עמוד הבית > פורומים > אורולוגיה ילדים

פורום אורולוגיה ילדים

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
הודעה
מחבר
תאריך / שעה
גודל פין לילד בן 5 אמא 11/01/2015 09:20
  • בני בן 5 וחצי , לי נראה לי שיש לו פין קטן ,כ 3.5 סנטימטר האם יש צורך בבדיקת אורולוג ? מה הטווח הנורמלי לגילו? לפני כשנה וחצי היית בבדיקת אורולוג מסיבה אחרת והוא לא האיר את צומת ליבי שקיימת בעיה אם הוא היה רואה שיש בעיה היה מעדכן אותי?

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר עמוס נאמן 08/04/2015 08:28
  • שלום. אם את מודאגת פשוט תבואי איתו לבדיקה. באופן עקרוני אם אשכים תקי ים ואין מום באיבר המין סביר להניח שזה תקין

  • + הוסף תגובה
בדיקה נעמי 22/03/2015 10:23
UPJ STENOSIS מה עושים מה עושים 06/01/2015 14:22
  • שלום רב, בן 20,מזה שנתיים סובל מבעיות גסטרו בחשד גבוה למחלת קרוהן.-יש לי כאבי בטן,שלשולים וכו'..וגם כאבים לא ברורים שמעירים אותי באמצע הלילה מהמותניים בתדירות נמוכה. לאחרונה ביצעתי בדיקת CTE באשפוז (היה חשד לאבצסס). תוצאות בדיקת הCTE הראו בעיות בכליה: כבד טחול לבלב אדרנלים כיס מרה דרכי מרה תקינים. לציין שני עורקים המספקים את הכליה השמאלית. כליות בגודל תקין,רושם למערכת מאספת כפולה משמאל. קיימת הרחבה קלה של אגן הכליה השמאלי בקוטר עד 13 ממ ללא הרחבת האורטר ככל הנראה מדובר בUPJ סטנוזיס קל. גודש קל של אגן הכליה הימני. כיס שתן במילוי חלקי. בלוטות לימפה מזנטריאליות בקוטר עד 6 ממ מרובות,מעט מוגדלות. אין עדות להרחבה או עיבוי דופן של המעייםץ חומר ניגוד הגיע עד לרקטום. אין עדות לאבסס בטני. נוזל חופשי בכמות מינמלית באגן. מבנה גרמי שמור. לסיכום: אין עדות לאבסס בטני. לימפאדנופתיה מזנטרילית ונוזלת חושפי בכמות מינמלית באגן. 1.מה עושים במקרה של UPJ כזה?האם מנתחים?עוקבים וכו'. 2.האם יכול להיות קשר בין UPJ למחלת קרוהן? 3.מהו הנוזלי החופשי שנראה באגן? תודה מראש על עזרתך.

  • + הוסף תגובה
הידרונזרוסיס ד"ר עמוס נאמן 07/01/2015 12:59
  • שלום כדי לענות לל על השאלה אני צריך לראות את ההדמיות. באופן כללי אם יש הרחבה קלה אין צורך בניתוח אין קשר ישיר בין קרוהן ל upj. במקרים לנדירים יכול להיות מעורבות של מערכת שתן עקב מחלה מפושטת

  • + הוסף תגובה
דלקת בשתן dana 30/12/2014 22:37
  • שלום האם דלקת בשתן אצל גברים גורמת לנפיחות באשכים או באחד מהם? תודה

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר עמוס נאמן 31/12/2014 07:48
ניתוח בשל הרחבת אגני כליה רוית 30/12/2014 07:21
  • הי, תוכל בבקשה לפרט לי תהליך הניתוח לבן שנתיים וחצי עם הרחבה משמעותית באגן כליה

  • + הוסף תגובה
הידרונפרוזיס ד"ר עמוס נאמן 30/12/2014 15:04
  • שלום רוית. תודה על השאלה. נושא זה של היצרות מעבר אגן כליה שופכן upj stenosis הוא אחד מהנושאים שאני שם עליו דגש. אני מבצע ניתוחים אלו בגישה לאפארוסקופית עי החדרת מצלמה לחלל הבטן ועבודה עם מכשירים עדינים. בזמן הניתוח אני מנתק את האיזור המוצר ומשיק חזרה שופכן בריא לאגן כליה בריא. אני משאיר תומכן שנמצא בין אגן כליה לשלפוחית השתן. הצי ור הוא פנימי ומושאר למשך 2-6 שבועות. אשמח לראות אתכם, ראשית חשוב לקבוע שאכן יש אינדיקציה לניתוח בברכה דר ענוס נאמן

  • + הוסף תגובה
המשך ד"ר עמוס נאמן 30/12/2014 15:07
  • רוית. את יכולה לקרוא את התשובה שנתתי לעמליה . אחת השאלות הראשונות בפורום. יש בתשובתי אינפורמציה חשובה

  • + הוסף תגובה
ניתוח בשל הרחבת אגני כליה רוית 30/12/2014 07:21
  • הי, תוכל בבקשה לפרט לי תהליך הניתוח לבן שנתיים וחצי עם הרחבה משמעותית באגן כליה

  • + הוסף תגובה
פתח שפכה לא באמצע ליאת 21/12/2014 11:53
  • שלום רב. לבני בן החודש יש פתח שפכה שאינו ממוקם בדיוק במרכז ראש הפין. כאשר הוא מטיל שתן לעתים נראה שהכיוון ישר ולעתים לא. רופאת הילדים הפנתה אותנו לאורולוג בהפניה היא כתבה היפוספדיאס, אך ממה שקראתי ברשת זה לא נראה דומה. התור לאורולוג הוא רק בעוד חודש, וכהורים טריים לתינוק רך אנחנו כמובן מאד לחוצים. אודה על תשובתך, האם במקרה שהפתח רק אינו בדיוק באמצע . אלא נוטה במעט לצד ימין האם יכולות להיות השלכות והאם יהיה צורך בהתערבות ניתוחית. תודה.

  • + הוסף תגובה
ריפלוקס דו צדדי ליאל 20/12/2014 22:17
  • שלום בני בן 10 חודשים סובל מריפלוקס כלייתי דו צדדי דרגה 4 ו- 5 ( לפי בדיקת ציסטוגרפיה) בגיל חודש וחצי הייתה לו דלקת בדרכי השתן (דלקת מס' 1)+ חום . בני עם טיפול מניעתי בציפורל מגיל חודש וחצי מיפוי כליות מסוג DMSA הראה כלייה שמאל קטנה במידותיה בעלת תפקוד 30% בלבד כלייה ימין מידותיה תקינות עם תפקוד 70% בגיל 9 חודשים סבל שוב מחום ולפי התוצאות כנאה חום בגלל וירוס ולא דלקת קבלנו 2 חוות דעת (שני בתי חולים): 1. הזרקת דיפלקס בגלל גילו הקטן ובמידה והריפלוקס עדיין קיים יבוצע ניתוח פתוח . 2. ניתוח פתוח בקרוב , לא הומלץ בכלל על הזרקת דיפלקס כי סיכויי הצלחתה בדרגה 4 ו-5 קטנים . אנו מבולבלים ולא מצליחים להחליט , נשמח מאוד לקבל את חוות הדעת שלך . תודה וחג שמח

  • + הוסף תגובה
רפלוקס ד"ר עמוס נאמן 21/12/2014 06:59
  • שלום ליאל. כל מקרה של רפלוקס משמעותי צריך לשקול הייטב מה לעשות. יש מספר אפשרויות טיפוליות לכל גישה יתרונות וחסרונות. הטיפול ברפלוקס עבר שינויים משמעותיים בשנים אחרונות וזה אחת הסיבות שאתם מקבלים דעות שונות. כדי להגיד לכם מה אני ממליץ אני צריך לראות את כל ההדמיות ולבדוק את הילד. אני מפציר בכם לא לקבל החלטות מרופאים בפורמים. הרופא שיטפל בילדכם צריך להכיר הייטב את הילד, בדיקות המעבדה וההדמיה ואת ההורים. בהצלחה . דר עמוס נאמן

  • + הוסף תגובה
אי זקפה אצל תינוק שירי 02/09/2014 10:20
  • שלום, בני בן תשעה חודשים. לאחר הברית היה מאושפז שלושה ימים עקב דימום שלא נפסק. לא נצפתה פגיעה משמעותית שידועה לי. לא ראיתי אצלו אף פעם עדיין זקפה . זה תקין או שנדרשת בדיקה כלשהי? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
שלום שירי ד"ר עמוס נאמן 09/12/2014 18:39
אשכים יאיר רוזן 08/12/2014 23:55
  • יש לי כאבים באשכים האם זה קשור להוצאת זרע לבטלה

  • + הוסף תגובה
תוצאות שיקוף שתן והשופכה מירי 20/11/2014 12:02
  • שלום רב, אשמח אם אקבל תשובה, בתי בת שנה ושלושה חודשים, ביצענו היום בדיקת ציסטוגרפיה ולהלן הממצאים: "כיס השתן בעל מרקם וקיבלת תקינים, הודגם ריפלוקס של חומר ניגוד למערכת מאספת משמאל, אשר מורחבת במידה קלה, השופכן גם כן מורחב, מעט מסולסל. בהתרוקנות הודגם ריפלוקס של חומר ניגוד לשופכן אמצעי מימין. lt vur grade 3 rt vur grade 1 מה זה אומר?? מה הרמה??? מה הטיפול??? האם יש סיכוי שיעבור מעצמו??? בבקשה תענו לי

  • + הוסף תגובה
גרד והפרשות מהפין והאשכים לילד בן 6 רונית 13/11/2014 21:16
  • שלום רב. בני בן 6 סובל מגרד באשכים מזה מספר ימים. לאחר מריחת משחה של תינוקות על האזור היה נדמה שעובר. לפני יומיים החלה הפרשה ירקרקה מהאשכים והוא מתלונן על כאב בחור של הפין אחרי מקלחת. מלבד גירוד שמציק אין תלונות נוספות ומתפקד רגיל. רופא משפחה המליץ על משחה צטומקרוגול אך היא לא משנה את ההפרשה. מה ניתן לעשות? תודה

  • + הוסף תגובה
כאבים באשכים שמעון 04/11/2014 20:17
  • זה מספר שבועות סובל מכאבים באשכים במגביל היו לי הפרעות במתן שתן, בבדיקה אולטסאונד התגלתה ציסטה בקליה ימין, האם יש קשר לכאבים באשכים? ומה עלי לעשות ? תודה

  • + הוסף תגובה
HoLep שרגא 23/10/2014 13:21
  • שלום רב שמעתי על ניתוח לייזר הנ"ל ללא פתיחת בטן ומתאים לערמונית גדולה (130 סמ"ק). הניתוח מבוצע בשערי צדק. האכן? בברכה

  • + הוסף תגובה
לאחר ניתוח תיקון ריפלוקס פתוח עדי 19/10/2014 17:15
  • ביתי בת 10. חודש לאחר ניתוח ריפלוקס פתוח תשובות של מיפוי כליות כיליה מוגדלת במידה לא ניכרת הידרופרוטית עם ניקוז איטי אך ללא עדות לחסימה מכנית מלאה ותפקוד שמור א. מה זה אומר ב. האים זה מסתדר לבד ג. האים לאור התוצאות הנל יש לשקול ניקוז כיליה או להמתין יש הרחבת אגן כיליה בנונית עד 18 ממ

  • + הוסף תגובה
LEUCOCYTES 500 ר י 19/10/2014 12:56
  • שלום רב ברצוני לדעת אם500 LEUCOCYTES הוא תסמין לדלקת בשתן התשובה מאוד חשובה לי כי אני צריכה לעבור ניתוח אורטופדי כמובן שחשוב שכל הבדיקות יהיו תקינות . תודה

  • + הוסף תגובה
דלקת בשתן ? אנונימית 19/10/2014 11:45
  • שלום רב, ביתי בת 3 ו- 4 חודשים, לפני כיומיים הבחנתי בדם בצורה ברורה בשתן. יש לציין שהדם מגיע מיד בסיום השתן ונראה בבירור על הנייר טואלט בעת הניגוב. בבדיקת שתן סטיק שבוצעה לה במרפאת מלר"מ נמצא כי יש דם בשתן וכן חלבונים והימצאות של דלקת. הילדה קיבלה אנטיביוטיקת צפוויט ל- 10 ימים. יום אחרי קבלת האנטיביוטיקה הלכנו לרופאת המפשחה שביצעה שוב שתן בסטיק. לא היה דם גלוי אך היה דם סמוי כ- ++. לעומת זאת הרופאה לא ראתה חלבונים בבדיקה. שאלתי היא- האם בגיל זה דלקת בשתן יכולה להתאפיין בתסמינים אלו בלבד (דם גלוי + תכיפות במתן שתן) פרט לכך הילדה מתנהגת רגיל לחלוטין. שאלה נוספת - איך ייתכן שהחלבונים נראו בסטיק אך יום אחרי נעלמו, מה יכול לגרום להימצאותם? האם המלצתך לבצע בדיקות נוספות כמו US או להמשיך עם המלצת הרופאה ולבצע בדיקת שתן נוספת יומיים לאחר סיום האנטיביוטיקה. לתשובתך אודה.

  • + הוסף תגובה
חיסונים יעל 19/10/2014 00:03
  • שלום. בתי קיבלה את החיסון נגד שפעת. האם אפשר לתת את המנה השנייה כעבור 3.5 שבועות או שזה חייב להיות בהפרש של 4 שבועות? תודה

  • + הוסף תגובה
דם בעקבות חבלה אבא 13/06/2014 12:57
  • בני בן ה5(בריא בדרך כלל ) נפל מגובה של 2 מ על הצד ממתקן שעשועים (חווה כאב חזק במותן ללא פצע חיצוני ) ולאחר ספר שעות הופיע דם נראה בשתן (בכל השתנה ראו בעין דם עם שתן-מקרוטוריה ) לאחר מספר שעות השתן נהיה צלול לחלוטין אושפז לחמישה ימים , בוצעו בדיקות דם (כללי+תפקודי כליה +תפקודי קרישה) ,בדיקת אולטרא סאונד ,בדיקת ct רגילה עם חומר ניגודוהכל היה תקין. אושפז להשגחה ללא קטטר. בבדיקת שתן בימים הראשונים שלאחר החבלה (ללא רגישות בבטן ,או כאב ושלא נראית בעין) נמצאו איתרוציטים רבים מאד בסטיק (++++ )וגם בבדיקה מיקרוסקופית .(אתרוציטים רבים,שתן צלול ) היום חודש אחרי בוצע שוב אולטרא סאונד מקיף לכליות ודרכי השתן (תקין) +בדיקת קרישה ותפקודי כליה ונמצא תקין אך בבדיקת שתן מיקרו סקופית עדין רואים איתרוציטים שלמים (בין 7-12 ) ובבדיקת סטיק רואים המוגלובין ++ (כ80) . לציין שחודש לפני החבלה היה במיון עקב כאב באשך (כתוצאה ממכה ) ובדדיקת סטיק קיבל תשובה של "blood -trace-lysed" (מעט דם ?) שאלתי היא :מתוך נסיונך ממקרים דומים ,תוך כמה זמן אמורה בדיקת שתן להיות תקינה ? האם כדי לחכות חודש חודשיים או יש צורך לבצע פעולה נוספת כמו mri או אולי ct אחר שיכול לזהות חבלות בשלפוחית או כליות? יכול להיות שמדובר בקרע מיקרוסקופי ? תודה תודה

  • + הוסף תגובה
שלום ד"ר עמוס נאמן 26/06/2014 12:53
  • בדכ אחרי חודש זה עובר. אם בדיקת סיטי ראשונה תקינה סביר להניח שלא צריך הדמיה נוספת

  • + הוסף תגובה
המשך אבא 10/10/2014 19:20
  • לאחר האירוע הקודם ,עקבנו ורמת הדם בשתן ירדה ל 25 ארתוציטים ,בהמשך אכן לאחר חמישה חודשים (לאחר האירוע הראשון)התרחש שוב אירוע נוסף של המטוריה ללא כאבים וללא חום (אולי בעקבות רכיבה מאומצת על אופניים ונפילה שהתרחשה מספר שעות קודם ) הילד מאושפז כרגע בבית החולים ובדקו: תפקודי קרשיה -תקין ,ספירת דם -תקינה , תפקודי כליה -תקין , אולטרא סאונד חוזר -תקין ללא שינוי מאולטרא סאונד מלפני חמישה חודשים (אז בוצע גם סיטי שהיה תקין) אבנים -אין באיסוף שתן (יחס קרטאין 0.3) ASLO ומשלים -תקין דם בשתן -ללא גלילים (לא מהכליה ?) וללא חלבון באיסוף שתן שתי תרביות לחידקים -תקיניות נבדק על ידי נפרולוג ששלל מחלות כליה ההמטוריה הנוכחית הייתה עם מעט קרישים בשתן ודם טרי ,ונפסקה לאחר 24 שעות מאז ועד היום (יום 7 לאחר האירוע) מיקרוטוריה (25 אתרוציטים בבדיקת שתן) כרגע שלחו לדופלר לשלילת nut cracker סינדרום בנוסף שלחו ציטולוגיה לשתן האם יש בדיקות נוספות שכדי לי לבקש כרע בבית החולים ? אני מודאג לגבי הציטולוגיה , האם סביר מחלה ממאירה בגיל כזה ?( לפני המכה בבדיקות שגרה לא היה שתן מיקרוסקופי , רק לאחר המכה זה התחיל) תודה , מצטער על האריכות אני מודאג מאד מאד

  • + הוסף תגובה
דלקות חוזרות בשתן שירן 07/10/2014 22:43
  • ד"ר שלום מזה כחודשיים היני סובלת מדלקות שתן חוזרות. עד היום החיידק שיצא בתרביות וכמו כן פיתח עמידות לסוגי אנטיביוטיקה שונים מפעם לפעם היה E. coli בתרבית האחרונה יצא חיידק Kleb pneumoniae. מחיפוש קל בגוגל רשומים דברים לא קלים על החיידק הנל וגם רופאת המשפחה שלי נראתה מוטרדת ואינה הבינה מהיכן הוא הגיע. קיבלתי טיפול בצפרודקס 20 טבליות למשך 10 ימים וכמו כן טיפול אנטיביוטי מונע לאחר קיום יחסי מין. חשוב לציין שגם אני וגם בן זוגי פנינו לבדיקות כל מחלות המין וכולן יצאו שליליות. אשמח לשמוע את דעתך המקצועית בנושא. תודה מראש שירן

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!