עמוד הבית > פורומים > סקירת מערכות

פורום סקירת מערכות

פרופ' יגאל וולמן

פרופ' יגאל וולמן רופא בכיר ביחידת האולטראסאונד במיילדות וגינקולוגיה
פרופ' יגאל וולמן משרת כרופא בכיר ביחידת האולטרה-סאונד במיילדות וגינקולוגיה שבמרכז הרפואי תל-אביב. מומחה בכל תחומי האולטרה-סאונד ברפואת נשים, החל משקיפות עורפית עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
בדיקת מי שפיר גואנה 01/09/2020 10:26
  • שבוע 17 ו5 ימים בת 28 בדיקת שקיפות עורפית 3.1 (הרופא עשה 3 בדיקות 2 מהם יצאו 2.4 והשלישית 3.1 ולקח את הגבוה מבניהם)בדיקת ניפט תקינה, סקירת מערכות מוקדמת תקינה לא נצפה מומים בלב או בגוף. בדיקת חלבון שליש 2 יצא סיכוי1:28 למרות שבדיקות הדם הם בטווח Fbhcg: 0.87 Nt: 3.1 Papp-a: 0.98 Afp: 0.70 Hcg: 0.77 Ue3: 1.50 האם יש צורך בבדיקת מי שפיר?

  • + הוסף תגובה
דיקור פרופ' יגאל וולמן 04/09/2020 10:14
משמעות ממצא בסקירה מאוחרת בהריון 24/08/2020 18:17
  • שלום פרופ׳, מה המשמעות של הממצא הבא? (לא מצאתי שום מידע רלוונטי ברשת): ״במהלך הבדיקה לא נצפתה חוליה סרקלית מספר 5, באיזור פי הטבעת target sign במראה תקין, ללא נוזל עודף. לא מדגימים גוש או ממצא חריג בין אזור פי הטבעת לעמוד השדרה. גם בהדמיה תלת מימדית לא הצלחתי להדגים את החוליה החמישית.״ מדובר על סקירה בשבוע 23. תודה

  • + הוסף תגובה
חוליה חמישית פרופ' יגאל וולמן 25/08/2020 16:04
סקירה מאוחרת שושה 24/08/2020 21:17
  • שבוע 23 + 6 ימים, ביצעתי סקירה מאוחרת. אונות המוחון סימטריות אך נראות יחסית קטנות בהשוואה לרוחב של הוורמיס. נדרש המשך מעקב אחר גדילת המוחון, במיוחד לאור תוצאות השקיפות (3.8 ס״מ). אציין שבדיקת סיסי שליה תקינה ובדיקת אקו לב עובר תקינה. האם יש סיבה לדאגה? האם תוך 3 שבועות הפער יכול להצטמצם באופן משמעותי?

  • + הוסף תגובה
מוחון פרופ' יגאל וולמן 25/08/2020 16:04
היצרות של הדוקטוס מאיר 23/08/2020 11:14
  • בס"ד עקב סכרת, הומלץ על ביצוע אקו לב עוברי, בו נמצאה ככה"נ היצרות קלה של הדוקטוס עם דליפה משמעותית במסתם ותפקוד ירוד של החדר הימני. אציין שהסכרת בשבוע האחרון לא ממש מאוזנת. כעת בשבוע 32+3 והתכנית המקורית היתה לקיסרי בשבוע 37 משום שמדובר על קיסרי שמיני עם לח"ד גבוה ברקע, שמאוזן כעת עם תרופות.כמעט כל הקיסריים הקודמים היו בין שבוע 35 ל37 עקב לח"ד גבוהים שיצאו מאיזון. בעקבות האקו הוזמנו לאקו חוזר השבוע, והייתי שמח לשמוע דעה נוספת: עד כמה המצב יכול לסכן את העובר? כלומר: האם יתכן שהמשך המעקב למשך מספר שבועות יסכן אותו בפרקי הזמן שבין אקו לאקו מבלי שנהיה מודעים לכך?

  • + הוסף תגובה
היצרות פרופ' יגאל וולמן 23/08/2020 11:22
  • עלייך להיוועץ.בקרדיולןגים בצירוף עם רופאי ההריון בסיכון

  • + הוסף תגובה
גיל היריון לחישוב סיכון בסקירות מאי 17/08/2020 11:35
  • שלום פרופ' וולמן. קיבלתי תוצאות של חלבון עוברי, עם הערכת סיכון לתסמונת דאון של 1/2200. מהדוח של הבדיקה עולה כי בבדיקת החלבון העוברי,גיל ההיריון שנלקח לחישובי הסיכון הוא לפי הו.א 18+1, בעוד שהגיל המתוקן לפי האולטרסאונד הוא 17+2. בסקר השליש הראשון נלקח התאריך המתוקן לפי אולטרסאונד לצורך החישוב. מה התאריך הנכון שיש להשתמש בו? האם השימוש בשני תאריכים שונים יכול להשפיע על התוצאות? האם עליי להתעקש מול המעבדה לשנות את התאריך ולעשות חישוב סיכון מחדש? NT 1.6mm MoM 1.1, PAPP-A 4170.6 MoM 0.93, HCGb 81.7 MoM 2.54, AFP 87 MoM 1.55, HCG 44.8 MoM 1.91, Estriol 1.2 MoM 0.73 תודה רבה

  • + הוסף תגובה
אולטראסאונד פרופ' יגאל וולמן 17/08/2020 11:43
קורפוס קולוסום אנונימי 13/08/2020 11:31
  • שלום לך ד"ר, אני בת 26, היריון ראשון, שבוע 30+2 בשל חלבון עוברי מוגבר AFP= 2.35, הועברתי לביצוע סקירת מערכות מכוונת במהלכה הודגם מוקד אקוגני בחדר ימין ונשלחתי לעוד סקירה מכוונת מוח. אקו לב עובר תקין. בסקירת מוח, שבוע 28, נצפה כי חדרי המוח בגודל תקין, ללא הרחבת חדרים 3 ו4. סולקציה וגירי תקינים לגיל ההריון. הודגמו סירחות בקאבום. מוחון בגודל ובמראה תקינים, ורמיס במראה תקין מרווחים סובארכנואידלים בגודל תקין. עמ"ש במראה תקין. הודגם קונוס מודולריס. אך הקורפוס קולוסום דק - באורך 33.2 מ"מ בעובי 1.2 מ"מ. הופנתי ל MRI עובר ויעוץ גנטי, אך אני חוששת מאוד ומתנגדת לבצע את הבדיקות. האם בהכרח הנתון שיש לי מעיד על התפתחות לא תקינה של המוח? התפתחות לקות התפתחותית בהמשך ? האם ישנם אנשים בריאים עם קורפוס קולוסום דק ? אשמח לכל מידע תודה

  • + הוסף תגובה
Mri פרופ' יגאל וולמן 13/08/2020 16:32
בדיקה אנונימי 13/08/2020 23:01
  • סיבת ההתנגדית לבדיקה כי קודם כל אני חוששת מקרינה והתערבויות שעלולות להשפיע/ לפגוע בעובר. היות ועברתי גם לפרוסקופיה בשבוע 13 בגלל תסביב שחלתי בעקבות ציסטה מוגדלת. גם החשיבה על השלכות הניתוח הזה בין אם יש או אין, הם עדיין מדאיגות אותי .. כל עניין הבדיקות והסקירות סביב ההריון היה אינטנסיבי עבורי. החוויה כולה הייתה מועברת באופן מדאיג מהרופאים, כך שאני לא רוצה לפתוח לי עוד דלת למכסת בדיקות בעקבות יעוץ גנטי,השערות וניחושים, כשעוד קצת ההריון מסתיים. ועכשיו אני עוד נכנסת לתהליך של מעקב הריון בסיכון בגלל התקצרות צוואר הרחם ל 23-26 , וצירים מוקדמים שטופלו בתרופות.

  • + הוסף תגובה
MRI פרופ' יגאל וולמן 14/08/2020 13:46
  • MRI לא קשור כלל לקרינה לא לך ולא לעובר כך שאין כל בעיה עם הבדיקה

  • + הוסף תגובה
חלבון עוברי שליש שני ליאת 12/08/2020 22:23
  • פרופ' וולמן שלום רב, ביצעתי בדיקת NIPT שיצאה תקינה. אך בשל ממצא של VSD מוסקולרי ומוקד אקוגני בלב ביצענו בדיקת מי שפיר אתמול.  בסקר שליש ראשון קיבלנו סיכוי לתסמונת דאון של 1:3500. קיבלנו את תוצאות סקר שליש שני הסיכוי לתסמונת דאון עלה ל - 1:450. הממצאים כדלקמן: שקיפות עורפית: 1.4 PAPP-A: יצא 0.92 MOM HCG שליש ראשון: יצא 1.14 MOM AFP: יצא 0.7 MOM HCG שליש שני: יצא 2.81 MOM uE3: יצא 1.28 MOM עם זאת, מה שמדאיג באמת היא העובדה כי כתוב לנו כי הסיכוי לאחר בדיקת NIPT תקינה לתסמונת כרומוזומלית קשה שאינה דאון הינה 1:57 בעוד הסיכוי בהתאם לגיל הוא 1:89.  ממה יכול לנבוע הפער הגדול הזה? האם זה בגלל HCG? תודה, ליאת

  • + הוסף תגובה
ניפט פרופ' יגאל וולמן 13/08/2020 07:39
  • בדיקה מאוד מדוייקת לתיסמונת דאון הרבה פחות לשאר . השקלול מתייחס לממוצע יחסית לבדיקות אחרות שנבדקו במקביל

  • + הוסף תגובה
תודה ליאת 13/08/2020 10:44
  • האם התוצאה הגבוהה (1:57) לתסמונות שאינן דאון נובעת מנתון כמו HCG גבוה?

  • + הוסף תגובה
סקירת מערכות שבוע 23 מושי 12/08/2020 22:37
  • הרופא כתב הנוסח כדלהלן: במהלך הסקירה רושם למראה חריג של הוורמיס - פסטיגיום לא מודגם במראה רגיל. ובנוסף מודגמת אסמיטריה של חדרים לטרלים. מומלצת סקירה מכוונת למח במסגרת ביח החולים והרחבת הבירור. נשמח לקבל מידע על הממצאים. האם זה אמור להלחיץ מה המשמעות.

  • + הוסף תגובה
ורמיס פרופ' יגאל וולמן 13/08/2020 07:37
  • הורמיס הינו החלק המחבר את שתי אונות המוחון במידה ואכן פגום זה מהווה בעיה משמעותית לכן יש להשלים בדחיפות את הבירור

  • + הוסף תגובה
כיס מרה כפול נופר 12/07/2017 11:10
  • הי,אתמול ביצעת סקירת מערכות מוקדמת (שבוע 16 - הריון תאומים). הרופא שביצע את הסקירה אמר שהכל תקין מלבד עובר אחד שיש לו כיס מרה כפול. הוא ביקש ממני לחזור על הבדיקה בעוד כשבועיים אך לא ענה למרות שנשאל אם יש סיכונים כל שהם והפנה לייעוץ גנטי. מהם הסיכונים ובמידה ובאמת יש כיס מרה כפול? תודה.

  • + הוסף תגובה
כיס מרה כפול פרופ' יגאל וולמן 14/07/2017 23:01
  • אינני מכיר מצב של כיס מרה כפול הייתי ניגש לחות דעת נוספת

  • + הוסף תגובה
כיס מרה פרופ' יגאל וולמן 05/08/2020 07:57
  • יש מצב של דופליקציה של כיס המרה ייתכן ולכך התכוון . אם אכן כך הרי שהפרוגנוזה טובה אך יש לודא שלא מדובר בציסטה בדרכי המרה שעשויה להיות בעלת פרוגנוזה פחות טובה

  • + הוסף תגובה
נופר שלום אורלי 04/08/2020 14:48
  • אשמח לקבל את הפרטים שלך ולבדוק איתך לגבי הנושא אותו העלית אני באותו מצב והממצא שלי דומה לשלך אשמח אם תצרי איתי קשר אורלי 0507794879

  • + הוסף תגובה
האם מסוכן לעשות שתי סקירות מוקדמות? קרן 25/07/2020 10:02
  • היי, האם יש סיכון בלעשות שתי סקירות מוקדמות בפער של 10 ימים אחת מהשניה? קבעתי תור לשני סוקרים, ואני תוהה האם השימוש בדופלר והחום הנלווה מסכן את העובר באיזושהי צורה בפער הזמן הזה? תודה, קרן

  • + הוסף תגובה
לא מסוכן פרופ' יגאל וולמן 25/07/2020 18:18
שתייים כי רציתי חוות דעת נוספת קרן 01/08/2020 10:44
  • רציתי להיות בטוחה שמה שראו זה אכן מה שראו. יש פער בדבר אחד בין שני הסוקרים שאחד אמר שהוא ראה AMNIOTIC SHEET והשני אמר שהוא רואה PLACENTAL SHEATH, שאני לא מבינה במאת האחוזים מה ההבדל ביניהם. על האחרון בכלל לא מצאתי מידע ואיני יודעת איך זה נקרא בעברית.

  • + הוסף תגובה
בנד/הפרדת קרומים שבוע 13 ספיר 30/06/2020 19:41
  • הייתי אצל הרופאה והיא ראתה משהו שהיא מגדירה אותה ספק בנד /הפרדת קרומים אני ממש בלחץ. אני אחרי הריון ולידה תקינים .. אשמח לעזרה.

  • + הוסף תגובה
בנד פרופ' יגאל וולמן 25/07/2020 18:24
  • שק ההריון ממא את חלל הרחם רק לקראת שבוע 14 לכן אין כל משמעות קרוב לודאי למה שראתה יש לחזור על כך בסקירה המוקדמת

  • + הוסף תגובה
הערכת משקל הילה 02/07/2020 11:09
  • שלום רב פרופ׳ ביצעתי אתמול, בשבוע 37 בדיוק הערכת משקל ולהלן המדדים: משקל: 2800 Bpd: 87.5 Hc: 32.31 Ac: 32.6 Fl:69 האם המדדים תקינים? אציין שביצעתי מי שפיר וצ׳יפ ויצא תקין לחלוטין וכמו כן, כל הסקירות תקינות לחלוטין. אודה מאד לתשובתך

  • + הוסף תגובה
בדיקה פרופ' יגאל וולמן 25/07/2020 18:23
  • בכל מדד בתשובה יש מינימוםן ומקסימום לשבוע ההרין עם את ביניהם אזי הכל תקין המשקל ללא ספק תקין

  • + הוסף תגובה
שיליה היקפית וטיסה בהריון חגית 18/07/2020 17:06
  • שלום בת 28, בשבוע 20 להריון. סקירת מערכות גילתה Circumvallate placenta ללא ממצאים חריגים אחרים (גודל תואם). נמצאת ברילוקיישן בצפון אמריקה וצריכה לחזור לארץ בסוף אוגוסט (אהיה בשבוע 26) - ככל הנראה לא יהיה אולטראסאונד נוסף לפני הטיסה -תלוי במדידת הבטן שתתבצע ע"י רופא משפחה. 1. מה הסיכון בטיסה כזו של 11 שעות? האם כדאי להקדים את הטיסה בשבוע-שבועיים מבחינת סיכונים? או לבטל בכלל (זוהי לא חופשה אלא חזרה לארץ)? 2. מה המעקב המומלץ בארץ? אני אגיע לבידוד של שבועיים ולכן אוכל לעשות רק בשבוע ה28+ (או במהלך הבידוד אם אפשרי?). תודה

  • + הוסף תגובה
שליה פרופ' יגאל וולמן 25/07/2020 18:22
  • אינבעיה לטוס כשתגיעי תחוייבי בבידוד גם בשבוע 29 ניתן לבצע סקירה מלאה אצל רופא מיומן בדכ בפרטי בלבד אם לא תסתדרי את מזומנת להתקשר למרפאתי 036911669

  • + הוסף תגובה
חדרי מוח אסימטריים ליאור 20/07/2020 10:35
  • שלום רב, לאחר שקיפות עורפית סקר ביוכימי ומי שפיר תקינים עשיתי סקירה שניה בשבוע 24 יש לי בן והתגלה אצלו שחדרי המוח אסימטרים "קורפוס קלוסום הודגם לכל אורכו באורך 30 ס"מ, קו אמצע שמור הסולקציה מפותחת בהתאם לשבוע אם כי מוקדם לקבוע תקינותה. קיימת אסימטריה של 2 מ"מ ביו החדרים הליטראליים אשר באה לידי ביטוי במיוחד בקרניים הקדמיות, אך שני החדרים נראים תקינים. חדר לטאראלי שמאלי - 6 מ"מ חדר ליטאלי ימני - 8.1 מ"מ דפנו החדרים חלקות סדיקות וללא גבשויותיות. הרופא אמר לי שזה שום דבר לחזור בשבוע 32 למעקב, אני חוששת ביותר שזה יהיה כבר שבוע מאוחר מדי (מאוד לא רוצה חס ושלום להוליד תינוק לא בריא. ומטריד שזה לא משהו שאי פעם נתקלתי בו אצל חברות ומכרות שילדו. מה לעשות? מה זה בכלל אומר??? תודה!!! לא יודעת אם זה קשור אבל הוזכר גם אגני כליות 4.9 ס"מ דו"צ

  • + הוסף תגובה
אסימטריה פרופ' יגאל וולמן 25/07/2020 18:21
  • אסימטריה בתחום הנורמה חסרה כל משמעות חזרי על הבדיקה בשבוע 32

  • + הוסף תגובה
VSD שרירני קרן 20/07/2020 17:54
  • שלום פרופ' וולמן, הייתי אתמול בסקירה מוקדמת והרופא ראה VSD *שרירני* קטן עד בינוני בלב (בסיכום כתוב קטן אבל הוא אומר שלדעתו זה לא ייסגר עד סוף ההריון). כמו כן הוא ראה מוקד אקוגני בלב אבל אמר שזה סביר שייעלם. עשיתי לפני חודש בדיקת NIPT שיצאה תקינה, והשקיפות על שלל מרכיביה יצאה 1:3500. הרופא המליץ על המשך בירור מי שפיר וצ'יפ גנטי + ייעוץ גנטי. האם VSD באמת עשוי להעיד על תסמונות גם לאחר NIPT תקין? אני יודעת שהניפט בעיקר טוב לדאון, אבל השאלה היא האם קיים סיכוי שהדאון פוספס בניפט או שאיזושהי תסמונת שקשורה ל- VSD תעלה במי שפיר? תודה!

  • + הוסף תגובה
VSD פרופ' יגאל וולמן 25/07/2020 18:20
  • ניפט מאוד טוב לתיסמונת דאון אך גם לזה לא 100 אחוז לא לדברים האחרים תיסמונת דאון קשורה למום לב מסוג AV CANAL לא יודע ודאות במה ראו אצלך אך נראה שלא זה. לגבי הסיכוי שקשור לתיסמונת כלשהי יש להיוועץ בגנטיקאי

  • + הוסף תגובה
סקר חלבון עוברי לאחר סקירה ושקיפות מיכל 28/06/2020 09:09
  • תוצאות חלבון עוברי טרימסטר שני תוצאות של חלבון עוברי טרימסטר שני : NT -ריכוז 1.6mm ו-mom 1.27 Papp-a-4510.4mu/l ו- 1.44mom Hcgb- 77.7ng/ml ו- 1.96mom AFP-41.2ng/ml ו - 0.95mom Hcg-54.4U/ml ו - 1.78mom Estriol- 1.4ng/ml ו - 1.26mon סיכון לתסמונת דאון על פי גיל 1:830 סיכון עפ גיל ולפי תוצאות בדיקת טרימסטר ראשון ושני 1:3500 טריזומיה 18 לפי חישוב של גיל ותוצאות בדיקה 1:10000 האם בסדר ? שבוע 20 , בת 30 ותשעה חודשיים סקירת מערכות ראשונה תקינה

  • + הוסף תגובה
תשובה פרופ' יגאל וולמן 29/06/2020 13:14
סקירת מערכות מורחבת פרטית? ליאה 29/06/2020 12:35
  • שלום, בת 31 שבוע 20. סקר שליש ראשון הבטא הייתה מעט גבוהה והסיכוי לדאון 1:660. סקירת מערכות מוקדמת (פרטי) - תקינה. חלבון עוברי בשבוע 18, כל הערכים תקינים כולל HCG והסיכון קטן ל1:2100. קבעתי תור לסקירת מערכות מאוחרת בקופה. הרופא אמר שהכל תקין אך המליץ שאעשה סקירה מערכות מאוחרת גם באופן פרטי מאחר והסקירות בקופה פחות מקיפות. אשמח לשמוע מה דעתך.

  • + הוסף תגובה
סקירות פרופ' יגאל וולמן 29/06/2020 13:11
הרחבת החדר הרביעי במוח הריונית 24/06/2020 12:43
  • היי פרופ הייתי בסקירת מערכות לפני כשבועיים כשהייתי בשבוע 15 להריון. להלן הממצא שנמצא: רושם לחדר רביעי מוגדל מרגיל ואיחוי חלקו האחורי העליון של הצרבלום עם שינוץ בחלקו התחתון. ביקשו ממני להגיע לביקורת 3 שבועות מרגע הבדיקה (אהיה בשבוע 18) מה ההשלכות של ממצא זה? האם יש סיכוי שהממצא הזה יעלם בסקירה בשבוע 18? האם זה ממצא שכיח?

  • + הוסף תגובה
חדר רביעי פרופ' יגאל וולמן 25/06/2020 12:10
  • התשובה איננה תואמת את גיל ההריון ואין לדון בורמיס בשבוע 15 לכן יש להמתין ולהבדק שנית או להגיע לחוות דעת נוספת

  • + הוסף תגובה
אי הופעת ורמיס שבוע 18 הריונית 25/06/2020 12:58
  • היי פרופ, בהמשך לתגובה שלך, היינו היום בסקירה מכוונת (שבוע 18) ועדיין אותו ממצא, להבנתי הורמיס עדיין לא מופיע וזו הסיבה לכך שיש פתח בחדר הרביעי. אמרו לנו שיש לבדוק זאת שנית בסקירה הבאה (שבוע 22) האם זה שכיח שהורמיס עדיין לא קיים בשבוע 18?

  • + הוסף תגובה
ורמיס פרופ' יגאל וולמן 25/06/2020 14:00
ורמיס הריונית 25/06/2020 14:18
  • זה הממצא: רואים תחילת היווצרות cc פוסה אחורית תקינה לא ניתן בשלב זה להדגים ורמיס בשל שבוע המוקדם של ההריון נמתין לסקירה הבאה

  • + הוסף תגובה
אורך ירך מינוס 2.2 שבוע 34.4 עידית 09/06/2020 11:04
  • הי חזרתי הרגע מהערכת משקל שם נאמר לי שאורך עצם הירך הוא מינוס 2.2 שמתאים לשבוע 31.2 כל הבדיקות שנעשו כולל ייעוץ גנטי וסיסי יצאו תקינות. מה זה אומר?

  • + הוסף תגובה
עצם פרופ' יגאל וולמן 21/06/2020 11:51
Oblitrated CSP רונה 11/06/2020 21:03
  • בסקירה שניה, שבוע 22, נכתב : Oblitrated CSP בחלקו הקדמי. וש cc נצפה תקין. הוא אמר שהאיזור הזה פשוט בהיר יותר ממה שאמור להיות ושאני לא כל כך צריכה לדאוג אבל לחזור עוד 3 שבועות למעקב.אני בכל זאת דואגת, מה המשמעות? חוץ מזה הכל נצפה תקין.

  • + הוסף תגובה
CSP פרופ' יגאל וולמן 21/06/2020 11:50
  • לפעמים עלי הקבום קרובים זה לזה ואין שם נוזל וזה נראה סתום אם אכן כך הוא זה תקין

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום סקירת מערכות

הצטרפו לאינדקס הרופאים!