עמוד הבית > פורומים > קרדיולוגיה וצנתור לב

פורום קרדיולוגיה וצנתור לב

ד"ר גבריאל גרינברג

ד"ר גבריאל גרינברג
ד"ר גבריאל גרינברג הינו מנהל יחידת צינתורים בבית חולים השרון .ד"ר גבריאל גרינברג הינו רופא מומחה ברפואה פנימית, קרדיולוגיה ובצינתורי-לב.ד"ר גרינברג משמש כרופא בכיר במערך הקרדיולוגי וביחידת צינתורי עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
כמה זמן לוקחים פלויקס לאחר צינתור ברנרד 11/08/2020 02:45
  • עברתי צינתור לפני חמישה חודשים עם השתלת 2 סטנטים ואני לוקח אספירין ופלויקס 75. הקרדיולוג אמר לי להפסיק את הפלויקס לאחר חצי שנה מיום הצינתור ולהמשיך עם האספירין. האם זה הגיוני / מקובל להפסיק עם הפלויקס אחר חצי שנה בלבד ולא שנה ? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תשובה לברנרד ד"ר גבריאל גרינברג 11/08/2020 08:10
  • הגיוני. תלוי באנטומיה , במצב בו הגעת לצנתור ובסיכון לדימום . כיום הפלטפורמה של הסטנטים יותר ידידותית לגוף ולכן ניתן לקחת פלביקס חצי שנה ולא שנה.

  • + הוסף תגובה
תוסף תזונה ליקוריץ עודד 08/08/2020 14:00
  • עברתי פעמיים צנתור עקב היצרות משמעותית בעורקי הלב. הושתלו שישה סטנטים. ואני לוקח פלאביקס ואספירין.כעבור 12 חודשים הקרדיולוג אמר לי להמשיך לקחת את שני מדללי הדם האלה תקופה נוספת בגלל המספר הרב של סטנטים שהושתלו בעורקים. שאלתי, האם לא רצוי לקחת תוסף תזונה משורש הליקוריץ כל עוד אני נוטל פלאביקס, כפי שממליצים משווקי הליקוריץ? והאם, בכלל, לדעתך יש לליקוריץ השפעה מיטיבה? אגב, אני בן 80, ומרגיש סביר עד טוב בדרך כלל. נוטל גם סטטינים שמורידים את הכולסטרול ה"רע", עד פחות מ - 70. נוטל קבוע גם נורמיטן וטריטייס לאיזון לחץ הדם. עושה פעילות גופנית קבועה בעיקר הליכה במשך כ - 50 דקות ביום.

  • + הוסף תגובה
תשובה לעודד ד"ר גבריאל גרינברג 08/08/2020 15:07
  • לא ממליץ על ליקוריץ. יכול לגרום ליציאה מאיזון וקפיצת לחץ הדם

  • + הוסף תגובה
תוסף תזונה ליקוריץ עודד 08/08/2020 19:02
קשיי נשימה ותחושה של דופק בחזה ובגרון עדן 07/08/2020 16:27
  • הייי דר בת 27 כבר מזה חצי שנה יש לי קשיי נשימה צורך בלפהק לקחת נשימות עמוקות ולאחרונה החל לי גם כמו לחץ בחזה ומרגישה דופק בגרון ובחזה לאחר בירור מקיף של לב וריאות ( mri לב מיפוי לב הולטר אקו ואקו במאמץ סיטי חזה ותפקודי ריאה ) שסוכמו כתקינים עשיתי גם בדיקת גסטרו שאכן נמצא דלקת בקיבה והליקובקטור אשמח לדעתך

  • + הוסף תגובה
תשובה לעדן ד"ר גבריאל גרינברג 07/08/2020 16:57
  • מציע להשלים טיפול מלא (משולש) להליקובקטר שגורם לתסמינים שונים למשל לבביים ומתעתע ולאחר מכן לוודא "אירדיקציה" דהיינו שהחיידק נעלם מן המעי בתבחין נשיפה. במידה ותסמינייך יעלמו זה אומר שהחיידק גרם לתסמינים. במידה וישארו תיצטרכי להשלים הולטר ארוך טווח כגון Loop recorder או הולטר מסוג אחר בתיאום עם קרדיולוג . בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
כולסטרול גבוה דנה 06/08/2020 23:13
  • התחלתי לקבל זריקה להורדת כולסטרול . התוצאות מפתיעות לטובה. אך הרגשתי שבוע שלם רע מאד . האם להמשיך בטיפול?

  • + הוסף תגובה
תשובה לדנה ד"ר גבריאל גרינברג 06/08/2020 23:58
  • לקבוצת התרופות שאת מקבלת תופעות לוואי שכיחות בעיקר דמוי שפעת. לרוב עם הזמן תופעות אלו נעלמות. לפיכך בהחלט ממליץ להמשיך בעיקר באם ישנה התוויה חד משמעית לטיפול הזה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
תודה דנה 07/08/2020 08:46
הליכה ושיפור פעילות לב נורית 04/08/2020 13:51
  • כמה צריך ללכת, הליכה מהירה כדי לשפר את פעילות הלב? מספיקות פעמיים בשבוע?

  • + הוסף תגובה
תשובה לנורית ד"ר גבריאל גרינברג 04/08/2020 15:38
  • לפי המלצות האיגוד הקרדיולוגי חצי שעה לפחות כל פעם , לפחות 5 פעמים בשבוע

  • + הוסף תגובה
פענוח הולטר לב מיקה 23/07/2020 23:03
  • שלום, אשמח לדעת האם ההולטר תקין.... בת 30. עשיתי את ההולטר בגלל מוקדים היפראינטנסיים בחומר הלבן- לשלילת מיקרואנגיופתיים (כתבתי בפורום לפני כשבועיים). normal beat total- 121226 APB'S- 2 Dropped beads- 4 Maximum heart rate- 148 bpm at 8:06 (1 min avg) Minimum heart rate- 67 bpm at 5:05 (1 min avg) QRS total- 121602 תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
תשובה למיקה ד"ר גבריאל גרינברג 24/07/2020 10:12
  • על פניו ניראה תקין אך בהסתיגות. לא מבצעים פיענוחים של בדיקות באופן הזה. צריך לראות את כל התמונה. לכן אנא פני עם התשובה לרופא המשפחה.

  • + הוסף תגובה
תודה מיקה 24/07/2020 12:11
  • תודה על התשובה.. ההסתייגות זה בגלל שלא מפענחים ככה וצריך לראות את כל התמונה או בגלל הממצאים שכתבתי? לחזור עם התוצאות לרופא משפחה או לרופא ששלח אותי- נוירולוג? אני גם צריכה לעשות אקו.. אם באמת ההולטר תקין, האם צריך גם אקו? הבדיקות האלו קשות לי בגלל מבוכה... תודה...

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר גבריאל גרינברג 24/07/2020 12:33
  • ההסתיגות היא בגלל שככה לא עושים רפואה רצינית. מפענחים בדיקות כחלק מהרציונל שגרם לרופא השולח להפנות אותך ולכן את השאלות הללו את צריכה להפנות אליו. הבדיקות הללו מטיבען אינן קשות. חלק מבגרות זה ללמוד להתגבר על מבוכה. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
תודה רבה מיקה 24/07/2020 12:57
פענוח הולטר מרינה 26/07/2020 16:23
  • האם רופא משפחה מפענח הולטר לב? או שלפנות לקרדיולוג שהפנה? בפענוח נתנו רק תאור מילולי ולא צירפו ECG. ביקשתי לשלוח גם אותה - אפילו לא חזרו לבקשתי. האם זה בסדר? ואם חלה טעות?

  • + הוסף תגובה
תשאליי כשאלה חדשה מיקה 27/07/2020 22:26
  • כדי שתשאלי כשאלה חדשה.. בטעות כתבת כשרשור לשאלה שלי...

  • + הוסף תגובה
דפיקות מהירות באיזור הגרון לילוש 22/07/2020 15:21
  • שלום רב אני בת 36 וברוך השם אין לי בעיות רפואיות (רווקה) יש לי רגעים שיש לי דפיקות נורא נורא חזקות באיזור הגרון שגורמות לי לשיעול ופחת לאבד את הנשימה מה זה אומר?

  • + הוסף תגובה
תשובה ללילוש ד"ר גבריאל גרינברג 22/07/2020 19:29
  • זה אומר שישנן הפרעות בקצב הלב. ממליץ להתחבר להולטר על מנת לבדוק באיזו הפרעת קצב מדובר , יעזור גם בהחלטה איך לטפל.

  • + הוסף תגובה
עיבוי עלים במסתם אאורטלי בגיל צעיר עידן 19/07/2020 12:31
  • שלום, אני בן 35 ובבדיקת אקו-לב האחרונה שביצעתי אובחנו עלי מסתם אאורטלי מעובים. אני סה"כ אדם בריא, משקל תקין, מתאמן בחד"כ. מקריאה על הנושא הבנתי שזו תופעה שאמורה להתרחש רק בגיל מבוגר בהרבה (65 ומעלה). מה יכול לגרום לעיבוי של העלים בגיל כל כך צעיר? יתכן שנגרם עקב אימונים עצימים מידי בחד"כ? חוסר איזון תזונתי? אגב באקו שבוצע לפני שנה אובחנה "הסתיידות קלה של העלים", האם האבחנה הנוכחית (עיבוי) אומרת שיש החמרה? תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה לעידן ד"ר גבריאל גרינברג 19/07/2020 15:34
  • עיבוי אינו מצביע על החמרה ! התיאור עיבוי/הסתיידות הינו סמנטי. אימונים אינם מעבים את העלים. לעיתים נולדים עם שני עלים במקום 3 (Bicuspid Aortic Valve) וזה כרוך בעיבוי והיסתידות מוקדמת. ובכל מיקרה בשלב כזה העניין דורד רק מעקב. ממליץ להתייעץ עם קרדיולוג מומחה לאקו שיעבור על הבדיקה עצמה (לא על הפיענוח) ויחווה את דעתו.

  • + הוסף תגובה
תודה על התגובה, ושאלת המשך בנוגע לזיהום חיידקי עידן 21/07/2020 15:26
  • מקריאה על הנושא הבנתי שאחד הגורמים האפשריים לעיבוי עלי המסתם בגיל צעיר הוא זיהום חיידקי. במהלך השנה האחרונה עברתי מספר טיפולי שיניים כירורגים (ללא מתן אנטיביוטיקה) וכן דלקת זיהומית יחסית חמורה בדרכי השתן. הבנתי שברגע שחיידקים מתיישבים על המסתם אז ניתן להיפטר מהם רק בטיפול אנטיביוטי בעירוי. בהתחשב בהחמרה בהסתיידות שהיתה בשנה האחרונה, האם יתכן שעדיין קיימת התיישבות של חיידקים עדיין על המסתם ושהם ממשיכים לגרום להסתיידות שלו עד לטיפול אנטיביוטי?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר גבריאל גרינברג 21/07/2020 16:06
  • זיהום חייקי של מסתמי הלב הוא זיהום קשה ביותר ותסמיניו קשים ומצריכים אישפוז וטיפול אינטנסיבי. לא סביר שזה המצב אצלך.

  • + הוסף תגובה
פתרון לחנק לילי ועייפות מוקדמת בעת מאמץ ט 10/07/2020 16:09
  • שלום בן 36 גובה 193 משקל כ 105 קג לא מעשן עושה ספורט מעת לעת כמעט 5 שנים שאני חווה עייפות מוקדמת בעת מאמץ ביומיום כמו ספורט ופעמיים שלוש בממוצע בשבוע שאני חווה חנק לילי עד כשעה מרגע ההירדמות ולאחר מכן חוזר לישון רגיל עד הבוקר הייתי אצל כמה רופאים כמו גסטרו אאג אלרגיה ריאות לב ועשיתי כמה בדיקות שינה שחלקן יצאו תקינות סהכ התרשמתי שהכל תקין לכן בהיעדר פתרון נאלצתי לפנות לאחרונה למתקשרת שתנסה לסייע באיתור הבעיה ומציאת פתרון נ ב אני יודע שחלק מסוים מהאנשים לא מסמפט מיסטיקנים ואשמח שתדלגו בבקשה על כך שהזכרתי אותה וניגש לעיקר תודה אז נאמר שהחדר השמאלי קצת מכווץ ונחוץ טיפול תרופתי לתקופה של כחצי שנה כדי להרחיב אותו ואז זה אמור להסתדר אקג הולטר אקו במאמץ יצאו תקינים האם יש בדיקה נוספת שאפשר לעשות כדי לשלול

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר גבריאל גרינברג 14/07/2020 09:29
  • בדיקות הבחירה על פניו הן אקו לב ומבחן מאמץ לב ריאה לא ניתן לתת יעוץ אינטיליגנטי באופן הזה. אנא פנה לרופא משפחה/קרדיולוג.

  • + הוסף תגובה
דופק גבוה בשכיבה נועם 14/07/2020 09:08
  • מה הכי נכון לעשות כשיש דופק גבוה? מטופל בקרדילוק, אבל עדיין לפעמים מרגיש דופק גבוה. תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה לנעם ד"ר גבריאל גרינברג 14/07/2020 09:24
  • קודם כל חייבים להבין מה זה דופק גבוה. האם מדובר בהפרעת קצב או לא. מה הסיבה לכך. במידה וקצב הפעימות מטריד ולחץ הדם מאפשר ניתן להעלות את מינון הקרדילוק. אנא פנה לרופא משפחה/קרדיולוג.

  • + הוסף תגובה
תוצרות אקולב ותסחיף ריאות בןשישים 08/06/2020 20:29
  • כתוצאה מגילוי ב CTA ריאות תסחיפים סגמנטרים לעורקי ארבע אונות בריאות, קבעו שזה PE ובוצע אקו-לב ונכתב "המטרה: הערכת תפקוד חדר שמאל והערכת מסתמים". חדר שמאל: גודל תקין, התכווצות גלובלית תקינה, EF מוערך 65% , ללא היפרטרופיה, תפקוד דיאסטולי תקין בבדיקת TDI היחס E/Lateral E תקין ממצא זה אינו תומך בלחצי מילוי גבוהים בחדר שמאל, עליה תקינה. ימין: חדר תקין, עליה תקינה. מסתמים: מיטרלי-אי ספיקה טריויאלית, אאורטלי-מסתם תלת-עלי, טריקוספידלי-סיגנל TR קלוש ולכן לא ניתן לחשב לחץ ריאתי סיסטולי. אאורטה העולה לא מורחבת, קרום הלב-לא נראה נוזל פריקרדיאלי, מחיצות בין עליתית-לא נראה דלף בין עלייתי, וריד נבוב תחתון- IVC לא מורחב עם תמט נשימתי תקין. עד כאן. האם תקין? ומה זה אומר LVEF=65% ? ומה אומר "סיגנל קלוש ולא מחושב לחץ ריאתי", הרי זה חשוב למקרה של PE? מוזר שלא רואים שנבדק מסתם פולמונלי? האם לא היה צריך שמטרת הבדיקה תהיה דווקא בהערכה תפקוד הצד הימני כדי לוודא שאין עומס על הלב מול הריאות? האם נדרש עכשיו לעשות אקולב חוזר? חלק מהזמן גם מורגש דופק חזק בחזה וגם בצוואר.

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר גבריאל גרינברג 09/06/2020 13:02
  • אקו לב בתסחיף ריאתי מיועד להערכת חדר ימין ולחץ ריאתי. אצלך תפקוד חדר ימין מתואר כתקין (תיאור האקו כולו תקין) ולחץ ריאתי לא ניתן למדידה מאחר ובאקו לא הצליחו להדגים דלף דרך מסתם ריאתי. לא בכולם ניתן להדגמה. להחלטת הרופא שלך האם צריך עוד בדיקה או שהבדיקה הנ"ל מספקת.

  • + הוסף תגובה
הבדיקה החוזרת בןשישים 10/07/2020 19:28
  • בן 60, לפני כחודש וחצי תסחיפים קטנים לריאות עקב DVT וכרגע בטיפול קסרלטו. יש לציין שנעשה לאחר הליכה מהירה של 10 דקות למכון ללא מנוחה לפני הבדיקה. תקציר מהתשובה של האקו-לב: RV-RA max systolic gradient 26 Estimated RA pressure 5 Estimated systolic PA pressure 31 תפקוד דיאסטולי: בתבנית זרימה מיטרלית גל A גבוה מגל E המעיד על הפרעה ברלקסציה של החדר השמאלי (דרגה 1) מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריויאלית. בתוספת RAP , הלחץ הראתי הסיסטולי המוערך הינו סה"כ 31 ממ"כ EF מוערך 65% שאר הפרמטרים כתוב תקינים או טריויאלית מה אומר הכתוב על התפקוד דיאסטולי וגם על מסתם טריקוספידלי ? והאם הלחצים המוזכרים הם בתחום תקין?

  • + הוסף תגובה
דופק חזק ולאחרונה מהיר במנוחה אחרי התעוררות משינה או אכילה מיטל 10/07/2020 07:22
  • שלום בת 38 סה״כ בריאה למעט תת פעילות בלוטת התריס (אשר מאוזנת כרגע). מזה חודשיים סובלת מדופק חזק במנוחה, אני נוטלת כדורים נגד התקפי חרדה אבל במקרה הזה זה פשוט לא התקף חרדה, הכדורים לא עוזרים. שמתי לב שזה קורה כשמתעוררת וגם אחרי האוכל בעודי יושבת. הדופק נהיה חזק ולאחרונה גם מהיר, עובר את ה-100. זה מאוד מטריד אותי ותוהה אם זה משהו חמור או קשור למה שאוכלת.

  • + הוסף תגובה
מיטל ד"ר גבריאל גרינברג 10/07/2020 10:56
  • בדר"כ עקב הפרעות קצב . לא חמור אך מטריד. יכול להיות מושרה ע"י קפאין וניקוטין. צריך לבדוק במה מדובר ובהתאם לממצאים לטפל.

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקת אקו לב הדר 09/07/2020 19:16
  • שלום רב. שואלת עבור גבר בן 22, בריא בד"כ, שעקב מיגרנות הופנה לבירור מקיף שכלל גם בדיקת אקו לב. תוצאות חריגות בבדיקה: אי ספיקה מיטרלית טריויאלית, אי ספיקה טריקוספידלית קלה, אי ספיקה פולמונרית טריויאלית. יתר הממצאים תקינים. 1. מה משמעות הממצאים? 2. התבקש לפנות לייעוץ קרדיולוג - אשמח להמלצה על קרדיולוג עם מומחיות בתחום ספציפי זה. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
תשובה להדר ד"ר גבריאל גרינברג 09/07/2020 20:26
  • אין בממצאים שתיארת שום דבר לא תקין. במידה ותירצו לקבוע תור ליעוץ פרטני תוכלו להשיג את פרטיי בקלות. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקת אקו לתינוקת כחצי שנה סימה 09/07/2020 18:03
  • שלום רב, בתי בת כשישה חודשים. זוהי תוצאת בדיקת האקו שלה: Suspected bicuspid aortic valve. שאלותיי הן: א. מה בדיוק המשמעות? ב. הרופא ביקש לחזור לביקורת בגיל שנתיים. מדוע? האם יש סיכוי שזה עוד ישתנה? ג. האם יש צורך להיזהר איתה במיוחד כעת? במה? ד. האם יש לי איך לעזור לה עם הממצא הזה? אנמ מודאגת מאד לתשובתך אודה

  • + הוסף תגובה
תשובה לסימה ד"ר גבריאל גרינברג 09/07/2020 18:32
  • זהו מום מולד של המסתם שבמקום 3 עלעלים יש שניים. מומלץ להיות במעקב כי לעיתים מום זה מלווה בדברים נוספים. ראשית אין מה לדאוג, את לא צריכה להיזהר. שנית צריך לאושש את האבחנה ושלישית להיות במעקב. צריכה לפנות לקרדיולוג ילדים דרך רופא הילדים. יותר לא יכול להוסיף, אינני קרדיולוג ילדים. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
בדיקת אקו לב דינה 08/07/2020 08:34
  • אשה בת 84 תוצאות: המסתם האאורטלי מסויד, פתיחתו מוגבלת, הודגמה היצרות אאורטלית קשה ואי ספיקה אאורטלית קלה עד בינונית , שטח מסתם נמדד 0.4 סמ"ר אי ספיקה טריקוספידלית בינונית עד קשה עדות ליתר לחץ דם ראתי קשה, הלחץ הסיסטולי בעורק הראה מוערך ב 55 ממ"כ. מה המשמעות של הבדיקה?

  • + הוסף תגובה
תשובה לדינה ד"ר גבריאל גרינברג 08/07/2020 08:40
  • מדובר בהיצרות מסתם קשה שיכול לדרוש פיתרון . לא ניתן לתת יעוץ פרטני באופן הזה. יעוץ מושכל דורש להתייחס להרבה גורמים כולל לראות את הגברת ולהתרשם ממצבה הקוגניטיבי, הגופני והתפקודי .

  • + הוסף תגובה
בדיקת אקו לב מצפון 06/07/2020 20:00
  • שלום רב ד״ר אני בשנות ה40 לחיי, חולה דיאליזה מזה כשנתיים צריך השתלה,סובל מיתר לחץ דם לאחרונה עשיתי בדיקה אקוקרדיוגרפית ורציתי את חוות דעתך. התשובות: חדר שמאל בגודל תקין תפקוד סיסטולי גלובלי-התכווצות גלובלית מופחתת במידה קלה. Ef מוערך 50 התכווצות אזורית-ירידה גלובלית בהתכווצות היפרטרופיה-היפרטרופי במידה קשה היפרטרופיה קונצנטרית. אודה לתשבתו.תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר גבריאל גרינברג 06/07/2020 22:04
  • המינימום שאתה צריך זה מיפוי לב מאחר וישנה ירידה בתפקוד. לגבי ההשתלה תלוי איפה היא תיעשה ישנם מקומות שמיפוי לקראת השתלה מספיק וישנם מקומות בהם דרוש צינתור לפני השתלה. תלוי בפרוטוקול המקומי. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
דפיקות לב מלווה בחולשה וקושי בנשימה יעל 05/07/2020 22:36
  • שלום ד"ר, מה יכולה להיות הסיבה שאדם מתחיל להרגיש את דפיקות הלב שלו? אח"כ זה מתלווה בתכיפות גבוה של מקרים עם חולשה והרגשה רעה? בוצע: אק"ג כמה פעמים יצא תקין- נבדק עי רופא משפחה. לחץ דם תקין בד"כ נוטה לנמוך אך נמצא בזמן ההרגשה הלא טובה כגבוה 170/80. נבדק עי פרמדיק. הפניה לבי"ח שם גם נעשו בדיקות דם שיצאו תקינות חלק הבדיקה היו לאנזימי לב הכל יצא תקין לפני חודש גם נעשתה בדיקה עי רופא משפחה תקין. בביח נעשה צילום חזה תקין. בקיצור הכל תקין אבל מרגישים בתכיפות את הלב והרגשה לא טובה. ממה זה יכול להיגרם? אין מחלות רקע תודה

  • + הוסף תגובה
תשובה ליעל ד"ר גבריאל גרינברג 06/07/2020 17:56
  • יתכן ומדובר בהפרעת קצב. חשוב לתעד אותה מאחר והטיפול תלוי בסוג הפרעת הקצב. דרך אחת לתעד היא דרך הולטר ל-24 שעות, אך יתכן ולא תהיה הפרעת קצב בזמן החיבור למכשיר . אופציה נוספת היא Loop Recorder שמתחברים ליומיים שלושה ובמקרה ולא ניתן עדיין להדגים ישנם מכשירים נוספים לחברות - נטל"י, שח"ל, מוניטור, שמשכירים מכשירים לחודש או יותר והניתנים להפעלה בלחיצת כפתור כך שהפרעת הקצב תתועד. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
עייפות לאחר אימון לינוי 05/07/2020 10:18
  • שלום בת 37.רוב הפעמים לאחר שאני עושה אימון ריצה בערך שעה ריצה,אז לאחר 4-5 שעות מסיום הריצה אני מרגישה עייפות.אם אני שוכבת העיניים שלי נעצמות מעייפות. ישנה בלילה 8 שעות.אני שנה וחצי לאחר ניתוח לב פתוח עקב מומים מולדים.לאחר הניתוח עשיתי מספר פעמים בדיקות אקו לב ואפילו mri לב (mri לפני 10 חודשים). הכל היה תקין.ביצעתי אקו אחרון לפני שבועיים וגם תקין. השאלה האם זה יכול כן להיות מהלב? אף על פי שאת העייפות אני מרגישה רק לאחר 5 שעות? לא מרגישה עייפות באותו רגע או קושי בזמן האימון. אודה לתשובה. אני לחוצה

  • + הוסף תגובה
תשובה ללינוי ד"ר גבריאל גרינברג 05/07/2020 13:59
  • ישנן סיבות רבות לעייפות במאמץ לאו דוקא מהלב. במידה ואקו ו-MRI תקינים לחלוטין והניתוח היה מלכתחילה מוצלח קרוב לודאי שהסיבה איננה לבבית. מציע לגשת לרופא המשפחה לבצע מס' בדיקות דם מכוונות לשיקולו כמו כן לקבוע תור לקרדיולוג מומחה במומי לב שליווה אותך עד הלום. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
אמבוליה כתוצאה מחדירת אויר לוריד בעת ביצוע CT שמעון 05/07/2020 10:39
  • בוצע CT בטן ב 13.4.20. נמצאה חדירת אויר דרך הוריד בעת הזרקת חומר הניגוד. אושפזתי בטיפול נמרץ והשתחררתי לאחר 11 יום. מאז מרגיש חולשה וסחרחורת. בוצעה בדיקת אקו לב ב 24.6.20 נמצו אי ספיקה מינימלית במסתם טריקוספדלי ובמסתם הפולמונרי. שאלתי, האם יש לך קשר לאמבוליה ומה ניתן לעשות

  • + הוסף תגובה
תשובה לשמעון ד"ר גבריאל גרינברג 05/07/2020 13:55
  • לא ניתן לתת יעוץ מושכל באופן הזה. דורש יעוץ פרטני . בהצלחה

  • + הוסף תגובה
פיענוח אקו במאמץ מיכאל 26/06/2020 16:17
  • סיכום אקו לב במאמץ מיכאל 23:39 25/06/20 קג במנוחה קצב סינוס 80 לדקה חדר שמאלי אינו מורחב (54/31 מ"מ.דפנותיו לא מעובות (ספטום 11 מ"מ, דופן אחורית 10מ"מ)התכווצותו הגלובליתתקינה,מקטע מוערך 60%, ללאהפרעה בולטת בהתכווצות האזורית.עליה שמאלית אינה מורחבת (רוחב 36 מ"מ שטח 17 סמ"ר) דליפה מיטרלית מינימלית , המסתם האורטלי מסוייד, פתיחתו טובה,דליפה טריקוספידלית קלה,הלחץ הסיסטולי בעורק הראה הראה מוערך בכ 41 ממ"כ.שורש האורטה 32 מ"מוהאורטה העולה 34מ"מ ברוחב תקין. הבדיקה בוצעה תחת השפעת חוסמי ביטא. תוצאות:הערותבוצע מאמץ לפי פרוטוקול BRUCE במשך 5.55 ד. 7.1 METS, עד דופק 132 (89%מדופק המטרה) לחץ הדם מ140/80 ל 150/80 הבדיקה הופסקה עקב השגת דופק מספיק,לא היו תלונות תלונות של כאבי חזה. צניחות ST בחיבורים אינפרולטרלים. באקו מיד עם סיום המאמץ התפקוד הכללי של החדר השמאלי משתפר, ללא עדות לירידה בולטת בהתכווצות האזורית. סיכום: בדיקת האקו במאמץ עם תגובה קלינית שלילית, אלקרוקרדיוגרפית חיובית וללא עדות לאקוקרדיוגרפית לאיסכמיה משמעותית בתנאי הבדיקה. מבקש הסבר לחומרת הבעיה

  • + הוסף תגובה
תגובה למיכאל ד"ר גבריאל גרינברג 28/06/2020 13:50
  • אנא פנה עם שאלה זו לרופא המישפחה/קרדיולוג ששלחו אותך לבדיקה

  • + הוסף תגובה
פיענוח אקו במאמץ מיכאל 28/06/2020 20:29
  • ד"ר גבריאל הנכבד, את המלצתך זאת ידעתי ובצעתי לבד. הפניה לפורום הייתה ע"מ לקבל חיזוק ו/או פן אחר להחלטת רופא המשפחה. לדברי רופא שלי הבדיקה תקינה. מודה לך מראש על התייחסותך.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום קרדיולוגיה וצנתור לב

הצטרפו לאינדקס הרופאים!