עמוד הבית > פורומים > קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

פורום קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

ד"ר פבל שמולבסקי

ד"ר פבל שמולבסקי
תפקיד נוכחי : מנהל מרפאה כירורגית השמנה מנהל שרות כירורגיה הפטוביליארית ובריאטרית - מרכז רפואי מאיר, כפר סבא. תפקיד קודם: סגן מנהל מחלקה כירורגית - מרכז רפואי מאיר, כפר סבא. תחום העיסוק העיקרי: עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
ניתוח בריאטרי שלישי טלי 22/06/2020 08:28
  • היי דוקטור שמולבסקי, לפני 23 שנה עברתי ניתוח קיצור קיבה ראשון שנקרא SRVG, רזיתי 40 קילו אך לאחר מס' שנים והריון הסיכות כנראה נפתחו ועליתי שוב ל 120 קילו. בשנת 2003 עברתי ניתוח טבעת ורזיתי שוב 40 קילו, אך בשנים האחרונות עליתי 20 קילו בחזרה וכיום ה BMI שלי הוא 37.5. בנוסף סובלת מרפלוקס בעיקר בלילה, וחייבת להקיא בכדי לרוקן את הקיבה. כיום נמצאת בתהליך של אישור לניתוח הוצאת הטבעת וניתוח מיני מעקף. השאלה שלי האם בגלל שזה ניתוח קיבה שלישי רמת הסיכון בניתוח הזה גבוהה יותר עבורי ממישהו אחר שעשה רק ניתוח טבעת ואמור להוריד אותה ולעשות מיני מעקף? האם אחוז הסיכון עבורי הוא גבוה יותר?

  • + הוסף תגובה
ניתוח בריאטרי שלישי ד"ר פבל שמולבסקי 22/06/2020 18:04
  • לצערי זה נכון,בכול ניתוח חוזר, וכמובן בניתוח שלישי הסיכוי לסיבוכים יותר גבוה. מצד שני, למנתח בריאטרי עם ניסיון בניתוחים חוזרים ( עשיתי לא מעט) תועלת של הניתוח הרבה יותר גדולה מסיכוי לסיבוכים. את יכולה למצוא תשובות לרוב השאלות בראיון של אצל פרופסור קרסו. את כמובן מוזמנת לפגישה אישית. ועוד דבר אחד- אם את סובלת מריפלוקס מיני מעקף לא ניתוח הכי מומלץ.

  • + הוסף תגובה
מיני מעקף אתי 21/06/2020 00:24
  • אני בת 27 גובה 1.65 ובמשקל 130 אני יודעת שאני חייבת לעשות ניתוח הבעיה היא שאני לא יודעת אם אני יכולה לעשות מיני מעקף שהבנתי שהוא הניתוח שהכי הכי מצליח בגלל שאני לוקחת סרנדה ויכולה חלילה להיות בעיה עם הספיגה, רציתי לדעת אם אני צודקת או שאין בעיה לעשות מיני מעקף, כי אני לא רוצה לעשות שרוול שהרבה חברות שלי התקשו מאוד בשמירה אחכ, אני יודעת שבכל ניתוח צריך אחכ לשמור אבל עם המיני יותר קל

  • + הוסף תגובה
מיני מעקף ד"ר פבל שמולבסקי 22/06/2020 17:54
  • שלום, אין ספק שהטיפול המומלץ בשבילך זה ניתוח בריאטרי, אני אישית ממליץ יותר על מעקף מלא. בכול מקרה יש מספיק שטח ספיגה בשביל טיפול תרופתי קבוע. לשמור צריך אחרי כול ניתוח, גם זה נכון.

  • + הוסף תגובה
ניתוח שרוול מאיה 19/06/2020 10:09
  • שלום רב התחלתי בתהליך על מנת לקבל אישור לניתוח הbmi שלי כרגע הוא 32 נמצא אצלי כבד שומני כולסטרול גבוה וסוכר 102 האם תיהיה לי בעיה לעבור וועדה והאם יש מקרים בהם כן מאשרים ניתוח אחרי נסיונות כושלים לרדת במשקל אשמח לתזובה תודה מראש

  • + הוסף תגובה
בהמשך לשאלה מאיה 19/06/2020 10:12
ניתוח שרוול ד"ר פבל שמולבסקי 19/06/2020 14:16
  • מאיה שלום לצערי נכון להיום גם עם מחלות נלוות וסיפור עצוב משפחתי עם BMI 32 את לא תקבלי אישור לניתוח לא מי ועדה בבית חולים ( פרטי או ציבורי) ולא מקופת חולים.

  • + הוסף תגובה
בהמשך לתשובתך מאיה 19/06/2020 18:09
  • תודה רבה לך על ההתיחסות המהירה אבל בהמשך לשאלתי אם אני יעלה 7 קילו נוספים אני יהיה עם bmi 35 ויש לי כבד שומני אז כן יאשרו לי??

  • + הוסף תגובה
קיצור כיבה מירה 14/06/2020 18:18
  • שלום: בת 48, שוקלת 94 קילו, גובה 1.63, כבר עשיתי את כול הדיאטות שיש+ פעילות גופנית מכול הסוגים, יורדת ואח"כ עולה, אין מחלות רקע, אבל כנראה שכן ההשמנה מתחילה להשפיע, אני מתעוררת בלילות עם כאב חד ברגל ימין (הוסבר לי שזה מהשמנה), הסוכר תמיד היה יציב, עכשיו מתחיל לשחק, לחץ דם בסדר, אבל קורא המון שבקע מפריע לניתוח, ויש לי בקע גולש בוושת, האם זה מפריע? שמעתי על אנשים שעברו את הניתוח, שסידרו להם את זה בזמן הניתוח, תודה על המענה

  • + הוסף תגובה
קיצור קיבה ד"ר פבל שמולבסקי 16/06/2020 17:43
  • שלום קודם כול אני מזמין אותך לפגישה, רק בשיחה אישית אפשר לינות על כול השאלות אבל בגדול אני חושב שצריך להתחיל את התהליך הטרום ניתוחי, בקשר לבקע סרעפתי - צריך לדעת את הגודל ותשובת גסטרוסקופיה. יש אפשרות לתקן את הבקע בזמן ניתוח אך החלטה מתקבלת בסופו של דבר בזמן הניתוח

  • + הוסף תגובה
קיצור כיבה מירה 16/06/2020 18:33
סכרת + BMI 35.5 יוס 10/06/2020 07:05
  • שלום, ב 5-6 שנים האחרונות העלתי במשקל כ 30 ק"ג. חליתי בסכרת לפני כשנתיים ואני מטופל בכדורים, היא מאוזנת כבר שנה על 6.6-6.8 , התחלתי ב 9.9 . ההתמודדות עם המחלה מאוד קשה לי, איני מצליח לרדת במשקל, דיאטות כבר לא עוזרות ומבלבלות את הגוף שלי. אני רוצה לדעת איזה ניתוח מומלץ לי ? יש לי BMI 35.5 גובה 1.67 משקל נושק ל 100 ק"ג. האם הסכרת תעלם ומה הסיכוי לכל סוג ניתוח ? היכן מתחילים ???

  • + הוסף תגובה
סוכרת ו-BMI ד"ר פבל שמולבסקי 13/06/2020 08:51
  • שלום אין ספק שניתוח יכול לעזור גם בירידה במשקל וגם בטיפול בסוכרת, רוב המטופלים לא זקוקים לטיפול תרופתי כמעט מיד אחרי ניתוח. הייתי ממליץ על מעקף קיבה, כמובן רצוי לדון על סוג הניתוח בפגישה אישי, אשמח אם נקבע מועד התייעצות ונתחיל בתהליך.

  • + הוסף תגובה
סוג ניתוח יוסי 13/06/2020 11:26
  • צודה על תשובתך, האם מבחינת סיכון עדיף קיצור קיבה ולא מעקפים למינהם? האם ההשפעה בתשובתך על הסכרת תהיה גם בניתוח קיצור קיבה?

  • + הוסף תגובה
סוג ניתוח ד"ר פבל שמולבסקי 13/06/2020 14:08
  • גם "קיצור קיבה" - ככול הנראה מדובר בניתוח שרוול הקיבה- משפר את הסוכרת אבל השפעה של ניתוח מעקף קיבה טובה יותר, סיכוי לעליה חוזרת במשקל קטן יותר, לכן זאת המלצתי. מבחינת הסיכון בניתוח- אין הבדל משמעותי בין הניתוחים.

  • + הוסף תגובה
שרוול טל 13/06/2020 03:57
  • שלום, עברתי ניתוח שרוול בדיוק ליפני 3 שבועות, מאז ועד היום כל דבר שאני מכניסה לפה כואב מאד, חוסר נעימות, אפילו מרק, שלא נדבר על מירקם טחון , הדבר היחיד שמחליק זה מים..האם זה טבעי? האם מתי שהןא יגיע מצב שלא אסבול בעל פעם שאכניס משו לפה? או שבגלל שזה הנתחלה זה ככה? תודה על התשובה

  • + הוסף תגובה
שרוול ד"ר פבל שמולבסקי 13/06/2020 08:52
  • שלום כול השאלות בשלב זה- רק 3 שבועות אחרי ניתוח-צריך להפנות לרופא המנתח.

  • + הוסף תגובה
כאבים מתחת לחזה בצד שמאל אחרי 3 חודשים מניתוחצמיני מעקף חיה 07/06/2020 03:48
  • בעלי אחרי 3חודשים מניתוח מיני מעקף. כבר כמה ים שכאב לו בצד שמאל מתחת לחז בסגנון של דקירות בהתקפות וגם כל פעם שהוא אוכל או שותה משהו... מה זה יכול להיות והאם צריך ללכת להיבדק כי במצב היום מעדיפים כמה שפחות ללכת לבתי חולים...

  • + הוסף תגובה
כאבים אחרי ניתוח ד"ר פבל שמולבסקי 07/06/2020 17:06
  • שלום קודם כול אין ברירה, צריך ללכת להיבדק, רצוי לקבוע פגישה עם רופא כירורג שעשה את הניתוח

  • + הוסף תגובה
עליה חוזרת במשקל לאחר ניתוח שרוול סימה 04/06/2020 08:30
  • היי, לפני כמה שנים עברתי ניתוח שרוול והתחילה עלייה חוזרת במשקל, מה אפשר לעשות? תודה על תשובתך.

  • + הוסף תגובה
עליה חוזרת במשקל ד"ר פבל שמולבסקי 04/06/2020 17:03
  • שלום, קודם כול צריך לברר למה המשקל עולה, האם הניתוח הראשון נבחר נכון, האם היית במעקב מסודר אצל רופא מנתח ודיאטנית, עשית פעילות גופנית. אם מדד מסת הגוף (BMI) שלך 35 ויותר כמובן ניתן לשקול ולבצע ניתוח חוזר. הכנה לניתוח חוזר זהה להכנה לניתוח ראשון -בדיקות דם נרחבות, אולטרסאונד בטן, בדיקת קיבה, פגישות עם דיאטנית אך לפעמים יש צורך בבדיקות נוספות. בדרך כלל בניתוח חוזר עושים " שדרוג" של ניתוח קודם- למשל, אם עברת ניתוח שרוול שבעיקר מגביל את המטופל בכמות האוכל בארוחה, בניתוח חוזר מבצעים מעקף קיבה- גם מגביל כמותי וגם מוסיף מרקיב של ירידה בספיגה. מאוד חשוב לבחור את סוג הניתוח עם מנתח בריאטרי עם ניסיון בניתוחים חוזרים

  • + הוסף תגובה
ניתוח בריאטרי מומלץ ציפי 31/05/2020 11:42
  • שלום רב, אני שוקלת לעבור ניתוח בריאטרי. איזה ניתוח היית ממליץ? תודה על תשובתך

  • + הוסף תגובה
ניתוח בריאטרי מומלץ ד"ר פבל שמולבסקי 31/05/2020 19:07
  • שלום בחירת הניתוח מאוד חשובה. צריך להתאים את הניתוח למטופל. חשוב מאוד לקחת בחשבון גיל ומין, מקצוע, הרגלי הכילה, מחלות נלוות, ואפילו תמיכה סביבתית. ישנם ניתוחים שמטרתם להגביל את כמות האוכל, ניתוחים אחרים גורמים לירידה בספיגה וקיימים ניתוחים משולבים. ניתוח שיכול להתאים לבחורה צעירה ללא מחלות נלוות לא תמיד מומלץ לגבר בגיל 50 עם סוכרת וכבד שומני. ניתוח מסוים שנתן תוצאות טובות למטופל אחד לא תמיד מוצלח למטופל אחר. הכי טוב זה להגיע להתייעצות עם כירורג בריאטרי ולהגיע להחלטה. אשמח לענות על כול השאלות בפגישה אישית.

  • + הוסף תגובה
בחילות בר 22/05/2020 14:17
  • שלום ד"ר, אני שנה ועשרה חודשים אחרי ניתוח שרוול ועד כה ירדתי 51 קילוגרמים. קיימות לי שתי בעיות עיקריות המשפיעות עלי מאוד. יש לי בחילות בלתי פוסקות, מופיעות בתדירות גבוהה ומלוות אותי לאורך כל השנה והעשרה חודשים האלה, האם ידוע מה הסיבה לכך?. שנית, מאז הניתוח אני לא מצליחה לבלוע כדורים, האם יש לכך הסבר גם כן? תודה רבה מראש.

  • + הוסף תגובה
אחרי שרוול ד"ר פבל שמולבסקי 23/05/2020 20:14
  • שלום צריך לבצע בדיקת גסטרוסקופיה וצילום בליעה, ישנן מספר סיבות אפשריות ורק אחרי השלמת בירור ניתן להגיע לעיקרית

  • + הוסף תגובה
מיני מעקף דחוף לי דינה 16/05/2020 15:17
  • אני בת 56 , גובה 1.63 נשקלת בבית 77 נשקלת בקופת חולים 80 , עם יתר לחץ דם , סובלת שנים רבות מבקע סרעפתי וריפלוקס , מעוניינת לבצע מיני מעקף קיבה , אשמח לשמוע אם אני מתאימה מבחינת משקל ומבחינה רפואית , אודה לך

  • + הוסף תגובה
ניתוח מיני מעקף ד"ר פבל שמולבסקי 18/05/2020 20:45
  • שלום, מדד מסת הגוף שלך (BMI) בקושי 30, זה לא עומד בקריטריונים של משרד הבריאות לניתוח בריאטרי

  • + הוסף תגובה
ניתוח מעקף קיבה דנה 17/05/2020 01:21
  • לאחרונה עליתי כמעט בשנה 20 קילו עקב כך יש לי קשיי נשימה ובנוסף שומנים בכבד,כולסטרול כאבי גב וכאבי פרקים. לפני כחודש הפסקתי לעשן האם יכולה לעשות ניתוח כאשר הבמאי שלי הוא 30 .נסתי דיאטות ולא מצליחה.

  • + הוסף תגובה
ניתוח מעקף קיבה ד"ר פבל שמולבסקי 18/05/2020 20:42
  • שלום, לצערי אי אפשר לעשות ניתוח בריאטרי למטופל עם מדד מסת הגוף (BMI) 30) כי זה לא עומד בקריטריונים של משרד הבריאות

  • + הוסף תגובה
ניתוח חוזר ענת 11/05/2020 17:47
  • עשיתי ניתוח srvg לפני 20 שנה. בשנתיים האחרונות עליה במישקל של 30 קג!!!! מעוניינת בניתוח חוזר, האם לא מסוכן במיוחד??

  • + הוסף תגובה
ניתוח חוזר ד"ר פבל שמולבסקי 11/05/2020 17:58
  • שלום, בכול ניתוח חוזר יש סיכון מסוים, במיוחד אחרי SRVG. מצד שני יש לי ניסיון בניתוחים חוזרים וגם אחרי SRVG, לרוב מצליח לבצע את הניתוח בגישה פולשנית זעירה- לפרוסקופיה אבל כמובן קיים סיכוי לפתיחת בטן. אין ספק שאני יכול לעזור לך, את מוזמנת להגיע למרפאת השמנה שלי בבית החולים מאיר בכפר סבא ונתחיל בתהליך

  • + הוסף תגובה
ניתוח שני דורון 25/04/2020 09:48
  • שלום רב, אחרי 8 שנים כמעט של ניתוח שרוול עם ירידה של 60 ק"ג ,בשנתיים האחרונות עלייה של כ30 ק"ג ,אין מחלות רקע ,בריא בדר"כ ,לא לוקח כדורים רק מולטי ויטמין האם ניתן לעשות ניתוח שני ואיזה עדיף ? תודה דורון.

  • + הוסף תגובה
ניתוח שני ד"ר פבל שמולבסקי 26/04/2020 11:17
  • שלום דורון בשביל לענות על שאלתך צריך קודם כול לחשב את מדד מסת הגוף שלך העכשווי( BMI)ואם הוא 35 ויותר ניתן לבצע ניתוח חוזר. על סוג הניתוח עדיף לדון בפגישה אישית- צריך להבין למה הניתוח נכשל, מה הרגלי אכילה שלך, לבצע בדיקת גסטרוסקופיה או צילום קיבה. החלטה על סוג הניתוח, במיוחד ניתוח חוזר, לא כול כך פשוטה. אתה מוזמן למצוא קשר איתי ונקבע פגישה. בברכה דר שמולבסקי

  • + הוסף תגובה
ריח קקי רע מאוד לאחר מעקף קיבה שירה 11/04/2020 23:39
  • שלום רב, אני 4 חודשים לאחר מעקף קיבה וסובלת מריח רע מאוד מהצואה ומהגזי. יש מה לעשות לזה?

  • + הוסף תגובה
אחרי ניתוח ד"ר פבל שמולבסקי 13/04/2020 07:19
  • שלום בדרך כלל זה קשור לסוג של אוכל וניתן לטפל בזה ע''י שינוי בדיאטה. ממליץ להתייעץ עם דיאטנית שלך

  • + הוסף תגובה
קיצור קיבה לפני הריון רונית 06/04/2020 11:28
  • שלום ד"ר, אני מעוניינת להיכנס להריון, שוקלת 103 ק"ג, ללא הצלחה. המליצו לי לעבור את הניתוח ואז יש יותר סיכוי להצליח. (אין בעיה הורמונלית). אשמח לדעתך

  • + הוסף תגובה
ניתוח בריאטרי לפני הריון ד"ר פבל שמולבסקי 06/04/2020 20:54
  • שלום רונית אין ספק שניתוח בריאטרי או ניתוח "קיצור קיבה" משפר את הפוריות ומעלה את הסיכוי להיכנס להריון את מוזמנת לפנות אלי ונתקדם בתהליך בהצלחה

  • + הוסף תגובה
מיני מעקף אלכס 28/03/2020 23:05
  • היי,אני נוטלת כדורים לדילול דם וחלב,וטמוקסיפן.האם אחרי ניתוח מיני מעקף יש בעיה עם ספיגה של כדורים האלו?תודה

  • + הוסף תגובה
התלבטות בין מיני מעקף לשרוול אתי 23/03/2020 23:54
  • אני מתלבטת מאוד בין שני סוגי הניתוחים השרוול נראה לי פחות מסובך ולא מצריך כדורים לכל החיים המיני מעקף יותר מידי נראה לי משנה את הפיזיולוגיה והמטבוליזם של המערכת וזה מרתיע אותי העובדה שאצטרך לקחת כל כך הרבה כדורי ויטמין ומולטי ויטמינים כדי שלא ייגרם לי נזק לגוף וזה מאוד מרתיע אותי ולכן אני שוקלת לעבור שרוול ולא מיני מעקף. האם השיקול שלי נכון או שלמיני מעקף יש יתרון גובר על השרוול

  • + הוסף תגובה
ניתוח קיצור קיבה נשא hiv נשא 15/03/2020 15:47
  • שלום רב האם נשא הנגיף יכול לעבור ניתוח קיצור קיבה ?

  • + הוסף תגובה
ניתוח קיצור קיבה נשא hiv ד"ר פבל שמולבסקי 15/03/2020 19:36
  • שלום החלטה מתקבלת לכול מטופל בנפרד, האם הוא מקבל טיפול נגד הנגיף, מצבו הכללי, מצב תזונתי ועוד

  • + הוסף תגובה
תודה ועוד שאלה שאלה נוספת 17/03/2020 12:09
  • תודה רבה על התשובה המהירה האם להערכתך טיפול של חצי שנה יכול להתאים על מנת לעבור את הניתוח ?

  • + הוסף תגובה
תשובה ד"ר פבל שמולבסקי 17/03/2020 17:07
  • זה לא רק זמן, צריך לבצע בדיקות דם לפי המלצות של רופא ולוודא אין נגיף

  • + הוסף תגובה
ניתוח חוזר מיכאל שדרות 09/03/2020 07:26
  • בוקר טוב אני כשנה לאחר ניתוח מיני מעקף ובעקבות רפלוקס קשה יעבור בעוד כשבוע ניתוח מעקף מלא ב2 השקות ללא הארכה של הלולאה שנעשתה בניתוח מיני מעקף שעברתי לפני שנה השאלה שלי מה עושים בניתוח והאם שוב מקצרים את הפאווץ (הקיבה) בבקשה הסבירו לי

  • + הוסף תגובה
ניתוח חוזר ד"ר פבל שמולבסקי 10/03/2020 19:30
  • שלום, זאת בדיוק שאלה לרופא מנתח שלך. אבל בדרך כלל פאוץ' במעקף בשתי השקות קטן יותר

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום קיצור קיבה - כרורגיה בריאטרית

הצטרפו לאינדקס הרופאים!