עמוד הבית > פורומים > קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

פורום קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

ד"ר פבל שמולבסקי

ד"ר פבל שמולבסקי
תפקיד נוכחי : מנהל מרפאה כירורגית השמנה מנהל שרות כירורגיה הפטוביליארית ובריאטרית - מרכז רפואי מאיר, כפר סבא. תפקיד קודם: סגן מנהל מחלקה כירורגית - מרכז רפואי מאיר, כפר סבא. תחום העיסוק העיקרי: עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
איזה ניתוח עדיף מיכל 01/11/2015 12:21
הניתוח המועדף דר' גדעון סרוקה 01/11/2015 14:49
  • זו שאלה כללית מידי. לכל אדם יש ניתוח שמתאין לו יותר, ועלינו לזהות את הניתוח שמתאים למטופל לפי נתונים רבים הקשורים במחלות הרקע, ניתוחים קודמים, הרגלי האכילה ועוד.

  • + הוסף תגובה
מיני בייפס משה 01/11/2015 10:27
  • אני עם טבעת פעם שניה מאד סובל מרפלוקס והקאות. לפני כחודש פתחתי את הטבעת וכבר עליתי ב-10 ק"ג. אני בן 57 כל זמן שלא המציאו טבעת למוח לא אוכל להתגבר על האוכל אוהב מתוקים. האם מומלץ לעשות מיני בייפס או מעקף תריסריון או משהו אחר.

  • + הוסף תגובה
טבעת פעם שניה. דר' גדעון סרוקה 01/11/2015 14:48
  • סיבוכי הטבעת אצלך ברורים ומחייבית הוצאה שלה. אני ממליץ להוציא, ולהמתין כחודשיים עד ביצוע ניתוח חוזר. האפשרויות רבות. מיני בייפס - ניתוח עם מעט נסיון בארץ, ואין בו שום דבר "מיני" . הבחירה שלי במצבים אלו בד"כ היא שרוול לא מאוד קטן ומעקף תרסריון. התוצאות של ניתוח זה מוכחות כמעולות במשך 25 השנה האחרונות.

  • + הוסף תגובה
ניתוח מעקף תריסריוו דינה 29/10/2015 11:11
  • שלום, ב-8 לאוקטובר עברתי ניתוח מעקף תריסריון. ירדתי 8 ק"ג עד היום. שאלתי האם זה תקין? אני עוד לא אוכלת אוכל רגיל. שאלה שניה לפי כל הפרסומים ישנם שילשולים, לי אין אני יוצאת בערך כל שלושה ימים. האם זה תקין? תודה לתשובתך.

  • + הוסף תגובה
מעקף תרסריון דר' גדעון סרוקה 29/10/2015 18:31
  • 3 שבועות לאחר ניתוח מעקף תרסריון. חסרים לי נתונים רבים - האם הניתוח היה ראשוני, או לאחר ניתוח אחר? מהו אורך המעי שנשאר פונקציונאלי , מה היה משקלך לפני הניתוח, ועוד שאלות חשובות. מן הראוי שזמן קצר כל כך לאחר הניתוח תפני לכירורג שניתח אותך בשאלות אלו. לא נראה שירידה של 8 ק"ג מהווה בעיה כלשהי, וגם לא העדר היציאות מכיון שהתזונה שלך עדיין לא מאוזנת.

  • + הוסף תגובה
זמן המתנה לניתוח מורן 22/10/2015 14:55
  • שלום ד"ר. אשמח לדעת לפי ניסיונך וידיעותיך מהו זמן ההמתנה פחות או יותר לניתוח בריאטרי בבית החולים בני-ציון ובבית החולים תל-השומר? אודה לתשובתך.

  • + הוסף תגובה
זמן המתנה לניתוח דר' גדעון סרוקה 23/10/2015 00:51
  • בבני ציון זמן ההמתנה קצר. תלוי כמובן על איזה ניתוח מדובר אך ככלל מדובר בשבועות ספורים. בתל השומר - איני יודע.

  • + הוסף תגובה
מתלבטת בסוג ניתוח מתלבטתבינניתוחים 19/10/2015 19:37
  • אני לפני ניתוח בריאטרי אך מתלבטת בסוג הניתוח הנכון עבורי, הייתי אצל שני רופאים וכל אחד המליץ על משהו אחר: אחד עך מעקף קיבה והשני על שרוול. ה BMI שלי הוא 40 עם כבד שומני. מה היית אתה ממליץ לי.

  • + הוסף תגובה
התאמת הניתוח למטופל דר' גדעון סרוקה 23/10/2015 00:49
  • על מנת להמליץ לך המלצה אישיץ עלי לפגוש אותך ולתשאל אותך לגבי נושאים רבים כגול מחלות הרקע שלך, תוצאות של בדיקות הדמייה מסוימות וכן הרגלי האכילה שלך. רק לאחר כל אלו אוכל לתת לך חוות דעתי לגבי סוג הניתוח המתאים לך.

  • + הוסף תגובה
ירידה במשקל לאחר ניתוח מעקף אסתר מהצפון 26/09/2015 11:47
  • עברתי ניתוח קיצור קיבה לפני שנתים וארבע חודשיםלאחר הניתוח לא הצלכתי לאכול כלום גם מים בקושיחצי ליטר ביום מקוון שאני מושתלת כליה ולא שותה מספיק הושפזתי בבית חולים עוד חודש ובמשך כל יום קיבלת כ שתיים עד שלוש הינפוזיות נוזלים לאחר חודש וחצי עברתי ניתוח מעקף ירדתי 60 קלו אבל הבעיה שאני ממשיכה לרדת במשקל יש לי יציאות מרובות האיים אני יפסיק לרדת במשקל אני מבקרת את הנופרולוג שלי בבית החולים כל שלוש חודשים הבדיקות שלי טובות מחכה לתשובה תודה

  • + הוסף תגובה
ניתוחים לאחר השתלת כליה. דר' גדעון סרוקה 27/09/2015 10:38
  • נושא של ניתוחים בריאטריים לאחר השתלת כליה הוא מורכב . על מנת להביע דיעה על המתרחש אצטרך לראות אותך במרפאה עם כל החומר הקשור בניתוחים שלך ובמעקב הנפרולוגי.

  • + הוסף תגובה
ניתוח לאחר לאחר השתלת כיליה אסתר מהצפון 27/09/2015 11:25
  • בחודש הבא 15 לאוקטובר יש לי ביקורת אצל הנופרולוג בבית החולים נדבר לאחר הביקורת תודה

  • + הוסף תגובה
מעקף קיבה שפ 08/09/2015 14:18
  • דר' סרוקה גדעון שלום רב, לפני כ - 5 שנים בוצע בי ניתוח שרוול. היום לאחר 5 שנים אני כמעט באותו המשקל שלפני הניתוח. אני רוצה לברר פרטים לגבי ניתוח מעקף קיבה, למי אני פונה ואיך? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
שרוול ללא ירידה במשקל בברכה - דר' גדעון סרוקה 08/09/2015 14:58
  • מטופלים כמוך שעברו שרוול ללא ירידה מספקת במשקל זקוקים, כפי הנראה , לניתוח שעובד במנגנון אחר. אני ממליץ על מעקף תרסריון, אך גם מעקף קיבה יכול לבוא בחשבון. את/אתה מוזמנים לפנות אלי ונוכל להחליט יחדיו מהו הניתוח הרצוי, אם בכלל. בכל מקרה כדאי לפנות לכירורג עם נסיון רב בניתוחים חוזרים - וכאלו אין רבים.

  • + הוסף תגובה
שרוול ללא ירידה במשקל שפ 08/09/2015 15:28
  • תודה על התשובה המהירה דר' סרוקה, הבנתי שאני צריך לפנות לכירורג עם ניסיון רב,בגלל זה אני פונה אליך,איך אנחנו יכולים להמשיך ולדבר בפורום קצת יותר צנוע? תודה שפ (אתה)

  • + הוסף תגובה
שרוול ללא ירידה במשקל דר' גדעון סרוקה 08/09/2015 15:35
ניתוח קיצור כיבה דניס 30/08/2015 00:43
  • לפני שמונה שנים עברתי ניתוח לקיצור כיבה טבעת שקלתי 147 לפני שנתיים נכנסתי להריון שלישי שבתחילתו שקלתי 82 קג במהלך ההריון ירדתי במשקל יש לציין שלא נגעתי בטבעת מאז שנותחתי תמיד היה סגור שלוש השתחררתי מבית היולדות 60 קילו כל יום המשכתי לרדת במשקל למרות שהייתי אוכלת ואמנם קצת מקיאה אבל לא משהו רציני בוקר אחד התעלפתי ונגשתי למיון שם פתחו לי את הטבעת 1 יש לציין שעדיין אינני אוכלת הרבה אך במהלך שלושת החודשים האחרונים עליתי עשרים קילו מה שנראה מאוד מוזר. בבקשה תייעץ לי מה לעשות לא מעוניינת לעלות הכול חזרה האים רצוי שאסגור ומה הסיבה לירידה המשמעותי ולעליה המשמעותית אשמח לקבל תשובה תודה

  • + הוסף תגובה
טבעת דר' גדעון סרוקה 30/08/2015 06:44
  • מיקום הטבעת עלול להשתנות במהלך ההריון. כמובן שירידה במשקל במהלך ההריון אינה בריאה.חשוב מאוד להבדק על ידי מי שמבין בתחום ולתכנן את ההמשך- בדיקות למיקום הטבעת והחלטה אם להשאירה או לבחור באלטרנטיבה אחרת.

  • + הוסף תגובה
שאלה יעלה 13/07/2015 16:58
  • שלום, בת 61 עם סוכרת לא מאוזנת והשמנת יתר משקל 99 קילו גובה 1.66. מועמדת לטיפול אנדו-ברייר. לאחר אירוע לבבי בשנת 2009 עם השתלת סטנט, והשתלה נוספת של סטנט בשנת 2011, אני מטופלת באופן קבוע בפלויקס ללא אספירין. שאלותיי: 1. היכן ניתן לבצע את הטיפול אנדו-ברייר? כמה זה עולה (סדר גודל...)? האם יש טלפון שניתן ליצור קשר בנושא? 2. האם זה נכון שיש להפסיק את הפלויקס (בתיאום עם הקרדיולוג) ולהחליפו באספירין, או שגם אספירין אסור לקחת בזמן הטיפול של האנדו-ברייר? למשך כמה זמן מפסיקים את הפלויקס, וכמה זמן לפני הפרוצדורה יש להפסיק את הפלויקס? 3. מהם הסיכונים הכרוכים באנדו-ברייר? האם מבצעים בדיקות/טיפולים לבדיקת התאמה או הכנות מיוחדות כמו בניתוח בריאטרי? אודה לתשובתכם, יעלה

  • + הוסף תגובה
אנדוברייר דר' גדעון סרוקה 14/07/2015 08:39
  • ראשית מדברייך עולה כי החלטת כבר לבצע את הטיפול באנדוברייר. אני לא מבצע טיפולים כאלו, והנסיון שהצטבר עד עתה לא מבטיח במיוחד. יש רופאים מעטים העוסקים בתחום ויכולים ליעץ לך בנושא - אני ממליץ על דר' דין קרן. עם BMI כמו שלך - מעל 35 וסכרת לא מאוזנת אני ממליץ לך על ניתוח בריאטרי - שרוול או מעקף קיבה. טיפולים אלו הרבה יותר בטוחים ויעילים , בודאי בשיפור / ריפוי של סכרת קשה לאיזון. אם תרצי להתיעץ לגבי הניתוחים - בבקשה.

  • + הוסף תגובה
ניתוח אילן 11/06/2015 23:11
  • שלום דר אני בן 25 סובל מילדות מהזעות יתר בפנים ופלאשינג בפנים בצורה מאוד מאוד חמורה גם כשאין שום דבר רגשי קשור בענין ובכל מקום בו אני נמצא , גם אם האווירה קצת חמה או קרירה זה לא משנה כל החושים הם בפנים , וכל הזמן רטוב בפנים אני מנסה למצוא פתרון. האם ישנו פתרון לדבר זה ,בניתוח הרגיל שעושים להזעת יתר של צריבה T2 ו T3 (שזה לכפות הידים ) האם זה יעזור ? או שישנו צורך לצרוב גם בין T2 ל T1(מבלי לגעת ב T1 ) וזה יפתור את הבעיה ? והאם היו לך מטופלים שעברו ניתוח מסוג הזה של פלאשינג וזיעה בפנים והבעיה נפתרה ? ( של צריבה בין T1 וT2). ואם צורבים T4 שזה לבתי שחי האם זה יגביר את ההזעה המפצה ? ומה סיכויי ההצלחה לניתוח מסוג הזה לטווח הארוך שנים ? וסיכויי הפגיעה בהורנר ?

  • + הוסף תגובה
הזעה בפנים. דר' גדעון סרוקה 14/07/2015 08:35
  • אין מקום לניתוח הנ"ל בהזעה בפנים! הטיפול מאוד יעיל לכפות הידיים , ולעיתים גם לבית השחי. אל תחשוב אפילו על ניתוח כטיפול בבעיה שלך. חוץ מצרות לא תרוויח ממנו כלום. הייתי פונה לרפואה משלימה - כבר שמעתי על הצלחות בדיקור סיני והומיאופתיה.

  • + הוסף תגובה
ניתוק קיצור קיבה אבי 04/06/2015 21:21
  • שלום רב , אני בן 44 . גובה 177.משקל 94.1. שומן 35.2 .שומן בטני 8. bmi 29.7 . יש לי נטיה להשמנה עם כרס קטנה . לאבי יש סכרת רוב חייו . אני נמצא בגבול העליון בנורמל אך לא סכרתי עדיין . כמו"כ אני לוקח קונצרטה תרופה חיונית עבורי אך גורמת לי לבולמוס רעב בלילה שלא יתואר. אני מאד רוצה לעשות ניתוח שרוול , יש לי מכבי שלי וגם ביטוח הראל של הסתדרות המורים. מה הסיכוי שלי לקבלת אישור לביצוע הניתוח ואייך עלי לפעול ע"מ לקבל אישור זה ? תודה

  • + הוסף תגובה
הוריה לניתוח דר' גדעון סרוקה 05/06/2015 15:09
  • שואל יקר. לצערי עם bmi כזה אין הוריהחניתוח בריאטרי. מתקיים כעת מחקר עלמטופלים עם סכרת קשה ו bmi בין 30 ל 35, אך לפי דבריך אינך נכלל בקטגוריה זו. אין קשר בין הנוריה לניתוח והביטוח הרפואי.

  • + הוסף תגובה
תוצאות ניתוח שרוול וטיפול תרופתי לירון 26/05/2015 11:53
  • שלום.אני בת 32 סובלת שנים רבות מהשמנת יתר כתוצאה מאכילה מופרזת וחוסר פעילות גופנית. אני שוקלת 113 ק"ג וגובהי 161. ערך ה-BMI הוא 43.3 באם אבצע ניתוח שרוול, כמה קילוגרם בממוצע ניתן לצפות לירידה במשקל ותוך כמה זמן? שאלה נוספת, האם במצבי תרופה לטיפול בהשמנת יתר חמורה (כמו RAZIN 15MG)אשר מותרת לשימוש לשלושה חודשים בלבד יכולה לסייע בהפחתת משקל משמעותית נניח 20 ק"ג היות ומשפיעה על ויסות התיאבון במוח? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
ניתוח לעומת תרופה דר' גדעון סרוקה 26/05/2015 12:41
  • לצערי איני מכיר נתונים לטווח ארוך על התרופה כך שאיני יכול ליעץ לך לגביה. לגבי הניתוח - בממוצע יורדים כ60% מעודף המשקל תוך שנה - אבל ממצוע זה הוא בין אנשים שירדו יפה לאלו שלא ירדו יפה לאחר הניתוח. לכן כדאי להוועץ באופן פרטני לגבי ניתוח זה או אפשרויות אחרות , כתלות במחלות הרקע, באופי האכילה ובעיות נוספות המשפיעות על בחירת הניתוח המתאים לך.

  • + הוסף תגובה
קיצור קיבה והריון רונית 20/05/2015 11:54
  • שלום, אני בת 29 ורוצה לעשות ניתוח לקיצור קיבה. השאלה שלי היא האם הניתוח מעלה את הסיכון להריון או משהו כזה? אם זה משפיע על סיכוי הפוריות?

  • + הוסף תגובה
קיצור קיבה והריון דר' גדעון סרוקה 20/05/2015 12:53
  • הניתוח יכול לשפר את סיכויי הכניסה להריון. הירידה במשקל מפחיתה את הסיכון לבעיות שונות במהלך ההריון. בכל מקרה יש להוועץ ברופא העוסק בפוריות חוץ מהכירורג הבריאטרי.

  • + הוסף תגובה
תור לניתוח וסוג הניתוח בבני ציון שרה 25/04/2015 07:48
  • שלום, יש לי תור לםני ניתוח, כבד שומני וריפלוקס ושטי, השאלה שלי היא מה זמן ההמתנה היום לניתוח בבני ציון והאם יאפשרו לי לבצע מעקף?

  • + הוסף תגובה
ליפני ניתוח גל 02/04/2015 16:12
  • שלום, אני בעוד כשבועיים עושה את הניתוח שרוול, בגלל שאני חיילת ובצבא לקבוע תור לדיאטנית לוקח המון זמן אשמח עם מישהו יעזור לי לגבי תפריט בשבועיים שלפני הניתוח . תודה מראש (:

  • + הוסף תגובה
תזונה לפני שרוול דר' גדעון סרוקה 05/04/2015 08:27
  • היכן את עומדת לעבור את הניתוח? בעיקרון - זוהי הדיאטה הרלוונטית: סוג המזון הנחיה נוזלים יש להקפיד על שתיית נוזלים (לא ממותקים ) מספקת. מומלץ 6-8 כוסות ביום. ירקות כל סוגי הירקות מותרים ללא הגבלה. מרקי ירקות מותרים ללא הגבלה. יש להימנע מירקות עמילניים כמו תירס, תפו"א, בטטה. בשר/דגים/ביצים חלבונים מותרים ללא הגבלה. מומלץ בישול אפייה או צלייה . בשר רזה, עוף והודו, דגים, פסטרמה, ביצה, טונה, סרדינים, טופו. מוצרי חלב מעדני חלב וגבינות עד 5% מותרים ללא הגבלה. פירות מותר פרי אחד ביום בגודל של אגרוף קטן. דגנים ולחם יש להימנע מאכילת פחמימות וסוכרים פשוטים. לחמים למינם, מאפים, עוגות ועוגיות, קורנפלקס על סוגיו השונים, פסטה, אורז, תפו"א, בטטה, תירס, קטניות- חומוס, אפונה, שעועית, פול – אסורים . שמנים יש להימנע ממזון מטוגן. מותר להוסיף עד 3 כפיות - שמן, מרגרינה, חמאה, מיונז, אבוקדו,חלבה, טחינה, אגוזים וגרעינים.

  • + הוסף תגובה
גיל bluemoon 28/03/2015 17:27
  • האם יש מגבלה בגיל לבצוע ניתוחי קיצור קיבה? אני בת 64

  • + הוסף תגובה
מעקף קיבה - מעקף תרסריון רות 13/02/2015 11:49
  • בסוף חודש מרץ אעבור ניתוח מעקף קיבה בבית חולים בני ציון. מאחר ועברתי ניתוח לפני מעל 20 שנה בקיבה, הודיע לי המנתח כי יתכן ולא יוכל לבצע מעקף קיבה אלא אך ורק מעקף תרסריון. לאור תופעות הלוואי של מעקף תרסריון, סיכמתי איתו כי אם "יכנס" ויווכח שאינו יכול לבצע מעקף קיבה, "ייצא" ויסגור ללא ביצוע הניתוח. האם בקשתי נראית לך הגיונית ?

  • + הוסף תגובה
מעקף קיבה / תרסריון דר' גדעון סרוקה 14/02/2015 23:29
  • זוהי סוגיה לא פתורה - מהו הניתוח הכי טוב עבור מישהו כמוך שעבר "קיצור קיבה" בשיטה הישנה בעבר. כדי לענות על השאלה צריך להבין מהי הסיבה לכישלון הניתוח הקודם, צריך להבין את האנטומיה הנוכחית - כלומר לבצע שיקוף בליעה, וצריך לדון איתך על כל הסיכונים בניתוחים השונים והסיבוכים האפשריים לטווח קצר וארוך. לאחר כל הנ"ל - זכותך לקבל כל החלטה שנראית לך הגיונית. אשמח לדון איתך בנושא בבית החולים - את יכולה לקבוע תור להתיעצות כזו עמי בכל שעה, ובהצלחה.

  • + הוסף תגובה
תודה רות 16/02/2015 17:35
  • תודה רבה על תשובתך. ב 23 במרץ אתאשפז וב 24 אנותח, מקווה לדבר איתך בבית החולים. עברתי ניתוח לפני מעל 20 שנה, בבני ציון אצל דר' הורוביץ שכלל הארכת ושת, טבעת וסיכות. בשיקוף נראה הכל פתוח. אשמח לשמוע את חוות דעתך לכשאתאשפז.

  • + הוסף תגובה
דר חרמון הילה לוצ'ו 02/02/2015 15:06
  • אני נמצאת בעיצומו של תהליך לניתוח בריאטרי בתל השומר. יש לי פגישה בקרוב עם דר חרמון הילה והיא גם אחת משלושת המנתחים האופציונאליים. ישהו יכול לתת לי עליה מידע ו/או המלצה/דיס המלצה? לא מצאתי עליה כלום ברשת

  • + הוסף תגובה
מאיזה גיל אפשר לבצע קיצור קיבה? גלית 21/01/2015 16:53
  • האם יש השלכות לניתוח קיצור קיבה בחינת ניתוחים פלסטיים ומאיזה גיל יש אפשרות לבצע את הניתוח

  • + הוסף תגובה
השלכות וגיל דר' גדעון סרוקה 21/01/2015 17:54
  • השאלה לגבי השלכות פלסטיות לא ממש ברורה . לגבי גיל - יש מקום לשקול ביצוע ניתוחים כבר בבני עשרה, בתנאי שעברו מעקב מסודר של לפחות 6 חדשים במרפאת מתבגרים ונמצאו מתאימים לניתוח מכל הבחינות.

  • + הוסף תגובה
מפחדת מניתוח ריקי 30/12/2014 15:59
  • שלום, ראיתי אתמול את התוכנית על קיצורי קיבה. אני נורא חוששת מהניתוח, אבל קיבלתי המלצות ממספר רופאים לבצע את הפרוצדורה. רציתי לדעת - יש איזה תוכנית הכנה שעושים לפני הניתוח מבחינה נפשית? יש מסגרות כאלה? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
מפחדת מניתוח דר' סרוקה גדעון 30/12/2014 23:22
  • ריקי שלום, הפחד הוא ברור ובמקומו. יש סיכון בניתוחים הללו וצריך להבין מהו בדיוק הסיכון עבורך. הכנה נפשית לפני ניתוח מהווה חלק בלתי נפרד מההכנה וניתן לבצע אותה במספר מסגרות. אני ממליץ לך להגיע לפגישת היכרות בבני ציון ואנחה אותך בדיוק כיצד להעזר באנשי הצוות הרב-תחומי שלנו.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

הצטרפו לאינדקס הרופאים!