רופאים בתחום
פרופ' חנן גוזנר-גור פרופ' חנן גוזנר-גור
מומחה בראומטולוגיה וברפואה פנימית קרא עוד
פרופ' מיכאל אהרנפלד פרופ' מיכאל אהרנפלד
ריאומטולוג בכיר ועוזר סמנכ"ל, המרכז הרפואי... קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

פורום מרפאת מטיילים רמב"ם

ד"ר עמי נויברגר

ד"ר עמי נויברגר
ד"ר עמי נויברגר הינו רופא בכיר ביחידה למחלות זיהומיות ובמחלקה פנימית ב' בבית החולים רמב"םד"ר נויברגר מנהל את מרפאת המטיילים ברמב"ם. ד"ר נויברגר הינו מומחה ברפואה פנימית ובמחלות זיהומיות, ומשמש כאחראי עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • המשך- זיקה בירח דבש ובדיקות
  • עדן
  • 18/06/2019 16:50
  • קודם כל תודה על התשובה המפורטת מה17.6. באשר לתשובתך על תזמון הבדיקה לזיקה, ירח הדבש מתוכנן לשלושה חודשים, ומיד לאחריו כשנגיע לארץ נהיה מעוניינים להיכנס להריון. בסופו של ירח הדבש נהיה -4-6 שבועות במקום נטול זיקה - יפן. משם נחזור לארץ. לפני יפן נרצה להיות באזורים המסומנים בצהוב במפה של ה-CDC, ככל הנראה סרי לנקה והונג קונג. הבנתי שבשניהם הסיכון להדבקה נמוך עד לא קיים. ובכל זאת, אנחנו רוצים להיות על הצד הבטוח. המלצת לנו לעשות בדיקה שבוע לאחר שנחזור, אך מקריאה באינטרנט הבנתי שהבדיקות אמינות ככל שהן מבוצעות קרוב למועד ההדבקה (אך לפחות שבוע). במקרה שלנו כאמור נגיע לארץ אחרי 4-6 שבועות ביפן, האם הבדיקות במקרה זה יוכלו לאתר בסבירות גבוהה הדבקה בזיקה שהייתה לפני השהות ביפן, או שאיכותן תפגע? בנוסף, האם טיול כאמור בתוספת בדיקות נחשב כ"אחראי" בהיבט הזיקה או שהיית מייעץ נגדו? תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בכל הקשור ללקיחת סיכונים בכלל - ההחלטה היא אישית וכולנו נוטלים סיכונים. בין נהיגה בכביש החוף חגור ברכב או ללא קסדה על אופנוע - הטיול שלכם דומה לנסיעה ברכב. הסיכון נמוך מאוד מאוד אבל אינו אפס. הסיכון הוא כל כך נמוך שלדעתי אפשר לנסוע ולהיבדק אח''כ. ההחלטה בסוף היא רק שלכם. אמינות כל בדיקה אינה מושלמת אך בהתחשב בסיכון הנמוך מראש ובעובדה כי מבוצעות כמה בדיקות שונות - האמינות היא בסופו של דבר גבוהה מאוד

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זיקה
  • סימה
  • 17/06/2019 19:25
  • היי אני ובעלי היינו בתאילנד קופנגן וקוסומויי כשבועים וחצי, עד 3/5. תאריך הווסת האחרון שלי 19/5 וגיליתי היום שאני בהריון. כלומר שבוע 4 פלוס יום. אשמח לדעת מה הסיכונים ומה עליי לעשות?קבעתי תור לעוד כחודש לבדיקה לשלילת הנגיף .

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קדחת הדנגי
  • רעיה
  • 13/06/2019 16:30
  • באופן כללי הסיכון להידבק בדנגי אינו גבוה אלא אם כן הנסיעה היא בשנת "התפרצות" (ונראה כי 2019 היא כזו). הסיכון ללקות בדנגי קשה קצת יותר גבוה בהידבקות שניה אבל לא הרבה יותר. זו בפירוש לא סיבה לא לנסוע אלא פשוט להיות מודע ולתכנן את הטיול בהתאם.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דנגי
  • רעיה
  • 17/06/2019 19:45
  • זיקה בירח דבש ובדיקות
  • עדן
  • 11/06/2019 13:27
  • שלום ד"ר, אני ובעלי מתכננים לצאת לירח דבש, ומיד לאחר מכן להיכנס להריון. המדינות הרלוונטיות: ארה"ב- מדינות היבשת + הוואי יפן הונג קונג סרי לנקה נשמח להמלצה לויתור על מדינה מהרשומות מעלה או על אזור בה ככל והוא בסיכון עם הידבקות בזיקה. בנוסף, אשמח להנחיה לגבי בדיקות לזיקה (יתכן שניקח טיסות דרך יעדי ביניים אחרים נגועים): 1. ירח הדבש יהיה 3 חודשים- מתי עלינו לעשות את הבדיקות כשנשוב? 2. מה רמת הוודאות של הבדיקות אם שני בני הזוג יוצאים שליליים? (בהנחה שיבוצעו במועד שתמליץ לנו)

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שום בדיקה אינה חפה מטעויות אבל אם מבצעים ארבע בדיקות שונות לזיקה (נוגדנים מסוג igm ו igg ו pcr בדם ובשתן) ההסתברות שגם נדבקתם וגם כל הבדיקות "טועות" היא אפסית.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שליש שני להריון
  • גלפאניק
  • 17/06/2019 16:24
  • שלום רב. אנו בשליש השני להריון תקין הזמנו טיסה לקוסמוי וקופאנגן תאילנד האם יש הצדקה לשקול ביטול בגלל סכנת זיקה.. אנו בבתי מלון מסודרים ו כובדים בשליש השני העובר עם איברים כבר . אשמח לתשובה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זיקה בקונקשן בשדה תעופה בדלהי
  • טל
  • 15/06/2019 21:55
  • שלום, אנחנו טסים לירח דבש בנאפל וסרילנקה, מדינות בהן לא קיים סיכוי להידבק בזיקה. האם קונקשן דרך דלהי מסוכן מהבחינה הזו? רוצים להיכנס להיריון כאשר נחזור לארץ. תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך בנוגע להדבקה
  • רונית
  • 13/06/2019 16:05
  • זיקה בדרום תאילנד
  • TL
  • 11/06/2019 16:51
  • שלום ד"ר ותודה מראש על העזרה. בעלי ואני חזרנו לפני כחודש מירח דבש בדרום תאילנד, באיים. הבנו לפי תשובותייך בפורום שההנחיות שונו ושההמלצה היא להמתין 3 חודשים סה"כ לפני היריון. עם זאת ראינו שההנחיות ה-CDC לגבר כן כוללות המלצה לקיום יחסי מין מוגנים במשך שלושה חודשים כדי למנוע הדבקה של בת הזוג. השאלה שלנו היא אם האם באמת ישנה המלצה לקיים יחסי מין מוגנים במשך 3 חודשים מעכשיו, כדי לאפשר היריון מיד לאחר מכן?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הדבקה
  • רונית
  • 10/06/2019 15:07
  • אז אין שום חשש להדביק אחרים אם הבנתי נכון את השאלה. בכל מקרה בארץ אם מישהו חוזר וכן נדבק בזיקה - ההעברה היא ביחסי מין בלבד. לא תועדה בארץ העברה של זיקה דרך יתושים מאדם לאדם.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אשמח לתשובה
  • בר
  • 03/06/2019 07:58
  • הם הזמן שמומלץ לחכות בסהכ, כולל אפשרות של הדבקה מהגבר לאשה. הטווחים האלו כוללים "טווח ביטחון" היות והעברה מינית לא תועדה חודשים לאחר הדבקה (מציאת נגיף כן). אלו ההמלצות ויתכן וישתנו בעתיד כשיגיע מידע חדש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה :)
  • בר
  • 09/06/2019 19:46
  • יתוש הסיקה
  • נינו
  • 09/06/2019 09:57
  • שלום אני בהריון שבוע 10 עוד חודש נוסעים לתאילנד(בנקוק, פוקיט, פטאיא) אחרי שהזמנו את הכרטיסים שמעתי על הזיקה ונבהלתי. בתאריך הנסיעה אהיה בשבוע 14, היריון תקין ובלי שום סיבוכים רוצה לדעת מה הסיכון שאקח בטיול הזה?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הזיקה
  • ניהאיה(ננ)
  • 09/06/2019 10:54
  • תודה על התשובה המהירה :) ממש הורדתה לי הפחד כי כבר אני שבועיים בתרומה מזה ומתלבטת מה לעשות? האם יש חיסונים שצריכה לקחת?? וגם יש לי בן שנתיים איזו חיסונים צריך לתת?? ומה אמצעי הגנה מיתוש הזיקה? חג שמח ותדה לך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תופעות לוואי חיסון חצבת
  • קארין
  • 06/06/2019 15:53
  • שלום עמי, בת 34, ביום שני לפני שבועיים עברתי חיסון חצבת לאחר שבדיקת נוגדנים יצאה שלילית למרות שקיבלתי שני חיסונים בינקותי. ברצוני לדעת האם ייתכנו תופעות לוואי של נפיחויות ושינוי ביציאות כשבועיים מיום קבלת החיסון? אודה על תשובתך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זיקה ירח דבש
  • בר
  • 30/05/2019 08:02
  • אני יודעת שההנחייה לחכות 3 חודשים לגברים. דיברתי עם רופאת הנשים שלי והיא אמרה שאם מקיימים יחסי מין לא מוגנים יש צורך לחכות חצי שנה כי הנגיף יכול להישאר 3 חודשים בזרע. כלומר, לצורך הדוגמה, יש סיכוי להדבקה אחרי חודשיים וחצי ואז יש צורך לחכות עוד 3 חודשים "לניקוי" הנגיף מהגוף. האם זה נכון? או שפשוט ניתן לנסות להיכנס להריון לאחר 3 חודשים גם אם לא קיימנו יחסי מין מוגנים? תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זאת אומרת אפשר להיכנס להריון ללא בדיקה שלושה חודשים לאחר החזרה. האם יכול להיות שיש טעות בהנחיות? כמובן שכן אבל אלו ההנחיות האמריקאיות של ה CDC והאמריקאים נוטים להיות יסודיים וזהירים מאוד.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על התשובה.. משהו נוסף
  • בר
  • 30/05/2019 12:31
  • נכנסתי לאתר הרשמי של הcdc וזה מה שכתוב לגברים: After travel to an area with risk of Zika, wait at least 3 months after you return, or after symptoms start (if you develop symptoms), before trying to conceive with your partner. During this time, use condoms to help protect your partner from getting Zika through sex. כן כתוב שבזמן ה3 חודשים צריך להשתמש בקונדום על מנת לעזור לשמור על בת הזוג אבל לא כתוב מה הסיכויים להידבקות במידה ולא משתמשים במהלך הזמן הזה ואם יש צורך לחכות יותר... לא כלכך הצלחתי להבין. אשמח לדעת איך אתה מבין את זה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זיקה בארה״ב
  • עדינה
  • 29/05/2019 18:49
  • אבקש לדעת האם קיימת סכנה להדבקות בזיקה במדינות הבאות בארה״ב: מערב- קליפורניה, נוודה, יוטה, אריזונה, דרום- ניו מקסיקו, טקסס, לואיזיאנה, מזרח- טנסי, וירג’יניה, פנסילבניה וניו-יורק. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זיקה
  • ליעד
  • 28/05/2019 16:47
  • היי ד"ר. שהיתי בתאילנד בחצי השני של אפריל.בעלי ואני נעקצנו, פעם או פעמיים במהלך הטיול, למרות שהשתמשנו בחומרים חזקים לדחיית יתושים. לא היו לנו תסמינים של זיקה, אבל חזרנו עם כאבי גרון שנינו (לא בהכרח קשור). מעוניינים להיכנס להריון כמה שיותר מהר, האם יש טעם לבצע את הבדיקה עכשיו, חודש לאחר חזרתנו? מציינת שיש לי התקן, אם רלוונטי. תודה רבה..

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בהחלט ניתן להיבדק עכשיו. צריך לעבור לפחות שבוע מהיציאה מהאיזור בו יש העברה של זיקה. יש כמובן אפשרות לחכות עוד חודשיים ולחסוך את הבלגן של הבדיקות. בהצלחה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיול מאורגן ללאוס
  • נינה
  • 27/05/2019 21:30
  • שלום רב, בחודש אוגוסט בעלי ואני מתכננים לנסוע בטיול מארגן ללאוס למשך שבועיים.(בני 72)בבנגקוק נהייה 3 ימים. המסלול בגדול: טיסה ללאוס-: Pakse דרום לאוס, Champasak – אזור ארבעת אלפים האיים, רמת בולוואן,טיסה ל- Luang Prabang, אודה לך מאוד על תשובות לשתי שאלות: 1.אנחנו מחוסנים בחיסונים אלו: טטנוס, טיפוס הבטן, צהבת A, צהבת B ,פוליו. האם דרושים עוד חיסונים? 2.האם חייבים לקחת תרופה נגד מלריה שם? אם כן , אני רוצה לציין שאני לוקחת תרופות אלו: Exforge 10 mg/160 mg, CARDILOC 10, Disothiazide 25 סימבקור 10, אספירין 75 ומידי פעם טרנקסל 5. האם אפשר לקחת תרופה בשם מלרון עם תרופות אלו? או שאתה ממליץ לקחת משהו אחר? תודה רבה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • 1. לא צריך עוד חיסונים בתנאי שאלו שהזכרת בתוקף (טיפוס הבטן 2-3 שנים, טטנוס 5-10 שנים, צהבת A - שני חיסונים מכסכים לכל החיים. חיסון בודד לחודשים ספורים). 2. בלאוס באיזורי ג'ונגל יש עדיין מלריה. בבנגקוק כמובן שלא. 3. אפשר לקחת מלרון עם התרופות שציינת. יש מטיילים המעדיפים לא לקחת ואז קיים סיכון (נמוך) להדבקה במלריה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ירח דבש במרכז אמריקה
  • :)
  • 28/05/2019 04:01
  • היי ותודה מראש על המידע שאתה מספק לנו :) אני ובן זוגי מתכננים ירח דבש לקוסטה ריקה-פנמה-קובה-מקסיקו. האם אלו אזורים עם סבירות גבוהה לזיקה? מה זמן ההמתנה מרגע חזרה לארץ עד לנסיון בטוח לכניסה להריון? יש משחה\תרסיס בזמן הטיול שכדאי לשים שתקטין את ההסתברות לעקיצה? עניין נוסף מלבד הזיקה, איפה מבררים לגביי החיסונים הנחוצים לאזורים האלו? תודה רבה מראש!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • א. הסבירות המקומות האלו נמוכה אבל אין נתון מדוייק לגבי תיירים. ב. אם נדבקים יש צורך לחכות שלושה חודשים. אם לא יודעים עדיף לחכות שלושה חודשים. אם לא נדבקים לא צריך לחכות. ג. כל דוחה יתושים וביגוד ארוך מקטין את הסבירות לעקיצה והדבקה. מובן שרוב היתושים לא נושאים את הנגיף כך שאפשר להיעקץ בלי להידבק ד. במרפאות מטיילים

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זיקה בקנקון
  • ב.ב
  • 26/05/2019 23:23
  • שלום ד״ר התחתנתי לפני שלושה חודשים וכעת אני חושבת על הריון. משפחתו של בעלי סגרו חופשה במקסיקו + מיאמי בספטמבר. ככל שאהיה בהריון אני מבינה שלטייל בכל המקומות במקסיקו לא מומלץ אך אם נשהה בבית מלון בקנקון יהיה מסוכן גם כן? (חשבנו שככל שאהיה בהריון נגיע לקנקון ומיאמי בלבד) תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • במיאמי אין מקרים כבר תקופה ארוכה ושם את בטוחה. במקסיקו במלון הסיכון נמוך מאוד (בחדר ממוזג). אם יוצאת החוצה רק עם דוחה יתושים הסיכון באמת נמוך מאוד להידבק.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זיקה
  • ב.ב
  • 27/05/2019 11:42
  • אז לפי מה שאני מבינה גם במקומות אחרים במקסיקו כמו פלאיה טולום וכו׳ הסיכוי לנסוע לשם בהריון ולהידבק הוא אותו סיכוי כמו קנקון (נמוך).

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ברטונלה
  • יעל
  • 26/05/2019 17:20
  • שלום, במעקב אחר בלוטות לימפה נפוחות התגלה אצלי חיידק מסוג ברטונלה, בהתייעצות עם זיהומאי טופלתי שבועיים באנטיביוטיקה ( דוקסילין) לאחר הטיפול החיידק עדיין נמצא חיובי, מה ההמלצה במקרה כזה? תודה על תשובתכם

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • זה נראה לי לדיון פנים אל פנים עם כל הבדיקות. בדיקת הנוגדנים נשארת חיובית גם חודשים לאחר טיפול מוצלח אבל לא לגמרי ברור איזו בדיקה נשארה חיובית. מציע שתקבעי תור לרופא זיהומים. בדרך כלל אין צורך להחליף סתם רופאים, ולהתייעץ יותר מדי. זה מאוד "ישראלי" אבל במקרה הזה לא חושב שיש בזה הרבה טעם. כל רופאי הזיהומים מכירים את הנושא ומציע שתמשיכי אצל אותו רופא/ה שהתחלת אצלו.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תולעים מפושטות בגוף
  • אלמוני
  • 26/05/2019 00:55
  • שלום רב. זה כמה שנים שישי לי נפיחות בבטן ושלשולים, גרד בפי הטבעת. צילמתי משהו שנאאה כמו תולעים קטנות צהובות באיזור פי הטבעת. אני חושש שזה מפושט בגוף גם כי זה כמה שנים וגם כי צצים אצלי במקומות שונים בגוף משהו שנראה כמו גרעינים חומים נפוחים עם ראש בזוית ונראה שיש דברים מתחת לעור. לקחתי בזמנו התרופה הנפוצה נגד תולעים ולא עזר. אולי לנסות שוב, או שצריך טיפול יותר דרסטי אם אכן מפושט בגוף?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך
  • אלמוני
  • 26/05/2019 01:35
  • דווקא חשבתי שזאת ההתמחות שלך..
  • אלמוני
  • 26/05/2019 10:21
לרופאים בתחום מרפאת מטיילים רמב"ם

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ
infomed.co.il (הדפסה)