עמוד הבית > פורומים > סקירת מערכות

פורום סקירת מערכות

פרופ' יגאל וולמן

פרופ' יגאל וולמן רופא בכיר ביחידת האולטראסאונד במיילדות וגינקולוגיה
פרופ' יגאל וולמן משרת כרופא בכיר ביחידת האולטרה-סאונד במיילדות וגינקולוגיה שבמרכז הרפואי תל-אביב. מומחה בכל תחומי האולטרה-סאונד ברפואת נשים, החל משקיפות עורפית עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
x השביר הלה 29/06/2014 14:26
  • שלום לפני כ - שנים עברתי את הבדיקה הנ"ל ונמצא תקין ואכן נולד בן מקסים.עתה אני בהריון ונאמר לי שישנה בדיקה מתקדמת יותר ואלי כדאי לעשותה. האם כדאי וצריך או שהבדיקה מלפני 5 שנים מספקת תודה

  • + הוסף תגובה
איקס שביר פרופ' יגאל וולמן 30/06/2014 07:08
מוקד אקוגני בלב שני 09/06/2014 10:13
  • שלום רב, בסקירה השניה בשבוע 22+5 נמצא אצל העוברית שלנו מוקד אקוגני בלב, בבדיקה הכוללת שערכתי במעבדת זר- התוצאה היתה 1:20000 לפי הגיל והבדיקות ו1:990 על פי הגיל. האם יש צורך בדיקור מי שפיר, או לחילופין בדיקת דם לתסמונת דאון? כי הבנתי שהמוקד האקוגני הוא אחד מהממצאים בילדים עם תסמונת דאון. תודה, שני

  • + הוסף תגובה
מוקד אקוגני פרופ' יגאל וולמן 09/06/2014 11:08
  • מוקד אקוגני הינו על פי המחמירים סמן חלש לתיסמונת דאון שעל פי מחברים מסויימים מעלה את הסיכון לתיסמונת דאון עד פי שנים יחסית לחלבון העוברי. בדיקת הדם הינה בדיקת סקר לתיסמונת דאון בעלת רגישות גבוהה ביותר וללא סיכון להריון. על פי הנתונים אותם את מוסרת קרוב לודאי שאינך חייבת בביצוע דיקור מי שפיר על פי הנחיות משרד הבראיות אולם ללא ספק עדיף לשבת ולדון בנושא זה בצורה רחבה יותר עם הרופא המטפל מאחר ואין בידי את כל הפרטים הנחוצים לייעוץ מסוג זה. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
מוקד אקוגני פרופ' ירון צלאל 09/06/2014 11:10
  • זה אכן במן רך לבעיות כרומוזומליות אך כשזה ממצא בדידי והסכום בחלבון העוברי הוא 1:20000 אין הכרח לברר כרומוזומליות. לא הייתי מבצע עכשיו דקור אם אתם מוטרדים מאד את יכולה לבצע את בדיקת הדם

  • + הוסף תגובה
קיבה בשבוע 23 ג׳וגי 11/05/2014 09:32
  • שלום אני בהריון ראשון בשבוע 23, אתמול עשיתי סקיקה שניה והרופא לא ראה את הקיבה בכלל.. אמר לנו שזה עלול להיות סימן לתסמונת דאוון, אנחנו מאוד לחוצים, חוזרים אליו שוב הלילה.. מה זה יכול להיות? (שקיפות עורפית הייתה 2.6 בעוד שעד 3 זה תקין, כמו כן הוא אמר לנו שעובר מעל הממוצע במשקל וככל הנראה יש לו מצח רחב.. תוצאות משוקללות לתסמונת דאוון לכל הבדיקות היא 1:4200 לפי הגיל והבדיקות )

  • + הוסף תגובה
עוד משהו.. ג'ודי 11/05/2014 12:44
  • ברצוני לציין שאחרי כתיבת הפניה הייתי אצל הרופא והוא ראה את הקיבה בגודל מלא, אך ראה גם שתי נקודות לבנות בטחול שלא ממש הבנתי מה זה,, עזרתכם בבקשה

  • + הוסף תגובה
נקודות בטחול פרופ' יגאל וולמן 12/05/2014 18:53
  • קשה לדעת מבלי לבדוק אולם הסתיידויות באברי הבטן מחייבות שלילה של זיהום ויראלי ובדיקה סונוגרפית מכוונת . ברוב המקרים בסופו של דבר הם ללא משמעות קליני אך יש להשלים הבירור

  • + הוסף תגובה
קיבה פרופ' ירון צלאל 11/05/2014 13:59
  • לא כל קיבה שלא נצפית מעלה הסיכון לתסמונת דאון. מ סביר יותר שבבדיקה החוזרת יראו קיבה. אם לא זה תלוי האם יש ריבוי מי שפיר ואם יש ממצאים נוספים. בכל מקרה דרוש ייעוץ גנטי וסקירה מורחבת וייעוץ בהתאם

  • + הוסף תגובה
קיבה וטחול פרופ' ירון צלאל 11/05/2014 14:00
  • כמו שצפיתי לא ישר מפחידים עם תסמונת דאון ואכן נצפתה קיבה. לא יודע בדיוק מה ראה את צריכה חוות דעת נוספת

  • + הוסף תגובה
קיבה בשבוע 23 ג׳וגי 11/05/2014 09:30
  • שלום אני בהריון ראשון בשבוע 23, אתמול עשיתי סקיקה שניה והרופא לא ראה את הקיבה בכלל.. אמר לנו שזה עלול להיות סימן לתסמונת דאוון, אנחנו מאוד לחוצים, חוזרים אליו שוב הלילה.. מה זה יכול להיות? (שקיפות עורפית הייתה 2.6 בעוד שעד 3 זה תקין, כמו כן הוא אמר לנו שעובר מעל הממוצע במשקל וככל הנראה יש לו מצח רחב.. תוצאות משוקללות לתסמונת דאוון לכל הבדיקות היא 1:4200 לפי הגיל והבדיקות )

  • + הוסף תגובה
עורק טבורי יחיד יפעת 03/05/2014 19:30
  • עורק טבורי יחיד יפעת03/05/14 11:32 שלום, בת 39, בהריון תאומים לא זהים מ IVF, שבוע 18. בשבוע 17 עשו לי סקירה מוקדמת ולאחד מהעוברים נמצא עורק טבורי יחיד כממצא יחיד, נאמר לי לבצע אקו לב וסקירה מורחבת. השקיפות העורפית שביצעתי היתה תקינה וכן בדיקת הדם לגילוי תסמונות המחליפה את מי השפיר שהעידה על סיכוי מאוד נמוך (הרופא שלי לא ממליץ על מי שפיר בהריון תאומים). רציתי לשאול-במידה וישנם מומים כאלה או אחרים האם הם נראים ברובם בסקירה הראשונה או שרובם מתפתחים לראשונה בין הסקירה המוקדמת למאוחרת? שואלת כדי לדעת אם במידה ולא נתגלו מומים בסקירה המוקדמת יש סיכוי שיתפתחו דברים חדשים עד למאוחרת? תודה

  • + הוסף תגובה
עורק טבורי בודד פרופ' ירון צלאל 03/05/2014 20:30
  • לדאבוננו חלק מהמומים מתפתחים מאוחר יותר בהריון. אני מסכים עם רופאך לבצע את בדיקת הדם אך הייתי מקדים את הסקירה המאוחרת לשבוע 22 כך שאם חלילה יימצאו מומים נוספים אפשר עדיין יהיה לבצע דקור מי שפיר

  • + הוסף תגובה
ציסטה בצוואר העובר- סקירה מוקדמת ליטל 11/04/2014 21:18
  • שלום רב, לאחר טיפולי IVF בהיריון שבוע 14. שקיפות עורפית תקינה. סקר ביוכימי ראשון: FBHCG 58.9 NG/ML , NT 1.46 , PAPP-A 7.03 MIU/ML סיכון לפי גיל ובדיקות 1:16628 היום עשיתי סקירה מוקדמת, הכל תקין מלבד שבצוואר נצפתה ציסטה בצד שמאל בגודל 3 מ"מ LATERAL CERVICAL CYST מה הממצא מביע? האם הוא מסוכן? לחוצה מאד, תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
ציסטה צווארית פרופ' ירון צלאל 11/04/2014 22:19
  • אם בצעת סקירה טובה כולל אקו לב עובר וזה הממצא היחיד אין מה להלחץ

  • + הוסף תגובה
ציסטה צארית פרופ' יגאל וולמן 11/04/2014 23:21
  • ממצא מאוד שכיח אמור להעלם עד שבוע 20-22 נכנס לשקלול הגנטי האם לבצע דיקור מי שפיר אך כממצא בודד בעל משקל נמוך

  • + הוסף תגובה
מיעוט מי שפיר דניאלה 13/03/2014 08:55
  • מה המשמעות של מיעוט מי שפיר בבדיקת סקירה מוקדמת? אציין שאני בת 34, שבוע 12, סובלת מסוכרת.

  • + הוסף תגובה
מיעוט מים פרופ' ירון צלאל 13/03/2014 09:04
  • אם את בשבוע 12 קרוב לוודאי בצעת שקיפות ערפית ולא סקירת מערכות מציע לחכות לסקירה המוקדמת לפני שדנים על מיעוט מים בשלב כה מוקדם.

  • + הוסף תגובה
אני ובעלי מאוד גבוהים עינת 11/03/2014 09:45
  • אני ובעלי מאוד גבוהים, האם הגיוני שבבדיקת סקירת מערכות מוקדמת מדדים כמו עצם ירך ואורך ראש זנב יהיו מתאימים לשבועיים קדימה?

  • + הוסף תגובה
מדדים בסקירה פרופ' יגאל וולמן 11/03/2014 10:06
  • אכן קיימת קורלציה בין גודל ההורים לגודל העוברים. יש לזכור שלא די בעצם הירך אלא יש למדוד את כל העצמות הארוכות . כמו כן מדד ראש עכוז אינו מדד אליו אנו מתייחסים בסקירה המקודמת

  • + הוסף תגובה
חרשות ופיגור שכלי לאה 10/03/2014 08:30
  • יש לי אח חירש עם פיגור שכלי קל. אני באה ממשפחה דתית שמתנגדת לבדיקות כמו סקירת מערכות, אך בגלל ההסטוריה המשפחתית שלי אני מרגישה שאני חייבת להיבדק. ראיתי איך אח שלי גדל ואני לא רוצה שהבן שלי יעבור חיים קשים כאלה. הם אפשר לגלות מומים כמו חרשות או פיגור שכלי בסקירת מערכות?

  • + הוסף תגובה
חרשות ופיגור שכלי פרופ' ירון צלאל 10/03/2014 08:48
  • קודם כל מברך אותך על ההחלטה והרצון למזער נזקים ככל האפשר. לדאבוננו לא כל חרשות / פיגור שכלי ניתן לאבחון טרום לידתי בבודאי אם לא קשורים במומים מבניים אותם כן ניתן לזהות בסקירת מערכות. ממליץ לפני שהולכת לסקירה לגשת לייעוץ גנטי ואם שם עולים על הבעייה המשפחתית ניתן לכוון מה לבדוק ובמה להתרכז. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
טריזומאה 18 אלה 09/03/2014 09:18
  • עשיתי ביום חמישי סקירת מערכות מאוחרת (לא עשיתי מוקדמת בכלל) ולצערי הרב גילו אצל העובר שלי מומים רבים. הרופא אמר לי שמדובר בטריזומאה 18 ושמומלץ להפסיק את ההריון בהקדם האפשרי. אני מאוד מודאגת לגבי הריונות בעתיד. האם זה משקף משהו עתידי? האם זו בעיה תורשתית?

  • + הוסף תגובה
טריזומיה 18 פרופ' ירון צלאל 09/03/2014 09:26
  • מצטער לשמוע. חבל באמת שלא בצעת סקירה מוקדמת. זה לא אומר שום דבר לגבי ההריונות הבאים- שיהיה לך בהצלחה

  • + הוסף תגובה
בסקירת מערכות מאוחרת שעשיתי התגלה חור בלב ניצה 06/03/2014 09:35
  • בסקירת מערכות מאוחרת שעשיתי התגלה חור בלב. מה עושים במצב כזה? האם מדובר במום שניתן לנתח אחרי הלידה?

  • + הוסף תגובה
חור בלב פרופ' ירון צלאל 06/03/2014 09:40
  • המונח חור בלב קצת קיצוני כנראה מדובר בנקב במחיצה הבין חרדית. קודם כל צריכה ייעוץ קרדיולוג ילדים וייעוץ גנטי לשקול האם צריך דקור מי שפיר. לרוב נסגר במהלך ההריון או לאחר הלידה לעיתים נדירות מצריך תקון ניתוחי.

  • + הוסף תגובה
מה ההבדל בין סקירה פרטית לסקירה בקופה? אורנית 05/03/2014 09:48
  • מה ההבדל בין סקירה פרטית לסקירה בקופה? האם תוכל להמליץ לי על רופא לבצוע הסקירה?

  • + הוסף תגובה
סקירות פרופ' ירון צלאל 05/03/2014 09:55
  • הסקירות בקופה הן טובות אבל לא מפורטות כמו בסקירות פרטיות. אין מטרת הפורום לנהמליץ על רופא מסויים. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
סיכון לגמדות דלית 04/03/2014 07:52
  • במעקב גדילה בשבוע 32 נמצאו עצמות ארוכות תואמות לשבוע 30. אני מוטרדת מהסיכון לגמדות. מה עושים?

  • + הוסף תגובה
סיכון לגמדות פרופ' ירון צלאל 04/03/2014 07:56
  • פער של שבועיים בגיל עצמות ארוכות אינו סכון לגמדות- דרוש פער הרבה יותר גדול. זה תלוי גם בגובה ההורים. מומלצת בדיקה מכוונת עוד שבוע שבועיים לכל העצמות הארוכות מבנה פנים ושלד.

  • + הוסף תגובה
מהי סקירה שלישית והאם יש צורך בה? טובה 03/03/2014 15:11
סקירה שלישית פרופ' ירון צלאל 03/03/2014 19:48
  • אין עדיין מושג כזה כמו סקירה שלישית לפחות לא עפי משרד הבריאות. מדובר בסקירה בשבוע 30-32 להריון ומטרתה לזהות מומים העלולים להתפתח גם לאחר 2 סקירות תקינות

  • + הוסף תגובה
בסקירה בשבוע 30 נצפו לולאות מעי שמרית 27/02/2014 17:52
  • בסקירה בשבוע 30 נצפו לולאות מעי ברוחב 11 מ"מ. יש לי סיבה להיות מוטרדת?

  • + הוסף תגובה
לולאות מעי פרופ' ירון צלאל 27/02/2014 22:36
  • זה בדרכ ממצא בתחום הנורמה. רצוי לבצע סקירה מורחבת כולל צפייה בפי הטבעת וכן בדיקות לזיהומים וציסטיק פיברוזיס

  • + הוסף תגובה
2 כלי דם בחבל הטבור ניצן 26/02/2014 13:41
  • בסקירת המערכות המוקדמת נתגלו 2 כלי דם בחבל הטבור. מה עושים?

  • + הוסף תגובה
שני כלי גם טבורי ים פרופ' ירון צלאל 26/02/2014 18:11
  • שלום ניצן זה ממצא שכיח בכ-1% מכלל ההריונות. לרוב ממצא בדידי ללא משמעות יש צורך באקו לב עובר וייעוץ גנטי ובהמשך מעקב גדילה וזרימתו בחבל הטבור

  • + הוסף תגובה
הערכת משקל בשבוע 30 להריון נמצא הקף ראש קטן ליאורה 25/02/2014 15:51
  • בעת הערכת משקל בשבוע 30 להריון נמצא הקף ראש קטן. אני מודאגת ולא יודעת מה לעשות.

  • + הוסף תגובה
הקף ראש קטן פרופ' יגאל וולמן 25/02/2014 17:44
  • הקף ראש קטן מחייב בדיקה מקיפה יותר השאלה מה קוטר הראש יחסית לגיל ההריון , קיימות עקומות מפורטות לפי הקפי הראש המינימלים והמקסימליים לכל שבוע יש לבצע את הבדיקה על ידי רופא מומחה, לודא שהקף הראש נממא בתחחום הנורמה ושמבנה המח תקין במידה וקיימת חריגה מהנורמה יש להתייחס לממצא ברצינות בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
הקף ראש קטן יכול להיות ממצא תקין פרופ' ירון צלאל 26/02/2014 13:38
  • הקף ראש קטן יכול להיות ממצא תקין. רק אם ההקף קטן ב- 2-3 סטיות תקן (SD) מתחת לנורמה יש סיבה לדאגה. בכל מקרה מומלץ ייעוץ גנטי שיבדוק את הקף ראש ההורים ולפי הצורך סקירה מכוונת למח ולגולגולת.

  • + הוסף תגובה
האם יש המלצה לאקו לב עובר דנה 24/02/2014 14:41
  • בסקירת המערכות המאוחרת נמצא "כדור גולף" בחדר שמאל בלב. האם יש המלצה לאקו לב עובר?

  • + הוסף תגובה
כדור גולף איננו המלצה לבצוע אקו לב עובר פרופ' ירון צלאל 25/02/2014 15:52
  • כדור גולף איננו המלצה לבצוע אקו לב עובר. בעת סקירת המערכות (בעיקר אם בצעת סקירת מערכות פרטית או מורחבת) אנו מבצעים גם אקו לב עובר. רק אם יש ממצא בסקירת המערכות, יש ספור משפחתי של מומי לב , נטילת תרופות וכו - רק אז ישנה המלצה לבצוע אקו לב עובר.

  • + הוסף תגובה
מוקד אקוגני בחדר שמאל בלב עומר 23/02/2014 14:26
  • לאשתי מצאו בסקירת מערכות מוקדמת (שבוע 15) מוקד אקוגני בחדר שמאל בלב. האם מומלץ לבצע דקור מי שפיר? תשובת החלבון העוברי 1:5000.

  • + הוסף תגובה
מוקד אקוגני בחדר שמאל בלב פרופ' ירון צלאל 24/02/2014 14:42
  • מוקד אקוגני בחדר שמאל בלב (או "כדור גולף") הינו אחד מ"הסימנים הרכים" שהוזכרו כאן. כאשר זהו ממצא יחיד נהוג לחשב את עליית הסיכון לבעיה כרומוזומלית כפי 1.5-2 מהסיכון הבסיסי. כך, אם הסיכון בחלבון העוברי הוא 1:5000, הרי הסיכון המשוקלל נע בין 1:2500-3000 ולכן לא מומלצת בדיקת מי שפיר.

  • + הוסף תגובה
מהו "סמן רך" בבדיקת אולטראסאונד? דניאלה 20/02/2014 19:20
סמן רך פרופ' ירון צלאל 23/02/2014 14:23
  • סמן רך (SOFT MARKER) הינו נמצא המתגלה באולטראסאונד (בסקירת מערכות מוקדמת או מאוחרת) . זה אינו מום אלא "סמן" העלול להעלות את הסיכון של העובר לשאת בעיה כרומוזומלית. הסמנים המוכרים הם קפל עור צווארי מעובה, מוקד אקוגני בלב, ציסטה בכורואיד פלקסוס, הרחבת אגני כליות, מעיים אקוגניים (לבנים), עצמות ארוכות קצרות ועוד. במידה ומופיעים 2 סמנים כאלה מומלץ לבצע ברור כרומוזומלי.

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום סקירת מערכות

הצטרפו לאינדקס הרופאים!