עמוד הבית > פורומים > הפרעות קצב לב

פורום הפרעות קצב לב

דר' גיא רוזן

דר' גיא רוזן
רופא מומחה בכיר לקרדיולוגיה והפרעות קצב לב ביחידה לקיצוב ואלקטרופיזיולוגיה במרכז הרפואי ע״ש פדה, פוריה.רופא מומחה בכיר ביחידת לקיצוב ואלקטרופיזיולוגיה במרכז הרפואי ע״ש שיבא, תל השומר. אחראי שירות עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
פיענוח תוצאות הולטר שארל 26/02/2020 21:14
  • שלום רב אני בן 50, חולה לב , LVEF 48% , מטופל בתרופות קרדיולוג 3.75 מ"ג , טריטייס 1.25 מ"ג , ו ספירונולקטון 25 מ"ג ביום. בבדיקת הולטר לב 22 שעות קבלתי את התוצאות הבאות : קצב בסיסי : סינוס קצב לב מינימלי 44 קצב לב מקסימלי 100 ממוצע 60 הפרעות קצב חדריות – PVC'S 50 הפרעות קצב על חדריות PAC'S מועטות . הפרעות הולכה – לא . שענויי ST – לא אשמח להתייחסותך לממצאים בהולטר תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תחושת עילפון סחרחורת הקאות ושילשולים Hb 15/02/2020 19:46
  • שלום רב, לפני כשבוע נשכבתי לישון ובאמצע הלילה התעוררתי עם תחושה של סחרחורת, זעה קרה, חולשה קשה. זו תחושה שתוקפת אותי לפעמים, בעיקר באמצע הלילה. ייחסתי זאת עד היום לירידה בלחץ דם ובכל פעם שהרגשתי כך הייתי מרימה את הרגליים מעלה והתחושות הלא נעימות היו חולפות כעבור מספר שניות עד דקות. הפעם, התסמינים היו עוצמתיים ביותר ממש הרגשתי שאני על סף עילפון וטישטוש מוחלט. ניסיתי להרים את הרגליים אך זה לא עזר. בשלב מסויים חשתי כאב בטן חד וצורך ביציאה. כשאני מדדה בקושי לשירותים שילשלתי שילשול מימי לחלוטין ולאחר מכן הקאתי. כשחזרתי לשכב התחלתי לחוש נימלול בקצות האצבעות של הידיים. באותו לילה מידי כמה שעות התעוררתי עם אותם תסמינים והמשכתי להקיא ולשלשל. למחרת בבוקר החום שלי היה נמוך יחסית,35.6 ועם היום עלה עד ל38.5. חשתי עייפות קשה,חולשה וכאבי שרירים אך השילשולים וההקאות פסקו לחלוטין. אחרי שישנתי כמעט כל אותו יום התעוררתי למחרתבטוב עם מעט בחילות וכאב בטן קל אך לא מעבר לכך. האם תסמינים אלו יכולים להיות קשורים לסיבה קרדיאלית לדעתך ? ולמה ניתן לייחס אותם במידה ולא. אני בריאה בדר"כ בשנות השלושים לחיי.. מודאגת, ומרגישה קצת בטראומה מהתחושות שחוויתי במהלך אותו לילה.. אודה לתשובתך.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 15/02/2020 19:53
  • הלילה הקשה שתיארת הוא כנראה תוצאה של איזה וירוס מעיים שתפסת שהתבטא בשלשולים והקאות וגם עליית חום למחרת. משהו שבהחלט יכול לסביר גם את החולשה, הזעה והסחרחורות. לגבי ארועים קודמים של סחרחורות בלילה, אם הם קורות כאשר את קמה מהמיטה לשירותים למשל זה דבר אחד ואם סחרחורת וחולשה קשה תוקפות אותך בשכיבה זה עניין אחר. ממליץ לגשת לרופא משפחה, להתחיל ממנו את הבירור לעניין. לשאלתך, שלשולים והקאות המלווים בעליית חום בהמשך, הם לא תסמינים לבעיה קרדיאלית. את הסחרחורות והחולשה צריך לברר.

  • + הוסף תגובה
תודה על התגובה המהירה Hb 15/02/2020 20:11
  • תודה רבה לך על התגובה המהירה. הרגעת אותי קצת ובכל זאת אלך לרופא משפחה ולברר במידת הצורך. שבוע טוב

  • + הוסף תגובה
בדיקת אקג קרין 15/02/2020 13:58
  • שלום. הייתי כבר כמה וכמה פעמים בבדיקות לב ומיונים עקב קצב לב מהיר, קוצר נשימה, הרגשת נימול ביד שמאל, והרגשה מעורפלת, לחץ דם גבוהה.. בבדיקת אקג התוצאה הייתה סינוס - טאכיקרדיה היוך גל T בליד 3, הייתי רוצה לדעת מה זה אומר?

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 15/02/2020 17:01
  • אין לי את כל הפרטים אבל בגדול, סינוס טאכיקרדיה זה דופק מהיר (יותר מ-100 פעימות בדקה) שמקורו ב״קוצב הלב הטבעי״ (שנקרא סינוס), הנותן את קצב הלב ברוב האוכלוסיה. הכוונה היא בעצם לדופק ״רגיל״ אבל מואץ. סינוס טאכיקרדיה היא דבר טבעי ותקין בזמן מאמץ, לחץ פיזי או נפשי, ויכול להיות גם משני לחוסר איזון הורמונלי ועוד. היפוך T בליד 3 באק״ג הוא ממצא תקין לחלוטין. ממליץ להיות בקשר איתי או עם מומחה אחר להפרעות קצב לב לברר את העניין. לעיתים יש סינוס טאכיקרדיה שלא תואמת את המצב של המטופל שצריך לברר אותה ואם זה מפריע מאוד אז יש גם אופציות טיפוליות לעניין.

  • + הוסף תגובה
אולטראסאונד בטן ואאורטה בטנית דפנה 11/02/2020 22:58
  • דר שלום רב, אולי תדע לענות לי, לפני חודש עשיתי U.s בטן וגם אאורטה בטנית לאחר כאבי בטן מחרידים למטה במיוחד, צד ימין למעלה, שמאל לא יודעת כבר איפה שמעירים אותי כל לילה. עשיתי במכון מכבי ולא באסותא שהיה לי גם תור. במכבי אמרו לי שהמתמר (לא הכי מבינה בזה) בודק גם את חלל הבטן, כבד, כליות, טחול וכו' וגם אאורטה. באסותא נאמר לי שזה הולך בנפרד. האם המכשיר במכבי שכולל גם איברי הבטן ואאורטה שונה מהמכשיר מאסותא רק לאיברים פנימיים, הכוונה המתמר שונה? יש במכשיר הכוללני מסוכנות לגוף? אציין שהטכנאית היתה אגרסיבית הגיעה לי כמעט לגב שהתמקדה במקום מסוים שצרחתי (חבל שלא קמתי מייד) ועד היום אני סובלת מהבדיקה מכאבים שלא היו קודם בבטן , לפתע כאב ברגל כאילו אין תחושה פתאם והפחד שלי שלא לחצה חזק ופגעה לי בכלי דם או באיברים הפנימיים חלילה, שגרמה לי נזק רציני. יש דבר כזה? קרה פעם? תודה על אורך השאלה שהיא גם קצת שונה ואחרת. חושב לי לדעת. תודה רבה רבה, דפנה.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 15/02/2020 09:44
  • דפנה שלום, אין ״מסוכנות״ לגוף במתמרים השונים (המכשיר הוא אותו מכשיר לרוב, המתמר שונה לפי הצורך). בדיקת הבטן יכולה להיות לעיתים די ״אגרסיבית״ כדי להגיע לבדוק את הדברים השונים בצורה טובה. אני לא מכיר שום בעיות או פגיעה שיכולות להיגרם מבדיקת US בטן, מעמיקה ככל שתהיה, אבל זה לא תחום המומחיות שלי. את מעלה את השאלה בפורום הפרעות קצב לב.

  • + הוסף תגובה
הפרעות קצב נוני 10/02/2020 10:12
  • בהולטר לב, האבחנה קצב לב - בסיסי סינוס קצב לב מינימלי 44,מקסימלי 102,ממוצע 59 pvc's 174 בודדים בפיזור הומוגני pac's 1068 בודדים בפיזור הומוגני 16 צמדים מעט קטעים של טכיקרדיה עלייתית עד כ- 4 פעימות ועד כ -150 לדקה קטע של טכיקרדיה עלייתית עד כ4 פעימות ועד כ- 150 לדקה עם אברציה דמויית vt הפרעות הולכה - לא שינוי st לא

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 11/02/2020 21:37
  • נוני שלום, בדיקת ההולטר תקינה בסה״כ למעט הפעימות המוקדמות שאם אינן מפריעות לך, חסרות משמעות מעשית. לא מכיר את הרקע שלך ואת הסיבה שבגינה הופנית לבדיקה כך שקשה לי להמליץ על מה שצעד הבא. אם יש דפיקות לב ממושכות שפשוט ״לא הופיעו״ ביום ההולטר (לפי חוקי מרפי תמיד ביום ההולטר מרגישים נהדר!), אז כדאי לשקול כלים אחרים של ניטור כדי ״לתפוס״ את הפרעות הקצב. ממליץ להתייעץ איתי או עם כל מומחה אחר בתחום שתבחר להמשך בירור וטיפול.

  • + הוסף תגובה
בדחקת הולטר לב רחמים נעמי 06/02/2020 09:53
  • מזה כשנה החלו אצלי הפרעות קצב. אני מטופלת בכדורים מסוג : RYTMONORM 150MG UFI וכן BISOPROLOL 2.5 MG לבקשת הקרדיולוג עשיתי שוב בדיקת הולטר. להלן תוצאות: הקצב הבסיס: מהירות מינימלית 61 לדקה,מהחרות מקסימלית 86 לדקה,מהירות ממוצעת 71 לדקה. VPC'S: נצפו10 VPBS בודדים במשך הבדיקה. APC'S : נצפו 6526 APB'S בודדים במשך הבדיקה. נצפו 19 זוגות APC'S נצפו 10 קטעי SVT המורכבים מ- 3-20 פעימות על חדריות עוקבות במהירות עד 114 לדקה. הולכה: לא נצפו שינויים משמעותיים בקטע ST לא נצפו. אשמח לחוות דעתך המקצועית איך ממשיכים מכאן

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 11/02/2020 21:34
  • רחמים שלום, אינני מכיר את הרקע הרפואי שלך אך אניח שאם אתה מטופל בריטמונורם, כנראה אובחנתה עם פרפור פרוזדורים. ההולטר הנ״ל בסה״כ בסדר. יש פעימות חשמליות ״מוקדמות״ שמקורן לא במקום ה״רגיל״ שנוטן את קצב הלב ואנחנו רואים את זה לא מעט אצל אנשים שמפתחים פרפור פרוזדורים. אם למרות הטיפול שאתה מקבל יש ריבוי פעימות מוקדמות, זה יכול להיות סימן לכך שהפרפור עלול לחזור בעתיד (שזה דבר מאוד שכיח כי התרופות לא מאוד יעילות). במידה ויש ארועים חוזרים של דפיקות לב ממושכות למרות הטיפול ייתכן ותזדקק לבירור נוסף ולבסוף ביצוע אבלציה (סוג של צנתור ״חשמלי״ שהינו תחום המומחיות שלי). ממליץ להתיעץ ולהיות במעקב שלי או של כל מומחה אחר בלהפרעות קצב לב שתבחר.

  • + הוסף תגובה
כדורי סוטלול שלום א. 03/02/2020 19:55
  • אני סובל מבעיות קצב לב ומטופל בכדורי סוטלול שני כדורים ביום. לפני כמה חודשים החלטתי לקחת את הכדורים רק כשאני מרגיש שמתחילה בעית קצב בלב. והפסקתי לקחת ברציפות את הכדורים. שאלתי היא האים זה בסדר או שאני מסתכן?

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 03/02/2020 21:05
  • היי שלום, באופן כללי, מומלץ להיצמד להמלצות הרופא שלך ואם אתה לא סומך על דעתו והמלצותיו תמצא לך רופא אחר שכן תרגיש שאתה סומך עליו. סוטלול זאת תרופה למניעה של הפרעות קצב. בעצם מה שעשית זה הפסקת להשתמש בה למניעת הפרעות קצב והתחלת להשתמש בה כ״טיפול״ להחזיר את הקצב לתקין. אני לא מכיר את המקרה שלך לעומק אבל בגדול זאת לא גישה מקובלת עם הסוטלול ויכולה להיות אפילו מסוכנת אם אתה נוטל תרופה כזאת במינון גבוה בזמן דופק מהיר כדי להחזיר את הקצב. ממליץ לקבל ייעוץ מסודר ממומחה בהפרעות קצב לב. חשוב לציין שיש אופציות אחרות שיכולות למנוע הישנות הפרעות קצב ללא צורך בטיפול תרופתי. אתה מוזמן ליצור קשר איתי או עם כל מומחה אחר בעל נסיון בתחום לקבלת המלצות טיפוליות עדכניות.

  • + הוסף תגובה
ארגומטריה מיכאל 03/02/2020 08:06
  • ב 30 לינואר שלחתי שאלת המשך ולא נענתי.תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
עניתי דר' גיא רוזן 03/02/2020 20:58
ארגומטריה מיכאל 29/01/2020 19:55
  • אני בן 60 עם יתר לחץ דם מאוזן עם כדורים .בבוקר לקחתי כדורים.בצהריים עשיתי את הבדיקה.הטכנאית אמרה שלא אוכל להגיע לדפוק המטרה בגלל הכדורים .אחרי 9 דקות הפסקתי בגלל עייפות בתשובה נכתב : "הופסק עקב עייפות 70% מאמץ.10.1 mets.בשלב זה לא ניצפו שינויים אסכמיים.לא ניתן לעשות אבחנה לבירור אכסמיה.האם הבדיקה תקינה או לא .לא ברור לי המשפט האחרון.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 29/01/2020 23:18
  • הבדיקה תקינה עד לרמת המאמץ שעשית אך לצערי לא נחשבת בדיקה ״מלאה״, אבחנתית. אם הדופק לא מגיע למעל 85% מדופק מקסימלי, הרי שמדובר בבדיקה לא אבחנתית שלא ניתן להסתמך עליה. ממליץ להבא להפסיק את הטיפול ב|חוסמי בטא״ כמו קרדילוק/נורמיטן/נאובלוק לפני הבדיקה. תדבר עם הקרדיולוג שלך שיפנה אותך לבדיקה חוזרת (אולי מיפוי? אקו לב במאמץ?), שיחליט איזו בדיקה מתאימה יותר.

  • + הוסף תגובה
ארגומטריה מיכאל 30/01/2020 08:33
  • למה החליטו על 85%.האם יכול להיות תקין ב 70% ולא תקין ב 85%.הסבר בבקשה מבחינה רפואית.תודה.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 03/02/2020 20:58
  • הכל עניין של סטטיסטיקה... הסיבה שהחליטו על 85% היא כי דיוק הבדיקה בזיהוי הבעיה עולה ככל שהדופק עליו מגיעים גבוה יותר ומגיע לסוג של דיוק מיטבי באיזור שמעל 85% מדופק מקסימלי. אם הבדיקה תקינה ב-70% מהדופק מקסימלי, ייתכן ובכל זאת לא תהיה תקינה בדופק גבוה יותר. לעומת זאת אם הבדיקה תקינה ברמה של 85% מדופק מקסימלי, היא תהיה בוודאות גבוהה תקינה גם בדופק גבוה יותר.

  • + הוסף תגובה
קוצב לב ציקי 31/01/2020 11:29
  • בת64 עם היסטוריה של הפרעות קצב ואבלציות שלא צלחו. בבדיקת הולטר התוצאות היו מהירות מינימלית 39 מקסימלית 59 ממוצעת 45. הוצע לי קוצב מסוגDDD. האם זה יפתור את הבעיה? האם אפשר לאחר ההשתלה להפסיק ליטול תרופות האם קוצב סוג מיקרה מתאים לדופק נמוך? תודה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 01/02/2020 22:39
  • ציקי שלום, הדופק אכן נמוך למדי אך זה לכשעצמו לא מספיק להחלטה על צורך בקוצב לב. אם את בפרפור כרוני, אז בהחלט אפשר לשקול מיקרה אבל אלו החלטות שצריך לקבל לאחר שעוברים על הדברים בצורה יסודית. אם את רוצה להתיעץ לחוות דעת נוספת את מוזמנת ליצור קשר איתי או עם מומחה אחר בעל נסיון בהפרעות קצב לב. בהצלחה בכל מקרה.

  • + הוסף תגובה
דפיקות מהירות מינא 28/01/2020 16:52
  • שלום אני סובלת מהתקפי חרדות ולפעימים מרגישה בדפיקות מהירות ובקושי בנשימה אתמול היתי במצב נפשי לא טוב ופתאום העלו הדפיקות מדדתי אותם ומצאתי 220 עבר עם ולאסאלוה ועיסוי קרוטיס עם כדור לוריוון אני מאוד פוחדת שיחזור לי המצב הזה מה הסיכום שלך במצב זה עשיתי הולטר לב היה פעימות מוקדמות ואקו לב א.ק.ג היה סינוס עם היפוך גלי t III avf מתוארים צניחות קלות v3_v6 בחודש יולי הרגשתי בדופק מהיר והיה 160 וחזר לי אותו מצב בחודש אוקטובר והפעם האחרונה בחודש הזה שהיו 220 האם אני סובלת מבעיה מסכנת חיים או זה בגלל חרדות???

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 29/01/2020 23:13
  • מינא שלום, ראשית, חייבים לברר במה בדיוק מדובר. מצבים של סטרס בהחלט יוכלים ״לעורר״ הפרעות קצב לב. את מתארת אק״ג לא תקין, ארועים של מה שנשמע חשוד להפרעות קצב לב. לא ניתן לקבוע דרך התכתבות כזאת, בלי לבדוק אותך, ולעשות מס׳ בדקות לבביות האם מדובר במשהו מסוכן או לא. ממליץ לך לפנות לייעוץ מסודר של מומחה בקרדיולוגיה והפרעות קצב לב. את מוזמנת לפנות אלי או לכל מומחה אחר בתחום לייעוץ מסודר.

  • + הוסף תגובה
בדיקת אקו לב במאמץ רונצ'ו 26/01/2020 11:56
  • מה אומרים הממצאים האלה: מקטע פליטה 60 אחוז, שורש האאורטה מעט מורחב, 39 מ"מ. אי ספיקה מיטרלית וטריקוספידלית מינימלית, אין עדות לאיסכמיה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 26/01/2020 19:13
  • תפקוד הלב והמסתננים תקין. יש הרחבה קלה של אבי העורקים, משהו שיהיה צורך לעקב אחריו בבדיקות אקו תקופתיות. אם יש יתר לחץ דם, חשוב מאוד לאזן אותו בצורה מיטבית. אתה מוזמן ליצור קשר איתי או עם קרדיולוג אחר לצורך ביקורות שנתיות.

  • + הוסף תגובה
בדיקת אקו-לב אלי 26/01/2020 12:37
  • האם מותר לעשות ספורט (שחיה) בבוקר אם בצהריים יש לי בדיקת אקו לב? יש הפרש של כארבע שעות

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 26/01/2020 13:16
הולטר לב/התייחסותך לממצאים. צבי 20/01/2020 09:51
  • עברתי בדיקת הולטר במשך 24 שעות. להלן הממצאים: הקצב הבסיסי: סינוס מהירת מינימלית: 47 לדקה מהירות מקסימלית: 117 לדקה מהירות ממוצעת: 65 לדקה הפערות חדריות, APCS : בכמות לא משמעותית, 309 בהקלטה צמד בודד. הפרעות קצב על חדריות APCS: בכמות של 4 בהקלטה. הפרעות הולכה: אין שינויים משמעותיים בקטע ST: אין. אודה מאד להתייחוסותך לממצאים ותודה מראש.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 23/01/2020 16:55
  • מדובר בבדיקה תקינה בסה״כ. חשוב לציין שהולטר תקין לא אומר שאין הפרעות קצב. זה רק אומר שאין הפרעות קצב שתועדו בזמן הבדיקה.

  • + הוסף תגובה
הולטר לב לין 14/01/2020 14:31
  • שלום רב, קצת רקע לפני, בחורה בת 37 בריאה בדר"כ. דלקת פרקים וAPLA סינדרום, לפני כחודש בערך התחילו לי התקפי חרדה, ככל הנראה בעקבות מוות בטרם עת של בן משפחה. נשלחתי לעשות אקג שיצא תקין והולטר לב. להלן התוצאות שקיבלתי " קצב סינוס. מהירות מינימלית - 55 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 137 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 73 פעימות לדקה. נצפו קטעי סינוס אריתמיה. הפרעות קצב חדריות כמפורט לעיל. הפרעות קצב על חדריות כמפורט לעיל". בנוסף בעוד כשבועיים יש לי בדיקת אקו לב. אשמח לעזרה בהבנת התשובה. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 19/01/2020 23:28
  • לין שלום, ראשית משתתף בצערך. לגבי ההולטר, כל מה שכתבת היה תקין. רק לא הבנתי מה ״מפורט לעיל״? אם מה שמפורט זה פעימות מוקדמות בודדות מהפרוזדורים ומהחרדים, אזי מדובר בבדיקה תקינה. אני צריך לראות את התשובה המלאה כדי להגיד לך שאכן מדובר בבדיקה תקינה.

  • + הוסף תגובה
״מפורט לעיל״? לין 23/01/2020 15:15
  • תודה על המענה. לשאלתך, מצ"ב התשובה המלאה של הממצאים מהירות מינימלית: 55 מהירות מקסימאילית: 137 מהירות ממוצעת: 73 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 4 VPB'S במשך הבדיקה.עמ' 5-6. ממוקד אחד. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 40 APC'S במשך הבדיקה.עמ' 6-7. חלקם זוגות APC'S , לדוגמא : עמ' 7 . בפיזור הומוגני ביממה. הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא נצפו. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 23/01/2020 16:54
  • כמו שניחשתי, מדובר הפעימות מוקדמות בודדות, תקין לחלוטין!

  • + הוסף תגובה
לב נוגה 22/12/2019 17:15
  • החסרת פעימה תחושה של עילפון רגעי. חרוזי לנשום.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 19/01/2020 23:36
  • ראיתי עכשיו שכנראה התגובה המקורית שלי לא נקלטה. מה שאת מתארת מתאים ל״פעימות מוקדמות״. לרוב אלו לא מסוכנות אך במידה וגורמות לתסמינים משמעותיים או תדירותן גבוהה, יש צורך בטיפול. ממליץ להתייעץ איתי או עם כל מומחה אחר בתחום כדי לקבל המלצות מסודרות להמשך בירור וטיפול בבעיה.

  • + הוסף תגובה
תוצאות הולטר בת 19/01/2020 21:30
  • הפרעת קצב חדריות מעטות בודדות pvc's הפרעות על חדריות מעטות בודדות pac,s קצב בסיסי סינוס קטעים עם סינוס אריטימיה תודה w

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 19/01/2020 23:33
  • מדובר בפעימות מוקדמות בודדות, ממצא שכיח ותקין. בסה״כ הבדיקה תקינה. חשוב להדגיש כי אין לי שום פרטים עליך ועל התלונות שהובילו לביצוע הבדיקה. בדיקת הולטר מתעדת רק מה שקרה ביום שהיית מחוברת ופעמים רבות, במטופלים עם הפרעות קצב מופיעות וחולפות לסירוגין יכולה להיות תקינה. חשוב להיבדק על ידי מומחה להפרעות קצב לב שיבחן את הדברים וימליץ על המשך בירור לפי הצורך. את מוזמנת לפנות אלי או לכל מומחה אחר בתחום לייעוץ.

  • + הוסף תגובה
אני מודאגת שאלה. רונית 14/01/2020 13:04
  • בס"ד ד"ר גיא רוזן שלום רב. תודה רבה על העזרה. רציתי לשאול שאלה, ראשית אקדים ואומר,שבעלי עבר השנה היפוך בגיל 60 ולפני כ16 שנה עבר מעקפים והוא בסדר ב"ה. כך שהנושא של לב, הוא בנפשי. דבר נוסף אמי עברה פרפור פרוזדורים פעם ראשונה בגיל 78. השנה גם היו לי הרבה לחצים משפחתיים בנושאים שונים. ועכשיו לעצם השאלה, אני בת 57 מדי פעם אני מודדת לחץ דם, ולפעמים טיפה יותר גבוה, אבל בגדול תקין. לפני כמה זמן היה לי וירוס, והיה לי דופק כמו 90 פלוס, ומאוד נבהלתי ,שאלתי קרדיולוג והוא אמר שזה בגלל וירוס. ואכן אחר כך זה עבר. עכשיו למשל, היום מדדתי לחץ דם על השרוול של החולצה, (חולצה טיפה עבה) והיה בגדול תקין, כמו 130 על 80, והדופק 71 ואחר כך מדדתי פעם שלישית והדופק 77 ומראה תמונה של לא סדיר. תמיד זה מראה אצלי סדיר, אבל גם לפני חודש הראה לי פעם אחת תמונה לא סדיר. האם המכשיר יכול לטעות? האם זה סימן שיש איזה משהו? אני רוצה לציין שפעם רופא משפחה שמע שיש לי איושה, ואמרו לי לעקוב על זה מדי שנה, נגיד ואני לא תמיד כזה מקפידה על זה. תודה רבה רבה רונית

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 15/01/2020 22:46
  • רונית שלום, ראשית, אי סדירות בדופק במכשיר הל״ד איננה בהכרח מצביעה על בעיה משמעותית. יש למשל ״פעימות מוקדמות״ שהן פעימות לב שהמקור החשמלי שלומך הוא במיקום לא ״רגיל״ ויש אותן להמון אנשים, שיכולות לגרום למכשיר לדווח על דופק לא סדיר. בקיצור, אין סיבה להיות מוטרדת מדי, אבל כן כדאי לפנות למומחה להפרעות קצב לב שיבדוק אותך וימליץ על בדיקות נוספות כדי להוכיח שאכן לא מדובר במשהו מטריד כמו פרפור פזוזדורים שבהחלט יכול להיות מסוכן.

  • + הוסף תגובה
לאחר אולטר 72 שעות אלי 13/01/2020 13:27
  • ניפצו 126 vpc’sבמשך הבדיקה נצפו 2 לדוגמה שעה8:19 הפרעות קצב על חדריות Apc׳s שהם 15% ניצפו 28806APC’sבודדים במשך הבדיקה ניצפו 99 זוגות APC’S לדוגמה 7:33 ניצפו 17 קטעי PATהמורכבים מעד 7 פעימות על חדריות עוקבות במהירות 147 לדקה אבקש לדעת מה המשמעות ומה לעשות בת 83

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 15/01/2020 21:30
  • אלי שלום, יש לך בבדיקה ריבוי של מה שקרוי ״פעימות מוקדמות״ המגיעות ממדורי הלב העליונים. אינני יודע אם זה משהו שמפריע לך? ריבוי פעימות מוקדמות לכשעצמן, גם אם לרוב אינו בעייתי לכשעצמו, יכול להעיד על סיכוי מוגבר להתפתחות הפרעת קצב הקרויה פרפור פרוזדורים. אם יהיה תיעוד בעתיד של פרפור פרוזדורים, זה כן משהו שיכול להיות בעייתי ומצריך טיפול קבוע בנוגדי קרישה (תרופות לדילול דם). אם הפעימות כן פריכות מבחינה תסמינית (דפיקות לב, הרגשת החסרות פעימה וכו׳), אפשר לנסות תרופה להפרעות קצב לב. בכל מקרה, מומלץ להיות במעקב של מומחה להפרעות קצב לב. את מוזמנת לפנות אלי או לכל רופא אחר שזה תחום מומחיותו.

  • + הוסף תגובה
lbbb מרקוביץ מרים 10/01/2020 23:48
  • אני בת 73 .סובלת מיתר לחץ דם מאוזן עי תרופות.מזה 8 שנים התחלתי גם עם PAF 3 -4פעמים בשנה.גם מאוזן. לאחרונה התחלתי עם LBBB. אני ספורטאית 3-4 פעמים בשבוע אולכת לחדר כושר.הבדיקות שלי מצוינות. השאלה היא:איך מטפלים בזה?לא הצלחתי להבין מה התיפול?אני באמצה הבדיקות. בתודה מראש מרים

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 11/01/2020 22:42
  • מרים שלום, ראשית LBBB לכשעצמו אינו משהו שמצריך טיפול אלא בירור לוודא שאין בעיות נוספות נלוות ומעקב. הופעתו ללא תסמינים נוספים או ממצאים בבדיקות הלב נוספות היא עדות להתפתחות הפרעה בהולכת החשמל בלב (כמו חלודה בכבלים), המתרחשת אצל חלק מהמטופלים עם הגיל. הזכרת שיש לך 3-4 ארועי פרפור פרוזדורים בשנה, זאת נקודה מטרידה שמצריכה התייסות גם כן. ממליץ לפנות למומחה להפרעות קצב לב להמשך בירור וטיפול במידת הצורך.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום הפרעות קצב לב

הצטרפו לאינדקס הרופאים!