רופאים בתחום
דר' אמיר פז דר' אמיר פז
פסיכיאטר מבוגרים בכיר בשירותי בריאות כללית קרא עוד
ד"ר אריאל גאון ד"ר אריאל גאון
מומחה בפסיכיאטריה ובפסיכותרפיה קרא עוד
בדיקות קשורות

פורום חרדה

ד"ר יששכר הרמן

ד"ר יששכר הרמן
ד"ר יששכר הרמן הינו פסיכיאטר, אחראי על הבקרה בכל בריאות הנפש בישראל (עד ינואר 2016).כמו כן ד"ר הרמן כיהן כמנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו, כיהן כחבר מועצה ברשות למלחמה בסמים וחבר בועדות של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • התקפי דיכאון
  • איילת
  • 23/01/2019 09:47
  • בת 48 נשואה עם 3 ילדים 2 מהם בוגרים עובדת במשרה מלאה תובענית ומתפקדת בה מצוין. כל חיי כמעט סובלת מנטיה לחרדות שמתבטאת בכל פעם בצורה אחרת. התמודדתי תמיד בכוחות עצמי ובטיפולים עצמיים. חרדה בנסיעות לחו״ל ונעזרת שם בכדורי שינה. הייתי מטופלת לסירוגין בפסיכותרפיה הרבה שנים כך שאינני יכולה להעריך את יעילותה. בחודשים האחרונים שוב תוקף אותי מצב רגשי קשה אך הפעם שונה כי מחווה בעצב עמוק, התקפי בכי וממש בחצי נסבל לי להיות בתוך עצמי. בעיקר עסוקה במחשבות על עזיבת ילדיי את הבית ומה יהיה אחרי, מחשבות על בדידות וכו. האם קשור לגיל המעבר? שינויים הורמונליים? האם אני מפתחת דיכאון? ישנה בסדר אבל התיאבון מאוד ירד (מכירה את זה מתקופות חרדה קודמות), מחשבות אובססיביות על העתיד וכו׳ החלטתי לקית רמוטיב כי זה נראה לי הכי פחות נורא- חוששת מתרופות פסיכיאטריות. אשמח חשמוע את דעתך. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אם אין אפשרות להגיע
  • יוסי
  • 22/01/2019 20:13
  • שלום דר אם איינני יכול להגיע לפגישה איתך מכיון המרחק ומגבלה האם זה אפשרי בטלפון? כי אני מאוד רוצה דווקא איתך להפגש ברמה המיקצועית הייתי אצל כמה רופאים באיזור שלי שלא ממש עזרו..לא התייחסו ואני עדיין באותו מצב אפשר לדבר איתך לפני בטלפון בקצרה אני אשמח תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדה חברתית ודכאון
  • אני
  • 22/01/2019 10:47
  • שלום ד"ר הרמן. תודה על התשובה. בינתיים על ויפאקס 300 כבר שבוע. עד שיחלוף מספיק זמן כדי לבחון אם מתאים לי או לא, האם יש משהו שניתן לשלב נגד העצבנות שיוצרת לי קשיים.. ועם התופעה של העצירות? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדות או משהו אחר
  • אלי
  • 21/01/2019 19:07
  • חרדה דיכאון
  • מאיה
  • 21/01/2019 18:31
  • שלום קראתי בוויקפדיה משהו ולא כול כך הבנתי אותו שהציפרלקס מוריד אדרנלין או ההפך זה מוויקפידה ציטוט כמו מוליכים עצביים אחרים, בעיקר נוראדרנלין, גם הסרוטונין חשוב במניעת מצבי דיכאון; משום כך פוגעות תרופות פסיכיאטריות חדשות בתהליך הספיגה החוזרת שלו. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ומה זה אומר תרופות חדשות
  • מאיה
  • 21/01/2019 18:40
  • חרדה
  • ליטל
  • 21/01/2019 17:48
  • אני משוחררת חודשיים בת 20, חווה תחושת בלבול וחרדה לפעמים כשאני נכנסת יותר עמוק לתחושה מתחילות גם רעידות בגוף ודפיקות לב מהירות. לחץ מאחורי הראש תמידי. תחושה של חוסר מציאות לא מוסברת. הזיות בלילה . לא מקבלת מענה מקופת החולים מזה 3 שבועות. זה רק הולך ומחמיר. מה מומלץ לעשות עד שאקבל מענה פסיכאטרי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציפרלקס
  • יוסי
  • 19/01/2019 21:08
  • שאלה מאוד חשובה לדעתי אחרי נסיונות רבים אם ssri הומלץ לי שוב להתחיל טיפול..לצערי תמיד הפסקתי עקב התפועות הקשות אבל הדבר שהכי מפריע לי שזה שאני מתחיל במינן של חצי 5 מג בשבוע הראשון ובכללי זה מגביר תחרדה יותר!!!ומרחיב אישונים שאלתי אם זה נפוץ ? לגבי כמה מקומות שקראתי וראיתי שאם החרדה גוברת זאת אומרת שהטיפול כן מגיב טוב עד כמה זה בטוח איני יודע..לגבי בחילות וכאבי שריר עוד יכול להתגבר כיום לוקח קלונקס בלבד כבר שנים עזר בהתחלה עכשיו כבר נראה לי שעשה נזק יותר מאשר תועלת..אני התחלתי לפני שנים במינון ..0.5 היום יש ימים שאני על 2 מג גם ומרגיש סמרטוט אשמח לתשובה ועזרה תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • המשך
  • 20/01/2019 22:25
  • ומה לגבי הרחבת האישונים האם זה נובע מהחרדה בתחילת נטיפול?? מתי זה אמור לחלוף..ואם איזה כדור רצוי לשלב כי גם ככה אני בחוסר מנוחה כאילו עובד על טורבו ממחשבות ופחדים על מחלות וכו

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גילקס - דוקספין
  • נוח
  • 20/01/2019 16:05
  • נוירולוג נתן לי ג'ילקס 10 מ"ג להפרעות שינה על רקע חרדה לגבריו אבל גם צד אורגני של בעיות שינה , הגיל'ס עזר לי בהתחלה להירדם בקלות אבל כבר שלושה שבועות שהוא בקושי משפיע עליי , ויש לי הפרעות קצב לב פעימות מוקדמות וכו'. בכל אופן אני כבר חודשיים עם הכדור ואני רוצה להפסיק , תו רלנוירולוג אין לי ורציתי לשאול האם ניתן להפסיק בבטחה גילקס במינון של 10 מ"ג שנלקח כ חודשיים ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עליית מינון בציפרלקס
  • יואב
  • 20/01/2019 10:26
  • אמא שלי שסובלת מדיכאון קשה וחרדות קשות לפני חודש וחצי קיבלה ציפרלקס.בשבוע ראשון רבע כשור.אחר כך שבוע עם חצי כדור.וחודש כבר עם כדור שלם.היה שיפור במצב הרוח .אבל עכשיו יש גם נפילות חזקות .כמה זמן צריך להמתין עד שמעלים מינון ל-40 מ"ג.האם רופאת משפחה של אמא שלי יכולה להעלות מינון ל-40 מ"ג?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדות
  • אופטימית
  • 20/01/2019 00:17
  • שלום דוקטור הרמן אחרי הלידה התחילו לי התקפי חרדה ופאניקה שצלחתי ללא כדורים מאז עברו כבר 3 שנים וכרגע אני בהריון שני והחרדות ממש גברו עד כדי שלא מצליחה לצאת מהבית מהפחד להיפגש עם החרדה בחוץ הרופא נתן לי לוסטרל ואני חוששת מאוד לקחת אני בנאדם שכל תופעת לוואי הכי קטנה מלחיצה וגם מפחדת שזה יחמיר לי את החרדות וגם מפחדת מסימני גמילה אצל הוולד שמעתי שזה יכול לעשות השאלה שלי אם זה הגיוני שהמצב החמיר בהריון? ואם ללא כדורים זה לעולם לא יעבור... מה הטיפול הכי נכון בשבילי? אני כבר לא מוצאת את עצמי בתוך הכאוס הזה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אריפליי וחסימת שתן
  • דוד
  • 19/01/2019 19:14
  • זמן נטילת אריפליי
  • דוד
  • 19/01/2019 18:25
  • שלום, מתי בדרך כלל עדיף לדעתך ליטול אריפליי (במינון נמוך עבור אוגמנטציה)- בבוקר או בערב לפני השינה? במידה ונוטלים את הכדור בבוקר אז הוא יהיה יותר אפקטיבי? (כי תהיה רמה גבוהה יותר בדם לאורך כל היום) בתודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדות ודיכאון
  • דוד
  • 19/01/2019 14:46
  • שלום דוקטור מגיל קטן אני סובל מחרדות, בעיקר פחד מעימותים עם אנשים ואחרי העימות מחשבות חרדתיות שטורדות את מנוחתי, בשנים האחרונות זה רק הולך ומידרדר, בנוסף לעניין כבר 4 שנים שאנע סובל מדיכאון נטלתי לוסטרל, ציפרלקס, רמוטיב, סימבלטה, מירו, וואלברין, ועוד תרופה או שניים שאינני זוכר, כל מבנה האישיות שלי מגיל קטן חרדתי ועם השנים נוצר דיכאון והחמרה בחרדה לא יודע מה לעשות עם עצמי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדה
  • Dd
  • 17/01/2019 12:29
  • שלום ד״ר אני סובל מחרדה כבר 4 חודשים שכוללות תחושות מוזורות התקפי חרדה כאבי ראש הרגושת ניתוק וכו.., התחלתי לקחת ציפרלקס לפני חודשיים והמצב יחסית התשפר אני מטופל אצל פסיכותרפיסת. כבר כמה ימים שאני רואה מטושטש ולא מפוקס כאילו העיינים עייפות אבל זה לא הגיוני כי אני ישן הרבה ומתפקד ממש טוב האם הבעייה בראיה קשורה לחרדה תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דכאון וחרדה
  • אני
  • 14/01/2019 14:11
  • תודה ד"ר הרמן, אך לא השבת לי מתי ניתן לבחון העלאה נוספת במינון ל300 ויפאקס? ולאחר כמה זמן במינון 300, ניתן לשקול מעבר לתרופה אחרת אם אין הטבה. כמו כן אשמח לדעת האם עצבנות היא תופעת לוואי של התרופה או שזה אומר שאינה מתאימה לי (יצוין כי הייתי מתעצבנת בקלות גם לפני הטיפול...עם האסטו היתי קצת פחות עצבנית אבל היו הרבה תופעות לוואי... ).

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דכאון וחרדה
  • אני
  • 17/01/2019 11:25
  • רק רציתי לעדכן כי כבר עליתי למינון של 300 מ"ג, לאחר 3 שבועות במינון על 225 מ"ג. כמה זמן צריך להמתין כעת על מנת לבחון אם יש שיפור.מניסיונך בטיפול עם אנשים שיש להם דכאון מעל 20 שנה שרק התחילו טיפול כמוני רק בגיל 40, ויש להם גם חרדה חברתית קשה עם סימנים פיזיולוגיים קשים כגון הסמקה, דופק מואץ, הזעה ותחושה כאילו עומדים לקהל התקף לב.. מה עדיף סימבלטה או איקסל, ומה פחות משמין?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • עם העלאת מינון יש להמתין 3 שבועות (אם מדובר בדיכאון) ו- 6 שבועות (אם מדובר בחרדה) כדי לראות תחילת שיפור. לא אחת כשמתחיל שיפור ישנן גם נסיגות וזה דבר טבעי. שיא ההשפעה הוא לאחר 2-3 חודשי טיפול. ויאפקס היא תרופה היכולה לגרום/להגביר עצבנות, ולגרום להפרעות בשינה. התאמה של טיפול (סימבלטה או איקסל) היא צעד שיש לעשות לאחר בדיקה פנים אל פנים, לא ניתן להמליץ מי מהן עדיפה לך. איקסל אינה משמינה כלל, סימבלטה יכולה לגרום עליית משקל (הרבה פחות מ- SSRI).

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם שילוב של ציפראמיל 20 מ"ג ומירו 30 מ"ג מתאים לטיפול במצבי דכאון קשים ובחרדה?
  • יואב
  • 16/01/2019 07:24
  • אמא שלי סובלת כבר 10 שנים מדכאונות.ניתנו לה בעבר מספר תרופות שלא עזרו.לפני שנתיים היא קיבלה מירו 45 מ"ג שהשפעתו לא ניכרה.לפני חודש וחצי הפסיכיאטר החליט להוריד מינון של מירו ל-30 מ"ג כמו כן הוסיף ציפראמיל 20 מ_ ג.אמא שלי אחרי שבועיים המצב רוח השתפר .אבל יש עליות וירידות.יש ימים שהיא מרגישה גרוע כמו מקודם.אם היא מרגישה מידי פעם טוב האם מומלץ להוסיף מינון בציפראמיל ל-40 מ"ג?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אם השילוב שאמך מקבלת הביא לשיפור חלקי יש תמיד מקום לשקול העלאת מינון עמ"נ לנסות להגיע לשיפור נוסף. יש להתיעץ בפסיכיאטר של אמך אם נכון עבורה להעלות מינון.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלות קיומיות
  • גוני
  • 14/01/2019 22:57
  • אני אתן רקע קטן.. לפני חצי שנה התפרצה אצלי הפרעת חרדה מעישון גראס, כיום אני מטופל בציפרלקס והמצב התאזן.. מה שמחרפן אותי זה העיסוק המתמיד במהות החיים, שאלות פילוסופיות וקיומיות שמכניסות אותי לחרדה וספקות לגבי החיים. האמת אני די חושב שזה קשור להפרעת דה ריאליזציה שכנראה התפרצה כתוצאה מהחרדות אך אני לא מרגיש בחלום, לפעמים די מנותק מעצמי אבל ברמה פחותה מאוד מהעבר (בעבר זה היה הרבה יותר גרוע אך מאז טיפול cbt וציפרלקס זה השתפר ), ובעיקר מוצא את עצמי בוחן הרבה פעולות שהם על פניו מובנים מאליהם, מה אפשר לעשות בנידון? זה מעיק, זה מכניס לחרדות ומעייף..

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מתי יבין הציבור שקנביס איננו סם קל שאינו מזיק ? חרדה ודראליזציה עקב שימוש בקנביס היא תופעה שנתקלתי בה לא מעט פעמים. לרוב זה חולף בתוך כמה שעות או ימים בודדים, אבל לצערנו יש מקרים בהם החרדה ודראליזציה נמשכים חודשים, ואפילו שנים. (והכל בגלל סמים "קלים, ! אותי אישית העמדה הציבורית הזו מאד מתסכלת). במצב שאתה מתאר יש שיפור, אבל הוא חלקי. מה שניתן לעשות הוא אחת (או שילוב) של כמה אפשרויות: העלאת מינון הציפרלקס (אם אתה מקבל מינון נמוך מ- 20 מ"ג ביום), תוספת טיפול לחיזוק השפעת הציפרלקס (לפעמים למיקטל מביא לשיפור דרמטי), טיפול באינוזיטול (חפש בגוגל, כתבתי על חומר זה בעבר). שתף אחרים בניסיון הרע שלך עם קנביס - אולי זה ישכנע כמה סטלנים בתחילת דרכם.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ציפרלקס-ציפרמיל
  • ורדה
  • 13/01/2019 18:10
  • שנים רבות אני נוטלת ציפרמיל 20. היה די בסדר אך לא הייתי שמחה. זה הקהה לי חושים מסויימים. הפסקתי להנות מתחביבים ובשעות פנאי - אפילו נסיעות וטיולים לא גרמו לי לשמוח. תפקדתי כמו שצריך, הייתי פנויה לעבוד ולפרנס ולגדל ילדים. לאחרונה, בהתיעצות עם רופאת משפחה, החלטתי לנסות להוריד במינון כדי שאולי גם אוכל להנות ממה שציינתי. אחרי כשלושה חודשים של ציפרמיל בחצי מינון (10), התקפי החרדות חזרו וגם מצבי רוח עגמומיים. הרופאה הציעה להחליף לציפרלקס 10. קראתי גם בפורומים מסויימים שציפרלקס 10 משפיע כמו ציפרמיל 20 עם פחות הקהיית חושים. האמנם?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מצטרף לשאלה
  • אני
  • 13/01/2019 20:15
  • ציפרלקס וציפרמיל מכילות שתיהן את אותה המולקולה הפעילה מהבחינה הביוכימית. האטומים במולקולה הזו יכולה להופיע ב- 2 תצורות (ימין ושמאל), וכשמפרידים ביניהם מתברר כי צורה אחת היא פעילה מאד, והשנייה לא פעילה, ואף מפריעה. (ההסבר המלא דורש הבנה בביוכימיה, ולא כאן המקום לפרט אותו). מכאן שצפוי שהפעילות של 2 התרופות תהיה דומה, כאשר לציפרלקס יש יעילות מוגברת ומעט פחות תופעות לוואי. כל ה- SSRI יכולים לגרום לכהות הרגשית הזו שתארת בפניה שלך, זה לא נפוץ, אבל מוכר. הסיבה לכהות זו היא בכך שהמערכת הסרוטונרגית במוח מופעלת חזק ע"י ה- SSRI, וכך מתערער שווי משקל בין פעילות סרוטונין ופעילות נור-אדרנלין במוח. לא סביר שמעבר מציפרמיל לציפרלקס ( SSRI אחר דומה כל כך) יפתור את בעיית הכהות הרגשית. מה שנכון לעשות הוא לנסות מעבר ל- SNRI (כמו למשל סימבלטה).

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדה או פוסט טראומה
  • שמעון
  • 13/01/2019 14:41
  • שלום דר ..רציתי לדעת מי זה זמן מה מרגיש מוזר בוכה המון כמו ילד קטן ..מפחד ממחלות ובקושי מתפקד מרגיש שזה לא אני כאילו משהו עובר עלי לא יוצא מביתי האם דבר כזה מצריך אשפוז ? קיבלתי מהרופא ציפרלקס אבל לא התחלתי אשמח למענה מיקצועי מימך תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • לא ניתן לעשות אבחנה דרך הפורום ולכן לא ניתן להעריך אם מה שאתה מתאר הוא חרדה, פוסט-טראומה, או פשוט דיכאון. למעשה זה לא הדבר הכי חשוב, מה שכן חשוב הוא לדעת שציפרלקס יכול לתת הקלה גם לדיכאון, גם לחרדה, ובמידה רבה גם לפוסט-טראומה. אין נזק צפוי מציפרלקס.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדות מגיל צעיר
  • מעיין
  • 05/01/2019 19:32
  • מגיל צעיר מאוד אני מתמודדת עם חרדות בעיקר מנושאים בריאותיים. אני מכניסה לעצמי לראש שאני חולה באיזה שהיא מחלה נפשית או פיזית, ואז קוראת עליה הרבה מאוד באינטרנט בציפייה להירגע אך זה רק מלחיץ אותי יותר או מרגיע רק לכמה רגעים וכך חוזר חלילה תקופות ארוכות מחיי. כל התקף כזה כמובן לווה הרבה פעמים בחרדות ובבכי. בגיל 15 פרצה אצלי מחלה אוטיאימונית שגרמה אצלי לטראומה קשה. מעולם לא טופלתי אצל פסיכולוג או פסיכיאטר ובעיקר התמודדתי לבד עם החרדות האלו. ממש מחשבות כפייתיות של מרפות ממני. כמובן שהמחלה לא תרמה להן. היום אני בת 23 ועומדת לפני חתונה. לפני כשבוע בערך הסתכלתי על עצמי במראה ופתאום לא הצלחתי לזהות את עצמי, כמובן נתקפתי חרדה וניסיתי להריץ זכרונות מהעבר כדי להיזכר בעצמי, הרגשתי כאילו אדם זר מסתכל עליי. במהלך השבוע התנהגתי כרגיל, בעבודה עם חברים ומול הארוס שלי אבל המחשבות לא מרפות ממני. אני קןראת הרבה באינטרנט ומתחילה להיכנס ממש ללחץ ולא להבין מה קרה לי. אין לי את מי לשתף, אני מרגישה לבד בזה ואני מרגישה שגם אף אחד לא יצליח להבין את התחושה הנוראית הזו. אני מתביישת לפנות לגורם מקצועי. אשמח אם תוכל לעזור לי להבין פחות או יותר מה יש לי ואם אצליח לצאת מזה. אני ממש מפחדת. תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • חרדה יכולה לגרום לתחושה מוזרה ש"אני אינני אני", או חוויה כאילו הגוף, או חלקים ממנו השתנו. למרות שהתופעה אינה מעידה על מחלת נפש, ואינה מסוכנת התופעה הזו אינה נעימה, ויכולה להגביר את החרדה. במרבית המקרים טיפול טוב בחרדה יכול להעלים את זה. הטיפול המומלץ הוא לרוב ב- SSRI. פני לפסיכיאטר.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על תשובתך אבל..
  • מעיין
  • 13/01/2019 10:33
  • היי ד״ר תודה רבה על תשובתך המרגיעה. העניין הוא שמאז שקרה לי המקרה שביו לא הצלחתי לזהות את עצמי אני לא מצליחה להשתחרר מהתחושה הזו וממש מפחדת להסתכל על עצמי במראה כדי שהתחושה הנוראית הזו לא תחזור. אני לא מרגישה התקפי חרדה בגלל זה כיוון שכל פעם שאני מרגישה שעומד להגיע התקף אני מצליחה לשלוט בעצמי ולהרגיע, אבל המחשבה הטורדנית לא עוזבת אותי. מה זה יכול להיות והאם יש דרך להתגבר על זה ושאוכל לחזור לעצמי? תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום חרדה

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)