף תגובה
כבד שומני לצמחונית שרון 12/09/2020 17:07
  • שלום רב, אני בת 50 צמחונית מזה שנים רבות. ללא עודף משקל, לא שותה כלל אלכוהול, בדיקות דם תקינות כולל פרופיל שומנים , כולסטרול ורמת סוכר. עם זאת כבר עשור אני עם כבד שומני שאובחן באקראי (בדיקות אולטרה סאונד מעקב בכל שנה מעידות על תהליך הולך ומחמיר) הנתון היחיד העקבי שאינו תקין בבדיקות הדם הוא gtt העומד על 46 (כאשר 38 הוא הרף העליון בבדיקות קופ"ח). אני תוהה מה אני יכולה לעשות על מנת לעצור את התהליך ההחמרה. על פניו אין לי שום פקטור שאני יכולה לשפר אולי למעט הוספה על פעילות גופנית שאני כבר עושה היום. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
כבד שומני פרופ' זיו בן ארי 19/09/2020 08:57
  • כדאי להתייעץ עם דיאטנית בהקשר לתזונה ואם שם יש צורך בהחלפה של מרכיבים מסוימים פעילות גופנית כמה שיותר לפעמים הגורמים גנטיים תבקשי מעקב במרפאת כבד

  • + הוסף תגובה
בעקבות פענוח MRI לכבד חיים 12/09/2020 10:29
  • בסיכום רשום: ללא עדות ל HCC תמונה של כבד שחמתי וממצאים נלוים מישני ליתר לחץ דם פורטלי. מוקדים תת-קפסולריים מתאדרים בשלב עורקי בלבד , מתאימים במקום ראשון לשינויים בפרפוזיה . לאור המוקדים המרובים שמתאדרים בשלב העורקי מומלץ לעשות ביקורת בעוד 3-6 חודשים עם הזרקת מולטיהנס

  • + הוסף תגובה
בעקבות פענוח MRI לכבד חיים 12/09/2020 10:36
  • האם מדאיג ? למה הכוונה בהזרקת מולטיהנס ? מדוע הטכנאי לא הריק מלכתחילה מולטיהנס אלה רק גדוליניום ?

  • + הוסף תגובה
MRI פרופ' זיו בן ארי 19/09/2020 08:55
  • מולטיהנס הוא חומר ניגוד מיוחד לכבד . רק במקרים מסוימים מזריקים לא אוכל להתייחס מעבר לכך מבלי לראות את ההדמיה

  • + הוסף תגובה
אינזימי כבד וuric acid רות 11/09/2020 14:18
  • בת 32, שישה שבועות לאחר לידה רגילה. עקב צמרמורות קור וכאבי רגליים בוצעה בדיקת דם. ערכים חריגים - AST 41 Alt 64 Uric acid 6.7 בילירובין,קריאטינין וכל השאר בנורמה פרטין גבוה בנורמה (109) האם יש סיבה לחשוש? קשור בלידה/הנקה? ומה הבדיקות המומלצות להמשך? תודה

  • + הוסף תגובה
אנזימי כבד פרופ' זיו בן ארי 19/09/2020 08:53
  • העלייה קלה מאוד יתכן קשורה ללידה בינתיים רק לחזור על הבדיקות מזל טוב

  • + הוסף תגובה
ביוהזרד מישהי 10/09/2020 22:58
  • החלמתי מהפטטיס סי - בדיקת דם not detected במסגרת הכנה טרום ניתוחית שאלו על שחפת/ הפטטיס ואמרתי שהחלמתי מהפטיטיס סי שהבדיקה שלי שלילית. הראתי לאח את הבדיקה אבל הוא רשם שאני biohazard בגלל הפטיטיס סי סימן בטוש זוהר , אמר שמכינים חדר ניתוח בצורה שונה וכו' למה אני biohazard בהיות הבדיקה שלי שלילית ? מה הבדל בהתייחסות למטופל "רגיל" לעומת מטופל "biohazard" ? ומה קורה עם אנשים שלא יודעים על מצבם או פשוט לא אומרים. (חשבתי לתומי שכללי הסטריליות בחדרי ניתוח ובכלל בבתי חולים תמיד נשמרים עם כולם וששומרים הן על כל המטופלים והן על אנשי צוות באותה קפדנות)

  • + הוסף תגובה
החלמה מהפטיטיס C פרופ' זיו בן ארי 11/09/2020 08:02
  • לא הייתה צריכה להיות שום התייחסות שונה!!!!!!!! החלמת מהנגיף וכעת את בריאה כמו כל אחד אחר ואין צורך לשים עליך תווית או לשנות את הרגלי חדר ניתוח!!!!!!!!!!!!!!!!

  • + הוסף תגובה
טיפול\ריפוי של 'שחמת מרתית ראשונית' צפורה 09/09/2020 21:09
  • לפרפ' זיו בן ארי שלום עקב תסמינים של טעם מר, יבש בפה וכאבים בבטן עליונה ימין, עשו לי בדיקות דם, גם אולטראסאונד. הערכים מראים על מחלת שחמת בכבד. קראתי שיש טיפול תרופתי להאט את ההצטלקות. ברצוני לדעת: כיצד ניתן לדעת את מצב הכבד כעת? כמה ממנו כבר פגוע? האם ניתן לרפא?בכמה ניתן להאריך את החיים? 134=Mitochondrial Ab, Antinuclear Ab Adults-positive מה מראה המספר 134? על חומרת המחלה? בברכה ותודה

  • + הוסף תגובה
PBC פרופ' זיו בן ארי 11/09/2020 07:57
  • לא אוכל לענות. צריכה לדעת הרבה יותר פרטים ממה שציינת אין קשר בין הערך המספרי וחומרת המחלה

  • + הוסף תגובה
תוצאות סיטי נעמי 09/09/2020 14:12
  • אשמח להבין מה אומר הדבר הבא: הכבד בגודל תקין, מרקמו הומוגני למעט מוקד היפודסני בגודל 5מ"מ בכיפת הכבד, קטן לאיפיון.

  • + הוסף תגובה
סיטי פרופ' זיו בן ארי 11/09/2020 07:55
  • לא אוכל לענות מבלי לראות את ההדמיה. בדרך כלל הכוונה למוקד שמכיוון שהוא זעיר אי אפשר להגדיר אותו

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס b ו c ימ 07/09/2020 14:47
  • היי. לפני כמה ימים שרטה אותי הומלסית ברחוב.🙄 השריטה לא הייתה עמוקה. מה הסיכוי להידבקות בסוגים השונים של הצהבת הנגיפית?

  • + הוסף תגובה
הפטיטיס B ו C פרופ' זיו בן ארי 11/09/2020 07:53
  • להפטיטיס B יש חיסון שכדאי מאוד לקחת נראה סיכוי מאוד קלוש אם לא היה מגע של דם בדם

  • + הוסף תגובה
כבד שומני והצטלקות גיל 07/09/2020 11:16
  • היי 2 שאלות בבקשה הרופא החליף לי את כדור הקרדיולק בכדור קרוודילול עקב דליות קטנות עד מאוד בבדיקת גסטרוקופיה האם זה בסדר אני סובל מכבד שומני וסכרת.והאם זה עושה את אותו הפעולה רק שקרוודילול מתאים יותר

  • + הוסף תגובה
כבד שומני פרופ' זיו בן ארי 11/09/2020 07:52
בדיקה לגבי כבד שומני תודה דן 06/09/2020 19:11
  • אני סובל מכבד שומני וסכרת ואנזימים גבוהים כרגע אני בדיאטה כבר חודש ירדתי במשקל ואנזימי הכבד alt .ast ירדו ממש כמעט לנורמה .אלקליין פוסטזה בדיקה 3 במשך 3 חודשים עולה מ 170 ל 197 מה לעשות מודאג מאוד.

  • + הוסף תגובה
כבד שומני פרופ' זיו בן ארי 11/09/2020 07:51
  • לא רואה צורך בדאגה. בקש הפניה לברור במרפאת כבד

  • + הוסף תגובה
ניאצין וולד 04/09/2020 16:03
  • -אני סובל מגילברס ו chronic persistent hepatitis ועוד ועוד מבחינת הכבד האם כדי לי להמנע מניאצין (במולטיוויטמינים וגם B COMPLEX – עבור נוירופתיה

  • + הוסף תגובה
הניאצין במולטיוויטמינים ולד 06/09/2020 06:30
  • האם הניאצין במולטיוויטמינים וגם ב B COMLEX מזיקים?

  • + הוסף תגובה
ניאצין פרופ' זיו בן ארי 11/09/2020 07:50
  • כל עוד יש הצדקה לתת ונלקח המינון שמומלץ אין נזק

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום מחלות כבד מבוגרים

הצטרפו לאינדקס הרופאים!