עמוד הבית > פורומים > סינוסיטיס, מחיצת אף

פורום סינוסיטיס, מחיצת אף

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
הודעה
מחבר
תאריך / שעה
כאבי פנים נועה 30/09/2015 12:34
  • כבר שבועיים וחצי סובלת מכאבים במצח,בראש,מסביב לעיניים,בעצמות הלחיים,מעל הגבות,בלסתות וכאילו השיניים והחניכיים. אם זה בר השפעה - אז עברתי ניתוח אף פלסטי לפני שלוש שנים.. כרגע האף סתום וכואב גם כן. הייתי במיון בדגש בגלל כאבי הראש שאובחנו ככאבי ראש עורפיים על ידי נוירולוגית אבל אמרה שאין זה מסביר את כאבי הפנים ושעליי ללכת לרופא אף אוזן גרון. האם כאבי הפנים הכלליים האלה והתעטשויות רבות ואף סתום ולחץ במצח וכל מה שתיארתי יכול להיות סינוסיטיס?

  • + הוסף תגובה
כאב פנים קורן אילן 30/09/2015 19:18
  • אילו בהחלט יכולים להיות סימנים של סינוסיטיס. יעוץ אא"ג בחלט רצוי.

  • + הוסף תגובה
נועה-שאלה נוספת נועה 02/10/2015 01:03
  • האם הגיוני שסינוסיטיס יעשה כאבי ראש ופנים במשך שבועיים וחצי רצוף יום יום ? והאם זה גם יכול לעשות כאבים ברקות ?

  • + הוסף תגובה
נועה-המשך נועה 02/10/2015 01:07
  • ובנפרד לכאבי הראש יש משהו שלא ציינתי,באופן כללי ביותר אני ישנה בחדר ממוזג מאוד אבל מאז הכאבים הפסקתי. יש לי בשבועיים וחצי האלה גם התקפים של צמרמורות של קור כאלה אפילו שמאוד חם בסביבתי ומי שבסביבתי מופתע ולא מרגיש אפילו טיפת קור, יש לי די הרבה התעטשויות (יום אחד החלטתי לספור מהבוקר עד הצהריים סתם לבדיקה והתעטשתי שישה פעמים) וזה חודש מאוד חם זה היה נראה לי קצת מוזר,אבל הנזלת עצמה בדרכלל שקופה או צהבהבה כזאת. אני באמת אובדת עצות וסובלת כבר מכאבי פנים וראש במשך שבועיים וחצי..עוד לא פניתי לרופא אאג , לא יודעת אם יש טעם לפנות

  • + הוסף תגובה
כאב פנים אילן קורן 03/10/2015 10:11
  • שלום רב, בהחלט הגיוני. בהחלט מומלץ לפנות גם לרופא אא"ג.

  • + הוסף תגובה
נועה נועה 05/10/2015 22:48
  • מה התסמינים שחייבים להתקיים כשיש סינוסיטיס? אני חיילת ולחכות סתם לרוםא אף אוזן גרון יהיה מיותר אז שאדע בטוח לפחות. ושאלה: האם כאב חזק בכל המצח וברקות וכשאני לוחצת על עצם האף הכאב בראש נרגע יש קשר ?

  • + הוסף תגובה
תרסיס לאף בערב ליאור 04/10/2015 22:12
  • מדוע מומלץ להשתמש בתרסיס אבאמיס בבוקר? האם אפשרי להשתמש בערב במקום בבוקר? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
תרסיס אילן קורן 05/10/2015 09:24
  • שלום ליאור המינון הוא 2 לחיצות פעם ביום, יהה זה בוקר , צהריים או ערב.

  • + הוסף תגובה
ריניטיס אלרגי ירון 30/09/2015 22:24
  • לרוב חוש הריח שלי חלש מאוד וכך גם חוש הטעם.לאחר התקררות/צינון החושים חוזרים למשך שבוע ושוב נעלמים כמעט במלואם. אין דלקת בסינוסים או פוליפים. תרסיסי קורטיזון שנלקחו למשך כחודש עוזרים מעט מאוד ולא משמעותית. הרופא אומר שזהו מצב של "ריניטיס-אלרגי". אם כך מהו הפתרון לבעיה? שימוש קבוע בתרסיס?האם ניתן להשתמש זמן רב בתרסיס? איך זה שלאחר הצטננות/התקררות החושים פתאום עובדים טוב ושוב דועכים?

  • + הוסף תגובה
ריניטס אלרגית אילן קורן 30/09/2015 23:44
  • שאלה טובה ירון, זה בדר"כ הפוך. ממעט הפרטים שאתה מוסר, לא ניתן להסיק אם מדובר ברקע אלרגי ובכל מקרה , זה לא היה משתפר עם צינון אלא מוחרף. לשם הערכה ותשובה מסודרת דרושה אנמנזה מסודרת, בדיקה פיזקלית של האף והערכה מסודרת של חוש הריח.

  • + הוסף תגובה
דלקת כרונית בסינוסים א 30/09/2015 15:53
  • שלום ד"ר קורן מזה כחודשיים שאני מרגישה מעין גודש בחלק העליון של האף בעיקר בנחיר הימני, אובדן חוש ריח בנחיר ולעיתים דמעות מהעין הימנית. כמו כן, ישנה תחושה של כבדות/חסימה מהנחיר עד לאוזן הימנית, ובאוזן גודש ונוזלים שמצטברים כל כמה שבועות אחרי ניקוז+ ירידת שמיעה הולכתית קלה. אבחנו אותי מספר רופאים ובכל פעם הייתה אבחנה אחרת וטיפול אחר ללא הועיל. היום נבדקתי שוב אצל מומחה אאג, בצילום רנטגן נמצא סינוסיטיס כרוני, הוא טען שתחושת הגודש באוזן ובאף קשורות לחיידק אשר שוכן בסינוסים ורשם לי טיפול שאמור לפתור את העניין (דאלאצין+מטרוגיל בסהכ 14 יום כל הטיפול) אני כבר למודת אכזבות ועל כן פונה אלייך. האם טיפול זה הוכח כיעיל בפתרון בעיית הגודש באף ובאוזן? האם ישנה דרך נוספת בהנחה שטיפול זה לא יועיל? אנא, תשובתך, על אף שאין כאבים ישנה חולשה ואי נוחות שמקשים עליי לתפקד כתמול שלשום. תודה רבה א.

  • + הוסף תגובה
דלקת אילן קורן 30/09/2015 19:22
  • התלונות שתארת יכולים להתאים לסיניסיטיס. קשה להתרשם מצילום רנטגן פשוט. הטיפול האנטיביוטי שהרופא הציע לך הוא אפשרי אך אינו המענה לכל האפשרויות למקור של סינוסיטיס כרוני. רצוי לבצע CT מערות פנים ולפנות לאא"ג שהינו רינולוג ( מתמחה במחלות אף וסינוסים ).

  • + הוסף תגובה
תגובה לד"ר קורן א 30/09/2015 20:13
  • ראשית, רב תודות על תשובתך המאירה והמהירה. שנית- לא ציינתי אך אובחן אצלי מחיצת אף עקומה והרושם של הרופא הוא שהסינוסיטיס הוא בעקבות המחיצה. הוא העדיף להימנע מהדמיית CT בשל הקרינה ואמר כי אין לו ספק במה מדובר. התחלתי היום את הדאלאצין ונתקפתי חולשה עזה, סחרחורות וטשטוש ראיה. הפסקתי מיד את השימוש לבינתיים. שאלות: האם לאור הנתונים הנ"ל (מחיצת אף עקומה) אתה סבור בכל זאת שכדאי לבצע סיטי סינוסיטיס ולפנות למומחה? ושאלה אחרונה: האם חיידק השוכן בסינוס יכול לעבור מעצמו? גם אחרי חודשיים? המון תודה!!

  • + הוסף תגובה
הודעה אילן קורן 30/09/2015 21:04
  • ברב רובם של המקרים , אין קשר בין סטית מחיצה להווצרות סינוסיטיס. אם מדובר בתהליך זהומי ומשכחו כחודשיים, הסיכוי לפתרון ספונטני אינו סביר. CT מבוצע כיום בקרינה נמוכה ונדרש בשלש נסיבות עקריות : 1. לאבחן מחלה ממושכת שאינה חולפת 2. אמצעי עזר לקראת אפשרות של פתרון ניתוחי 3. כלי אבחוני כאשר יש חשד לסיבוך. הטיפול האנטיביוטי כפי שקבלת אפשרי אך חוזר ומדגיש כי סינוסיטס כרונית היא מחלה רבת פנים ולא תמיד זיהום הוא מקור הבעיה. לכן, דרושה הערכה ממוחה שתחום עיסוקו אף וסינוסים.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה ד״ר א 30/09/2015 21:33
  • תודה על עצתך המלומדת והתשובה המפורטת והמהירה.

  • + הוסף תגובה
הודעה א 30/09/2015 21:53
נזלת אלרגית-ערך EOS שואל 26/09/2015 17:10
  • האם כאשר ערך בבדיקות דם ששמו EOS הוא בגבול הנורמה זה מספק לשלול קיומה של נזלת אלרגית? האם על ידי ביצוע בדיקת סיב-אופטי ניתן לאבחן בבירור את מצב האם כלומר האם הבעיה היא על רקע של נזלת אלרגית, פוליפים,סינזיטיס?

  • + הוסף תגובה
נזלת אלרגית אילן קורן 26/09/2015 20:28
  • שלום שואל, ערך אאוזונופילים בדם בגדר הנורמה אינו שולל בהכרח נזלת אלרגית. בדיקת סיב אופטי היא כלי אבחוני טוב ועם הנסיון שנצבר אצל רופא המומחה לנושא אף וסינוסים ( רינולוג ) הבדיקה מאפשרת אבחון ברמת ודאות גבוהה לגבי אופי התחלואה.

  • + הוסף תגובה
שיפור חלקי/מלא אפרת 26/09/2015 00:15
  • היי.מטופלת בספריי לאף סטרונאז כחודש ובגלל שנעלם לי חוש הריח.עכשיו חזר לי חלקית בעקבות השימוש בתרסיס ומסוגלת להריח ריחות חזקים כמו תרסיס לשירותים,בושם,או דלק.כמה זמן יש להשתמש בתרסיס עד לקבלת שיפור מלא ויציב?

  • + הוסף תגובה
שיפור חלקי אילן קורן 26/09/2015 00:58
  • שלום אפרת משך השמוש תלוי באופי המחלה ( חדה, כרונית). השימוש יכול להיות ממספר חודשים קצר ועד לשימוש ממושך היכול להמשך גם לאורך שנים ותחת מעקב רפואי. במחלות כמו רינוסינוסיטיס כרונית, חוש הריח תלוי בעוצמת המחלה ולכן יכול להיפגע שוב כאשר אין טיפול משמר וקבוע.

  • + הוסף תגובה
החלפת תרסיס סטרואידים עמי 24/09/2015 23:16
  • ד"ר נכבד שלום וברכה.אני בן 35 ובשל סינוסיטיס אלרגית יש לי חוש ריח וטעם חלשים ביותר. בעבר השתמשתי במשך חודש וחצי בפליקסונייז(בקבוק ירוק) שנתן שיפור קל ביותר. לאחרונה לוקח במשך חודש "אבאמיס" שהוא בעצם אותו חומר כמו פליקוסנייז ושוב מריח רק ריחות חזקים מאוד. קראתי את עלוני התרסיסים הללו ומצוין בהם שהם מיועדים לטיפול בנזלת אלרגית. באחד התרסיסים ששמו NASOCORT כתוב בפירוש בעלון לטיפול בדלקת סינוסים ופוליפים. האם כיון שהפליקסונייז על נגזרותיו הביא לשיפור מועט יש טעם לנסות לעבור לנזוקורט כדי להחזיר ברמה טובה את חושי הטעם והריח?

  • + הוסף תגובה
תרסיס קורן אילן 25/09/2015 05:42
  • שלום עמי, כל התרסיסים שהזכרת נמצאים בשימוש כטיפול משמר לסינוסיטיס כרונית עם פוליפים.אכן אבמיס דומה בהרכב הכימי שלו לפליקסונאז אך הדגש על המילה דומה. שינוי במבנה שלו מביא גם לשינוי מסוים בתכונותיו ותרסיס זה הוא תרסיס טוב. ישנה בשוק רשימה רחבה יותר של תרסיסים ונזוקורט הוא רק אחד מהם. תרסיסים אילו פועלים מקומית אך שונים אחד מהשני במידת הספיגה לגוף וכן שיעור תופעות הלוואי שהן יכולים לגרום (בעיקר דימום ויובש באף). השינוי בחוש הריח נגרם כחלק מהשיפור במחלה שלך ויתכן וצריך להתאים לך טיפול נוסף. פנה לרופא המטפל ושאל אותו לגבי הטיפול האופטימלי עבורך.

  • + הוסף תגובה
תרסיס קורטיזון ובדיקות דם נבו 21/09/2015 11:00
  • שלום רב.אני משתמש בתרסיס פליקסונאז מזה חודשיים. האם יש לו השפעה כלשהי על בדיקות דם? האם אפשר לבקש מרופאת המשפחה בדיקת דם שמראה אם קיימת נזלת אלרגית? (בדיקת IGA??) רב תודות

  • + הוסף תגובה
תרסיס ד"ר קורן אילן 21/09/2015 18:17
  • שלום נבו, אין לכך השפעה על בדיקות דם. התכוונת אולי ל IgE? זו בדיקה קימת אך לא ספציפית. מדד זמין יותר בספירת דם פשוטה הינו אחוז האאוזונופילים אבל פשוט יותר לבקש הפניה לאלרגולוג.

  • + הוסף תגובה
תרופות וחושים אור 20/09/2015 16:53
  • שלום ד"ר אילן קורן.אני נוטל תרופות לטיפול בדיכאון וחרדה. האם יש קשר בינן לבין הפרעות בחוש הריח והטעם?כלומר האם שימוש ממושך בתרופו עלול לגרום להחמרה של סינוסיטיס?

  • + הוסף תגובה
תרופות וחושים אילן קורן 20/09/2015 22:49
  • אור, לא החמרה בסינוסיטיס אך בהחלט ירידה בחוש ריח וטעם

  • + הוסף תגובה
ההערכה בבדיקת סיב אופטי דביר 20/09/2015 11:09
  • שלום דר קורן. האם בבדיקת סיב אופטי ניתן לזהות בוודאות פוליפ באף ולהעריך את גודלו?האם בבדיקה זו ניתן לקבוע האם קיימת נזלת/בצקת אלרגית? אני בן 35 משתמש בתרסיס AVAMYS במשך 3 שבועות בגלל שחוסר הריח והטעם כמעט ולא קיימים אצלי בשנים האחרונות. בנתיים יש הטבה בחוש הריח לריחות חזקים כמו בושם בקצה האף או ריח דלק אך לא מריח כמעט ריחות של אוכל. בחוש הטעם אין כל שיפור. האם בהמשך השימוש בתרסיס ישתפר גם חוש הטעם או ששלושה שבועות הם זמן מספק להערכת מצב?

  • + הוסף תגובה
סיב אופטי אילן קורן 20/09/2015 11:38
  • דביר, בבדיקת סיב אופטי ניתן ההחלט להתרשם אם הינך סובל מרינוסינוסיטיס עם או ללא פוליפוזיס אשר יכולה להיות סיבה רלוונטית לפגיעה בחוש ריח וטעם

  • + הוסף תגובה
כאב באזור הרקות ולחץ על שיניים טוחנות שירה 23/08/2015 12:57
  • ד"ר שלום רב, בת 58 בריאה בדר"כ. לפני כחודשים לערך, החל לי כאב באזור הרקה בצד שמאל של הראש תחושת לחץ מקומי, מרגישים גם בנגיעה, לכאב זה התווספה תחושה של אטימות בשתי האוזניים, שנמשכה כשבועיים וחלפה, ללחץ ברקה שמאל התווסף גם לחץ ברקה בצד ימין, ולחץ על שיניים טוחנות שהינו לחץ קבוע ללא הפסקה ואין דבר שמקל או מחמיר את המצב. לציין כי יש לי תחושת יובש - לכלוך באף - יותר מהרגיל, אך לא נזלת אלא תחושה שיש לי מים באף, אך לא יוצא כשאני מקנחת את האף נזלת כמו כן יש מעין תחושה של פיצפוצים של מים באף יותר בשעות הערב. התחלתי את הבירור אצל א.א.ג. ששמע את הסיפור אך לא עשה בדיקה של הסתכלות לתוך האף או הגרון עם אינדוסקופ ואמר שאינו יודע מה הבעיה. מכיוון שבצד שמאל באזור הלחץ ברקה יצאה לי גם בליטה של עצם פניתי לנוירוכירורג ששלח אותי ל- MRI מח שיצא תקין למעט : עיבוי פוליפואידי קל של רירית רצפת הסינוס המקסילארי משמאל. ברצוני לציין כי בשנת 2008 ביצעתי גם MRI של ארובות העיניים ושם צויין אז : עיבוי רירית פוליפואידי בשתי מערות הלסת. צויין גם ציסטה מיריטנטית בסינוס מקסילה משמאל. לא נעשה דבר עם זה בשנת 2008. כעט שוב הייתי אצל נוירולוג ועשו לי C.T. מח (לאחר שבוצע כבר לפני מספר שבועות MRI מח כפי שציינתי לעיל, (הבנתי לבדוק את המבנה הגרמי שלא רואים ב- MRI אלא ב- C.T. בגלל הבליטה בראש) הבדיקה יצאה תקינה למעט: כעט פוליפואידי בסינוס מקסילרי ימני ללא שינוי מבדיקה בשנת 2008 (היה דיסק להשוואה). מה שאני מבינה שיש לי עיבוי פוליפואידי בשתי מערות הלסת. האם ייתכן בכל זאת שהכאב אותו אני מתארת, במיוחד כאב ברקות ולחץ על שיניים טוחנות , לציין ללא חם ובדיקות דם כולל שקיעה ו-CRP תקינים, אין דלקת, יכולים בכל זאת להיות הסיבה של אותו עיבוי פוליפואידי בסינוס מקסילרי משמאל? אציין שהלכתי לרופא א.א.ג. אחר שהסתכל על ה- MRI מח ואמר שזה עיבוי על רקע אלרגי אין חסימה זה מה שהבנתי ממנו. אציין כי גם הוא לא הסתכל לתוך האף או הגרון עם אינדוסקופ. ונתן לי משאף למספר ימים, ללא הואיל. נשללה בעיה נוירולוגית נשללה בעיה של פה ולסת מכיוון שאני מצביעה על כאב גם באזור של שרירי הלעיסה הטמפורליס והמאסטר. בדיקת עיניים תקינה. מה דעתך? אודה מאד לתשובתך.

  • + הוסף תגובה
כאב רקתי ד"ר קורן אילן 23/08/2015 14:48
  • שלום שירה, עיבוי רירית ולרבות זה, ציסטה רטנציאלית, אינם מקור לכאב אותו את מתארת. עיבוי רירית יכול להיות כחלק מביטוי אלרגי כללי, תגובתי למחלת שיניים וגם ביטוי של סינוסיטיס כרונית אך עדיין, הביטוי הקליני לא יתבטא בכאב כפי שאת מתארת. הצבעה על שרירי הלעיסה הם בהחלט בעית פה ולסת ואם מוקד הכאב באזור זה ומתגבר בלעיסה, פני שוב לרופא פה ולסת להערכה

  • + הוסף תגובה
כאב באזור הרקות ולחץ על שיניים טוחנות שירה 25/08/2015 08:31
  • ד"ר שלום רב, תודה על תשובתך. אך רציתי לשאול מכיוון שפה ולסת לא מוצא בצילום פנורמי בעיה במפרק הלסת, איני חורקת שיניים, אין לי כאב כלשהו כאשר אני אוכלת או לועסת, אך בכל זאת קיבלתי ואליום 5 מ"ג למשך עשרה ימים ללא הואיל אינו רואה הכיוון שזה פה ולסת. ברצוני לשאול מכיוון שבכל הבדיקות שביצעתי כגון MRI מח ו- C.T ראש היה ממצא פוליפואידי בMRI צויין וראו בצד שמאל ובC.T. ראו בצד ימין שאלתי האם C.T. מאבחן גם את העצמות של הראש? האם ייתכן שMRI יראה בצד שמאל בלבד ממצא פוליפואידי וC.T. יראה בצד ימין בלבד? עוד ברצוני להוסיף כי בלילות כל הזמן האף שלי נסתם פעם נחיר שמאל ופעם נחיר ימין כאילו נזלת אך לא נזלת שאני יכולה לקנח אלא אף מלא/סתום כאשר הייתי אצל רופא א.א.ג. הוא ראה רק את צילום ההדמיה שהיה לי אז MRI מח ואמר שהמעברים חופשיים כך בכל אופן הבנתי ממנו, ולא עשה לי בדיקה של אינדוסקופ דרך האף. מה דעתך? האם הבדיקה מספקת? האם בכל זאת יכול להיות שזה בגלל העיבוי הפוליפואידי שיש לי בעצם גם בשמאל וגם בימין לפי בדיקות הדמיה שונות? האם יכול להסביר לחץ על שיניים ולחץ ברקות? תודה שוב מראש על תשובתך וסבלנותך האדיבה. בברכה

  • + הוסף תגובה
כאב ד"ר קורן אילן 25/08/2015 13:03
  • אף "סתום" בלילה מוביל לקושי בנשימה ויכול להוביל לחריקת שיניים ומעמץ בשרירי הלעיסה גם בלי נזק למפרק. סימנים לכך יכולים להבדק ע"י רופא פה ולסת או רופא שיניים. חוזר ומדגיש, ציסטהאו עיבוי רירית כפי שתארת בסינוס המקסילרי, מימין או משמאל אינו גורם לכאב כל שהוא. כדי לודא שתאורך נכון והממצאים בדימות מפוענחים נכון יש צורך בבחינה אישית של ההדמיה וכמו שציינת בדיקה אנדוסקופית של האף.

  • + הוסף תגובה
כאב באזור הרקות ולחץ על שיניים טוחנות שירה 08/09/2015 09:50
  • ד"ר שלום רב, בהמשך למייל הקודם שלי בענין כאב באזור רקות לחץ באזור ברקות ועל שיניים טוחנות עליונות וכן מידי פעם לחץ בחצי מצח צד ימין ביצעתי היום שוב בדיקת א.א.ג. והפעם עם סיב אופטי כאשר האבחנה של הרופא אף - תפיחות ריריות אלרגית הפרטורפיה טורבינות. ציין כי יש לי פוליפ או פוליפים (2) איני זוכרת במדוייק ואמר שהמצב כרוני אצלי כי לא טיפלתי ולכן קיבלתי לשלושה חודשים תרסיס לאף פליקסונז פעמיים ביום בכל נחיר. אמר שכעבור 3 חודשים אחזור לביקורת, וציין כי במידה ובמשך שנה לא יחלוף לי עם טיפול יהיה צורך לשקול ניתוח. להזכיר כי זה נמצא ברצפת סינוס מקסילרי משמאל וסינוס ימני. רציתי לשאול האם לדעתך לאחר הבדיקה בסיס אופטי, כפי שציינתי לעיל זה יכול להסביר את הכאבים שיש לי כבר חודשיים שאני מתארת? לציין כי הייתי במרפאת פה ולסת שלא התרשמה משחיקה של שיניים איני לוחצת על שיניים, ולדעתם אין בעיה במפרק הלסת. האם טיפול לשלושה חודשים בתרסיס אף מקובל? יכול לגרום לתופעות לוואי כגון החמרת פוליפים? האם יש צורך לבדוק למה אני אלרגית? האם לדעתך עלי להמשיך בירור לכאביי בכל זאת בתחום אחר ברפואה? ואם כן איזה לדעתך? תודה מראש על סבלנותך האדיבה בברכה

  • + הוסף תגובה
כאב ברקות קורן אילן 08/09/2015 10:20
  • שירה שלום, יעוץ וירטואלי אינו תחליף ליעוץ פרונטלי. קשה לתת מענה ללא בדיקה כוללת של החולה. אני מבין כעיקרון שיש לך רינוסינוסיטיס כרונית. זו אחת הסיבות לכאב ראש אך לא תמיד. הפתרון הוא להגיע לבדיקה.

  • + הוסף תגובה
משך זמן טיפול בתרסיס ליאור 06/09/2015 12:34
  • שלום.בהמשך לשאלתי מטה,כסובל כנראה מרינוסינוסיטיס כרוני אני מתקשה בהרחה ובטעם כבר שנים. האם שימוש בתרסיס "אבאמיס" למשך 3 חודשים יכול לפתור את המצב? או שאם לאחר כחודש אין שיפור מספק אלא רק חלקי אין כל הגיון להמשיך את השימוש בתרסיס?

  • + הוסף תגובה
משך זמן אילן קורן 06/09/2015 12:45
ירידה בחוש הריח והטעם ליאור 03/09/2015 23:14
  • שלום.אני בן 33 סובל בשנים האחרונות מירידה משמעותית בחוש הריח וחוש הטעם. שימוש בתרסיסי קורטיזון שונים הביא להטבה קלה. רק זריקת דיפרוספן 2 מ"ל החזירה את החושים במלוא העוצמה וזה החזיק מעמד מספר חודשים ואט אט חזר למצב של ירידה חוזרת בחושים. הבנתי שלא רצוי לחזור על הזריקה כיון שיש לה סיכונים רבים. כעת מקבל תרסיס AVAMYS כבר שבועיים ויש שיפור קל. במקביל הופנתי לבדיקת סיב-אופטי. ההנחה היא שמדובר בבצקת אלרגית. האם הטיפול המתאים הוא אכן בתרסיסי הקורטיזון ולפרק זמן ארוך(3 חודשים)כדי להפחית בהדרגה את הדלקת שנוצרת באף וגורמת לחסימה משמעותית של איזור חוש הריח והטעם? תודה רבה. האם ידוע לך בערת מהי עלות בדיקת סיב אופטי באופן פרטי?

  • + הוסף תגובה
ירידה בחוש טעם וריח ד"ר קורן אילן 03/09/2015 23:37
  • שלום ליאור תאורך יכול להתאים להפרעה הנלוות לבעיה שכיחה - "רינוסינוסיטיס כרונית". בדיקה אנדוסקופית מבוצעת כחלק מבדיקה כוללת ע"י רופא אא"ג העוסק התחום האף והסינוסים - רינולוג. אם בעיתך נמשך לפרק זמן ממושך כל, יש מקום לבצע CT מערות פנים ולאחר מכן לפנות להערכה.

  • + הוסף תגובה
ניתוח מחיצה אסף 31/08/2015 06:56
  • שלום דר, לפני כ 4 שנים עברתי ניתוח יישור מחיצה וכריתת כונכיות, איכות החיים שלי השתפרה ונראה שהאף שלי כמעט ואינו סתום,הבעיה היא שאני קצת מצונן מופיעים כאבי ראש באזור האף ועיין שמאל, בנוסף במקרה ואני "מחטט באף.." כשאני מרגיש שהוא מלוכלך או סתום יכול להופיע שוב כאב חזק למשך יום בדרך כלל. האם זה נורמאלי? מה אתה ממליץ לעשות? תודה

  • + הוסף תגובה
ניתוח מחיצה אילן קורן 31/08/2015 09:09
  • שלום רב, כאב מהסוג שאתה מתאר יכול להיות ממקור עצבי ( טרגמינלי) אך לא ניתן לשלול סינוסיטיס כרוני. הייתי ממליץ ביקורת אנדוסקופית תחילה ע"י אא"ג להערכת סינוסיטיס ובמידה ואין ממצאים תומכים לפנות לנירולוג

  • + הוסף תגובה
כבדות באוזן ואטימות מלווה בחולשה אוזניה 27/08/2015 20:28
  • שלום רב לד"ר מזה מספר שנים שאני סובלת מאוזן ימין "מפצפצת" (בבליעה, פיהוק וכו') ותחושת אטימות. רק לפני כשנתיים הגעתי לרופא שבדק לעומק, הוציא פקק שעווה מן האוזן וקבע כי מחיצת האף עקומה. לאחר הביקור- הקלה באטימות אך עדיין האוזן נסתמת בעיקר לאחר מאמץ ומפצפצת. רופא אאג נוסף ערך אנדוסקופיה וטען שישנה סינוסיטיס כרונית. לפני כחודשיים דלקת אוזן חיצונית מימין, מספר ימים לאחר שחלפה נתקפתי בתחושת חולשה, סחרור, כובד באוזן, נפלתי למשכב, מספר ימים לאחר מכן דלקת אוזן חיצונית קשה משמאל- טיפול אנטיביוטי מקיף. גם לאחר הדלקות המשכתי לחוש כבדות באוזן ימין וחולשה קשה. MRI מח תקין למעט ממצא: "ערפול של תאי המסטואיד משמאל הפרשות כלואות בחלק של תאים אטמואידילים" בדיקת שמיעה מצאה ירידת שמיעה הולכתית קלה מזערית באוזן ימין+LTL עם מרכיב תחושתי עצבי. בדיקה ניורולוגית וראייה תקינות. שאלותיי: אני עדיין מרגישה כבדות ומעין משיכה וגרד באוזן ימין והתכווצות שרירים מעל האוזן עד לצוואר, כמו כן טשטוש וחולשה כללית. רופא אאג מומחה לא מצא דלקת באוזן.בספירת דם ברזל נמוך (19). ותהליך זיהומי כלשהו (שאותו קישר הרופא לדלקת האוזן שהייתה) אם כן- אילו בדיקות נוספות עליי לדרוש, אם בכלל, בשביל לאתר את מקור הבעיה? אודה לכל הכוונה מלומדת כי אני אובדת עצות! המון תודה על סבלנותך ותרומתך.

  • + הוסף תגובה
שחזור מחיצה טל 28/01/2014 20:41
  • ברצוני לדעת האם ניתן לשחזר את מחיצת האף. תודה

  • + הוסף תגובה
שחזור מחיצה דר' אילן קורן 28/01/2014 23:24
  • שלום טל, בשאלתך חסרים פרטים רלוונטיים למתן תשובה. מה כוונתך במושג "שחזור מחיצה". האם ניתוח ישור מחיצה ? האם מצב לאחר ניתוח כזה עם חסר סחוס וצורך בשימוש בסחוס ממקור אחר? האם סגירת נקב במחיצה ?

  • + הוסף תגובה
שחזור מחיצה טל 02/02/2014 18:19
  • שלום ד"ר כוונתי בשחזור מחיצה היא חוסר מוחלט של המחיצה לאחר ניתוח יישור מחיצה כמו יש לי בעיות קרישה חוסר פקטור 7

  • + הוסף תגובה
שחזור מחיצה ד"ר אילן קורן 02/02/2014 22:41
  • כן , במקרה כזה תידרש נטילת סחוס ממקור אחר, בדר"כ סחוס האפרכסת אך אם דרוש סחוס קשה יותר ניתן לקחת גם מצלע. חוסר פקטור 7 כמובן מסבך מעט את העינינים אך בעזרת המטולוג ניתן לקבל פקטור זה טרם הניתוח ולבצע אותו בתנאים מותאמים.

  • + הוסף תגובה
יש לי מקרה דומה... oren 23/08/2015 12:50
  • בעבר עברתי ניתוח אף אסטתי שבו הוסרה המחיצה מה שגרם לאף נפול עם קושי נשימתי.. אני מעוניין לטפל הן בפן הרפואי ןהן בפן האסטתי. למי אני אמור לגשת במקרה הזה? האם ניתן להיפגש איתך לאבחון? ואיך...? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
שחזור מחיצה ד"ר קורן אילן 23/08/2015 14:43
  • שלום רב, שחזור בהחלט ניתן לבצע אך הנ"ל דורש מיומנות יחודית. אני אינני עוסק בסוג כזה של כירורגיה אך הייתי מציע לפנות לרופא אא"ג העוסק גם בתחום הפלסטי כדי שגם ההבט האסטטי וגם ההבט הפונקציונלי ילקחו בחשבון. ע"פ מדניות האתר אינני יכול להמליץ על שם מסוים אך ישנם מספר רופאים כאילו בארץ.

  • + הוסף תגובה
יובש פה דימום קל מהאף וטיסה דורי 31/07/2015 13:58
  • אני נושם רוב הזמן מהפה וקם בבוקר עם יובש מין הסתם,בקינוח אף ישנו דימום קל,האם אלו סימפטומים לבעיה במחיצה והאם מותר לטוס?

  • + הוסף תגובה
יובש בפה ד"ר אילן קורן 01/08/2015 07:47
  • דורי, בשאלתך חסרים פרטים רבים היכולים לתרום להבנת הבעיה. הסיבה השכיחה ביותר היא רינטיס וזומוטורית וסטית מחיצה. יחד אם זאת, דרושה בדיקה מדוקדקת של האף כדי לבסס את האבחנה. אין להערכתי כל בעיה לטוס.

  • + הוסף תגובה
אף נסתם מס' פעמים ביום אלעד 29/07/2015 14:06
  • שלום רב ד"ר , במשך כמה שנים אני חש שהאף שלי נסתם עד כדי מצב שאני עובר לנשום דרך הפה ,מס' פעמים ביום 5-10 פעמים בממוצע , קינוח האף לעתים קרובות לא עוזר ואני נאלץ לשטוף את האף ולהוציא בכוח ע"י דחיפת אוויר דרכו עד שאני מרגיש שהאף "פתוח" שוב , הלכתי לרופא א.א.ג והוא נתן לי תרסיס לאף אך איני מרגיש שיפור . הבעיה הגדולה ביותר היא בזמן שינה , לאחר שעה - שעה וחצי של שינה אני מתחיל לנשום אך ורק מהפה כך מספרת בת זוגתי. בעבר הרחוק (לפני כ13 שנים) הייתי אמור לעבור ניתוח פוליפ משום שלא עבר כלל אוויר דרך האף , אך לבסוף החליטו שכנראה זה היה זיהום שעם הזמן עבר ולא חזר . שאלתי , מה עוד עלי לעשות על מנת לגלות את מקור הבעיה ומה זה יכול להיות לדעתך. בתודה מראש, אלעד.

  • + הוסף תגובה
סינוסיטיס ילד אתי 22/07/2015 17:37
  • שלום. בני בן 10 סבל מכאבי ראש חזקים לאחר רופאים רבים הגענו לא. א. ג. ואיבחן סינוסיטיס. רופאת הילדים של בני אומרת שלא יכול להיות שזה סינוסיטיס מכיוון שזה יכול לקרות רק מגיל 12. האם היא צודקת?

  • + הוסף תגובה
סינוסיטיס דר קורן אילן 22/07/2015 19:19
  • לא ניתן כמובן לבצע אבחנה ספציפיצת דרך האינטרנט אך ככלל סינוסיטיס יכול להתקיים גם בגילאים צעירים יותר מגיל בנך המשיכי במעקב והטיפול עפ רופא המשפחה

  • + הוסף תגובה
ירידה בחוש ריח לירון 20/07/2015 12:47
  • שלום, אני בת 30, 4 חודשים לאחר לידה, מניקה. בשנים האחרונות, בגלל שיש לי עוד ילדה בת 3 (אותה הנקתי עד כניסתי להריון האחרון), שמביאה הביתה שלל "מתנות" מהגן, הייתי מקוררת הרבה פעמים. בחלק גדול מהפעמים הזדקקתי לאנטיביוטיקה כי הצינון גרר עמו סינוסיטיס. בחודשים האחרונים (גם הייתי מקוררת פעמיים, בפעם האחרונה לפני חודשיים) אני מרגישה ירידה בחוש הריח וגם קצת בחוש הטעם, לפעמים חשה ב"לחצים" בראש ויש ליחה שאני מתקשה להוציא (אמנם אני כעת לא מקוררת, אבל בבוקר קמה בד"כ עם אף סתום לפחות בנחיר אחד). אם אני מצליחה להוציא מעט ליחה אז אני מרגישה בדקות שלאחרי שהלחץ מעט נפתח ושאני פתאום מריחה קצת יותר טוב. כשאני "מושכת באף" אך לא מצליחה להוציא את הליחה אז הלחץ בראש גובר. מה דעתך? והאם יכול להיות שיש לזה קשה להנקה (מניקה רצוף כבר 3 שנים כאמור)? תודה

  • + הוסף תגובה
המשך שאלה לירון 20/07/2015 12:51
  • אגב, כמובן שחיפוש בגוגל אודות כאבי ראש וירידה בחוש הריח מראה על אפשרות לגידולים חלילה ומעלה חרדות... אשמח להתייחסותך

  • + הוסף תגובה
ירידה בחוש ריח ד"ר אילן קורן 20/07/2015 18:42
  • תחושת הירידה בחוש הריח אינה נגרמת ע"י הנקה. הסביר הוא שהיא נלוות לדלקת דרכי הנשימה שאת מתארת.

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!