עמוד הבית > פורומים > פרוקטולוגיה ומחלות מעי

פורום פרוקטולוגיה ומחלות מעי

ד"ר רפאל אלון

ד"ר רפאל אלון
ד"ר רפאל אלון כירורג במכבי שירותי בריאות ומנתח בבית החולים "אסותא" תל אביב. ובנוסף עובד ככירורג בכיר במרכז לחקר ומניעת סרטן במרכז הרפואי ע"ש סוראסקי בתל אביב.נסיון בעבר:כירורג בכיר בבית החולים עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
טחורים מודלקים ר 04/04/2020 18:11
  • היי דר. צהריים טובים המצב שלי לא טוב דר שאמי נתן לי לטבול פדים עם מים סטרילים ומלח אנגלי ולהניח את זה על הטחורים שהמידה היתה מידיום כרגע אחרי יום וחצי של פדים וקצת משחה של פרוטוק לטחורים המצב החמיר ונהיה בלון גדול יש שם באיזור לחץ כאבים וגירודים אני לא יודעת אם זה מצב טבעי ואם זה בסדר שזה גודל כי לי נראה שזה עומד להצפוצץ . אתמול התקשרתי ל *2700 אמרו שזה נורמלי ויש מצב שיהיה דימום ואפרשות . אצלי כרגע לא היה אפרשות ולא דם רק התנפח .

  • + הוסף תגובה
טחורים ד"ר רפאל אלון 04/04/2020 22:47
  • מציע לך במקום מלח אנגלי (הגורם לצריבה) לשים סוכר ביתי לבן לרבע-חצי שעה, לשבת באמבטיות של מים פושרים/חמימים ולמרוח משחה לטפול בטחורים. תעשי מספר סבבי טיפול כזה בימממה וקחי משככי כאב לפי הצורך. פני לבדיקת כירורג

  • + הוסף תגובה
החלמת פיסורה משה 29/03/2020 16:44
  • שלום , מלפני חודשים התחילו כאבים בפי הטבעת והובחנתי עם פיסורה. התחלתי בטיפול שמרני + אנטרולין + שמן פראפין. לאחר כ-3 שבועות נעלמו הכאבים והפסקתי טיפול והפיסורה חזרה תוך 3 ימים. החלטתי להתחיל טיפול הפעם לתקופה ארוכה יותר בשאיפה להגיע לריפוי מלא. אני כבר 3 שבועות , שבועים ללא כאבים , אך לפעמים מרגיש עקצוצים וישנה הרגשה שהריפוי הוא 95% אך לא מלא. עד מתי להמשיך טיפול? בנוסף בשבוע האחרון החל להעלם לי קפל העור שנוצר כתוצאה מהפיסורה. האם זה סימן חיובי ?

  • + הוסף תגובה
החלמה ד"ר רפאל אלון 29/03/2020 20:07
  • הכל מראה שהחלמה מלאה קרובה. המשך בטיפול עד שייעלמו כל התסמינים

  • + הוסף תגובה
סינוס פילונידלי Avi 26/03/2020 12:41
  • עברתי לפני 4 שנים ניתוח סינוס פילונידלי שניקו לי את האזור היו לי שני תעלות ולפעמים ב4 שנים האלו אחרי שאני יושב בשירותים ממושך יוצא לי טחור ואני שם משחה והוא נעלם אחרי יום והיום אחרי 4 שנים קמת שבאזור הצלקת קצת מגרד ואדום לא כואב בכלל ובעקבות המצב שרוב היום אנחנו בבית וגם אי אפשר ללכת לרופא לבדיקה האם זה מראה שהסינוס חוזר ואני כנראה אצטרך לעשות ניתוח בשנית?

  • + הוסף תגובה
סינוס פילונידלי ד"ר רפאל אלון 26/03/2020 18:44
  • אין שום קשר בין הטחור לסינוס. מדובר ב2 דברים שונים. בטחור ניתן לטפל באמצעות קשירה למשל, ובמקביל צריך לבדוק אם יש סימנים לחזרה של הסינוס (על פי התיאור לא נשמע ככה).

  • + הוסף תגובה
רק אדום Avi 27/03/2020 12:29
  • יש לי רק אדום באמצע של של הישבן בלי כאב ולא מגרד ואני לא יודע מה זה

  • + הוסף תגובה
ומוגלה Avi 27/03/2020 12:59
  • וגיליתי שם גם קצת מוגלה אבל אני לא רואה שם פצע וזה מלחיץ אותי מה זה יכול להיות ואין אפשרות כרגע ללכת לכירורג

  • + הוסף תגובה
פילונידל ד"ר רפאל אלון 27/03/2020 13:07
השאלה שלי אם יש סיכוי שזה לא Avi 27/03/2020 13:47
  • אני יודע שצריך בדיקה גופנית השאלה שלי אם זה יכול להיות רק גירוי או משהו כזה וזה יכול לעבור או לפי כל התסמינים זה רק סינוס פינודלי??? אני בלחץ וגם בעקבות שהבדיקה תגיע רק בעוד מספר חודשים בגלל המצב

  • + הוסף תגובה
דימום ריקטלי אילנה 20/03/2020 13:52
  • שלום דר אני בת 25 - כבר תקופה שאני מבחינה בדימום ריקטלי - לפני כחצי שנה פניתי לרופאת משפחה שלי ואמרתי לה שראיתי המון דם באסלה , אמרה שאני ממש צעירה ושזה לא מדאיג ושזה אולי טחורים ,, אבל זה עדין ממשיך , כל תקופה אני מבחינה בדם באסלה - וזה מלווה בכאבי בטן. זה קצת מדאיג אותי - מה אתה ממליץ שאעשה

  • + הוסף תגובה
דימום רקטלי ד"ר רפאל אלון 20/03/2020 16:32
  • כל דימום חריג צריך לבדוק. פני לבדיקת כירורג/פרוקטולוג

  • + הוסף תגובה
קשריות לימפה קטנות בשורש המזנטריום משה 19/03/2020 04:32
  • היי, בן 40. בעקבות כאבים בגב התחתון ובבטן בצד שמאל נשלחתי לביצוע CT. מפענוח הבדיקה- נראו קשריות לימפה קטנות מרובות בשורש המזנטריום ובליגמנט הגסטרוהפטי. גודל הקשריות לא צויין. האם מדובר בממצא חריג או בדבר תקין? האם באופן רגיל מצויות קשריות לימפה במקום זה בגוף או שמדובר בתהליך זיהומי, דלקתי או דבר אחר? האם ממצא זה יכול להסביר את הכאבים באיזור זה בגוף?

  • + הוסף תגובה
קשריות ד"ר רפאל אלון 19/03/2020 08:00
  • הממצא המתואר אינו קשור כנראה לכאבי הגב. יכול להיות קשור לכאבי בטן. יש צורך במפגש עם רופא מומחה ובדיקה גופנית כדי לענות על השאלה.

  • + הוסף תגובה
לא יודע איך לקרוא לזה מיכאל 17/03/2020 22:08
  • מזה כחודש אני סובל מהפרשת צואה נוזלית בייחוד בשחרור גזים. לא סובל מעצירות ומדי פעם צואה רכה, בן 60 בריא

  • + הוסף תגובה
לא יודע ד"ר רפאל אלון 17/03/2020 22:57
  • ייתכן ויש לך חולשה בשריר הסוגר האנאלי. אנא פנה לבדיקת פרוקטולוג

  • + הוסף תגובה
פיסורה וומחלת הקרוהן סובל 06/03/2020 20:09
  • שלום אני סובל מקרוהן מי זה 14 שנה יש לי פיסורה וטחורים 10 שנים משחות לא עוזרות לקרוהן אני מטופל בסטרלה שבסדר בנתיים לפיסורה קיבלתי איזה משחה בשם אנטוליגן משהו כזה עם לדיקויין הפסקתי את הטיפול אחרי 4 ימים מכיוון שנוצר לי דימום טיפות רבות כבר 3 פעמים זה קרה מאז אתמול אחרי שרותים אני מתחיל לרעוד ממש והרגליים שלי ניהיות קפואות כואב לי הידיים הרגליים ועצם הזנב אין לי חום או כאב בטן מה ניתן לעשות אני מושבת למיטה תודה

  • + הוסף תגובה
מחלת קרוהן ד"ר רפאל אלון 06/03/2020 21:50
טיפול הטחורים דרגה 4 יניב 26/02/2020 18:59
  • שלום אני סובל מטחורים חיצוניים שלא חוזרים ומדממים .. רציתי לדעת אם יש דרך לטפל או אפילו לשפר את המצב ללא ניתוח?ואם כן איזה טיפול ( דיברתי עם קליניקה פרטית שאומרים שכן אפשרי לטפל ) בתודה מראש

  • + הוסף תגובה
טיפול ד"ר רפאל אלון 26/02/2020 21:33
  • מה שמתואר בפניה אלה טחורים פנימיים צנוחים (ולא טחורים חיצונים). בד"כ הטיפול היעיל הוא ניתוח לכריתת הטחורים. כמובן שיש צורך בבדיקה גופנית אצל מומחה בתחום להערכת המצב

  • + הוסף תגובה
כאבי בטן 3 חוזשים ובדיקת רופא גסטרו/כירורג אלונה 25/02/2020 21:02
  • דר שלום ותודה רבה לך, אימי אתמול הלכת לגסטרו/כירורג עקב כאבי בטן 3 חודשים בהתחלה בבטן תחתונה ואחר כך כאבים באמצע, בצד ימין לעיתים בשמאל, וקבעו לה קולונסקופיה. הוא בדק לה את הבטן והיא אמרה לי שהכניס פנימה את הידיים עמוק מאד מאד מניחה לבדוק שאם אין איברים מוגדלים. לאחר הבדיקה וגם בבוקר אמרה לי שהבטן מאד כואבת לה מהלחיצות העמוקות במקומות שלא כאב לה קודם. יש בזה מסוכנות בלחיצות עמוקות מאד? בנוסף לפני חודש עברה אולטראסאונד איברים בטן וגם הטכנאית הפעילה כח אגרסיבי חזק כמעט הגיעה לה לגב ואימי מאד רזה, כי אמרה שקשה לה לראות את הטחול ואמא שלי צרחה מכאבים שלחצה לה בנקודה מסויימת ליד הטבור. מקובל לבדוק בצורה כזאת? נשמע שכח פיזי חזק יכול לפגוע/לפוצץ או נזק אחר בכבד, כליות , כיס מרה, וכו'. זה יכול לקרות? קרו מקרים של נזקים מבדיקות כאלה? הפחד שלנו שאדם בריא הולך לבדיקות בגלל כאבי בטן אולי לא משמעותי ובסוף יוצא עם נזקים באיברי הגוף רק מבדיקות שאולי לא היה צריך מלתחילה לעשות אותם. באמת אשמח לתשובה הכי כנה ממך. תודה רבההה מכל הלב,,,,,

  • + הוסף תגובה
כאבי בטן ד"ר רפאל אלון 25/02/2020 21:41
  • איני מכיר מקרה בו בדיקה גופנית ע"י רופא גרמה נזק ליבר תוך בטני. יש צורך בהשלמת בירור כאבי הבטן

  • + הוסף תגובה
פיסורה יאיר 24/02/2020 19:11
  • היי, אני חושב שהייתה לי פיסורה לפני כחודש,ומאז זה עבר ולפני יומיים ניסיתי מין אנאלי וכאב לי ואח"כ ירד שוב דם ובינתיים זה נרפא, אחרי שנרפאים מפיסורה היא תמיד חוזרת?

  • + הוסף תגובה
פיסורה ד"ר רפאל אלון 24/02/2020 21:21
פיסורה יאיר 24/02/2020 21:26
  • אבל מעכשיו יש סיכוי שהיא תחזור? ותוך כמה זמן היא נרפאת ואני יכול להיות בטוח שהיא עברה? אני מקפיד על תזונה נגועה ושתייה של מים

  • + הוסף תגובה
פיסורה ד"ר רפאל אלון 24/02/2020 21:28
פיסורה יאיר 24/02/2020 21:32
פיסורה ד"ר רפאל אלון 25/02/2020 10:03
צניחת מעיים דווד 18/02/2020 08:46
  • לרופא שלום תודה לך על כל היחס והמענה שאלה של עדיפות וסיכונים בצורה כללית אחזור בקצרה אישה בת 80 עם צניחה רקטלית של 11 ס"מ הומלץ על ניתוח אלטמאייר ראיתי לאחרונה בקישור את סוג הניתוח הבא בגישה בטנית בשיטה לפרסקויפית https://www.sages.org/video/laparoscopic-approaches-to-rectal-prolapse/ שבו נראה שלא כורתים את המעי אלא מושכים ומקבעים אותו עם רשת אם אני מבין נכון זה משחרר מסיכון של דליפה בהשקה. השאלה מבחינת סיכונים לכאן ולכאן 1.האם ניתוח כזה יותר יעיל עבור קבוצת הגיל של 80 לעומת ניתוח אליטמאייר 2. מה יותר מסוכן עבור גיל 80 אלטמאייר או לפרסקופי 3. פעם ראיתי באחת התשובות שלך לגבי סיכון של בעיית התרוקנות לאחר ניתוח בגישה בטנית האם גם בלפרסקופי יש סיכון הנ"ל לעומת אלטמאייר ? אשמח אם הרופא יוכל לענות בהקדם

  • + הוסף תגובה
ומה הכוונה התרוקנות דווד 18/02/2020 17:49
התרוקנות ד"ר רפאל אלון 19/02/2020 00:11
צניחה ד"ר רפאל אלון 19/02/2020 00:11
  • חד משמעית עדיף לאישה בגילה לעבור ניתוח ע"ש אלטמאייר

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 04/02/2020 09:17
  • שלום דוקטור רפאל אז ככה,עברתי ניתוח פיסורה בשישי האחרון בשיטת חיתוך שיטחי צד שמאל מהלך ניתוח תקין החלמה נראית לי מבחינת פצע ניתוח תקינה,אין דימום מפצע הניתוח והפרשות מינימליות לגמרי כמו של פצע רגיל,יש לציין שאין אבצס ולא מורגש מהלך חריג. עד כאן בסדר אבל לאחר כל יציאה ואני משתדל לשמור על יציאות רכות עם פראפין ונורמלקס יש כאב של הפיסורה עם דגש על הפיסורה ולא על פצע הניתוח למשך שעה פלוס מינוס שנעלם לבד ואז שקט כל היום עד היציאה הבאה בבוקר למחרת. יש לציין שאני אוכל אוכל רך ושומר על היגיינה במקום. האם כאב כזה של הפיסורה הוא אופייני לאחר הניתוח? כמה זמן זה אמור בערך להחלים לגמרי? והאם יש צורך למרוח משהו להרגעה למרות שזה חולף לאחר שעה. יש לציין שהכאב הוא חזק כמו לפני הניתוח השינוי הוא בתדירות לפני הניתוח הכאב היה על פני כל היום כאשר עכשיו זה שעה מסוף יציאה. תודה ויום טוב

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 04/02/2020 17:55
  • לא ציינת כמה זמן סבלת מפיסורה לפני הניתוח... פיסורה הוא פצע שלוקח לו זמן להחלים לאחר ניתוח וזמן ההחלמה תלוי ב"ותק" של הפיסורה. פנה לייעוץ לרופא המנתח

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 04/02/2020 18:14
  • הפיסורה החלה לפני כמה שנים אחרי טיפול משחתי עברה וחזרה אחרי 4 שנים כאשר הגל האחרון הוא במשך שנה לפחות עם הפוגות של כמה שבועות לכל התקף.. ההחלטה על הניתוח הייתה אחרי שלושה חודשי סבל מבוקר עד לילה של כאב פיסורה כאשר רק רקטוגסיק הייתה מקלה על הכאב יש לציין שהייתי מורח את המשחה כמה פעמים טובים ליום וכל שבוע קונה חבילה חדשה

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 04/02/2020 20:05
  • מכיוון שהפיסורה היתה פיסורה כרונית במשך זמן ממושך ייקח עוד כמה ימים עד שתחלים.

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 05/02/2020 23:22
  • אוקי אז אני מבין שאני אמור להרגיש בכל יום שעובר את הכאב פוחת ובנתיים זה המצב למרות שדווקא בעת ישיבה ואחרי יציאה תמיד מרגיש את התחושה הזו של הפיסורה. השאלה היא מתי ניתן להניח אם הניתוח הצליח ואיך אפשר לדעת מתי הפיסורה מחלימה? האם משחה כמו רקטוגסיק לאחר ניתוח זה משהו שמומלץ להשתמש או שעדיף לתת לכאב לעבור מעצמו. אני די אובד עצות בכל נושא ההחלמה למרות שיש הקלה עצומה מאז הניתוח,אני מטבעי מאוד לחוץ ואחרי שאני קורא את כל הפורומים האלה הסרטים על סיבוכים וכדומה מאוד משפיעים עליי ובמיוחד ההחלמה מהפיסורה עצמה שגרמה לי לשיתוק מוחלט מחיי היום יום. האם ניתן בכל זאת על סמך מה שאני מספר לך להניח שה פיסורה מחלימה? יש לציין שנותחתי ע״י פרופסור מהטובים באזור הצפון שאמר שאני יכול לשכוח מהפיסורה וכל מה שקורה הוא נורמלי..

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 05/02/2020 23:25
  • שאלה נוספת וסליחה על כל השאלות,אבל איך אמורה להרגיש הצלקת מבחינת החלמה,מצד אחד היא כבר ממש לא כואבת כמו בימים הראשונים מצד שני היא מרגישה די כמו צלקת שלעיתים מפרישה ממש מעט נוזל בניגוב נראה קצת צהבהב. האם ככה אני אמור להרגיש ולהבין שזה תקין?

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 06/02/2020 07:38
  • כפי שהסברתי במקרה של פיסורה כרונית ממושכת ההחלמה לוקחת זמן. זה שיש הטבה זה סימן מעודד. צריך להמתין בסבלנות להשלמת ההחלמה. אין תועלת במשחת רקטוג'סיק או דומיה. אם אתה מוטרד פנה לבדיקה אצל הרופא המנתח

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 07/02/2020 22:52
  • אם כן מה ניתן לעשות עם הכאבים האלה קשה לי לתאר את תחושת הכאב אבל זה מין כאב חד אבצס לא מורגש אם אני אמור להרגיש אותו מחוץ לפי הטבעת ואין מוגלה וחום כך שאני משאר שזה לא הכיוון. אבל ברגע של כאב אחרי יציאה מה כן ניתן למרוח שם בשביל להקל? והאם לדעתך תקופה של שבוע זו לא תקופה מספקת לדעת שהניתוח לא הצליח אצלי?!

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 08/02/2020 10:13
  • כפי שהסברתי, במקרה של פיסורה כרונית, תהליך הריפוי עלול להמשך זמן ארוך יותר מהרגיל. אם תור שבוע לא יהיה שיפור משמעותי-פנה לבדיקת המנתח

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח פיסורה יובל 08/02/2020 13:38
  • הרופא במבט על הפיסורה יכול לדעת אם יש החלמה מסויימת או שאין?

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 08/02/2020 16:51
לאחר ניתוח פיסורה יובל 16/02/2020 20:00
  • היי דוקטור אז כמו שרשמת אכן יש הטבה משמעותית ואני כבר קצת יותר משבועיים אחרי הניתוח. מה שכן הפיסורה עדיין מורגשת למשל בנסיעה ממושכת ברכב או לאחר יציאות אומנם כאבים פחותים בהרבה אבל עדיין חוסר נוחות ולא ניתן להגיד שהכל עבר לגמרי. האם זה מהלך תקין של החלמה וזה עוד צפוי להשתפר או שזה המקסימום שניתן היה להוציא מהניתוח? יש לציין שבביקורת שבוע לאחר הניתוח אמר המנתח שהכל נראה תקין וביקש לנסות לתת צואה קצת יותר קשה ואז באמת באה ההטבה ושוב חזרתי לרכך. הפצע תקין ואין בעיות אחרות.

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח ד"ר רפאל אלון 17/02/2020 08:56
  • מילת המפתח הינה סבלנות. המצב יילך וישתפר עם הזמן. דאג ליציאות רכות. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח יובל 17/02/2020 09:27
  • תודה רבה רבה על כל התשובות דר, זה לא מובן מאליו וזה מאוד עוזר ומרגיע נודניקים כמוני. אתה עושה עבודת קודש. תודה מראה לב🙏

  • + הוסף תגובה
אבצס אבי 13/02/2020 23:04
  • דוקטור רציתי לדעת אני אחרי ניתוח פיסורה החלמה תקינה וחלפו הכאבים והכח נראה תקין. רציתי לדעת כמה זמן אחרי ניתוח כזה ניתן לומר שחלפה הסכנה מזיהום והתפתחות מורסה. האם מורסה יוצאת מחוץ לפי הטבעת או שהיא במקום שלא ניתן להרגיש בתוך הרקטום? הסיבוכים האלה מפחידים אותי ורציתי לדעת מתי אפשר להגיד שהכל חלף בשלום יש לציין שאני שבועיים לאחר הניתוח.

  • + הוסף תגובה
אבצס ד"ר רפאל אלון 14/02/2020 01:42
  • רוב הסיכויים שאם הכל עבר בשלום אז אין סכנה לאחד מהסיבוכים שמנית

  • + הוסף תגובה
אי נוחות בפי הטבעת אבי 11/02/2020 20:43
  • נשרטתי בפי הטבעת בפעילות מינית, ולאחר שהפצע החלים אני מרגיש נפיחות קטנה באיזור ואי נוחות, יש לציין שפי הטבעת נראה תקין, אך האיזור כואב ומגרד לעיתים, האם אלו טחורים?

  • + הוסף תגובה
אי נוחות ד"ר רפאל אלון 11/02/2020 21:03
אי נוחות אבי 11/02/2020 21:17
  • אם האיזור נראה בסדר, אפשר להניח שזה יעבור מעצמו?

  • + הוסף תגובה
אי נוחות ד"ר רפאל אלון 11/02/2020 21:45
בעיית התרוקנות נעמה 10/02/2020 12:34
  • שלום שאלה לגבי סבתא שלי- בת 88 כמעט, צלולה ועד עכשיו עצמאית לפני 3 חודשים התחילה לסבור באופן פתאומי מבעיות התרוקנות חמורות. כל הזמן היא מרגישה שיש לה צורך ליציאה אך לא מצליחה להעביר יציאה. מצליחה להוציא רק כמויות קטנות מאד של צואה נוזלית ולפעמים גם זה לא. כמה פעמים ביקרה מיון וטופלה ע"י חוקנים ומשלשלים. חוקן בבית כמעט בהתחלה עזר אבל בזמן האחרון כמעט ולא עוזר, משמלשים לא עוזרים (לקחה נורמלקס, כרגע על שמן פרפין כל יום). נשלחה ע"י גסטרו לבדיקת קולונוסקופיה ומנומטריה רקטאלית קולונוסקופה תקינה לחלוטין מנומטריה רקטלית- לא הצליחה להוציא בלון. רקטוצלה בגודל 4-5 ס"מ, רושם שהבלון נלכד ברקטוצלה. בנוסף אניזמוס- סוגר לא נפתח בזמן יציאה וגם סף תחושה מאד גבוה כתוב היה שהממצאים יכולים להתאים למגהרקטום. אני מבינה שהטיפול כנראה ניתוחי? אנחנו לא ששים ללכת לניתוח בגיל כה מבוגר. מה עוד יכולות להיות אופציות הטיפול? כמו כן- מה יכולה להיות הסיבה שהחוקנים בבית כמעט ולא עוזרים בזמן האחרון (יוצאים הרבה פעמים מים נקיים). היא משתמשת בחוקן איזי גו. בברכה ובתודה, נעמה

  • + הוסף תגובה
התרוקנות ד"ר רפאל אלון 10/02/2020 23:59
  • כדי להשלים את האיבחון כדאי לבצע בדיקת דפקוגרפיה - בדיקה בה מצולם ברנטגן תהליך ההתרוקנות. זה יכול לתת עוד מידע על הסיבה הגורמת לה להפרעה הקשה המתוארת לפני החלטה על טיפול כירורגי

  • + הוסף תגובה
ניתוח אלטמאייר , צניחה רקטאלית דווד 09/02/2020 10:20
  • ב"ה לרופא ממש תודה על כל התייחסויות, ושאלות ההמשך, שאלה כללית שקשורה לניתוח על שם אלטמאייר, כשלקחתי את אמא להתיעצות אצל פרוקטולוג שאלתי אותו האם בניתוח הוא מתכוון לחתוך 10-20 ס"מ מהקטע הצנוח , הוא ענה שיתכן גם 1 מטר מהמעי הגס ,ומאז נותרנו בחשש לגבי הניתוח. השאלה בבקשה , אוליי , האם יתכן שכריתה של אורך יותר גדול של המעי , מגדיל את הסיכוי, של אי חזרת הצניחה לאחר הניתוח ?

  • + הוסף תגובה
ניתוח ד"ר רפאל אלון 09/02/2020 23:15
  • בניתוח "מושכים" החוצה את כל המעי החופשי וכורתים את החלק הזה שאורכו יכול לנוע בין סנטימטרים ספורים לקטע ארוך יותר. העיקרון הוא להסיר את החלק שמסוגל לצנוח החוצה ואורכו אינו משנה

  • + הוסף תגובה
ניתוח פיסורה ללא הועיל מורן 07/02/2020 21:17
  • שלום רב, עברתי ניתוח פיסורה בשיטת החיתוך לפני חודש וחצי. בניתוח המנתח חתך כפל עור ( כששאלתי מדוע עשה זאת אמר בחוסר ביטחון שפחד שהפיסורה מתחת ממשיכה פנימה, לא הבנתי מה הקשר...). כמובן שהכאבים היו בלתי נסבלים ודימום רב. בנתיים סובלת מכאבים ברמת פיסורה וללא יציאות כלל בגלל הכאב הרב. הלכתי לפרוקטולוג אחר אשר אמר שיש פיסורה, הוא לא ראה אך הרגיש עם האצבע. הוא הציע לי לעשות אצלו ניתוח בשיטת הבלון. כרגע פוחדת לעשות תוך חודש וחצי שני ניתוחים, בייחוד שכל רופא אומר משהו אחר. חזרתי למנתח שניתח והוא טוען שלא רואה פיסורה וכדי להבין את מקור הכאב יש לעשות שוב הרדמה כללית ושם יסתכל יותר לעומק. מיואשת לגמרי, קיוויתי שאחרי שלוש שנים של סבל הניתוח יעזור ולא רק שלא עזר, אפילו החמיר. אילו עוד פתרונות יש? האם ניתוח נוסף יעזור? האם הטיעון של החיתוך כפל עור של המנתח הגיוני בניתוח פיסורה? האם הגיוני שלא רואים פיסורה אלא מרגישים? חייבת עזרה!!! תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
ניתוח פיסורה ללא הועיל מורן 07/02/2020 21:23
  • תוספת: המנתח אמר לי להמשיך לקחת אנטרולין שלקחתי שנה לפני הניתוח והביא לי מרחיב אנאלי לעשות כל יום בעצמי. דבר זה מכאיב לי מאוד, האם להמשיך?מה זה נותן? כמו כן, הרופא השני הביא לי למרוח ניפידיפין פעמיים ביום. בנוסף, בבדיקת מונומטריה נמצא שאין לי שליטה בלחצים והמליצו על ביופידבק פיזיוטרפיה.האם מותר עם פיסורה? תודה

  • + הוסף תגובה
ניתוח פיסורה ד"ר רפאל אלון 07/02/2020 21:52
  • ממה שכתבת אני מבין ש: א. ישנה איזושהי הפרעה בתפקוד הסוגר האנאלי. ב. ממשיכה לסבול מכאבים לאחר ניתוח, כאב שסיבתו אינו ברורה. לעיתים רחוקות מאד קורה שניתוח כזה נכשל ויש צורך בניתוח חוזר. יש צורך בבדיקה בהרדמה כללית כדי להבין בדיוק מה הבעיה ולנסות לפתור אותה. על המנתח להיות מודע לבעיית התפקוד בסוגר כדי לא לגרום לנזק נוסף בזמן הניתוח החוזר. באשר לכריתת קפל העור-בד"כ אין הגיון בתוספת כזו מכיוון שניתוח לפיסורה נעשה בשל כאבים והתוספת של כריתת קפל עור מוסיפה כאב בתקופת ההחלמה. אני נוהג להסביר זאת טוב למטופל ולרוב ההחלטה המשותפת היא שלא להוסיף פעולה זו בזמן ניתוח לפיסורה.

  • + הוסף תגובה
פיסורה מורן 07/02/2020 22:07
  • תודה על המענה. לפני הניתוח הרופא לא אמר שהוא יחתוך חתיכה מהקפל עור כך שהדבר באמת תמוהה בעיני. לגבי ההרחבה שהוא נתן לי לעשות, מה מטרה והאם זה רצוי?

  • + הוסף תגובה
פיסורה ד"ר רפאל אלון 08/02/2020 10:16
  • הרחבה (בניתוח) היתה פעם הפעולה המקובלת לפיסורה. כמו כן בעבר הרחוק היה "מתקן/מכשיר" אותו החולה היה מקרר במקפיא הביתי ואח"כ מחדיר אותו לפי הטבעת בנסיון להרחיב את שרירי הסוגר. כיום הניתוח המקובל הוא חיתוך מבוקר של הסוגר האנאלי הפנימי. לפעמים רחוקות החיתוך אינו שלם והפיסורה לא נרפאית. במקרים חריגים יש צורך בניתוח חוזר. פני לבדיקת המנתח

  • + הוסף תגובה
סובל גם מכאב שבוע לאחר ניתוח חיתוך שמאל יובל 07/02/2020 22:47
  • אז לפי התשובה הזו אני באמת לא מצליח להבין מתי כן ניתן להסיק שהניתוח לא הצליח,גם אני סובל מכאב שבוע לאחר חיתוך שיטחי צד שמאל כאב כמו לפני הניתוח עם תחושות שאני לא יודע לתאר. באיזה שלב אחרי ניתוח כאשר אין הטבה מבחינת כאב אלה רק מבחינת משך הכאב שזה הדבר היחיד שהשתפר שניתוח נכשל. וכמה זמן בטווחים רפואיים מנסיונך ניתן להגיד שבמקום בהחלמה. אני חושש שכאילו הניתוח נכשל ומיואש לגמרי ולא מצליח להבין איפה אני עומד. יש לציין שה פיסורה הייתה כרונית תקופה של כמה חודשים

  • + הוסף תגובה
כאב ד"ר רפאל אלון 08/02/2020 10:18
  • אם תוך שבועיים מהניתוח אין העלמות של הכאב עליך לפנות לבדיקה אצל המנתח

  • + הוסף תגובה
גבשושית בפי הטבעת גרי 07/02/2020 12:27
  • שלום. בעת מריחת משחה הרגשתי בעומק של כס"מ עד שניים גבשושית חרוטית בדופן הפנימי בפי הטבעת בגודל כמה מילימטרים. מה זה יכול להיות? לאיזה רופא אני צריך לפנות לבירור הממצא הזה? תודה, גרי.

  • + הוסף תגובה
גבשושית ד"ר רפאל אלון 07/02/2020 21:46
  • לא ניתן לדעת מהתיאור בפניה במה מדובר. פנה לבדיקת כירורג/פרוקטולוג

  • + הוסף תגובה
צניחת מעיים דווד 04/02/2020 22:40
  • לד''ר שלום , אני מתנצל שאני שואל בהמשכים ,אמא בת 80 עם צניחת מעיים , הלכנו להתייעצות עם פרוקטולוג כדי לעשות ניתוח אלטמאייר , ושאלנו אותו לגבי סיכונים , הוא ציין כמה כלליים , והוסיף שקיים סיכון של דליפה מהשקה , מה הכוונה בכך עד כמה מסוכן הדבר ?, האם יש עניין בחיפוש מנתח מנוסה מאוד כדי להפחית את הסיכון הנ''ל ?

  • + הוסף תגובה
צניחה ד"ר רפאל אלון 05/02/2020 06:31
  • בכל השקה של מעיים קיים סיכון אפשרי של דליפה, בלי קשר לגיל. החוק מחייב את הרופא להסביר שקיים סיכון כזה. אבל הניתוח הוא מחוייב המציאות ... גם למנתח מנוסה יש סיבוכים כאלה ואחרים..

  • + הוסף תגובה
ניתוח חלופי דווד 05/02/2020 16:17
  • לרופא היקר תודה לך על כל המענה ברשותך שאלת המשך , אם עלול להיות בכל ניתוח שבו מתבצעת השקה סיכון כל שהוא של דליפה מהשקה , האם לא ניתן לערוך ניתוח בגישה בטנית שבו ניתן למשוך את המעי הצניחה פנימה ויקבעו אותה בפנים ללא חיתוך המעי , זה לא ניתוח עם פחות סיכון ?

  • + הוסף תגובה
ניתוח חלופי ד"ר רפאל אלון 05/02/2020 19:47
  • יש כאלה ניתוחים אבל הסיכון בהם גבוה יותר מאשר בניתוח ע"ש אלטמאייר ויש בהם הרבה בעיות התרוקנות לאחר הניתוח

  • + הוסף תגובה
איזו הרדמה לניתוח עדנה 02/02/2020 03:25
  • בת 54 , כירורג של קופת חולים אבחן "סינוס פילונידלי נרחב" והפנה אותי לפרוקטולוג וציין שאני צריכה ניתוח. האם האבחנה הנל מחייבת ביצוע של הניתוח בהרדמה כללית , או שקיימות גם אפשרויות אחרות ? ואיזה סוגי ניתוח קיימים ? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
ניתוח ד"ר רפאל אלון 02/02/2020 21:04
  • סינוס פילונידלי מצריך טיפול ניתוחי. אם הסינוס קטן עד בינוני ניתן לבצע הניתוח בהרדמה מקומית. במקרה של סינוס גדול יש צורך בהרדמה כללית. בניתוח כורתים את הסינוס. חלק מהמנתחים תופרים את החתך וחלק משאירים את האזור פתוח והוא מחלים לאיטו במשך מספר שבועות. סינוס פילונידלי אינו בעיה פרוקטולוגית והוא מטופל ע"י כירורג

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום פרוקטולוגיה ומחלות מעי

הצטרפו לאינדקס הרופאים!