עמוד הבית > פורומים > כאבים בכתף ובמרפק

פורום כאבים בכתף ובמרפק

דר' ירון סלע

דר' ירון סלע
ד"ר ירון סלע, מומחה בכירורגיה אורתופדית ומומחה בכירורגיה של כף היד. בעל תת התמחות בתחום הכתף והמרפק. ד''ר סלע הוא מנהל שירות כף היד ומרפק במרכז הרפואי האוניברסיטאי הלל יפה, כרופא כירורג אורתופד עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
כאבי כתפיים דליה 28/09/2020 15:07
  • סובלת מאוד מכאבים - באוגוסט במרפאת כאב תל השומר הזריקו לי סטרואידים תחת שיקוף מאז עשיתי המון צילומים לפני שבוע רופא ראומטלוג נתן לי כדורי פרמידינוזון האמת זה התחיל להקל על הכאבים השאלה שלי :ביום חמישי שוב במרפאת כאב יש לי הזרקה שניה האם אני צריכה ללכת למרות הכדורים? אני לוקחת 10 מג ביום

  • + הוסף תגובה
כאבי כתפיים דר' ירון סלע 28/09/2020 15:10
  • שלום רב דליה, ותודה על פנייתך ! דליה, קשה לענות לך על שאלתך החשובה, מבלי לדעת מה האבחנה ומה המקור לבעיה הכרונית בכתפיים. מה המידע שניתן לך עד כה? האם נבדקת על ידי מומחה כתף שסיפק לך אבחנה ? טיפול בכאב מאד חשוב. אך חשוב לא פחות לשאוף לאבחנה ברורה ולנסות לתת מזור בהתאם. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
תוצאות כתף לאחר MRA קרן 27/09/2020 14:29
  • שלום רב, לאחר mra אובחנתי עם קרע חלקי של גיד הסופרה-ספינטוס. קרע 8 מ״מ במישור הקורונלי.( בפחות משליש מעובי הגיד) Slap 1 בלברום עליון. מוקד ציסיטי תת קוריקלי בהיקף האספקט האחורי של הגבשושית הגודלה של ראש ההומרוס. נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיטלית. שינויים ניוונים במפרק a/c. יש לציין כי אני שחקנית כדורעף, בת 38. כבר כשנתיים שלוש סובלת מהכתף. אשמח להתרשמותך והמלצות לטיפול. בכבוד רב, קרן כהן

  • + הוסף תגובה
תוצאות כתף לאחר MRA דר' ירון סלע 28/09/2020 10:31
  • שלום רב קרן, ותודה על פנייתך ! כמובן, שכל התייחסותי הינה בערבון מוגבל כיוון שלא בדקתי אותך. בגדול, יש התאמה בין כל הנקודות שציינת בפנייתך, ובהחלט ניתן למתוח קו ביניהן, ויווצר לנו קו ישר... סיפור רקע של שחקנית כדורעף (אני יוצא מנקודת הנחה שמדובר בכאב ביד הדומיננטית, למרות שלא ציינת זאת...), בשילוב עם משך זמן התלונות (2-3 שנים). בשילוב עם הממצאים השונים בבדיקת MRA. ציינת שחיקה בכמה מרכיבים במפרק (גיד, סחוס, רצועות...). כמובן שחסר לי מידע רב - מה מצב הבריאותי הכללי, האם מדובר אכן ביד עם העומס הרב מבין שתי ידייך, מה הטיפול שבוצע לאורך התקופה הארוכה של התלונות, מי בדק אותך עד כה ? רופא משפחה, אורתופד כללי, אורתופד מומחה כתף? איזה בדיקות מעבר ל MRA בוצעו לכתף עד כה? ועוד כהנה וכהנה. אשמח לעזור, באופן ישיר, במידה ותחפצי. אני זמין מחוץ לפורום. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
תודה רבה על המענה המהיר קרן 28/09/2020 10:57
  • אכן מדובר היד הדומיננתית( ימין) אני פעילה ועדיין משחקת פעמיים שלוש בשבוע .( וזאת בניגוד להוראות רופא). נבדקתי על ידי רופא מומחה לכתף שחשד תחילה בנזק ללברום היות והכתף עושה המון קליקים בסיבוב , חלשה ובבקרים כאובה ורדומה מעט ולעיתים בזמן מרגיש שיוצאת מהמקום היות ותוקף אותי לפתע כאב עז וחד שמשתק כל תזוזה.( זה עובר לאחר ניסיונות תזוזה שלי ולא קורה רק במהלך משחק כדורעף אלא קרה גם במהלך רכיבת אופניים בשטח) אותו רופא בחופשה עד סוף חודש הבא( בוצע גם סיטי צווארי ופרט למעט שחיקה אין פריצת דיסק). ביצעתי את הבדיקה בשישי האחרון והשתוקקתי לדעת מה ההמלצות להמשך טיפול היות ואין לי רצון או כוונה להפסיק לשחק. האם לדעתך מדובר כנראה על צורך בניתוח לתיקון?

  • + הוסף תגובה
מידע נוסף דר' ירון סלע 28/09/2020 11:41
  • אתייחס להערותיך - "אכן מדובר ביד הדומיננטית (ימין) אני פעילה ועדיין משחקת פעמיים שלוש בשבוע .( וזאת בניגוד להוראות רופא)" - זה מצער. זה לא תורם למצב הכתף. ספציפית תחום ספורט זה -הכולל עומסים מעל גובה חגורת הכתפיים (כדוגמת - כדורעף, כדור יד, פוטבול, טניס, או פעולות אחרות כדוגמת משקולות גבוה מעל חגורת הכתפיים, טיפוס קירות ועוד ועוד...), מאד בריא לנפש של העוסק בספורט (אנדורפינים, אדרנלין ועוד ועוד הורמונים) אך בהיבט האורתופדי בכלל, ובתחום אורתופדית הכתף בפרט- מעודד שחיקה מואצת וכאבים כרוניים לאורך זמן, במיוחד עם העומס ברמת אינטנסיביות גבוהה (ספורט תחרותי וכו'). זו האמת לאמיתה. "...כאובה ורדומה מעט ולעיתים בזמן מרגיש שיוצאת מהמקום היות ותוקף אותי לפתע כאב עז וחד שמשתק כל תזוזה.( זה עובר לאחר ניסיונות תזוזה שלי ולא קורה רק במהלך משחק כדורעף אלא קרה גם במהלך רכיבת אופניים בשטח) אותו רופא בחופשה עד סוף חודש הבא( בוצע גם סיטי צווארי ופרט למעט שחיקה אין פריצת דיסק)..." רדימות מוסברת על ידי מקור עצבי, וטוב שבדקת את הצוואר. לעתים קיימת רדימות ממקור לחץ עצבי פריפרי יותר, לדוגמה בגובה המקלעת העצבית הנמצא בבסיס הצוואר ונעה לכיוון הבית שחי והזרוע... לעתים מבצעים MRI צווארי המדגים טוב יותר מ CT צווארי את המצב ברקמות הרכות. יש לבצע בדיקה גופנית ולשלול תסמונת מוצא בית החזה היכולה להיות באבחנה המבדלת לתלונותיך. כמו כן, בעיות של אי יציבות בכתף מטופלות פעמים רבות בפיזיותרפיה מכוונת לכך. האם ביצעת ? יש לשקול מנוחה והורדת עומס לתקופה מסויימת ולראות עד כמה זה מקל על הסימפטומטים. את חייבת להבין שבמידה ויבוצע ניתוח, צריך להבין לעומק באיזה אינדיקציה הוא מבוצע, ומה ההשלכות של ניתוח - את לבטח תהיה מושבתת מהפעילות הספורטיבית שלך למספר חודשים (אם בכלל תוכלי לחזור אליה....) לאחר הניתוח. בריאות שלמה, ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה
ממיצאים מאולטרסאונד כתף רויטל 22/09/2020 17:56
  • שלום רב דר סלע, עברתי בדיקה בעקבות כאבים בכתף ובזרוע העליונה.הממצאים הראו נוזל היפראקואי לאורך גיד הביצפס , הסתיידויות רבו וקטנות בגיס האס ציסטי וקורטקס ראש ההומרוס מודגם לא סדיר. אני בת 62 ומורה ליוגה. האם מומלץ להפחית תנועתיות באזורים אלו. לחזק בתרגילים? ובאופן כללי מה הטיפול הכי שמרני שניתן לעשות? תודה רבה רבה ושנה טובה, רויטל

  • + הוסף תגובה
ממצאי אולטרסאונד כתף דר' ירון סלע 23/09/2020 08:13
  • שלום רב רויטל, ותודה על פנייתך ! כמובן, מומלץ להיבדק על ידי מומחה כתף, על מנת לקבל טיפול מותאם אישית. הדיון כאן תאורטי בלבד ויש סכנה בלקיחת המלצות תאורטיות ולממשן לגופו של מקרה ללא בדיקה גופנית יסודית. יש לבצע צילום רנטגן בנוסף ל US על מנת לקבל תמונה "גרמית" טובה יותר. יש לשקול טיפול בפיזיותרפיה לכתף, רפואה משלימה פעמים רבות נותנת מזור (מאד סובייקטיבי...), נוגדי דלקת פומיים במידת הצורך. מניעה מניעה מניעה ! בהתאם לבדיקה המומחה כתף, תקבלי הנחיות ברורות ממה להימנע משגרת חייך. לעתים זריקה מקומית היא ה"טיל מונחה מטרה" לו את כה זקוקה ובמיידיות מקבלים הקלה משמעותית בסימפטומים (לטווח ארוך או קצר, תלוי מקרה...). ועוד כהנה וכהנה. אשמח כמובן לעזור ישירות, לאחר פנייתך הישירה אלי. בריאות שלמה, שנה טובה וחתימה טובה !

  • + הוסף תגובה
פריקת כתף דוד 20/09/2020 22:22
  • שלום! הבן שלי כיום בן 17 פרק את הכתף לראשונה בשנת 2016 עד 2019 פרק מספר פעמים נוספות את הכתף בדיקת mri גילתה קרע בגודל 12מ"מ לאחר 8 חודשים ביצע פעם נוספת mri שהראה מוקד על שם היל זקס בגודל 17מ"מ אפשר. הסבר? האם הניתוח נכשל?

  • + הוסף תגובה
פריקת כתף דר' ירון סלע 22/09/2020 11:50
  • שלום רב דוד, ותודה על פנייתך ! אני מבין שבנך עבר ניתוח. כמובן שיש לדון על המנתח על הממצאים. האם היו פריקות חוזרות לאחר הניתוח ? במידה וכן- חשוב ביותר שהמנתח ידע מזה. מדוע בוצע MRI חוזר לאחר הניתוח. מה היתה האינדיקציה ? כאשר יש פריקות חוזרות ובעיית יציבות בכתף, יש לרוב נזק בלברום (קרע) ובראש ההומרוס (עצם הזרוע) יש שקע - סוג של שבר דחיסה על שם היל זקס. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
כאבים בכתף ימין אלונה 20/09/2020 23:29
  • שלום. בתחילת החודש היו לי כאבים מאוד חזקים בכתף הימנית הלכתי למיון עשות לי צילום לא אמרו משהו מיוחד אמרו לי לחזור לרופא רופא המשפחה שלח אותי לעשות אולטסאונד הכל נראה תקין חוץ מ נוזל בפרק של הכתף לא הודגם אציין שאני בת 29 ללא חבלות. אתה יכול להגיד לי בבקשה מה זה יכול להיות ומה הטיפול?

  • + הוסף תגובה
כאבים בכתף ימין דר' ירון סלע 22/09/2020 11:37
  • שלום רב אלונה, ותודה על פנייתך ! קשה לומר בוודאות ללא בדיקה גופנית. אשמח לראות את ממצאי הצילום ופענוח ה US אני שומח רק על ההמצאים בבדיקה,ולא על החלפת אחרים... אשמח לעזור לך באופן ישיר, אך לשם כך עלינו לתאם פגישה. אני זמין באפיקים השונים לתקשורת מחוץ לפורום. יתכן שלל גורמים לכאבי כתף לרבות כאבים המוקרנים מאזורים אחרים בגוף, או כאבים ממקור של גידים/רצועות/סחוסים ועוד בתוך מפרק הכתף. יש לשלול את רוב הכיוונים האפשרים על ידי בדיקה גופנית יסודית לכתף. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
לאחר MRI אשמח לתגובתך יהודה 18/09/2020 18:10
  • להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של כתף ימין: הסריקה בוצעה בטכניקת TSE, FFE ,בשקלול SPIR, DUAL, T2, T1 ,במישור קורונלי, סאגיטלי ואקסיאלי. התוויה: הערכת נזק לשרוול המסובב. השוואה: אין. ממצאים: שינויים ניוונים מתונים במפרק האקרומיו-קלביקולרי. נוזל יתר בלתי אחיד בכמות בינונית במפרק, מתמזג עם הנוזל בבורסה הסוב-אקרומיאלית. מודגם קרע עובי מלא ולכל רוחב של גידים ה- SSP וה- ISP עם רטרקציית גדם הגידים כ- 4 ס"מ ואטרופיה משמעותית של השרירים. עיבוי משמעותי ואותות חריגים דיפוזים במרקם גיד ה- SSC ,אין לזהות קרע מוגדר/ניתוק. הידקקות משמעותית עם רושם לקרע כמעט מלא של גיד הביצפס הארוך. דילול דיפוזי של הסחוס המכסה במדור הגלנו-הומרלי בליווי זיזים גרמיים מתונים בשולי המדור. שינויים היפראוסטוטיים ובצקת לשדית סביב התעלה הביציפיטלית. לא הודגמו קווי שבר או אוסטאונקרוזיס. בסיכום: קרע מסיבי ישן בשרוול המסובב עם נזק ניווני/שחיקתי נלווה מגוון כמתואר

  • + הוסף תגובה
MRI דר' ירון סלע 18/09/2020 18:20
  • שלום רב יהודה,ותודה על פנייתך ! אשמח לשאלה ברורה יהודה ולא רק העתקת פענוח בדיקה. אשמח לפירוט על מצבך הרפואי הכללי ורקע רפואי של הכתף. ככל שתשקיע ותפרט, אוכל להבין מה הבעיה, ולהשקיע ולפרט תשובתי בהתאם. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
שלום לך...אשמח לחוות דעתך בעניין כאבי כתףלאחר MRI השבוע אורן 19/09/2020 07:54
  • המשך; מאז הנפילה אני סובל מכאבים בכתף,עשיתי US ונתגלו ממצאים כלשהם וכעת ה MRI הזה.את האמת שהכאבים פחתו ורק בשכיבה במיטה ישנה אי נוחות בכללי. האורטופד שלנו הפחיד אותי עם ניתוח ולפי תוצאות הבדיקה הזה אני רואה שהניתוח אולי יירד מהפרק האמנם?

  • + הוסף תגובה
בעניין כאבי כתף לאחר MRI דר' ירון סלע 19/09/2020 18:04
  • שלום רב אורן, ותודה על פנייתך! אורן אינני מבין מה החלק הראשון של פנייתך, כשאתה מציין "המשך". האם אתה "יהודה" מהפנייה הקודמת ? על מנת שאוכל לנסות ולעזור, עלי להבין את הבעיה הרפואית ואינפורמציה ברורה ומסודרת. תודה

  • + הוסף תגובה
אכן כן אני אורן יהודה בן 72... יהודה 20/09/2020 08:22
  • נפלתי לפני חודשיים בבית..ומאז כאבי כתף שהלכו ונחלשו עם הזמן.הקרע המדובר בוף תוצאת הבדיקה הוא מנפילה קודמת לפני כחמש שנים. תודה לך על ההקשבה..ובכל זאת מה דעתך על תוצאת ה MRI שנה טובה

  • + הוסף תגובה
כאבים בכתף שמאל אחרי תנועה לא נכונה עם משקולת יואב 15/09/2020 14:17
  • היי, אני בן 22, אורח חיים ספורטיבי מתאמן בחדר כושר לא מעט זמן, ולפני שבועיים בערך עשיתי תרגיל דחיקה כלפי מעלה עם משקולת, במהלך הסט הרגשתי שהכתף שלי נסוגה אחורה ומיד זרקתי את המשקולות והפסקתי את האימון, זה לא היה במפרק אלא יותר הרגשה בשריר שמשהו קרה. למחרת קמתי עם כאבים נוראיים, תחושה של חוסר יציבות וכאב כללי והגברתו בעיקר בהנפת יד למעלה ולאחור. עשיתי בדיקת רנטגן וUS שניהם יצאו תיקנים. הכתף עדיין כואבת אך הכאב פחת, ועדיין במנחים מסוימים זה כואב מאוד, מה זה יכול להיות אם הבדיקות יצאו תקינות?

  • + הוסף תגובה
כאבים בכתף שמאל אחרי תנועה לא נכונה עם משקולת דר' ירון סלע 19/09/2020 18:21
  • שלום רב יואב, ותודה על פנייתך ! בשלב הראשון יואב, אנא הורד פעילות מאומצת עם הכתפיים. ניתן לקחת משככי כאב ונוגדי דלקת פומיים ובמידה ואין הטבה, לשקול זריקה מקומית. מומלץ להיבדק על ידי מומחה כתף. יתכן, ויהיה מקום לשקול בדיקת MRI ארתרו, במידה ולא תהיה הטבה לאורך זמן. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
כאבים בכתפיים מזה כמה שנים ללא עדות לקרעים בגידים שרון 15/09/2020 19:03
  • שלום, אני סובלת כאבים חזקים בכתפיים מזה כמה שנים, לאחרונה שלחו אותי לUS כתפיים ואלי הממצאים, אשמח להסבר א.ס כתפיים * אין בידיי צילומי רנטגן מעודכנים של כתפיים ROTATOR CUFF SYNDROME Bi-Lateral * US כתף ימין ======= הבדיקה מבוצעת תוך כדי השוואה עם הכתף השנייה . נוזל היפראקואי, מכיל חלקיקים אקוגניים צפים לאורך גיד הביצפס ו בבורסות . גידים סובסקפולריס, סופראספינטוס ,ואינפראספינטוס נראים שלמים, מכילים הסתיידויות אמורפיות בודדות ACJ הודגם תקין . קורטקס ראש ההומרוס מודגם סדיר . . US כתף שמאל ======= הבדיקה מבוצעת תוך כדי השוואה עם הכתף השנייה . נוזל לאורך גיד הביצפס ובבורסות בכמות קטנה . מכיל הסתיידויות אמורפיות בודדות עדינות . גידים סובסקפולריס,,ואינפראספינטוס נראים שלמים . הגיד ה - SST מעט מעובה, במרקם לא אחיד, לא נצפה קרע . ACJ - תפליט שינויים ארטרוטיים קורטקס ראש ההומרוס מודגם סדיר . סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: סימנים של HADD תודה ושנה טובה

  • + הוסף תגובה
כאבים בכתפיים מזה כמה שנים ללא עדות לקרעים בגידים דר' ירון סלע 19/09/2020 18:19
  • שלום רב שרון, ותודה על פנייתך! הממצאים המתוארים יכולים להתאים לתלונות על כאב דו צדדי בכתפיים זמן רב. עושה רושם שישנם שינויים שחיקתיים במרכיבים שונים בכתפיים שלך בשילוב עם הסתיידויות. אשמח לדעת גילך (בגילאים מסוימים ממצאים מסוג זה, יותר שכיחים מגילאים אחרים...) כמו כן, אשמח לדעת את ממצאי הבדיקה הגופנית ומה הטיפול שבוצע עד כה. מומלץ לבצע צילום רנטגן בנוסף לUS. האם נבדקת על ידי מומחה כתף ? בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
הסתיידות וקרע חלקי בכתף אביהו 14/09/2020 20:48
  • אני סובל מכאבים 3 חודשים קיבלתי אקרוקסיה ומשככי כאבים לפני שבוע הזריקו לי לכתף זריקה ונאמר לי שלא יכאב יותר אחרי יומיים הכאבים חזרו איך ממשיכים?

  • + הוסף תגובה
הסתיידות וקרע חלקי בכתף דר' ירון סלע 15/09/2020 13:30
  • שלום רב אביהו, ותודה על פנייתך ! בשלב זה, יש להיבדק על ידי מומחה כתף. על מנת לקבל אבחנה אמינה והנחיות להמשך טיפול. אני זמין למפגש ישיר במידה ותחפוץ בכך. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
כתף תותבת. צביקה 13/09/2020 21:05
  • שלום לך ד"ר מה זה ריבוי מתכות בכת ף תותבת?והאם ריבוי המתכות יכולות לגרום לכלבים בלתי נסבלים? זאת התוצאה של C.T.כתף.מחכה לתגובתך צביקה תודה רבה מראש.

  • + הוסף תגובה
כתף תותבת דר' ירון סלע 14/09/2020 07:49
  • שלום רב צביקה, ותדה על פנייתך ! צר לי, אך לא הבנתי את מהות פנייתך. אנא נסחה מחדש, ונסה לפרט את מהות השאלה, על מנת לתאר לי את מצבך ולמקד לי את עיקר הבעיה. בברכה,

  • + הוסף תגובה
מרפק גולף רועי 09/09/2020 19:19
  • הרמתי בעבר לפני שנים משקולות בחדר כושר. מאז תמיד שאני עושה תנועות של חביטה אני מרגיש את המרפק הפנימי כואב. יתכן כי זה כאב כרוני כתוצאה מההרמת משקולות בעבר? יש טיפול לזה? לציין רק שביום יום אני לא סובל כלל מכאבים והגבלות. רק כאשר אני עושה תנועת חביטה והאיזור כמו נמתח ואז יש כאב.

  • + הוסף תגובה
מרפק גולף דר' ירון סלע 10/09/2020 08:02
  • שלום רב רועי, ותודה על פנייתך ! המלצתי אליך, להיבדק על ידי מומחה בתחום. מספר שניות של בדיקה גופנית, יהיו אפקטיביות הרבה יותר מאלף מילים תאורטיות באתר. קשה להבין מה האבחנה לי התיאור שניתן. במידה וטרם נבדקת על ידי מומחה - לרוב כירורג כף היד או מתחום הכתף/מרפק, מומלץ להיבדק. לאחר הבדיקה הגופנית, יוחלט האם יש מקום לבדיקות עזר כדוגמת צילום או US (אולטרסאונד). לבינתיים, לא לבצע פעילות מאומצת המעודדת כאב, כל עוד לא בוצעה אבחנה מלאה של המקור לכאב. בריאות שלמה!

  • + הוסף תגובה
קטוספריי בהנקה מעין 09/09/2020 20:56
  • שלום, יש לי דלקת בשורש כף היד ורופא אורתופד שבדק אותי רשם לי קטוספריי 10% 3 פעמים ביום. שאלתי אם בעייתי בהנקה והשיב שלא. לאחר הרכישה, ראיתי בהתוויה שאסור בהנקה. מה לעשות? האם בעייתי בהנקה או לא?

  • + הוסף תגובה
קטוספריי בהנקה דר' ירון סלע 10/09/2020 07:58
  • שלום רב מעיין, ותודה על פנייתך ! האם פנית בנושא שאלתך בפורום המתאים ? קטוספריי פחות אפקטיבי בתחום הכתף, בהשוואה ליעילותו בתחום כף היד. ככלל, מומלץ להיצמד להנחיות חברת התרופות. בריאות שלמה מעין !

  • + הוסף תגובה
פריקת כתף שמאל חייל 25/12/2016 16:58
  • אהלן, אני בן 19 בשירות קרבי. לפי חודש נפלתי באימון בשטח ופרקתי כתף שמאל. פעם ראשונה שזה קורה לי. במיון אחרי שעתיים החזירו לי את הכתף למקום. מאז אין לי כאבים. אני עדיין עם מתלה לזרוע ואני מרגיש שהוא קצת מיותר עכשיו. אני מפחד מצד שני להוריד אותו בלי רשות. מה השלב הבא בהחלמה ? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
פריקת כתף טראומתית ראשונה בצעיר (חייל) דר' ירון סלע 25/12/2016 20:07
  • שלום לך, תחילה, אפנה אותך לתחתית העמוד, שם יש התייחסות אנטומית למפרק הכתף - תחת "פציעות בכתף ובעיית אי יציבות המפרק" . בגילך הצעיר, פריקה טראומתית ראשונה בכתף גוררת סיכויים גבוהים מאד לפריקות נוספות לאורך חייך. הדיווחים על שכיחות הפריקות החוזרות, בספרות המקצועית, נעים עד כ 90 אחוז סיכויי פריקה חוזרת. אנו רוצים למנוע זאת. בגדול, יש 2 אפשרויות - שמרנית או ניתוחית. ישנם אורתופדים, מנתחי כתף, שימליצו ניתוח ארתרוסקופי לייצוב מחודש של הכתף (תיקון נזק לסחוס הטבעתי - הלברום ו/או לקפסולה) כבר אחרי הפריקה הראשונה ( לרוב יומלץ לספורטאי "עלית" עם חוזים "שמנים" או לוחמי יחידות מובחרות וכו' וכו'). מנתחים אחרים, יבצעו תיקון היציבות בגישה ניתוחית פתוחה ולא ארתרוסקופית. ישנם כאלו, שימליצו להמתין לפריקה נוספת, במידה ותתרחש ב"מורד המדרון", ורק אז יבצעו אותה פרוצדורה. לרוב, המגמה היא לתת לכתף אפשרות התאוששות ו"הצטלקות פנימית" של הרקמות הרכות, שהוזכרו, פשוט על ידי מנוחה עם מתלה ולאחר מכן חזרה לפעילות מבוקרת במקביל לפיזיותרפיה תואמת. משך הזמן לשימוש במתלה, גם הוא אינו ודאי. ישנם שימליצו לאחר כשבוע להורידו, וישנם אחרים, שימליצו שימוש ממושך עד כדי 6 שבועות... באשר אליך, אני מקווה שמתואמת לך ביקורת אצל אורתופד. עליך לראותו בקרוב ולשאול על מועד הורדת המתלה. איננו רוצים ליצור קישיון מפרק הכתף עקב שימוש ממושך במתלה. עליך לעבור בדיקה גופנית ספציפית לאי יציבות הכתף ולפי שיקול הבודק, לבצע הדמיה נוספת (CT או MRI ). בכל מקרה עליך להימנע מספורט מגע ופעילות קרבית אינטנסיבית לעוד 2-3 חודשים במינימום. מאחל לך החלמה מהירה !

  • + הוסף תגובה
פריקת כתף שמאל ראשונה. זאוס 08/09/2020 12:21
  • אתמול 07.09.2020 פרקתי כתף שמאל לראשונה.בגיל 73. השאלה היא מתי אוכל לירכוב על האופנוע הכבד שברשותי? בתודה מראש דוקטור.

  • + הוסף תגובה
פריקת כתף שמאל ראשונה דר' ירון סלע 08/09/2020 12:31
  • שלום רב זאוס ותודה על פנייתך ! איזה פריקה נגרמה ? של מפרק ACJ בכתף או המפרק עצמו - GHJ. האם רופא החזיר לך הפריקה בבית החולים במיון או המצב חזר לעצמו ללא עזרת רופא ? נמה גרם לפריקה ? האם חבלה ? מה המליצו לך במסגרת הרפואית בה טופלת ? אינני יכול לעזור לך, ולכוון אותך ללא סיכון בהטעייתך), ללא יידע בסיסי. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
פריקת כתף שמאל ראשונה. זאוס 08/09/2020 16:55
  • תודה על המענה.הפריקה התרחשה בים כשתפסתי גל לא מוצלח בים שסיבב לי יד שמאל אחורה.באיכילוב החזירו את הכתף בטישטוש. ACJ בכתף ניראה לי.לאחר חבישה לא הדוקה.חזרתי הביתה.הורדתי את המיתלה וישנתי שעה.כשהתעוררתי היתברר שהכתף יצאה שוב ממקומה.כאבים עזים כל הלילה.וחזרה בבוקר לאיכילוב וטיפול רדוקציה.חבישה מהודקת.ושיחרור.עוד שבוע בדיקת אורטופד.תודה דוקטור.בריאות.

  • + הוסף תגובה
פריקת כתף דר' ירון סלע 09/09/2020 08:39
  • המלצתי להמשיך עם המתלה עד לביקורת חוזרת בעוד שבוע. בהצלחה !

  • + הוסף תגובה
שינה על היד שי 07/09/2020 21:03
  • יש לי שאלה כשאני יושן יש לי הרגל כזה לישון על היד כשאני מניח תראש על הכרית האם יש איזושהי בדיקה או עזר שיכול לעזור לי לא לישון על היד כדי להמנע מפגיעה בעצב היד?והאם זה מסוכן שינה על היד?

  • + הוסף תגובה
שינה על היד דר' ירון סלע 08/09/2020 12:03
  • שלום רב שי ותודה על פנייתך ! במידה ויש נימולים ורדימות ביד- המלצתי לבצע בדיקת הולכה עצבית - EMG נא התייעץ בנידון בפורום כף היד באתר זה. בריאות שלמה שי !

  • + הוסף תגובה
שבר עצם הבריח+קרע בגיד דוד 06/09/2020 11:12
  • היי ד"ר, אני בן 28 לפני שנתיים וחצי בתאונה עם אופניים נפלתי על צד ימין האחורי של הכתף ושברתי את עצם הבריח מימין בהמשך לכאבים לאחר מספר חודשים נשלחתי למ.ר.י שבממצאים כתוב: ממצא חשוד להיל זקס ולקורלציה של פריקה בעבר (לא הייתה לי בעיה מעולם בכתף בעבר ולא שום פגיעה ) בנוסף נראה קרע ארטיקולרי בעובי חלקי בגיד האינפרה ספינטוס במימדים של 7 מ"מ על 1.3 ס"מ בתוך דפקט גרמי על שם היל זקס . עוד נראה קרע ללא עדות ברורה קרע בלברום בבדיקה לא ארטרוגרפית זו . ושיש עיבוי של הקפסולה התחתונה שיכול להיות כתוצאה מקרע של הליגמנט הגלנו הומרלי קידמי בעבר (מזכיק בעבר לא הייתה שום פגיע/כאב או משהו אחר הקשור לכתף.) זה נראה הרבה ממצאים ששום דבר מהם לא מובן גם מביקורים אצל אורטופדים האבחנה הייתה סינית ולא מובנת תאכלס מה יש איך וכמה קרעים אם בכלל מופיעים בבדיקה זו . אשמח לתשובה ד"ר ברורה על קצה המזלג שתוכל להכווין אותי תודה מראש .. בנוסף לציין שאני סובל מכאבים מטרידים שבאים והולכים בכל תנועה אפשרית של היד כולל בהרמת דברים לא כבדים . שאלה נוספת אם וכאשר אני ניגש היום לעוד מ.ר.י יכולה להיראות החמרה של הקרע/ים או ההפך ודווקא תראה החלמה זה אפשרי ? (לציין שלא ביצעתי שום טיפול עד העת הזו על אף שלפי אורטופד מומחה שמטפל בי פרטי מרגע הפגיעה ועד היום אני כן בשלב כלשהו אצטרך ניתוח אבל כרגע אפשר להסתפק גם בזריקות/משככי כאבים כשכואב ממש .

  • + הוסף תגובה
שבר עצם הבריח+קרע בגיד דר' ירון סלע 06/09/2020 14:13
  • שלום רב דוד, ותודה על פנייתך ! פנייתך רוויה במידע ויש קושי רב להתייחס לגופו של מקרה ללא בדיקה מעמיקה של הכתף שלך ומעבר על בדיקת ה MRI יש המלצה לבצע בדיקת MRI ארתרו על מנת לראות היטב את המרכיבים התוך מפרקיים כדוגמת הלברום והרצועות. במידה והמומחה כתף שבדק אותך, מצא לנכון, לשלוח לבדיקה חוזרת ולהשוותה לבדיקה המקורית, אני ממליץ לבצע בדיקת ארתרו. מאד חשוב להשוות את "ישן" ל"חדש" על מנת להדגים דינמיקה. חיובית או שלילית. אשמח לעזור ברמה האישית. לשם כך אזדקק לבדוק אותך, וכך תוכל לקבל את חוות דעתי בנושא הכתף שלך. ברמת הפורום אינני יכול לספק את מבוקשך. אני זמין באתר זה או באתרים אחרים ברשת. שאלת מספר שאלות חשובות, אך התשובה לכולן זהה - כשאבדוק אותך ואעבר אל החומר ההדמייתי שבוצע, אוכל לייעץ לגופו של מקרה ולא להטעותך (חלילה וחס). בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
שבר עצם הבריח+קרע בגיד דוד 06/09/2020 20:50
  • ברור ברור, רק רציתי לדעת את משמעות הממצאים הקיימים בשפה שאוכל להבין .. וכמובן שאעשה את הבדיקה שהמלצת לי בלי קשר ואגיע אליך (דרך מכבי או פרטי) על מנת שתפענח לי מול שני הבדיקות , אבל מהממצאים הללו על פניו אולי בקצרה מה זה אומר אני בכל זאת אשמח כי אני באוויר בקטע של הידע על כך . ולגביי ה"חדש" "ישן" הכל חדש כי מעולם לא הייתה לי בעיה שום בעיה בכתף לא מכה ולא שום דבר דומה שאפשר לקשר אפילו לא מכה תנועה או כל דבר אחר שהיה קרוב לשם .

  • + הוסף תגובה
שבר עצם הבריח+קרע בגיד דוד 07/09/2020 08:43
  • *אם הכוונה של הבדיקה הייתה חומר ניגוד אז אכן הבדיקת מ.ר.י שבוצעה היא כרית מסובבת ו : עם דיכוי שומן ו-T1 עם דיכוי שומן לפני ואחרי הזרקת גדוליניום .

  • + הוסף תגובה
בדיקת MRI ארתו דר' ירון סלע 08/09/2020 12:02
  • אמת לאמיתה, בדיקתMRI I ארתרו מבוצעת עם הזרקה של חומר ניגוד. במידה והבדיקה הראשונה של MRI בוצעה עם הזרקה, זה מצוין וכך יהיה ניתן להשוותה בצורה אמינה, לבדיקת MRUI ארתו החדשה שאתה מיועד לבצע

  • + הוסף תגובה
שימוש במתלה לאחר ניתוח מאיר 08/09/2020 10:20
  • שלום, עברתי ניתוח ארתוסקופיה כתף לפני חמישה ימים לתיקון לברום והייל זקס. התחלתי השבוע פיזיוטרפיה והפיזיוטרפיסט אמר לי להוריד כבר את המתלה ליד בבית, למרות שבפרוטוקול כתוב אחרת, ושכשאני בלי המתלה זה כואב לי מאד כרגע(מעדיף כמעט ולא לקחת משככים), מה דעת הד"ר בנושא? מבחינת נהיגה, האם אפשרי לנהוג לאחר הניתוח?

  • + הוסף תגובה
שימוש במתלה לאחר ניתוח דר' ירון סלע 08/09/2020 11:55
  • שלום רב מאיר ותודה על פנייתך ! נא ליישם אך ורק את המלצות והוראות המנתח. יש להתייעץ עם המנתח ולעדכן אותו במידה ונותן שירות רפואי אחרת ממליץ על שיקום שונה מאשר נתן המנתח. אני ממליץ לך לעדכן את המנתח על המידע שסיפקת לי ולהקשי להנחיותיו. זו הדרך הבטוחה ביותר למנוע נזק מיותר לכתף. בנושא נהיגה. לא ניתן לנהוג עם מקבע כתף, זה מסוכן ואינך מבוטח כמובן, אם חס וחלילה, אתה מעורב בתאונה. ולכן, נא להימנע מנהיגה עם מקבע כתף. כמובן, שוב, עליך להתייעץ עם המנתח בנוגע למועד חזרה לנהיגה. בריאות שלמה ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה
המשך אימונים אחרי איתור פציעה יואב 06/09/2020 14:30
  • שלום ביצעתי בדיקה של US כתף ימין אחרי כאבים שנים רבות ללא טיפול . השאלה שלי כמה הממצאים חמורים והאם מותר להמשיך להתאמן לאחר מכן או שחיי הספורט האגרסיבי שלי הסתיימו ( בן 46 ) ========== נצפה מעט נוזל עודף במעטפת גיד הביצפס . הגיד נצפה המשכי . ללא נוזל עודף בבורסות . בגיד הסופראספינטוס, נצפו מאסיביים, לכל עובי הגיד, באספקט המדיאלי של הגיד, באורך של כ- 3.1 ס"מ . גיד הסוב סקפולריס נצפה יחסית דק, חשוד סונוגרפית לקרעים חלקיים בגיד . גיד האינפרא ספינטוס נצפה המשכי, ללא עדות סונוגרפית לקרעים בגיד . מפרק ה - ACJ הודגם תקין . קורטקס ראש ההומרוס מודגם סדיר . להמשך מעקב/טיפול. . 1 קרעים מאסיביים לכל עובי הגיד, באספקט המדיאלי של גיד הסופרא ספינטוס מימין. . 2 חשד לקרעים חלקיים בגיד האינפרא ספינטוס מימין . . 3 ביציפיטל טנדיניטיס קלה מימין

  • + הוסף תגובה
אבחנה אושרי 02/09/2020 15:46
  • שלום רב עשיתיMRA בכתף שמאל ונתנו את ההבחנה הבאה: suspected Lt Supraspinatus calcific tendinitis. אתה יכול להסביר קצת בבקשה מה זה אומר?

  • + הוסף תגובה
בדיקתmra רויטל 03/09/2020 13:48
  • תוכל לספר לי איך הרגשת בבדיקה?כיוון שיש לי הפניה ואני חוששת מהכאב

  • + הוסף תגובה
הבדיקה לא כואבת אןשרי 03/09/2020 13:58
  • הקושי העיקרי בבדיקה זה ה לא לזוז. אין כאב או משהו מיוחד, זה רק זריקה וזה דומה לרופא שיניים. ששוכבים במכונה צריך לא לזוז איזה חצי שעה, שמו לי אוזניות עם ערוץ רדיו ככה שעבר מהר

  • + הוסף תגובה
הבדיקה לא כואבת דר' ירון סלע 05/09/2020 10:28
הסתיידות בגיד דר' ירון סלע 05/09/2020 10:34
  • שלום רב אושרי, ותודה על פנייתך ! האבחנה שכיחה מאד, ותוכל למצוא מידע רב על הסתיידויות בגידי השרוול המסובב בפורום זה, בשרשורים קודמים... מינרלים כדוגמת סידן שוקעים ברקמה הגידים בגופינו באזורים שונים. סביב מפרקים בעיקר, כדוגמת הקרסול, הברך, הירך, שורשי כפות הידיים, המרפקים והכתפיים. פעמים רבות, יצירת הסתיידויות אלו, כלל לא ידועה לאדם. ניתן לחיות חיים שלמים,בריאים וללא מגבלות, ולעתים ההתגלות שלהם, מתרחשת בבדיקות דימות מסיבות אחרות, אשר במקרה זיהו אותם... יחד עם זאת, לעתים מדובר בביטוי של דלקות כרוניות ופתולוגיות בגידים כדוגמת קרעים בדרגות שונות סביב ההסתיידות ודלקות כדוגמת בורסיטיס הסמוכות להסתיידות. ההסתיידות אינה נוצרת מאירוע חבלתי/אקוטי מסויים, אלא מהווה תהליך ארוך טווח, ה"מתבשל" זמן רב, כדוגמת "קצה קרחון מתחת למים" אשר מוסתר ולא ידוע, ולפתע ביום בהיר אחד, מתגלה קודקודו... ישנה חשיבות עליונה לבדיקה גופנית יסודית של הכתף שלך, על מנת לכוונך על צורת הטיפול הראויה לך. בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה
כאבים בכתף חן 05/09/2020 01:50
  • שלום, אתמול תרמתי דם וכמה שעות אחרי התרומה התחילו לי כאבים בכתף באותה יד, ברמה שאני לא מסוגלת להרים את היד והתנועה של הכתף מוגבלת..

  • + הוסף תגובה
כאבים בכתף דר' ירון סלע 05/09/2020 10:27
  • שלום רב חן, ותודה על המידע, אך מה השאלה בפנייתך ? מומלץ להיבדק על ידי רופא. התחלה טובה, מהירה ונגישה, היא רופא/רופאת המשפחה שלך. משם ניתן לכוון אותך, במידת הצורך, אל הרופא המקצועי הנכון. בריאות שלמה.

  • + הוסף תגובה
קרע והסתידויות בכתף סובל 30/08/2020 18:12
  • שלום ותודה מראש . מס'שנים כאב בשכיבה על כתף ימין. מעיר מהשינה. אולטרסאונד כיום: גיד הסופראספינטוס קרוע בחצי מ עובי הגיד, מספר הסתיידויות עד גודל מקסימלי של 6 מ"מ. בן 58. בעל אוסטיאפורוזיס. קיפוזה חזקה. שאלותי בבקשה: 1. מה לעשות למניעת המשך הקריעה של הגיד? 2.אם גיד הssp נקרע לגמרי- מה הפתרון? מנהל מחלקה לא נחמד אמר שבניתוח הוא מצליח לחבר רק חצי מהעובי 3.האם הקריעה החלקית אמורה להתאחות לבד גם כשממשיך לשכב על הכתף, וכמה זמן זה אמור לקחת.? 4.האם פיזיותרפיה יכולה למנוע המשך הקריעה ,והאם יכולה לגרום לאיחוי הקרע. 5.לפני גלי הלם ב2017 לא היה קרע, ומייד אחריהם: "ייתכן קרע 8 מ"מ ב SSP". האם גלי הלם(כשיש הסתידויות) יכולים לגרום לקרע? ואם אפשר גם:" הסתיידויות עד גודל מקסימלי של 6 מילימטר" האם פירוש הדבר  הוא שהאבן הגדולה ביותר היא בגודל 6, או שסך כל ההסתיידויות הוא בגודל 6

  • + הוסף תגובה
קרע והסתידויות בכתף דר' ירון סלע 02/09/2020 14:56
  • שלום רב, ותודה על פנייתך ! בנוגע לשאלותיך - 1. מה לעשות למניעת המשך הקריעה של הגיד? - יש להיבדק על ידי מומחה כתף ולקבל הערכה על מידת הנזק. לעתים יש מקום להמשך בירור עם בדיקת MRI המדיגמה יותר טוב את אופי הקרע , את הגאומטריה שלו, ואת מצב השרירים ההמשכיים לגיד. כל אלו מהווים גורמים פרוגנוסטיים ליעילות ניתוח או ההמלצה להמשך טיפול לא ניתוחי. 2.אם גיד הssp נקרע לגמרי- מה הפתרון? מנהל מחלקה לא נחמד אמר שבניתוח הוא מצליח לחבר רק חצי מהעובי - לא כל כך הבנתי את ההערה... יש פתרונות שונים, ניתוחיים או לא ניתוחיים. המטרה לתפור את החלפיה המתאימה למקרה שלך. אשמח לענות לך ישירות לאחר הכרות איתך ובדיקתך באופן ישיר. הבדיקה הגופנית היא המהות של הרפואה. 3. האם הקריעה החלקית אמורה להתאחות לבד גם כשממשיך לשכב על הכתף, וכמה זמן זה אמור לקחת.? - שכיבה על הכתף אינה משנה את הקרע. היא רק מכאיבה.. יש לראות את רוחב הקרע ומידת עובי הקרע. יש לבדוק אותך יסודית ולתת לך הערכה מדוייקת על סיכויי גדילת הקרע או יכולת הגוף להחלימו ולייצר ריקמה צלקתית מספקת סביבו. 4. האם פיזיותרפיה יכולה למנוע המשך הקריעה ,והאם יכולה לגרום לאיחוי הקרע. - במקרים קלים כן. ולכן חשוב להעריך עד כמה הקרע משמעותי או לא. 5. לפני גלי הלם ב2017 לא היה קרע, ומייד אחריהם: "ייתכן קרע 8 מ"מ ב SSP". האם גלי הלם(כשיש הסתיידויות) יכולים לגרום לקרע? - לא מתואר בספרות הרפואית התרחיש הנ"ל. אך ברפואה כמו ברפואה, לא ניתן לומר על שום דבר "אף פעם"... ו"לא יתכן"... 6. :" הסתיידויות עד גודל מקסימלי של 6 מילימטר" האם פירוש הדבר הוא שהאבן הגדולה ביותר היא בגודל 6, או שסך כל ההסתיידויות הוא בגודל 6 - אינני יכול לפרש את כוונת ה"משורר". צריך לשאול ישירות את "המשורר" . אינני רוצה להטעותך. יש כאן ניסוח קלוקל קלות... בהצלחה !

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום כאבים בכתף ובמרפק

הצטרפו לאינדקס הרופאים!