עמוד הבית > פורומים > סרטן הלבלב

פורום סרטן הלבלב

ד"ר רונן ברנר

ד"ר רונן ברנר
ד"ר רונן ברנר מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בוולפסון (ושט, קיבה, לבלב, כבד, מעי דק, מעי גס, רקטום, אנוס, גידולים נוירו אנדוקריניים ו-GIST). בוגר התמחות באונקולוגיה, עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
גידול סרטני בבלוטות הלבלב אורלי 25/01/2019 08:18
  • שלום רב, אדם קרוב מאוד המתגורר בגרמניה עבר ניתוח כריתת כמחצית הלבלב(זנב). כעת מקבל טיפול כימוטרפי דו שבועי לפי פרוטוקול mfolfirenox , השבוע היה טיפול השישי והמרקרים ממשיכים לעלות. שאלתי האם תופעת המרקרים שעולים הינה מצביע על המשך תהליך סרטני בגוף(מדובר על מרקר 19.9)? האם בארץ ישנם פרוטוקולים אחרים וכדאי להביא אותו לכאן להמשך הטיפול? ואם אפשר קצת רקע על הפרוטוקולים המקובלים בישראל. תודה מראש, אורלי.

  • + הוסף תגובה
פרוטוקולים ד"ר רונן ברנר 02/02/2019 22:41
  • שלום אורלי. הפרוטוקול שציינת נמצא בשימוש גם בארץ. המשמעות של עלית הסמן תלויה בפרופורציה שבינה לבין הערך הבסיסי של הסמן לפני העליה. לכן יש צורך בנתוני החולה הספציפי לצורך הערכה. מעבר לפרוטוקול FOLFIRINOX ניתן לטפל במישלב הכולל GEMCITABINE ו-ABRAXANE ובנוסף יש לבדוק סטטוס MMR שיכול לכוון לאופצית טיפול נוספת באימונותרפיה.

  • + הוסף תגובה
גידול סרטני בלבלב וגרורות- בן מודאג 23/01/2019 23:03
  • שלום ליפני כחודש אימי כבת 78 הובחנה כחולת סרטן שלב4 עם גרורות בכבד. הטיפול היחד שהיא מקבלת זה קנאביס רפואי ומשככי כאבים בבית החולים עוד לא ניתן טיפול כלשהו אנו כמשפחה מודאגים וחסרי אונים ומתוסכלים זקוקים להכוונה כלשהי

  • + הוסף תגובה
גידול גרורתי ד"ר רונן ברנר 02/02/2019 22:32
מה זה cbd ברכה 30/12/2018 22:59
  • הכבד בגודל תקין, מרקמו הומוגני. ללא ממצא פוקאלי . כיס המרה ללא אבנים בתוכו, דופנו אינו מעובה . דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ברוחב תקין . הלבלב בגודל ומבנה תקינים. CBD מודגש באיזור גוף הלבלב . אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים או גושים ברטרופריטונאום העליון . האאורטה הבטנית ברוחב תקין . הטחול בגודל תקין, מרקמו הומוגני . הכליות בגודל דומה ותקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס . שלפוחית השתן בקיבולת טובה ודפנות חלקים . ללא נוזל חופשי בחלל הבטן

  • + הוסף תגובה
CBD ד"ר רונן ברנר 23/01/2019 00:30
  • שלום ברכה. CBD הוא צינור המרה המשותף. זה צינור שמוביל את מיצי המרה מהכבד לתריסריון. הרופא ששלח להדמיה יעריך מה משמעות ההתרשמות שהוא מודגש.

  • + הוסף תגובה
גידול בלבלב שהוסר עדי 03/01/2019 00:35
  • אבי בן 60 עבר לפני חודש ניתוח להסרת גידול בראש הלבלב. הגידול הוסר במלואו עם קצוות נקיים וללא גרורות. הגידול נשלח לביופסיה ומתוך 32 תאים רק 2 היו סרטניים. נקבע המשך טיפול כימותרפי למשך חצי שנה פעם בשבועיים. אציין מחלות רקע:עבר ניתוח להחלפת מסתם אאורטלי בלב לפני 10 שנים, עבר ניתוח להסרת כיס מרה עקב אבנים. נוטל תרופות קבועות ללחץ דם, מדללי דם ותרופות נוספות ללב. בנוסף בגלל הגידול התחיל להזריק אינסולין לפי בדיקות. אנו חוששים מהטיפול הכימותרפי עקב זה ששמענו שהוא יכול להיות מאוד הרסני לגוף ומפחדים שיזיק. בנוסף מדוע צריך טיפול כימותרפי אם הסירו את הגידול במלואו ולא היו גרורות? תודה רבה, עדי

  • + הוסף תגובה
גידול שהוסר ד"ר רונן ברנר 23/01/2019 00:28
  • שלום עדי. גידול בלבלב נוטה לשלוח גרורות מיקרוסקופיות שלא ניתן לראות בהדמיות המקובלות. לכן נותנים טיפול כימי משלים למשך חצי שנה. טיפול זה משמיד תאים סרטניים ומגדיל באופן מוכח את תוחלת החיים והסיכוי להחלמה. יש מספר טיפולים אופציונליים עם רמות יעילות שונות. האונקולוג המטפל מעריך בהתאם למצבו הכללי של החולה את מידת היכולת לקבל טיפול ואת סוג הטיפול המתאים.

  • + הוסף תגובה
שיסטה בלבלב כאמל 03/01/2019 14:56
  • שיצטה בלבלב על שריר הלבלב 4 ס״מ אפשר לעשות ניתוח או יש טיפול או תרופה ?

  • + הוסף תגובה
ציסטה בלבלב ד"ר רונן ברנר 23/01/2019 00:21
  • שלום כאמל. יש לבצע בירור לממצא ציסטי בלבלב ובהתאם לנתונים המלאים יוחלט מה סוג הטיפול הנחוץ.

  • + הוסף תגובה
סרטן לבלב ששלח גרורות לכבד N 19/01/2019 22:52
  • אמי לאחר ניתוח וויפל ושלח לה גרורות לכבד 😕 האם ניתן להסיר את הכבד במצב כזה? הרי הוא מחדש את עצמו לא? מה ניתן לעשות עוד?

  • + הוסף תגובה
גרורות בכבד ד"ר רונן ברנר 23/01/2019 00:19
  • שלום לך. במצב שאתה מתאר אין תועלת בכריתה חלקית של הכבד. הטיפול הנחוץ הוא תרופתי וברוב המקרים בכימותרפיה.

  • + הוסף תגובה
גרורות נוספןת?? עוזי גורן 30/12/2018 17:34
  • יש לי סרטן בלבלב-מפושט בכבד ובבלוטות שונות. אחרי ששה טיפולים-ניכרת תגובה טובה מאוד-רמיסיה בכבד ועוד...עכשיו אני בסדרה השניה ושאלתי: האם תיתכן תוספת גרורות במקומות אחרים????

  • + הוסף תגובה
גרורות נוספות ד"ר רונן ברנר 23/01/2019 00:15
  • שלום עוזי. טוב שקיימת תגובה טובה. תיתכן הופעת גרורות במקומות נוספים ואז מדובר בכשלון הטיפול ומחליפים לטיפול אחר.

  • + הוסף תגובה
דלקת חניכיים דנה 27/12/2018 09:18
  • שלום רב, רציתי לדעת האם בעקבות דלקת חניכיים יש שני סוגים של חיידקים שמעלים את הסיכון לחלות בסרטן הלבלב ביותר מחמישים אחוז?

  • + הוסף תגובה
חיידקים ד"ר רונן ברנר 23/01/2019 00:12
  • שלום דנה. אין מידע מבוסס על חיידקים המעלים סיכון לסרטן לבלב.

  • + הוסף תגובה
חשד לסרטן הלבלב ואפי 26/12/2018 12:51
  • אבא שלי בן 67 כבר 3 חודשים סובל מכאבי בטן עם שלשולים ירד במשקל 8 קילו בחודשים .עשה בדיקת CT עם חומר גלה גידול חשוד כתר 4.5 ס.מ יש סיכוי זה לא גידול סרטני

  • + הוסף תגובה
חשד ד"ר רונן ברנר 23/01/2019 00:11
  • שלום לך. יש צורך לבצע ביופסיה לגוש חשוד בכדי לקבוע אם מדובר בגידול סרטני או לא.

  • + הוסף תגובה
תזונה "מתאימה" עוזי גורן 24/12/2018 21:38
  • אני חולה בסרטן בלבלב-מפושט...בהנחה שאני אוהב מתוק-בעיקר עכשיו...האם יש בזה עידוד לתאים הסרטניים שאוהבים מתוק????מה מידת הרלוונטיות כאשר אני מקבל את הכימו הרלוונטי-folfirinox.

  • + הוסף תגובה
מתוק ד"ר רונן ברנר 23/01/2019 00:10
  • שלום עוזי. אין מידע מבוסס כי צריכת חד סוכרים (מזון מתוק) משנה מהלך מחלות סרטניות. במצבך רצוי לשמור על צריכת קלוריות תקינה ולכן, אם הורדת המתוקים מקטינה בסה"כ את צריכת הקלוריות היומית, רצוי לא להוריד.

  • + הוסף תגובה
שלשול בגלל סטאטוריאה - מה המקור? בטי 22/12/2018 11:13
  • לאן ולמי לפנות לייעוץ ובדיקות? בן 40 ב-7 חודשים אחרונים סובל מ-3 -6 שלשולים ביממה, גזים ונפיחויות בבטן. ללא ירידה במשקל, ללא חום וללא צהבת. ב-4 חודשים ראשונים תכיפות השלשול היתה גבוה והמרקם נוזלי לחלוטין, מחודש חמישי היתה מגמת שיפור - לרוב הצואה צמיגית ולא נוזלית ובתכיפות 2-4 פעמים ביום, לפעמים צואה צפה וצואה נוזלית לחלוטין. מעולם לא סבל בעבר מתסמינים של שלשול או מעי רגיש או משהו דומה. בריא ללא מחלת רקע. נמצא בבירור מתמשך אצל רופא גסטרו בקהילה, אבל טרם נמצא מקור המחלה ואנו מאוד מאוד מודאגים. לא היו שום ממצאים בקולנוסקופיה, גסטרוסקופיה, וידאו קפסולה. סיטי בטן (ט.מ אנטרוגרפיה) בספטמבר היה תקין, פרט לנגעים בכבד. ב-MRI כבד הממצאים הודגמו המנגיומות וציסטות ולא הומלץ על מעקב. רק בבדיקה האחרונה שביצע בצואה (תפקודי לבלב) - פרופיל שומנים זיהו "צואה שומנית כולל FATTY ACID ו-NEUTRAL FAT" שלא אמורים להיות בצואה. בדיקת אלאסטז בצואה לתפקודי לבלב היתה תקינה בגבול הנורמל. אנו מאוד מאוד מודאגים בגלל ריבוי תמותה מסרטן במשפחה של אמו - סרטן שד ומערכות עיכול עם זיהוי מוצטיה גנטית BRCA2 אצל אמו. הבירור נמשך מאוד לאט ואנו חוששים שהבעיה תאובחן מאוחר מדי. אשמח להכוונה, לייעוץ גם בפרטי.

  • + הוסף תגובה
קטי בטי 22/12/2018 11:25
  • רוצה להוסיף שאינו שותה אלכוהול בכלל ולא עישן או מעשן. משקל גוף תקין. הסיטוריה משפחתית מצד האם (בלבד): אם סרטן שד בגיל 40 (זוהו מוטציות גנטית BRCA2), סרטן עור בגיל 60.עושה קולנוסרופיה כל שנה. סב (אבא של אם) נפטר בגיל 60 מסרטן מעי הגס. 4 אחים ואחיות של סב נפטרו מסרטן באיברים שונים במערכת העיכול אחרי גיל 50. לגבי MRI כבד - בסיכום ציינו: MRI של הבטן כולל גדוליניום להלן ממצאי בדיקת ופרוטוקול דינמי תלת מימדי. PHASE IN-OUT , 2T, SSFSE 1, ובדיקה T הבדיקה כללה רצפי סיבת הפניה: איפיון ממצאים בכבד. אין בדיקות קודמות להשוואה בעת פענוח הבדיקה הנוכחית. ממצאים: אין מיימת. כבד – בגודל ומרקם תקין. .T2 בסגמנט 8 מודגם נגע בקוטר 1.5 ס"מ עם אות גבוה ברצפי הנגעים עם .T1 הנגעים עם אות נמוך ברצפי .T2 בסגמנט 4 שני נגעים בקוטר 0.7 ס"מ ו 0.6- ס"מ, גם כן עם אות גבוה ברצפי האדרה נודולרית היקפית ומילוי מההיקף למרכז. בנוסף, מספר ציסטות זעירות באונה הימנית של הכבד בקוטר 5 מ"מ. כיס המרה, הטחול, הלבלב והאדרנלים ללא ממצא. אין לזהות גושים בבטן העליונה. הכליות בגודל ומבנה שמורים.

  • + הוסף תגובה
סטאטוריאה ד"ר רונן ברנר 23/12/2018 00:55
  • שלום לך. הבירור שבוצע מקיף מאד ולא נראו ממצאים המכוונים לגידול בלבלב. יש סיבות אחרות לסטאטוריאה וניתן לאבחנן. בנוסף, לאור המוטציה אצל האם יש התוויה לבצע בדיקה גנטית אצל החולה. ליעוץ שלי ניתן לפנות למזכירתי ב 054-2917240

  • + הוסף תגובה
סרטן לבלב וביופסיה שהסתבכה קטי 20/12/2018 23:56
  • בבקשה עצתך כי אנו נואשים לאור המצב.לפני חודשיים אבי בן 68 אובחן עם גידול בראש לבלב,לא נתיח(גבולי),יתכן גרורות לכבד.לפני שבועיים עשה ביופסיה eus.שלושה ימים אחרי עלה חום והחלו כאבים.אושפז האבחנה של פנקריאטיטיס על רקע ביופסיה או נקב שגרם לדימום שהזדהם.היה מאושפז כשבוע עם כאבי תופת.משככי כאבים 24/7 איבד משקל רב.בסי טי ראו תהליך דלקתי באזור זנב הלבלב צמוד לטחול וקולון.טופל באנטיביוטיקה.לאחר השיחרור הייתה הטבה בכאבים וכעת שוב כאבים חזקים באותו האזור של זנב הלבלב.הוחלט לא לעשות ביופסיה נוספת ולהתחיל בכימו.בשל מצבו הנוכחי לא ניתן להתחיל כרגע בכימו.השאלה שלי מה עושים הלאה?איך מתמודדים עם המצב שאליו נקלענו ביחוד שמדובר במשהו שנגרם לו כעת וכרגע ללא קשר לגידול עצמו?אבא היה פעיל ונמרץ כולל הליכה,שחיה,חדר כושר,תאבון בריא ומשקל שמור.כעת הוא חצי בן אדם,שבר כלי.נמנע מתנועה ואוכל כי הדבר מסב לו סבל וכאב.אודה להכוונתך

  • + הוסף תגובה
ביופסיה ד"ר רונן ברנר 23/12/2018 00:39
  • שלום קטי. המשך טיפול דורש את כל הנתונים כולל בדיקת החולה. אם תרצו יעוץ שלי, פנו למזכירתי ב-054-2917240

  • + הוסף תגובה
הדמיה אבחנתית-c.t. ו- pet.-ct. עוזי גורן 03/12/2018 18:38
  • אובחנתי בסרטן מפושט:גרורות בכבד ובבלוטות לימפה ברטרופריטוניאום. בct שעשיתי נמצא הלבלב תקין. ב-pet ct שעשיתי נתגלה קליטה פתולוגית בעוצמה גבוהה בגוש 5.4 ס"מ במיקום ראש הלבלב!!! אחרי טיפול של פרוטוקול הלבלב-ששה במספר-עשיתי בהדרכת רופאי-צילום ct-נוסף. גם הפעם במימצאי הצילום-הלבלב נמצא תקין???הייתכן??? האם יש מקום לבדיקת mri-לאבחון מדויק יותר???

  • + הוסף תגובה
הדמיה ד"ר רונן ברנר 10/12/2018 22:52
  • שלום עוזי. גידול ראשוני בגודל שתואר בפיענוח ה-PET CT מודגם לרוב בבדיקת CT המבוצעת בפרוטוקול מתאים. יתכן שבדיקות ה-CT לא בוצעו בטכניקה מתאימה. הרופא המטפל בישיבה משותפת עם רופא רדיולוג יוכלו להשוות את הצילומים ולפתור את הסוגיה. אם יהיה צורך ניתן לבצע בדיקת CT בפרוטוקול מתאים וגם בדיקת MRI אפשרית.

  • + הוסף תגובה
לבלב מודאגת 28/10/2018 15:58
  • שלום, אני בת 61, בשנה האחרונה ירדתי 12 ק"ג בגלל חוסר תאבון ושילשולים (נכון להיום התאבון חזר אבל עדיין משלשלת). בדיקות הדם שלי יצאו תקינות. בבדיקת ה-US של הבטן הכל היה תקין חוץ מ- צינור הלבלב מודגש ומעט מורחב באזור הראש. ללא הדגמה של גורם חסימתי. אני צריכה לדאוג ולהמשיך בירור או שזה תקין. תודה על תשובתך

  • + הוסף תגובה
ממצאים בלבלב ד"ר רונן ברנר 11/11/2018 20:09
סרטן הלבלב וניתוח להסרתו קטיה 20/10/2018 00:13
  • ערב טוב , לאחר כמה בדיקות שנעשו הרופא סיכם שסבא שלי יעמוד בניתוח ,תוך 24 שעות מההחלטה התחילה החמרה במצבו בדיקות הדם התהפכו לחלוטין ועשו בדיקות נוספות שבסופן נרשמו האבחנות הבאות : לחץ דם גבוה , שגדון ידוע לנו כבר שנים וכמובן הסרטן בראש הלבלב . נוספו 2 אבחנות חדשות , האם מישהו יודע להגיד לי מנסיון האם זאת יכולה להיות סיבה חזקה לביטול ניתוח / אפשר לעמוד בניתוח כזה קשה ומסובך (וויפל) עם חסימה בצד שמאל של הלב ( זה פירוט של אחת האבחנות ) תודה .

  • + הוסף תגובה
האבחנות בתגובה קטיה 20/10/2018 00:15
הערכה טרום ניתוחית ד"ר רונן ברנר 11/11/2018 20:08
  • שלום קטיה. האבחנות שציינת הן כותרות כלליות ויכולות להתאים למגוון גדול של חולים היכולים לעמוד בניתוח וגם לחולים שלא יוכלו יעמדו בניתוח וויפל.

  • + הוסף תגובה
צינור לבלב מודגש בינה דיבון 17/10/2018 11:12
  • בבדיקת אולטראסאונד שנעשתה לי היו כל התןצאות חיוביות מלבד צינור הלבלב מודגש. ברצוני לדעת מה פירוש הדבר ומהו הטיפול הנדרש במקרה זה תודה

  • + הוסף תגובה
תוצאת אולטראסאונד ד"ר רונן ברנר 11/11/2018 20:01
  • שלום בינה. אולטראסאונד אינה בדיקה מדויקת להדמיית הלבלב. אם נראה ממצא לא ברור באולטראסאונד, יש צורך לבצע בדיקת CT בפרוטוקול לבלב או בדיקת MRI.

  • + הוסף תגובה
חשיבות תריס לבדיקת אולטראסאונד ללבלב הילה 25/10/2018 00:00
  • שלום, אמא שלי נפטרה בגיל צעיר עקב סרטן בלבלב ועשיתי היום בדיקת אולטראסאונד לבטן עליונה כולל כליות בשביל לראות איך הלבלב שלי. שכחתי להגיד לרופאה שאני עם תת תפקוד של בלוטת התריס ולוקחת אלטרוקסין.. האם זה משנה משהו? צריך להתקשר ולעדכן לפני שמפענחים את הבדיקה?

  • + הוסף תגובה
פענוח תוצאות בדיקת pet ct מעיין 01/01/2017 16:00
  • שלום שוב (: אשמח לעזרתך בפיענוח סיכום תוצאות הבדיקה, שנקראות על ידי כמו סינית: ממצא היפרמטבולי באונצינייט של ראש הלבלב, חשוד לתהליך שיאתי ראשוני, לקורלציה היסטולוגית. ממצא היפרמטבולי בכבד בסגמנט 4, חשוד גם הוא לתהליך משני. קשריות ריאתיות משני הצדדים יותר מימין, היפרמטבולים בצורה קלה מאוד. לא ברור מה טיבן. באבחנה מבדלת תהליך זיהומי, תהליך משני. לקורלציה קלינית. תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
פענוח ד"ר רונן ברנר 08/01/2017 00:33
  • שלום מעיין. הממצאים דורשים התייחסות של הרופא ששלח לבדיקה ובהקדם.

  • + הוסף תגובה
תוך כדי טפול בסרטן הלבלב גרמי 15/10/2018 17:02
  • לפנמ שנתיים ןחצי חליתי בסרטן הלבלב .קבלתי טפול כימותרפי בהתחלה גמזר ואח"כ קשה יותר וסדרת הקרנות.נגרמו לי שלשולים דומיננטיים שהעיבו על תפקודי וירידה במשקל .ירדתי כ40 ק"ג בעקבות כך .החליטו להפסיק את הטפול הכימותרפי,והתחילו טפול משולב אימונותרפי וביולוגי(מתנצל על חוסר הידע במונחים הרפואיים)אני משתמש גם באופן קבוע במדבקת12. מורפיום שמתחלפת כל יום וחצי למרות שהכאבים נסבלים לאופטלגין.הכאב נחלש לרמת 0 התאבון התגבר המשקל עלה אבל קבלתי 2 תופעות חדשות בצקת ברגליים ובדיקת אולטראסאונד הוכיחה שאין בעיה בוורידים וגרדת בכל הגוף עם פצעים מכוערים.השלשולים עדיין קיימים אבל פחתו.הרופא עדיין משהה את בדיקת המרקר ותפקודי הכבד תקינים.האם מצבי בעלייה או שתופעות הלוואי החדשות לא מעידים על המחלה תודה

  • + הוסף תגובה
סרטן לבלב, כבד וצוואר דניאל 04/10/2018 23:34
  • שלום, אמא שלי בת 60, אובחנה לפני כשנה וחצי עם סרטן בלבלב שהתפשט לכבד ולצוואר, כעת עם טיפולי הקרנות וכדורי כימו (שלב 4) האם יש דרך נוספת לטפל? האם יש סיכוי להצלת החיים או להאריכם?

  • + הוסף תגובה
אמונה ליאור 04/10/2018 23:01
לרופאים בתחום סרטן הלבלב

הצטרפו לאינדקס הרופאים!