עמוד הבית > פורומים > מחלות כבד מבוגרים > תגובה/שאלה

תגובה/שאלה בפורום מחלות כבד מבוגרים

פרופ' זיו בן ארי

פרופ' זיו בן ארי מומחית למחלות כבד
פרופ' זיו בן ארי הינה מומחית בינלאומית למחלות כבד ומכהנת כיו"ר החברה הישראלית לחקר הכבד. מנהלת את המרכז למחלות כבד שבבית החולים עוד...


  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
PBC אבא 19/02/2015 10:11
  • שלום רב בני בן ה 43 נמצא במעקב כבדי חצי שנתי לאחר שבמאי 2011, במסגרת בירור ראומטולוגי בגלל כאבי פרקים נמצאו AMA חיובי 1:20 וכבד מעט מוגדל כ17 ס"מ במרקם אחיד(גובהו 190 ס"מ). עוד נמצאו: IGG ו- IGM מעט מוגברים 1670 ו 238 בהתאמה, היפרגאמא גלובולין 22.6 (גבול עליון 18.8) תפקודי ואנזימי כבד נמצאו תקינים ללחלוטין. בבדיקות המעקב של ינואר: 2014 הופיע לראשונה ANA חיובי1:160, AMA עלה ל 1:40, תפםקודי ואנזימי כבד נמצאו תקינים לחלוטין. בבדיקות אוקטובר 2014: AMA עלה ל 1:160, ANA עלה ל 1:320, אנזימי כבד תקינים לחלוטין למעט עליה מתונה ב GGT ל 68 (גבול עליון 55).CRP תקין, צליאק שלילי,US כבד מעט מוגדל במרקם אחיד ללא שינוי בהשוואה ל US מ 2011. בבדיקות האחרונות של 21.1.15 : AMA ירד ל 1:80, ANA עלה ל 1:640, ASMA שלילי, אלבומין - 4, גלובולינים - 3.6, אנזימי כבד תקינים לחלוטין כולל GGT שירד ל 55. תפקודי קרישה C3, C4, ESR, תקינים לחלוטין. IGG ו IGM מעט מוגברים 1730 ו 243 בהתאמה. גאמאגלובוין 22.6. בביקורו האחרון אצל הרופא נמסר לו כי יתכן ותתפתח בעתיד מחלת כבד אוטואימונית מסוג PBC ו/או AIH. בשלב זה בכל מקרה לאור תפקודי כבד תקינים אין אינדיקציה לטיפול תרופתי או לניקור כבד. הרופא המליץ על המשך מעקב של בדיקות דם וכן בדיקת פיברוטסט על מנת לוודא כי אין דלקת מתקדמת בכבד. לאור הנ"ל אודה על דעתך בשאלותי כדלקמן: 1. האם בשלב זה המחלה כבר מאובחנת כקיימת אסימפטומתית והתפתחותה למחלה פעילה וסימפטומתית הינה וודאית ורק שאלה של זמן. 2. האם אין מקום להתחיל בטיפול תרופתי כבר עתה למניעת התקדמות לכיוון זה. 3. האם יש מקום גם להדמיית MRI לצורך אבחון דלקת בכבד. בברכה ובתודה אבא

  • + הוסף תגובה
מומלץ להשתמש בכינוי או בשם פרטי בלבד
המייל לא יוצג באתר
*בלחיצה על כפתור השליחה, אני מאשר/ת שהבנתי שהתכנים המופיעים באתר ו\או תשובות שתתקבלנה בכל פלטפורמה הינן לצורך אינפורמציה בלבד ואינם בגדר חוות דעת, ייעוץ רפואי, ייעוץ מקצוע או תחליף להתייעצות עם סמכות רפואית \ מומחה. בכפוף ל- תנאי השימוש באתר

הצטרפו לאינדקס הרופאים!