עמוד הבית > פורומים > קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

פורום קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

ד"ר פבל שמולבסקי

ד"ר פבל שמולבסקי
תפקיד נוכחי : מנהל מרפאה כירורגית השמנה מנהל שרות כירורגיה הפטוביליארית ובריאטרית - מרכז רפואי מאיר, כפר סבא. תפקיד קודם: סגן מנהל מחלקה כירורגית - מרכז רפואי מאיר, כפר סבא. תחום העיסוק העיקרי: עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
שרוול קיבה סיגל 09/06/2016 19:25
  • שלום רב יש לי שאלה משהו שמאוד מעיק עליי בחודש אוגוסט 2015 עברתי ניתוח שרוול גובה 1.60 שקלתי 114 לפני הניתוח כעת אני 78 וכבר כחודש וחצי משקל תקוע ולא יורד האם המצב הזה נורמלי? האם הירידה תמשיך? או שמא ישנה בעיה אודה על תשובה מהירה

  • + הוסף תגובה
מועמדת לניתוח שרוול יעל 31/05/2016 13:34
  • אני מועמדת לניתוח שרוול באסותא לפני וועדה בריאטרית גובה 1.67 משקל 110.5 בדיקת דם גלוקוז -158 בצום 12 שעות. סכרת הריונית ב- 2 ההריונות. במשפחה סכרת ל- 2 ההורים. כאבי גב ורגליים. סיימתי את כל הבדיקות ונמצא בקע סרעפתי גולש בינוני. מה הסיכוי שאעבור ועדה והאם בקע סרעפתי נחשב למחלות נלוות?

  • + הוסף תגובה
לפני ועדה ד"ר פבל שמולבסקי 31/05/2016 18:27
  • BMI שלך 39.6 וביחד עם רמת סוכר גבוהה את יכולה לעבור ועדה. בקע סרעפתי לא נחשב למחלה נלוות אבל חשוב לדעת אם יש לך רפלוקס או לא כי זה יכול לשנות סוג הניתוח. לא יודע מי הרופא המנתח שלך אבל כול השאלות צריך לשאול אותו.

  • + הוסף תגובה
שרוול קיבה סיגל 17/05/2016 20:15
  • שלום רב יש לי שאלה משהו שמאוד מעיק עליי בחודש אוגוסט 2015 עברתי ניתוח שרוול גובה 1.60 שקלתי 114 לפני הניתוח כעת אני 78 וכבר כחודש וחצי משקל תקוע ולא יורד האם המצב הזה נורמלי? האם הירידה תמשיך? או שמא ישנה בעיה אודה על תשובה מהירה

  • + הוסף תגובה
חודש אחרי ניתוח שרוול רונית 16/05/2016 10:27
  • מיום ראשון עד היום אחרי ניתוח יש לי תחות רעב. אחרי אוכל כי כוס , בעוד שעה וחצי אני שוב רעבה. שותה ביום ליטר מים. כמה שידוע שאחרי ניתוח לכול יש חוסר תאבון למה אני מרגישה רעב. כול אחד ששאלתי לא מכירים תופעה כזאת, אני ממש מאוישת. ושבועיים אני באותו משקל עד היום הורדתי 8 ק"ג

  • + הוסף תגובה
חודש אחרי ניתוח ד"ר פבל שמולבסקי 16/05/2016 21:22
  • שלום, חודש אחרי ניתוח בריאטרי- איזה סוג ניתוח? רוב המטופלים -אבל ממש לא כולם!!!- אחרי ניתוח שרוול באמת לא מרגישים (או מרגישים פחות) רעב. לצערי גם לי מוכרים מטופלים שמתלוננים על רצון לאכול. אין מה לעשות- מעקב דיאטנית צמוד וספורט, אין דרך אחרת.

  • + הוסף תגובה
ניתוח שרוול דני 08/05/2016 13:17
  • אני ב BMI 37.5 לערך. עם כבד שומני טיפול בלחץ דם. בעיות אורטופדיות, כולסטרול גבוה לא עם כדורים כרגע וסכרת גבולית. האם יאשרו ניתוח?

  • + הוסף תגובה
אישור לניתוח ד"ר פבל שמולבסקי 08/05/2016 15:53
אשמח לתשובה אלטמן 31/03/2016 06:26
  • שאלה חשובה מאוד מה עדיף ולאורך זמן מחזיק יותר טוב ניתוח מעקף קטן או רגיל או ניתוח שרוול אני חולה אובססיוי למתוקים אודה לתשובה מנומקת בבקשה

  • + הוסף תגובה
מה מחזיק יותר זמן ד"ר פבל שמולבסקי 01/04/2016 09:36
  • אין ניתוח אידאלי, ההחלטה תלויה בהרבה דברים - כמובן בהרגלי אכילה. לדעתי צריך להתאים ניתוח במטופל. בדרך כלל ל"אוהבי" מתוקים אני ממליץ על מעקף "מלא", אבל עוד פעם- אי אפשר לתת תשובה מלאה רק לפי נתון אחד.

  • + הוסף תגובה
תזונה מור 21/03/2016 18:41
  • שלום שמי מור ואני סטודנטית באוניברסיטת בן גוריון. אני עורכת מחקר לגבי תזונה עבור אנשים שעברו ניתוח קיצור קיבה (חולי בריאטריה). המחקר נערך בייעוץ וליווי צמוד של דיאטן קליני שעובד במחלקה הבריאטרית בבית החולים. אשמח להעביר שאלון קצר בפורום זה. אשמח לדעת האם הדבר אפשרי והאם תוכל לסייע לי לקדם את הנושא. בברכה, מור

  • + הוסף תגובה
למישהו היתה בעיה של דלף? ליז 16/03/2016 14:10
  • שלום בעלי נותח ניתוח שרוול לפני שלושה חודשים חזרנו לאשפוז כבר 3 פעמים הוחזר נקז בכל פעם והוציאו אותו כי ההפרשות ירדו לכמות של 20 CC אנחנו כבר מותשים מכל התהליך אשמח אם תוכלו ליצור איתנו קשר לאנשים שכבר עברו את התהליך והסתבכו עם דלף כדי לשמוע חוויות אישיות ולהתעודד נא כתבו לי בבקשה מס' טלפון או מייל לפרטי liz_h1@walla.com תודה רבה רבה

  • + הוסף תגובה
בדיקת bmi דוד ואעקנין 02/03/2016 10:27
  • שלום לכם אבקש לבדוק מה הbmi שלי. משקל 111 קג גובה 172. דבר השני אבקש המלצה לניתוח להורדת משקל . לפני חצי שנהעברתי ניתוח כריתת אונה בריאה בכקבות copd. כמו כן יש לי בעיית דום נשימה . וסוכר ברמה של 130 בבדיקות בוקר. בברכה ויום טוב

  • + הוסף תגובה
ניתוח פרטי שואלת 12/02/2016 00:48
  • שלום רב, האם הניתוחים להרזיה נעשים דרך ביטוחי הבריאות הפרטיים? במידה ואושר ניתוח שכזה - מה ההבדל בין הליך פרטי דרך ביטוח הבריאות (או באופן פרטי לגמרי) לבין ההליך הציבורי? לצערי אין לנו ביטוח פרטי ואין לנו אפשרות לשלם... תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
ניתוח פרטי ד"ר פבל שמולבסקי 12/02/2016 21:34
  • ניתוחים בריטריים נעשים גם בבתי חולים ציבוריים, גם בבתי חולים פרטיים- בדרך כלל למטופלים עם ביטוחים משלימים של קופות חולים ו/או ביטוחים פרטיים של חברות ביטוח. לדעתי הכי טוב להתקשר לקופה שלך, לברר האם קיים ואיזה ביטוח משלים ומה השתתפות עצמית לניתוח בבית חולים פרטי. למנותחים בבתי חולים ציבוריים כמובן אין שום תשלום נוסף.

  • + הוסף תגובה
ניתוח פרטי דר' גדעון סרוקה 14/02/2016 19:56
  • שואלת יקרה. אין שום הבדל בהליך הרפואי. הציבור נדחף לרפואה פרטית כי לא מאפשרים לו לבחור מנתח במערכת הציבורית, וגם כי מייצרים תורים ארוכים במערכת הציבורית בכוונה. ממליץ לך לפנות לבני ציון בחיפה - התורים לא מנופחים, יש 3 כירורגים מצויינים בתחום, ותקבלי טיפול מצוין.

  • + הוסף תגובה
האם יש מקום לשקול ניתוח? דודו 11/02/2016 01:38
  • שלום רב ד"ר נכבד! אנא סלח לי על ההודעה הארוכה. בן 40, לא מעשן, מטופל בטריטייס ללחץ דם (בשיגרה, תחת תרופה, סביב 130-135 על 80-85). BMI 34.5 - 1.79 מטר, 110 ק"ג. לראשונה בבדיקות דם נמצאו ערכים גבוהים: גלוקוז 103.1 (משפחה סוכרתית); כולסטרול טוטאל 213.4; LDL 139; אבל גם: טריגליצרידים 94; HDL 56 HA1C 5.3. באולטרסאונד - כבד שומני. בעקבות תלונות על כאבים בחזה ובגרון, שהולכים ובאים כבר 4 חודשים, וכן עייפות שבאה והולכת, ביצעתי מספר בדיקות. אחת מהן היתה CT של הלב (CTA). כל הממצאים היו ללא היצרות למעט: א. LAD הודגם רובד מעורב וארוך בחלקו הפרוקסימלי, הגורם להיצרות עד %50. ב. RCA הודגם רובד לא מסויד קל בחלקו הפרוקסימלי והאמצעי, הגורם לאי סדירות דופנית, ללא היצרות משמעותית. לסיכום - מחלה טרשתית , גורמת להיצרות עד %50 ב LAD הפרוקסימלי. האם לדעתך יש מקום לשקול ניתוח בריאטרי? והאם בכלל היית ממליץ? אודה מאוד לתשובות. תודה רבה מראש על העזרה!

  • + הוסף תגובה
ניתוח בריאטרי ד"ר פבל שמולבסקי 11/02/2016 21:11
  • שלום, באופן כללי ניתוח בריאטרי אושר לחולים עם BMI 40 ויותר או 35 עם מחלות נלוות, סכרת, יתר לחץ דם קשה לאיזון, שומנים גבוהים בדם, דום נשימה בשינה. במקרא שלך לדעתי יש מקום לפחות לשקול אפשרות של ניתוח (BMI שלך כמעט 35 ) ולהתחיל תהליך של בדיקות טרום ניתוחיות, לגשת לוועדה בריאטרית. אבל קודם כול אתה צריך להיפגש עם רופא כירורג ולדון אתו על כול האופציות טיפוליות, סיכויים וסיכונים.

  • + הוסף תגובה
תודה על התשובה - המשך דודו 12/02/2016 00:45
  • תודה רבה ד"ר שמולבסקי! סלח לי אבל לא לגברי הבנתי את תשובתך - מה כוונתך "לשקול אפשרות של ניתוח"? האם אתה היית ממליץ על ניתוח לאור המצב הבריאותי שלי (תיארתי אותו בפירוט)? והאם ההתייעצות שהתכוונת אליה היא עם הכירורג הספציפי לעניינים בריאטרים של קופת החולים?

  • + הוסף תגובה
ניתוח בריאטרי ד"ר פבל שמולבסקי 12/02/2016 21:24
  • לשקול ניתוח - זה אומר לדון על אופציות אחרות, על סיכוי להצלחה כנגד סיכון שקיים בכול ניתוח, אי אפשר לענות חד משמאי על השאלות שלך רק לפי מכתבך. וכמובן, התייעצות צריכה להיות עם מנתח בריאטרי,

  • + הוסף תגובה
תודה על התשובה - ודבר אחרון דודו 13/02/2016 12:15
  • תודה רבה ד"ר שמולבסקי! קראתי לא מעט על החידושים בפרוצידורת הבלון - קראתי על "בלון spatz", על ReShape (דואו בלון) ועל גלולת Obalon - אליפס. כאמור, BMI 34.5 מעט שומנים בדם, מעט סוכר, נוטל תרופות ללחץ דם וב CTA של הלב נמצאו ממצאים מטרידים (ראה הודעתי הקודמת). עושה רושם שאני חייב לרדת במשקל כדי לשפר את מצבי הבריאותי. מה עמדתך על מהלכים אלו? ועל מי מהם היית ממליץ? תודה רבה רבה!

  • + הוסף תגובה
ניתוח בריאטרי ד"ר פבל שמולבסקי 13/02/2016 13:09
  • אין לי שום ניסיון אישי עם בלון, לכן לא יכול לתת לך תשובה ובטח לא המלצה.

  • + הוסף תגובה
דרישות לעבור ניתוח בריאטרי נור 31/01/2016 14:30
  • לום רוצה לעבור ניתוח בריאטרי ותוצאות הבדיקות הן: גובה 163 משקל 102 כולסטרול 238 טריגליצרידים (בדם) 214 HDL-Cholesterol 64 כולסטרול 'רע' (בדם) Non-HDL Cholesterol 174 LDL-Cholestero130.8 הכבד בגודל תקין, מרקמו אקוגני במידה קלה עקב הסננה שומני הפרעות בקצב הלב ( מהיר) אשמח לדעת אם אני מתאימה לעבור ניתוח בת 38

  • + הוסף תגובה
ניתוח בריאטרי ד"ר פבל שמולבסקי 31/01/2016 17:46
  • שלום, כדי לעבור ניתוח בריאטרי היחס בין משקל לגובה (BMI) צריך להיות לפחות 40 או 35 ים מחלות נלוות. שומנים גבוהים בדם וכבד שומני באמת יכולים "לעזור" לך לקבל אישור של ועדה- ללא אישור לא ניתן לנתח אותך, בכול מקרא הייתי ממליץ קודם כול להגיע להתייעצות , להשלים את הבירור ולהמשיך לפי התוצאות.

  • + הוסף תגובה
הוריה לניתוח דר' גדעון סרוקה 31/01/2016 18:34
  • ה BMI שלך הוא 38 ויש לך יתר שומנים בדם. יש צורך לבצע בדיקות דם נוספות על מנת להעריך האם יש התחלה של סכרת. בכל מקרה יש הוריה לניתוח בריאטרי לפי נתונים אלו. כדאי לבחור כירורג ולהוועץ עימו לגבי הניתוחים השונים וכיצד להתקדם בתהליך

  • + הוסף תגובה
כדור אנטיביוטיקה לימור 25/12/2015 22:17
  • יש לי דלקת ריאות ואני חודש אחרי הניתוח האם מותר לי לבלוע כדור זינט בשלמותו כי אסור לרסק אותו ואני לא מסוגלת לשתות את התרחיף

  • + הוסף תגובה
בקשר קיצור קיבה לאדם נכה C.P 46 שמעון סוויסה 15/11/2015 17:42
  • שלום ד"ר גדעון אני שמעון סוויסה בחור נכה 46 נכה C.P מלידה, ברצוני לשאול האם כאדם מוגבל יכול לעשות קיצור קיבה? אני מאוד רוצה לרדת במשקל, וקשה לי לעשות דייאטה האמת לאחרונה לא אוכל הרבה אך בלי מתוק אינני יכול, אומרים לאחר הקיצור הרעב יש פחות רעה, ואני גם פוחד לאבד את החיים בגלל ההשמנה, לא מזמן התחתנתי בשעה טובה ואני פוחד לאבד ת'חיים, אודה לך ד"ר אם תייעץ לי, בברכה שמעון סוויסה

  • + הוסף תגובה
ניתוח שרוול לנכה דר' גדעון סרוקה 15/11/2015 20:08
  • אשמח לייעץ לך אך זה צריך להיעשות במסגרת המרפאה . היעוץ הוא מאוד אישי ויש צורך להתרשם ממך במרפאה, ולהבין איתך יחד איזה ניתוח המתאים ביותר עבורך, אם בכלל.

  • + הוסף תגובה
אז היכן אפשר להיפגש שמעון סוויסה 15/11/2015 22:07
  • תודה על תגובתך, אני מבין שאתה מגיע לביה"ח בני ציון בחיפה אשמח לתאם עמך פגישה ד"ר.

  • + הוסף תגובה
קיצור קיבה אייל 06/11/2015 19:47
  • שלום אני צריך לעבור ניתוח שרוול ויש לי ריפלוקס האם ניתן לעשות שיש ריפלוקס?

  • + הוסף תגובה
רפלוקס ושרוול קיבה דר' גדעון סרוקה 15/11/2015 20:06
  • רפלוקס עלול להחמיר מאוד לאחר ניתוח שרוול. אם יש בקע סרעפתי יש לתקנו באותו הניתוח וחשוב לפנות לכירורג שבקיא בניתוחים מסוג זה. אם אין בקע מומלץ לא לבצע שרוול אלא מעקף קיבה.

  • + הוסף תגובה
מעקף קיבה מיכל 01/11/2015 12:54
  • אני מבינה שאם 70 אחוז מהמנותחים עושים את הניתוח הזה אז זה הניתוח הכי טוב... לאורך זמן ועדיף על ניתוח שרוול

  • + הוסף תגובה
מעקף קיבה דר' גדעון סרוקה 01/11/2015 14:51
מעקף קיבה מיכל 01/11/2015 12:33
  • אני מבינה שכיום זה הנתוח הנפוץ ביותר כי זה הנתוח עם התוצאות הטובות ביותר לאורך זמן? הבנתי שהשרוול כבר לא מומלץ כי ההרזיה בניתוח זה היא זמנית לרוב המנותחים. תקן אותי אם אני טועה?

  • + הוסף תגובה
מעקף קיבה דר' גדעון סרוקה 01/11/2015 14:50
  • בישראל השרוול בכי נפוץ ובגדול, ויש לכך הרבה סיבות. עלייך להוועץ בכירורג שמתמצא בכל הניתוחים ויסביר לך מה עדיף עבורך.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

הצטרפו לאינדקס הרופאים!