עמוד הבית > פורומים > גריאטריה

פורום גריאטריה

ד"ר רון בן יצחק

ד"ר רון בן יצחק מומחה לגריאטריה ופסיכוגריאטר
Normal 0 false false false EN-US X-NONE HE MicrosoftInternetExplorer4 Normal 0 false false false E עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
פסיכוגריאטריה קטי 17/01/2020 15:13
  • אני מקווה שההודעה מתאימה לפורום.השאלה בתחום פסיגוריאטריה.השאלה היא לגבי קשיש שמתמודד עם סכיזופרניה עד עכשיו חי בדירה בבעלותו. קשה לו לתפקד באופן עצמאי.באיזה מסגרת ניתן לקלוט אותו? במחלקה לתשושי נפש בבית אבות? או שיש מחלקות ייעודיות בבתי חולים לחולי נפש? הקשיש מעדיף בית אבות.

  • + הוסף תגובה
פריזולין נעמי 14/01/2020 11:03
  • אמא מקבלת תרופה בשם פריזולין. בבית מרקחת בקשו לעשות בדיקת דם אחרת לא נותנים המשך מרשם. איך נקראת הבדיקה במונח רפואי. האחות לא מוצאת את הבדיקה כיוון שלא יודעת איך קוראים לבדיקה. האם תוכל לעזור

  • + הוסף תגובה
נא לרשום את שם התרופה הגנרית. לא ידוע על רמת תרופה ל- PRYSOLIN ד"ר רון בן יצחק 15/01/2020 15:03
תופעות גמילה מקטטר אסנת 07/01/2020 18:42
  • שלום רב. אבא שלי, בן 86, היה עם קטטר במשך 4 חודשים עקב פרוסטטה מוגדלת. היום הוציאו לו אותו לאחר בדיקה ואישור שהוא נותן שתן לבד תקין. בשעות מאז (4 שעות) הוא מרגיש צריבה באזור החיבור לשעבר וצורך תכוף למתן שתן, אפילו שלא שתה הרבה כך שאין לו שתן רב בפועל. ממידע שמצאנו בחיפוש באינטרנט הבנו שמדובר בסימפטומים ידועים במקרה שכזה, אולם לא נאמר לנו דבר בנדון במועד ההוצאה והשחרור הביתה. האם זה באמת נורמטיבי? ואם כן תוך כמה זמן התחושות הנ"ל צפויות לעבור? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה
גמילה מקטטר שתן ד"ר רון בן יצחק 08/01/2020 07:47
  • שלום רב גמילה מקטטר שתן מלווה בגורם רפואי- מתחום הסיעוד רפואה- אחות ורופא. נושא הצריבה ייתכן וביטוי לתגובה לגוף הזר בשופכה... ייתכן גם ביטוי לדלקת או זיהום. חשוב לבדוק שארית שתן תוך 24 שעות משליפת הקטטר. בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
רעידות ידיים ברברה 30/12/2019 11:13
רעד- דורש אבחון רפואי ד"ר רון בן יצחק 02/01/2020 16:33
  • שלום רב מציע לעבור הערכה גריאטרית כוללנית הכוללת: הערכת תפקוד, הערכה רפואית הכוללת בדיקה גופנית נרחבת, התייחסות לתרופות כולל ת. לוואי ואינטראקציות הערכה תפקודית, קוגניטיבית ומנטאלית והערכה תזונה. בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
מעבר דירה לקשיש עם התחלה של דמנציה אורי 26/12/2019 09:06
  • אמי קשישה בת 78, גרה בדירה עשרות שנים, בקומה שנייה בלי מעלית ומתקשה לרדת ולעלות במדרגות. היא גם יחסית בודדה מאחר והיא גרה לא בקרבת הילדים. הילדים באים לבקר אותה מספר פעמים בשבוע לזמן קצר. לאחרונה החלו אצלה סימני דמנציה קלים המתבטאים בדיבור שלא תמיד קשור למציאות. ברצוני להעביר אותה לדירה עם מעלית בבניין שבו אני גר בכדי שתוכל גם לראות אותי ואת הנכדים הרבה יותר וכדי שתהיה קרובה אלי. האם שינוי כזה של מעבר דירה עלול לפגוע בה? או נהפוכו, האם זה יכול לשפר את מצבה?

  • + הוסף תגובה
תופעת שינוי הדיור= RELOCATION ד"ר רון בן יצחק 26/12/2019 15:17
  • שלום רב שינוי במקום או סביבת המגורים עשוי "לגבות" מחיר של בלבול ואי שקט באנשים הסובלים מירידה קוגניטיבית, ויותר במטופלים עם דימנציה. באשר לתמונה הכוללת חשוב לשקול גורמים מיטיבים וגורמים בעלי סיכון וכך ליצור את המשוואה המתאימה לאמא. עקרונית RELOCATION עשוי לגרום לבלבול במטופלים עם דימנציה והפרעות התנהגות. מצב זה עשוי להימשך כשבוע עד שבועיים. לעיתים אף יותר. בהצלחה רון ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
פרוליה ותופעות לוואי מ 23/12/2019 21:49
  • שלום, אמי בת ה 90 סבלה 3 פעמים בעבר מדלקות אקוטיות בלבלב. את הראשונות קשרו לאבנים בכיס המרה אבל ההתקף השלישי התרחש שנים לאחר כריתת כיס המרה. כעת היא אמורה לקבל זריקת פרוליה לטיפול באוסטאופורוזיס. קראתי שתופעת לוואי אפשרית היא דלקת לבלב. האם ידוע עד כמה זה שכיח? Regarding pancreatitis, FDA’s Medical Review observed, “Pancreatitis. In trial 20030216, there was an imbalance in events of pancreatitis in subjects randomized to denosumab. A total of 4 subjects in the placebo group, and 8 subjects in the denosumab group reported an event of pancreatitis. … [m]any of these subjects had underlying risk factors for pancreatitis … [t]he temporal relationship between duration of denosumab exposure and the development of pancreatitis is highly variable. In addition, most cases in the denosumab group were confounded by prior episodes of pancreatitis or risk factors for the development of pancreatitis. תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי לתרופות ד"ר רון בן יצחק 24/12/2019 08:42
  • שלום רב לנוכח ההשפעות הלא צפויות של תרופות בכלל בגיל המבוגר, מציע להימנע מטיפולים מיותרים . לפיכך- אני ממליץ להתאים את הטיפול התרופתי בהתאם לדרגת התפקוד מצב רפואי וקוגניטיבי מנטאלי. מציע להתייעץ עם הגריאטר המטפל האם הטיפול נחוץ. במידה וכן, יש לשים לב לשילוב התרופתי שאימך מקבלת. ואזי לשקול את הסיכון אל מול הרווח הטיפולי בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
שינוי בצבע מיה47 19/12/2019 11:42
  • מה יכולה להיות הסיבה שהאצבע "אמה" פתאום מכחילה (רק היא) ויש מעט קושי בתנועה

  • + הוסף תגובה
שינוי צבע ד"ר רון בן יצחק 19/12/2019 12:42
  • שלום רב אבחנה מבדלת ניכרת ירידה בזילוח- אספקת דם מופחתת או קריש דם טראומה\חבלה דלקת של כלי דם קטן דלקת מקומית בעצב בהצלחה ד"ר בן יצחק רון

  • + הוסף תגובה
תודה מיה47 19/12/2019 12:53
זיז על עצם האצבע של אימי בת ה-80 חגית 12/12/2019 09:17
  • כבר שנה שיש לה על האצבע משהו שכנראה מתחיל בזיז על העצם (כך לפי טענתה). הדבר מקשה על תפקוד היד, וכואב מאוד. ביקיו לייזר, אמבטיות ליד, התייעצות עם רופאי עור, ואורטופד... כל זה לא עזר. יש לך כיוון רפואי נוסף? לאיזו רפואה עלינו לפנות?

  • + הוסף תגובה
זיז על עצם האצבע.... ד"ר רון בן יצחק 12/12/2019 14:31
  • שלום רב מציע להיוועץ במומחה פרקים- ריאומאטולוג בהצלחה ד"ר רון בן יצחק

  • + הוסף תגובה
גירודים יעלה 07/12/2019 02:22
  • אמא שלי סובלת כבר יותר מחצי שנה מגירודים ופצעים בעור. איפה לא הינו גם פרטי אצל רופא עור גם דרך בית החולים . עשתה בדיקות , הכל בסדר. בהתחלה חשבו שזה הכדורים נגד סכרת , החליפו לה, עדיין יש לה גירודים ופצעים. אנחנו כבר לא יודעם מה לעשות, לאן ללכת? מישהו שמע על זה? אשמח מאד לשמוע. תודה

  • + הוסף תגובה
גרד עורי ד"ר רון בן יצחק 07/12/2019 14:58
  • שלום רב לאחר שנשללו סיבות גופניות, תרופות וסיבות עיצביות, רצוי לשלול הפרעת התנהגות הקשורה בירידה קוגניטיבית מציע לבצע הערכה גריאטרית כוללנית בהצלחה רון ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
ירידה קיצונית במצב הרוח שיר 02/12/2019 10:55
  • שלום אמא שלי בת 90 אחרי אירוע מוחי וגם לאחרונה נפילה, מטופלת בציפרלקס 10 מג' כבר הרבה שנים וקסנגיס. לאחרונה רופאת המשפחה ביטלה קסנגיס ונתנה קלונקס.. פסיכוגריאטר הוריד לה את הקלונקס ונתן elatrolet10. לוקחת גם targin 10 לכאבים עקב שבר בחוליה. בשבועיים האחרונים נוטה לבכי, עצבות, ומדברת וכועסת על דברים לא רלבנטיים שאולי קרו פעם. גם מתקשה להרדם. השאלה שלי היא האם משהו בהרכב התרופות הנוכחי גרם לה לכזה שינוי במצב הרוח שכן עד אז מצב הרוח שלה היה מצוין.

  • + הוסף תגובה
ריבוי תרופות בבת 90 שנה רון ד"ר בן יצחק 02/12/2019 13:14
  • שלום רב אני ממליץ על בצוע הערכה גריאטרית כוללנית על מנת לשקול הפחתת טיפול תרופתי ודיוק בטיפול הנדרש על מנת להשיג איזון פסיכוגריאטרי בהצלחה

  • + הוסף תגובה
ריבוי תרופות בעשור העשירי לחיים ד"ר רון בן יצחק 03/12/2019 08:58
  • שלום רב מקובל לחשוב שככל שאנו מזדקנים אנו זקוקים ליותר ויותר תרופות.... טעות!! עם העליה בגיל ובתחלואה.... לרוב המחלות הכרוניות מאוזנות , נדרשת פעולה של הפחתת טיפול כרוני בהתאם למצב התפקודי, רפואי וקוגניטיבי-מנטאלי האזון מתבצע לאחר אבחון קליני רב-מקצועי ע"י אנשי רפואה ומקצועות הבריאות בהצלחה רון ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
בילבול. נינה 08/11/2019 23:23
  • שלום. אימי בת 87,עצמאית בתפקוד,עם הפרעות זכרון קלות בקרע. נוטלת קסנקס ,נוקטורנו 3.5,קונטרולוק ,קרדילות ואליקוויס. אתמול הייתי עדה לתופעה שהלחיצה אותי: היא התבלבלה ולקחה כדור נוקטורנו 7.5 מ"ג,לא נטלה קסנקס. עכבןר כמה דקות היא החלה לדהר עם עצמה,החלה לשוטט בבית,שאלה איפו היא נמצאת ומדוע נמצאת במקום זה..זכרה שמות הילדים והנכדים. נרדמה כעבור רבע שעה -עשרים דקות.. המצב הלחיץ אותי מאוד. שאלה : האם יתכן שכל הץופעות הללו מגרמו מ-7.5 מ"ג נוקטןרנו או שמדובר במשהו הרבה יותר בעייתי ? ץודה

  • + הוסף תגובה
בעיות בזיכרון טווח קצר חן 28/10/2019 10:16
  • שלום, לאמא שלי בבתקופה האחרונה (אזור שנה) החלה תופעה של שכחה בטווח קצר. אחרי חצי שעה של שיחה נניח, היא יכולה לא לזכור פרט מהותי. מעבר לכך מצב בריאותי תקין. היא מעשנת ונוהגת לשתות 2 כוסות יין בערב ולעיתים להתעורר בלילה ולטול ואבן. לפני שנה הלכנו לייעוץ פסיכוגריטרי והתוצאות הראו מדדים מינמלים אך לא מצביעים על בעיה והומלץ לנו להגיע שוב כחצי שנה מאוחר יותר. האם יש קשר בין צריכת האלכוהול והואבן אחרי כמה שעות לבעיה בזיכרון ? היא נוהגת לעשות זאת כבר בערך 5 שנים.

  • + הוסף תגובה
אבחון הפרעה בזיכרון ד"ר רון בן יצחק 07/11/2019 07:20
  • שלום רב קיים קשר בין צריכת אלכוהול ונטילת כדורים ממשפחת הבנזודיאזפינים. מעבר לכך רצוי לחפש סיבות מיטאבוליות הפיכות נוספות. מציע לעבור אבחון גריאטרי כוללני מידי חצי שנה ולעקוב אחר התוצאות המתקבלות באותם כלי מדידה בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
חוות דעת פסיכוגאטריה יעל 25/10/2019 08:56
  • שלום רב, האם ניתן לקבל חו״ד פסיכגאטריה לביהמ״ש רק , על פי רשימת תרופות פסכיאטריות , וכן על פי דוח רפואי שרשום בו בין היתר כי סבי ז״ל סבל מדכאון פוסטטראומתי במשך שנים רבות . תודה רבה יעל

  • + הוסף תגובה
חוות דעת פסיכוגריאטרית ד"ר רון בן יצחק 07/11/2019 07:18
  • בוקר טוב לא ברורה לי שאלתך: התייחסות שונה במידה והסבא בחיים. האם המדובר בחוו"ד פוסט-מורטם? עקרונית נדרשת חוו"ד המתייחסת למצב רגשי, חשיבתי, תפקודי, רפואי בהצלחה רון ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
סיבות לאספירציות חוזרות ונשנות עזרא 16/10/2019 08:14
  • שלום, אבי, בן 84, נמצא בבית החולים כבר למעלה משבועיים עקב אספירציות חוזרות ונשנות מה שגורם לדלקת ריאות. אבא מטופל באנטיביוטיקה ומקבל אוכל דרך פג. הרופאים אבחנו שהאוכל מהפג עולה לריאות (עושים סאקשן ורואים האוכל). ביצעו CT שהראה שחלל הבטן תקין (אין בריחה של אוכל). ניסו לתת תרופה שתחליק האוכל לקיבה יותר מהר ולא עזר. ניסו לעשות צום ללא הצלחה. עדיין יש אספירציות. לטענת הרופאים אין אופציות אחרות. השאלה שלי: איזה עוד גורמים יכולים לגרום לאוכל לעלות לחזה?

  • + הוסף תגובה
גורמים לריפלוקס ולאספירציה ד"ר רון בן יצחק 20/10/2019 02:06
  • שלום רב מצטער לשמוע על בעיה מדאיגה וקריטית זו, שכן בדומה לאכילה עם מנגנון בליעה משובש כם הזנה מלאכותית עשויה לגרום לאספירציה. אני מציע לבדוק עם רוקח \ ת קליני את הרכב הטיפול התרופתי שאביך מקבל. ייתכן ואחת התרופות או אינטראקציה בי תרופתית היא המקור לאספירציה. לעיתים שווה לשקול הפחתת מינון או הפסקת טיפול תרופתי כחלק משיקול דעת לשיפור תנועתיות המעי ומניעת אספירציה במחיר לכאורה של הפסקת טיפול במחלה שאינה פעילה או החלפת הטיפול. מעבר לכך- קיימת אפשרות להחדרת זונדה למעי דקמרוחק לצורך הזנה. מציע להתייעץ עם מומחה בגסטרו בהצלחה ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
הצטננות? אבי 18/10/2019 23:09
  • בחמישה ימים האחרונים אני מאוד מקוררת. מה שמוציא אותי מדעתי הוא כאבי ראש חדים בכל פעם שאני משתעלת. זה מעולם לא היה כך! מה קורה??

  • + הוסף תגובה
כאב ראש בזמן שיעול ד"ר רון בן יצחק 20/10/2019 02:00
  • שלום רב מציע להיבדק על ידי רופא\ת המשפחה על מנת לשלול התפתחות סינוסיטיס בהצלחה ובברכת בריאות מהירה ד"ר בן יצחק רון

  • + הוסף תגובה
כדור ריסטבמין דקסל מיכל 12/10/2019 09:10
  • אמי קיבלה לקחת את הכדור לדימנציה קלה עם הנחיה להעלות מינון מ1.5 ל3. ברגע שלקחה 3 מ"ג החלה להקיא באופן נוראי בפעמיים שניסתה. האם עליה להשאר במינון 1.5 או להחליף כדור

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי לטיפול במעכבי אצטיל-כולין אסטראזה ד"ר רון בן יצחק 15/10/2019 12:37
  • שלום רב אכן תופעת לוואי מוכרות: הקאות בחילות חוזר תיאבון אופייניות לטיפול במעכבי אצטיל כולין אסטראזה כמו אסנטה=ממוריט ו-אקסלון=ריבאסטיגמין על כן אני ממליץ לעבור לטיפול במדבקת (ריבאסטיגמין) אקסלון. מדוע? כי ההפרשה של החומר דרך העור (מדבקה עורית) למעשה "עוקפת" את מעגל הספיגה הראשוני דרך מערכת העיכול העליונה (קיבה, מעיים שקים) ,כך שהחומר נספג ישירות לכבד. בדרך זו "נחסכות" תופעות הלוואי הגסטרואינטסטינאליות שהזכרת, ומפריעות כל כך למהלך היומי התקין של אבא. בהצלחה רון ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
תופעות לוואי גסטרואינטסטינאליות למעכבי אצטיל-כולין אסטראזה ד"ר רון בן יצחק 20/10/2019 01:59
  • שלום רב תופעות לוואי של בחילה, הקאה ולעיתים גם חוסר תיאבון אופייניים לקבוצה זו של תרופות. לפיכך, מומלץ טיפול במדבקות ריסאסטיגמין = אקסלון. הטיפול במדבקה עורית , למעשה, "עוקף" את מעגל הספיגה הראשוני של הכדור, הנלקח דרך מערכת העיכול העליונה. בכך מתקיימת ספיגה ישירה באמצעות קפילארות עוריות או תת-עוריות למערכת הורידית בכבד, ולמעשה מעקף זה מאפשר את מניעת תופעות הלוואי שצויינו . התרכיב הרצוי: 5 EXELON PATCH = 9 מיליגרם RIVASTIGMIN .T.T.S בהצלחה ד"ר בן יצחק רון

  • + הוסף תגובה
השפעת החושים על דמנציה מירי 23/09/2019 19:52
  • שלום, האם ירידה בשמיעה וראיה הקשורה לגיל עלולה להחיש הופעת דמנציה באנשים עם נטייה גנטית לכך? האם רצוי להשתמש במכשיר שמיעה, למשל, גם למטרת מניעת דמנציה או שאין כל קשר? תודה מראש.

  • + הוסף תגובה
שפור ראיה ושמיעה כחלק משפור תהליכי הלמידה ד"ר רון בן יצחק 15/10/2019 12:32
  • שלום רב בתהליך הלמיגה שלושה שלבים: רכישה קידוד שליפה על מנת לשפר את שלב הרכישה של המידע רצוי להיעזר במשקפיים להטיב את רכישת המידע הויזואלי וכן להיעזר במכשיר שמיעה או ניקוי תעלת האוזן החיצונית על מנת לשפר את קליטת המידע האודיטורי ובנוסף אימונים לשפור השליפה של הזכרון האפיזודי וזכרון העבודה בהצלחה רון ד"ר בן יצחק

  • + הוסף תגובה
חיסון נגד שלבקת חוגרת דינה 23/09/2019 14:34
  • שלום, האם צריך. ומומלץ. להתחסן נגד שלבקת חוגרת לשני הוריי בני 83 ו 89. האם מומלץ ומה הסכנות בקבלת חיסון זה בגיל המבוגר? תודה!

  • + הוסף תגובה
חיסון כנגד שלבקת חוגרת ד"ר רון בן יצחק 23/09/2019 17:45
  • שלום רב במידה ואחד ההורים לקה בואריצלה (אבעבועות רוח) בגיל הילדות, קיים סיכוי להתפרצות ועל כן מומלץ להתחסן. אין לתת את החיסון במקרה של אלרגיה קיצונית עד כדי צורך באשפוז (אנפליקסיס) לאחר חיסון קודם. אין לתת את החיסון אם ידועה אלרגיה קשה לאחד מרכיבי החיסון. אין לתת את החיסון לאדם בעל דיכוי חיסוני (מולד או נרכש). אין לתת את החיסון אנשים עם לימפומה, לוקמיה או עם מחלות ממאירות אחרות המשפיעות על מח העצם. ניתן לתת את החיסון לאדם שמחלתו בנסיגה (רמיסיה) שלושה חודשים לאחר סיום הטיפול הכימותרפי. אין לתת את החיסון לנשאי HIV או לחולי תסמונת הכשל החיסוני הנרכש (איידס). אין לתת את החיסון לאדם שמקבל סטרואידים במינון גבוה. ניתן לתת את החיסון לאדם שמקבל סטרואידים במינון נמוך או בינוני, וכן לאנשים המטופלים בסטרואידים בשאיפה (אינהלציה), במשחה או בהזרקה תוך-פרקית. בהצלחה ד"ר רון בן יצחק

  • + הוסף תגובה
גופיפיי לוי זאת אני 18/09/2019 13:23
  • שלום דר. בעלי אובחן לפני כשבע שנים. בשנה וחצי האחרונות חלה החמרה והתדרדרות עקב ניתוח לב כתוצאה מתסחיף ריאתי. הוא במעקב בבית חולים איכילוב . ניסו כל מיני תרופות ולהכל הגיב רע מאוד. כיום יש לו רק מדבקה.במינון של 5 מג. בשבועות האחרונים אי ההתמצאות במרחב ההזיות והדברים שהוא מכניס לראש ומאשים אותי בהם הפכו לקשים עבורי ואני ממש חסרת אונים. אני יודעת ומבינה הכל ובכל זאת נסערת ונופלת כל יום מחדש. אני שואלת אם יש איזה רופא שאוכל לקחת אותו אליו... שיבדוק ואולי יוכל לכוון ולעזור במשהו.תודה

  • + הוסף תגובה
הערכה רב מקצועית למטופל הסובל מדימנציה ד"ר רון בן יצחק 23/09/2019 17:40
  • שלום רב אשמח לבצה בגריאטריה ע הערכה רב מקצועית עם צוות הכולל: פיזיותראפיסט, מרפאה בעיסוק, אחות, רוקחת קלינית, עובד סוציאלי-גרונטולוג רופא מומחה בגריאטריה בהצלחה ד"ר רון בן יצחק

  • + הוסף תגובה
ריטלין יפית 18/09/2019 10:36
  • הרופא הציע לתת לאמי ריטלין. היא דמנטית. האם יש קשר בין הדברים?

  • + הוסף תגובה
ריטאלין לאדם מבוגר ד"ר רון בן יצחק 23/09/2019 17:37
  • שלום רב רעיון מוצלח לדימנציה עם אפתיה ואבוליה תלוי בתמונה הקלינית בהצלחה ד"ר רון בן יצחק

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום גריאטריה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!