רופאים בתחום
ד"ר אמיר פז ד"ר אמיר פז
פסיכיאטר מבוגרים בכיר בשירותי בריאות כללית קרא עוד
ד"ר אריאל גאון ד"ר אריאל גאון
מומחה בפסיכיאטריה ובפסיכותרפיה קרא עוד
בדיקות קשורות

פורום חרדה

ד"ר יששכר הרמן

ד"ר יששכר הרמן
ד"ר יששכר הרמן הינו פסיכיאטר, אחראי על הבקרה בכל בריאות הנפש בישראל (עד ינואר 2016).כמו כן ד"ר הרמן כיהן כמנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו, כיהן כחבר מועצה ברשות למלחמה בסמים וחבר בועדות של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אביליפיי
  • שלום
  • 19/11/2018 10:45
  • אני בחור צעיר לוקח 10 מ"ג אריפליי (אביליפיי) כבר כמה שבועות. רציתי לשאול מהו המינון המומלץ של אביליפיי בעיקר למניעת התקפי מאניה וגם לאיזון מצב הרוח?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שכחתי כדור
  • אתי
  • 18/11/2018 21:42
  • שכחתי לקחת כדור בשעה 21.. בשעה 8 בוקר למחרת נזכרתי ונטלתי. באותו יום בערב ב21 שוב לקחתי כרגיל.. יום למחרת היו לי חולשות ברגליים גם יותר חרדות מהרגיל ייתכן שבגלל זה?..זה אמור להסתדר בחזרה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה כללית
  • נועה
  • 18/11/2018 13:37
  • שלום אחרי כל מיני טיפולים התנהגותיים אצל הטובים והמומלצים. וכדורים אמנם תקופה קצרה במינון רגיל אולי צריך להעלות מינון. אבדוק מול הפסיכיאטר אשאל משהו אולי תמוה: אני לא עובדת כבר 8 חודשים היו חרדות מאד קשות. היום יוצאת מבלה הולכת לכל מקום עם החרדות. לפעמים יש ימים טובים לפעמים פחות. אבל החלטתי שחייבת לצאת לעבוד חצי משרה משהו רגוע ולא לעצור את החיים. מנסה את מזלי בעוד טיפול רק התחלתי טיפול התנהגותי. האם תוכל לכתוב לי כאן כי עלייך סומכת פניתי לכאן לא מעט לגבי עצות וקוראת עצות שלך למטופלים.האם אתה יכול לומר לי בוודאות שמהחרדות עצמן לא אתעלף ולא אמות ולא אשתגע? באמת שהשאלה הזויה ואני אדם נורמטיבי מאד איניטיליגנטית אמא לילדים אשת קריירה לשעבר שהחרדות פשוט נפלו עליי וייתכן שאין ברירה אלא לחיות לצידן. עם כל ההרגשות הלא נעימות בעליל הרגשיות והפיסיות. רק זקוקה לחיזוק בשאלה ששאלתי. ואשמח לתשובה. תודה...

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • השאלה שלך לא הזויה, אלא מוכרת מאד. הרבה מאד חרדתיים מעלים מחשבה שהחרדה שלהם היא אולי סימן שהם עומדים למות, או עומדים לאבד את השפיות. זה לעולם לא קורה, אבל המחשבה המפחידה נשארת, ומממררת את החיים. לא מתים מחרדה, חרדה אינה גורמת לפסיכוזה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • OCD ואריפליי
  • אליאב
  • 18/11/2018 10:07
  • שלום דר הרמן היקר נוטל שילוב של ציפרלקס עם אריפליי. ציפרלקס כבר למעלה משנה ואריפליי בחודשים האחרונים עד 10 מג. כעת הועלה המינון של אריפליי מ10 מג ל15 מג. תוך כמה זמן אני אמור להרגיש בשיפור? כמה זמן מחכים כעת מרגע עליית המינון על מנת להעריך את המצב ומתי יהיה שיפור מקסימלי? בתודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נוגדי חרדה
  • קרן
  • 17/11/2018 17:08
  • האם יש מצב שבו אדם מגיב רק לנוגד חרדה אחד, לדוגמא לוריוון? האם לדעתך יש לדווח על ניסיון התאבדות אחרי יומיים, בליעת 50 כדורי אקמול לבן?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כל הבנזודיאזפינים (לוריבן ואחרים) הם בעלי השפעה מרגיעה. במעבר מתרופה אחת לאחרת באותה משפחה יש להתחשב בחוזק היחסי שלהם. במידה ועוברים לתרופה אחרת, עם חוזק נמוך יותר, ולא נותנים מינון אקויולנטי תתכן הגברת החרדה. יש בהחלט לדווח על ניסיון התאבדות. בליעת אקמול במינון כזה עלולה לגרום נזק בכבד.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כדורים נגד חרדה
  • מיכאל
  • 17/11/2018 10:26
  • אני עובר תקופה של לחץ וחרדה גדול. והרופאה נתנה לי כדור קבוע נגד חרדה ודיכאון. עכשיו אני לא רוצה לקבל טיפול נגד דיכאון והיא אמרה לי שאין מה לעשות כל הכדורים נגד חרדה זה גם נגד דיכאון. היא צודקת או שהיא משקרת? יש כדור קבוע חזק שהוא רק נגד חרדה ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כל ה- SSRI הם גם נוגדי דיכאון וגם נוגדי חרדה, ולכן נעזרים בהם ל- 2 ההפרעות הללו. יש תרופה שהיא רק נגד חרדה - סורבון = BUSPIRON : https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%91%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%9F

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • החלמה וחזרה לשיגרה
  • שי
  • 16/11/2018 20:50
  • היי בשנה האחרונה סבלתי מחרדות שהתפרצו לי בזמן נהיגה, בחודשים הראשונים הופיעה פאניקה לא פשוטה וחוסר יכולת לצאת ולהתרחק לבד מהבית, אני גרה לבד מגיל מאד צעיר ועצמאית לכן נלחמתי בעצמי בשנה הזו לתפקד ככל שניתן, אני מטופלת מזה 5 חודשים ברמוטיב 500 מג' ומרגישה הרבה הרבה יותר טוב רק שנשארה לי בעיה אחת וזה הפחד לחזור לנהוג בכבישים מהירים שמא החרדות יחזרו בקיצור אני בחרדה מהחרדות - אני חייבת לציין שבתחושה הכללית אני ממש מאוזנת בשוטף ומתנהלת כרגיל לחלוטין ביום יום (עבודה, חיי חברה וכו..) יחג עם זאת מכיוון שההתקפים הראשונים הגיעו בכבישים מהירים אני נמנעת מלנהוג בחזרה ורק המחשבה על לנסות מעוררת בי חששות - השאלה שלי כיצד להשיב לעצמי את הביטחון ולהתגבר על הנושא הזה אני מרגישה שזה הדבר היחידי שמונע ממני לחזור לאיתני לחלוטין ומפחדת לחזור למצב הלא נעים עבורי שהייתי בו כשכל זה התחיל..

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כדורים נוגדי דיכאון ואלכוהול
  • תמי
  • 16/11/2018 17:17
  • היי, קיבלתי טיפול כנגד חרדה (סרטליין). אני לוקחת אותו כבר חודש וחצי וניכר שיפור משמעותי מאוד במצבי .. רציתי לשאול האם יש סיכונים בצריכת אלכוהול במהלך הטיפול ? מה הבעיות הנובעות מכך ? האם זה בסדר לשתות פעם ב ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מי שמטופל בסרטרליין אין סיכון לפגיעה בכבד, או פגיעה אחרת כששותים אלכוהול. מצד שני אלכוהול כשלעצמו יכול לפגום ביעילות של סרטרליין, ויכול בעצמו לעורר חרדה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כדורים טבעיים
  • הודיה
  • 16/11/2018 10:24
  • יש מבחר עצום של טיפולים הנושאים כותרת של "טיפול טבעי" ככלל איני ממליץ על טיפולים כאלה. המשותף לטיפולים הטבעיים הוא שאין הוכחה מדעית ברורה ליעילותם. גרוע מכך, אין הוכחה ברורה לכך שהם בטוחים יותר. מסיבות שונות יש בציבור דעה שגויה כאילו טיפולים טבעיים הם בטוחים ויעילים יותר. בעוד שהאמת היא הפוכה. הטיפולים הנמכרים תחת הכותרת "טבעי" הם ללא פיקוח, רובם המכריע כלל אינו יעיל, ויש ביניהם שהם מסוכנים ממש. במקרים לא מעטים מדובר בהונאת הציבור, ויש פעילות אכיפה כנגדם (אמנם אכיפה שאינה מספקת ולא מספיק יעילה בשמירה על בריאות הציבור). גאבא איננו חומר טבעי, זהו מוצר סינתטי לחלוטין. החומר האמור להיות פעיל בגאבא הוא אותו חומר המשמש מוליך העצבי במוח. הבעיה היא שחומר זה לאחר שנבלע יכול להיספג דרך מערכת עיכול, אבל מושמד בכבד, ומה שמצליח להגיע למחזור הדם לא יכול להגיע למוח. בקיצור - סתם הוצאת כסף מיותרת. רודיולה הוא צמח שנותנים אותו כחומר ממריץ, ולשימושים נוספים. אין באמת מחקר מדעי המראה שזה טוב למשהו. ניתן לקחת את שני התכשירים הללו יחד עם פאקסט.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדה משינה והתמכרות לבנזודיזיאפינים
  • בניה
  • 15/11/2018 14:19
  • שלום ד"ר איך ניתן לבצע גמילה מכדור 1 לוריוון שנלקח כבר 5 שנים כל יום , חשוב לציין הוא לא עוזר לי כבר המון זמן פשוט אני מרגיש צורך לקחת כל הזמן. הסיבה שלקחתי אותו היא בעקבות קשיי הירדמות מה שכן מאז אני לקחתי לורייוןו פעם ראשונה התחילו יקיצות מרובות ותחושת דיכאון אבל לא דיכאון של בכי וכו' פשוט מרגיש שמערכת העצבים של מדוכאת . מה שכן בעקבות מחסור בשינה חמור נוצר מצב של התעסקות יתר עם השינה במחשבות ופחד משינה מרוב חוסר שינה שגורם לאי שקט או שהכל קשר בהליך גמילה לא טוב שאני עושה שמשפיע על הכל . 1. האם אני מכור ? ואם כן איך ניתן לבצע גמילה חכמה בלי לסבול ? 2. אני כבר שלוש שנים ללא שינה ז"א ישן כמה דקות ומתעורר ועוד פעם כמה דקות ומתעורר , וזיקה לכדורי הרגעה בציפייה ש"הפעם ישפיע"וזה לא קורה חשוב לציין בפעם הראשונה שלקחתי לוריוון \ בונדורמין זה פשוט מדהים ומרדים נהדר אחריי יומיים מפסיק להשפיע .

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • נראה שאכן אתה מכור. כל הבנזודיאזפינים ממכרים. במקרים קלים ניתן לנסות לרדת לחצי טב' ולאחר כשבועיים להפסיק. בכל ירידה/הפסקה יש לצפות לשינה לא טובה לפעמים אפילו לילה לבן או שניים, ויש פשוט לקבל את זה. מה שחיוני לעשות הוא להמשיך לתפקד ללא שינוי, לקום בבקר בשעה שאתה רגיל וללכת לישון בשעה הרגילה. אין סיבה לחשוש מאי הרדמות, הרבה פעמים רק המחשה ש"אולי לא ארדם" מעוררת חרדה וגורמת לכך שבאמת לא נרדמים. אחד הטריקים שיכול לפתור את זה הוא לעשות דווקא הפוך - ללכת למיטה ולעשות כל מה שרגיל לפני השינה עם החלטה ש"הלילה אני נשאר ער בכוונה במיטה כל הלילה ומתאמץ לא להרדם". (וכמובן למחרת לתפקד כרגיל !). עם טריק כזה תמיד לאחר לילה או שניים נרדמים וישנים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הפסקת לוסטרל
  • קטרין
  • 14/11/2018 20:58
  • דבר ראשון יש לשאול אם נכון להפסיק את הטיפול. ניתן לשקול הפסקת טיפול רק אם מצבך ממש תקין לחלוטין משך זמן מספיק (חצי שנה או משך הזמן שסבלת מחרדה/דיכאון - הארוך מבין השניים). אם היו לך הרבה אירועים של חרדה או דיכאון במהלך החיים (יותר מ- 2-3) כדאי לחשוב פעמיים אם להפסיק טיפול, גם אם מצבך טוב ותקין, שכן יש אפשרות רבה שזה יחזור. לא כדאי לנסות לרדת הזמן של מעברים בחיים (נישואין, גירושין, מעבר דירה, שינוי קריירה, מעבר מקום עבודה וכד'). אם באמת נכון להפסיק את הטיפול יש לעשות זאת בהדרגה. להפחית 50 מ"ג (לרדת ל- 150) ולהשאר על מינון זה כמה שבועות ולראות אם אין הרעה במצב. בהמשך להפחית במדרגות של 50 כל כמה שבועות (אני לרוב ממליץ לרדת במינון כל 6 שבועות, אלא אם כן יש סיבה למהר). אם יש הופעה מחודשת של חרדה או דיכאון - כדאי לחזור מיידית למינון המלא.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ויתור סודיות ודיכאון
  • Luna
  • 14/11/2018 01:43
  • חתימה על ויתור סודיות מאפשר למעסיק לקבל מידע מקופת החולים שלך. אם בתיק שלך בקופת חולים מופיעה אבחנה של דיכאון ו/או טיפול תרופתי המעסיק יוכל לדעת זאת.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדה חברתית
  • יוני
  • 13/11/2018 10:17
  • שלום אני בחור בשנות ה-20 סובל כבר המון שנים מחרדה חברתית שמקשה עליי ומפריעה לתפקוד. אני לוקח פבוקסיל כבר חודש וחצי, 100 מ"ג ביום מחולק ל2 מנות אבל לא מרגיש שיפור. התור לפסיכיאטרית רק עוד חודש וחצי ואני כרגע קצת סובל. מה ניתן לעשות? האם כדאי להעלות מינון? ומה לגבי התרופה אטומין? מעולם לא לקחתי אותה אבל שמעתי שהיא יכולה אולי לעזור לחרדה, לפחות כלקיחה מידי פעם. תודה מראש ומחכה לתשובה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כל ה- SSRI, כולל פבוקסיל יעילים בטיפול כנגד חרדה חברתית. יש לדעת כי לטיפול בחרדה חברתית יש ליטול את התרופה למשך 8 שבועות ויותר כדי לראות שיפור. מכאן שהעובדה שעדין אינך חש בשיפור לא צריכה להפתיע. כדאי לשלב טיפול פסיכולוגי ב- CBT, זה מזרז את ההחלמה, ויכול לשפר מאד את התפקוד שלך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שילוב ציפרלקס עם התחלת טיפול בסרקוול
  • אסף
  • 11/11/2018 20:53
  • לסרוקוול השפעה מרגיעה מיידית. ציפרלקס יש ליטול 6-8 שבועות ברציפות עמ"נ לקבל השפעה נוגדת חרדה מיטביית. סרוקוול מחזק את ההשפעה של ציפרלקס.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שני תרופות ביחד
  • קסיס ראדי
  • 11/11/2018 15:28
  • אני היתי מכור לסמים להורון אני היום מקבל 16מ״ג סובקסון השאלה שלי אפשר סובקסון ואחרי שעתים לקחת קסנקס 0.25 אני מבקש את התשובה בהודעה 0505661283

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עייפות כרונית וחולשות
  • עזרה דחופה
  • 10/11/2018 19:23
  • שלום לפניי שנתיים התפרצו אצלי התקפי חרדה עברתי 5 אישפוזים פיסכיאטריים ומגוון של כדורים. כיום לוקח 20 מ"ג סרוקסט, ו1 מ"ג רספרידל ובכן ההתקפי חרדה נעלמו אך נשארה עייפות כרונית וחולשות בכל איזורי הגוף, חוסק חשק לחיות, כבדות וחוסר אנרגיה פייזית. רציתי לדעת האם זה חלק מהמשבר שעברתי בשנתיים האחרונות בגלל זה נובעת העייפות? אני בקושי מצליח לתפקד בחיי היום יום. אשמח לעזרה מיקצועית מאיפה נובעת התשישות הנפשית הזאת?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא ניתן להעריך דרך הפורום מה הסיבה לחולשה. זה יכול להיות עקב המשבר, ויכול להיות עקב הטיפול. כמובן שבכל אחת מהאפשרויות יש להציע טיפול אחר ושונה. רק בבדיקה של פסיכיאטר ניתן להעריך מה הסיבה ומה כדאי לעשות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדה בת יומיים
  • קרן
  • 09/11/2018 16:37
  • מטופלת בסימבלטה 120 מג כבר שלושה וחצי שבועות, משולב עם קסנסק 2 מג ליום, ביומיים האחרונים החלו התקפי חרדה קשים. האם זה קשור למינון של הסימבלטה? או לעלות לאישפוז בבית חולים? האם ניתן עד תום הנתפרים גם קלונקס או שזה מנוגד?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לאחר 3 שבועות טיפול בסימבלטה יכול להיות נסיגה והתגברות זמנית של החרדה. ניתן לשלב קלונקס (עדיף להשתדל להימנע מכך, ולקחת רק אם המצב ממש קשה). בד"כ זה חולף, ולא מצריך פניה לאשפוז.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לאחר 3-4 שבועות המצב עדין לא יציב, ולכן יכולים להופיע התקפי חרדה. זה חולף, ועם המשך הטיפול (לאחר 6-8 שבועות צפויה התיצבות). מכאן שההתקף חרדה אינו אומר שיש בעיה בטיפול, אלא זו תופעה צפויה וחולפת. ניתן לקחת קלונקס, עדיף להמנע מכך כדי למנוע התרגלות למרגיעים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קנאביס וציפרלקס/לוריוון
  • קובי
  • 06/04/2018 12:12
  • היי ד״ר. ברצוני לשאול אותך שאלה על שילוב בין הקנאביס עם נטילת ציפרלקס (20 מ״ג) ולוריוון (במידת הצורך כמובן). אתמול ניסיתי בפעם הראשונה מאז שהתחלתי את הטיפול התרופתי (בחודש יולי 2017) לעשן, יש לציין שלקחתי 3 שאכטות בלבד, לא הרגשתי יותר מדי את ההשפעה של הקנאביס, אך רציתי לדעת אם עלול להיגרם לי נזק בעקבות השילוב של התרופות. יום למחרת הרגשתי קצת מוזר, אבל נראה לי זה יותר מחשבות מהפחד שעלול לקרות משהו.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עקרונית השילוב של קנביס ותרופות נגד דיכאון איננו רעיל, ולכן לא צפוי נזק אם תחת טיפול בציפרלקס השתמשת בקנביס. מצד שני יש לזכור כי קנביס כשלעצמו גם יכול להחמיר חרדה ודיכאון, ובנוסף הוא נוטה לפגום ביעילות של ציפרלקס ונוגדי דיכאון, ולכן מאד לא רצוי להשתמש בקנביס אם אתה סובל מחרדה או מדיכאון, ואם מטופל בתרופות נוגדות דיכאון. העובדה שיום לאחר השימוש חשת מוזר יכולה להיות עקב הנטייה של קנביס לעורר חרדה אצל מי שנוטה לכך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קנאביס בשילוב אסטו 10 מל
  • -
  • 11/11/2018 18:43
  • היי דוקטור אני התחלתי לקחת אסטו 10 מל לפני ארבעה ימים. אני כבר מעשנת קנאביס קרוב ל5 שנים ברצף כל יום . הבנתי שהשילוב ביחד לא ככ נכון אבל לא הצלחתי לקבל תשובה חד משמעית על כך. קשה לי להפסיק את הקנאביס לגמריי למרות שהפחתתי משמעותית והכדור גם מאוד חשוב לי . מה לעשות ??? אשמח לתשובה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • השאלה שלך למעשה היא כפולה. האם יש סכנה לנזק גופני כלשהו למי שמטופל בתרופות נוגדות דיכאון ומשתמש תוך כדי כך בקנביס - התשובה היא לא, אין שום חשש לנזק אצל מי שמשתמש בקנביס תחת טיפול בנוגדי דיכאון. האם השימוש בקנביס משפיע על הטיפול - התשובה היא כן. שימוש בקנביס תוך כדי טיפול בנוגדי דיכאון מחבל בהשפעה של התרופות. עם זאת הנזק הוא זמני, ונוטה לחלוף אם מפסיקים להשתמש בסם. ועוד משהו - כמעט כל מי שמנסה להשתמש בקנביס בפעם הראשונה בחייו לא חש בשום השפעה (יש חריגים שסובלים עקב השימוש הזה מחרדה קשה). רק לאחר כמה שימושים מתחילה להופיע ה"סטלה".

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדות
  • אבי
  • 09/11/2018 15:33
  • חרדות
  • אבי
  • 09/11/2018 12:10
  • עישנתי ירוק לפני יותר וכמה חודשים ועד היום אני מרגיש מוזר פתאום יש לי לחצים פחדים הזעה בידיים זרמים בראש עכשיו רציתי לדעת עם מדובר בוודאות בחרדה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קנביס יכול לגרום אצל חלק מהמשתמשים בו תגובה של חרדה. לרוב זה חולף לאחר זמן קצר ולא מצריך טיפול מיוחד, אבל לא תמיד. אצל מי שזה מתמשך, או מופיע זמן מה לאחר השימוש יש צורך בהערכת מצב והרבה פעמים גם בטיפול. לא ניתן דרך הפורום להעריך אם אכן זה מה שקורה אצלך, פנה לפסיכיאטר.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדות
  • אבי
  • 09/11/2018 15:23
לרופאים בתחום חרדה

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)