עמוד הבית > פורומים > קרדיולוגיה וצנתור לב

פורום קרדיולוגיה וצנתור לב

ד"ר גבריאל גרינברג

ד"ר גבריאל גרינברג
ד"ר גבריאל גרינברג הינו מנהל יחידת צינתורים בבית חולים השרון .ד"ר גבריאל גרינברג הינו רופא מומחה ברפואה פנימית, קרדיולוגיה ובצינתורי-לב.ד"ר גרינברג משמש כרופא בכיר במערך הקרדיולוגי וביחידת צינתורי עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
התייחסות לתוצאות בדיקת הולטר סמי 02/12/2020 15:10
  • שלום רב. בן 75 בריא בד"כ. שוחה באופן קבוע שנים רבות. בעקבות חוויה של החסרת פעימה מדי כל 7-8 פעימות, בה חשתי במשך כ 3 שעות, בחזה ובבדיקה עצמית של הדופק בזרוע ובמכשיר לחץ הדם, ביצעתי אקו לב, בדיקת מאמץ, והולטר ל 48 שעות. בדיקת האקו והמאמץ נמצאו תקינות לחלוטין. להלן תוצאות בדיקת ההולטר: קצב בסיסי : סינוס. קצב לב מינימלי 28. קצב לב מקסימלי 117, ממוצע 63. הפרעות קצב PVC'S חדריות - לא. הפרעות קצב - PAC'S על חדריות - 212 בודדים בפיזור הומוגני 10 צמדים. קטע קצר של טכיקרדיה עלייתית עד כ 4 פעימות ועד מהירות כ 150 לדקה. הפרעות הולכה - פאוזות עד כ 2.3 שניות במנגנון חסם עלייתי חדרי, דרגה ראשונה ושניה מסוג וונקבאך 1 MOBITZ בעיקר בלילה. שנויי ST - לא אבקש התייחסותך לשאלותיי הבאות: 1. מה המשמעות וחומרת הממצאים הנ"ל בדגש על הממצא של ההולכה? 2. האם נדרש טיפול ו/או מעקב כלשהו ? 3. האם חלות עלי מגבלות של פעילות גופנית וספורטיבית כלשהי ? 4. האם ממצא ההולכה שנצפה בהולטר בשעות השינה הינו מקרי והאם הינו הפיך? אציין כי הנני מרגיש טוב מאד וללא כל תופעות שהן. בנוסף אציין כי לפני 4 שנים עברתי חווייה דומה, ובדיקת ההולטר שעשיתי אז ל 48 שעות היתה תקינה לחלוטין ללא ממצא כלשהו. בתודה ובברכת בריאות מלאה.

  • + הוסף תגובה
תשובה לסמי ד"ר גבריאל גרינברג 02/12/2020 18:30
  • ראשית ממליץ לך לקבוע תור לקרדיולוג . הוא זה שצריך להתרשם מתלונותיך . מהתרופות שאתה נוטל, והממצאים בהולטר. שנית- בשינה שכיח לראות דפקים איטיים אפילו הפסקות דופק. ממצאים אלו נוטים לחלוף ולהיות מוקלים בשעות העירות. על פניו אתה לא מוגבל במאמץ במידה ואכן בדיקות אקו לב ובדיקת מאמץ תקינות. המלצותיי בפורמט הנוכחי טובות לידע כללי ואולי להרגעה אך בשום אופן אינן במקום בדיקת רופא מסודרת.

  • + הוסף תגובה
ליטרובה 80 כאבים בגוף איציק 01/12/2020 20:48
  • שלום בן 65 לפני כשנה עברתי התקף לב קשה עשו צינטורים לפני כחודשיים התחילו לי מין דקירות באות והולכות בתוך הגוף כאילו מהכתפיים ומטה עד מרכז הבטן כל פעם זה מופיע באזור אחר בגוף העליון לפעמים זה משאיר מקום כאוב למשך 10 דקות לרוב זה חולף בחצי דקה הכאב כמו סוג של תפיסת שריר כולל דקירה כואבת מאוד דיברתי עם הקרדיולוג שלי שיכול להיות מה ליטרובה 80 ציין לא יכול להיות הפסקתי לשבוע את הליטרובה והכאבים פחתו חזרתי לתרופה והם התגברו האם יש מצב שזו התרופה ואם כן מה עושים חייב לשמור ldl 50 תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה לאיציק ד"ר גבריאל גרינברג 02/12/2020 08:01
  • יתכן כי משנית לטיפול בליטורבה אבל צריך לוודא כי אין בעיה עם עורקי הלב. ליטורבה ניתנת להחלפה. ישנן תרופות נוספות בין אם כדורים ובין אם זריקה.

  • + הוסף תגובה
פרוקור וקרסטור יוסי 30/11/2020 09:54
  • תודה על התשובה. האם גם פומלה מסוכנת ומה בנוגע לפירות הדר נוספים?

  • + הוסף תגובה
תשובה ליוסי ד"ר גבריאל גרינברג 30/11/2020 15:08
  • בפומלה יש אותו מרכיב כמו באשכולית שמשפיע על רמת התרופות שציינת ולכן יש להתייחס כמו לאשכולית. גם בפירות הדר יש אך מידת ההשפעה שלהן לא ברורה.

  • + הוסף תגובה
פרוקור וקרסטור יוסי 29/11/2020 14:56
  • האם נוטלי פרוקור וקרסטור יש בעיה עם אכילת אשכוליות או פומלות?

  • + הוסף תגובה
יוסי ד"ר גבריאל גרינברג 29/11/2020 17:42
  • בהחלט!!! מיץ אשכוליות מגביר את ריכוז התרופות בדם ויכול לגרום לתופעות מסכנות חיים. יש להימנע משילוב זה!

  • + הוסף תגובה
כולסטרול גבוה כרמל 27/11/2020 16:01
  • שלום, אני בת 24, עם צליאק, שומרת על תזונה, מבנה גוף רזה ולא לוקחת אמצעי מניעה מעל שנה. בבדיקות דם לשומנים התקבלו ערכים מאוד גבוהים כמו טריגלצרידים - 163 mg/dL כולסטרול - 294 mg/dL HDL - 81 mg/dL LDL - 180 mg/dL NON-HDL - 213 mg/dL רופאת המשפחה שלחה את המידע לרופא שומנים ותשובתו הייתה שאני בגיל ההתבגרות(?) עם אמצעי מניעה(?), ולכן הערכים גבוהים. אוסיף ואומר שערכי הכולוסטרול היו גבוהים עוד לפני אמצעי המניעה(השתמשתי בנובה רינג במשך חצי שנה), אך לא ברמה כזאת. ההשערה של הרופאים הייתה שעם הפסקת השימוש באמצעי המניעה הערכים ירדו אך אנו מעל שנה אחרי והערכים עדיין חריגים מאוד. אין רקע במשפחה של כולסטרול גבוה בגיל צעיר. רופאת המשפחה לא רוצה להתחיל עם כדורים בגיל צעיר עקב תופעות הלוואי הרבות לטענתה. אציין שוב שהתזונה שלי ללא גלוטן, ולא אוכל שומני. מה דעתך ומה דרכי טיפול? האם כדאי לי בנוסף ללכת ליעוץ נוסף?

  • + הוסף תגובה
כרמל ד"ר גבריאל גרינברג 27/11/2020 16:35
  • ממליץ ראשית לחזור על הבדיקה על מנת לוודא כי הממצאים עיקביים. במידה וכן ממליץ לפנות ל"ליפידולוג" ממוחה לשומנים על מנת לבדוק האם מדיבר במחלת שומנים מישפחתית ואולי לשלוח אותך לבדיקה גנטית. שנית יתכן ותיצטרכי טיפול תרופתי. לא אוכל לתת עצות יותר פרטניות. הפורום איננו במקום פניה ישירה למומחה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
תסחיף אוויר שירן 26/11/2020 20:35
שירן ד"ר גבריאל גרינברג 26/11/2020 21:27
"גוש" מתחת למפתח הלב לאחר ניתוח מעקפים יוסף 20/11/2020 13:36
  • בין סיום החתך הראשי של בית החזה ומעל שלשת חורי הניקוז (כמדומני) אני חש בגוש פנימי. מה זה ?

  • + הוסף תגובה
יוסף ד"ר גבריאל גרינברג 20/11/2020 13:57
  • אין לי מושג על מה אתה מדבר. זאת הסיבה מדוע הפורמט הזה איננו מחליף בדיקת רופא. אנא פנה לקרדיולוג המטפל או למנתח שלך ישירות.

  • + הוסף תגובה
תודה יוסף 21/11/2020 13:17
הרחבת סינוס קורונרי וחסימה בצרור הולכה ימני רואן 18/11/2020 22:21
  • אני בת 27, עברתי לפני שנים ניתוח ASD. בבדיקת אקו אחרונה נרשם לי הרחבה של סינוס קורונרי + חסימה בצרור הולכה ימני. האם זה מסוכן? מה ההשלכות ? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
רואן ד"ר גבריאל גרינברג 18/11/2020 23:41
  • אין זה תחום היתמחותי. ממליץ לך להיות במעקב במרפאת מומי לב מלידה. מירפאות כאלה נמצאות בכל בתי החולים הגדולים במרכז ויתכן גם בפריפריה. אנא הפני שאלות לרופא שיעקוב אחריך במירפאה כזו. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
דופק מהיר אודליה 16/11/2020 13:05
  • אני קצת חולה נזלת התעטשות כאבי שרירים ועייפות אך ללא חום. יש לי דופק מהיר 110, מאז שהתחלתי להרגיש לא טוב. האם זה קשור?? אני יודעת שחום מעלה דופק אבל אין לי חום רק תחושת חולי (לא קורונה....נבדקתי) בת 42

  • + הוסף תגובה
אודליה ד"ר גבריאל גרינברג 16/11/2020 13:09
  • הדופק עולה בכל מצב של סטרס, כאב, תחושה לא נעימה. זה מצב נורמלי. תוודאי כי הדופק סדיר. אם לא או אם את לא בטוחה כדאי שגם רופא המשפחה יבדוק.

  • + הוסף תגובה
מינון כדורים לאי ספיקת לב ירון 16/11/2020 07:37
  • אמא בת 85 השתחררה מבית החולים לאחר שבוע אשפוז.הרופא בבית החולים רשם DIOVAN 80 מג פעמיים ביום ופוסיד פעמיים ביום. 1.בבית המרקחת רשמו כי יש לקחת את ה DIOVAN פעם ביום בבוקר.מה ההוראות הנכונות של הרופא או הרוקח ? 2.האם לקחת הפוסיד 2 כדורים יחד או בשעות שונות ביום ? תודה

  • + הוסף תגובה
ירון ד"ר גבריאל גרינברג 16/11/2020 07:49
  • לצערי אינני יכול לתת המלצות טיפוליות פרטניות בפלטפורמה הזאת. מינון הדיובן מיועד לפעם ביום

  • + הוסף תגובה
א.ק.ג. ביתי מיכאל 15/11/2020 13:28
  • בדיקה אחת של הולטר - הריצה אותי לקרגיולוג, בעיות קצב. vts אושפזתי פעמיים בטפול נימרץ בגלל vts. כעת אני מקבל טיפול פרוקור. עוד בדיקה אחת של הולטר יצאה תקינה. נשלחתי לעוד 2 בדיקות הולטר. אבל הרבה פעמים אני לא מרגיש טוב. אותם סימפטומים שהיו לי בעת שפוניתי לטיפול נמרץ. אי אפשר על כל תחושה לא טובה לפנות לחדר מיון. אני שואל. אודות מכשיר ביתי פשוט. שלא דורש הבנה של הרישום, אבל מתריע "פנה לקרדיולוג שלך". מכשיר של ערוץ אחד בלבד.

  • + הוסף תגובה
מיכאל ד"ר גבריאל גרינברג 15/11/2020 13:54
  • מציע לעשות מנוי בשח"ל/נטל"י או בחברת מוניטור. יש להם אופציות להולטרים שונים ובמסגרת המנוי אפשר לשדר את ההולטר ישירות לחדר בקרה והם יעדכנו מה צריך לעשות. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
צינתור אבחוני או מיפוי לב דיפירידמול משה 15/11/2020 08:54
  • אני לאחר שנתיים של התקף לב עם מחלה מופשטת הרופא רוצה לבצע איבחון ולבדוק מה מצבי מה עדיף לבצע צינתור אבחוני או מיפוי לב דיפירידמול?

  • + הוסף תגובה
משה ד"ר גבריאל גרינברג 15/11/2020 08:56
ברילינטה60+קרטיה 100 ענת 13/11/2020 13:18
  • שלום רב, שנה לאחר אירוע לבבי (הושתלו 2 תומכנים), הורד מינון ברלינטה. לפני טיפול שיננית, האם עלי להפסיק ברלינטה?

  • + הוסף תגובה
ענת ד"ר גבריאל גרינברג 13/11/2020 13:25
  • לצערי אינני יכול לתת המלצות טיפוליות קונקרטיות בפלטפורמה זו. ככה לא עושים רפואה . אנא פני לקרדיולוג המטפל. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
high blood pressure סוזי 11/11/2020 17:08
  • can one medicate amlo and candersartan together had TAVI 5 months ago now after 24 hr halter BPvery high all day dr added amlo to candersartan you're thoughts?

  • + הוסף תגובה
סוזי ד"ר גבריאל גרינברג 11/11/2020 18:57
  • TODAY AT LEAST 2 MEDICATIONS ARE AUTOMATICALLY PERSCRIBED TO TREAT BLOOD PRESSURE. YOUR DOCTOR EITHER HAS TO RAISE THE DOSE OF THE ALREADY PERSCRIBED DRUGS OR TO ADD AN ADITIONAL DRUG. PLEASE CONSULT HIM.

  • + הוסף תגובה
בירור לגבי ויטמין K2 אירית 11/11/2020 09:51
  • האם ניתן לצרוך, כחלק מתוסף, 15 מק"ג ויטמין K2 ליום, בנוסף לנטילה יומית של אספירין 100mg Tritace 5 mg Cloidogrel 75 mg תודה

  • + הוסף תגובה
אירית ד"ר גבריאל גרינברג 11/11/2020 09:59
  • דעתי על ויטמינים היא שהערך המוסף שלהם היא בעיקר לכיס של מי שמוכר אותם. לא הוכח שהם משפרים משהו. לפיכך אינני ממליץ

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקת אקו דופלר ברברה 09/11/2020 12:05
  • שלום רב. אני בן 28 בבדיקה האחרונה אלו התוצאות:חדר שמאלי תקין בגודלו,תפקודו ועובי דפנותיו 60% LVEF. פרוזדור שמאלי,שורש אאורטה ,אאורטה העולה תקין. מסתם אאורטי בעל שלושה עלים,מבנה ותיפקוד תקינים בשאר המסתמים. בדופלר:אי ספיקה טריקוספידלית קלה עד בנונית.לחץדם ריאתי 41 ממ כספית+RAP. תבנית מילוי חדר שמאל-תקין. חדר ימין תקין בגודלו ותפקודו. 1.8 TAPSE IVC תקין. מה משמעות התוצאות ??תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר גבריאל גרינברג 09/11/2020 13:22
  • הבדיקה בסה"כ תקינה. הלחץ בריאות מעט מוגבר. השאלה היא מדוע הופנית לבדיקה מראש.. ממליץ להראות את הבדיקה לרופא ששלח אותך אליה!

  • + הוסף תגובה
התייעצות מיכל 08/11/2020 18:30
  • עשיתי סיטי לב בגלל כולסטרול הרע מאוד גבוה וסיפור של הורים שנפטרו מלב בגיל צעיר. התוצאה-3 עורקים עם פלאק של היצרות 25 אחוז. אקו לב-3 שסתומים-AORTIC.MITRAL TRICUSPID- MILD REGURGITATION הולטר לב- דופק 50-146 עם ריבוי של APCS אלפים 3.3 אחוז. VPCS מעטים יש לי קוצר נשימה לאורך כל היום עם סחרחורות

  • + הוסף תגובה
תשובה למיכל ד"ר גבריאל גרינברג 08/11/2020 18:37
  • אנא פני לקרדיולוג לגבי המלצות טיפוליות קונקרטיות. לא ניתן לתת המלצות טיפוליות באופן וירטואלי בפלטפורמה זו.

  • + הוסף תגובה
אאורטה 4.9 מום מולד טלי 06/11/2020 16:51
  • בוקר טוב דוקטור, אני מודאגת בקשר לאבא שלי. הוא אומר שיש לו לחץ דם בין 134 ל145 כבר שלוש ימים כמו כן הוא לוקח קרדיולוג 2.5 האם זה בסדר או לשנות את הכדורים הרחבת אאורטה עליונה 4.9

  • + הוסף תגובה
תשובה לטלי ד"ר גבריאל גרינברג 06/11/2020 23:06
  • הטיפול נשמע בסדר גם לחץ הדם. מעבר לזה אינני יכול לתת המלצות טיפוליות קונקרטיות בפלטפורמה הזאת. פנו לרופא משפחה או קרדיולוג

  • + הוסף תגובה
פרולול דניאלה 06/11/2020 09:44
  • שלום ד״ר, אני בת 32 סובלת בחודשיים האחרונים מפעימות מוקדמות כל כמה שניות, במיוחד מורגש בלילה ולא ישנה בכלל.כל הבדיקות תקינות אבל אני ממש סובלת. הרופא נתן פרורול 10 מג, אמר שאפשרי לקחת עד 6 ביום במקרה הצורך. אני לוקחת בינתיים רק כדור אחד בלילה לפני השינה אבל בכלל לא עוזר. האם אפשרי לקחת שני כדורים ביחד לפני השינה?

  • + הוסף תגובה
תשובה לדניאלה ד"ר גבריאל גרינברג 06/11/2020 10:15
  • נטילת הפרולול ומינונו תלויה במספר דפיקות הלב בדקה ובלחץ הדם. לפיכך רק הרופא שראה אותך יכול ליעץ. ישנה חשיבות באיבחון ולפיכך חשוב להתחבר להולטר. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
מיפוי לב נינה 04/11/2020 20:01
  • שלום רב.. בסיכום של מיפוי לב שעשיתי עקב כאבים בחזה, מופיע איסכמיה בכמות קטנה בחלקו המרוחק של LAD. (בעוד כשבוע וחצי נפגשת עם קרדיולוג) אך לפני הייתי רוצה לדעת מה כוונה בסיכום זה. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
תשובה לנינה ד"ר גבריאל גרינברג 04/11/2020 21:31
  • המיפוי מחשיד להיצרות/חסימה של אחד העורקים. קרדיולוג צריך להחליט האם הממצא מצריך לשלוח אותך לצנתור או לא.... בהצלחה

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום קרדיולוגיה וצנתור לב

הצטרפו לאינדקס הרופאים!