עמוד הבית > פורומים > קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

פורום קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

ד"ר פבל שמולבסקי

ד"ר פבל שמולבסקי
תפקיד נוכחי : מנהל מרפאה כירורגית השמנה מנהל שרות כירורגיה הפטוביליארית ובריאטרית - מרכז רפואי מאיר, כפר סבא. תפקיד קודם: סגן מנהל מחלקה כירורגית - מרכז רפואי מאיר, כפר סבא. תחום העיסוק העיקרי: עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
ניתוח בריאטרי מרי 19/10/2020 22:02
  • אני גובה 1.56 משקל 94.5 יש לי המלצה מאורטופד לירידה במישקל אבל הוא לא רשם את הבעיה האורטופדית עצמה שיש לי האם זה יתפוס בוועדה עצמה? ואשמח לשלוח את הטופס של האורטופד שתקרא ותגיד לי אם זה מספיק תודה מרי

  • + הוסף תגובה
Bmi 33.5 אריה 19/10/2020 08:37
  • ברצוני לדעת, בעבר הרחוק לפני מס' שנים נותחתי ניתוח שרוול, היום אני עם מדד bmi 33.5 עם טרום סכרת. אוכל לגשת לניתוח שני?

  • + הוסף תגובה
ניתוח חוזר ד"ר פבל שמולבסקי 19/10/2020 11:19
  • שלום, עם bmi פחות מי 35 צריכה להיות סיבה נוספת, טרום סוכרת בדרך כלל לא מאפשרת ביצוע ניתוח חוזר

  • + הוסף תגובה
ניתוח שני אלי 18/10/2020 09:39
  • היי, מנותחת שרוול לפני מס שנים,עם ספורט ותזונה וליווי ירדתי במצטבר רק 13 קילו בי אמ איי 35 . אין ריפלוקס ואין בקע . האם אני בקריטריונים של ניתוח חוזר ( מיני מעקף לדוגמא) ? מתחילה בדיקות לפני ניתוח, האם בהתחשב שאני כבר מנותחת, חובה עלי שיהיו מחלות נלוות?

  • + הוסף תגובה
ניתוח שני ד"ר פבל שמולבסקי 18/10/2020 20:13
  • שלום, אפשר לקבל אישורים נדרשים לניתוח חוזר עם BMI 35 אך כן צריכה להיות הוכחה למחלות נלוות, לפחות אחת.

  • + הוסף תגובה
עליה לאחר ניתוח מעקף ורד 15/10/2020 08:00
  • בחגים עליתי 10 קילו אני אחרי ניתוח מעקף שנתיים במהלכם הורדתי 100 קילו כעת עליתי בחגים אני מרגישה שאני אוכלת הרבה יותר מההתחלה אני ממש ביאוש מה לעשות?

  • + הוסף תגובה
עליה במשקל ד"ר פבל שמולבסקי 15/10/2020 09:52
  • שלום לחזור למעקב צמוד של דיאטנית ופעילות גופנית

  • + הוסף תגובה
עליה לאחר ניתוח מעקף ורד 15/10/2020 07:50
  • בחגים עליתי 10 קילו אני אחרי ניתוח מעקף שנתיים במהלכם הורדתי 100 קילו כעת עליתי בחגים אני מרגישה שאני אוכלת הרבה יותר מההתחלה אני ממש ביאוש מה לעשות?

  • + הוסף תגובה
התאמה לניתוח בריאטרי מורן 12/10/2020 14:30
  • שלום אני בת 40 משקלי 90 ק"ג גובה 1,60. ניסיתי בחיי המון סוגי דיאטות נעזרתי באנשי מקצוע ואף השתתפתי בניסוי רפואי ותרופות ע"מ לרדת במשקל שום דבר לא החזיק מעמד תמיד עליתי בחזרה. עברתי ניתוח גב ואני סובלת מדורבן וכאבי ברגליים ובעיות אורטופדיות אחרות ככה שמאוד קשה לשמור על פעילות גופנית סדירה האם יש לי סיכוי שיאשרו לי ניתוח?

  • + הוסף תגובה
התאמה לניתוח בריאטרי ד"ר פבל שמולבסקי 12/10/2020 16:24
  • שלום מדד מסת הגוף שלך 35.1. אם תקבלי המלצה מי רופא אורטופד שלך על צורך בניתוח לירידה במשקל לדעתי תקבלי את כול האישורים הנדרשים. אשמח לעזור לך.

  • + הוסף תגובה
בקע סרעפתי אורה 12/10/2020 00:32
  • שלום, לפני כ3 שנים עברתי ניתוח שרוול קיבה, ירדתי 50 קילו ובשנה האחרונה העלתי 12 קילו. אציין שאני עוברת טיפולי פוריות ומקבלת הורמונים. בשנה האחרונה אני סובלת מצרבות איומות שמפריעות לי לתפקד בחיי היום יום, גם ההקאות חזרו לי, התחושת שריפה בחזה בלתי נסבלת ואיני יכולה להמשיך כך לתפקד. ניסיתי מלא כדורים ומלא טיפולים שהרופאים נתנו לי אבל זה עדיין ממשיך. היום הייתי אצל כירורג לאחר גסטרו וביופסיה שהפנה אותי ואבחנו לי בקע סרעפתי 3 ס"מ. הומלץ לי לעבור ניתוח ובנוסף יש לי גם גסטריטיס. האם אחרי ניתוח בקע אסור לי להמשיך את הטיפולי פוריות ולהכנס להריון במשך שנה שלמה? בברכה.

  • + הוסף תגובה
בקע סרעפתי ד"ר פבל שמולבסקי 12/10/2020 16:20
  • שלום הבעיה היא לא בקע בעצמו- נראה לי שקיים גם ריפלוקס שזה מסביר את הצרבת והקאה חוזרת. ואם כך ובנוסף קיימת עליה במשקל הייתי ממליץ להגיע להתייצות ונשקול את הניתוח הכי מתאים למצב שלך ובעיה רפואית. ואם נצטרך לבצע ניתוח מעקף קיבה- הטיפול הטוב לריפלוקס- אמליץ לך לדחות את ההריון לשנה. אני מבין שזה מאכזב אבל תקחי בחשבון שריפלוקס מחמיר בהריון וטיפול בזמן ההריון הרבה יותר בעיתי. בברכה דר שמולבסקי

  • + הוסף תגובה
ריפלוקס מאיה 10/10/2020 21:42
  • מנותחת שרוול לפני 9 שנים. האם זה ריפלוקס שגורם לי להיחנק בלילה? כשאני אוכלת ומיד הולכת לישון זה קורה לי! כשאני בדיוק נרדמת ואז קופץ לי האוכל לקנה הנשימה. ואני קופצת משכיבה לישיבה. ומתחילה להשתעל עד שהנשימה מסתדרת. זה ממש מפחיד. אני משתדלת לא לישון מיד אחרי האוכל. אבל כשזה בכל זאת קורה. אני נחנקת. מה עושים?

  • + הוסף תגובה
ריפלוקס ד"ר פבל שמולבסקי 12/10/2020 16:13
  • שלום רב את צודקת, ככול הנראה מדובר בריפלוקס- ויתכן משמאותי. לפעמים גם ישנה הצרות בשרוול. בדרך כלל הטיפול היחידה הוא ניתוח, בדרך כלל אני ממליץ ומבצע מעקף קיבה וזה פותר את הבעיה בצורה טובה מאוד. את מוזמנת לבוא להתייצות ונתחיל בתהליך.

  • + הוסף תגובה
היי אני שוקלת 95 אני מטר 68 ליטל 07/10/2020 19:53
  • אני ממש מכורה לסוכר האם אני יכולה לבצע מיני מעקף?

  • + הוסף תגובה
סוכר וניתוח ד"ר פבל שמולבסקי 07/10/2020 21:23
  • שלום אין ניתוח שלא דורש תזונה נכונה כולל הגבלת מתוקים

  • + הוסף תגובה
ניתוח חוזר הילה 23/09/2020 21:40
  • שלום דוקטור אני אחרי 3 שנים מהניתוח, נכנסתי לניתוח במשקל 95 וכיום אני שוקלת 80, המשקל הנמוך ביותר 77 . 3 שנים מקפידה על תזונה וכושר וכלום לא מתקדם. היום אני עם BMI 34. הייתי בייעוץ אצל מנתח שנתן תקווה לניתוח שני ושלח אותי לבדיקת גסטרו ובריום. לא נמצא ריפלוקס\בקע. ואמר שלא ניתן לעשות כלום. קראתי שיש זכאות לניתוח שני עם בי אמ אי מעל 30 ! אני תכף נושקת לבי אמ איי 35 ואני רק במגמת עליה. מה עוד אפשר לעשות כדי להתחיל תהליך לניתוח מתקן ? אובדת עצות

  • + הוסף תגובה
ניתוח חוזר אני 22/09/2020 09:12
  • שלום דוקטור, בכל אתר רפואי כתוב שאחד הקריטריונים לניתוח חוזר בין היתר הוא bmi 30-35 למה יש רופאים שדורשים סיכון/ מחלה מסוימת /הוכחה לבקע ,ריפלוקס וכו כדי לנתח?

  • + הוסף תגובה
ניתוח חוזר ד"ר פבל שמולבסקי 22/09/2020 09:54
  • שלום זאת לא דרישת רופאים. באמת, קופות חולים ו/או חברות ביטוח מבקשות גורמי סיכון נוספים בשביל אישור לניתוח חוזר עם BMI מתחת ל-35, כמו כבד שומני, דום נשימה בשינה וכו. זאת הסיבה שרופאים מנתחים מראש זקוקים להוכחה למחלוץ מלוות.

  • + הוסף תגובה
עלייה אחרי שרוול גל 09/09/2020 12:26
  • היי, אני בחורה צעירה (25), ולפני 4 שנים עשיתי ניתוח שרוול. ירדתי את כל המשקל העודף ואפילו קצת יותר משצריך (הגעתי למשקל 58 על גובה 1.72). בשנתיים האחרונות אני ממש במאבק לא לחזור לאיך שהייתי ואני כבר אובדת עצות. כמומלץ, אני מתראה עם דיאטנית בריאטרית וכן משתדלת מאוד להקפיד על ספורט באופן קבוע, אך עדיין מגמת העלייה ממשיכה (הגעתי למשקל 67, שאף שהוא עדיין תקין מבחינת bmi הוא הרבה יותר גבוה ממשקל הירידה שלי). הנטייה שלי לעלייה במשקל היא ממש קיצונית, ואני כבר מתחילה להיות במצוקה נפשית מכל העיסוק הזה, שבסופו של דבר אפילו לא ממתן את העלייה עצמה... אשמח לקבל עצות איך לשפר את מצבי. תודה רבה מראש, גל

  • + הוסף תגובה
עליה אחרי שרוול ד"ר פבל שמולבסקי 11/09/2020 12:08
  • שלום גל כמעט תמדי מספר שנים אחרי שרוול יש עליה קלה במשקל, כול עוד את הbmi שלך תקין ההמלצה היחידה היא לשמור על תזונה נכונה ולבצע פעילות גופנית, אם עליה נמשכת אפשר לנסות טיפול תרופתי. בכול מקרה בשלב זה אין מה לדבר על ניתוח חוזר.

  • + הוסף תגובה
מעקף קיבה לאחר שרוול משרוולת 08/09/2020 19:38
  • שלום רב ד"ר, 10 שנים לאחר שרוול. לאחר עליה במשקל, כרגע עם BMI 43 , מתעניינת בניתוח מעקף מלא. רציתי לשאול מנסיונך : מהן התוצאות שנצפות לאחר ניתוח חוזר -ובעיקר משרוול- למעקף מלא ? הבנתי שהירידה איטית הרבה יותר, האם נכון? תודה.

  • + הוסף תגובה
מעקף קיבה אחרי שרוול ד"ר פבל שמולבסקי 08/09/2020 21:24
  • ערב טוב צברתי הרבה ניסיון בניתוחים חוזרים, לרוב אחרי ניתוח שרוול- מאוד נפוץ באותה תקופה שנותחת ועד לפני כ-45 שנים. נכון, תוצאות של מעקף קיבה אחרי כישלון ניתוח קודם פחות טובים בהשוואה לניתוח ראשוני. אבל עדיין, גם מניסיוני וגם לפי הספרות כירורגית ירידה במשקל טובה מאוד גם לטווך ארוך של 10 שנים ויותר. תוצאות טובות בטיפול ושליטה על מחלות נלוות. לכן, לדעתי את כן יכולה להנות מתוצאות של מעקף קיבה מלא אחרי ניתוח שרוול. את מוזמנת להתייעצות אישית, אסביר לך על הכנה לניתוח ומה אנחנו עושים בזמן הפעולה ומעקב אחריה.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה 🙏 משרוולת 08/09/2020 22:35
מעקף אחרי שרוול ד"ר פבל שמולבסקי 08/09/2020 22:37
שרוול קיבה אופירה 24/08/2020 19:47
  • שלום רב, נותחתי שרוול לפני 7 שנים. בחודשים האחרונים עקצוצים וכאבים רום הבטן מצד שמאל . בבדיקת us ו c.t נראה כי ישנן שאריות של אוכל, בדיוק בחיבור של הקיבה למעי. אציין כי לארואה קשר בין אכילה לכאב, הכאב מגיע לאחר עמידה,הליכה או פכילות שגרתית רגילה. אודה לך אם תחווה דעתך

  • + הוסף תגובה
סגירת טבעת אחרי שנים יפית 22/08/2020 17:07
  • שלום רב עברתי ניתוח טבעת לפני 8 שנים.ירדתי 25 קילו. אבל התנהלתי לא נכון עם הטבעת,אכלתי לא נכון והקאתי הרבה.עקב כך פתחתי לפני 4 שנים לחלוטין את הטבעת והעליתי את כל המשקל חזרה. היום אני מעוניינת להתחיל לסגור שוב והפעם בליווי דיאטנית בריאטרית שתעזור לי עם עניין האכילה. האם הדבר יעיל? האם אחרי שהטבעת היתה סגורה 4 שנים היא יכולה שוב לגרום לירידה יעילה במשקל ?

  • + הוסף תגובה
סגירת טבעת ד"ר פבל שמולבסקי 23/08/2020 14:20
  • שלום, קודם כול צריך לבצע בדיקת גסטרוסקופיה או צילום בליעה, לאחר מכן אפשר לנסות ניפוח טבעת, רצוי תחת שיקוף בצורה מדוייקת.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה יפית 23/08/2020 16:52
מעקף מלא מלכה 18/08/2020 08:36
  • בוקר טוב בחמישי שעבר ה13/8 עברתי ניתוח מעקף קיבה האם מותר לישון על הבטן? ואם לא מתי? וגם קיבלתי נקסיום ל4 חודשים 20 מ''ג פעמיים ביום לא הבנתי צריך לקחת כל יום 4 חודשים קבוע או רק כשכואב? תודה.

  • + הוסף תגובה
מעקף מלא ד"ר פבל שמולבסקי 18/08/2020 11:20
  • שלום, כול השאלות בתקופה מיידית אחרי ניתוח צריך לשאות את המנתח. בכול מקרה מותר לישון על הבטן ונקסיום צריך לקחת קבוע

  • + הוסף תגובה
מיני מעקף מיני 14/08/2020 07:10
  • שלום שבוע אחריי מיני מעקף ירדתי 3 קילו ועכשיו פתאום המישקל עולה הגיוני שותה ואוכלת רק מוצריי חלב 3 כפיות כל ארוחה

  • + הוסף תגובה
מיני מעקף ד"ר פבל שמולבסקי 16/08/2020 11:01
הקאות אביב 03/08/2020 20:19
  • שלום דר', אני משורוול + טבעת. [עשיתי טבעת, ואחרי כמה שנים גם שרוול. לא הוצאתי את הטבעת]. בשנה האחרונה אני מקיא בלי הכרה. אוכל-מקיא, אוכל-מקיא. ככה כל יום וכל היום. בערך 80% מהאוכל ומהנוזלים שאני בולע, אני מקיא. ליטרים שלמים ביום, של נוזלים ואוכל. אני לא חושב שאני אוכל מעט מדי, או שהקיבה שלי ''קטנה מדי'', כי עובדה שלמרות שירדתי די הרבה במשקל, אני עדיין סובל מעודף משקל [160/95]. עשיתי שיקוף, ואין בקע סרעפתי. האם שמעת על מקרה כזה? מה היית ממליץ לי? [חוץ מהמלצה ''תפסיק לאכול''?] תודה רבה אביב

  • + הוסף תגובה
הקאות ד"ר פבל שמולבסקי 04/08/2020 11:51
  • שלום אביב לא חשבתי להמליץ לא לאכול... קודם כול לא לגמרי ברור איך בוצע שרוול ללא הוצאת טבעת. קיימות סיבות אחרות להקאה אחרי ניתוח, אתה לא לבד. בקע סרעפתי רק אחת מהן. ואין לי ספק שצריך לעזור לך וככול הנראה להציא את הטבעת ו"לתקן" את השרוול או לעבור לניתוח אחר. חייבים להיפגש, אבקש להביא לפגישה גם את הצילומים וגם פענוח של שיקוף. אתה יכול למצוא איתי קשר דרך טלפון באחר infomed. בברכה דר שמולבסקי

  • + הוסף תגובה
אכילה ריגשית לולה 25/07/2020 21:25
  • ציינתי בהתחלה אצל הרופא כדי לנפח ולקבל כן המלצה לניתוח ולהתחיל הליך שעברתי הפלה ומאז עליתי. אבל אין קשר תמיד הייתי בסביבות ה90-100 כן עליתי אבל 7-10 קילו ולא 20-30 כמו שציינתי.הקצנתי בכוונה והבנתי שלא מקבלים לניתוח בגלל ״אכילה ריגשית״ וצריך המלצה מפסיכיאטר וכאלה. זה נכון? יכולים כן להבין שאין קשר ולקבל את זה?

  • + הוסף תגובה
אכילה רגשית ד"ר פבל שמולבסקי 26/07/2020 11:56
  • החלטה מתקבלת ע''י ועדה בריאטרית לפי קריטריונים של משרד הבריאות אחרי הכנה מתאימה למטופל, לפעמים יש צורך גם בהתייעצות פסיכיאטרית.

  • + הוסף תגובה
מה הסיכוי שלי רינה 01/07/2020 00:07
  • הי אני בת 29 שוקלת 86 גובה 1.57 הbmi שלי זה 35 נסעתי הכל כדי לרדת במשקל ולא מצליחה אני בדיכאון מזה ויש לי שחלה פוליצסטית אני רוצה להכנס להיריון ולא מצליחה,מה הסיכוי שיאפשרו לי ניתוח

  • + הוסף תגובה
סיכוי לניתוח ד"ר פבל שמולבסקי 02/07/2020 20:37
  • שלום, עם BMI 35 ובהיות פוריות את יכולה לעבור ניתוח לירידה במשקל. אשמח לעזור לך

  • + הוסף תגובה
אשמח לעזרה רינה 15/07/2020 01:44
לקבוע פגישה ד"ר פבל שמולבסקי 15/07/2020 11:49
  • שלום צריכים לקבוע פגישה, תתקשרי אלי בבקשה דרך טלפון קישור באתר שלי ונתקדם

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

הצטרפו לאינדקס הרופאים!