עמוד הבית > פורומים > שתלים דנטליים

פורום שתלים דנטליים

ד"ר ניצן שלזינגר

ד"ר ניצן שלזינגר
ד"ר ניצן שלזינגר מנהל מרכז להשתלות שיניים ואסתטיקה במרכז יהלום ,ראש העין, בעל ניסיון רב בהשתלות שיניים ושיקום לסתות בשיטות שונות ALL ON 4-6 שתלים מוטים, שיקום לסתות ביום אחד, בנית עצם בשיטת SONIC עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
עקירה ושתל שירה 12/02/2014 21:17
  • רציתי לשאול באיזה מקרים אחרי עקירה וביצוע שתל צריך לפני זה גם השתלת עצם והאם רואים את זה בצילומים אם צריך או לא או איך רואים זה אם יש צורך גם בהשתלת עצם או רק שתל?

  • + הוסף תגובה
עקירה ושתל ד"ר נחום סאמט 13/02/2014 08:36
  • שלום שירה, פרוצדורה של עקירה והשתלה באותו הזמן הופכת להיות מקובלת יותר ויותר, אולם קיימות עדיין מגבלות לפרוצדורה משולבת כזו. האמת היא, שאין כיום אמצעי הדמיה המאפשר לדעת באופן מלא האם תתדרש השתלת עצם או לא לאחר העקירה. במקרה וקייים נזק ממשי בעצם, ניתן להעריך זאת מראש בעזרת צילום או CT, אולם בגלל שהעצם המקיפה את השיניים באיזורים שונים היא דקה מאד, לא תמיד ניתן לראות אותה בצילום או ב-CT, ולכן ההחלטה על השתלת עצם מתקבלת רק לאחר העקירה. אמנם חשוב לזכור, כי הספרות העדכנית מציגה צורך בהוספת עצם סביב שתלים בכלמעלה מ-30% מהמקרים, אבל אין כל ספק שאמינות הרופא/ה חשובים מאד בהקשר לכך. מסיבה זו, אני מציע לך לבצע את הפרוצדורה אצל רופא או מומחה שאת סומכת עליהם שיקבלו החלטה בהנכונה בהתאם לממצאים בעת העקירה.

  • + הוסף תגובה
עקירה ושתל שירה 13/02/2014 09:07
  • סומכת על הרופאים שמטפלים בי. ופשוט רציתי לדעת מה הסיכויים שצריך להוסיף עצם והאם רואים והאם הפעולה יותר מסובכת ? ואצלי כבר עקרו ולא עושים את העקירה והשתל בפעם אחת מכיוון שהייתה דלקת חריפה בשן האם במקרה כזה הסיכוי להוספת עצם גדול יותר? הייתי שואלת את הרופאה פשוט התור רק עוד כמה שבועות.

  • + הוסף תגובה
עקירה ושתל ד"ר נחום סאמט 13/02/2014 09:49
  • שוב שלום, במקרה כזה אפשר לעשות צילום CT ולהעריך, לאחר תקופת ריפוי של כמה חודשים, מה מצב העצם והאם יש צורך בהוספת עצם. אם השן נעקרה עקב סדק או שבר, לעיתים יש אבדן עצם הדורש תוספת עצם בזמן ההשתלה. וכן, פרוצדורה הדורשת הוספת עצם היא יותר מסובכת, אם כי היא פעולה שגרתית אצל רופאים המבצעים שתלים כך שמבחינתך מדובר בקצת יותר זמן.

  • + הוסף תגובה
עקירה ושתל שירה 13/02/2014 09:56
האם שתל הוא לכל החיים? חיים 12/02/2014 14:15
האם שתל הוא לכל החיים? ד"ר נחום סאמט 12/02/2014 15:08
  • שלום ותודה על השאלה. האמת היא, שאנחנו לא יודעים... הספרות הדנטלית מצביעה כי כ-85-90% מהשתלים יחזיקו מעמד בפה מעל 10 שנים. הספרות גם מציגה מקרים בהם קיימים שתלים שבוצעו לפני 20, 30 ויותר שנים. לי עצמי (ולרופאים אחרים) ישנם מתרפאים שבפיהם שתלים יותר מ-20 שנה, והצפי הוא שהם יחזיקו מעמד עוד שנים רבות. מצד שני, חשוב לזכור כי קיימים שתלים שנדחים וכי אין פרוצדורה רפואית עם הצלחה של 100%.

  • + הוסף תגובה
חסרות לי כל השיניים בצד ימין בלסת התחתונה שוש 11/02/2014 15:49
  • חסרות לי כל השיניים בצד ימין בלסת התחתונה. קיבלתי הצעה לטיפול עם שני שתלים והצעה לטיפול עם שלושה שתלים. כמה באמת צריך?

  • + הוסף תגובה
חסרות לי כל השיניים בצד ימין בלסת התחתונה ד"ר נחום סאמט 12/02/2014 08:15
  • שלום שוש. באופן מכני מספיקים שני שתלים כדי לשקם 2-4 שיניים חסרות. אולם אנחנו עוסקים בביולוגיה וברפואה, לא במכניקה. הסיבה שבגללה מקובל היום להחדיר 3 שתלים במקרה כזה היא, שלעיתים שתלים נדחים. אם הוחדרו שני שתלים בלבד ואחד מהם נדחה כל המערכת (השתל והגשר שבוצע עליו) צריכים להעשות מחדש. אם לעומת זאת הוחדרו 3 שתלים ואחד נדחה, מוציאים אותו מהמקום ולאחר טיפול קצרצר בגשר הוא חוזר לתפקד. מבחינה זו, השקעה ביותר שתלים היא "השקעה בתשתיות", שיבטיחו שהשיקום יחזיק מעמד לאורך שנים רבות.

  • + הוסף תגובה
האם שתל דנטלי מחליף שן? אורן 10/02/2014 07:16
האם שתל דנטלי מחליף שן? ד"ר נחום סאמט 10/02/2014 18:46
  • שלום אורן, לא. שצל אינו מחליף שן. הוא מיועד להחליף שורש. באופן עקרוני, שתל דנטלי מוחדר לעצם הלסת ומהווה עוגן יציב שעליו ניתן לבנות כתר בודד (שמחליף את כותרת השן), גשר (שהוא סדרה של כתרים מחוברים) או תותבת. היתרון של שתל כזה הוא בכך, שניתן להחזיר שן או שיניים חסרות לחלל הפה, מבלי פגיעה בשיניים הסמוכות.

  • + הוסף תגובה
שתל דנטלי ליאת 09/02/2014 16:17
שתל דנטלי הוא גוף דמוי בורג ד"ר נחום סאמט 10/02/2014 07:18
  • שתל דנטלי הוא גוף דמוי בורג (בד"כ), המוחדר לעצם הלסת ומתפקד כשורש של שן. מאחר והוא יציב מאד בלסת, מעליו אפשר לבנות כתר בודד, גשר (קבוצה של כתרים מחוברים) או תותבת, על מנת שהשתל ייצב אותה בתוך הפה. רוב השתלים הדנטליים עשויים מסגסוגת טיטניום או מטיטניום "מסחרי טהור". ישנם שתלים העשויים מזירקוניה. כל החומרים האלה נמצאים בשימוש כבר מעל 30 שנה, ונמצא שהגוף לא דוחה אותם במרבית המקרים אלא מאפשר לעצם להיצמד אליהם כך שהם הופכים לתפקד כ"שורשי שיניים" לכל דבר.

  • + הוסף תגובה
שתל רחל 09/02/2014 17:38
  • שלום אני הולכת כנראה לעבור השתלה או גשר , כנראה נלך על שתל רציתי לשאול איך הולך התהליך של ההשתלה? ואיזה רופא החניכיים , הכללי או הכירוג בודקים שהכל תקין לפני ההשתלה? כלומר מי בודק שמקום העקירה החלים ואפשר לבצע את השתל? והאם בדרך כלל נהוג לשלוח אותי לבדיקות נוספות לפני התהליך?

  • + הוסף תגובה
שתל ד"ר נחום סאמט 09/02/2014 18:54
  • שלום רחל, לפני ביצוע שתל יש לבדוק את מצב השיניים הסמוכות ואת מצב העצם באזור המיועד להשתלה. ההחלטה מתחילה בד״כ בבדיקה קלינית (של חלל הפה) יחד עם צילום רגיל או פנורמי. לעיתים נדרש גם צילום CT כדי להבטיח שיש מספיק עצם במקום ושאין סכנה לפגיעה בעצב או לגרום פגיעה אחרת. את הבדיקה יכול לעשות כל רופא העוסק בשיקום ובהשתלות. כמובן, שלרופאים בעלי תואר מומחה יש ידע רב יותר מאשר לרופאי שיניים כלליים. בדיקות רפואיות אחרות נדרשות לעיתים, בהתאם להחלטת הרופא המטפל. בדיקות כאלה נדרשות אם את סובלת ממחלה כלשהיא, אם את מטופלת בתרופות לאוסטאופורוזיס, אם ישנה בעית דימום או אם יש בעיה כללית אחרת.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום שתלים דנטליים

הצטרפו לאינדקס הרופאים!