עמוד הבית > פורומים > הפרעות קצב לב

פורום הפרעות קצב לב

דר' גיא רוזן

דר' גיא רוזן
רופא מומחה בכיר לקרדיולוגיה והפרעות קצב לב ביחידה לקיצוב ואלקטרופיזיולוגיה במרכז הרפואי ע״ש פדה, פוריה.רופא מומחה בכיר ביחידת לקיצוב ואלקטרופיזיולוגיה במרכז הרפואי ע״ש שיבא, תל השומר. מנהל שירות עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
ארגומטריה מיכאל 03/02/2020 08:06
  • ב 30 לינואר שלחתי שאלת המשך ולא נענתי.תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
עניתי דר' גיא רוזן 03/02/2020 20:58
קוצב לב ציקי 31/01/2020 11:29
  • בת64 עם היסטוריה של הפרעות קצב ואבלציות שלא צלחו. בבדיקת הולטר התוצאות היו מהירות מינימלית 39 מקסימלית 59 ממוצעת 45. הוצע לי קוצב מסוגDDD. האם זה יפתור את הבעיה? האם אפשר לאחר ההשתלה להפסיק ליטול תרופות האם קוצב סוג מיקרה מתאים לדופק נמוך? תודה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 01/02/2020 22:39
  • ציקי שלום, הדופק אכן נמוך למדי אך זה לכשעצמו לא מספיק להחלטה על צורך בקוצב לב. אם את בפרפור כרוני, אז בהחלט אפשר לשקול מיקרה אבל אלו החלטות שצריך לקבל לאחר שעוברים על הדברים בצורה יסודית. אם את רוצה להתיעץ לחוות דעת נוספת את מוזמנת ליצור קשר איתי או עם מומחה אחר בעל נסיון בהפרעות קצב לב. בהצלחה בכל מקרה.

  • + הוסף תגובה
דפיקות מהירות מינא 28/01/2020 16:52
  • שלום אני סובלת מהתקפי חרדות ולפעימים מרגישה בדפיקות מהירות ובקושי בנשימה אתמול היתי במצב נפשי לא טוב ופתאום העלו הדפיקות מדדתי אותם ומצאתי 220 עבר עם ולאסאלוה ועיסוי קרוטיס עם כדור לוריוון אני מאוד פוחדת שיחזור לי המצב הזה מה הסיכום שלך במצב זה עשיתי הולטר לב היה פעימות מוקדמות ואקו לב א.ק.ג היה סינוס עם היפוך גלי t III avf מתוארים צניחות קלות v3_v6 בחודש יולי הרגשתי בדופק מהיר והיה 160 וחזר לי אותו מצב בחודש אוקטובר והפעם האחרונה בחודש הזה שהיו 220 האם אני סובלת מבעיה מסכנת חיים או זה בגלל חרדות???

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 29/01/2020 23:13
  • מינא שלום, ראשית, חייבים לברר במה בדיוק מדובר. מצבים של סטרס בהחלט יוכלים ״לעורר״ הפרעות קצב לב. את מתארת אק״ג לא תקין, ארועים של מה שנשמע חשוד להפרעות קצב לב. לא ניתן לקבוע דרך התכתבות כזאת, בלי לבדוק אותך, ולעשות מס׳ בדקות לבביות האם מדובר במשהו מסוכן או לא. ממליץ לך לפנות לייעוץ מסודר של מומחה בקרדיולוגיה והפרעות קצב לב. את מוזמנת לפנות אלי או לכל מומחה אחר בתחום לייעוץ מסודר.

  • + הוסף תגובה
בדיקת אקו לב במאמץ רונצ'ו 26/01/2020 11:56
  • מה אומרים הממצאים האלה: מקטע פליטה 60 אחוז, שורש האאורטה מעט מורחב, 39 מ"מ. אי ספיקה מיטרלית וטריקוספידלית מינימלית, אין עדות לאיסכמיה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 26/01/2020 19:13
  • תפקוד הלב והמסתננים תקין. יש הרחבה קלה של אבי העורקים, משהו שיהיה צורך לעקב אחריו בבדיקות אקו תקופתיות. אם יש יתר לחץ דם, חשוב מאוד לאזן אותו בצורה מיטבית. אתה מוזמן ליצור קשר איתי או עם קרדיולוג אחר לצורך ביקורות שנתיות.

  • + הוסף תגובה
בדיקת אקו-לב אלי 26/01/2020 12:37
  • האם מותר לעשות ספורט (שחיה) בבוקר אם בצהריים יש לי בדיקת אקו לב? יש הפרש של כארבע שעות

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 26/01/2020 13:16
הולטר לב/התייחסותך לממצאים. צבי 20/01/2020 09:51
  • עברתי בדיקת הולטר במשך 24 שעות. להלן הממצאים: הקצב הבסיסי: סינוס מהירת מינימלית: 47 לדקה מהירות מקסימלית: 117 לדקה מהירות ממוצעת: 65 לדקה הפערות חדריות, APCS : בכמות לא משמעותית, 309 בהקלטה צמד בודד. הפרעות קצב על חדריות APCS: בכמות של 4 בהקלטה. הפרעות הולכה: אין שינויים משמעותיים בקטע ST: אין. אודה מאד להתייחוסותך לממצאים ותודה מראש.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 23/01/2020 16:55
  • מדובר בבדיקה תקינה בסה״כ. חשוב לציין שהולטר תקין לא אומר שאין הפרעות קצב. זה רק אומר שאין הפרעות קצב שתועדו בזמן הבדיקה.

  • + הוסף תגובה
הולטר לב לין 14/01/2020 14:31
  • שלום רב, קצת רקע לפני, בחורה בת 37 בריאה בדר"כ. דלקת פרקים וAPLA סינדרום, לפני כחודש בערך התחילו לי התקפי חרדה, ככל הנראה בעקבות מוות בטרם עת של בן משפחה. נשלחתי לעשות אקג שיצא תקין והולטר לב. להלן התוצאות שקיבלתי " קצב סינוס. מהירות מינימלית - 55 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 137 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 73 פעימות לדקה. נצפו קטעי סינוס אריתמיה. הפרעות קצב חדריות כמפורט לעיל. הפרעות קצב על חדריות כמפורט לעיל". בנוסף בעוד כשבועיים יש לי בדיקת אקו לב. אשמח לעזרה בהבנת התשובה. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 19/01/2020 23:28
  • לין שלום, ראשית משתתף בצערך. לגבי ההולטר, כל מה שכתבת היה תקין. רק לא הבנתי מה ״מפורט לעיל״? אם מה שמפורט זה פעימות מוקדמות בודדות מהפרוזדורים ומהחרדים, אזי מדובר בבדיקה תקינה. אני צריך לראות את התשובה המלאה כדי להגיד לך שאכן מדובר בבדיקה תקינה.

  • + הוסף תגובה
״מפורט לעיל״? לין 23/01/2020 15:15
  • תודה על המענה. לשאלתך, מצ"ב התשובה המלאה של הממצאים מהירות מינימלית: 55 מהירות מקסימאילית: 137 מהירות ממוצעת: 73 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 4 VPB'S במשך הבדיקה.עמ' 5-6. ממוקד אחד. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 40 APC'S במשך הבדיקה.עמ' 6-7. חלקם זוגות APC'S , לדוגמא : עמ' 7 . בפיזור הומוגני ביממה. הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא נצפו. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 23/01/2020 16:54
  • כמו שניחשתי, מדובר הפעימות מוקדמות בודדות, תקין לחלוטין!

  • + הוסף תגובה
לב נוגה 22/12/2019 17:15
  • החסרת פעימה תחושה של עילפון רגעי. חרוזי לנשום.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 19/01/2020 23:36
  • ראיתי עכשיו שכנראה התגובה המקורית שלי לא נקלטה. מה שאת מתארת מתאים ל״פעימות מוקדמות״. לרוב אלו לא מסוכנות אך במידה וגורמות לתסמינים משמעותיים או תדירותן גבוהה, יש צורך בטיפול. ממליץ להתייעץ איתי או עם כל מומחה אחר בתחום כדי לקבל המלצות מסודרות להמשך בירור וטיפול בבעיה.

  • + הוסף תגובה
תוצאות הולטר בת 19/01/2020 21:30
  • הפרעת קצב חדריות מעטות בודדות pvc's הפרעות על חדריות מעטות בודדות pac,s קצב בסיסי סינוס קטעים עם סינוס אריטימיה תודה w

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 19/01/2020 23:33
  • מדובר בפעימות מוקדמות בודדות, ממצא שכיח ותקין. בסה״כ הבדיקה תקינה. חשוב להדגיש כי אין לי שום פרטים עליך ועל התלונות שהובילו לביצוע הבדיקה. בדיקת הולטר מתעדת רק מה שקרה ביום שהיית מחוברת ופעמים רבות, במטופלים עם הפרעות קצב מופיעות וחולפות לסירוגין יכולה להיות תקינה. חשוב להיבדק על ידי מומחה להפרעות קצב לב שיבחן את הדברים וימליץ על המשך בירור לפי הצורך. את מוזמנת לפנות אלי או לכל מומחה אחר בתחום לייעוץ.

  • + הוסף תגובה
אני מודאגת שאלה. רונית 14/01/2020 13:04
  • בס"ד ד"ר גיא רוזן שלום רב. תודה רבה על העזרה. רציתי לשאול שאלה, ראשית אקדים ואומר,שבעלי עבר השנה היפוך בגיל 60 ולפני כ16 שנה עבר מעקפים והוא בסדר ב"ה. כך שהנושא של לב, הוא בנפשי. דבר נוסף אמי עברה פרפור פרוזדורים פעם ראשונה בגיל 78. השנה גם היו לי הרבה לחצים משפחתיים בנושאים שונים. ועכשיו לעצם השאלה, אני בת 57 מדי פעם אני מודדת לחץ דם, ולפעמים טיפה יותר גבוה, אבל בגדול תקין. לפני כמה זמן היה לי וירוס, והיה לי דופק כמו 90 פלוס, ומאוד נבהלתי ,שאלתי קרדיולוג והוא אמר שזה בגלל וירוס. ואכן אחר כך זה עבר. עכשיו למשל, היום מדדתי לחץ דם על השרוול של החולצה, (חולצה טיפה עבה) והיה בגדול תקין, כמו 130 על 80, והדופק 71 ואחר כך מדדתי פעם שלישית והדופק 77 ומראה תמונה של לא סדיר. תמיד זה מראה אצלי סדיר, אבל גם לפני חודש הראה לי פעם אחת תמונה לא סדיר. האם המכשיר יכול לטעות? האם זה סימן שיש איזה משהו? אני רוצה לציין שפעם רופא משפחה שמע שיש לי איושה, ואמרו לי לעקוב על זה מדי שנה, נגיד ואני לא תמיד כזה מקפידה על זה. תודה רבה רבה רונית

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 15/01/2020 22:46
  • רונית שלום, ראשית, אי סדירות בדופק במכשיר הל״ד איננה בהכרח מצביעה על בעיה משמעותית. יש למשל ״פעימות מוקדמות״ שהן פעימות לב שהמקור החשמלי שלומך הוא במיקום לא ״רגיל״ ויש אותן להמון אנשים, שיכולות לגרום למכשיר לדווח על דופק לא סדיר. בקיצור, אין סיבה להיות מוטרדת מדי, אבל כן כדאי לפנות למומחה להפרעות קצב לב שיבדוק אותך וימליץ על בדיקות נוספות כדי להוכיח שאכן לא מדובר במשהו מטריד כמו פרפור פזוזדורים שבהחלט יכול להיות מסוכן.

  • + הוסף תגובה
לאחר אולטר 72 שעות אלי 13/01/2020 13:27
  • ניפצו 126 vpc’sבמשך הבדיקה נצפו 2 לדוגמה שעה8:19 הפרעות קצב על חדריות Apc׳s שהם 15% ניצפו 28806APC’sבודדים במשך הבדיקה ניצפו 99 זוגות APC’S לדוגמה 7:33 ניצפו 17 קטעי PATהמורכבים מעד 7 פעימות על חדריות עוקבות במהירות 147 לדקה אבקש לדעת מה המשמעות ומה לעשות בת 83

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 15/01/2020 21:30
  • אלי שלום, יש לך בבדיקה ריבוי של מה שקרוי ״פעימות מוקדמות״ המגיעות ממדורי הלב העליונים. אינני יודע אם זה משהו שמפריע לך? ריבוי פעימות מוקדמות לכשעצמן, גם אם לרוב אינו בעייתי לכשעצמו, יכול להעיד על סיכוי מוגבר להתפתחות הפרעת קצב הקרויה פרפור פרוזדורים. אם יהיה תיעוד בעתיד של פרפור פרוזדורים, זה כן משהו שיכול להיות בעייתי ומצריך טיפול קבוע בנוגדי קרישה (תרופות לדילול דם). אם הפעימות כן פריכות מבחינה תסמינית (דפיקות לב, הרגשת החסרות פעימה וכו׳), אפשר לנסות תרופה להפרעות קצב לב. בכל מקרה, מומלץ להיות במעקב של מומחה להפרעות קצב לב. את מוזמנת לפנות אלי או לכל רופא אחר שזה תחום מומחיותו.

  • + הוסף תגובה
lbbb מרקוביץ מרים 10/01/2020 23:48
  • אני בת 73 .סובלת מיתר לחץ דם מאוזן עי תרופות.מזה 8 שנים התחלתי גם עם PAF 3 -4פעמים בשנה.גם מאוזן. לאחרונה התחלתי עם LBBB. אני ספורטאית 3-4 פעמים בשבוע אולכת לחדר כושר.הבדיקות שלי מצוינות. השאלה היא:איך מטפלים בזה?לא הצלחתי להבין מה התיפול?אני באמצה הבדיקות. בתודה מראש מרים

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 11/01/2020 22:42
  • מרים שלום, ראשית LBBB לכשעצמו אינו משהו שמצריך טיפול אלא בירור לוודא שאין בעיות נוספות נלוות ומעקב. הופעתו ללא תסמינים נוספים או ממצאים בבדיקות הלב נוספות היא עדות להתפתחות הפרעה בהולכת החשמל בלב (כמו חלודה בכבלים), המתרחשת אצל חלק מהמטופלים עם הגיל. הזכרת שיש לך 3-4 ארועי פרפור פרוזדורים בשנה, זאת נקודה מטרידה שמצריכה התייסות גם כן. ממליץ לפנות למומחה להפרעות קצב לב להמשך בירור וטיפול במידת הצורך.

  • + הוסף תגובה
בדיקת מאמץ לורן 07/01/2020 15:11
  • היי אשמח בעזרה בפיענוח הבדיקה. אק''ג במנוחה- sinus tachycardia. ללא שינויים באקג במאמץ. תגובה נורמוטנסיבית למאמץ. תגובה קלינית שלילית למאמץ. לא נצפו הפרעות קצב במאמץ. הבדיקה בוצאה תחת טיפול תרופתי בחוסמי בטא. ------ הופנתי לבדיקה בגלל תלונות שלי על קצב לב גבוה גם בעת מנוחה גם לאחר טיפול תרופתי, וגם במאמץ מרגישה כמו קוצר נשימה קצר ושהלב שלי מאבד דופק. (תחושה שאני לא מצליחה להסביר) אשמח לתשובה :) תודה רבה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 11/01/2020 22:31
  • לורן שלום, בדיקת המאמץ תקינה בסה״כ למעט העובדה שלמרות שהיית עם טיפול בחוסמי בטא, היית עם דופק מהיר במנוחה. התחושה של החסרת פעימה אחרי המאמץ יכולה הייתה להיות בגלל ״פעימות מוקדמות״. בכל מקרה, בהנחה שאת בריאה, בלוטת התריס בסדר, אין אנמיה ועוד כמה דברים, נראה שאת סובלת ממה שנקרא inappropriate sinus tachycardia. יש למצב זה טיפולים מעבר לחוסמי בטא. ממליץ להיות במעקב של אלקטרופיזיולוג מומחה (הפרעות קצב). את מוזמנת ליצור קשר איתי או כל מומחה אחר להפרעות קצב לב.

  • + הוסף תגובה
הפרעת קצב? הולטר 24 ש סיון 05/01/2020 21:03
  • שלום רב, קרוב לשנה שאני מרגישה הפרעות קצב לב קצרות, בין אחד לפעמים ביום, לרוב שמה לב לזה במצב מנוחה. אני בת 37, ללא רקע של מחלות, בדיקות דם תקינות. בנאדם בריא, עושה ספורט באופן קבוע. רקע משפחתי לבבי - אמא עם אי ספיקת לב, נתוחי מעקפים וכו', כיום בת 64. אבא עם הפרעות קצב לב, לוקח כדור קבוע לטיפול. נשלחתי ע"י לבדיקת הולטר 24 שעות, ולהלן התוצאות: הירות מינימלית: 47 מהירות מקסימאילית: 126 מהירות ממוצעת: 61 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה''כ 338 VPB'S במשך הבדיקה.משני מוקדים. נצפו קטעי טריגמניה וביגמניה חדרית. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 30 APC'S במשך הבדיקה.נצפו 2 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3 פעימות, במהירות עד 134 פעימות לדקה (עמ' 4-5 ). הפרעות הולכה: לא נצפו. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא נצפו. הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: קצב סינוס. מהירות מינימלית - 47 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 126 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 61 פעימות לדקה. VPB's מהווים 0.5% מסך ה-QRS בתקופת המעקב. APC's מעטים ארועים בודדים של שלישיה על חדרית. בסוף החודש צפויה להגיע לקרידיולוג. אני לפני טיפול IVF (כולל הרדמה כללית) בשבוע הקרוב ככל הנראה, הייתי רוצה לקבל חוו"ד האם עלי לדחות את הטיפול או שאינך רואה דבר מיוחד שמצריך דחייה. תודה רבה, סיון

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 05/01/2020 21:30
  • סיון שלום, בדיקת ההולטר שלך תקינה בסה״כ. יש מעט פעימות מוקדמות וקטעים קצרים של ״צרורות״ של פעימות כאלה, הכל ממצאים ששכיחים מאוד בהולטרים של אנשים בריאים. ייתכן והתחושה של ״הפרעות קצב לב קצרות״ הינה משנית לאותם הממצאים שמבחינה רפואית חסרי כל משמעות או סיכון. אין כל מניעה מביצוע טיפול, כולל הרדמה על סמך בדיקת ההולטר הזאת. אני כן ממליץ על בדיקת מומחה בהפרעות קצב לב שיייקח את הפרטים המלאים ויבדוק אותך ייתן חוות דעת יותר מדויקת. הסיבה היא שלעיתים, ההולטר לא מצליח לתפוס את הארועים של הפרעות קצב לב (פשוט לא קורה הרבה ביום של ההולטר). במקרה כזה ניתן לשקול סוגי ניטור אחרים. אם את הרגשת שביום שהיית עם ההולטר, סבלת מהארועים הללו של דפיקות לב טיפוסיות וזה מה שההולטר תיעד אז זה מצוין ואין לך סיבה לדאגה. אם ביום ההולטר לא היו דפיקות לב צריך להמשיך ולבדוק את העניין. את מוזמנת לפנות אלי או למומחה אחר בהפרעות קצב לב לייעוץ מסודר בעניין.

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקת מוניטור חודשי King of heart יעל 05/01/2020 20:02
  • שלום. אמי עברה אירוע חולף שלאחריו עברנו מס' בדיקות כולל אקו לב והולטר לב 48 שעות. ההממצאים היו תקינים ונבדקו ע"י הקרדיולוג בקהילה ופרופ' שאצלו היא עברה צינתור עם סטנט לפני 3 שנים. היא אצל שניהם במעקב. הוחלט לעבור בדיקת הולטר חודשי כדי לשלול פרפור פרוזדורים ולהלן הממצאים: NSR X 3 X 4 לא ניתן לפענוח מסיבות טכניות APB's X 1 A.Fib / PAF X 1 יש לציין שאמי סבלה מלחץ דם גבוה (כולל גיחות למיון עם 200+) שרק לאחרונה אנחנו מצליחים לאזן. ברקע סוכרת (מאוזנת), כולסטרול (מאוזן טוב מאוד עם לפיטור 40) וכעת גם פלביקס (במקום אספירין). אמי היא אישה פעילה ודינמית וחשוב לי לשמור עליה כך. אודה על פענוח וחוות דעתך

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 05/01/2020 21:23
  • יעל שלום, חשוב שיעבור על בדיקת ההולטר החודשית רופא מומה בהפרעות קצב לב כי הרבה מאוד תלוי בפיענוח נכון של ממצאי הבדיקה הזאת. אם אכן יש תיעוד של A.Fib/PAF במהלך הבדיקה אזי מצאתם את הסיבה הפוטנציאלית של הארוע המוחי החולף ואמא צריכה להתחיל בהקדם ליטול תרופה לדילול הדם. ממליץ לכם להיבדק בהקדם אצל אלקטרופיזיולוג מומחה שיעבור על הבדיקה. את מוזמנת לפנות אלי או לכל מומחה אחר בתחום כדי לקבל החלטות שהינן חשובות מאוד.

  • + הוסף תגובה
אחרי צריבה בגלל פרפור פרוזדורים מרי 05/01/2020 13:56
  • לפני שנה עברתי צריבה.ומאז אין פרפור.הקרדיולוג בבקורת הציע לעשות השתלת ilr.בינתיים הרופא יצא לפנסיה. השאלה אם צריך לעשות את ההשתלה למרות שאין פרפור פרוזדורים? אודה על התשובה.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 05/01/2020 21:20
  • מרי שלום, שמח על כך שהאבלציה, אשר הינה הטיפול היעיל ביותר שיש כיום למניעת הישנות פרפור פרוזדורים, עזרה לך ואת מרגישה טוב. בגדול, אין כיום המלצה גורפת על השתלת מנטר תת עורי, ILR, לאחר ביצוע צריבה. חשוב להדגיש כי בלי קשר להצלחת הפעולה, אם את נמצאת בסיכון מוגבר לארועים מוחיים בשל קיום אחד מגורמי הסיכון הבאים כגון סוכרת, יל״ד, גיל מעל 65, אי ספיקת לב, מחלת כלי הדם של הלב או היקפיים, ארוע מוחי בעברך, זאת נוסף על היותר אישה (גורם סיכון בפני עצמו), את צריכה להמשיך וליטול טיפול קבוע במדללי דם, גם אם נראה כי אין כל זכר להפרעות קצב לב מאז הצריבה. במידה והרופא שביצע את הצריבה ממליץ על השלמת מנטר תת עורי, זאת בהחלט אחת האינדיקציות לשימוש במכשיר (אומנם לא נמצאת בסל הבריאות). אם הרופא שלך, משיקוליו (מכיר אותך הרבה יותר טוב ממני), ממליץ על הכך, ואת סמכת עליו מספיק כדי לעשות איתו את הצריבה, אין סיבה להימנע מהשתלת המכשיר. מדובר במכשיר זעיר, פעולת ההשתלה למעשה נטולת סיכונים משמעותיים. אני אישית לא משתיל את המכשיר באופן רוטיני לאחר ביצוע פעולות אבלציה.

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקת אקו לב איציק 31/12/2019 18:56
  • שלום בן 51.8 תוצאות בדיקה תקינות\ef 60% יחס גלי A>E בעקומת זרימה טרנסמטרלית כביטוי להפרעה ברלקסציה של חדר שמאל. שאר הפרמטרים תקינים אבקש לדעת השלכות והאם יש צורך לטפל?

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 05/01/2020 21:09
  • איציק שלום, משום מה גובה שכתבתי לפני כמה ימים לא נקלטה. זאת לא בדיוק שאלה לפורופ הפרעות קצב אבל בכל זאת. תפקוד הלב מתחלת לתפקוד סיסטולי (התכווצות הלב) ודיאסטולי (הרפיית הלב). אצלך, התפקוד הסיסטולי תקין כפי שבא לידי ביטוי ב״מקטע הפליטה״ של 60%. זה אומר שבפעימה אחת הלב מוציא החוצה כ-60% מנפח הדם שבתוכו (נחשב תקין לחלוטין). לעומת זאת יש כנראה דרגה כלשהי של הפרעה בהרפיית הלב (״הפרעה ברלקסציה״) שראו בבדיקה. מדובר בממצא שכיח יחסית, לא מצריך טיפול ספציפי בדרגות חומרה קלות אלא בעיקר איזון גורמי הסיכון כגון ל״ד, סוכרת וכו׳. במידה ויש הפרעה יותר משמעותית בהרפיה, ו/או הדבר בא לידי ביטוי בתסמינים, כן נותנים טיפול תרופתי נוסף על הדברים הנ״ל. ממליץ על מעקב קרדיולוג בקופ״ח.

  • + הוסף תגובה
לחץ הדם ענת 29/12/2019 22:28
  • אני בת 48 אצנית ואוהבת ספורט ה-bpm בשכיבה הוא 80 האם בסדר?

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 30/12/2019 00:06
  • ענת שלום, באופן כללי, בד״כ אנשים שעוסקים בפעילות גופנית אירובית מאומצץ על בסיס קבוע, נוטים לדופק נמוך במנוחה. דופק של 80 במנוחה הינו בגדר הנורמה, למרות שהייתי מצפה אצל מישהי כמוך לפחות. בכל מקרה אין סיבה להינעל על מספר ולהיות מוטרדת ממנו. כל עוד את מרגישה טוב ויכולה להמשיך לעשות את הדברים שאת עושה ללא הפרעות בקצב הלב זה בסדר גמור.

  • + הוסף תגובה
הפרעות קצב מסוג APB ניסים 26/12/2019 20:38
  • שלום ד"ר בהולטר של 24 שעות ניצפו 14000 APB אקו וארגומטריה תקינים. ללא סמפטומים שמפרעים לי. הקדיולוג משאיר את ההחלטה לטיפול תרופתי בידי. מה המלצתך האם לקבל טיפול תרופתי? תודה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 30/12/2019 00:04
  • ניסים שלום, זה לא יהיה רציני מצידי לתת המלצות על טיפול תרופתי על סמך שורה אחת בפורום. צריך כמובן לבדוק אותך, לעבור על הבדיקות כולל ההולטר, כולל בדיקת אקו לב ובדיקות נוספות אם ישנן. בגדול, פעימות מוקדמות אינן מסוכנות לכשעצמן אך כאשר יש ריבוי שלהן, ותלוי בגיל וגורמי סיכון, הן מעלות סבירות לזיהוי פרפור פרוזדורים בהמשך הדרך. אתה מוזמן לייעוץ שלי או של כל מומחה אחר להפרעות קצב לב שתבחר כדי שנעבור על הדברים ואוכל לתת המלצה מלומדת.

  • + הוסף תגובה
קצב לב מוגבר לעתים ללא מאמץ שאול 20/12/2019 13:45
  • שלום גיל 73 רזה וכושר ספורטיבי מעולה. עברתי אקו לב ואקו לב במאמץ והתוצאות היו מעולות (הוזמנתי למרתון ). הבעייה שלעתים ללא מאמץ , כאשר אני בבית , הדופק עולה ל 150 עד 160. אני לא מרגיש שום חולשה או נכון יותר לא מרגיש שום דבר מיוחד אלא רק הדיווח מהמכשיר מדידה נותן זאת. מכשיר המדידה טוב כי בדקתי אותו בהתאמה למכשיר של אקו לב במאמץ. השאלה מה יכולה להיות התופעה הזו ? האם יתכן עקרונית שהדופק יעלה ללא מאמץ ומבלי שאני ארגיש משהו בגוף ? האם זה מצב מסוכן ? והאם בכלל כדאי לבצע מדידה כל שהיא כגון מוינטור לב לשבוע או שבועיים ? בתודה

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 21/12/2019 23:26
  • שאול שלום, אתה מתאר מה שנשמע כמו הפרעה בקצב הלב. לרוב, במישהו עם אקו לב תקין, הפרעות הקצב אינן מסכנות חיים אך בהחלט יכולות לפגוע באיכות החיים לאור הישנות הארועים שלא ניתן לצפות אותם וגורמים לתסמינים כאלה ואחרים החל מדפיקות לב בלבד, המשך בסחרחורת וחולשה ועד כאבים בחזה וקוצר נשימה. אתה מוזמן להיבדק על ידי או על ידי כל מומחה אחר בהפרעות קצב לב שיעבור על כל האינפורמציה וימליץ על המשך בירור.

  • + הוסף תגובה
מה לגבי הווצרות קרישים ? שאול 22/12/2019 21:42
  • תודה רבה על התשובה. 1. השאלה האם אין סכנה של הווצרות קרישים בגוף ובמיוחד במוח ? 2. במידה ואין סכנה של הווצרות קרישים או סכנה אחרת שטיפול רפואי יכול למנוע אזי המצב כיום הוא כזה שזה לא פוגע באיכות החיים שלי ולכן נוטה להמשיך ולראות מה ילד יום ללא בדיקות נוספות מעבר למה שעשיתי. אשמח לשמוע דעתך ב 2 הסעיפים.

  • + הוסף תגובה
תגובה דר' גיא רוזן 24/12/2019 15:58
  • הכוונה שלי הייתה שלרוב הפרעות קצב לב לא מהווים סכנה מיידית באנשים עם תפקוד לב תקין. בהחלט יש סיכונים בטוח הארוך בחלק מהפרעות קצב הלב ולכן חשוב שתיבדק על ידי מומחה לעניין שיעזור לאבחן את הבעיה. לשאלתך, יש הפרעות קצב לב שמעלות סיכון להיווצרות קרישי דם בלב וארועים מוחיים. הסיבה שחשוב להיבדק ולהבין במה בדיוק מדובר היא כי בהחלט יש לנו כיום גם מענה טוב לאותם הסיכונים כולל הסיכון לארועים מוחיים. אין לי שום מידע לגביך אז אני לא יכול ואין זה נכון שנעשה איבחונים דרך המקלדת. ממליץ לא להזניח את העניין ולהיבדק.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום הפרעות קצב לב

הצטרפו לאינדקס הרופאים!