עמוד הבית > פורומים > הפרעות שינה

פורום הפרעות שינה

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
הודעה
מחבר
תאריך / שעה
תוצאות בדיקה ביתית גידי 08/01/2017 23:08
  • גובה: 168 משקל: 82 BMI : 29.05 גיל 67, גבר, התלונה-יקיצה לאחר כ 4 שעות (הרדמות קלה) ואח"כ "לילה לבן" נערכה בדיקת שינה ביתית בליל 26/12/2016 .ערוצי הבדיקה כללו: נשימת אף, נשימת חזה ובטן, דופק , רמת ריווי חמצן בדם, נחירות ותנוחת שינה. משך הבדיקה: 5 שעות 33 דקות . אובחנו 73 הפסקות נשימה מלאות . אובחנו 14 הפסקות נשימה חלקיות. צפיפות הפסקות נשימה 16 אירועים לשעה. נרשמו 28 ירידות ברמת ריווי החמצן בדם מרמה בסיסית של % 95 עד למינימום של % 89 , במשך % 0.9 מהלילה נשמעה נחירה. איך היית מגדירה את חומרת הפסקת הנשימה? מה הכיוון הטיפולי שהיית ממליצה? תודה, ולילה טוב

  • + הוסף תגובה
תוצאות בדיקה ביתית דר' דליה שכטר-עמיר 09/01/2017 21:30
  • אתה כותב "התלונה-יקיצה לאחר כ 4 שעות (הרדמות קלה) ואח"כ "לילה לבן"". במילים אחרות נראה לי שמדובר באינסומניה. למה שלחו אותך לעשות בדיקה ביתית? דיבר איתך רופא במכון שינה לפני הבדיקה? התוצאות לא רלבנטיות ולא אומרות כלום! הכיוון עליו אני ממליצה: ייעוץ עם רופא שמבין ויודע רפואת שינה. בברכה,

  • + הוסף תגובה
קשיי הירדמות מירי 27/12/2016 11:04
  • שלום. אני בת 57 ואז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת מקשיי הירדמות לעיתים לוקח לי בין שעה לשעתיים להירדם, אני הטלכת לישון בד"כ בשעה קבועה בערך ב23:00 אבל גם כשאני הולכת לישון בשעה מאוחרת עוד יותר קשה לי להירדם, אנימרוצה לציין גם שמעולם לא הצלחתי להירדם במשך היום גם כשלא ישנתי כמעט כל הלילה, ניסיתי את כל שיטות התרפיה ללא הצלחה, בד"כ עד שאני נרדמת אני חושבת וחושבת , ניסיתי גם תרופות שינה אך איני רוצה להתמכר והם גם לא עושים לי הרגשה טובה. הבעיה אינה חדשה אלא כבר שניםמרבות לעיתים יש תקופות קצת יותר טובות אבל הקושי להירדם היה תמיד. לאחר שאני נרדמת לעיתים השינה ממש טובה אבל לעיתים מתעוררת מס' פעמים בלילה. תודה. אשמח למענה

  • + הוסף תגובה
קשיי הירדמות דר' דליה שכטר-עמיר 28/12/2016 11:53
  • במסגרת הפורום אי אפשר לתת ייעוץ פרטני ולהיכנס לפרטים אבל באופן כללי אוכל לומר שיש הרבה סיבות לקשיי הירדמות - שעון ביולוגי דחוי, סיבות רפואיות גופניות או נפשיות וכמובן גם הרגלי שינה ומרכיבים של היגיינת שינה. צריך לברר היטב מה הסיבה אצלך. לגבי כדורי שינה: גם חוסר שינה גורם לבעיות רפואיות לאורך זמן כך שצריך להסתכל על התועלת ועל החסרונות ולהגיע להחלטה מושכלת באשר לשימוש בהם. וגם - לא מתמכרים כל כך מהר, אם בכלל. בברכה,

  • + הוסף תגובה
מדידת סטורציה בזמן בדיקת שינה רועי 27/12/2016 21:29
  • .שלום האם מדידת רמת החמצן בדם באצבע מושפעת מזרימת הדם באצבע? השאלה היא לאדם שישן על הצד ומדי פעם היד נרדמת. האם הירדמות היד קשורה לזרימת הדם ביד? ואם כן, האם הפרעה באספקת הדם ליד תשפיע על מדידת הסטורציה באצבע? אם זה אכן כך, אז המדידה בשינה אינה בהכרח אובייקטיבית. תודה

  • + הוסף תגובה
מדידת סטורציה בזמן בדיקת שינה דר' דליה שכטר-עמיר 28/12/2016 11:48
  • ההירדמות קשורה בד"כ ללחץ חולף על עצבים ולא עקב הפרעה באספקת הדם. אין בעיה עם מדידת הסטורציה בשינה גם אם היד נרדמת. בברכה,

  • + הוסף תגובה
מלטונין מול סירקדין ניר 24/12/2016 15:12
  • שלום רב. אני מבין שישנם סוגים שונים של מלטונין - רגיל ובשחרור מושהה. הם נמכרים ברשת בחול ללא מרשם ובמחירים נמוכים מאוד. לעומת זאת יש את הסירקדין שנמכר כתרופה בארץ. מה בתכלס ההבדל בינו לבין מלטונין בשחרור מושהה? כי הבדל במחיר יש....תודה!

  • + הוסף תגובה
מלטונין מול סירקדין דר' דליה שכטר-עמיר 24/12/2016 23:26
  • יש תכשירים שונים שמתוארים כ"שחרור מושהה" אבל מנגנון השחרור שונה וכך גם הרמה בדם. מנגנון השחרור בסירקדין מדמה את שיחרור המלטונין הפיזיולוגי. לילה טוב.

  • + הוסף תגובה
תודה ועוד שאלה ניר 26/12/2016 11:43
  • דר שכטר תודה על תשובתך. ברצוני להעמיק ולשאול. למעשה מדובר בטיפול בילד אוטיסט עם קשיי שינה. מעבר לשתי האופציות האלה יש עוד דברים אחרים לנסות? כי לא ממש עזר המלטונין.תודה

  • + הוסף תגובה
תודה ועוד שאלה דר' דליה שכטר-עמיר 26/12/2016 19:54
  • קשה לומר דרך הפורום.. צריך לברר פרטים רפואיים ובנושא השינה. אגב, איזה מלטונין לא עזר? לפעמים המלטונין (הרגיל, בשחרור מהיר) מבתי טבע ומחו"ל פחות יעיל מהתרופה שנעשית בהכנה רוקחית על פי מרשם רפואי. בברכה,

  • + הוסף תגובה
עייף יותר מידי אוריאן 21/12/2016 16:44
  • שלום דוקטור בתקופה האחרונה אני שם לב שאני ישן יותר מידי במהלך הלילה .. אני ישן קרוב ל 11 שעות ומנמם גם מידי פעם בצהריים בנוסף לכך. יש לציין שאני בן 22 מקיים מעט ספורט יש לציין בדיקות דם ושתן תקינות לגמרי. מה עליי לעשות? האם לקום משעון מעורר אחרי 8 שעוות?

  • + הוסף תגובה
עייף יותר מידי דר' דליה שכטר-עמיר 23/12/2016 13:44
  • אם השינוי חל בצורה פתאומית או תוך פרק זמן קצר כי אז מומלץ לעבור בירור רפואי מעבר לבדיקות דם. דבר על כך עם רופא המשפחה. אם נשללת בעייה רפואית ספציפית (פיזית או נפשית) יש בהחלט מקום להפנות לייעוץ במכון שינה. ובינתיים - כדאי לא לנהוג כדי לא לנמנם על ההגה! שבת שלום.

  • + הוסף תגובה
המשך אוריאן 23/12/2016 14:25
המשך דר' דליה שכטר-עמיר 23/12/2016 15:06
  • אולי הפרעת שינה שגורמת לעייפות ושעות השינה הארוכות.

  • + הוסף תגובה
המשך אוריאן 26/12/2016 17:40
המשך דר' דליה שכטר-עמיר 26/12/2016 19:51
  • לפני פתרון צריך לאבחן את הבעיה. כמו שכבר כתבתי צריך לעשות בירור רפואי פיזי ונפשי ואם לא נמצא דבר כדאי לבקש הפנייה למכון שינה. בברכה,

  • + הוסף תגובה
קושי לישון אברהם 19/12/2016 07:40
  • בוקר טוב, הלילה הייתי ער עד שעה מאוחרת פשוט כי לא הייתי עייף ככל הנראה אבל לא זו הבעיה. הבעיה כשכבר עליתי לישון לא הצלחתי להירדם עם תחושות של דופק מהיר שהייתי ער אליהן והן גם הפריעו לי להתרכז כביכול בשינה. היתה לי הרגשה כאילו הגוף עובד בפול גז ולכן לא מצליח לישון, כפות רגליים קרות לרוב אפילו שיתר הגוף די חמים. ניסיתי להירדם מספר פעמים ונראה לי כי יתכן ונרדמתי למספר דקות בכל פעם. לא מצאתי את מקומי במיטה וכל הזמן הייתי קשוב לדופק המהיר. הדבר כבר קרה לי בעבר, אך לעתים די רחוקות. רציתי לדעת ממה יכול לנבוע הדבר, האם בעייתי והאם נדרשות בדיקות מסויימות ו/או התייחסות רופא. להוסיף גם כי לפני העליה לשינה היתה לי יציאה שבעיצומה התחלתי להשתעל שיעול התקפי שנמשך מספר דקות כאשר בזמן זה ולאחריו הבחנתי במעט דם ברוק. במספר יריקות נוספות היה מעט מאוד דם אך ניתן היה להבחין בו. בבוקר כשקמתי כביכול והלכתי לשירותים שוב היה ברוק פעם או פעמיים מעט דם. לציין שקורה לי מידי פעם שיש לי בבוקר מעט דמם ברוק ולפעמים במהלך היום לא באופן קבוע הרגשה של דמם בפה שניתן לראותה ברוק פעם ופעמיים. האם התופעות קשורות לעצמן ? האם הנושא בעייתי ? האם יתכן כי הדמים בערב היה בגלל השיעול ובבוקר בגלל דמם מהשיניים ? אני מודה כי מצב שיני בכי רע ואינן מטופלות. אודה לכל המלצה, יעוץ והכוונה. נ.ב. בן 49 , לא שותה, לא מעשן עם קולסטרול מטופל וסוכר מאוזן עם פורסיגה. המון תודות

  • + הוסף תגובה
קושי לישון דר' דליה שכטר-עמיר 23/12/2016 13:40
  • אני מציעה לך להתייעץ לגבי בעיות הדימום עם רופא המשפחה. לגבי השינה: לפעמים מתח גורם לקשיי הירדמות ואז שמים לב לכל מיני תחושות בגוף. אם זה קורה לעיתים רחוקות אפשר ליטול באופן חד פעמי כדור שינה טבעי או במרשם - רופא המשפחה יוכל להמליץ על התרופה המתאימה. שבת שלום.

  • + הוסף תגובה
חוסר בשינה בגלל טירוף האהבה אני 18/12/2016 14:21
  • שלום, אני בן 29 עם תסמונת אספרגר ( הפרעת תקשורת, אוטיזם בתפקוד גבוה ). במקרה האחרון שלא ישנתי לילה שלם הוא בגלל שרציתי להמשיך להתכתב באינטרנט, להתייעץ שם על בעיותיי וגם כי כנראה לא הרגשתי מספיק עייפות. לא ישנתי הלילה כי התאכזבתי שבגלל חוסר הבנה דייט ראשון אחד שערכתי עם בחורה נכשל וכי כעסתי על הוריי שלא הדריכו אותי כראוי לקראת הדייט. אני מפחד שהעצבנות הזו תימשך ואני לא יישן יותר בלילות. מה עושים ? בנוסף, למדתי על עצמי שאני לא יושן לילות רק לעיתים רחוקות ובעיקר באירועים מיוחדים כמו טיסה לחו"ל וכו'... זה לא הפרעה, נכון?

  • + הוסף תגובה
חוסר בשינה בגלל טירוף האהבה דר' דליה שכטר-עמיר 18/12/2016 18:27
  • כולנו סובלים מדי פעם מקושי להירדם ולישון במצבים של לחץ, כמו לפני מבחן או ראיון עבודה או גם לפני / אחרי דייט.. זה טבעי וזו לא הפרעת שינה. אני תמיד ממליצה במצבים כאלה ליטול כדור שינה ולישון במקום להתחיל לדאוג. ניתן ליטול כדור שינה מדי פעם - זה לא ממכר בשימוש כזה. התיעץ עם רופא המשפחה לגבי איזה כדור שינה יתאים לך. בברכה,

  • + הוסף תגובה
האם כדורי שינה משפיעים על דום נשימה בשינה? אלעד 14/12/2016 14:58
  • לאנשים בעלי נטיה לנחור, ובכלל. האם נטילת כדורי שינה גורמת (או מחמירה) לדום נשימה בשינה? מה הסיבה לכך? יש הוראה למניעת נטילה במקרים כאלו? והאם מלטונין זה גם בעייתי? ומה לגבי תוספים טבעיים מרגיעים, כמו פסיפלורה, או התוספים של רגיעון וכדו? יש גם כדורים על בסיס אנטיהיסמין, מה לגבי זה? תודה

  • + הוסף תגובה
האם כדורי שינה משפיעים על דום נשימה בשינה? דר' דליה שכטר-עמיר 14/12/2016 22:16
  • כן, כדורי שינה במרשם ממשפחת הבנזודיאזפינים (כמו בונדורמין, קלונקס) עלולים להחמיר נחרנות ודום נשימה בשינה. הסיבה היא שתרופות אלו גורמות להרפיית שרירים - כולל בלוע שהוא האיזור הבעייתי והנחסם בהפרעות שינה אלו. כנראה התרופות מהדור החדש דוגמת אימובן (נוקטורנו), סטילנוקס (זודורם), אמביין פחות משפיעים. לגבי תרופות אחרות - אין השפעה דומה. לילה טוב.

  • + הוסף תגובה
התקן דנטלי לנחירות ודום נשימה ירמי 11/12/2016 22:44
  • שלום לאלו מקרים מתאים התקן דנטלי במקרה של נחירות ודום נשימה בשינה? באלו מקרים זה לא מתאים, או אפילו אסור? האם זה נמצא בקופות החולים כמו מכשירי הסיפאפ? האם התקן דנטלי מתאים גם לנשימת פה (במקרה של אף סתום למשל) וגם לנשימת אף? אני מבין שזה לא דבר זול בכלל, האם יש גם התקן זמני לניסיון בשביל לראות איך האדם מסתדר והאם זה עוזר לבעיה שלו? תודה

  • + הוסף תגובה
התקן דנטלי לנחירות ודום נשימה דר' דליה שכטר-עמיר 13/12/2016 11:19
  • 1. התקן דנטלי מתאים למקרים של נחרנות בלבד ודום נשימה קל-בינוני. במיוחד מתאים לאנשים עם סנטר נסוג (retrognatia). 2. ההתקן לא מתאים אם יש בעיות במפרק הלסת (TMJ), שיניים תותבות, מחלות חניכיים. בכל מקרה רופא השיניים שעושה את ההתקן בודק אם יש איזו מניעה לשימוש בהתקן. 3. לא. 4. כן. 5. לא ממש. אפשר לנסות התקנים פשוטים שניתן להשיג דרך הרשת אבל זה לא הדבר האמיתי. בברכה,

  • + הוסף תגובה
ריווי חמצן נמוך בבדיקת שינה ביתית דניאל 09/12/2016 03:12
  • שלום נשלחתי ע"י קרדיולוג לבדיקת שינה לשלילת דום חסימה נשימתי, כחלק מבירור לסיבה לירידות ברמות חמצן בדם. אני בן 42, לא מעשן, לחץ דם לפעמים תקין, לפעמים גבולי, לאחרונה קצת עלה. ביקשתי בדיקת שינה ביתית מאחר וגם כך יש לי בעיות שינה, ולישון במקומות אחרים עוד יותר קשה, וכן כי שעות השינה שלי מאוחרות. תכנתו לי את המכשיר שיתחיל לפעול באחת וחצי בלילה, עד 10.30 בבוקר, אך כמובן שלא ביליתי את כל השעות הללו בשינה. אלו התוצאות: הנדון: דו"ח בדיקה פוליסומנוגרפית הרישום נערך 01:30 עד 10:29 TIB 08:59 סיבת הפניה: נשלח לבדיקה לשלילת דום נשימה לילי, עודף משקל. במהלך הלילה נרשמו הפרטים הבאים: EMG ,תנועות נשימה (חזה ובטן) זרימת אוויר (אף+פה), תנועות רגליים, SAO2. נשימה: ריוויון חמצן בסיסי 87% החולה בילה 90.6% מהלילה מתחת לריווי חמצו 90%. נחירה, נשימה פרדוקסלית, ריבוי הפסקות נשימה בצפיפות של 31.7 לשעה. מלוות התעוררויות וירידה בסיטורציה עד 72%. מתוכם נצפו 8.5 אפניאות חסימתיות, ו- 23.2 היפופניאות. סכום והערות: דום נשימה חסימתי לילי בדרגה קשה. מומלץ: 1 .ניסיון טיפולי ע"י NCPAP ומעקב במרפאת ריאות/שינה. 2 .בדיקת רופא שיניים מומחה לצורך התקן דנטלי. 3 .ייעוץ דיאטנית וירידה במשקל. דו"ח בדיקה זו הינו ראשוני והתשובה אינה מחייבת אלא רק לאחר בדיקת רופא שינה וחתימתו על הבדיקה. מה משמעות הממצאים בדו"ח? מה זה "נשימה פרדוקסלית"? מה פשר הסטורציה הנמוכה? אם אני מבין נכון, זה לא רק בזמן השינה עצמה? (והאמת שאני מודע לכך שהסטורציה שלי לא משהו בכלל, גם ביום, אין לי מושג למה). האם זה חריג במיוחד? מסוכן? מה יכול להיות הסיבה לזה? הירידה בסטורציה עד לרמה של 72 אחוז, זה דבר שגרתי אצל אלו שסובלים מדום נשימה בשינה? לגבי הפסקות השינה, האמת שזה די מפתיע אותי, כי נדיר שיש לי כאבי ראש בבוקר, ואני לא נרדם ביום בפתאומיות או משהו כזה. לפי מה בעצם מאבחנים את הפסקות הנשימה (בבדיקת שינה ביתית שהיא ללא EEG וללא ניטורים נוספים שקיימים במעבדת שינה)? אם זה לפי הסטורציה, הרי היא גם ככה לא תקינה אצלי, כך שאולי זה לא מדד אובייקטיבי? תודה

  • + הוסף תגובה
ריווי חמצן נמוך בבדיקת שינה ביתית דר' דליה שכטר-עמיר 09/12/2016 09:53
  • כדי לדעת אם אכן מדובר בדום נשימה משמעותי צריך לדעת את משך השינה (ולא משך הרישום), מס' הפסקות הנשימה לאורך כל זמן השינה (בדוח שהצגת אין מדד כזה אלא רק מס הפסקות נשימה בשעה של רישום = 31.7) , מס' הירידות ברמת ריווי החמצן בדם (ולא כמה זמן בילית מתחת ל-90%). הבדיקה שעברת היא בדיקה חלקית ולא בדיקה פוליסומנוגראפית כפי שצויין בכותרת. ובקיצור - אתה צריך לעבור בדיקת שינה פוליסומנוגראפית כולל כל המדדים שמותאמת לשעות השינה שלך. לגבי שאר שאלותיך: לעיתים קרובות הסימפטום היחיד לדום נשימה בשינה הוא נחרנות! נשימה פרדוקסלית = נשימה לא מתואמת של הסרעפת ושל שרירי בית החזה כביטוי למאמץ נשימתי. לגבי סטורציה נמוכה: עלולות להיות סיבות אחרות ובמיוחד מפני שאתה אומר "שהסטורציה שלי לא משהו בכלל, גם ביום". מקווה שעזרתי. בברכה,

  • + הוסף תגובה
איך מתייחסים לדו"ח כזה? דניאל 10/12/2016 17:44
  • שלום איך ניתן לדעת את משך השינה? כמדומני שבבדיקה ביתית אין דרך לדעת, ואני בעצמי לא נתבקשתי לרשום מתי הלכתי לישון ומתי קמתי. וכן איך ניתן לדעת מה הסטורציה בערות ומה בשינה? אין התייחסות בדו"ח (ומן הסתם גם אין דרך לדעת כי מדובר בבדיקה ביתית) מה היה בזמן ערות ומה היה בזמן שינה. לגבי מה שכתבת שההתייחסות היא לא לכל אורך הלילה אלא רק בשעה, לפי מה שכתוב: "ריבוי הפסקות נשימה בצפיפות של 31.7 לשעה" משתמע מכך שבכל השעות זה היה כך, או שלא הבנתי נכון? אני רוצה לקוות שאולי משהו בבדיקה לא היה תקין, כי לפני 3 וחצי שנים עשיתי בדיקת שינה ביתית, ולא היה עדות לדום נשימה חסימתי. יכול להיות כזה פער תוך 3 וחצי שנים? (עליתי כעשרה קילו מאז). כמובן שאין לי כוונה להתעלם מהתוצאות, השאלה אם הן אובייקטיביות. תודה

  • + הוסף תגובה
איך מתייחסים לדו"ח כזה? דר' דליה שכטר-עמיר 10/12/2016 20:56
  • לא ניתן לדעת. כאשר אומרים שהפסקות הנשימה בצפיפות של 31.7 לשעה הכוונה היא שלוקחים את סך הפסקות הנשימה במשך כל הבדיקה ומחלקים במ' שעות השינה (במקרה שלך שעות הרישום, כי לא ידוע כמה שעות ישנת למעשה). זה בעצם ממוצע של הפסקות הנשימה בשעה. האינפורמציה היא חלקית בלבד. עלייה של 10 ק"ג עלולה תיאורטית לגרום לשינוי מ"אין דום נשימה" ל-"יש דום נשימה". לגבי התוצאות שהבאת כאן - הן לא מוחלטות כפי שכבר הסברתי. כדאי להפנות את השאלות ולבקש הבהרות במכון השינה בו נבדקת. נראה לי שחשוב שתדע את האבחנה המדוייקת! לילה טוב.

  • + הוסף תגובה
ולגבי הפתרונות דניאל 10/12/2016 22:12
  • יש לי תור לרופא שינה, ושם אשאל את השאלות ומקווה שהתשובות יתנו את המענה. מבלי שאמרו לי בטלפון, ראיתי שקבעו לי באותו זמן של הפגישה עם רופא השינה, גם תור למרפאת סיפאפ. יש לי שאלה קצת לא הכי נימוסית, האם ייתכן שלמכוני שינה מסויימים יש אינטרסים לדחוף לאנשים את הסיפאפ? אף אחד לא שאל אותי על זה, ומה גם שכמו שאני מכיר את עצמי אין מצב שזה פתרון שיתאים לי, ובפרט שאני גם סובל מאף סתום בשכיבה. ואם אכן אני צריך להיעזר במשהו, האם התקן דנטלי הוא פתרון טוב למצב שלי? התקן דנטלי נמצא בסל הבריאות? בלי קשר לכל הנ"ל, כמובן שאעשה מאמץ לרדת במשקל, לפחות למה שהייתי לפני שלוש וחצי שנים (ולא שאז הייתי רזה). תודה רבה

  • + הוסף תגובה
ולגבי הפתרונות דר' דליה שכטר-עמיר 10/12/2016 22:19
  • "האם ייתכן שלמכוני שינה מסויימים יש אינטרסים לדחוף לאנשים את הסיפאפ?" - אולי. התקן דנטלי - טוב במקרים של נחרנות בלבד או דום נשימה בדרגה קלה-בינונית. אבל הכי חשוב עבורך - לדעת את האבחנה המדוייקת ובהתאם לכך מה הטיפול המתאים ביותר. לילה טוב.

  • + הוסף תגובה
בדיקת שינה לאחר ct עם חומר ניגוד רונן 10/12/2016 20:35
  • שלום האם יש מניעה לבצע בדיקת שינה בלילה לאחר שבאותו ערב נעשית בדיקת סיטי עם חומר ניגוד? לחומר ניגוד יש השפעה כלשהי על השינה? יש בזה משהו שיכול לגרום להפרעות כלשהן ו/או לגרום לכך שהתוצאות לא יהיו אמיתיות? תודה

  • + הוסף תגובה
לא, אין מניעה. דר' דליה שכטר-עמיר 10/12/2016 20:48
הפרעות שינה אצל בן 17 שירה 08/12/2016 17:00
  • שלום רב, מזה זמן מה השעון הביולוגי של בני השתבש. הוא בן 17. הולך לישון בשש בערב, לפעמים ב 7, ואז מתעורר בלילה בשעה 3 לערך. יש לציין שבשעה 7 הוא ממתין להסעה ומגיע הביתה מבית ספר בשעה 4.עוד אציין ששמתי לב שהוא נוחר בזמן השינה. איזה הסבר יכול להיות לתופעה שכזו? בתודה מראש

  • + הוסף תגובה
הפרעות שינה אצל בן 17 דר' דליה שכטר-עמיר 09/12/2016 09:40
  • צריך לברר היטב כיצד זמני השינה השתנו: בצורה חדה? בצורה הדרגתית? האם זה הופיע על רקע שינוי במסגרת הלימודית? שינוי אחר בחיים? ייתכן שקיים מרכיב התנהגותי בשינוי שחל. בגילאים האלה אופייני מאוד ששעת השינה נדחית ולא נעשית מוקדמת יותר! מבחינת מס' שעות שינה בנך מקבל כ-8-9 שעות וזה סביר לגילו. לגבי הנחרות - זה לא קשור להקדמת שעת השינה אלא אולי לאיכות השינה ואת זה ניתן לבדוק ע"י בדיקת שינה. בברכה,

  • + הוסף תגובה
מחלה כרונית ראול 03/12/2016 05:42
  • איש שסובל מאינסומניה הרבה שנים יכול לקבל התקף לב + סוכרת / שבץ ? אם הוא עשה בדיקת שינה וזה יצא OK אבל לא עזר תרופות לבעייה הנ"ל - מה יעזור להחזיר את הלילה למצב נורמלי

  • + הוסף תגובה
מחלה כרונית דר' דליה שכטר-עמיר 03/12/2016 22:14
  • 1. חוסר שינה כרוני אכן מעלה את הסיכון הסטטיסטי למחלות שונות, בהן מחלות לב וכלי דם, סוכרת ועוד. 2. אם בדיקת שינה יצאה OK אז כנראה אין אינסומניה אובייקטיבית אלא רק סובייקטיבית (כלומר הגוף מקבל מספיק שעות שינה תקינות אבל ההרגשה היא של חוסר שינה). 3. באופן כללי יש טיפולים שונים לאינסומניה, תלוי מה הסיבה. לילה טוב.

  • + הוסף תגובה
שיתוק שינה? מאי 02/12/2016 14:00
  • לילה רצוף חלומות ובחלום האחרון חלמתי חלום מפחיד. ידעתי שאני חולמת וצעקתי על עצמי להתעורר ולפקוח עיניים אך ללא הצלחה. ממש הרגשתי שאני נלחמת עם עצמי לפתוח אותם ולהפסיק את החלום. בסוף הם נפתחו. הבנתי שיש כזה דבר שיתוק שינה אבל קראתי שזה קורה כשאתה כבר ער לחלוטין ועם עיניים פתוחות ולא מצליח להזיז את הגוף. כך שאני לא חושבת שזה מה שקרה לי. אשמח להסבר. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
שיתוק שינה? דר' דליה שכטר-עמיר 03/12/2016 22:10
  • לפי התיאור זה עדיין מתאים לאירוע של שיתוק שינה. לילה טוב.

  • + הוסף תגובה
חשד לדום נשימה בשינה אריאל 28/11/2016 23:52
  • שלום אני סובל שינה לא טובה כל כך, נוחר בשינה. נשלחתי לבצע בדיקת שינה ביתית (אתקשה להירדם במכון) לשלילת דום נשימה בשינה. יש לי כמה שאלות: 1. אם אכן יש דום נשימה, הפתרון המקובל והידוע הוא סיפאפ, אני מבין שהנשימה עם סיפאפ היא דרך האף, אלא שאצלי יש בעיה באף, ובמצב שכיבה יש לי נטיה לאף סתום. אז האם בכלל הפתרון הזה רלוונטי למי שסובל מאף סתום? 2. קראתי שישנה בדיקה שנקראת "אנדוסקופיה בשינה". מה שמאפשר להדגים בזמן ובתנאי אמת את מקור החסימה, מדוע לא מקובל לבצע את הבדיקה בכדי לדעת האם החסימה היא ממקור אפי, לוע, ובהתאם לכך לכוון את הפתרון? 3. מה הסיבה שבשכיבה האף נוטה להיסתם? והאם יש פתרונות לכך? (כשאני מגיע לרופא, הוא בודק והאף פתוח, אך הבעיה מתעוררת בעיקר בשכיבה ושינה). תודה רבה

  • + הוסף תגובה
חשד לדום נשימה בשינה דר' דליה שכטר-עמיר 01/12/2016 20:20
  • 1. למכשיר ה-CPAP ניתתן לחבר מסיכות שונות. אצל מטופלים שמתקשים לנשום דרך האף ניתן לנסות מסיכת אף-פה (full face). 2. אכן יש בדיקת אנדוסקופיה בשינה. זו אינה בדיקה רוטינית אלא רק כאשר יש מחשבה על ניתוח. גם בדיקה זו על ממצאיה לא מבטיחה פתרון ניתוחי מוחלט מפני שהחסימה בדום נשימה היא חסימה דינמית, כלומר משתנה בזמן השינה. 3. לא ידוע לי שחסימה אפית מתרחשת ספציפית כאשר שוכבים על הגב.. אולי צניחת החיך הרך בעת שכיבה על הגב תורמת לתחושה זו שאתה מרגיש. בברכה,

  • + הוסף תגובה
האם חוסר בשעות שינה מעלה לחץ דם? מוטי 24/11/2016 21:50
  • שלום אם אדם יישן 4 שעות בלילה, בין אם באופן חד פעמי או אם זה במשך כמה ימים. האם זה כשלעצמו מעלה את ערכי לחץ הדם? א"כ, מה הסיבה לכך? כ"כ גם לגבי חוסר שינה מצטבר (ושאלתי היא בלי קשר לנושא של דום נשימה בשינה, שהוא גורם בעצמו לעליה בלחץ הדם) תודה

  • + הוסף תגובה
האם חוסר בשעות שינה מעלה לחץ דם? דר' דליה שכטר-עמיר 27/11/2016 15:12
  • נמא קשר בין חסך שינה מצטבר לעלייה בערכי לחץ הדם. הסיבה ככל הנראה פעילות יתר של מערכת העצבים הסימפטטית, המעוררת, בשעות הערות הארוכות. בברכה,

  • + הוסף תגובה
בדיקת שינה ביתית לשלילת דום חסימה נשימתי שמואל 25/11/2016 16:04
  • שלום באיזה אופן בדיקת שינה ביתית בודקת אפשרות לדום נשימה בשינה? לפי רמות הסטורציה? באם מישהו סובל באופן כללי מרמות סטורציה נמוכות(משתנות), איך הבדיקה תגלה האם הירידה ברמות הסטורציה היא בגלל המצב שלו או תוצאה של דום נשימה חסימתי? יש בכלל טעם בבדיקה כזו למי שרמות הסטורציות שלו אינן תקינות? מה גם שבבדיקת שינה אין רישום מוחי, כך שלא ניתן לדעת בבירור מתי האדם היה בזמן שינה ומתי היה ער. תודה

  • + הוסף תגובה
בדיקת שינה ביתית לשלילת דום חסימה נשימתי דר' דליה שכטר-עמיר 27/11/2016 15:09
  • יש סוגים שונים של בדיקת שינה ביתית וברור שמדידת סטורציה בלבד אינה אבחנתית לדום נשימה. אבל! למי שיש רמות סטורציה נמוכות ומשתנות (עקב מחלת ראות למשל) הבדיקה המתאימה ביותר היא בדיקת שינה מלאה (פוליסומנוגרפיה) במכון שינה עם ניטור כל המדדים. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה
הפרעת שינה. נינט וקנין 22/11/2016 17:44
  • לד"ר שכטר עמית שלום, מזה חודשיים שכל לילה ברגע שאני נרדמת קופצות לי הרגליים ,ותוך כדי הקפיצה אני מתעוררת בבהלה, וזה חוזר על עצמו כארבע או חמש פעמים בלילה , ובשבוע האחרון זה החמיר ועבר גם לידיים,וזה נמשך כל הלילה עד אור הבוקר,ורק אז מתוך עייפות ותשישות אני נרדמת .אשמח ממך לתגובה תודה!

  • + הוסף תגובה
הפרעת שינה. דר' דליה שכטר-עמיר 23/11/2016 09:27
  • מה שאת מתארת עשוי להיות hypnic jerks או בשם אחר sleep starts. זו תופעה מוכרת ושכיחה ובלי משמעות פתולוגית שמתרחשת במעבר בין ערות לשינה. בדרך כלל התנועות קצרות מאוד ולא חזקות ולא מפריעות לשינה אבל לעיתים עוצמת התנועה חזקה וזה גורם להתעוררות בבהלה. בתקופות של מתח נפשי זה עלול להחמיר. האם קרה משהו חריג לפני כחודשיים שגרם לזה להופיע בצורה כזו? בברכה,

  • + הוסף תגובה
הפרעת שינה. נינט וקנין 23/11/2016 13:15
  • לד"ר שכטר חן חן לך על התגובה המהירה, נכון התגלה אצלי גידול סרטן בשד,ואני מועמדת לניתוח להסרת הגידול, שאלתי מה את מציעה לי כדי שלפחות למנוע ממני את הבהלת,שלפעמים אני אפילו מוותרת על השינה . תודה!

  • + הוסף תגובה
הפרעת שינה דר' דליה שכטר-עמיר 24/11/2016 20:53
  • דברי על כך עם הרופא המטפל והוא יוכל להציע לך טיפול מתאים לתקופה המתוחה הזו. בהצלחה בניתוח ובריאות שלמה!

  • + הוסף תגובה
הפרעת שינה קטלנית | זקוק לעזרה ערן 02/11/2016 23:25
  • אני לא מצליח לצאת מזה , הייתי אצל כמה רופאים,פסיכיאטרים, רופאי שינה לסוגיהם וקיבלתי כמה טיפולים אבל כיום אני כבר שנה בלי טיפול והמצב שלי מאוד מחמיר , אני בסה"F בשנות ה20 לחיי ואין לי מושג מה יש לי ומה אני עובר . בקצרה - התחלתי לסבול מבעיות שינה קלות של קושי בהירדמות בלבד בשירות הצבאי בעקבות משבר. את המשבר שכחתי ועזבתי אבל ההפרעות שינה המשיכו וגדלו להן כמו כדור שלג . חשוב להדגיש שהייתי עושה ספורט ואוכל תזונה נכונה . ככל הנראה כתוצאה מסטרס שעבר עליי מהחוסר שינה המצב החמיר והחמיר עד שהגעתי למצב שאני נרדם ומתעורר כל 5 דקות בערך ואני לא מסוגל להשלים שעות שינה או לחזור לישון ,מן תחושת עוררות מוגברת שאין לתאר +עייפות ביחד וכאבי בעיניים . הייתי המעבדת שינה כמה פעמים מתוך 9 שעות ישנתי כ-שנה וחצי עם 16 יקיצות והפסקות נשימה . ביקשתי מכשיר של חמצן אך לא נתנו לי בטענה שזה לא דום נשימה . אבל שאלתי אותה אם בשעה וחצי של שינההיה לי 16 יקיצות אז כמה ב5 שעות לדוגמא ? . וגם גיליתי שיש לי מחיצה עקומה כי באופן כרוני אני לא נושם מהאף כמה שנים . כיום אני סובל מהזיות בעצימת עיניים ,אני ממש רואה כל מיני דברים מהחיים , ובעיקר חי על "הזיות" או חלומות בהקיץ לעיתים קרובות אני עובר שיתוקי שינה מלווים בהזיות , ומנסה לשרוד ככה . הבעיה היא שבשנתיים האחרונות היכולות הפיזיוליוגית שהיו לי חדלו מלהתקיים אני סובל מפעימות מוקדמות בלב שאובחנו ע"י הולטר 48 שעות וכאבים וקפיצות של שרירים בגוף . אני מתחנן לעזרה . עד לפני כמה שנים הייתי בחור נורמטיבי עם שאיפות בחיים והיה לי רצון עז ללמוד רפואה שניסיתי להתקבל אבל שוב המצב שלי לא אפשר לי זאת . אני מאוד מודע לעצמי ולמה שאני עובר רק אין לי מושג מה יש לי ומה דרכי הטיפול שאפשר לנסות איתי , אני כיום כבר לא רוצה להחלים מזה אני בסה"כ רוצה איכות חיים . כדורים שלקחתי : אטומין לוסטרל ציפרלקס ניוזינן טרזודיל בונדורמין לוריוון וואבן קלונקס *אבחנו אצלי מחיצה עקומה לאחר שטענתי שאני לא נושם דרך האף האם בעצמם כל הבעיה שלי היא חוסר חמצן שלא מגיע למוח ?

  • + הוסף תגובה
הפרעת שינה קטלנית | זקוק לעזרה דר' דליה שכטר-עמיר 06/11/2016 23:09
  • על פי התיאור שלך הפרעת השינה החלה על רקע מצב משברי אך בהמשך "קיבלה חיים משלה" והתעצמה מאוד, מה שנקרא אינסומניה פסיכופיזיולוגית. הבעיה לא נובעת מחוסר חמצן שלא מגיע למוח. לא ניתן להתוות דרך טיפולית מעל דפי הפורום. יש להיכנס לפרטי פרטים של ההפרעה ולכן נחוץ ייעוץ פרטני. לילה טוב.

  • + הוסף תגובה
מצב דומה אצלי אורון 19/11/2016 12:45
  • שלום ערן / ד"ר שכטר מצבי בשנה האחרונה דומה מאוד למה שאתה מתאר כאן. גם אצלי, תמונה מורכבת של אינסומניה קשה אשר החלה בפתאומיות על רקע סטרס קצר תוך החמרה מתמדת. במשך שנה הצלחתי להתמודד בסיוע של מינוני קלונקס הולכים וגדלים, לרוב בשילוב עם OTC כלשהוא המכיל ולריאן. בשבועות האחרונים החמרה משמעותית, חוסר כמעט מוחלט להרדם (לכל היותר 2-3 שעות של שינה שטוחה ולא מרעננת, ללא יכולת להרדם שנית (וגם זה רק בסיוע פרמקולוגי). רופאת המשפחה ופסיכיאטר שעימו התייעצתי מכוונים לכוון פסיכיאטרי. מומחה לרפואת שינה המליץ על מלטונין (שאינו עוזר). לעניות דעתי, הקלונקס שבעבר סייע מאוד הפך כשלעצו לבעיה. הפגיעה בתפקוד היא כמעט אנושה. באופן מפתיע או שלא, ישנם בינתיים גם תסמיני קרדיאליים, תסמיני חרדה, ולדברי הקרדיולוג שראיתי, כולם בלי יוצא מן הכלל משניים לחסר השינה המתמשך. אשמח לשמוע מערן אם נמצא בינתיים כוון טיפולי לבעייתו. אשמח לשמוע מן הרופאה האם אינסומניה ראשונית, אשר רק הולכת ומחמירה היא בכלל ברת טיפול, ולאן ניתן לפנות לדעתה לשם קבלת עזרה הוליסטית יותר. אני חושב שבשלב הזה כל מה שאני מעוניין בו הוא אבחנה ברורה, כדי לדעת כיצד לנהל את שארית חיי. האם זה משהו פסיכיאטרי, גידול במוח....מה בדיוק? אני חושב שהדבר הנכון עבורי בשלב זה הוא מסגרת אשפוזית כלשהיא, אשר בה ניתן יהיה לבדוק את הדברים לעומקם ולנסות פרמקולוגיה שונה תחת פיקוח רפואי. האם יש מסגרות כאלה בארץ בכלל? ככל שהבנתי, אינסומניה קשה, הסבל הרב שהיא גוררת עימה, והפגיעה ההדרגתית באיכות החיים וביכולת להתפרנס אינם מהווים במדינת ישראל אינדיקציה לאשפוז, בין אם פסיכיאטרי או בבית חולים כללי.

  • + הוסף תגובה
מצב דומה אצלי דר' דליה שכטר-עמיר 19/11/2016 18:42
  • על פי מה שאתה מתאר כלל לא מדובר באינסומניה ראשונית אלא באינסומניה שהופיעה על רקע סטרס קצר והלכה והחמירה וקיבלה "חיים משלה" . זו לא מחלה פסיכיאטרית (אם כי אינסומניה קשה עלולה לגרום לשינויים במצב הרוח עד כדי דכאון) ולא מדובר בגידול במוח. טיפול ממושך עם קלונקס לא מפשט את המצב.. כמו שכתבתי לערן צריך לקחת אנמנזה מפורטת ביותר כדי להבין כיצד לנסות לטפל. זה לא נעשה באישפוז - אין צורך (ולא רק בישראל). יש צורך במוטיבציה עצומה וסבלנות רבה וזה קשה, כדי לנסות לטפל - אם ע"י טיפול התנהגותי קוגניטיבי קצר מועד או ניסיונות תרופתיים (לא מלטונין..). בהצלחה ושבוע טוב.

  • + הוסף תגובה
לא מסוגל להירדם בשכיבה על הגב יוני 15/11/2016 01:29
  • שלום בן 40, יש לי עודף משקל. ואני נוחר בלילה. לפני כשנתיים עשיתי בדיקת שינה, ונאמר לי שאין לי דום נשימה בשינה. אני רגיל לישון על הצד. אך גם אם אני רוצה לישון על הגב אני לא יכול. איך שאני מתחיל לנמנם/להירדם משהו נסתם ואני מרגיש שאני נחנק. מה יכולה להיות הסיבה? אפשר לדעת היכן החסימה? זה יכול לנבוע מסיבות אחרות? הרי גם אלו שסובלים מדום נשימה בשינה, עדיין מצליחים להרדם ולנשום ברוב הזמן על אף החסימה. ואני אף פעם לא מצליח להתחיל לישון כשאני על הגב. תודה

  • + הוסף תגובה
לא מסוגל להירדם בשכיבה על הגב דר' דליה שכטר-עמיר 15/11/2016 06:47
  • הסיבה היא חסימה של מעברי האויר העליונים עקב צניחה של החיך הרך ובסיס הלשון. חוקי כוח הכבידה עובדים.. קשה להירדם כך מפני במעבר בין ערנות לשינה אתה עדיין מרגיש את החסימה. כשזה קורה בשינה הנשימה נפסקת עקב החסימה עד שיש יקיצה קצרה (כמה שניות), פתיחת החסימה וחוזר חלילה. בברכה,

  • + הוסף תגובה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!