עמוד הבית > פורומים > אורולוגיה ילדים

פורום אורולוגיה ילדים

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
הודעה
מחבר
תאריך / שעה
פין לתינוק בן 3 חודשים שושנה 27/02/2014 08:33
  • שלום רב יש לי תאומים בני 3 חודשים לאחד מהם נכנס הפין לבפנים נראה צורה דומה כמו של טבור מרוב שהוא נכנס פנימה בתוך עיגול הבשר שסביב מה פשר הדבר? אשמח לתגובה תודה

  • + הוסף תגובה
פין שקוע ד"ר עמוס נאמן 07/03/2014 13:48
לחץ בשלפוחית מירה 20/02/2014 13:25
  • הבן שלי בן 8 ומרגיש לעיתים רחוקות לחץ בשלפוחית למתן שתן. בדר"כ הוא הולך לשירותים פעמיים ביום בקושי. הוא שותה מספיק, מה יכולה להיות הסיבה?

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר עמוס נאמן 07/03/2014 13:47
  • ילד אמור להטיל שתן 3-8 פעמים ביום. אם מטיל פחות 3 פעמים או יותר מ- 8 יש לפנות לרופא

  • + הוסף תגובה
כאבי בטן תחתונה לילד בן 4 סופיה 13/02/2014 03:26
  • שלום רב. הבן שלי בן4 כבר כמה שבועות סובל מכאבים בבטן תחתונה. בדיקות שתן כללית ותרבית תקינות ורופכ אומר שיש צורך בשתיה מרובה וזה יעבור וזה לא עובר. מה לעשות?

  • + הוסף תגובה
כאבי בטן ד"ר עמוס נאמן 07/03/2014 13:46
  • במידה וכאבי בטן לא חלפו חשוב לפנות ולהיבדק ע"י רופא.

  • + הוסף תגובה
מערכת מאספת כפולה אמא של שחר 10/02/2014 17:46
  • שלום רב בני בן שלושה חודשים, בהריון אבחנו אצלו מערכת מאספת כפולה בשתי הכליות, ללא הרחבה של אגן הכליה עד כה אין לו שום בעיה נראית לעין במתן שתן. האם צריך לבדוק אותו בכל זאת? ובמה כרוכה הבדיקה? תודה

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר עמוס נאמן 11/02/2014 22:35
  • אמא של שחר שאלת את השאלה כבר בפורום אחר. התשובה לא השתנתה

  • + הוסף תגובה
איבר המין של הילד קיקי 09/02/2014 22:14
  • לד"ר שלום, בני בן 7. נראה שגודל הפין לא השתנה מזה מספר שנים, ונראה קטן כשל תינוק. האם יש צורך בבדיקת התפתחות אצל אורולוג ילדים, או שפשוט להניח לעניין? האם יתכן שבגלל שנטל בעבר סטרואידים בשאיפה, תקופות קצרות לסירוגין, הן שגרמו להתפתחות המינית להעצר? או אולי אין קשר כלל. אודה על תשובתך

  • + הוסף תגובה
שלום קיקי ד"ר עמוס נאמן 11/02/2014 22:34
  • סביר להניח שאין בעיה . בכל מקרה אם אתם מודאגים תפנו לבדיקה. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
זרע גבר בן 54 אלי 05/02/2014 16:05
  • היי האם גבר בן 54 שלא גומר בפנים יכול עדיין לייצר זרע דרך "טיפות החשק" של לפני?

  • + הוסף תגובה
ד"ר עמוס נאמן ד"ר עמוס נאמן 06/02/2014 16:40
  • אם מדובר רק בטיפות שלפני ללא שפיכה , אין בנוזל זה זרע , בלי קשר לגיל.

  • + הוסף תגובה
אז למה אומרים ש"טיפות אהבה" של לפני מכילות זרע? אלי 06/02/2014 16:45
  • אז למה אומרים ש"טיפות אהבה" של לפני מכילות זרע?

  • + הוסף תגובה
מחלת החזרת אצל גברים לילך 26/01/2014 13:28
  • שלום רב, לפני כ-5 חודשים בעלי חש כאבים באשכים אשר בעיקבותם פנה לאורולוג. האורולודג נתן לו כדורים נגד דלקת אשר לא העלימו את הכאב אבל לאחר כשבוע מאז הכאב חלף לחלוטין . במקביל נמצא אצלו תנודתיות בתפקודי הכבד אשר יצאו גבוהים מאוד ועכשיו חזרו להראות תוצאה תקינה . אנו מנסים זה 4 חודשים להיכנס להריון 2 ללא הצלחה .בהריון הראשון הצלחנו בפעם הראשונה . האורולוג העלה סבירות כי בעלי חלה בחזרת ועניין עבר אבל הכיצד אני יכולה לבדוק בוודאות שזה אכן עבר ואין לו פגיעה באיכות הזרע או בפריון כתוצאה מכך ???

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר עמוס נאמן 06/02/2014 16:39
  • בד"כ הביטוי של חזרת באשכים זה הקטנה משמעותית של האשכים. אתה יכול לבצע ספירת זרע ולקבל תשובה לגבי איכות הזרע שלך

  • + הוסף תגובה
אשך תמיר יונתן 25/01/2014 22:26
  • הבן שלי בו 2 ו6 חודשים הוא במעקב כבר שנתיים לעל האשכים הייתי אולטרא סאונד הראה ששני האשכים בחלק התחתון של תעלות המפשעה ולפעמים כמו אחרי אמבטיה האשכים יורדים לשק הייתי אצל רופא שאמר שכיון שהם יורדים לפעמים לא צריך לטפל בזה וכשזה יגדל יותר הם ישארו בשק האם זה מוסכם או שכדאי לקבל עוד חות דעת?

  • + הוסף תגובה
אשכים ניידים ד"ר עמוס נאמן 06/02/2014 16:37
  • שלום יונתן, השיקול אם לפנות לחוות דעת היא רק שלך. קיים דיון נרחב בעולם לגבי אשכים ניידים וישנן גישות שונות , כמו כן יש עדויות שונות בספרות המקצועית העולמית. אני מקבל החלטה לאחר שבדקתי את הילד ושוחחתי עם ההורים בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
אגני הכליות חן 24/01/2014 21:51
  • אני בשבוע 25 עשיתי סקירה מאוחרת נימצא כי יוליה ימין מאורכת עם מערכת איסף כפולה . כל הבדיקות שלי טובות מאוד שקיפות עורפית תבחין משולש וחלבון עוברי היו טובות אני בת 29 . האם יש חשש לתיסמונת דאון ?

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר עמוס נאמן 06/02/2014 16:35
  • קיים קשר מסוים בין מומים כלייתיים לתסמונת דאון , אך לרוב מומים כלייתית מתיצגים כמום בודד . מומים כלייתיים יכולים להיות בשכיחות גם עם מומים אחרין כמו מומים במערכת הלב , מומים נוספים במערכת השתן , מומים במערכת עצבים ועוד במידה וכל הבדיקות האחרות תקינות סבירות נמוכה שמדובר בתסמונת דאון. אין לראות בתשובתי יעוץ רפואי ואין להתשמש במידע לכל צורך. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
אשכים ילד בן 15 24/01/2014 09:26
  • שלום אני בן 15 וכאב לי האשך פתאום אחרי כמה ימים הכאב עבר ועכשיו הוא חזר אתמול הלכתי לרופא והוא אמר שיש לי דלקת באשך ואמר לי לקחת אנטיביוטיקה למרות זאת שמעתי על מקרים שחשבו שזה דלקת ובסוף זה היה תסביב האשך איך אדע שאין לי תסביב האשך?תודה

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר עמוס נאמן 06/02/2014 16:32
  • כדי לשלול תסביב של אשך צריך להיבדק ע"י רופא. לעיתים יש צורך גם בבדיקת US

  • + הוסף תגובה
,תוצאות בדיקת שתן מיכל 13/01/2014 00:34
  • ערב טוב בני בן 14. ביצע בדיקות שגרתיות. רופא הילדים ביקש לחזור על בדיקת שתן+ תרבית בשל תוצאות בדיקה ERYTHROCYTES-U STRIP התוצאה: 10/u אני אם חרדתית מאוד. מה יכולות להיות הסיבות לתוצאה זו. אני מבינה שהנורמה היא בין0-5. קראתי שזה יכול להיות גם גידול סרטני. האמנם? תודה מראש על תשובתך

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר עמוס נאמן 06/02/2014 16:31
  • סבירות נמוכה מאוד שיהיה גידול סרטני בילד בן 14. עלייכם לפנות לרופא שיבצע בירור נדרש בברכה

  • + הוסף תגובה
משמעות של עליה בערכי PSA לאחר כריתת ארמונית מוגדלת - לא סרטן. מרק 09/01/2014 01:54
  • שלום רב, אבי עבר כריתת ערמונית מוגדלת - לא סרטן, עקב חסימת השתן. הניתוח היה לפני שלוש שנים בגישה פתוחה. לאחר הניתוח PSA היה 0.34. כעת ,לאחר 3 שנים PSA 0.72 . השאלה. מה המשמעות של עליה כזו בערכי PSA, הרי בערמונית לא היה סרטן. מודאגים מאוד תודה מראש

  • + הוסף תגובה
PSA ד"ר עמוס נאמן 06/02/2014 16:29
כאבים במתן שתן BA 04/01/2014 19:53
  • היי עמוס, אני ילדה בת 28, מקווה שתוכל לעזור לי כי לא מצאתי פורום מתאים :\ בשבוע האחרון אני חשה בכאב בסוף הטלת השתן (זרם אחרון וקצת אחרי כשהכל מסתיים). בבוקר ישר נגשתי למרפאה לבדיקת שתן על מנת שאני אוכל להתחיל עם אנטיביוטיקה, יש לי ניסיון עם דלקות שתן. האחות עשתה לי בדיקת סטיק (יש אצלנו בנגב הרחוק רופא פעמיים בשבוע) והבדיקה יצאה תקינה מבחינת ליקוציטים ונטריטים. לגבי דם בשתן לא ניתן היה לדעת מכיוון שאני במחזור. חשבתי תחילה שאולי הכאבים הם בגלל המחזור, אך זה לא עובר ואני כבר בסופו של המחזור. חוץ מהכאב בזמן השתן, אני מרגישה מצויין באופן כללי, לא כואב לי שום דבר אחר, לא מרגישה צורך ללכת לשירותים יותר מהרגיל, אין לי את התחושה שלא התרוקנתי לגמרי אחרי, כמו שיש לי בדר"כ בזמן דלקת. מה לדעתך זה יכול להיות? חשבתי אולי על אבנים בדרכי השתן כי אני לא שותה מספיק ביומיום.

  • + הוסף תגובה
כאבים דר' עמוס נאמן 04/01/2014 21:12
  • שלום, יתכן שבכל זאת מדובר באבי מחזור , יתכן שיש דלקת למרות שהבדיקה תקינה , יתכנו אבנים בדרכי השתן ועוד. במידה והתסמינים ממשיכים תפני לאורולוג

  • + הוסף תגובה
התיעצות לתרופת ציפרופלוקסצין לתינוק. עמית 30/12/2013 22:00
  • שלום אני אב לילדה בת חודשיים וחצי, לילדה יש רפלוקס דרגה 4-5 לאחר מספר ביקורים בביה"ח עקב דלקות בשתן שהגיעו גם לאלך דם ודלקת בקרום המוח, בתקיפה של חיידק פסהודומונס ואי קולי. כל חיידק בפעם אחרת. הומלץ לנו ע"י הרופא על אנטיביוטיקה הנקראת ציפרופלוקסצין. לאחר עיון באינטרנט קיים בנו חשש לגבי התרופה לתינוקת כל כך קטנה. אשמח לעצה לגבי טיפול. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
שלום דר' עמוס נאמן 04/01/2014 19:19
  • בעבר היה נהוג ליחס לתרופה זו תופעת לוואי של פגיעה בסחוסים ולכן פגיעה בגדילה של ילדים קטנים. כיום האיסור לשימוש בתרופה זו אינו כמו בעבר. אני משער שהרופאים שמטפלים בו לוקחים זאת בחשבון , סביר להניח שאם היתה חלופה אחרת לטיפול האנטיביוטי א היו נותנים. בברכה

  • + הוסף תגובה
אשך טמיר שנותח וחזר לתעלה אליש 16/12/2013 13:53
  • בני בן השנתיים נותח לפני שנה לתיקון אשך טמיר. כעת בביקורת האשך נמצא בתעלה. האם במקרה כזה בד"כ צריך ניתוח חוזר? האם הסתיידויות על האשך הזה הינן משמעותיות? האם זה דבר שקורה וזה נורמלי או שזה לא אמור לקרות? תודה

  • + הוסף תגובה
אשך טמיר דר' עמוס נאמן 04/01/2014 19:16
  • שלום, אשך טמיר שחזר למפשעה בד"כ מחייב ניתוח. סביר להניח שאין להסתיידות כל משמעות. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
ניתוח לתיקון היצרות מעבר אגן כליה שופכה שפרה 15/12/2013 11:01
  • שלום רב, בני בן החצי שנה מיועד לעבור ניתוח לתיקון היצרות מעבר אגן כליה שופכה (UPJ stenosis). 1. ברצוני לדעת מאיזה גיל כבר אין שום קושי טכנית לבצע ניתוח לפרוסקופי. 2. מדוע ישנם רופאים שעדיין מנתחים בשיטה הפתוחה. מה החסרונות של הניתוח הלפרוסקופי לעומת ניתוח פתוח? וההיפך - מה החסרונות של ניתוח פתוח לעומת לקרוסקופי?

  • + הוסף תגובה
ניתוח לתיקון UPJ בגישה לפרוסקופית דר' עמוס נאמן 16/12/2013 11:25
  • שלום, האמת שאני קצת "משוחד" מכיוון שאני מבצע ניתוח לתיקון UPJ בכל גיל ותמיד בגישה לפרוסקופית. אני חושב שזה השיטה הנכונה לביצוע הניתוח והשיטה שאני למדתי בארה"ב ומאז מבצע את הניתוח בגישה לאפארוסקופית. ישנם מנתחים שמבצעים את הניתוח בגישה הפתוחה. הגישה הפתוחה עדיין נחשבת ללגיטימית. באופן אינטואיטיבי אפשר להביו שככל שהחתכים קטנים יותר כך מידת הכאבים לאחר הניתוח פחותים. היתרונות הפוטנציאלים בגישה הלאפארוסקופית : חתכים קטנים מאוד ולכן פחות כאבים לאחר הניתוח , חזרה לשיגרה מהר יותר , אישפוזים קצרים יותר , תוצאות קוסמטיות טובות יותר ועוד. מספר נחקרים הראו שאחוז ההצלחה של ניתוח לאפארוסקופי שווה או אפילו טוב מזה של הניתוח הפתוח. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
רפלוקס דרגה 2-3 בצד אחד ודרגה 3-4 בצד שני נעם 12/12/2013 11:38
  • ד"ר נאמן שלום רב , לביתי בת השנה ועשר גילו אחר בדיקת ציסטוגרפיה רפלוקס דרגה 2-3 בצד אחד ודרגה 3-4 בצד שני. מאז היו לה עוד 3 אירועי דלקות בדרכי שתן שגררו אשפוז וטיפול מונע . האירוע האחרון היה תחת טיפול מונע של רספרים , לכן הועברה לטיפול במקרודנטין . הוצעו לנו 3 אופציות : האחת ניתוח שלמיטב הבנתי הינו ניתוח בטן עם אחלמה של כחמישה ימי אשפוז עם קטטר . השנייה הזרקת דיפלוקס שיש לו אחוזי הצלחה של כ 70 אחוז ( על זה הכי ממליצים) . או כרגע לא לעשות כלום ולהמתין . אשמח להמלצתך בנושא האופציה הניתוחית או הדיפלוקס וגם דעתך לגבי מתן טיפול מונע תקופה ארוכה ומתמשכת . תודה

  • + הוסף תגובה
בדיקה וטיפול דר' עמוס נאמן 15/12/2013 11:00
  • שלום, אני בטוח שאת רוצה את הכי טוב לילדה שלך , כדי שאתן חוות דעת מקצועית ומבוססת אני צריך לבדוק אותה , לראות את כל הצילומים כולל את בדיקת הציסטוגרפיה ובדיקת US , ואם בוצע גם את המיפוי DMSA . חשובים לי גם פרטים קלינים כמו מספר הפעמים שאושפזה , איזה חיידק היה, כמה חום היה ולאחר כמה ימי טיפול חלף החום. חשוב מאוד לדעת כיצד היא מטילה שתן , האם כבר נגמלה ( אני מניח שעדיין לא ) האם יש עצירות ועוד. נושא הרפלוקס הוא נושא מורכב ויש מספר דעות ומספר גישות בנושא. לפי מה שכתבת לי בהחלט נראה שאת מבינה את הדברים ויש בידך מידע נכון לגבי האופציות הטיפוליות השונות. עכשיו נשאר רק להחליט איזה טיפול לבצע. ישנם מספר עבודות מחקריות הבאות לקבוע המלצות לגבי הטיפול במקרים אלו , עבודות שונות ממקורות שונים (ארה"ב, אירופה ועוד) אינן זהות וגם בין מומחים עולמיים כמו שבין מומחים ישראלים יש דעות שונות. מה שהעבודות השונות כן מסכימות איתן זה שיש להתייחס לכל מקרה לגופו ולא לקבוע טיפול אחד זהה לכל המטופלים , כמו כן די ברור שקיים כאן רפלוקס משמעותי שגורם לזיהומים משמעותיים עם זיהומים שפורצים טיפול אנטיביוטי breakthrough UTI. לדעתי אחוזי הצלחה של הדפלוקס במקרים של רפלוקס דו"צ דרגה 3 בצד אחד ו- 4 בצד שני נמוכים מהערך שנקבת ועומדים אולי על 50% (תלוי גם מה מגדירים כהצלחה. יש כאלו שמגדירים הצלחה אם הרפלוקס ירד לדרגה 1-2 , יש כאלו שמגדירים הצלחה רק בתנאי שהרפלוקס נעלם לחלוטין ויש כאלו שמגדירים הצלחה רק אם אין זיהומים חוזרים ללא טיפול אנטיביוטי) הניתוח הפתוח מבטיח כמעט הצלחה של 95%. לכל גישה יש את היתרונות והחסרונות שלה. לגבי המשך השגחה אני לא חושב שזה גישה נכונה במקרה זה במיוחד אם יש לה צלקות בכליות אך יש גם כאלו שימליצו על השגחה בלבד. כאשר אני מטפל במקרים כאלו אני עורך שיחה עם הורים ומסביר את היתרונות וחסרונות של כל אחת מהגישות. חשוב גם לשמוע את ההורים ולהתחשב ברצונם. יש הורים שכל מה שמעניין אותם זה להפסיק לתמיד את הזיהומים ויש הורים שלא מעוניינים בניתוח בשום אופן ופנים. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
איבר המין כאילו נכנס פנימה ולא נראה בתיה 11/12/2013 10:50
  • בני בן 11 שנים, איבר המין שלו כאילו נכנס פנימה ולא נראה, לפני כשנתיים הייתי אצל אורולוג מטעם הקופ"ח שאמר לי שעדיין האיברים אינם מפותחים ומאחר שישנו עודף משקל אצל בני אז זה משפיע בצורה משמעותית על איבר מינו. כיום לאחר שנתיים נכון שהאיברים עדיין לא התפתחו משמעותית אך בני כבר בוגר דיו להבין שמשהו לא כשורה ומתבייש ללכת להתארח אצל חברים וכל היוצ"ב אני נבוכה מדי כדי לדבר איתו על הנושא וזקוקה לייעוץ, אין לי בעיה לגשת איתו לניתוח קוסמטי או מה שיצטרך על מנת לפתור את הבעיה.

  • + הוסף תגובה
פין שקוע דר' עמוס נאמן 12/12/2013 11:37
  • שלום, את מתארת מצב של פין שקוע , כפי שהבנת העודף משקל ממנו סובל בנך יכול לגרום להתכנסות הפין. חשוב לבדוק אותו , לעיתים אכן מדובר בפין שקוע שהיפתרון זה ירידה במשקל ע"H שינוי הרגלי תזונה והגברת פילות גופנית, אך לעיתים מדובר בעודף עור או הידבקות של העור לעטרה המצריך לעיתים התערבות ניתוחית. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
אשך שמאל של בני, בן 6 שבועות אמא מודאגת 10/12/2013 09:59
  • שלום, בני בן שישה שבועות היום בבדיקה גופנית אצל רופא הילדים לא הורגש ולא נמוש אשך שמאל, אשך ימין נמוש תקין. הרופא שלח אותנו לבדיקת אולטרסאונד ולהתייצבות עם רופא מומחה. מה הסיכוי שהאשך השמאלי ירד מעצמו והאם ניתן לעשות משהו כדי לעזור לו לרדת. האם יש סיבה לדאגה? אני אימא טרייה לילד ראשון ואני די לחוצה. זו בעיה נפוצה ? אשמח לתשובה.

  • + הוסף תגובה
אשך טמיר דר' עמוס נאמן 11/12/2013 10:49
  • שלום, אשך טמיר הינו ממצא נפוץ המתגלה בכ- 1% מהבנים שנולדו במועד (שכיחות גדולה יותר בפגים). בחלק גדול מהמקרים האשך ימשיך את תהליך נדידתו הטבעי ועד גיל חצי שנה יסיים את התהליך וימצא ממוקם בשק האשכים. במקרים בהם האשך עדיין טמיר בגיל חצי שנה יש צורך בהתערבות ניתוחית לצורך קיבוע האשך (Orchiopexy). מבין כל המקרים של אשך טמיר בכ- 25% נמצא אשך שאינו נמוש כלל. קיימות מספר אפשרויות במצב זה : קיים אשך תקין במפשעה שמתגלה בבדיקה חוזרת, קיים אשך בחלל הבטן, מצב בו האשך מתנוון. במקרים בהם האשך לא נמוש גם בגיל חצי שנה מבצעים ניתוח בו מחדירים מצלמה דרך הטבור לחלל הבטן בניסיון לאתר את האשך. בברכה, ד"ר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
דימום אחרי ברית מילה נתנאל 09/12/2013 12:11
  • שלום! בני עבר ברית לפני כ 10 ימים. לציין שבזמן הברית היה דימום מוגבר. כעבור כשבוע הופיע דימום מאזור העטרה באזור בו קיימת רקמת ריפוי. הדימום פסק כעבור זמן קצר ולאחר ניגוב ולא חזר על עצמו בימים שלאחר מכן. עכשיו שוב יש דימום וכבר מדובר ב 10 ימים לאחר הברית. הדימום בכמות מועטה ולאחר הפעלת לחץ של כמה שניות וניגוב חלף. האם זה באמת נורמלי? תודה!

  • + הוסף תגובה
דימום אחרי ברית מילה דר' עמוס נאמן 10/12/2013 09:53
  • שלום, לא אופייני שדימום נמשך 10 ימים לאחר הברית. עליכם לפנות לבדיקה של אורולוג ילדים. יתכן שמדובר רק בגירוי מקומי או תהליך החלמה איטי יותר, אך יתכן שיש צורך לבצע בירור לתפקודי קרישה. בברכה

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!