פורום חרדה

ד"ר יששכר הרמן

ד"ר יששכר הרמן
ד"ר יששכר הרמן הינו פסיכיאטר, אחראי על הבקרה בכל בריאות הנפש בישראל (עד ינואר 2016).כמו כן ד"ר הרמן כיהן כמנהל המרכז לטיפול בנפגעי סמים ביפו, כיהן כחבר מועצה ברשות למלחמה בסמים וחבר בועדות של עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
מתח רב לקראת בחינה ענן 08/05/2020 22:15
  • שלום רב אני לקראת בחינה הכוללת דיון של שעה בערך עם קבוצת אנשי אקדמיה. אני נמצא במתח רב שלא ידעתי כמוהו בעבר. זה בא לידי ביטוי בדופק גבוה, וחוסר ריכוז. אני חושש שמתח זה יהרוס לי את הכל. האם יש תרופה חזקה, שאפשר להשיג ללא מרשם, ויכולה להקל על המתח הרב הזה? אני מחפש לקחת אותה באפן חד פעמי רק לפני הבחינה וזהו. אינני סובל ממחלות ובריא בד"כ. לכמה זמן ההשפעה של התרופה? תודה

  • + הוסף תגובה
מתח רב לקראת בחינה ד"ר יששכר הרמן 16/05/2020 14:05
  • לא ניתן להשיב לך דרך הפורום. מה שמתואר בפניה שלך מחייב הערכה מלאה, בדיקה ואבחון, ורק לאחר מכן ניתן יהיה להציע טיפול.

  • + הוסף תגובה
כחכוח בגרון אני 06/05/2020 17:34
  • שלום דוקטור האם כחכוח בגרון ושיעול יבש יכולים להתאים לתסמיני חרדה?

  • + הוסף תגובה
אלו תופעות נפוצות שחרדה יכולה לגרום. ד"ר יששכר הרמן 16/05/2020 14:02
העלאת מינון ים 04/05/2020 16:28
  • היי.. נוטלת פרוזאר כחמש שש שנים לפני חודש ושבוע כנראה בגלל הקורונה התגברו החרדות והרופאה העלתה לי יום 20 יום 40 כי אין אפשרות לחצות את הפרוזאק. אחקי שבוע כבר הרגשתי טוב יותר אל לפני שבוע התחילה לי תופעה של קושי לנשום ,ישנו צורך לנשום עמוק. היום ביקרתי אצל הרופאה ריאות תקין חושבת שזה מהחרדה והציעה לעחות ל40 כל יום. האם העלאת המינון עכשיו ממה שציינתי תגרום שוב להתקפי חרדה ? האם הצורך לנשום עמוק וכאילו קושי בלנשום מאפיין חרדה? למרות שאני לא מרגישה שאני בחרדה. ותוך כמה זמן זה עובר?

  • + הוסף תגובה
העלאת מינון ד"ר יששכר הרמן 16/05/2020 14:01
  • העלאת מינון ל- 40 כל יום יכולה לזמן קצר להגביר את החרדה, אך זה חולף. קושיי הנשימה שתארת מאד אפייניים לחרדה. עם העלאת המינון זה לרוב חולף לאחר 6-8 שבועות. במקרה שלך הייתה השפעה מהירה (בתוך שבוע), במקרים כאלו השיפור נוטה להיות לא יציב ועם נסיגות, כך שאין להתפלא שאכן חלה הרעה במצבך, זה יסתדר.

  • + הוסף תגובה
התקף חרדה מוחרדת 01/05/2020 19:25
  • שלום ד"ר, סובלת כ12 שנים מדיכאון וחרדות. מטופלת בSSRI (סימבלתה 60 מ"ג). כבר מספר שנים עם תרופה זו לאחר שניסיתי מספר תרופות. ב5 שנים האחרונות המצב סטטי- כלומר, ללא התקפים כלל. בחצי שנה האחרונה החלו לחזור החרדות עקב פציעה שהייתה לי בצלעות. הצלחתי להתמודד ולהשתקם מזה בצורה מוצלחת. מאז תחילת משבר הקורונה, במקביל לאיבוד העבודה וכו', הצלחתי ליצור לעצמי שגרה מספקת שכוללת פעילות גופנית ותעסוקה מנטלית. בשבוע האחרון לצערי משהו קרס אצלי. יצאתי להליכה כרגיל ופתאום ראיתי שחור. רעידות בכל הגוף, השתנקות, ניתוק רגעי מהמציאות ומהגוף. לא אכלתי 5 ימים.הדבר היחיד שהפסיק את הטירוף זה הקלונקס, ואני שונאת לקחת קלונקס. אבל המצב קיצוני ואני אובדת עצות. קבעתי תור לפסיכיאטר ליום שני הקרוב. עד אז, רציתי לשאול כמה פעמים ביום ניתן לקחת קלונקס? והאם כדאי כרגע לקחת כדי להשקיט את עצמי? מדובר על 0.5 מ"ג. אני מאוד לא אוהבת לקחת את התרופה הזו אבל יש לי אותה במרשם וזה כרגע הפיתרון המיידי שלי. התחושות הפיזיות והמחשבות של החרדה ללא הקלונקס פשוט בלתי נסבלות.

  • + הוסף תגובה
התקף חרדה ד"ר יששכר הרמן 04/05/2020 15:16
  • המינון המקסימלי המאושר רשמית של קלונקס הוא 4 מ"ג ביום, ומהבחינה הזו ניתן עקרונית להגיע ל- 8 טב' של חצי מ"ג קלונקס. מאד לא מומלץ שתתקרבי אפילו למינון הזה, ועדיף להעזר במינון נמוך ככל שניתן.

  • + הוסף תגובה
כדור אסיוול אנונימיחמש 30/04/2020 22:22
  • היי, אני סובל מחרדות במשך תקופה ארוכה וקיבלתי במיון כדור בשם אסיוול. המינון שקיבלתי הוא 10 מ"ג ואני רוצה לדעת האם זה מינון הגיוני או שזהו כדור שצריך לקחת אותו בהדרגתיות? אציין שרופא פנימי במיון נתן לי את הכדור ולא פסיכיאטר. אודה לתשובה בנושא.

  • + הוסף תגובה
כדור אסיוול ד"ר יששכר הרמן 04/05/2020 15:13
  • מדובר בתרופה מרגיעה ומרדימה, שגם עלולה לגרום להתמכרות מינון של 10 מ"ג למי שלא רגיל לתרופה הוא גבוה.

  • + הוסף תגובה
סרנדה או ציפרלקס? נעמי 11/12/2018 22:35
  • היי, אני בת 22. הייתי אצל פסיכיאטר בשל התקפי חרדה מזה 5 שנים ודיכאונות ברמות שונות מזה 8 שנים. עד כה הייתי מטופלת אצל פסיכולוג, והבנתי שנכון לי להתחיל גם טיפול תרופתי. הפסיכיאטר הביא לי מרשם לסרנדה, אבל אני יודעת שציפרלקס גם יכול להתאים במקרה שלי. רציתי לשאול מה ההבדל בין השניים? מה השיקולים להמלצה על סרנדה ולא ציפרלקס? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
סרנדה או ציפרלקס? ד"ר יששכר הרמן 19/12/2018 09:31
  • סרנדה וציפרלקס הן שתי תרופות מקבוצת SSRI, דומות מאד בהשפעתן. בארץ ציפרלקס פופולרית יותר, ככל הנראה יש לה מעט פחות תופעות לוואי מלסרנדה, אבל במחקר על נוגדי דיכאון נמצא כי סרנדה מעט יעילה יותר כנוגדת דיכאון מאשר ציפרלקס. ציפרלקס נוטה לגרום לעייפות קשה וצורך מופרז בשינה אצל חלק מהמטופלים. הדמיון בין 2 התרופות עולה על ההבדל ביניהן. ההחלטה של הפסיכיאטר הרבה פעמים מתבססת על ניסיון אישי שלו. ממש לא כדאי להתלבט, להתחיל מוקדם ככל האפשר במה שהמליץ לך הפסיכיאטר ולהתמיד בטיפול. חובה לקחת את התרופה עם אוכל, להקפיד על נטילה יומיומית מסודרת, שיפור יתחיל לרוב לאחר 6 שבועות טיפול.

  • + הוסף תגובה
סרנדה או ציפרלקס חן 30/04/2020 19:52
  • היי אני משתמשת בציפרלקס במשך שנה שלמה והתפקוד המיני ירד בצורה דרסטית. להבנתי סרנדה לא פוגעת בתפקוד המיני וזה נורא מפריע לחיי הזוגיות שלי מכיוון שבן זוגי גם נוטל ציפרלקס, האם כדאי לנו להחליף בניהם ולהתחיל לקחת סרנדה? אשמח לתשובה!

  • + הוסף תגובה
סרנדה או ציפרלקס ד"ר יששכר הרמן 04/05/2020 15:12
  • גם סרנדה פוגעת בתפקוד המיני מעבר בין התרופות יכול לגרום לנסיגה במצב הנפשי לגבי התופעה של פגיעה בחשק המיני - יש להתיעץ עם הפסיכיאטר שלך, שכן ניתן להקל על זה

  • + הוסף תגובה
תסמינים המעידים על חרדה? יוני 30/04/2020 18:22
  • שלום רב , ֿ אני בן 35 ומטופל מגיל 18 בטיפול תרופתי עקב חרדות. עברתי מספר אירועי חרדה - חלקם בהתקפי חרדה, חלקם לתקופה ארוכה (ימים ארוכים בהם הייתי בבית, לא אכלתי כמעט דבר והרגשתי רע); מטופל בסרוקסט. בעבר הייתי לוקח כדור אחד (נדמה לי שזה 20 מ״ג) אבל תקופה ארוכה מאוד אני לוקח חצי כדור. הפסיכיאטר שלי בזמנו אמר לי שזה מעט והמליץ להגביר אבל בשל חשש לעלייה במשקל (שכבר הייתה בעבר) ומצב יציב יחסית החלטתי להמשיך. בשבועות האחרונים (שבועיים-שלשה) היה שינוי - היו לי חולשות בשרירים, חולשה כללית, כאבי שרירים. היה לי יום שהשרירים ברגליים (תאומים וארבע ראשי) היו ממש תפוסים. לאחר מכן נרגעו והופיעו סחרחורות מעט, מעין ״גלי חרדה״ - אי שקט, חוסר תיאבון והיו תסמינים נוספים שהלחיצו אותי - קפיצות של השרירים בכל מיני מקומות, קושי לבלוע והרגשת מחנק או הרגשה כאילו הגרוגרת הולכת אחורה או שהגרון הולך וצר. אבל התסמינים הולכים ובאים בצורה גלית - לפעמים יותר ולפעמים פחות; הראש הלך לתסריטים מאוד מלחיצים כמו מחלות כדוגמת als, או מחלות אחרות הקשורות לעצבים או לשרירים. מה אתה חושב? לצערי הפסיכיאטר שלי הפסיק לקבל; הספקתי לשוחח איתו כשהתסמינים היו בעיקר נושא חולשה של שרירים והוא אמר שזה ככל הנראה חרדה ושוב המליץ להעלות את המינון של הכדור. טרם עשיתי זאת. מה דעתך נוכח התסמינים שתיארתי? אני חושש. בתודה רבה לעזרה מראש !

  • + הוסף תגובה
תסמינים המעידים על חרדה? ד"ר יששכר הרמן 04/05/2020 15:09
  • התסמינים שאתה מתאר אכן יכולים להתאים לחרדה, אך לא ניתן לוודא זאת דרך פורום.

  • + הוסף תגובה
איקסל ויפקס סי 30/04/2020 17:31
  • באיזה אופן יורדים מאיקסל 200 לויפקס de האם מפסיקים ישירות או שיורדים בהדרגה. אם כן באיזה אופן תודה

  • + הוסף תגובה
איקסל ויפקס ד"ר יששכר הרמן 04/05/2020 15:07
  • מאיקסל אפשר לרדת ללא קושי מיוחד, ויאפקס יש להעלות מינון בהדרגה ניתן להפסיק איקסל, וכבר למחרת להתחיל ויאפקס XR 75, ואח,ג להעלות את הויאפקס למינון היעד על פי ההרגשה ותופעות הלוואי.

  • + הוסף תגובה
התחלת טיפול בפריזמה שמואל 28/04/2020 16:26
  • שלום דר עברתי טיפול מציפרלקס לפריזמה מאחר וציפרלקס עזר חלקית בהוראות הרופא עשיתי את המעבר בהדרגה . אני שבוע על פריזמה 20 מג מרגיש חוסר תאבון. חולשה. עצירות . קצת עצבנות עייפות לא בא לי לאכול . מתעייף מהר וקצת מחשבות מטרידות הבנתי שזה מהפריזמה האם התופעות האלו אמורים לעבור או שזה לא מתאים לי תודה רבה מחכה לתשובה

  • + הוסף תגובה
התחלת טיפול בפריזמה ד"ר יששכר הרמן 29/04/2020 19:13
  • מה שאתה חש וסובל כעת אינו בגלל הפרזימה, אלא בגלל שהפסקת את הציפאלקס. פריזמה משפיעה לאט מאד, ועדיין ההשפעה בחיובית שה לא התחילה, לעומת זאת הפסקת הציפרלקס גררה הרעה במצבך. עם המשך הטיפו יש סיכוי שהפריזמה תתחיל להשפיע. מה שלא התייחסתי אליו כלל הוא האם המעבר בין התרופות היה במינונים מתאימים, שכן לא ציינה מינון של כל אחת מהתרופות.

  • + הוסף תגובה
התחלת פריזמה דני 29/04/2020 21:05
  • שלום דר ותודה ציפרלקס לקחתי במשך חצי שנה בערך במינון 20 וגם 30 מג . עברתי לפריזמה בצורת הצלבה באופן הדרגתי באופן הזה 20 מג ציפרלקס לשבוע עם רבע פריזמה חצי ציפרלקס חצי פריזמה שבוע חצי פריזמה עם רבע ציפרלקס שבוע ואז פריזמה חצי שבוע ואז שלם פריזמה 20 מג

  • + הוסף תגובה
איקסל ומיגרנות סי 22/04/2020 09:49
  • דר שלום לוקחת איקסל במינון מירבי של 200 ביום לטיפול בחרדה. מכוון שסובלת מהחרפת המיגרנות מאז החלפת הכדור כ 4 חודשים ( לפני כן סימבלטה). רציתי לשאול האם ויפקס פחות גורם לכך(הבנתי שנותנים למניעה) והאם כדאי להחליף. כמו כן סובלת בעקבות הכדור מהזעות מטורפות והפרעות שינה. במידה ולא אשמח ליעוץ על כדור שלא יגרום לי להשמנה ובעיות בלבידו ובכלל תופעות שהזכרתי . תודה מראש

  • + הוסף תגובה
איקסל ומיגרנות ד"ר יששכר הרמן 25/04/2020 16:02
  • ויאפקס גורם לכאב ראש אצל 25-38% מהמטופלים איקסל גורם לכאב ראש אצל כ- 18% מהמטופלים שתי התרופות גורמות להזעות ולהפרעות בשינה, אפקסור נוטה יותר לגרום לבעיות בליבידו. כבר שנו חז"ל - "אין ארוחה חינם", וכנראה שלכל דבר יש מחיר. לא ניתן להציע לך טיפול מתאים דרך הפורום. במידה ואת מתקשה למצוא טיפול מתאים ניתן להמליץ לשקול בדיקה גנטית להתאמת הטיפול התרופתי, ר' כאן: https://neuropharmagen.ctsgenetics.co.il/

  • + הוסף תגובה
איקסל ומיגרנות סי 29/04/2020 20:47
  • לפני כן לקחתי סימבלטה שלא גרמו להחמרת המיגרנות מהן אני סובלת הפסקתי בגלל תופעות לואי . הבנתי שחלק מהנוירולוגים נותנים את הויפקס למניעת מיגרנות . אומרים שהונלפקסין עוזר לכך, ממש מתבקש לקחת את זה בחשבון למי שסובל מכך. השאלה האם באמת עדיף לי להחליף לויפקס המקום האיקסל וכך לתפוס 2 ציפורים במכה אחת ולטפל גם במיגרנות וגם בחרדה . אשמח לדעתך

  • + הוסף תגובה
האם זה חרדה אור 26/04/2020 23:43
  • היי בת 38 בריאה בדרך כלל. לפני כחודש התחלתי להרגיש נימול ביד שמאל ואז זה עבר לרגליים ולפנים. נבדקתי במיון ואמרו לי חרדה. אחרי שבוע פניתי לנוירולוג בדק אותי וגם טוען חרדות. בדיקות דם תקינות למעט ברזל נמוך. התחלתי לקחת ציפרלקס 10 מג לפני כמעט שבועיים. לפעמים יש לי תחושות של שריפה בקרקפת ובפנים כאילו מישהו מושך לי את השיער קור ברגליים נימול ביד שמאל בעיקר. זה ממש מתפזר. זה התחיל להטריד אותי כאילו יש לי משהו בגוף . ואז תחושות של פחד חוסר תיאבון חוסר שינה.קלונקס רבע כדור מקל עליי אבל לא מוריד לגמרי את התחושת שריפה או קור בראש או ברגליים. הפסקתי עם קלונקס לאחר 3 ימים מחשש להתמכרות. השאלה האם זה באמת חרדות כמו שהרופאים טוענים?

  • + הוסף תגובה
האם זה חרדה ד"ר יששכר הרמן 28/04/2020 12:54
  • חרדה יכולה לגרום לכל תחושה גופנית. התחושות גופניות כפי שתיארת אכן אפייניות לחרדה נבדק ע"י כמה רופאים וכולם שללו בעיה גופנית ואבחנו שמדובר בחרדה. מכאן שזו הבעיה ממנה את סובלת. התחלת טיפול נכון ומתאים (ציפרלקס), אך ההשפעה שלו צפויה להתחיל רק בעוד חודש או אף יותר. בשלב זה מה שנכון לעשות הוא להמשיך בטיפול, ולתת לו להתחיל להשפיע.

  • + הוסף תגובה
גמילה מקלונקס מור 20/04/2020 05:48
  • נטלתי 1 מג קלונקס במשך שנה וחצי ,לפני כחודש וחצי התחלתי לרדת בהדרגה כמובן בהתייעצות עם הפסיכיאטר, כרגע על כדור אחד של 0.5 ביום, עד עכשיו לא הרגשתי תופעות לוואי אך בימים האחרונים קצת התגברות של החרדה. לציין שנוטלת גם לוסטרל 3 חודשים. השאלה שלי היא מה הדרך הכי בטוחה להוריד את הקלונקס ובמידה ויש הגברה של החרדה כתוצאה מירידה במינון כמה זמן זה נמשך? האם כשארד לגמרי מהכדור תוך כמה זמן אני יכולה להיות שקטה שזה עבר בשלום ושלא פתאום אחרי שבוע למשל יכולים להיות תסמיני גמילה קשים. תודה רבה

  • + הוסף תגובה
גמילה מקלונקס ד"ר יששכר הרמן 25/04/2020 15:52
  • במצב שאת מתארת מה שנכון לעשות הוא להשאר במינון הקיים עד שמצבך יתייצב גם אם זה ייקח שבועיים או חודש ואף יותר. לאחר מכן להמשיך לרדת ברבע טב' קלונקס במרווחים של שבועיים לפחות (או יותר במידת הצורך). תופעות הגמילה מקלונקס יכולות אכן להופיע רק לאחר 3-7 ימים, ולא מייד.

  • + הוסף תגובה
שאלה נוספת חשובה בבקשה . 25/04/2020 16:18
  • במידה ותופעות הגמילה מופיעות רק לאחר שבוע עד כמה זמן זה יכול להימשך? חשוב לי לציין שלא מרגישה בכלל תופעות גמילה גופניות אלא החמרה במחשבות טורדניות ותחושת חרדה קשה שמתבטאת במין ניתוק והרגשה מוזרה של המציאות.

  • + הוסף תגובה
שאלה נוספת חשובה בבקשה ד"ר יששכר הרמן 26/04/2020 10:29
  • מה שאת מתארת אפייני לגמילה מקלונקס ויכול להמשך בין כמה לימים לכמה שבועות. אין לנסות להפחית מינון עד שזה מסתדר (גם אם לוקח כמה שבועות) גיוון שהפחתת מינון תגרור החמרה. הדרך הנכונה היא להפחית מעט (רבע טבליה בכל פעם) לאט (להמתין כמה שצריך עד להתייצבות, גם אם זה לוקח חודש ויותר) ולעולם לא להעלות מינון בחזרה.

  • + הוסף תגובה
תודה רבה מור 26/04/2020 15:56
עצבנות אצל ילדנ בת 1.11 ואי שינה סיון 26/04/2020 08:33
  • שלום הילדה שלי בת 1.11 ילדה מהממת הולכת לישון לילה שלם כ12 שעות מגיל חודשיים. אוכלת יפה. רגועה. מעסיקה את עצמה. מגיל 7 חודשים היינו הולכות לפיזותרפיה כפעמיים בשבוע. ריפוי בעיסוק ושחייה לפני הקורונה היינו רק בפיזותרפיה ובשחייה והיינו רואים את הורי די הרבה . הילדה מגיל 5 חודשים בגן בקיבוץ ואחרי הגן היא הייתה רגילה להיות אצל חבר שלה מהגן שאימו גם חברה שלי כל יום כמעט ממש הגענו למצב שהם היו אוכלים ארוחת ערב כל יום וגם מידי פעם מקלחות ביחד מהקורונה כמובן הכל הפסיק והיינו רואים רק את המשפחה הקרובה שאיתנו בקיבוץ שגרים לידנו מהגינה עוד קצת לפני הקורונה היא התחילה להיות קצת פחות ילדה רגועה ממה שאני הכרתי אבל מהקורונה זה בכי כל פעם שחוזרים מטיול הביתה או שרואים מרחוק מישהו כל דבר הכי קטן שלא מתאים לה או לא מתחשק לה בכי. כל היום אמא אמא גם כשהיא רואה טלויזיה שהיא הכי אמורה להיות שקטה ואז היא פחות אכלה דברים עכשיו שהיא אוכלת כבר טוב בכמעט שבוע האחרון היא פתאום לא מסכימה ללכת לישון היא ממש מפוחדת שנכניס אותה למיטה ואני חשבתי אולי שזה בגלל שבחודש האחרון התחלתי לתת כ4 שעות טלויזיה בבוקר וכ4 שעות טלויזיה בערב בגלל שלא הייתה נרדמת . (עד גיל 1.9 היא לא הייתה רואה טלויזיה או מסך כמעט בכלל) לא הייתי רואה לידה טלויזיה רק אחרי השינה. אני מתחילה לחשוב שהחשיפה לטלויזיה פתאון להמון שעות דפקה לה את השינה וגרמה לה אולי לחרדה שאני לא לידה כי בזמן הזה הייתי הולכת לישון/ מבשלת ולא לידה ממש כמו כל היום את חושבת שיש קשר? אני גם מהקורונה ממש עשיתי לה שיגרה של הגן פלוס מינוס אז אני מרגישה שהילדה עוברת משהו . היא הגיעה למצב שהיא לא רוצה בקבוק כי היא יודעת שאחרי זה הולכים לישון/היא נרדמת וזה מבהיל אותה יש לציין גם כשהיא לא הייתה אוכלת בהתחלה היא רצתה פתאום בקבוק הלילות האחרונעם היא נרדמת רק בנדנודים גם כשהיא גמורה (היא ילדה שנרדמת ללא עזרה בכללי ואין לה מוצץ ולא אצבע) היא לא ישנה צהריים גם כשהיא עייפה בשבוע האחרון רק כשאני נותנת לה בקבוק היא נרדמת איתו ואפילו אם זה לחצי שעה אנע רואה בלילה שזה מקשה עליה מה ניתן לעשות? והאם יש מקום לדאגה שמשהו נדפק אצלה. יש לציין לפני הקורונה הייתי נורא רגועה איתה ומאוד קשובה ובתקופה הזאת מן הסתם הכל אחרת מהצד שלי גם הבכי שלה מאוד מתסכל אותי וגורם לי לאי שקט אחרי שנרגעתי מהפחד מהקורונה עצמה .תודהההה

  • + הוסף תגובה
הפורום אינו עוסק בטיפול בילדים, בבקשה פני לפורום העוסק בכך ד"ר יששכר הרמן 26/04/2020 10:31
טיפול בשמן CBD מרדכי 21/04/2020 23:59
  • שלום דר . בן 40 סובל בשנים האחרונות מכאבים עכב התכווציות שרירים הגורמים לכאב נוראי במסגרת הטיפול .הוצע לי עי מרפאת כאב שימוש בשמן קנאביס CBD ללא החומר הפסיכואקטיבי ! יש לציין שאני לא מחפש להתמסטל או להיות מטושטש ואף מתעב את כל קהילת ״הסטלנים״ .רק לחזור לחיים תקינים ותפקוד .ידוע לי שקנאביס כשלעצמו רע ומזיק לנפש במוקדם או במאוחר .העניין הוא ששמן קנאביס נטול חומר ממסטל וכנראה גם פחות מזיק .בעברי היסטוריה של חרדה וכבר שנים שהתגברתי עליה .מה עמדתך בנושא האם שווה לנסות /לא כדאי /אשמח לקבל עצה במסגרת הפורום

  • + הוסף תגובה
טיפול בשמן CBD ד"ר יששכר הרמן 25/04/2020 15:54
  • אם ההמלצה ניתנה לך ע"י רופא כאב מוסמך, ולאחר שנעשו ניסיונות טיפוליים אחרים שכשלו - יש בהחלט מקום לנסות טיפול ב- CBD.

  • + הוסף תגובה
דקינט וארטאן צחי 17/04/2020 02:28
  • האם דקינט וארטאן-רודינאל עלולים לגרום לחוסר שקט נפשי פנימי וחוסר יכולת לשבת בנינוחות( חוסר שקט פנימי שמרגישים בחזה עם רצון עז לעשן בשרשרת)??!! פשוט כך הרגשתי שלקחתי פעם ראשונה ארטאן-רודנל 5 מ"ג!!? אני נואש! אני אבוד עצות!? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
המשך צחי 17/04/2020 03:06
  • עוד שאלה האם דקינט וארטאן עלולים לגרום לקושי בבליעה? כך הרגשתי!

  • + הוסף תגובה
דקינט וארטאן ד"ר יששכר הרמן 25/04/2020 15:48
  • דקינט וארטן לא יכולים לגרום לתופעות שתארת. יש לחפש סיבה אחרת במרבית המקרים הסיבה היא נטילה של תרופה נוגדת פסיכוזה, תרופות אלו יכולות לגרום לאי שקט וקשיים בבליעה. ניתן לטפל בתופעת הוואי הזו (האי שקט) ע"י דרלין (פרולול). התיעץ עם הפסיכיאטר שלך.

  • + הוסף תגובה
טיפול תרופתי ואלכוהול נטע 16/04/2020 16:12
  • היי, האם קיבלתי בעקבות המצב ובעקבות התקף חרדה קלונקס בעת הצורך ולוסטרל 50 מג האם ניתן לשתות אלכוהול בתקופת הטיפול?

  • + הוסף תגובה
טיפול תרופתי ואלכוהול ד"ר יששכר הרמן 25/04/2020 15:45
  • יש המלצה כללית להמנע משתיית אלכוהול כאשר נוטלים טיפול ב- SSRI. השילוב של SSRI עם אלכוהול אינו מסוכן, אך האלכוהול יכול לחבל בהשפעה החיובית של הטיפול, ולכן מומלץ להמנע מכך. לגבי שילוב אלכוהול עם קלונקס - כאן המצב חמור יותר, שילוב קלונקס עם אלכוהול במינונים גבוהים יכול להיות מסוכן.

  • + הוסף תגובה
חרדה כללית יובל 16/04/2020 11:40
  • שלום , מאז גיל הבגרות ועד היום גיל 34, אני זוכר שרוב חיי ליוותה אותי חרדה תמידית , מהרגע שאני קם ועד הרגע שאני נרדם. ניסיתי כל מיני טיפולי CBT שלא הניבו כלום. האם תרופות זה המילוט האחרון? חשוב לציין שהחרדה היא 24/7 ברמה גבוהה ומתמטאת במועקה, וחרדה כללית בכל הגוף.

  • + הוסף תגובה
חרדה כללית ד"ר יששכר הרמן 25/04/2020 15:42
  • טיפול פסיכולוגי ב- CBT נותן כלים טובים להתמודד עם החרדה, לפעמים יכול לסלק אותה. כאשר לא מצליחים להעזר בטיפול פסיכולוגי אין להסס מלקחת טיפול תרופתי. הניסיון מראה כי טיפול בשלב מוקדם מונע נזקים, ויכול למנוע התקבעות של החרדה. ועוד משהו: הרבה מקרב הסובלים מחרדה הנרתעים מהטיפול התרופתי השמרני מחפשים תחליף, ונופלים בפח של ה"טיפולים הטבעיים". יש מבחר עצום של טיפולים הנושאים כותרת של "טיפול טבעי". המשותף לטיפולים הטבעיים הוא שאין הוכחה מדעית ברורה ליעילותם. גרוע מכך, אין הוכחה ברורה לכך שהם בטוחים יותר. מסיבות שונות יש בציבור דעה שגויה כאילו טיפולים טבעיים הם בטוחים ויעילים יותר. בעוד שהאמת היא הפוכה. הטיפולים הנמכרים תחת הכותרת "טבעי" הם ללא פיקוח, רובם המכריע כלל אינו יעיל, ויש ביניהם שהם מסוכנים ממש. במקרים לא מעטים מדובר בהונאת הציבור, ויש פעילות אכיפה כנגדם (אמנם אכיפה שאינה מספקת ולא מספיק יעילה בשמירה על בריאות הציבור). פנה לפסיכיאטר בהקדם, ואל תדחה את נטילת הטיפול התרופתי. הדחייה רק מאריכה את סבלך.

  • + הוסף תגובה
פבוקסיל וקושי חזק לגמור נתנאל 16/04/2020 03:12
  • שלום רב ד''ר, אני לוקח פבוקסיל 200 שנורא עוזר לי, אבל עושה לי קושי חזק מאוד לגמור בסקס, מה ניתן לעשות? איך פותרים את הבעיה? חשוב לי לציין שאני לא רוצה להחליף את הפבוקסיל כי הוא נורא עוזר לי איך אפשר להתגבר על הבעיה הנ''ל של קושי בשפיכה? האם אפשר להוסיף משהו??

  • + הוסף תגובה
פבוקסיל וקושי חזק לגמור ד"ר יששכר הרמן 25/04/2020 15:38
  • הבעיה של פגיעה בתפקוד המיני עקב טיפול ב- SSRI היא נפוצה ומוכרת. ניתן לטפל בה בכמה דרכים. אם הבעיה היא בזקפה בלבד אזי תרופות כמו ויאגרה סיאליס ולויטרה נותנות מנענה מצויין. אם הבעיה היא בחשק המיני, או קושי להגיע לאורגזמה יש להעזר בתרופות המגבירות פעילות נור-אדרנלין. במקרים כאלה ניתן להעזר במירו, דפרדסן או וולבוטרין. לכל אחת מהתרופות יש יתרונות ותופעות לוואי. מירו מרדימה וגוררת תיאבון ומשמינה. דפרקסן ווולבוטרין יכולים לעורר חרדה. חיוני להתייעץ בפסיכיאטר שלך מה מתאים לך.

  • + הוסף תגובה
לוריוון או קסנקס דפנה 15/04/2020 21:06
לוריוון או קסנקס ד"ר יששכר הרמן 15/04/2020 23:42
  • קסנקס מעט חזק אבל ממכר הרבה יותר. אני משתדל מאד להמנע מלרשום תרופה ממכרת זו.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום חרדה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!