עמוד הבית > פורומים > סרטן הלבלב

פורום סרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
לבלב עפר 05/03/2016 17:58
  • בפעם הודגם גוש היפואקוי בגודל 7.8-4.7 במגדל בשנה ב1.5 סמ בערך גורם להרחבה קלה של דרכי המרה והcvs להרחבה של 2 סמ מה אתה אומר על הציסטה הזאת אפשר לחיות איתה עד כמה שנים , יש לציין שאנחנו מתכתבים כבר כמה פעמים , הבדיקות דם מצוינות , מה אתה אומר

  • + הוסף תגובה
לבלב ד"ר רונן ברנר 24/04/2016 23:21
  • שלום עפר. בכדי שאוכל לענות, אנא פרט שוב את היסטורית המחלה.

  • + הוסף תגובה
לבלב עפר 11/04/2016 07:14
  • שלום זה שוב אני האם יתברר שזה בסוף גידול אנדוקריני בלבלב הכרמוגרין יצאה264 ועכשיו הולכים לפד סינטי , אם זה גידול כזה וכבר עבר שנה ו5 , אפשר לחיות איתו הרבה שנים, הוא לא שולח גרורות יש לציין שהגידול גדל ב 1.5 בזמן הזה אודה לתשובתך

  • + הוסף תגובה
לבלב מגושם בסיטי אורוגרפיה ענת 20/03/2016 20:31
  • שלום! אני בת 61 בריאה בד"כ. בבדיקת סי טי אורוגרפיה ( שנעשתה עקב בעייה אורולוגית ) נרשם בתשובה : הלבלב מגושם באזור של הגוף, בדומה לבדיקה הקודמת, קרוב לוודאי מדובר במבנה של הלבלב. ללא עדות למסות בלבלב, צינור הווירסונג מעט מודגש, אינו מורחב ". אודה להסבר באם יש משהוא לא תקין במבנה הלבלב, ובצינור המודגש?

  • + הוסף תגובה
למה לא להמשיך עם folfiriox במקום ללכת לניתוח יונתן 18/03/2016 12:40
  • לאמי (61) התגלה סרטן בלבלב שמערב כלי דם ובלוטות לימפה עם ערכי ca-19-9 גבוהים (10k) אבל שמאפשר ניתוח ברמה הכירורגי (אינו יושב על הוריד הפורטאלי - רק משיק) לאחר ארבעה קורסים של פולפירינוקס לאימי ירדו הכאבים בלבלב אינה לוקחת משככי כאבים ואפילו העלתה 3 קילו במשקל, אולם בבדיקת לֹca-19-9 התגלה עדיין מספר גבוהה (5k) שלוש שאלות: א) מה משמעות הערך הגבוהה האם הוא לבד אינדקציה לא לנתח? ב) האם לאחר הניתוח האפשרות ללקיחת folfirinox יורדת מהפרק? ג) האם יש אופציה להמשיך עם פולפירינוקס תחת מעקב תדיר (של CT ומרקרים) ולפנות לניתוח רק כאשר הוא מפסיק להשפיע?

  • + הוסף תגובה
סרטן בלבלב רפי 15/03/2016 20:53
  • האם ישנה אפשרות שמוקד האדרתי שנגלה בבדיקת mri יתגלה כשפיר בבדיקת eus למרות האדרה ב mri?

  • + הוסף תגובה
סרטן לבלב קבוצת סיכון לילך 22/02/2016 13:58
  • ד"ר רונן, שלום אמי בגיל 67 חלתה בסרטן הלבלב, נפטרה לצערי לאחר שנתיים. אני בת 50, האם אני בקבוצת סיכון? אלו בדיקות עלי לערוך? תודה

  • + הוסף תגובה
קבוצת סיכון ד"ר רונן ברנר 28/02/2016 00:34
  • שלום לילך. רוב מקרי סרטן הלבלב אינם משפחתיים. במידה ויש עוד קרובי משפחה מצד האם שחלו בסרטן, מומלץ לפנות ליעוץ גנטי.

  • + הוסף תגובה
סרטן הלבלב אסתי 21/02/2016 17:20
  • אחותי עברה ניתוח לכריתת הלבלב והתחול לפני כשנתיים. עכשיו המחלה חזרה לה בלבלב ואולי גם במעי. עקב דלקת חריפה במרה היא קשורה עכשיו לניקוז. אין הרחבה בדרכי מרה מצילום לפני שבוע. היא התחילה לקבל טיפולים בשלושה מרכיבים 3 טיפולים מתוך ארבע ולא עמדה ברביעי. היום היא אינה מקבלת כלל טיפול. לאחרונה הופיעו כאבים (לא נוראים) היא מקבלת אופטלגין להרגעה. וגם התיאבון קצת ירד. אם נביא אותה אליך, יש סיכוי לנסות להאריך לה את החיים משמעותי? אנחנו מוכנים גם כרפואה פרטית. אנא תשובתך.

  • + הוסף תגובה
סרטן הלבלב ד"ר רונן ברנר 21/02/2016 21:01
  • שלום אסתי. הדיון על סיכויים יכול להעשות לאחר שיהיו הפרטים הרפואיים לפני ולאחר שאבדוק את אחותך. ניתן להשאיר פרטים במייל ronen.brenner@gmail.com כולל מספר טלפון ומזכירתי תחזור אליכם.

  • + הוסף תגובה
מרקר ca-19-9 אודי 13/02/2016 15:07
  • אני נשא brca2 במעקב ערמונית. ביקורת שגרתית נתבקשתי לעשות אולטרסאונד בטן לבלב יצא תקין.בדיקות מרקרים הכל תקין מלבד ca-19-9 שקיבל ערך גבוה 72.כיוון שמעולם לא עשיתי בדיקת מרקרים אין למה להשוות. בצבא הייתי חולה בצהבת אני בן 65 מושתל כליה על בסיס סיבוכי סכרת.יש סיבה לחשוש מהתפתחות סרטן הלבלב??? אין סימני ירידה במשקל, הסוכרת קצת משתוללל אבל ערכי hba1c הם 6.8 התייחסותך המלצות להמשך טיפול.

  • + הוסף תגובה
CA 19-9 ד"ר רונן ברנר 21/02/2016 01:26
  • שלום אודי. המרקר כפי שכבר צוין כאן בעבר אינו ספציפי ולכן אינו משמש לבדיקות סקר לאוכלוסיה הכללית. מאידך, המקרה שלך מורכב לאור מחלות הרקע שציינת כולל היותך מושתל כליה ולאור נשאות הגן. אין ספק שיש צורך באיסוף כל נתוני המחלות שלך. נראה שכדאי לחזור על הבדיקה ובמקרה והערכים גבוהים לשקול ביצוע בדיקת MRCP.

  • + הוסף תגובה
טיפולים היפרטרמיים -סרטן בראש הלבלב אלכסנדרה 15/02/2016 17:32
  • דר ברנר שלום, שמעתי על טיפולים היפרטרמיים וקראתי לא מעט וכפי שזה נראה יש לזה השפעות טובות. הרופאים שיצא לי לדבר איתם אמרו שאין צורך להיכנס לזה בכלל. אבא לי בן 61 גילינו את המחלה לפני כ4 חודשים. לפני כ3 חודשים ביצע בדיקת פט סיטי ולא נימצאוגרורות. הגידול יושב על כלי דם ולכן לא ניתן לנתח. הוא התחיל טיפול כימוטרפי לפני כשלושה שבועות אחד לשבוע. הטיפול התעכב בגלל שהייתה לו צהבת חסימתית. לאחר ERCP חוזר עברה לו הצהבת כמעט - הבילרובין היה 3.3 כשהתחיל את הטיפולים. האם היית ממליץ על טיפולי היפרטרמיה במקביל למה שמקבל? נכון לעכשיו הוא התחיל טיפול קל יחסית בגלל הצהבת ולאחר בדיקות נקווה שאפשר יהיה לתת את הטיפול החזק יותר כי בסך הכל הוא בן אדם חזק ללא מחלות .

  • + הוסף תגובה
טיפולים היפרטרמיים ד"ר רונן ברנר 21/02/2016 01:15
  • שלום אלכסנדרה. טיפולים היפרטרמיים אינם נחשבים חלק מכלי הטיפול המקובלים בסרטן הלבלב.

  • + הוסף תגובה
סרטן הלבלב אסתי 16/02/2016 14:05
  • שלום דר׳ ברנר מה משמעות הרחבת או אי הרחבת מרה בסרטן הלבלב? מה בדיוק זה אומר?

  • + הוסף תגובה
הרחבת דרכי מרה ד"ר רונן ברנר 21/02/2016 01:11
  • שלום אסתי. הכוונה היא ללחץ של הגידול על צינורות המרה וחסימה שלהם. חסימה כזו גורמת להצטברות מרה בתוך הצינורות שאינם מנוקזים ולהרחבתם.

  • + הוסף תגובה
לבלב מעט מגושם oren 05/06/2015 20:43
  • שלום, לאחר בדיקת CT הפענוח היה : "לבלב מעט מגושם", מה זה אומר? איזו בדיקה נוספת ניתן לבצע? אשמח לחוות דעתך. תודה.

  • + הוסף תגובה
לבלב מגושם ד"ר רונן ברנר 08/06/2015 01:01
  • שלום אורן. אם לא בוצע, ניתן לבצע CT עם הזרקה בפרוטוקול מיוחד ללבלב. ניתן לבצע גם בדיקת MRI של הלבלב.

  • + הוסף תגובה
לבלב מעט מגושם סימה 18/02/2016 15:55
  • שלום רב, אבא שלי בן 52 בצע גם סיטי ונמצא גם אצלו לבלב מעט מגושם הבנתי לפי מה שאתה אומר שהוא צריך לעבור סיטי אך עד שהוא יעבור שוב סיטי מה זה בעצם אומר שהלבלב מגושם ?

  • + הוסף תגובה
לבלב מגושם ד"ר רונן ברנר 21/02/2016 00:58
  • שלום סימה. מדובר בעיבוי של הבלוטה הדורש הדמיה מדויקת יותר.

  • + הוסף תגובה
הודעה סיגל 20/02/2016 10:25
סרטן הלבלב לילך 20/02/2016 18:49
  • היי.. אמי בת 65 עברה לפני חצי שנה ניתוח וויפל להסרת סרטן הלבלב. היינו לפני 3 חודשים במחלקה האונק' כדי להתחיל טיפול כימותרפי אך הרופא החליט שלא להתחיל כי אמי היתה חלשה. לפני כשבוע הגענו שוב למחלקה כדי להתחיל טיפול והרופא שוב לא מוכן להתחיל טיפול מהטענה שהיא חלשה .בדיקת הדם של הלבלב הראתה רמה של 315 . מה הבדיקה אומרת ? האם המחלה חזרה? ושאלה יותר חשובה ..לאן ניתן לפנות כדי להתחיל טיפול? האם יש בית חולים אחר שמומחה למחלה זו ? אנחנו מטופלים בסורוקה והרופא שהגענו אליו מבוגר ויכול להיות אפילו פסימי... בבקשה עזרה ...בבקשה בבקשה בבקשה בבקשה

  • + הוסף תגובה
סרטן הלבלב ד"ר רונן ברנר 21/02/2016 00:53
  • שלום לילך. טיפול בסרטן לבלב ניתן בכל בי"ח שבו קיימת מחלקה אונקולוגית. ליעוץ שלי ניתן לפנות למייל: ronen.brenner@gmail.com

  • + הוסף תגובה
פולפירינוקס ובדיקת גן brca יונתן 31/01/2016 00:04
  • לאמי (61) התגלה סרטן בלבלב שמערב כלי דם ובלוטות לימפה עם ערכי ca-19-9 גבוהים (10k) אבל שמאפשר ניתוח ברמה הכירורגי (אינו יושב על הוריד הפורטאלי - רק משיק) האבחון של הכירורג והאונקולוג היה זהה, כיומו פולפירינוקס ובתקווה ניתוח לאחר 4-6 קורסים... האונקולוג אמר לנו שאין צורך לעשות בדיקת BRCA כיוון שגם אם אימי נושאת את הגן, פולפירינוקס הוא הטיפול המומלץ עם הסיכוי הטוב ביותר להקטנת הגידול. אולם בחוות דעת שניה עם נאמר לי שלנושאי הגן יש טיפול יותר אפקטיבי מפולפירינוקס האם קיים טיפול לנושאי הגן brca שיותר אפקטיבי מפולפירינוקס והאם יש לו פחות תופעות לוואי (הכימו מאוד קשה לאמא שלי)

  • + הוסף תגובה
BRCA ד"ר רונן ברנר 09/02/2016 22:47
  • שלום יונתן. הטיפול ב FOLFIRINOX הוא הטיפול המומלץ למצב שתארת. במידה וקיימת מוטצית BRCA, יתכן וטיפול זה יהיה אף יותר יעיל.

  • + הוסף תגובה
תודה יונתן 09/02/2016 22:52
  • תודה רבה, אם כך אז אינני צריך לבקש את בדיקת הגן כיוון שאין משמעות לתוצאות הבדיקה בשלב זה של הטיפול. או שעדיף לבצע את הבדיקה כדי לשקול טיפולים אחרים במידה והכימו לא תשפיע?

  • + הוסף תגובה
Onyvide, optivo, keytorda אופטימית 01/02/2016 04:43
  • אימי אובחנה בנובמבר 2014 בסרטן לבלב מקומי מתקדם בזנב ובגוף הלבלב עם חביקה של העורק הצליאקי ולכן לא נתיח, אך ללא גרורות. היא מטופלת בכימותרפיה כל פעם סוגים שונים החל מ foliforix, gamzer, ועוד, וכן עברה הקרנות SBRT, כעת סיימה טיפול texol. המרקרים עולים ויורדים כל הזמן ובסיטי האחרון נאמר שיש כמה נקודה זעירה בכבד וכמה נקודות זעירות בריאות, לא הוגדרו כגרורות.. היה כתוב ״למעקב״ .... האם ״נקודות״ הם בעצם גרורות? בנוסף קראתי המון על השילוב של תרופות אימיונולוגיות עם האונקולוגיות שנחקרות היום בהרבה מחקרים קליניים פעילים ושהכיוון היום לטיפול בסרטן הוא השילוב של תרופות אלו, אך לא קיימת להם התוויה רפואית ללבלב ולכן גם לא מציעים אותם, לעומת זאת הבנתי מהאתר של ה FDA שהתרופה onyvide כבר אושרה לטיפול בסרטן לבלב (בארהב לפחות). האם ניתן לבקש להוסיף לטיפול הכימותרפי שהיא מקבלת (או תקבל בהמשך)- גם תרופה אימיונולוגית כמו ה optivo וה onyvide או ה keytorda (כמובן בתשלום מלא כי הם לא בסל) אפילו שלא הוכחו עדיין לגמרי בלבלב אך בוודאות הוכחו כיעילים לסוגי סרטן אחרים? האם ניתן לדעת בבדיקות מסויימות איזה מהתרופות האימוניולוגיות יתאימו לאימי (כמו בדיקת ה PD1)? תודה מראש על תשובתך והתייחסותך.

  • + הוסף תגובה
תרופות חדשות ד"ר רונן ברנר 09/02/2016 22:30
  • שלום לך. נקודות הן ביטוי תאורי של ממצאים שלא ניתן לקבוע מהותם. יש חשיבות לזמן הופעתם של הממצאים כלומר אם הם חדשים או כרוניים. אם תופיע גדילה של הממצאים בהמשך הדבר יכוון לגרורות. אמך נחשפה למספר תרופות. ONYVIDE היא למעשה התרופה הכימית אירינוטקאן בצורת אריזה מולקולרית אחרת. אין כיום אינפורמציה המעידה על יעילות של KYTRUDA או OPDIVO בסרטן לבלב.

  • + הוסף תגובה
פולפירינוקס אריה 01/02/2016 07:15
  • האם התרופה פולפירינוקס נמצאת בסל התרופות? תודה

  • + הוסף תגובה
FOLFIRINOX ד"ר רונן ברנר 06/02/2016 19:18
  • שלום אריה. מדובר במישלב תרופתי הכולל את התרופות אוקסליפלטין ואירינוטקאן. שתיהן נכנסו לסל התרופות האחרון .

  • + הוסף תגובה
טיפול אלטרנטיבי מחפשת תקווה 29/01/2016 23:18
  • קראתי על מקרה שחלב אם סייע בהאטת התהליך הסרטני, האם שמעת על מקרה כזה כשמדובר בסרטן לבלב? זה ייתכן?

  • + הוסף תגובה
טיפול אלטרנטיבי ד"ר רונן ברנר 01/02/2016 20:36
  • שלום לך.מאחר וקיים צורך גדול לשפר את הטיפול בחולי סרטן הלבלב, יש להניח שכל טיפול שהיה מסייע באופן מובהק, היה מפסיק להיות אלטרנטיבי תוך זמן קצר והופך לחלק מארסנל הטיפולים המקובלים. לא ידוע לי על שיפור בטיפול בעזרת חלב אם.

  • + הוסף תגובה
סרטן לבלב א.פ 21/01/2016 18:51
  • מצאו לאבי גידול בראש הלבלב לפני כ4 חודשים,הגידול היה בגודל 1.6 ס״מ . הוא עבר ניתוח וויפיל ולאחר הניתוח 12 בלוטות הלימפה היו נקיות,לא היו מעורבים כלי דם והשולים היו נקיים גם. לפני כשבוע עשה שוב סיטי וגילו לו 2 קולאקציות ובדוח סיטי היה רשום שנמצאו שתי ממצאים בכבד ובסוגרים יתכן כי זה בגלל בעיות טכניות. (יש לציין כי הפרופסור המנתח היה במגע ישיר עם הכבד כי הוא ניקה ממנו שומן וגם אבי מקבל טיפולי כימותרפיה ג׳מזר). יכול להיות שיש עכשיו גרורות בכבד?

  • + הוסף תגובה
לאחר וויפל ד"ר רונן ברנר 01/02/2016 20:33
  • שלום לך. אם הבדיקה היתה לקויה טכנית, יש לחזור עליה.

  • + הוסף תגובה
שאלה כללית עמית 13/01/2016 22:52
  • היי ד"ר ברנר אמי חלתה בסרטן הלבלב עם גרורה לכבד. יש לי מספר שאלות: 1. מה הן התרופות הכי חדשות בתחום? אפילו נסיוניות אם יש. 2. מאחר ואביה חלה בסרטן הכבד והיא בסרטן הלבלב - איזו בדיקה ניתן לעשות וכל כמה זמן ? האם אנחנו הילדים וגם האחים שלה צריכים לבצע בדיקות יזומות? תודה

  • + הוסף תגובה
כללית ד"ר רונן ברנר 17/01/2016 00:25
  • 1. טיפולים כימיים כוללים שימוש ב-OXALIPLATIN, IRINOTECAN, 5FU , GEMCITABINE, NAB - PACLITAXEL 2. לגבי הסיכוי שמדובר בסינדרום תורשתי, פנו ליעוץ גנטי עם מכסימום חומר רפואי לגבי האנשים שחלו במשפחה, עם קשר דם לאמך.

  • + הוסף תגובה
מוטרדת הילה 13/01/2016 08:45
  • ד״ר ברנר שלום. אני 7 חודשים לאחר לידה. לקראת סוף ההריון ערכי ה- alpka היו גבוהים ובמגמת ירידה לאחר מס׳ בדיקות. העמילאז היה 148. עשיתי אולטראסאונד בטן ולא נמצא כלום. אתמול חזרתי על הבדיקות וערכה ה alpka ירדו אבל העמילאז עלה ל-157. בנוסף עשיתי צילום רנטגן שיצא תקין. אני בת 39.5 , לפעמים בתזוזה אני מרגישה את עצם החזה כאילו זז ואפילו מתקתק כמו לב. האם יש אפשרות למחלה בלבלב?

  • + הוסף תגובה
מוטרדת ד"ר רונן ברנר 17/01/2016 00:20
  • שלום הילה. יש מגוון סיבות לרמות עמילאז גבוהות ורופא המשפחה יבצע בירור. הסיכוי שמדובר אצלך בסרטן הלבלב הוא נמוך ביותר.

  • + הוסף תגובה
גידול ממאיר בלבלב נעמה 13/01/2016 01:03
  • שלום.מכר שלי לקה בסרטן הלבלב,שכרגע מוגדר כגידול ממאיר עם זיהום בלבלב. הוצע טיפול כימותרפי במקום ניתוח להסרת הלבלב בגלל גילו המופלג. רציתי לדעת..למרות שקשה בכלל לדעת,מה הסיכויים וכמה זמן נשאר לבן אדם שמתגלה אצלו סרטן בלבל לחיות..?

  • + הוסף תגובה
גידול ממאיר בלבלב ד"ר רונן ברנר 17/01/2016 00:01
  • שלום נעמה. חשוב לזכור שאחוזי השרידות שניתן למוצאם בפרסומים שונים מתייחסים לקבוצת החולים הכללית. כל חולה הוא אינדבידואל ולרוב לא ניתן לדעת מראש באיזה אחוזון סטטיסטי הוא יפול. לגבי המספרים שאינם סוד, בחולי סרטן לבלב שלא נותח ומטופלים בכימותרפיה, הטיפולים החדשים הגדילו את החציון (נקודת הזמן שבה מחצית מהחולים נשארים בחיים) מכחצי שנה לכשנה.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום סרטן הלבלב

הצטרפו לאינדקס הרופאים!