רופאים בתחום
ד"ר רונן דבי ד"ר רונן דבי
מומחה להחלפות מפרק ושחיקת סחוס קרא עוד
פרופ' דן עטר פרופ' דן עטר
מנהל מחלקה אורתופדית סורוקה קרא עוד

פורום כאבים בכתף ובמרפק

דר' ירון סלע

דר' ירון סלע
ד"ר ירון סלע, מומחה בכירורגיה אורתופדית ומומחה בכירורגיה של כף היד. בעל תת התמחות בתחום הכתף והמרפק. ד''ר סלע הוא מנהל שירות כף היד ומרפק במרכז הרפואי האוניברסיטאי הלל יפה, כרופא כירורג אורתופד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • אי סדירות קורטיקלית
  • צור יואל
  • 17/03/2019 11:28
  • שלום רב, ותודה על פנייתך ! אין לי מידע כלל על המקרה. לאור זאת, אני מתקשה לדייק ולספק הסבר איכותי. אני אף לא יודע האם זו תשובה של בדיקת רנטגן או US או MRI וכו' וכו'. א' - רשום "בספק" , כך שלא וודאי האם בכלל האבחון מדויק. ב' העצמות בגופנו עטופות בשכבת עצם קשיחה הנקראת קורטקס. בראש הזרוע, ישנה אחיזה של רקמות רכות- גידים - של השרוול המסובב, ולעתים, לאורך השנים, נוצרים שינויים ניווניים באזור אחז הגיד לעצם. לעתים כביטוי לקרע בגידים, לעתים לאחר חבלות (פחות שכיח). בכל מקרה, אין לי יכולת לקשר התאוריה למציאות שלך, עקב דלות המידע המסופק. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתפים
  • מתן
  • 15/03/2019 17:17
  • עשיתי MRI בכתפים ימין ושמאל ויש לי כאבים ובתוצאות של MRI כתבו לי שיש לי שינויים ניווניים במפרק האקרומיוקלוויקולרי ונוזל מינמלי בבורסה הסובאקרומולית ללא הדגמת קרע בגידים המסובבים או בגיד הביצפס אך מודגמים שינויים ציסטיים תוך גרמיים בגבשושית הגדולה באחיזת הגיד ה-SSP אותתות חריגים ואי סדירות בהיקף עליון של הלברום חשודים לנזק ניווני שינויים כרונים במבנה הגרמי של ההומרוס באזור אחיזת גיד הSSP נזק כרוני/במפרק הACJ בשני הצדדים לסיכום מה זה אומר לפי מה שקראתי מפחיד אותי האם צריך ניתוח מה עושים תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב מתן, ותודה על פנייתך ! מספר שאלות לי אליך - מדוע בוצעו בדיקות MRI לשתי הכתפיים? מה גילך ? מה עיסוקך ? מה פעילותך בזמן הפנאי ? מה מצב בריאותך הכללית ? מה ממצאי הבדיקה הגופנית של כתפיך ? מה הטיפול אשר בוצע עד כה במטרה לשפר מצבך ? אלו שאלות בסיסיות, ויש עוד שאלות רבות, שהתשובה להן, חיונית במטרה להציע לך טיפול. הגיל הוא קריטי. הממצאים ב MRI תואמי גיל מסוים , ומוגדרים לא נורמטיביים בגיל אחר (צעיר יותר)... אנא השלם המידע. לבינתיים, אאחל לך בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתפים
  • מתן
  • 15/03/2019 19:09
  • גילי 54 מצבי הבריאותי הכתפים כואבים מאד לכן עשיתי MRI בעבודתי היתי חשוף כל יום להרמת משאות כבדים למשאיות ופריקה ממשאיות תודה מראש מתן

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על המידע הנוסף מתן. שילוב הגיל ואופי עבודתך - הרמת משאות כבדים, מעודדים/מזרזים שחיקה במפרקי הכתף השונים (סחוס, לברום,רצועות וגידים). לאור זאת, לא מפתיעות אותי. בכדי לענות לך האם אתה זקוק לניתוח - אני חייב לבדוק אותך ולעבור על בדיקת ה MRI. לרוב , מתחילים בטיפול לא ניתוחי הכולל שינוי אורחות חיים, שימת דגש על פעולות המחמירות השחיקה והכאב, נוגדי דלקת וכאב פומיים, זריקות לפי הצורך, פיזיותרפיה ורפואה משלימה על סוגיה השונים. כשכלו כל הקיצין - מבוצע ניתוח. בהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • Snapping scapula syndrome
  • דושי
  • 14/03/2019 19:55
  • אני בת 32 וסובלת מ"קליקים" בשכמה הימנית מעל 6 שנים.לפני 4 שנים, אורטופד איבחן לאחר צילום רנטגן שיש לי קיפוסקיליוזיס קל. למרות אורח חיים יושבני,אני משתדלת לבצע פעילות גופנית מתונה. בשבועות האחרונים, אני סובלת מה"קליקים" הללו בנהיגה,בעבודה גם במצב של שכיבה. קראתי שזה נקרא "Snapping scapula syndrome". 1.במידה וכך הדבר,האם יש קשר לקיפוסקיליוזיס. 2.מה הטיפול למצב הזה? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב דושי ותודה על פנייתך ! המצב המתואר אכן לא מאד שכיח כמו בעיות אחרות בכתף, אולם, הוא יותר שכיח ממה שאנשים חושבים, ופעמים רבות מפוספס. לרוב, אזור השכמה והפתולוגיות, הסובבות אותה, לא מקבלים מספיק חשיבות על ידי הבודק, ופעמים רבות מתפספסים מצבי WINGING OR SNAPPING SCAPULA SYNDROMES. בין השכמה ובית החזה האחורי (המורכב מצלעות ושרירים סובבים) יש "דמוי מפרק" יש תנועה בין המרכיבים האלו , כאילו זה היה מפרק לכל דבר. יש רקמה רכה דמוית בורסה המעודדת תנועה חלקה בין המרכיבים ומנועת חיכוך היוצר קליקים ורעשים. התנועה הסקפולו-תורקלית (בין השכמה ובית החזה) מאד חשובה. היא חיונית לתנועה המלאה של חגורת הכתף ומהווה חלק בלתי נפרק ממנה. לרוב, הטיפול אינו ניתוחי. טיפול שמרני מורכב מרבדים שונים, החל מנוגדי דלקת ככדורים ומשחות, פיזיותרפיה (חיונית ביותר במקרה זה) לשיפור התנועה ואיזון שרירי מייצבי השכמה וחגורת הכתפיים , שיפור הכוח והתנועה. פעמים רבות מבוצע ביו פידבק ולימוד מחשד של התנועה הנורמטיבית. לעתים ,ניתן לבצע זריקה מקומית סטרואידלית לאזור הבורסה סביב הסקפולה על מנת להפחית הדלקתיות. המיקום אינו טריוויאלי ומלווה בסיכון מסוים בזריקה ויש לכוון המחט בצורה אופטימלית למניעת סיכון לבית החזה האחורי והאיברים הפנימיים. מומחה בתחום, בעל ניסיון בהזרקות, מבצע הזריקה. פעמים רבות, מבנה אנטומי לא מאוזן (כפי שתיארת - עקמת עמוד שדרה ) יכול להוציא מאיזון את השרירים המקומיים וליצור עומס יתר ותנועה לא נורמטיבית . יש צורך לקבל הערכה מדויקת של מידת החומרה האנטומית בעמוד שדרה על ידי מומחה עמוד שדרה. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שחיקת סחוס בכתף ימין
  • אור
  • 15/03/2019 08:11
  • שלום רב, אני סובלת מכאבים בכתף כשבוע, עשיתי צילום והרופא איבחן שחיקת סחוס וקיבלתי זריקת סטרואידים, הכאב אכן נרגע קצת רק בתנאי שאני לא מרימה את היד כלפי מעלה ברגע שמרימה כואב לי מאוד. השאלה שלי כמה זמן מרגע הזריקה ארגיש שיפור בכאב ואוכל להרים את היד כלפיי מעלה? אבחנות הרופא osteoarthrosis uns left shoulder מה זה אומר??? מצפה לתגובתך, תודה רבה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אור, ותודה על פנייתך ! המידע שניתן מאד כללי. אין לי אבחנה למצבך בשלב זה. מפרק הכתף הוא קומפלקס של מספר מפרקים. הרופא לא הדגיש באיזה מפרק יש שחיקה. במפרק ACJ או במפרק GHJ לדוגמה ? כל מפרק שונה בביטוי כאביו וההגבלה התפקודית לה הוא גורם... אינני יודע את גילך, תפקודך הכללי, ממצאי הבדיקה הגופנית הספציפית לכתף, וכמובן לא ראיתי הצילום, ולאור זאת, לא אוכל לתת לה הנחיות ישירות. לרוב, זריקת קורטיזון מתחילה להשפיע לאחר ימים ספורים. לפעמים, אפילו תוך מספר שעות, ולפעמים, לצערי, היא לא עוזרת כלל. מאד חשוב לדעת מה האבחנה ולדעת לאיכן להזריק את החומר. כאמור, יש מקורות כאב שונים בכתף ולכל מקור ניתן להזריק. האם טיפל בך מומחה כתף ? במידה ולא, אולי ראוי שתבדקי על ידי מומחה כתף. אינני יכול לנבא מתי תוכלי להרים היד למעלה ללא בדיקתך ומעבר על החומר עזר שבוצע. כמובן, מומלץ לבצע גם US לכתף ולא רק צילום רנטגן על מנת לקבל מידע על הרקמות הרכות בכתף (גידים ושרירים לדוגמה). בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שבר בלי תזוזה ב GT - חלק קדמי כתף ימין
  • BrokenShoulder
  • 11/03/2019 21:24
  • שלום, אני ספורטאי, לפני שבוע נפלתי על הכתף בתאונת סקי. חש בכאבים רק בהרמת היד לכיוון גובה כתף ובמצב שכיבה. על פי צילום הרטגן אובחן - שבר בלי תזוזה ב GT - חלק קדמי כתף ימין. - אין חסר נוירווסקולרי ביד ימין. - כרגע עם סד למשך 7 שבועות . בזמן הנפילה היד שלי ממש נמתחה קדימה והרגשתי כאילו נקרע משהו או נמתח ממש ממש.(זאת הייתה התחושה) אני מודאג שנקרעו גידים\רצועות ,הבנתי שבמידה וכן מדובר על סיפור מורכב, ארוך, כואב ויתכן שבלתי הפיך. אני מקבל תשובות שרק אחרי שהשבר יתאחה יבדקו את מצב הגידים עם CT\MRI במידה וצריך .האם זאת הדרך היחידה ? האם דחייה של 7 8 שבועות לא יחמירו את מצב ויגרמו לנזק בלתי הפיך ברמת הטיפול?אולי בזמן הזה יש סיכוי גדול יותר להציל. מדוע לא ניתן לבצע את הצילומים עכשיו ? לפחות כדי לקבל ולעכל את המצב ברמה נפשית. יש דרך שאני יכול להרגיש שזה המצב או לא ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב לך ותודה על פנייתך ! פעמים רבות, בזמן הפציעה, "האנרגיה" של הנזק עוברת ברקמות הרכות סביב העצם, ופוגעת גם בהן. זה יכול לגרום לפגיעה בשריר,גיד ,רצועות וכו'. נזקים אלו לא ניתן להעריך במידה טובה בצילום. בדיקות כמו US - אולטרסאונד - על ידי בודק אמין ומקצועי- יכולה לקדם האבחנה. בזמן הפציעה יש דימום ובצקת ולכן הבדיקה מעט קשה טכנית ואינה יעילה כמו במצב בו חלף זמן של מספר שבועות אחרי הפציעה, ואז אין "מיסוך" של נוזלים המקשים על טכניקת הסונר (US). כמובן, שבדיקת MRI טובה יותר להערכת מידת הנזק לרקמת הרכות והיא לגיטימית ביותר במצבך. לא ראיתי הצילום שלך, ולא ברור לי מדוע אתה עם סד למשך 7 שבועות. הטיפול תמוה בעיני ולא ברור לי מי מטפל בך. אייעץ לך לגשת למומחה כתף להמשך בירור והערכה. בברכה, ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך - שבר בלי תזוזה ב GT
  • BrokenShoulder
  • 13/03/2019 10:43
  • שלום דר' ירון, תודה על התגובה לאחר הפציעה הגעתי לביקורת ברמב"ם - למומחה כתף , הוא הביט על הצילום , אבחן - שבר בלי תזוזה ב GT - ההמלצה שלו הייתה - יד במתלה סד ולאחר מכן פיזיותרפיה להפעלת הכתף - חופש מחלה 6 שבועות (הסביר לי שאני צריך ללכת עם הסד כ 6 שבועות עד לאיחוי) -תתכן מגבלת תנועה בעקבות ההדבקה (אני משער בגלל החוסר תזוזה במשך 7 שבועות) -טען לאפשרות לקרעים בגידים אך נבדוק את זה רק לאחר איחוי השבר . האם כדאי לפנות למומחה כתף נוסף ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המילה "סד" לא ברורה לי . יתכן וכוונתך במתלה ליד/ או מקבע כתף. וזה "ליגיטימי" ל 6 שבועות. כולי תקווה שאין לך סד גבס בצורה כזו או אחרת... לגבי שאלתך, חוות דעת נוספת זה תמיד דבר מבורך. אינני כאן כדי לתת לך המלצה לכאן או לכאן. לא בדקתי אותך, ואינני ראוי לתת לך כל חוות דעת ללא בדיקתך. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גיד סופרה ספינטוס קרע מלא
  • אור
  • 12/03/2019 11:12
  • שלום רב, ממצאי MRI מראים שיש לי קרע מלא בגיד סופרה ספינטוס ברוחב ובעובי 1.3 ס"מ ביד ימין!! (אני ימנית). אני מבינה שזה לא קרע גדול? קראתי קצת באינטרנט וראיתי שקרע גדול לנשים הוא בסביבות 4.9 ס"מ. האם אני צודקת? לפני כמה חודשים קיבלתי זריקת קורטיזון שלא עזרה במיוחד. אני אחרי פיזיותרפיה בת 8 מפגשים מרגישה יותר טוב. אני עושה פיזיותרפיה בבית פעם / פעמיים ביום ומרגישה יחסית טוב. האם אני בסיכון לקריעה מסיבית יותר? לא עוסקת בספורט. עובדת במשרד על כל ההשלכות (מחשב וכו.) וכל הפעילויות היומיומיות הרגילות. אני מתלבטת אם לעשות ניתוח. אם כן, האם יש צורך בניתוח מיידי או שאני יכולה לסחוב כמה חודשים.. האם כדאי לעבור את הניתוח בקיץ או בחורף? מבחינת ההחלמה. אם אחכה עם הניתוח לקיץ הבא, האם אני מסכנת את הכתף? הבנתי שאם יווצר קרע מסיבי יש סכנה ולא תהיה ברירה אלא בהחלפת מפרק.. ושאלה אחרונה, בקרע בגודל שלי כמה חורים בד"כ קודחים בכתף? (סליחה על השאלה הבוטה) בברכה, אור

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אור ותודה על פנייתך ! ניתן לקרוא בפורום זה על קרעים בגידים ה RC בכתף. יש מידע רב בעיקר בעמודים הראשונים של הפורום. לאחר מכן היו פניות רבות בנושא שהופנו לעמודים הראשונים, לאור חזרת הנושא... הבעיה הזו שכיחה ביותר. הטיפול מותאם לאדם המסוים. פרמטרים כמו גיל (שאינני יודע אצלך), מחלות רקע (שאינני יודע אצלך...) תפקוד כללי, מצב הכתף בבדיקה הגופנית (שאינני יודע אצלך...) ומשך התלונות והמגמה הכללית של הכאב והתפקוד. כל אלה משפיעים על החלטה האם יש מקום לניתוח או המשך טיפול שמרני. לגבי מה שציינת - יש הגדרות של גודל קרעים לפי קלסיפיקציות שונות. לרוב, נהוג לומר שקרע מתחת ל 1 ס"מ הוא קטן, בין 1-3 ס"מ הוא בינוני ומעל 3 ס"מ הוא גדול ו"מאסיבי" סביב 5 ס"מ ומעלה. לאור זאת, מה שציינת- אינו מדויק. לא רק גודל הקרע חשוב. עם העובי של הקרע - מלא או חלקי- חשוב. כמו כן , מצב השרירים ולא הגיד קריטי לפרוגנוזה. אם יש אטרופיה של השרירי והסננה שומנית בשריר- זה ביטוי לקרע כרוני ישן ולא בעיה חדשה. לא ראיתי התייחסות למדדים אלה בפנייתך. על מנת להתייחד לשאר שאלותיך החשובות, אך ה "מאד ממוקדות", אני חייב לבדוק אותך ולעבור על החומר הרפואי שלך... אשמח לעשות זאת ,במידה ותחפצי. את יכולה לפנות אלי ישירות בדרכים המקובלות, ולא דרך הפורום (זו לא מהותו ומטרתו...) אאחל לך בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בהמשך לתשובתך
  • אור
  • 13/03/2019 11:22
  • אני בת 52 ב- MRI נרשם קרע בעובי מלא. הרופא שבדק אותי אמר שהקרע ברוחב 1.3 ס"מ ולא כפי שנרשם באבחנת MRI. היו לי בעבר מספר דלקות בכתף ימין. בעבר החלקתי במדרגות ויתכן והגיד נקרע עקב נפילה זו. לפני חצי שנה עשיתי עבודת תחזוקה בביתי שלאחריו הרגשתי כאבים חזקים. באולטראסאונד לא נמצא דבר. המשיכו כאבים וקיבלתי זריקה שלא עזרה. עשיתי MRI והתשובה קרע ברוחב מלא ובעובי מלא. פניתי לפיזיוטרפיה ועשיתי 8 טיפולים במשך חודש במקביל אני ממשיכה לעשות תרגילים בבית. להלן ממצאי ה- MRI: השרוול המסובב: מעובה עם אות בינוני הטרוגני - טנדינופתי, עם קרע בעובי מלא בחלקו SSP - גיד הסופרה-ספינטוס האמצעי באורך כ 1 - ס"מ וברוחב כ 1 - ס"מ. בעלי עובי, רציפות ואות TM - והטרס מיינור SSC - הסובסקפולריס ,ISP - גידי האינפרה-ספינטוס תקינים. השרירים בעובי תקין, ללא סימני הסננה שומנית. בעל עובי ואות תקינים, ממוקם במקומו התקין בתעלה. - LHB - גיד הביצפס הארוך הגלנואיד והלברום - עד כמה שניתן להתרשם בהיעדר חומר ניגוד תוך מפרקי, ללא ממצא פתולוגי. ראש ההומרוס - ללא ממצא פתולוגי. ללא ממצא פתולוגי. - ACJ - המפרק האקרומיוקלביקולרי סביב גיד הביצפס ובבורסה ,GHJ - הודגמה כמות מעט מוגברת של נוזל במפרק הגלנוהומרלי .SA-SD - הסובאקרומיאלית-סובדלטואידי. אני מקווה שסיפקתי את מירב המידע שאתה זקוק כדי לומר לי אם כדאי לעבור ניתוח בהקדם. אודה גם לתשובתך בנוגע לשאלתי האחרונה שמעסיקה אותי.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אור, ותודה על העדכון. אכן, סיפקת פרטים נוספים, והתמונה הכללית ברורה יותר כעת. יחד עם זאת, כרופא, אני ממליץ למטופל על ניתוח רק לאחר בדיקתו. זה לא מקצועי ואף מסוכן, לחרוג ממדיניות ברורה זו. מטרת הפורום אינה לומר למטופל המלצה חד משמעית לכאן או לכאן, אלא רק לספק אינפורמציה כללית והכוונות כלליות. אשמח לעזור ולספק את האינפורמציה בה את חפצה, כולל ברזולוציה של כמה עוגנים לכאן או לכאן ומה הטכניקה הניתוחית המועדפת, ועוד שלל "מיני ירקות" שרק תחפצי בהן, במפגש "קלאסי" וסטנדרטי של מטפל ומטופל. בברכה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע בכתף
  • שרה
  • 12/03/2019 16:52
  • שלום אני כבר מעל חודש עם כאבים והגבלת השתנועה בכתף בת 61. אולטרסונד גילה קרע של 0.4 ס"מ. לא לקחתי כדורים נוגדי דלקת כי חשבתי שזה כול להזיק לקיבה יש לי תור לפיזיוטרםיה רק בעוד חודשיים. קשה לי לשכב על הצד ויש כאבים כתנועות סוימות כמו העברת היד מאחרי הגב אן הרבמת היד כלפי מעלה. מה מומלץ לעשות.יש לי תור לאורטופד מומחה .יש איזו בדיקה נוספת מומלצת? האם יכול לעזור לקחת נוגדי דלקת?.כרגע מקבלת אנטיביוטיקה לבעיה דנטלית ...האם זה מתנגש? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב שרה, ותודה על פנייתך ! המצב הרפואי שהצגת שכיח ביותר ! קרע בגיד המסובב בכתף גורם לכאב בלילה והגבלה בתפקוד הכתף. מומלץ גם לבצע צילו רנטגן לכתף, על מנת לוודא שלא מפספסים פתולוגיות "גרמיות", אשר לא מודגמות באולטרסאונד. ההמלצה לבצע טיפול פיזיותרפי בהקדם האפשרי, משולב עם כדורים להורדת הכאב והדלקת. יש לקחת הכדורים לזמן קצר ועל קיבה מלאה. יש להתייעץ עם הרופא בנושא רגישויות, במידה וקיימות, או מחלות רקע המסכנות לקיחת כדורים אלו. כמו כן, זריקה קורטיזון, היה אפשרות טובה, במידה ואין מניעה בריאותית. חשוב שרופא המשפחה ייעץ בנושא אינטרקציה בין תרופתית עם האנטיביוטיקה שאת לוקחת כעת. פעמים רבות, ממתינים לסיום האנטיביוטיקה, בטרם נטילת נוגדי דלקת פומיים. בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פיזיותרפיה בכתף שמאל
  • אילנה
  • 11/03/2019 00:12
  • שלום אמא שלי חולה באי ספיקת לב ופרפור פרוזדורים (!!!) בולעת כל יום כדור קומדין וכדור פוזיד. (בין השאר). לאמא שלי (בת 89) עשו בדיקת U.S. של כתף שמאל עקב כאבים קשים. העתקתי מדף התוצאות: הודגמה הסתיידות זעירה בחלק הדיסטאלי של הגיד, בקדמת הגיד הודגם שרוול הסתיידות באורך 1.0 ס"מ. כמו כן הודגמו שני פסים היפראקואיים מקבילים עד 0.56 ס"מ חשוד לקרע תוך סיבי. אני מבקשת לדעת: מה עליה לא לעשות במכון פיזיותרפיה לשם נשלחה? (בהתחשב במחלת לב) והאם ניתן לטפל בה בבית? (כי זה מה שהיא מבקשת...) תודה על תשובתך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אילנה, ותודה על פניתך ! לאור מה שתארת, אייעץ לך ולאימך, לבצע הפיזיותרפיה בביתה. בגיל 89, עם בעיות רפואיות כפי שתוארו, אין צורך להעמיס על אימך ביתר. יש שירות של קופות החולים השונות, המאפשר פיזיותרפיה בייתית. אימך, היא בדיוק ה"קנדידט" הקלאסי הראוי לשירות זה. בגיל 89, אין כמעט אדם (גם אם אין לו כלל כאבים בכתף...) שבמידה ותבוצע בדיקת סונר לכתף שלו, לא ימצא דבר. משמע, לרוב האנשים יש קרעים בגידים בגידל זה או דלקות או הסתיידויות ושאר ממצאים. לרוב אלו שינויים ניווניים של גיל ולא חבלתיים. אייעץ לעבוד בעיקר על חימום ותנועה ופחות על כוח והתנגדות בגילה. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאב ועצם מתוחה בבית השחי
  • אני
  • 07/03/2019 20:51
  • שלום. מבקשת הכוונה ולא אבחנה. מזה כחודש סובלת מכאב בבית השחי העליון. בזמן נגיעה מרגישה עצם או אגיד מתוח וכאב לא פשוט. אני 7 שנים אחרי סרטן השד ובדיקת ממוגרפיה אולטרסאונד לא נמצא דבר במקום. כירורג שד ורופא משפחה אמרו שזה נראה משהו אורתופדיה בגלל העצים שמרגישים ובגלל שיש מסביבה בצקת. אלו בדיקות עלי לבצע על מנת להגיע להגיע לעבודה בהקדם?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב לך, ותודה על פנייתך ! לרוב, כאב בבית שחי וממצאים בבית השחי, מחייבים בירור מעמיק - כלי דם מקומיים, בלוטות לימפה, גושים שומניים, בירור עצבים העוברים במקום. לרוב אין הקשר גרמי ("עצם מקומית" כפי שתיארת), אך הכל יכול להיות כמובן... לאור הרקע הרפואי שתיארת, הייתי מברר לעומק, כולל חוות דעת נוספת בתחום הכירורגי. לשאלתך בנושא בירור נוסף - ללא בדיקתך , קשה לי לכוונך במדויק. איני רוצה לפזר לך כאן בדיקות בכיוונים שונים ולהלחיצך לחינם. ברמה התאורטית, ולא לגופו של מקרה- בירור לאזור זה , יכול לכלול, צילום רנטגן מכוון לכתף ושכמה, US לכתף ואולטרסאונד מכוון לבית שחי ובלוטות הלימפה. בירור כלי דם (דופלר), במידת הצורך מתקדמים ל MRI או CT. בדיקת מיפוי בעלת יתרונות וחסרונות, ויש לשקול אותה לפי מקרה. במידה ויש זרמים לאורך היד, ניתן לשקול בירור עצבי כמ EMG-NCV. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף ימין
  • מאיה
  • 01/03/2019 12:27
  • היי, אני בת 31, לפני כשנה עברתי תאונת דרכים במנגנון אחורי - שברתי את הסטרנום וצלע. מאז יש לי כבאים עזים בכתף ימין (לפעמים דקירות ולפעמים כאילי יש לי משקולת) יש לי הגבלת תנועה בכתף - מקדימה ההרמה היא לגובה של כ100 מעלות, מהצד לא יכולה להרים מעל לגובה הכתף, יד מאחורה גם לא עד הסוף.. מטופת בפיזוטרפיה ומרפאת כאב. לאחרונה ביצעתי בדיקת MRA ואלו התשובות: להלן תוצאות ARTHROGRAPHY-MR של כתף ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול SPIR, T2, T1 במישור קורונלי, אקסיאלי וסאגיטלי, וכן בטכניקת ARTHRO MR לאחר הזרקת גדוליניום מדולל לתוך המפרק. 1 .אין עדות לשינויים מלשד העצמות. 2 .CUFF ROTATOR :מצב הטרופי של השרירים שמור. האינפרה ספינטוס, סב סקפולריס וכן טרס מיינור ללא עדות לקרעים. יש מעט FRAYING בצד הפלנטרי של הסופרה ספינטוס מתאים לשינויים טנדינופטים קלים. 3 .גיד ביצפס ללא שינויים פתולוגיים. אין עדות ל - SLAP. 4 .המפרק האקרומיו-קלביקולרי תקין. 5 .היחס הגלנו-הומרלי שמור. 6 .הלברום הקדמי והאחורי ללא שינויים פתולוגים. יש FLAP של ליגמנט באזור המפרק הגלנו הומורלי קדמי תחתון שנראה המשכי ל- MGHL ויתכן ומדובר בקרע של ה- MGHL הגולש לתוך המרווח המפרקי הקדמי. בסיכום: יש ככל הנראה גיד מדולדל בתוך המרווח המפרקי התחתון של הגלנו- הומורלי חלק הקדמי יתכן ומדובר ב- MGHL קרוע.. אשמח לעזרה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שוב אני :)
  • מאיה
  • 02/03/2019 01:04
  • אצייו שנבדקתי על מומחה כתף שהפנה אותי לבדיקה, וטען שאין סימנים מובהקים לתסמונת צביטת הכתף. כמו כן יש לי גם כמה בלטים בצוואר ובקעי דיסק c3-c4, c4-c5,c5-c6,c6-c7. בנוסף, אני סובלת מנימול ביד, ולא יכולה לישון על הצד הזה.. מומחה צוואר משליכים את זה על הכתף, ומומחה כתף משליך את זה על הצוואר. אני כבר עובדת עצות.. יש התקפי כאב שאני אפילו לא מסוגלת לדבר..

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב מאיה, ותודה על פנייתך ! אני קורא וחש את תסכולך בין השורות. אשמח לעזור באופן ישיר, לא דרך הפורום. במידה ותחפצי, צרי עמי קשר. ממצאי בדיקת ה MRI בסך כל "לא דרמטיים" - וזה טוב. מאידך, ממה שציינת, יתכן ויש לך כתף קפואה (FROZEN SHOULDER ) בתר- חבלתית, ומצב זה, פעמים רבות, לא מתורגם בפתולוגיה המודגמת ב MRI. יש לבצע בדיקה גופנית יסודית. כמו כן, בעיות הצוואר הן אכן ברקע ולא תורמות לתחושתך הכללית. ההרדמות שאת חשה לא מגיעה מהכתף. היא יכולה לנבוע ממקור לחץ עצבי בשורש עצבי צווארי או פריפרית בגובה המרפק או שורש כף היד. לשם כך, יש לבצע בדיקת EMG-NCV על מנת לנסות ולכוון למקור הלחץ העצבי. פעמים רבות יש 2 מקורות - DOUBLE CRUSH SYNDROME , אם 2 מקורות לחץ עצבי הבלתי תלויים זה בזה. אמור, בדיקה גופנית יסודית, פעמים רבות, מכוונת לאבחנה מדויקת. בריאות שלמה, ובמהרה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף ימין
  • מאיה
  • 03/03/2019 14:35
  • היי ד"ר, קודם כל תודה על המענה המהיר. בציעתי EMG ואלו התוצאות: בדיקת NCV ביידיםתקינה, אין עדות לנזק עיצבי הקפי. בבדיקת מחט נצפו נזק נוירולוגי כרוני בsuperaspaintus דוצ, deltoid משמאל ו dorasl interossei מימין, סביר להניי משני לבעיית שורשים C4-5-6, c8-T1. אם אכן מדובר בכתף קפואה, או תסמונת השרוול המסובב כפי שאורטופד עמוד שדרה קרא לזה.. מה הטיפול המומלץ, ואם יוצאים מזה?.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב מאיה, ותודה על העדכון . לאור ממצאי הבדיקה העצבית ואינפורמציה שציינת קודם, אייעץ לך להיבדק על ידי מומחה עמוד שדרה ולפנות באתר זה לפורום גב/צוואר עמוד שדרה. יש בעיה אובייקטיבית שלא מוטלת בספק ממקור צווארי. בנוסף, יתכן, כאמור, בעיה נפרדת בכתף. אינני יכול להתייחס לגופו של מקרה ללא בדיקתך ומעבר על הבדיקות בעצמי. במידה ותחפצי, פני אלי ישירות דרך האתר, ונתקדם משם באבחון ישיר, וטיפול מותאם אישית. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתף ימין/זרוע ימין
  • שי
  • 02/03/2019 00:29
  • שלום, כבר חודשיים שאני סובל מכאבים בזרוע ימין בצד שמאל.. עשו לי בדיקת US : BICEPS TENDOM - הודגמה דיסלוקציה מהתעלה,לא הודגם קרע,הודגם מעט נוזל. עשו לי גם זריקת סטרואידים לכתף והיום אני שבוע אחרי והכאב לא עבר.. ניסיתי מלא כדורים נוגדי דלקת ושום דבר לא עזר.. האם זה חמור? האם זה משהו שיעבור עם הזמן? איך ניתן לטפל בבעיה? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב שי, ותודה על פנייתך ! אכן, המצב המתואר יכול ליצור כאב בקדמת הכתף ומוקרן למטה לזרוע. מה גרם לכך? האם חבלה ? ממתי אתה סובל? בן כמה אתה ומה מצבך הבריאותי הכללי ? האם עובד פיזית? האם מבצע ספורט עם סיכון ועומס מוגבר לכתף ? יש עוד שאלות רבות הצריכות להישאל, כולל ממצאי הבדיקה הגופנית, והאם מומחה כתף ראה אותך ? בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתף וזרוע ימין
  • שי
  • 03/03/2019 14:02
  • שלום ד"ר, אני לא יודע מה גרם לכך..לא זכור לי שקיבלתי מכה שם..לפחות חודשיים של כאבים.. אני בן 33 ומצבי הבריאותי תקין. לא עובד פיזית אבל הרבה על הכביש. עושה ספורט אבל כדורגל וריצות.. השאלה היא אם זה משהו שיכול לעבור מעצמו ואם לא, אז מה הטיפול חוץ מניתוח..? תודה על המענה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב שי, ותודה על העדכון. במידה ולא נבדקת עד היום על ידי מומחה כתף, אייעץ לך להיבדק. חשוב מאד להתמקד בבדיקה הגופנית של הגיד הארוך של הבייספס, ולראות את דרגת החומרה של המצב. במידה רבה, הבדיקה הגופנית, תכריע האם יש מקום להתערבות פולשנית כלשהי, או טיפול שמרני. פעמים רבות, ניתן להתמודד באופן שמרני, אך זו אמירה תאורטית/כללית, ולא בהכרח מייצגת את מצבך. במידה ותזדקק לעזרה ישירה, אשמח לפנייה ישירה דרך האתר, ונוכל לקדם את תהליך האבחון והטיפול. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע SLAP נרחב
  • עדי 052-3261040
  • 27/02/2019 16:10
  • שלום דוקטור. שמי עדי ואני בן 23. עוסק הרבה בספורט ושחקן כדור סל.מזה שנה אני סובל מכאבים בכתף והדבר מקשה עלי לשחק כדור סל ולסחוב משקל כבד. עשיתי פיזיוטרפיה וזה לא הקל עלי. ממצאי ה- MRI: נראה איזור של חריגת חומר ניגוד ללאברום העליון נמשכת אחורית בלאברום העליון וכן נמשכת ללאברום הקדמי. כנראה לכל אורכו עם יצירת ציסטה פרילאברלית קטנטנה קדמית תחתונה. הממצאים מתאימים לקרע SLAP היקפי. אין רואים קרע ברור בלאברום האחורי בחלקים התחתונים יותר. אין עדות לנזק משני לפריקה. חסר סדירות של ה-SGHL וה-MGHL קשה לדון אם מדובר בממצאים משניים להזרקה או מפגיעה ברצועות הללו. לסכום: קרע SLAP נרחב. א. ברצוני לדעת האם אזדקק לניתוח ואיזה? ב. האם בהרדמה מלאה? ג. מהו זמן ההחלמה מניתוח כזה? ד. ותוך כמה זמן אוכל לשחק שוב כדור סל. תודה עדי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב עדי, ותודה על פייתך ! לפי המדווח - ישנו קרע בלברום העליון עם המשכות הקרע לאורך הלברום הקדמי. מדובר בדרגה גבוהה של SLAP. מעבר לזאת, אין בידי מידע בנוגע לבדיקה הגופנית. בהקשר לשאלותיך - א. אשמח לענות לאחר בדיקה גופנית ומעבר על ה MRI (אתה מוזמן ליצור קשר ישיר להמשך הכוונה) ב. בוודאי. ניתוחים מסוג זה, (במידה ויש צורך בניתוח) מבוצעים תמיד בהרדמה כללית. אין אפשרות אחרת ג. בהתאם לממצאים בניתוח. לרוב הניתוח ארתרוסקופי והוא אבחנתי וטיפולי. במידה ובוצעה תפירת הלברום עם חוטים ועוגנים. יש צורך בכ 6 שבועות מקבע כתף על הזמן, לאחר מכן הורדתו ופיזיותרפיה ממושכת. תהליך החלמה נע סביב חצי שנה. בהתאם למקרה... ד. בהתאם לנסיבות וממצאים. בהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף לאחר בדיקת דם
  • כאבים בכתף
  • 25/02/2019 11:45
  • היי , אני בת 24. עשיתי 3 בדיקות דם השבוע. הבעיה שאצלי לא מוצאים את הוריד ביד ולכן אם לא מוצאים אז חופרים בוריד עד שמוצאים מה שקרה ב2 מתוך 3 בדיקות הדם. נהיה לי כאבים בכתף כאילו פרקתי את הכתף. אני בריאה בדרך כלל.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב לך, ותודה על פנייתך ! אינני מבין את הסיטואציה שתיארת עד תום, ולכן קשה לי לייעץ. חסרה לי המון אינפורמציה, ובראש ובראשונה, בדיקה גופנית. אמליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף כדי שתקבל כיוון כללי של המשך בירור וטיפול במצב. לא שכיח הקשר בין בדיקות דם (לא ידוע לי איכן הם בוצעו לאורך היד...) ובין כאב ותחושת אי יציבות בכתף. לא ידוע לי גילך ומצבך הבריאותי הכללי ( לדוגמה, מדוע עברת 3 בדיקות דם השבוע...) האם יש רקע בעייתי בכתף?, ועוד שלל שאלות הצריכות להישאל.... בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • Acj
  • תום
  • 25/02/2019 16:01
  • שלום דר אני היייתי בחופשת סקי ונפלתי כרגע אובחנתי עם acj רמה שלוש. רציתי לדעת מה הטיפול המומלץ ומשך התהליך והאם אני אחזור לתפקוד רגיל?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב תום, ותודה על פנייתך ! חשוב להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לראות את מצב הכתף, דרגת הדפורמציה והנפיחות. יש לעבור על צילומי הרנטגן ולראות האם אכן מדובר בדרגה 3 (מתוך 6 דרגות חומרה, לפי קלסיפיקצייה רוקווד)." "כלל אצבע" אומר, שלרוב בדרגות 1-2 הטיפול אינו ניתוחי. בדרגות 4-6, לרוב הטיפול ניתוחי. דרגה 3 הינה גבולית ונמצאת "בתחום האפור". לאור זאת חשוב "לתפור" את הטיפול הנכון למטופל המסוים. אינני מכיר אותך, ולא יכול לייעץ לך ישירות. במידה ותחפוץ בעזרה ישירה ואישית יותר, אני זמין לתקשורת בערוצים המקובלים באתר. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע חלקי בשריר ביצפס
  • ניסים קליין
  • 01/06/2018 13:42
  • דוקטור שלום לפני כחודש וחצי הרמתי ספה לא בצורה נכונה ואזור המרפק הסתובב. לפני כשבועיים לאחר שארטופן וחבישה אלסטית לא עזרו עשיתי אולטראסאונד של מרפק ימין.הודגם שם קרע חלקי בשריר ביצפס בגודל 7*20 מ"מ. אני בן 53 ללא מחלות רקע אורטופדיות מלבד פריצת דיסק בעבר. מה הטיפול היעיל לקרע חלקי בשריר? האם יש תרגילי פיזיוטרפיה יעילים שניתן לעשות בבית.משום שהתורים לפיזיוטרפיה ארוכים מאוד כ-5 חודשים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב ניסים ותודה על פנייתך ! מנגנון הנזק אותו תיארת (הרמת משקל כבד למול כיפוף האמה והמרפק) מאד אופייני לתוצאה - קרע בשריר /או גיד הבייספס. שריר התאומים, הממוקם בקדמת הזרוע, בעל 2 חיבורים. בכתף ובמרפק. הגיד מקשר בין השריר לעצם. פעמים רבות נוצר נזק ישיר לגיד העליון בכתף או לגיד התחתון של הבייספס בגובה המרפק. לעתים הקרע חלקי ולעתים מלא. בפעמים אחרות, פשוט נוצרת דלקת ושינויים שחיקתיים בגידים אלו (לרוב באנשי כפיים ועובדים פיזית או ספורטאים שנים רבות...). שינויים שחיקתיים נוצרים פעמים רבות "עם הגיל" וללא קשר לחבלה. במקרה שלך, הרושם שיש קרע טראומתי בסיבי השריר. יש לך מזל ניסים, כיוון שלגוף יש יכולת התמודדות עם קרעים חלקיים בסיבי השרירים ונוצרת הצטלקות (פיברוזיס) מקומי. לאחר מספר שבועות, בהתחשב בעובדה שאינך מרים משקולות אולימפי, לא תחוש כמעט בנזק... מאידך, כשיש קרעים מלאים בגידים של שריר הבייספס, ,לעתים יש דפורמציה של השריר באופן בולט חזותית (דפורמצית "פופאיי" - על שם הדמות הציורית המפורסמת והשריר האופייני לאחר שאכל תרד...). יש חולשה מסוימת של כיפוף המרפק ותנועת רוטציה של האמה ברמה של כ 20 אחוז לערך, כאשר הקרע מלא בגיד התחתון הנאחז במרפק. המקרה שלך שונה. ולכן, הטיפול שמרני ולא מצריך התערבות ניתוחית. אמליץ לך להפעיל המרפק וכתף, להימנע מקבוע ממושך שלהם. לשמור על תנועתיות וגמישות מקומית. להימנע ממאמץ עז וחד כמו סחיבת משאות כבדים (דוגמת העברת רהיטים בבית...). פשוט תן לזמן לרפא את ריקמת השריר שניזוקה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע בשריר החזה הפקטורליס
  • שחר
  • 16/10/2018 13:08
  • שלום קוראים לי שחר אני מתאמן בחדר כושר ולפני חודש ושבועיים קרעתי את שריר הפקטורליס בחיבור לסטרנום ממש באמצע של החזה קרע חלקי 3×9 ממ לפני שבועיים קיבלתי מכה באזור והקרע גדל ל 18 ממ ויש שקע קטן באזור אני כרגע במנוחה מוחלטת מאימונים ופעילות חוסר תנוע ותחושת כבדות האם קרע כזה יכול להתאחות לבד וכמה זמן מנוחה ושיקום והאם מבחינת אסטטיקה השריר יכול לחזור למראה שלו שוב

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב שחר, ותודה על פנייתך ! אין לי מידע רב על הרקע הרפואי שלך ומנגנון הפציעה שגרם לבעיה לא שכיחה זו. פעמים רבות אנו רואים דלקות או קרעים בסיבי שרירי או גיד בחיבור שרירי הפקטורליסים בעצם הזרוע או בעצם המהווה חלק מהשכמה הקדמית. פעמים רבות, קרעים בשרירים בגופנו, מתאחים מעצמם. התהליך נמשך כ 3-4 שבועות ובשלב זה יש מקום למנוחה לשריר. אין לי מעבר לכך, יכולת להתייחס למקרה שלך. במידה והכאב סביב עצם החזה, לגיטימי לעבור בירור במקביל אצל כירורג חזה לוודא שאין פספוס של בעיה נוספת. בברכה ובריאות שלמה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע בשריר החזה הפקטורליס
  • שחר
  • 21/10/2018 14:48
  • יש אפשרות לנתח את הסיבים שנקרעו ולחבר אותם? יש לי שקע באזור וכאבים חזקים מוקבלות בתנוע אני נח כבר 3 שבועות ואין שיפור הקרע הוא בסיבים הצקורבים לגיד הפקטורליס באמצע החזה בסטרנום אני בן 21 מתאמן מגיל 16 טבעי 4 אחוז שומן 100 קג טבעי מצב בריאותי תקין זה פשוט קרע שהיה קטן וגדל והחמער כתוצאה ממכה ישירה על האזור קרע עד כ 18 ממ תודה מראש על העזרה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על העדכון שחר. לרוב, לא ניתן לתפור סיבי שריר. בניגוד לקרע בגידים שניתן לתפור ביתר קלות. תפירת סיבי שריר אינה יעילה באותה מידה. הגוף מרפא עצמו על ידי יצירת רקמה צלקתית פנימית. כמו כן, לאור המיקום האנטומי. יש לשקול בירור מומחה כירורג חזה. במיוחד לאור המכה/חבלה שציינת. ככלל, אורתופדים פחות עוסקים באזור עצם בית החזה (סטרנום ) והשרירים וצלעות האוחזים בה. בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרעים ודלקות
  • שחר
  • 20/11/2018 22:38
  • שלום קוראים לי שחר אני חייל בן 22 דיגרנו לפני כחודש אני כבר 3 חודשים אחרי קרע בחזה מנסה לעשות פיזוטרפיות הגוף.שלי ממש התנוון ואני מרגיש כל יום דלקות וכאבים בגידים רכמות חיבור ומפרקים עד כדי חוסר תנוע מוחלט לא מצליח להשתקם כל הגוף שלי מנוון דלקות מפרקים וגידים קשות הייתי מתאמן 3 פעמים ביום 100 קג טבעי כיום 80 קג מה אתה ממליץ לי לעשות בתור חייל במצב הזה אני כבר חסר עונים

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום שחר ותודה על העדכון מצב ! לאור מה שאתה מתאר, מומלץ להיבדק על ידי ראומטולוג. יש לשלול כיוון זה כמקור לכאבים שונים במפרקי גוף וכאבי שרירים. מומלץ לבצע בדיקות דם מיוחדות בכיוון זה. נא פנה לרופא היחידה המטפל בך. במקביל, מומלץ לבצע שיקום שלד (כוח ותנועה) במסגרת פיזיותרפית. בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע בשריר החזה
  • מתאמן
  • 27/02/2019 00:01
  • שלום דוקטור לפני כ4 חודשים ביצעתי תרגיל לחזה העליון עם 2 משקולות. לאחר כמה חזרות התחלתי להרגיש כאילו מישהו פורט על מיתר בחזה העליון בצד ימין שלי בכל הרמה של המשקולות (זה התיאור הכי טוב שאני יכול לתת).חוץ מהתחושה הזאת לא הרגשתי כאב או משהו אז המשכתי. ובאחת מהחזרות כשהרמתי את המשקולות הרגשתי ממש את "הפריטה על המיתר" (כאילו משהו השתחרר שם) ואז תחושה מוזרה באזור שבין: עצם הבריח , החזה והכתף הקדמית. כשהסתכלתי במראה ראיתי שנוצרה גומה קטנה באזור. לאחר כשבוע מנוחה שוב חזרתי להתאמן על החזה והתחושה אבל שריר החזה בצד ימין הרגיש לי ממש מוזר אז פשוט הפסקתי להתאמן חזה והלכתי לרופא משפחה. הוא טען שאני יכול להתאמן על שאר השרירים חוץ מהחזה ונתן לי משחה וכדורים. אני הזמנתי בכל זאת תור לאורטופד ועד שהתור הגיע המשכתי להתאמן חוץ משריר החזה. בכל תרגיל שהתאמנתי הרגשתי לחץ בחזה אבל זה לא כאב לי אז המשכתי להתאמן. התור של האוטופד הגיע לאחר שעשיתי צילום אולטרהסאונד והוא טען שאין לי קרע בשריר ושאני יכול להתאמן כרגיל. עשיתי מה שהוא אמר והתאמנתי חזה בעצימות הרבה יותר נמוכה מהרגיל והתחושה המוזרה בחזה נשארה במהלך האימון ואף גברה מפעם שעברה. וכשהגעתי לבית הצורה של החזה שלי פשוט השתנתה. הנפח של החזה הימני פשוט ירד (לעומת השמאלי) הגומה נשארה ויש לי תחושה שכאילו חסר לי משהו בחזה הימני .. כאילו השריר לא מלא וזה מלווה בתחושה של אי נוחות מוזרה באזור. אין לי מושג מה לעשות. הזמנתי שוב תור לאורטופד לבדוק את העניין. רציתי לדעת אם נתקלת במשהו דומה והאם אתה חושב שזה משהו שיכול להירפות ? אני בטוח בזה שיש קרע. נ.ב: יש לציין שלאורך כל התקופה הגומה בחזה תמיד הייתה מאז הפציעה ולא הייתה לי תחושה של כאב רק תחושה של אי נוחות באזור לאורך כל התקופה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב מתאמן, ותודה על פנייתך! לאור העובדה שלא בדקתי אותך, וכל מה שאני יודע עליך נובע מהשורות הכתובות מעלה... נא לקחת את מילותיי בערבון מוגבל. על פניו, נשמע שאכן יש לך קרע בגיד ו/או שריר של שריר בית החזה - פקטורליס מייג'ור. לשריר זה יש 2 ראשים (גידים) המחברים לעצמות - האחת בעצם הבריח והשנייה בעצם הזרוע (הומרוס). מנגנון הפציעה שתיארת שכיח ביותר לחבלות /נזקים מסוג זה. אייעץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף. ולאחר הבדיקה תתקבל החלטה האם יש מקום לבירור נוסף (כמו MRI ) בשאלת התערבות ניתוחית... (לא שכיח) , או טיפול שמרני ומתי ניתן לחזור לפעילות (ואיזה פעילות מומלץ לבצע מעתה ואילך...) בהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע בשריר החזה
  • מתאמן
  • 27/02/2019 09:06
  • תודה רבה על המענה המהיר ! רציתי לדעת אם זה שריר שיכול להתאחות ואם השריר יחזור לצורה המקורית (גם מבחינת נפח) ? .. דבר שני אם אני יכול להתאמן על שרירים אחרים בתקופה הזאת ?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • במידה ואין קרע בגיד, אלא רק בשריר, רקמת השריר מוחלפת ברקמה צלקתית (פיברוטית) . כמו צלקת פנימית. זה תהליך הנמשך מספר שבועות. סבירות נמוכה לחזרה מלאה לצורה המקורית. לרוב נשארת אסימטריה לטווח הארוך. אינני יכול להמליץ לך, לכאן או לכאן, ללא בדיקתך. ייעוץ שכזה- מהווה סכנה בעבורך. בריאותה שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פציעה בכתף כתוצאה מאימון ספורט
  • av
  • 24/02/2019 10:52
  • לאחר אימונים שמעמיסים על הכתף התחלתי להרגיש כאבים ומגבלה בטווח התנועה של היד... ממצעים באולטראסאונד: גיד נסאבסקפולריס, האינפרספינאטוס תקינים גיד הסופראספינטוס: מרקם לא אחיד ללא עדות לקרע הסתידויות זעירות בקטע אמצעי. רישום לנוזל לא צלול בכמות מועטה בבורסה. מה לעשות עכשיו? כמה זמן ההחלמה תיקח?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב av , ותודה על פנייתך ! כמובן, שמומלץ להיבדק על ידי מומחה כתף. עלייך להוריד עומסים בשלב המידי, ולראות כיצד מנוחה משפיעה על מצבך. ניתן לשקול לקיחת כדורים נוגדי דלקת וכאב במידה ואין לך רגישות. יש לעבור בדיקה גופנית יסודית אשר תאבחן את הבעיה. בדיקת האולטרסאונד הנה רק אמצעי עזר. בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שאלה בקשר למיפוי עצמות
  • רחל
  • 20/02/2019 18:22
  • אני בת 55 סובלת מכאבים חזקים בכף הרגל, ובכתפיים . עשיתי מיפוי עצמות ואלה התוצאות , אשמח להבין מה זה אומר . להלן הממצאים: אין לראות קליטת חומר פתלוגית בכפות רגליים בשלבים המוקדמים. הודגמה קליטת יתר באספקט הלטרלי של טרזוס-מטטרזוס בכף רגל ימין בשלבים המאוחרים. קליטה מעט בלתי אחידה ב ע"ש מותני. קליטה מוגברת באזור הקרומיוקלוויקולרי של הכתפיים. סיכום: שינויים אוסטאוארטריטיים בכתפיים ובכף רגל ימין. שינויים דגנרטיביים ב ע"ש. ---END

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב רחל, ותודה על פנייתך ! בדיקת מיפוי העצמות מדגימה קליטות בכל מקום בגוף בו ישנה פתולוגיה כלשהי, ולא משנה מה אופייה... זיהום, גידול, שחיקה סחוסית, שבר או חבלה וכו' וכו'. כלומר זו בדיקה לא ספציפית. אינני יודע מי שלך אותך לבדיקה זו ומה היתה המחשבה מאחורי שליחתך לבדיקה. יש להתייעץ עם הרופא השולח, אולי לו הפתרונים. יש קליטה באזורי גוף שונים בגופך. פעמים רבות זה על רקע דלקות מפרקים או שחיקה ... אינני יכול להתייחס למקרה שלך ללא בדיקתך. אאחל לך בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פאקטוראליס מייג'ור
  • אריק
  • 15/02/2019 21:49
  • שלום ד"ר , אני סובל מניתוק ישן של הפאקטוראליס מייג'ור מהכתף , השריר קיים , מנוון ולא מחובר לכתף. אני חווה כאבים וחוסר יציבות של הכתף ומאוד מעוניין להתנתח לפתרון הבעיה. מה דעתך ? תודה רבה. אריק.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אריק, ותודה על פנייתך ! לשריר החזה החיצוני הגדול ישנם 2 ראשים המתחברים סביב הכתף - אחד בזרוע המקורבת בחלק הפנימי, ואחד סביב עצם הבריח. לרוב, הטיפול בנזקים בשריר-גיד, הוא שמרני ולא ניתוחי. לעתים, מבוצע ניתוח, לרוב בשלב האקוטי ולא במצב כרוני. יש סיבות רבות לכך. אינני יודע איזה בירור עברת עד כה.. האם עברת MRI מקומי או רק US . מה מצב הכתף כעת מבחינת טווחי תנועה וכוח. מה מיקום הכאב. מה מקל על הכאב. מה עיסוקך ודרגת העומס על הכתף שלך בשעות הפנאי. מה מצב הרפואי הכללי, מחלות רקע, גילך "הכרונולוגי והביולוגי"... שלל אינפורמציה לא קיימת ברשותי, על מנת להתייחס לגופו של מקרה. במידה ותחפוץ בהתייחסות ישירה לגביך, אני זמין לתקשורת ישירה "חוץ-פורומית", דרך האתר. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פאקטוראליס מייג'ור
  • אריק
  • 20/02/2019 23:30
  • קרע חלקי בגיד הסופראספינטוס
  • רון
  • 13/02/2019 14:40
  • שלום רב ד"ר נכבד, אני בן 67 בריא בד"כ.לפני 3 שבועות נפלתי כתוצאה מהיתקלות עם מכשול ובלמתי את עצמי ביד ימין. התחלתי לסבול מכאבים בחלק העליון של הזרוע שנמשכים עד היום עם הקלה ניכרת אבל עדיין כואב. בצילום שביצעו במוקד לא זוהה שבר אך נשלחתי לאולטרה-סאונד כתף. תוצאת האולטרה סאונד:קרע חלקי 7מ"מ באיסרציה של גיד הסופראספינטוס ובסיכום צויין גם:טנדיניטיס של גיד הביצפס. אודה לך מאד על חוות דעתך והמלצתך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב רון, ותודה על פנייתך ! צר לי על הנפילה ואני מאחל לך בריאות שלמה ובמהרה ! מאד שכיח התרחיש שתיארת. פעמים רבות, בשכבת הגיל שלך, יש קרעים מסוג זה ,גם ללא חבלה. פעמים רבות זו "מתנה מהחיים". יתכן וזה גם המקרה שלך, וה"קרחון היה מתחת למים" וכעת הקצה שלו מבצבץ לאחר החבלה... כך או כך, כעת זה המצב הנתון ויש להתייחס לכאב ולתפקוד שלך. לרוב, ניתן להתמודד עם המצב באופן שמרני ולא ניתוחי. אמליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לעבור בדיקה גופנית יסודית. ולתפור לך טיפול מתאים. יש לראות את מגמת הכאב ואת מגמת התפקוד שלך. לעתים, אם כדורים לא מספקים, נוטלים זריקה של קורטיזון. מומלץ מאד גם לשלב פיזיותרפיה. יש עוד שלל טיפולים אפשריים, אך חשוב להיבדק תחילה... בהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים חדים בשכמה השמאלית
  • טופז
  • 15/02/2019 19:50
  • שלום. אני בת 24, סובלת בערך 3 שנים מכאבים בשכמה השמאלית. הלכתי לרופאת המשפחה, עשיתי דיקור סיני וטווינא. ניסיתי בנגיי, וולטרן, אתופן, הכל עוזר ושוב חוזר חלילה. הכאבים מופיעים בעת מאמץ פיסי ויכולים להיות בצורה של כאבים ודקירה חדה.. כשאני מעסה את האיזור זה קצת משתחרר אך חוזר שוב במאמץ הפיזי. בנוסף כשאני מגרדת באיזור הכתף קצת מעל השכמה מרגיש כאילו האיזור רדום. מחפשת פתרון סופי לכאבים. אשמח לכל עצה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב טופז, ותודה על פנייתך ! אין סיבה לסבל ממושך של 3 שנים ! ללא זיהוי מקור הכאב. אינני מכיר אותך ולא בדקתי אותך, או עברתי על הבדיקות עזר שביצעת, ולכן אינני יכול לתת לך אבחנה מדויקת. פעמים רבות, הכאב מוקרן מאזור אחר. האם עברת בירור צווארי מלא ? האם נבדקה הכתף בלבד, או גם הצוואר? האם היית אצל מומחה עמוד שדרה צווארי (נוירוכירורג או אורתופד מומחה עמוד שדרה). במידה ולא, הייתי בודק גם גזרה זו במקביל. האם בדקו את תנועת השכמה(סקפולה) -- לוודא שאין WINGING SCAPULA או בעיות אחרות בתנועתה ? (כמו SNAPPING). איזה בדיקות הדמייה עברת? האם צילום רנטגן או US ? מה היו הממצאים ? לעתים יש בעיות עצביות - כמו לחץ ב"מקלעת העצבית" או בעיות וסקולריות (כמו לדוגמה "תסמונת מוצא בית החזה" ) היכולים לדמה כאב כרוני מסוג זה שתיארת... יש לבצע בדיקה גופנית ספציפית לבעיות אלו. כמ כן, יש לשקול ביצוע בדיקת EMG לצוואר וליד. אינני רומז שאלו אבחנותיך, אני רק מציין כיוונים נוספים לבירור. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום כאבים בכתף ובמרפק

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ
infomed.co.il (הדפסה)