עמוד הבית > פורומים > סינוסיטיס, מחיצת אף

פורום סינוסיטיס, מחיצת אף

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
הודעה
מחבר
תאריך / שעה
סינוסיטיס? חן 27/12/2013 18:44
  • שלום רב, אני בת 28, בריאה בד"כ. בעקבות אירוע של ירידה בשמיעה שטופל בסטרואידים באשפוז נשלחתי לביצוע MRI של המוח. בינתיים השמיעה חזרה, אבל מידי פעם אני עדיין מרגישה תחושת אטימות או מלאות באוזן. נוסף על כך, אני סובלת לא מעט מליחה שלא ממש ברור לי מאיפה היא מגיעה... הגיע הפענוח של הבדיקה. האם המשמעות היא שהבדיקה תקינה? mri of the head was performed with t2 and t1 weighted images through the posterior fossa. Mucosal thickening is noted filling the right sinus and small focal region of mucosal thickening is noted in the maxillary sinus. The exam is otherwise grossly unremarkable. no gross of cp angle nor internal auditory canal pathology id seen.

  • + הוסף תגובה
חשוב אולי להוסיף ש... חן 27/12/2013 18:50
  • לפני האירוע של הירידה בשמיעה הייתי עם ליחה סמיכה וצמיגית (וקצת דמית) ובתרבית ליחה שנעשתה לי נמצאו שני חיידקים רגישים לציפרו Pseud.aeruginosa וגם Klebsiella sp וטופלתי שבוע בציפרודקס... מאז הליחה הרבה פחות גדושה, אבל עדיין קיימת.

  • + הוסף תגובה
תוספת דר' אילן קורן 27/12/2013 19:18
תוספת דר' אילן קורן 01/01/2014 21:51
סינוסיטיס דר' אילן קורן 27/12/2013 19:17
  • שלום חן לנושא עבורו יועדה הבדיקה ( אזור עצב השמיעה ) היא אכן הבדיקה תקינה. קיים ממצא משני המתאים לתחושת ההפרשה באף ומצביע על מידה קלה של רינוסינוסיטיס. העובדה שטופלת באנטיביוטיקה בהתאם לרגישות בבדיקת התרבית מעידה על גישה טובה ומקצועית של הרופא\ה המטפל\ת והעובדה שאת חשה הקלה מעידה שהטיפול עובד. דרוש עוד מעט זמן כדי שהסימפטום יחלוף לחלוטין.

  • + הוסף תגובה
תודה ועוד שאלה קטנה חן 31/12/2013 07:37
  • שלום ד"ר קורן, תודה על תשובתך. חשוב לי לציין שחלף לא מעט זמן (למעלה מחודש) מקבלת האנטיביוטיקה ועד בדיקת הMRI שהראתה את מה שציינת. מאז הMRI חלף עוד רק זמן לא קצר ועדיין אני מתעוררת בבוקר עם הרבה ליחה... אתה מאמין שזה יחלוף לבד? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
כאב בחזה בזמן בליעה לאחר דלקת בגרון לי 29/12/2013 21:42
  • שלום רב, לפני כ 3 ימים התחלתי טיפול אנטיביוטי נגד דלקת בגרון, אתמול התחיל לי כאב נוסף כל פעם שאני בולעת בעיקר אוכל מוצק אך גם נוזל יש לי כאב חד באיזור החזה מצד ימין מה זה ייתכן? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
כאב בחזה דר' אילן קורן 29/12/2013 23:41
  • מפנה את תשומת לבך כי פנית לאתר אף וסינוסים. מכל מקרה, הושת עובר בדרכו לקיבה בחלל החזה. יתכן והתחושה שאתה מתאר מקורה בושת ומורגשת באזור החזה. פנה לרופא המשפחה לשיקול הערכת גסטרואנטרולוג.

  • + הוסף תגובה
הסרת פוליפים מהאף נטאשה 29/12/2013 04:57
  • אדון יקר שאלה אחת קטנה למה הפוליפים ממשיכים לחזור לאחר הסרתם? עשיתי כבר7 ניתוחים בהפרשים של 4 שנים והממזרים ממשיכים לחזור. למה?

  • + הוסף תגובה
פוליפים דר' אילן קורן 29/12/2013 23:37
  • שלום נטשה. רינוסינוסיטיס כרונית כשמה כן היא, זו היא מחלה בעלת אופי כרוני. קבוצת מחלות זו יכולה להתבטא ללא פוליפים ולמחלה עם פוליפים. הניתוח להסרת הפוליפים הוא אחד הכלים בטיפול במחלה ונועד בעיקר לפתוח את חללי האף והסינוסים, להקטין הפרשה ולחץ ולאפשר נגישות לתרופות הנשאפות. היות והמחלה פעילה גם הווצרות הפוליפים ממשיכה במידה כזו או אחרת. במקרה שלך , היות והחזרה מהירה ומסיבית , יש מקום לבדוק רגישות לאספירין. בחולים אילו הנטיה לחזרת הפוליפים מהירה ובולטת יותר

  • + הוסף תגובה
רגישות בסינוסים? אילנית 25/12/2013 11:28
  • שלום. מזה כחדשיים אני חשה כל הזמן כאילו אני נושמת אוויר מאד קר_רגישות רבה בתוך אף , מעל עצמות הלחיים ובמצח-מעל האף. כמו קור חזק-דומה לסינוסיטיס. בצילום לא נמצא סינוסיטיס. התחושה מציקה ומעייפת. לעתים נלווה גם תחושת קור או לחץ באזניים.נמצאוח תקינות. מה יכול הדבר להיות? תודה

  • + הוסף תגובה
רגישות דר' אילן קורן 25/12/2013 17:51
  • שלום אילנית. אינני חושב שנוכל למצא לשאלתך הסבר מדויק. התחושה באף מורגשת ע"י עצב הנקרא : טריגמינוס. גרוי שלו כמו למשל ע"י מולוקולות ריח מנטה יכול לתת תחושה של אויר קר באף. לעיתים אנחנו פוגשים בתופעה כזו לאחר ניתוח אף כאשר החלל פתוח מידי. קצות עצב זה גם יוצאים לעור באזור הגבות והלחיים. לעיתים רגישות של העצב באזורים אילו גורם לכאב ראש ופנים ומחקה סינוסיטיס.

  • + הוסף תגובה
דום נשימה חיים 24/12/2013 14:18
  • 1. האם מחיצה בעייתית באף + אלרגיה (נזלת אלרגית) הם גורמים מספיקים להיווצרות דום נשימה? 2. כמה זמן צריך לסבול מבעיות אלו יחד או בנפרד בכדי להגיע למצב של היווצרות של דום נשימה?

  • + הוסף תגובה
דום נשימה דר' אילן קורן 24/12/2013 21:46
  • דום נשימה חסימתי בשינה יכול להיגרם מחסימה באזור האף, אזור הלוע (חלקו האחורי של הפה) ואזור הלוע התחתון (האזור מעל הכניסה לקנה הנשימה). לעיתים החסימה יכולה להתקיים ביותר ממדור אחד. האף אינו הגורם הדומיננטי מכלל הסיבות ומהווה כ 15% מהמקרים. נהוג לטפל במחלות האף ( סטית מחיצה, הגדלת קונכיות וכד' ) היות והטיפול יכול להקל גם על השימוש במכשיר CPAP. מעת שהתקימה בעיה באחד מהאזורים הללו ממילא תיוצר חסימה אשר תוביל לדום נשימה חסימתי. השאלה כמובן כמה זמן כדי להשאיר את הבעיה ללא טיפול. נזקי דום נשימה נמדדים לאורך זמן ( הנזק אינו מידי) ומתבטאים בעומס על מערכת הנשימה והמערכת הקרדיוסקולרית כמו גם בעיות שונות הנובעות מעייפות כרונית ( זיכרון, תאונות, עצבנות ועוד).

  • + הוסף תגובה
סינוסיטיס בהריון ליאת 16/12/2013 09:40
  • שלום, אני בשבוע 29 וסובלת כבר כמה שבועות מכאבי ראש מעל עין שמאל (וגם נחיר שמאל כואב)וכואב שאני מתכופפת אך לא היה לי צינון ואין נזלת,הכאבים הם בשעות הבוקר ונעלמים לחלוטין בערב.. אציין שעברתי לפני שנתיים ניתוח מחיצה+קונכיות, ועדיין סובלת באופן כרוני מסינוסיטיס.. הייתי אצל רופאת משפחה שנתנה לי אנטיביוטיקה זינט 500 מ"ג פעמיים ביום, אך בגלל ההריון החלטתי לא לקחת האם הדלקת יכולה לעבור לבד? אודה לתשובתך

  • + הוסף תגובה
סינוסיטס בהריון דר' אילן קורן 16/12/2013 22:06
  • שלום ליאת. ככלל, רינוסינוסיטיס היא מחלה שבדר"כ חולפת לבד ומקורה בדר"כ וירלי. בחלק מהמקרים מתקיים זיהום חיידקי משני המתפתח לאחר מספר ימים. הביטוי הינו החרפה בכאב, הפרשה , אטימות אפית והרגשה כללית רעה. היות ותלונתך לא חלפה ונמשכת מספר שבועות, נכון היה להסיק עשוי להתקיים תהליך זיהומי חיידקי ולכן גם הומלץ על טיפול אנטיביוטי. מנגד, חשוב לזכור כי בתקופת הריון, מהסיבה של השינוי באיזון ההורמונלי, עולה הגודש באף ומלווה בתחושת אטימות. כמו כן, ניתוח מחיצה וקונכיות אינו בא לתת פתרון לבעיות סינוסיטיס ולכן אין קשור לנ"ל. ריניטיס כרונית מתבטאת בגודש הרירית של קונכיות תחתונות והמחיצה ( אשר יכול להחריף כאמור בהריון ) ועם תחושת הגודש הכרוני באף באה גם הפרעה בשינה, עייפות וכאב ראש. הנ"ל יכול להיות להתפרש בטעות כסינוסיטיס ומכן גם לטיפול אנטיביוטי שאינו נחוץ. פני לרופא אא"ג העוסק בתחום הרינולוגי לבדיקה אנדוסקופית ואנמנזה מלאה לשם הערכתך.

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר איציק 15/12/2013 13:29
  • הגעתי לרופאת המשפחה עם חשש לסינוסיטיס. היא נקשה באצבעותיה על המצח שלי ומתחת לעיניים ואמרה שכאשר יש סינוסיטיס מרגישים כאב חזק לאחר הנקישות האלה. כאשר יש סינוסיטיס אמורים באמת להרגיש כאב לאחר הנקישות והלחיצות האלה?

  • + הוסף תגובה
ניקוש דר' אילן קורן 15/12/2013 22:04
  • בדיקה בעזרת ניקוש היא בדיקה ותיקה הנהוגה בידי ציבור רופאי המשפחה ומרמזת באופן עקיף על אפשרות לסינוסיטיס באזור הנבדק. רופא אא"ג יכול להעזר בבדיקה אנדוסקופית. בעזרת האנדוסקופ ניתן לבדוק את אזור מוצאי הסינוסים ולקבל הערכה מדויקת יותר.

  • + הוסף תגובה
בכמה אחוזים הבדיקה הנ"ל שוללת סינוסיטיס? איציק 16/12/2013 12:49
  • בכמה אחוזים הבדיקה הנ"ל שוללת סינוסיטיס? אם בכלל היא מסוגלת לשלול.

  • + הוסף תגובה
אחוזים דר' אילן קורן 16/12/2013 21:58
  • אין לכך אחוזים. זו בדיקה קלינית פשוטה ומהירה , שהיתה נהוגה משנים עברו. הבדיקה האנדוסקופית מהימנה יותר וברורה יותר.

  • + הוסף תגובה
טיפול אנטיביוטי לסינוסיטיס יאן 09/12/2013 18:31
  • הרופא נתן לי אוגמנטין 400 (סירופ) 10CC פעמיים ביום. הבנתי שהמינון למבוגרים הוא אחר (אני בן 18) האם פעמיים ביום יספיקו לי?

  • + הוסף תגובה
טיפול אנטיביוטי דר' אילן קורן 09/12/2013 19:57
  • המינון בכדורים הוא 875 מ"ג פעמיים ביום. מינון הטיפול ב 10סמ"ק של סירופ הוא דומה. האם יש לך קושי בנטילת כדורים? אם לא תוכל כמובן לקחת טיפול בכדורים כמקובל בגילך.

  • + הוסף תגובה
הבנתי שהמינון שונה יאן 10/12/2013 12:27
  • בהתחלה הרופא נתן לי כדור אוגמנטין 875 פעמיים ביום אבל לא הצלחתי לבלוע אותו בגלל הגודל. הרופא החליף לי לסירופ אוגמנטין 400 פעמיים ביום 10CC . הבנתי שבסירופ המינון למבוגרים הוא 3 פעמיים ביום ולא פעמיים כמו שהרופא נתן לי. אשמח אם תוכל לעשות לי סדר בעניין הזה אם פעמיים ביום 10CC זה מספיק לגילי (18) או שצריך שלוש פעמים.

  • + הוסף תגובה
מינון דר' אילן קורן 10/12/2013 23:48
  • אניטיביוטיקת אוגמנטין שהינה שילוב של שתי תרופות בכדור אחד מגיע במדינות שונות במינונים שונים. עד לפני קצת יותר מ 10 שנים המרשם במקובל בארץ היה 500 מ"ג X 3 . הכדורים שונו וכיום הכדורים באים במינון של 875 מ"ג פעמיים ביום. בצורת תרחיף, המינון הוא 400 מ"ג ל 5 CC או 800 מ"ג ל 10 CC. מכאן שמתן 10 CC פעמיים ביום זהה בקרוב רב למינון של כדור 875 מ"ג פעמיים ביום

  • + הוסף תגובה
סינוסיטיס שלא נראה בצילום רנטגן שמול 03/12/2013 22:27
  • האם יש מצב שסינוסיטיס לא נראה בצילום רנטגן ספציפי ויש צורך בצילום מזווית שונה? או אולי בעקבות צילום לא איכותי מספיק, פוזיציה לא נכונה מול מצלמת הרנטגן וכו' .

  • + הוסף תגובה
צילום רנטגן דר' אילן קורן 03/12/2013 23:24
  • כן בהחלט, ישנם שלשה סוגי צילום כאשר כל אחד אמור להראות טוב יותר קבוצת סינוסים אחרת. אך ככל, ערכו של צילום סינוסים הולך ויורד ואינו בשימוש משמעותי יותר עבור רופאי אא"ג. הסיבה לכך היא הרגישות הנמוכה לזיהוי מצבי חולי בסינוסים. צילום סינוסים השכיח במנח הנקרא woter's טוב בעיקר להראות סינוסיטיס חדה עם קו הפרדה בין הנוזל הדלקתי לאויר בחלל הסינוס - "פלס אויר נוזל". כשזה נראה אזי ניתן לאשר אבחנה של סינוסים חדה. התחליף לצילומים היום הוא CT אך נשתמש בכלי זה רק במקרה של חשש לסיבוך או במקרה של סינוסיטס כרונית עם החלטה לניתוח.

  • + הוסף תגובה
אז מה עושים במקרה של סינוסיטיס שנמשך מעל שבועיים? שמול 04/12/2013 14:57
  • אז מה עושים במקרה של סינוסיטיס שנמשך מעל שבועיים אך לא נראה בצילום? אנטיביוטיקה?

  • + הוסף תגובה
סינוסיטיס שבועיים דר' אילן קורן 04/12/2013 15:16
  • פנה לרופא אא"ג העוסק בתחום הרינולוגיה ( אף וסינוסים) . בדיקה אנדוסקופית של חלל האף יכולה לסייע באבחון. במידה ורופא כזה אינו זמין ורופא המשפחה מתרשם קלינית מאפשרות של סינוסיטיס, טיפול אמפירי באנטיביוטיקה בהחלט עומד בשיקול.

  • + הוסף תגובה
מה זה טיפול אמפירי? סליחה על הבורות שמול 04/12/2013 16:21
  • והאם יש סיכוי שהאנטיביוטיקה לא תעביר את הסינוסיטיס לגמרי?

  • + הוסף תגובה
טיפול דר' אילן קורן 04/12/2013 23:17
  • הכוונה היא, שאם קיימת מצוקה מצד החולה והסימנים הקליניים אופיניים,לעיתים, אף בהעדר ממצאים אוביקטיבייים יומלץ על טיפול אנטיביוטי. לגבי יעילות טיפול אנטיביוטי, הטיפול ניתן במטרה להתמודד עם זיהום חיידקי. החיידקים הגורמים לסינוסיטיס זיהומית מוכרים. לעיתים לא שכיחות קיימת עמידות לאנטיביוטיקה או סוג החיידק המזהם שונה, במקרים כאילו יתכן ויהיה צורך לשנות את סוג האנטיביוטיקה. כאמור, מקרים אילו אינם שכיחים.

  • + הוסף תגובה
התלבטות לגבי ניתוח אבי 04/12/2013 12:55
  • שלום, אני בן 25 וסובל כל חיי מנזלת כרונית,גודש באף,גרד בחיך. התברר כי יש לי אלרגיה חזקה לקרדית אבק הבית ולעוד מספר גורמים, טופלתי בתרופות לאלרגיה וכן קיבלתי במשך שנתיים חיסונים אך לא ניכר שיפור. כמו כן יש לי בעיה עם המחיצה באף והסינוסים. הוסבר לי כי ניתוח לא יפתור את הבעיות עקב האלרגיה אך עשוי להקל על הגודש באף.כמו כן הוסבר כי ייתכן והבעיה באף תחזור. עם זאת הגודש באף מופיע בעיקר בשעות הבקר ובעיקר שאני נמצא בבית ואילו בקיץ וכשאני נמצא באוויר הפתוח האף "נפתח" לכן שאלתי האם יש איזשהו טעם בניתוח או שלפי התסמינים הבעיה היא האלרגיה ותו לא

  • + הוסף תגובה
התלבטות דר' אילן קורן 04/12/2013 13:09
  • אבי שלום, ההתלבטות במקומה אך היחיד שיכול לענות עליה הוא אתה בלבד. נתוח מהסוג שאתה מתאר בא לתת מענה לשתי מטרות : א. הרחבת המעבר בחלל האף ב. צימצום הרקמה המפרישה באף ( דגש על צימצום ). כפי שהבנת, הניתוח אינו יכול לפתור את האלרגיה עצמה ואם אפו של החולה ממשיך להתגרות אזי גם סימפטומים ימשיכו אך שינוי לטובה והקלה, יכול להתקבל. אם איכות חייך כעת ,ובכלל, ירודה מאוד מבחינת הנשימה האפית הרי כל שינוי יהיה לברכה. במקרה כזה יש מקום לשקול ניתוח. מאידך, אם איכות החיים סבירה בעיינך, הרי שניתוח עשוי לא לענות על ציפיותך. המדדים בספרות המקצועית מצביעים על 75% הצלחה בניתוח והמדדים הם סוביקיטיבים בלבד כך שבכל מקרה 100% שינוי אינו מובטח.

  • + הוסף תגובה
סינוסיטיס דן 02/12/2013 13:04
  • לפני שבוע וחצי הייתי מצונן מאוד. מאז אני סובל מכאב ראש סחרחורות ובחילה. הרופא שלח אותי לצילום מערות האף כי חשד שיש סינוסיטיס. התוצאה של הצילום: איוורור תקין של התאים האטמוידליים, מערות המצח והלסת תקינות. אין פלסי נוזלים. מה זה אומר? ומה זה פלסי נוזלים (לידע הכללי)

  • + הוסף תגובה
סינוסיטיס דר' אילן קורן 02/12/2013 19:49
  • שלום דן, לשאלתך לגבי המושג "פלס נוזלים", מדובר בסימן רנטגני הנראה בסינוסים הגדולים ( לחי, מצח וסינוסים אחוריים הנקראים ספנואיד) בעת סינוסיטיס זיהומית. היות והתוכן הדלקתי בדר"כ נוזלי, נראה מעין קו מפריד בין הנוזל לבין האויר הקיים בחלל הסינוס. הקו המפריד הנ"ל נראה ישר (ולכן "פלס") ומציין סינוסיטיס חדה. לגבי תחושותך הקליניות, הסבירות שסינוסיטיס תיגרום לסחרחורת ובחילה נדיר ביותר אם בכלל. אם הינך חש כך ומדובר בסחרחורת סיבובית יתכן ומחלת הצינון שלך מערבת את האוזן הפנימית. אם זו אכן תחושתך, פנה להערכה חוזרת של הרופא המטפל.

  • + הוסף תגובה
טינטון רצוף וממושך מעל שנה רפי 30/11/2013 11:27
  • אני בן 37 ומזה כשנה סובל מטינטון שנשמע ממרכז הראש שנגרם לאחר סיבוך של דלקת גרון שבמהלכה אוזן ימין נאטמה והחל בה הטינטון טופלתי רק במוקסיוויט למשך 10 ימים וגם לאחר דיקור עור התוף ושאיבת המוגלה לא היתה כל הטבה, בבדיקת שמיעה הייתה ירידה בינונית דו צדדית מעורבת בכל התדרים שנעלמה לאחר כחודשים מתחילת הדלקת ונותרה ירידה דו צדדית אסימטרית בינונית רק בתדרים 6000-10000 ,בדיקות ברה וmri תקינות, אני סובל מאוד במשך 24 שעות ללא הפוגה כרעש שנשמע כזמזום האם יש עוד סיכוי סביר כי הטינטון יחלוף האם ידוע על מקרים שבהם הוא חלף גם לאחר כשנה? או מכיון שמדובר על ירידה עיצבית בתדרים הגבוהים הוא לא יוכל לחלוף? תודה מראש על תגובתך.

  • + הוסף תגובה
טינטון רצוף דר' אילן קורן 30/11/2013 11:36
  • שלום רפי, תאורך יכול להתאים למצב לאחר דלקת של אוזן פנימית שנגרמה בהמשך לדלקת באוזן התיכונה. ככל שהזמן עובר קיים סיכוי מופחת לשיפור ספונטני אך ישנם מספר טיפולים אפשריים שניתן להציע לך. אנא שם לב כי פנית לפורום סינוסיטיס ומחלות אף. בקהילה ובבתי חולים ישנם רופאים \ מרפאות שעיסוקם הוא טינטון. מומלץ לפנות אליהם להמשך ברור.

  • + הוסף תגובה
כאב גרון יניב 19/11/2013 10:54
  • מזה שבוע יש לי תחושת כאב בצד ימין של הגרון בזמן בליעת הרוק בזמן אכילה ושתיה אין כאב הדבר המוזר הוא שבזמן שאני שותה מים כוס או שתיים הכאב נעלם לדקה ולאחר מכן חוזר וזה באופן קבוע לגבי שתיה ועוד דבר בזמן פעילות ספורטיבית (כדורסל) אני מרגיש את הגרון שורף באותו צד בנוסף לכאב בזמן בליעת הרוק ההרגשה היא שהגרון יבש לחלוטין סוג של שריפה. מצפה לתשובה בהקדם בכבוד רב יניב.

  • + הוסף תגובה
כאב גרון דר' אילן קורן 19/11/2013 21:34
  • שלום יניב, כאב בגרון יכול לנבוע כמובן ממגוון סיבות. לא ציינת את גילך אך אני מניח שאתה שייך לקבוצת הגיל הצעירה ( פעיל ספורטיבית ) וכן שאינך חולה במחלה זיהומית כגון דלקת גרון וירלית או חידקית או סובל מחסר תזונתי ממושך במנרלים וויטמינים. ע"פ הסימנים שתארתך, גרוי הלוע ע"י חומצת קיבה ( רפלוקס) בהחלט בא בחשבון. נא שם לב אם התחושה מתגברת לאחר אכילת מזונות מסוימים ( מזון מתובל, שמן, ארוחה כבדה, סוגי ירקות : עגבניות\חצילים\בצל , שתית קפה או תה, שוקולד וכד' ) וכן אם הנ"ל מתגבר בשכיבה. אם כך הוא, פנה לרופא גסטרואנטרולוג להמשך הערכה והנחיות.

  • + הוסף תגובה
המשך לשיחתנו כאב גרון יניב 21/11/2013 11:58
  • אני בן 36 ואכן אני סובל מדי פעם מכיב קיבה שמתבטא בחומציות יתר מחנק בגרון הייתי בעבר אצל גסטרו עשיתי בדיקה דרך הגרון עם מצלמה לא נמצאו ממצאים חריגים אבל עדיין סובל מכיב קיבה מדי פעם אני מטופל רק בכדור אמפרדקס כשמתחילות התופעות לגבי כל התחושות שציינת מאכלים ותנוחות אין לזה השפעה.אני מהין ממך שהמצב הסביר ביותר לתופעת הגרון זה חומציות.רק תסביר לי למה שאני שותה מים הכאב נעלם לדקה וחוזר שוב. תודה רבה לך יניב

  • + הוסף תגובה
כאב גרון דר' אילן קורן 21/11/2013 18:22
  • הגרוי החומצי הינו כויה לרירית הלוע. כשאתה שותה מים קרים אתה מצנן ומרגיע את האזור המגורה אך הכאב חוזר לאחר מכן. בדומה להנחת רטיה קרה על כויה בעור.

  • + הוסף תגובה
המשך פניה יניב 23/11/2013 17:53
  • אז אני מבין שאין דרך לטפל בנושא הזה או שאני טועה ואם יש תכוון אותי בבקשה לגבי הגירוי החומצי שמופיע לי מדי פעם לתקופה של לפחות שבועיים . מודה לך על הענותך ד"ר אילן

  • + הוסף תגובה
המשך פניה דר' אילן קורן 23/11/2013 18:40
  • יניב, בודאי שיש דרך לטפל בתופעה אך היא בתחום הגסטרואנטרולוגיה. אנא פנה לרופא גסטרואנטרולוג. בנתיים אתה יכול לפנות לרופא המשפחה כדי שירשום לך טיפול תרופתי מתאים ויסביר לך על הרגלי תזונה נכונים

  • + הוסף תגובה
רקמה לימפטית קרן 06/11/2013 19:39
  • שלום רב. לאחר שבוע של דלקת בסינוסים עם נוזלים באוזניים (נקב באוזן ימין) נזלת מרובה בצבע צהוב/ירוק + ליחה בצבע צהוב/ירוק תחושת שמיעה מעומעמת ואיבוד חוש הריח. לאחר ביקור אצל מומחה אף אוזן גרון שעשה בדיקה במערות האף עם מצלמה ראה נפיחות קלה ברקמה לימפטית אמר שאין סיבה לדאגה שככל הנראה תוצאה של הדלקת, אך לשוב עוד שלושה שבועות ואם לא יעבור יעשה ביובסיה. אני בת 31 וקראתי שלא סביר שבגילי יתפתח שקד שלישי. האם זוהי תופעה שנתקלים בה הרבה? שבשל דלקת/סינוסיטיס ישנה נפיחות לימפטית? האם עליי להיות מודאגת? קצת קשה לי לתפקד, מאוד צריכה הרגעה... תודה רבה!!!

  • + הוסף תגובה
רקמה לימפטית דר' אילן קורן 06/11/2013 21:02
  • שלום קרן, הרקמה מאחורי חלל האף הינה חלק מטבעת לימפטית בחלל הלוע הכוללת את השקדים, האדנואידים ( שקד שלישי) , רקמת לימפה בחלקה האחורי של הלשון ובהקף דופן הלוע. רקמה זו בהחלט יכולה להגיב לדלקת. מנגד, שכיח לראות רקמת אדנואיד גם במבוגרים, שייר מתקופת הילדות. אני מניח שהמפגש הרפואי המתואר היה מפגש ראשון עם הרופא ולכן חובתו היתה להעלות גם הסתברויות אחרות כחלק מעבודתו המסודרת וכך עשה. אנא הפסיקי לדאוג והשאירי את ה"דאגה" לרופא המטפל שלך. נראה שאת בידיים טובות

  • + הוסף תגובה
תודה רבה! קרן 07/11/2013 07:33
  • תודה רבה ד"ר קורן. האם ישנה דרך לעזור לנוזלים באזניים לעבור מהר יותר? או שזה רק עניין של זמן?

  • + הוסף תגובה
רקמה לימפטית דר' אילן קורן 07/11/2013 07:51
  • ספיגת ה"נוזל" באוזניים היא ענין של זמן, בדר"כ כשבוע עד שבועיים לאחר מחלה חדה. האוזן יוכלה "להשתחרר" בבת אחת או תהליך הדרגתי לאורך מספר ימים. כמובן צריך לשקול טיפול אנטיביוטי כדי להפסיק את הגורם הראשוני. טיפול תקף ל"יבוש נוזלים" אין וכאמור הזמן הוא הפקטור החשוב אך למי שהסימפטומים קשים, ניתן לשקול שימוש בטיפות אף מהסוג הנוזלי למספר ימים במטרה להפחית את הגודש מאחורי האף ( מקום אליו מתנקזת האוזן), יש שיתנו טיפול תרופתי כגון clarinase ( כדור המכיל אנטיהיסטמין ו"טיפות אף" ביחד ) אך זכרי כי לכדור זה גם תופעות לואי.

  • + הוסף תגובה
טיסה בעת צינון אדיר 30/10/2013 12:39
  • שלום, אני בן 23 ולפני כחודש טסתי חזרה ארצה כשאני מצונן ובעקבות זה התפתח לי סינוסיטיס. כבר ארבעה שבועות אני מטופל באנטיביוטיקה ולאחרונה סיימתי את הטיפול ואני עדיין מצונן. בעוד חמישה ימים אני אמור לטוס שוב, טיסה ארוכה של 11 שעות ורציתי לדעת אם אני יכול לטוס במצבי הנוכחי כשאני עדיין מצונן. תודה.

  • + הוסף תגובה
טיסה בעת צינון פרופ' משה פוטרמן 30/10/2013 14:07
  • טיסה בעת צינון עשויה להיות בעייתית ומלווה בכאבים והחמרת המצב. במידה ואינך יכול לבטל יש לקחת תרופה נוגדת גודש באף ולהשתמש בטיפות אף מכווצי ריריות .

  • + הוסף תגובה
שיעול ממשוך אצל תינוק בן שנתיים ושלושה שבועות אימא 15/10/2013 23:24
  • שלום, מזה כ3 שבועות יש לבן שלי בן שנתיים ו3 חודשים התקפי שיעול יבש משעות הערב ובמשך הלילה הרופאה בדקה ואמרה שהריאות יבשות מעבר לזה המליצה על סירוף וזהו, מה לדעת יכולים להיות סיבות לשיעול כזה? תודה

  • + הוסף תגובה
שיעול מזה מס שבועות פרופ' משה פוטרמן 20/10/2013 10:27
  • בד"כ הבעייה קשורה בדרכי הנשימה התחתונים דהיינו ריאות וסימפונות יתכן לעיתים גם מקור בדרכי הנשימה העליונים לצורך כך ניתן להבדק עי רופא א.א.ג.

  • + הוסף תגובה
אוסטאומה באזור האתמואידים תמר 12/10/2013 21:32
  • אני סובלת מכאב בגשר האף בעיקר בצד הימני המקרין לרקה ולצד הראש וגורם לעייפות בעין הימנית. הכאב היה בעיקר בבוקר כאשר התעוררתי משינה. לאחרונה הכאב הוא גם בשעות היום. בבדיקת סי טי נמצאה אוסטאומה זעירה באזור האתמואידים , סמוכה לפרונטל הימני, צמודה לאורביטה. אני מבקשת לדעת את משמעות הבדיקה, מה הטיפול ומה הסיכונים. תודה

  • + הוסף תגובה
אוסטיאומה בסינוסים פרופ' משה פוטרמן 13/10/2013 13:58
  • אוסטיאומה הינו גידול של עצם שמתפתח מאד לאט ,ובד"כ אינו סיבת הכאבים ,אלא אם הוא חוסם את פתח הניקוז של אחד הסינוסים ,או שממדיו גדולים מאד.מאחר שלפי הנתונים שהבאת אין סינוזיטיס נלווית לאוסטיאומה, והגוש הינו זעיר סביר להניח שהאוסטיאומה אינה מהווה את סיבת הכאבים. כמקובל נדרשת הערכה ובדיקה של הרופא העוסק בתחום.

  • + הוסף תגובה
צריבה בנחיריים יפה 04/10/2013 19:41
  • שלום, מזה כשבוע אני סובלת מצריבה קשה בשני הנחיריים שמלווים בכאב קל , וקשה יותר למגע. בבוקר לאחר שנת הלילה יש בשני הנחיריים נוזל צמיגי בצבע חום. אני מניחה שזהו דם מחומצן, יש לציין לא בכמות גדולה. הענין שזה מאוד מציק והתחושה התמידית מרגישה כאילו חדר משהו חריף במיוחד לשני הנחיריים באותו המיקום במדויק בשני הצדדים.

  • + הוסף תגובה
צריבה בנחיריים פרופ' משה פוטרמן 06/10/2013 13:51
  • צריבה בנחיריים בדכ קשורה בזיהום מקומי המצריך בדיקה א.א.ג.

  • + הוסף תגובה
שוב לגבי פוליפים באף המשך דינית 30/09/2013 07:52
  • בס"ד לכבוד פרופ' פוטרמן, שלום רב. יש לי עוד שתי שאלות בתגובה על תשובתך לגבי בעלי, לגבי הפוליפים באף. 1) האם דוקא בנתוח לאף יש בעיה לחולי לב, או אתה מתכוון לכל נתוח. כי הוא , למשל, עבר נתוח בקע לפני כמה שנים. (אבל באמת זה היה עם זריקת אפידורל .) 2) איך נקראת סוג הנתוח שהיא הרדמה מקומית באף, אם אנחנו רוצים להתיייעץ על כך עם רופא? תודה רבה דינית

  • + הוסף תגובה
המשך לתשובה קודמת בנושא ניתוח סינוסים בחולה לב פרופ' משה פוטרמן 06/10/2013 13:50
  • תשובה לשאלה מס 1 : האמור בתשובה הקודמת אכן קשור במיוחד לחולי לב תשובה2.: הניתוח נקרא ניתוח אנדוסקופי של הסינוסים FESS

  • + הוסף תגובה
צריבה בנחיריים יפה 04/10/2013 19:44
  • שלום, מזה כשבוע אני סובלת מצריבה קשה בשני הנחיריים שמלווים בכאב קל , וקשה יותר למגע. בבוקר לאחר שנת הלילה יש בשני הנחיריים נוזל צמיגי בצבע חום. אני מניחה שזהו דם מחומצן, יש לציין לא בכמות גדולה. הענין שזה מאוד מציק והתחושה התמידית מרגישה כאילו חדר משהו חריף במיוחד לשני הנחיריים באותו המיקום במדויק בשני הצדדים.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!