פורום חרדה

ד"ר יששכר הרמן

ד"ר יששכר הרמן
ד"ר יששכר הרמן הינו פסיכיאטר, אחראי על הבקרה בכל בריאות הנפש בישראל (עד ינואר 2016).כמו כן ד"ר הרמן כיהן כמנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו, כיהן כחבר מועצה ברשות למלחמה בסמים וחבר בועדות של עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
חרדות להתקפות פאניקה שגית 25/02/2020 13:13
  • קיבלתי התקפת חרדה לפני שבוע , הרופא רשם לי ציפרלקס ,לקחתי כבר 6 , בנתיים לא עוזר . גם הפסקתי קלונקס (בהמלצת הרופא) . הוא טוען שההתקםות חרדה הן בגלל שהםסקתי קלונקס ,אתמול הוא נתן לי קלונקס עוד פעם ,לקחתי 2 מ'ג אתמול ושנים היום. התוםעות לא מפסיקות ,אני מתעוררת עם זה בבוקר וזה ממשיך כל היום ,רעידות וזעה קרה . מה עושים? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
תרופת רמוטיב הדס 24/02/2020 11:25
  • היי , אני סובלת מחרדות כבר 8 חודשים . לפני שבוע התחלתי לנטול תרופה שנחשבת כטבעית בשם ״רמוטיב״ וטוענים שהיא עושה את אותה ההשפעה כמו ציפרלקס . רציתי לדעת האם יש מישהו שמשתמש בתרופה הזו והרגיש שינוי , ואם כן אחרי כמה זמן מתחיל הזמן השפעה ?

  • + הוסף תגובה
חרדה אחרי לידה פאני 22/02/2020 00:48
  • שלום דר אני סובלת מהתקפי חרדה מגיל 16 מטופלת ברסיטל 40 ואלפרליד יש תקופות שהחרדה חמורה ויש פחות אני שבוע אחרי לידה וכל ערב שמתחיל להחשיך החרדה נהיית קשה וממשיכה כמעט לאורך כל הלילה אנו כבר ממש מתוסכלת ולא יודעת מה לשעות????

  • + הוסף תגובה
חרדה אחרי לידה ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 10:05
  • לאחר לידה יכולה להיות החמרה בחרדה. במצב כשלך יש מקום להעריך את מצבך ולראות אם יש צורך בשינוי בטיפול שאת מקבלת. לא ניתן לעשות זאת דרך פורום. פני לפסיכיאטר.

  • + הוסף תגובה
איקסל ומיגרנות סיסי 08/02/2020 18:41
  • דר שלום, לאחר טיפול של כשנה וחצי בסימבלטה 60 , החליפו לי את הכדור לאיקסל 100 ביום לאחר שהיו לי תופעות לוואי של עצירויות אובדן חשק מיני והחרדה שוב צצה. מאז האיקסל כחודש וחצי , חזרו אליי המיגרנות וכאבי הראש באופן יומי , יש לציין שאני מטופלת הזריקה הביולוגית והיה לי שקט ממיגרנות כמה חודשים טובים . האם זו תופעת לוואי של האיקסל או שזה בכלל תופעה כאשר משנים כדורים , כמו כן אשמח לדעת אם יש כדור שאינו גורם לכך ואין לו תופעות לואי של עצירויות השמנה או אובדן חשק מיני . תודה

  • + הוסף תגובה
איקסל סיסי 18/02/2020 20:45
  • הרופאה אמרה לי לקחת את 2 הכדורים יחד בבוקר .. למיטב הבנתי לוקחים פעמיים האם זה אכן לא משנה ? כמו כן מה המינון ההתחלתי המומלץ ?

  • + הוסף תגובה
איקסל ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 10:00
  • איקסל יש ליטול 2 פעמים ביום. מתחילים במינון של 25 מ"ג בבקר ובשעות הצהרים המאוחרות (לא כדאי לקחת ממש לפני השינה כי התרופה יכולה לעורר). יש לעלות במינון ל- 50 שתי פ' ביום. מינון מקסימלי 200 מ"ג ביוום מחולק ל- 2 מנות (100X2).

  • + הוסף תגובה
התקף חרדה אבי 18/02/2020 16:51
  • שלום, לפני כחודשיים חוויתי התקף חרדה, אני נוטל קונצרטה 28mg ומאז הפסקתי ליטול את הכדור, מאז ההתקף אני בתחושה כללית רעה, כאבי ראש, כל מיני דקירות וכאבים מוזרים בגוף, התעוררויות באמצע הלילה, לחץ באוזניים עם נוזל באוזן התיאוריה וטינטון מדי פעם, יש לי פחדים משתנים על מצבי הבריאותי ומצב הבריאות של בני משפחתי, הייתי בבדיקה של רופא ומצב הפיזי שלי תקין, במידה ואני סובל מהפרעת חרדה רציתי לדעת אם יש אפשרות לטפל בה ללא טיפול תרופתי.

  • + הוסף תגובה
התקף חרדה ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:55
  • ניתן וכדאי לנסות טיפול פסיכולוגי ב- CBT. במידה וזה לא יעזור כדאי לנסות טיפול תרופתי. הפרעת חרדה היא הפרעה המופיעה בכל גיל בחיים. בלמעלה ממחצית המקרים היא נוטה להשאר, ולקבל מהלך ממושך של שנים רבות, עם תקופות של הרעה, ותקופות של הקלה יחסית. הטיפול בהפרעת החרדה הוא בתרופות נוגדות דיכאון (SSRI, או SNRI). תרופות אלו אינן ממכרות, והן לרוב יעילות מאד ויכולות לסלק את החרדה ולאפשר תפקוד ואיכות חיים. פעמים רבות יש להעזר בהן לשנים, כיוון שהתרופות אינן יכולות לרפא את החרדה, אלא רק לסלק את הסימנים ואת הסבל. ועוד משהו: הרבה מקרב הסובלים מחרדה הנרתעים מהטיפול התרופתי השמרני מחפשים תחליף, ונופלים בפח של ה"טיפולים הטבעיים". יש מבחר עצום של טיפולים הנושאים כותרת של "טיפול טבעי". המשותף לטיפולים הטבעיים הוא שאין הוכחה מדעית ברורה ליעילותם. גרוע מכך, אין הוכחה ברורה לכך שהם בטוחים יותר. מסיבות שונות יש בציבור דעה שגויה כאילו טיפולים טבעיים הם בטוחים ויעילים יותר. בעוד שהאמת היא הפוכה. הטיפולים הנמכרים תחת הכותרת "טבעי" הם ללא פיקוח, רובם המכריע כלל אינו יעיל, ויש ביניהם שהם מסוכנים ממש. במקרים לא מעטים מדובר בהונאת הציבור, ויש פעילות אכיפה כנגדם (אמנם אכיפה שאינה מספקת ולא מספיק יעילה בשמירה על בריאות הציבור).

  • + הוסף תגובה
סימבלטה בהריון Baby 18/02/2020 09:39
  • נטלתי סימבלטה 30 מג במשך כמעט 7 שנים לפני הכניסה להריון בחרתי להפסיק עם התרופה, אך כעת בשבוע 17 להריון ועקב הפרעות שינה קשות אני שוקלת לשוב ולטול את התרופה. האם אפשרי?

  • + הוסף תגובה
סימבלטה בהריון ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:33
  • ליעוץ בנושא טיפול תרופתי בהריון יש להועץ במרכז ייעודי לכך, ראי כאן: https://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/health_centers/Pages/Teratology.aspx

  • + הוסף תגובה
הפרעת חרדה אליב 18/02/2020 02:04
  • היי דר. לפני כשנתיים בערך חוויתי רעידת אדמה בקומה גבוהה וזה היה מאוד טראומטי בשבילי, מאז חווה חרדה כמעט יומיומית המלווה בתחושת "נפילה",קפיצות שרירים,לחצים בחזה וכאבי ראש בעיקר במיטה בבית בקומה הגבוהה. הייתי מטופל בסטרלין והפסקת עקב תופעות לוואי ואי שיפור, לאחרונה קיבלתי מרשם לציפרלקס אבל חושש מתופעות לוואי ובעיקר חוסר תפקוד בתחילת התקופה. האם לדעתך אין מנוס מתחילת טיפול בציפרלקס? כרגע מפריע לתפקיד יומיומי

  • + הוסף תגובה
הפרעת חרדה ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:32
  • הפרעת חרדה היא הפרעה המופיעה בכל גיל בחיים. בלמעלה ממחצית המקרים היא נוטה להשאר, ולקבל מהלך ממושך של שנים רבות, עם תקופות של הרעה, ותקופות של הקלה יחסית. הטיפול בהפרעת החרדה הוא בתרופות נוגדות דיכאון (SSRI, או SNRI). תרופות אלו אינן ממכרות, והן לרוב יעילות מאד ויכולות לסלק את החרדה ולאפשר תפקוד ואיכות חיים. פעמים רבות יש להעזר בהן לשנים, כיוון שהתרופות אינן יכולות לרפא את החרדה, אלא רק לסלק את הסימנים ואת הסבל. ממה שאתה מתאר (הפרעת חרדה הנמשכת כבר שנתיים) נראה כי תזדקק לטיפול תרופתי. יחד עם זאת מומלץ לשלב גם טיפול פסיכולוגי ב- CBT.

  • + הוסף תגובה
אי אונות מרס 09/02/2020 11:44
  • לראשונה מאז התחלתי ליטול ציפרלקס ( כשנה וחצי ) חוויתי בעיית זקפה. עם הקושי להגיע לגמירה אני מסתדר, אבל זה ממש מלחיץ אותי שלא אתפקד עכשיו. מה לעשות? (יש לציין שגם שתיתי הרבה מאוד אלכוהול באותו ערב ופשוט לא תיפקדתי)

  • + הוסף תגובה
אי אונות ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:28
  • אלכוהול בכמות רבה יכול אכן לגרום לקשיי זקפה זמניים וחולפים. אם הבעיה נמשכת אפשר להעזר בתרופות להגברת הזקפה - ויאגרה, סיאליס, לויטרה. ניתן לקבל מרשם דרך רופא המשפחה. ממה שאתה מתאר בפניה שלך לא בטוח שאמנם תזדקק לכך.

  • + הוסף תגובה
חרדות קשות מאוד כרמי 16/02/2020 10:44
  • בן 38 נשוי עם שני ילדים קטנים לפני חצי שנה עברתי חרדה קשה מאוד עם דיכאון מגורי ביננו לפי האבחנה הייתי בטיפול רק פרטי טופלתי בסימבלטה 90 עם אפרילי 0,5 הייתי הקלה קטנה מאוד לאחר מכן טופלתי באנפרניל 225 עם ליתיום , הליתום לא עזר לי בכלל אבל האנפרניל מאוד עזר לדיכאון שלי כמעט חיסל אותו , אבל החרדה עדין קשה מאוד עם תחושת ניתוק קשה וזה עוד יותר מוסיף את החרדה , אצלי קודם הניתוק ואז מופיעה החרדה הקשה לרמות שאני לא מסוגל לתפוס את המרחב סביבי , אני כבר לא יודע מה לעשות היום אני רק אנפרניל 225 ומידי פעם אסיוול ניסו איתו גם זפרקסה גם לא עזר אני חסר אונים לגמרי במיוחד כשתוקפים אותי המחשבות , כשאני יושב לבד בבית אני מרגיש שאני הכי נטוש בעולם אני לא מצליח לשבת בבית לבד , אני עובד ומתפקד מה שנקרא על יד אחת ורגל אחת יש לך המלצה דר לגבי החרדה הזו ? תודה

  • + הוסף תגובה
חרדות קשות מאוד ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:24
  • ממה שאתה מתאר עם הטיפול באנפרניל יש שיפור, אבל הוא אינו מלא. במצב כזה נעזרים בתוספת טיפול לחיזוק. ואמנם עד כה היה נסיון להוסיף ליתיום, וזיפרקסה, אבל לא היו ניסיונות לטיפולים נוספים אחרים. ניתן לנסות שוב לשלב אריפלי, או נוגד פסיכוזה אחר, ניתן לנסות לשלב מייצב מצב רוח אחר (למיקטל, דפלפט). במצב שאתה מתאר יש מקום לשקול בדיקה גנטית, ראה כאן: https://neuropharmagen.ctsgenetics.co.il/

  • + הוסף תגובה
אוסידי גוני 14/02/2020 17:47
  • שלום דר 8 שנים שאני סובל מאוסידי וסומטיזציה ניסיתי סוגים שונים ומשפחות שונות של כדורים כיום הפסקתי טיפול כי זה לא משנה עם טיפול או בלי טיפול אני מרגיש ממש אותו דבר היתה לי פגישה עם הפסיכיאטר והחליט שאין כבר מה לתת לי ניסנו ממש שילובים ומינונים ממש גבוהים פרוזק 60 פבוקסיל 300 ריסטל 60 עם שילובים אנטי פסיכוטיים ובלי בקיצור אני ממש מרגיש אותו דבר בלי או עם אין שינוי ניסיתי טיפולים פסיכולוגיים שלא צלחו יש איזשהו טיפול לא תרופתי שהיית ממליץ לנסות ?

  • + הוסף תגובה
אוסידי ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:18
  • במצב כזה כדאי לעשות הערכה מחודשת של הטיפול, ולראות כיצד ניתן להשיג שיפור. אם הפסיכיאטר שלך לא מוצא מענה מספק ניתן לפנות לפסיכיאטר יועץ בכיר (יש בביטוחים המשלימים של קופות החולים רשימה של פסיכיאטרים כאלה וגם סיוע במימון הביקור). לקראת בדיקה כזו כדאי לערוך רשימה מפורטת ככל האפשר של התרופות שקיבלת עד היום, מינונים, משכי טיפול, וההשפעה.

  • + הוסף תגובה
סוליאן דודו 13/02/2020 21:26
  • האם תיתכן אינטראקציה שלילית שעלולה להוריד מהיעילות של סוליאן בתגובה של סוליאן 800מ"ג באחד עם התרופות הבאות:סירוקסט 60 מ"ג, מירו 45מ"ג, טגרטולcr 800 מ"ג, קלונקס 0.5 מ"ג, סולו דרלין 160 מ"ג? במיוחד קראתי שיש אינטראקציה שלילית עם ביתא בלוקירס ובינזודיאזפינים ואנטידיפריסאנטים? אודה על תשובתך דוקטור!

  • + הוסף תגובה
סוליאן ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:15
  • השילוב של התרופות שציינת רובו בטוח. יש התנגשות בין סרוקסט לסלו-דרלין. תרופות אלו שתיהן אמורות להתפרק בכבד באותו אתר, וכשנלקחות יחד יתכן עיכוב בסילוק שלהן וכתוצאה השפעת יתר של שתיהן. אם אתה מטופל בתרופות אלו יותר מחודש ואין ביה ניתן להמשיך ליטול אותן.

  • + הוסף תגובה
מירו חיים 13/02/2020 21:04
  • כמה אחוז המירו היא סירוטונינירגית וכמה אחוז היא נוראדרינילינירגית והאם זה נכון שהיא מעלה ריכוז נוראדלינירן במוח האם יש מצב שתתן אנרגיה בגלל זה ולמה היא כלכך מרדימה גם במינון 45 מ"ג ? תודה רבה דוקטור!

  • + הוסף תגובה
מירו ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:07
  • ההשפעה של מירו תלויה במינון. במינון נמוך היאיותר משפיעה על מערכת הסרוטונין, ואז גם מרדימה יותר. ככל שעולים במינון ההשפעה על פעילות נור-אדרנלין גוברת, ובמינון גבוה התרופה הופכת להיות אפילו מעוררת.

  • + הוסף תגובה
ויפאקס מיטל 03/02/2020 03:28
  • שנים סובלת להתקפי פאניקה והחלפה של תרופות רבות...כרגע לוקחת טיפקס 75 פעמיים ביום וקסנגיס 0.5 יש לי בעיה של ספיגה ויטמין B12 מקבלת קבוע זריקה אחת לשלוש שבועות... השאלה שלי היא:ההתקפים חזרו בחודשים האחרונים ביקשתי מהפסכיאטרית שלי שתחליף לי תרופה והיא מסרבת בגלל התוצאה של ה-B12 שהוא עדיין נמוך (עומד על 100) וטוענת ששום כדור לא יכול לעזור לי עד שאני לא מאזנת את הויטמין מה גם שעליתי במשקל בצורה איומה אני לא אוכלת כמעט כלום ורק מעלה במשקל...אני בדכאון גם מי זה.... מה עליי לעשות???

  • + הוסף תגובה
ויפאקס ד"ר יששכר הרמן 08/02/2020 16:31
  • לא ניתן להשיב לך דרך הפורום. מה שמתואר בפניה שלך מחייב הערכה מלאה, בדיקה ואבחון, ורק לאחר מכן ניתן יהיה להציע טיפול.

  • + הוסף תגובה
ויפאקס מיטל 13/02/2020 03:52
  • אפשר לקחת 4 כדורי טיפקס 75 מ"ר ביחד...ז'תומרת במכה אחת...לא לחלק אותן בהמשך היום???

  • + הוסף תגובה
ויאפקס ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:05
  • אם מדובר בויאפקס XR רצוי לקחת את כל המינון בבקר. ויאפקס רגיל (כשאין עליו את הסימן XR) יש לקחת 4 פעמים ביום. אם את מטופלת בויאפקס רגיל, כדאי לבקש מהרופא שלך שיעביר אותך ל- XR.

  • + הוסף תגובה
חרדות לפני השינה וקושי להירדם אמרי 12/02/2020 18:01
  • שלום, אני בן 24 עוד מעט, עובד בעבודה של 9-17, ראשון עד חמישי, ובמהלך השבוע שאני צריך לקום לעבודה בשעות 7:15-7:30 , אני מאוד מתקשה להירדם כשאני נכנס למיטה. יש לי חרדות שאני מרגיש שנובעות מהצורך הזה לקום בשעות המוקדמות + פחד של לא להירדם, ולהיות עייף בעבודה. דאגות שהשעון מעורר לא יעיר אותי , כל מיני סיבות שאני מרגיש בתת מודע שקשורות לעניין. העיקר זה שאני בסטרס לפני שאני נרדם ולא מצליח לעבור ממצב של ערנות ולדאוג על דברים במהלך היום, לשינה. כשמגיע יום חמישי ואין לי לחץ/שעון/ צורך לקום בשעה מסוימת ביום שישי, אני נכנס למיטה ברוגע מושלם , וישן כמו תינוק 10 שעות לפחות... זה ממש מפריע לי לתפקד וכמובן מכניס לעוד חרדות ולחץ במהלך היום. הייתי אצל פסיכולוג במשך 8 חודשים לפני כשנה, כחלק מטיפול על נושאים אחרים. נוכחתי לדעת שבטיפול קוגניטבי התנהגותי , חרדות בנושאים אחרים שהיו לי פחתו -רציתי לדעת אם יש שיטות להפחתת חרדת שינה. תודה.

  • + הוסף תגובה
חרדות לפני השינה וקושי להירדם ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:02
  • טיפול ב- CBT. אם לא עזר אפשר לנסות טיפול בביופידבק.

  • + הוסף תגובה
אלכוהול קנאביס ומחלות נפש משה 11/02/2020 09:37
  • שלום ברצוני לדעת ולקבל תשובה מאיש מקצוע : התאוריה אומרת שקנאביס עלול לעורר מחלת נפש רדומה ! אלכוהול גם נמצא בתיאוריה הנל:? האם גם שתית אלכוהול עלולה לעורר מחלת נפש רדומה/פסיכוזה? מה הסיכון של אדם המתקרב לגיל 40 לפתח מחלת מפש כאשר ובהנחה שהסמים האלו מעודדים מחלה? האם יש גיל/נפיץ יותר

  • + הוסף תגובה
אלכוהול קנאביס ומחלות נפש ד"ר יששכר הרמן 22/02/2020 09:00
  • קנאביס עלול לעורר סכיזופרניה. אין זו תאוריה אלא תופעה שבעבודתי כפסיכיאטר אני רואה יום יום. אלכוהול אינו נוטה לעורר פסיכוזה כפי שעושה קנאביס, אך יכול להחמיר מצבים של חרדה ודיכאון. לגבי הקשר בין גיל וסיכון למחלת נפש: סכיזופרניה נוטה לפרוץ בעיקר סביב גיל 20, אך יכולה להופיע כמעט בכל גיל. נדיר מאד הופעה של סכיזופרניה מעל לגיל 55. בגיל 40 עדיין יש סיכוי להופעה של סכיזופרניה.

  • + הוסף תגובה
מחשבות טורדניות על הבריאות שני 05/02/2020 21:03
  • לפני כחודשיים חוויתי לראשונה התקף חרדה. מאז התחלתי טיפול פסיכולוגי, ללא טיפול תרופתי. לא מצליחה להפסיק את המחשבות על הבריאות שלי, של אולי משהו לא בסדר, כל הזמן מרגישה סימפטומים שונים (כאבי חזה, כאבי ראש במקומות שונים, כאבים בצוואר/גרון ועוד...) עשיתי בדיקות דם תקינות, אקג שיצא תקין, עומדת לעבור MRI מוח, וההיגיון הבריא שלי אומר שהכל בסדר איתי, אבל המחשבות והתחושות הפיזיות ש"משהו לא בסדר" לא מפסיקות. האם כל הדברים שאני מרגישה אופייניים לחרדה או שיש מקום לבדיקות רפואיות נוספות?

  • + הוסף תגובה
מחשבות טורדניות על הבריאות ד"ר יששכר הרמן 08/02/2020 16:44
  • מה שאת מתארת הוא הפרעת חרדה המציקה לך ומשבשת את איכות החיים. הפרעת חרדה היא הפרעה המופיעה בכל גיל בחיים. בלמעלה ממחצית המקרים היא נוטה להישאר, ולקבל מהלך ממושך של שנים רבות, עם תקופות של הרעה, ותקופות של הקלה יחסית. הטיפול בהפרעת החרדה הוא בתרופות נוגדות דיכאון (SSRI, או SNRI). תרופות אלו אינן ממכרות, והן לרוב יעילות מאד ויכולות לסלק את החרדה ולאפשר תפקוד ואיכות חיים. חרדה הנמשכת ולא מטופלת נוטה להחמיר, לפגום באיכות החיים יותר ויותר ולפגום בתפקוד, גרוע מכך ללא טיפול החרדה מתקבעת, ואז קשה יותר לטפל בה, ובמקרים רבי זה גורר החמרה בצורה של דיכאון. הטיפול התרופתי יכול במקרים רבים למנוע את כל הסיבוכים האלה. ועוד משהו: הרבה מקרב הסובלים מחרדה הנרתעים מהטיפול התרופתי השמרני מחפשים תחליף, ונופלים בפח של ה"טיפולים הטבעיים". יש מבחר עצום של טיפולים הנושאים כותרת של "טיפול טבעי". המשותף לטיפולים הטבעיים הוא שאין הוכחה מדעית ברורה ליעילותם. גרוע מכך, אין הוכחה ברורה לכך שהם בטוחים יותר. מסיבות שונות יש בציבור דעה שגויה כאילו טיפולים טבעיים הם בטוחים ויעילים יותר. בעוד שהאמת היא הפוכה. הטיפולים הנמכרים תחת הכותרת "טבעי" הם ללא פיקוח, רובם המכריע כלל אינו יעיל, ויש ביניהם שהם מסוכנים ממש. במקרים לא מעטים מדובר בהונאת הציבור, ויש פעילות אכיפה כנגדם (אמנם אכיפה שאינה מספקת ולא מספיק יעילה בשמירה על בריאות הציבור).

  • + הוסף תגובה
שאלת המשך שני 09/02/2020 15:34
  • גם טיפול בלבד ללא נטילת תרופות יכול להועיל? אתה מכיר תרופה "טבעית" שנקראת בי פוזיטיב?

  • + הוסף תגובה
קנאביס סיכון מול תועלת שי 08/02/2020 07:30
  • שלום  בן 40מאובחן עם פוסט טראומה חלק מהסימפטומיים דכדוך וחרדות כבר לא מטופל עם תרופות במשך שנתיים לאחרונה עכב כאבים עיצביים קיבלתי רשיון לקנאביס ..... מהם הסיכונים שבשימוש האם יש סיכוי לפתח מחלת נפש עכב הצריכה אני חושש מזה למרות שזה אכן עוזר לי לתפקד גם מחינת הפוסט טראומה וגם לכאבים מה הדר חושב ? נ.ב במשפחתי בקרבה שניה יש מחלת סכיזופרניה אח של אימי עד כמה זה מסוכן יש לציין שהשימוש מתון ולא חזירי ואינטנסיבי

  • + הוסף תגובה
קנאביס סיכון מול תועלת ד"ר יששכר הרמן 08/02/2020 16:51
  • קנביס עלול לעורר פסיכוזה, (ולהחמיר מצב של כאלו הלוקים בסכיזופרניה מניה-דפרסיה או הפרעות חרדה). הסיכון לכך אינו רב, אבל אצל מי שיש במשפחתו קרובי משפחה מדרגה ראשונה הסיכוי הוא גבוה וממשי מאד, ולכן מצב כזה הוא הוריית נגד לטיפול רפואי בקנביס. במקרה כשלך נראה כי יש סיכון, אך לא ניתן להעריך עד כמה זו סיבה למליץ לך להימנע מהשימוש בקנביס. המלצה כזו חייבת להנתן על סמך היכרות עמך, איבחון של מצבך פנים אל פנים, והערכת מידת הסבל לעומת הסיכון. לא ניתן לעשות זאת דרך פורום.

  • + הוסף תגובה
פאקסט כוכבה 06/02/2020 16:03
  • אני נוטלת פאקסט כבר 20 שנה התחלתי בגלל דכאונות וחרדות 20 מג ליום. בחודשיים האחרונים הלחצים גוברים וזה מקשה עליי חשבתי להגדיל את המינון לשני כדורים ביום . האם זה אפשרי ?

  • + הוסף תגובה
זה אפשרי, הרבה פעמים זה מה שממליצים. התייעצי על כך עם הפסיכיאטר שלך. ד"ר יששכר הרמן 08/02/2020 16:45
האם להחליף את הויפאקס נתי 05/02/2020 16:06
  • לדוקטור שלום אני נוטל מזה שנה וחצי ויאפקסxr במינון 300 מ"ל בחלוקה לבוקר ולילה. במשך כל התקופה ישנם ימים טובים וישנם נפילות כואבות והכוונה לחזרה של הדיכאון והחרדה. מרגיש לי שהתרופה לא מספיק עובדת כפי שבעבר עבד הציפרלקס לתקופה של 6 שנים ולאחר מכן חדל להשפיע והדיכאון חזר. מרגיש חסר אונים ומבקש את המלצתך האם כדאי לנסות מעבר ל snri אחר כמו הסימבלטה לדוגמה או לנסות כדור אחר ממשפחת ה ssri? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
האם להחליף את הויפאקס ד"ר יששכר הרמן 08/02/2020 16:40
  • במצב שאתה מתאר לא בטוח שמעבר לתרופה אחרת באמת ישפר את מצבך,\ ויתכן כי עדיף לשלב תוספתתוספת טיפול לחיזוק - וכאן יש כמה אפשרויות: - ריספרדל, או נוגד פסיכוזה אחר במינון נמוך. - למיקטל או מייצב מצב רוח אחר במינוו נמוך. - תרופה מרגיעה, קלונקס או בנזודיאזפין אחר (לא מומלץ, לרוב ההשפעה המיידית טובה, אבל היעילות פוחתת ונעלמת די מהר). התייעץ עם הפסיכיאטר שלך מה נכון עבורך.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום חרדה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!