רופאים בתחום
ד"ר אלישע אופירם ד"ר אלישע אופירם
מומחה לכירורגיה אורתופדית ועמוד שדרה קרא עוד

פורום כאבים בכתף ובמרפק

דר' ירון סלע

דר' ירון סלע
ד"ר ירון סלע, מומחה בכירורגיה אורתופדית ומומחה בכירורגיה של כף היד. בעל תת התמחות בתחום הכתף והמרפק. ד''ר סלע הוא מנהל שירות כף היד ומרפק במרכז הרפואי האוניברסיטאי הלל יפה, כרופא כירורג אורתופד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • bursitis disorders
  • אלון
  • 16/11/2018 17:48
  • שלום. אני גבר בן 51, 181/75, בריא בדר"כ למעט עקמת גב קלה שמציקה מידי פעם בגב תפוס. 7בימים האחרונים אני חש כאבים במפרק ירך ימין. קשה בדריכה וקשה במעבר ממצב ישיבה לקימה. בצעתי רנטגן ואולטרסאונד. בשניהם האבחנה שיש לי bursitis (אמרו לי סוג של נוזל בבורסה בירך. לא גדול). נתנו לי ארקוקסיה 90 ליומיים. כאב לא עבר ונתנו לי ארקוקסיה 120. הכאב לא עובר והבעיה המרכזית שאני אמור לטוס לחול בעוד שלושה ימים. ביקשתי זריקת קורטיזון על מנת לעבור את הטיול בשלום. הרופא טוען שעלולה להתפתח לי סכרת גם מזריקה אחת (ולא בטווח שהיא תפחית כאבים) אשמח לחוות דעתך אלון

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אלון, ותודה על פנייתך ! הפורום הזה עוסק בבעיות רפואיות של הכתף והמרפק. באתר זה ישנם פורומים רפואיים רבים, ובין השאר, תוכל למצוא עזרה רפואית בתחום אותו אתה מציג. אומר לך רק שהמילה "בורסיטיס" (המייצגת דלקת של הבורסה) קיימת באזורי גוף שונים. השכיחים בהם הם בכתף, מרפק ובחלק החיצוני של מפרק הירך. בפורום זה אנו עוסקים רבות בבורסיטיס בכתף. פעמים רבות, זריקת קורטיזון חד פעמית נותנת מזור מיידי, ולטווח הארוך. אינני מכיר אותך ואת מצב בריאותך הכללי, אך במידה ואין לך סוכר גבוה מטופל ברקע, אין חשש גבוה מהשפעת הזריקה. זה נכון שרמות הסוכר עולות במידה מסוימת למספר ימים, אך במידה ואינך סכרתי, לרוב, רבה התועלת על הנזק, בניסיון הזריקה האמורה. נא פנה לפורום הראוי ושיהיה, כך או כך, בהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • bursitis disorders
  • אלון טל
  • 17/11/2018 06:57
  • בוקר טוב ד"ר סלע ראש וראשון - תודה והערכה רבה על תשובתך. יום שישי בערב.. לא מובן באליו. בפורומים אחרים עונים אחרי ימים (אם בכלל...). ולכן תגובתך המהירה ראויה להארכה. לגופו של עיניין, באתר הנוכחי אין פורום ירך פעיל. אנסה לבדוק במקומות אחרים. שוב, תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאב גב נקודתי עליון צד ימין
  • ליאת
  • 12/11/2018 14:04
  • שלום ד"ר התעוררתי לפני מספר ימים בלילה עם כאב נקודתי בגב עליון (שכמה) צד ימין, 3 ימים לא פסקו הכאבים ואף החמירו בלילה, קיבלתי מוסקול וזריקת וולטרן, אתמול, אך נראה שהכאב לא חולף (היתה רגיעה ושוב זה חזר), מה זה יכול להיות ואיך עלייך לנהוג. אציין שלא נפלתי או קיבלתי מכה. כמו כן, אני מרגישה מיחוש (לא כאבים) בעמוד השדרה לאורכו אבל רק מידי פעם

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב ליאת , ותודה על פנייתך ! כאבים, כפי שאת מתארת, יכולים לבוא מאזורים שונים ומקורות שונים. יש להתייחס לכך בחשיבות רבה ולא להזניח. אינני יודע את גילך, ועיסוקך ופעילותך הגופנית, ומה מצבך הרפואי הכללי. כמו כן, לא בדקתי אותך, ולכן קשה לי מאד להיות מכוון איתך בהמלצות. במידה ואת בריאה לחלוטין, הסיכוי למקור ריאתי או מקור אחר בבית החזה, נמוך יחסית, אך תמיד יש לערב את הרופא משפחה, ולבצע בדיקות בכיוון זה. במידה ויש רקע של בעיות בעמוד שדרה תחתון או עליון, לעתים, פונים למומחה עמוד שדרה, לבירור מקור הקרנתי מהחוליות. במידה ואין בעיות כאלו , יתכן והרקע ממקור שרירי בין השכמות. האם את פעילה גופנית באינטנסיביות לאחרונה ? האם יש קשר למקום עבודתך,ולאופן ישיבתך בעבודה ? האם יש גורמים אחרים שאת יכולה לחשוב עליהם בשגרת יומך המחמירים את הכאב ? לעתים , מקור הכאב יכול להיות מהכתף או בעצם השכמה. בדיקות דימות כמו צילום ו/או אולטרסאונד יכולות לקדם האבחנה. במידה ויש נימולים וזרמים בידיים , ניתן לבצע בדיקת הולכה עצבית ותפקוד שרירי - EMG-NCV. אני לא ספציפי איתך ולא מאוד ממוקד איתך, כי אין לי הרבה מידע אודותיך. מקווה שעזרתי במקצת... בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • המשך בירור
  • ליאת
  • 13/11/2018 12:55
  • ד"ר שלום, והמון תודה על תשובתך האדיבה והמהירה אני בת 58 סובלת ממיאסטניה (במצב טוב) ופסוריאזיס במצב קל, אוסטאופרוזיס (התחלתי טיפול באקלסטה לפני כחודש) פעילות גופנית קלה פעמיים בשבוע, מצב כללי טוב, קיבלתי זריקת וולטרן ומוסקול, זה שחרר 70 אחוז מהכאב אבל לא הכל, הפסקתי עם המוסקול לראות אולי זה יעבור מאליו. האם עשיתי נכון? ושוב תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על העדכון. בגדול, כיוון שעברו רק מספר ימים ולא מדובר כאן על ארוע של חודשים.. ניתן לעקוב אחר המגמתיות למספר ימים נוספים. במידה ויש הטבה הדרגתית, השבח לאל... במידה ולא , הייתי מבצע הבירורים שציינתי קודם. אסכם ואומר- אם אין הטבה, גשי בבקשה לבדיקת מומחה כתף ו/או מומחה עמוד שדרה. בהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תת פריקה של מפרק SCM דו צדדי
  • אמא דואגת
  • 04/11/2018 13:34
  • הבן שלי בן 15. לפני כשבועיים הבחין בתזוזה של העצמות וחזרה למקומן, באיזור המפרק. אין לו כאבים, אך זה לא היה לפני כן.האורתופד כתב שמדובר בתת פריקה של מפרק SCM דו צדדי. אמר שאם יש כאבים או פריקה מלאה, הפתרון הוא ניתוח.ממה דבר זה יכול להגרם? איך מטפלים בזה? האם ניתן להשיב את המצב לקדמותו ואיך? מה לגבי שיעורי התעמלות? מה מותר ומה אסור? האם יש הגבלה בכל הנוגע למכון כושר? חוששת מהמצב החדש וחוששת להחרפה. זהו פגם שלא היה. אודה לתשובות ולהכוונה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אבקש להוסיף כי מדובר בתזוזה בצד שקרוב לחזה
  • אמא דואגת
  • 04/11/2018 14:11
  • שלום רב , לך ותודה על פנייתך ! אשמח לעזור, אך אינני בטוח לגבי מיקום הבעיה. האם הכוונה למפרקי ה- SCJ - STERNO- CLAVICULAR JOINT הנמצאים בין עצמות הבריח ועצם החזה הקדמית - סטרנום) ? ציינת SCM - ואינני מכיר ראשי תיבות אלו. נא הבהירי כוונתך. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שבר ברדיוס המרפק - האם צריך ניתוח?
  • דנה
  • 01/11/2018 17:42
  • שלום ד"ר סלע! באמצע ספטמבר נפלתי מאופניים בחו"ל. בחו"ל עשו לי צילום ואמרו שאין שברים. מכיוון שעדיין יש לי כאבים בכל מיני תנועות, ומכיוון שאני לא מצליחה ליישר באופן מוחלט את הזרוע, ערכו לי פה בארץ צילום נוסף למרפק לפני מספר ימים - ואז התגלה שדווקא יש לי שבר בראש הרדיוס (מצ"ב לינק לצילום: https://bit.ly/2PvLAJX ). הרופא האורתופד של הקופה אמר שכדאי להתייעץ עם מומחה לכף יד כדי לברר האם יש צורך בניתוח או לא (הוא אמר שלדעתו כנראה שאין צורך ושתספיק פיזיותרפיה, אבל בכל זאת היה חשוב לו שאשאל מומחה). אני מנסה לקבוע תור, אבל כל התורים הם לפחות לעוד חודש, וזה מלחיץ אותי כי אני לא יודעת כמה זה דחוף. לכן חשבתי לנסות להתייעץ איתך כאן. אשמח מאוד אם תוכל לעזור לי. תודה מקרב לב, -דנה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב דנה, ותודה על פנייתך ! אשמח, כמובן, לעזור. מסיבות טכניות, הלינק ששלחת אינו נפתח. אינני יכול לראות הצילום. כמובן, ובשברים, הזמן אינו משחק לטובתך, ואכן, במידה ויש צורך בניתוח. כדאי לבצעו בהקדם... נא צרי עמי קשר ישירות. באתר זה ישנן דרכי תקשורת ישירה, מחוץ לפורום קולקטיבי זה. בברכה, ואיחולי החלמה מהירה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה רבה! שלחתי לך פנייה בפרטי
  • דנה
  • 03/11/2018 13:42
  • היי שוב, שלחתי לך עכשיו פנייה דרך טופס פרטי כלשהו באתר, אני מקווה שהיא תגיע... :-) עכשיו הלינק לצילום אמור לעבוד (השתמשתי עכשיו בצורת העלאה אחרת) - אז ליתר ביטחון, אשלח אותו גם דרך כאן: https://ibb.co/jXZHyL המון תודות, -דנה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים עזים בכתף ולאורך כל היד
  • קזנטיני רינה
  • 29/10/2018 15:26
  • לפני כשנה נפלתי על הכתף ומאז אני עם כאבים עזים והגבלה רצינית בתנועה היד. תוצאות בדיקת m.r.i מודגמים שינויים ניווניים קלים במפרק AC מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית מודגם שקע קטן בגבשושית ההומרלית הגדולה, בצקת לשדית תת קורטיקלית, ממצאים יכולים להתאים לשבר דחיסה ללא תזוזת פרגמנט. מודגם אות מוגבר הטרוגני באזור מאחז גידי הסופראספינטוס והאינפראספינטוס לגבשושית. גיד הסופראספינטוס-אות הטרוגני מוגבר בין סיבי הגיד, ללא קרע בעובי מלא. מסת השריר-מודגמת אטרופיה קלה, דרגה 1-2 . גיד הסבסקפולריס-שינוי טנדינוטי מתון, ללא קרע. מסת השריר-אטרופיה מתונה דרגה 2. גיד הביצפס-מודגם אות מוגבר אינטרסטיציאלי בתוך הגיד, מערב או חלקו התוך מפרקי, חלקו החוץ מפרקי שמור. הלברום הודגם ללא קרע משמעותי (הבדיקה אינה אתרוגרפית). הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית. אשמח לקבל ממך אבחון והמשך טיפול.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב רינה ותודה על פנייתך ! אני מודה לך על הפירוט של בדיקת ה MRI. היא אכן מאד מפורטת. כמובן ולא ראיתי את הבדיקה בעצמי, ולכן אקח הכל בערבון מוגבל. לצערי לא פירטת בפניי את גילך, מצבך הרפואי הכללי ומה קרה בדיוק באותה חבלה לפני כשנה. - מה היה מנגנון החבלה. כמו כן, אינני יודע דבר על הבדיקה הגופנית שלך, שהיא המהות של הכל. מה טווחי התנועה ומה הכוח וכו' וכו'. אין ספק, שיש מקור לכאבים בכתף שלך. קרעים בגידים ושינויים שחיקתיים בשריר וגיד ודלקות סביב עם נוזלים, הן כולן מקור לכאב. לא ברור לי מה היה הטיפול שקיבלת עד כה, ולכן קשה לי לייעץ על מה הטיפול שעוד כדאי לך לנסות. לסיכום, במידה ולא ראית עד עתה מומחה כתף- נא ראי, ובהקדם. או לחילופין , תני לי מידע נוסף ,כפי שביקשתי, ואוכל לעזור לך יותר. בברכה רבה, ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים עזים בכתף ולאורך כל היד
  • רינה
  • 01/11/2018 08:33
  • בוקר טוב ראשית מודה לך על תגובתך המהירה. אני בת 58. מצבי הכללי טוב ברוך השם, מלבד כאבים חזקים עם הגבלת תנועה ביד. לאורך כל היד, מידי פעם מרגישה חולשה כללית ביד עד כדי נפילה שכשאני מחזיקה במשהו. נפלתי לפני כשנה על הכתף במשחק באולינג ושברתי את הכתף. טופלתי בפיזיותרפיה, זריקות קורטיזון וכדורים נגד כאבים. מקווה שפירטתי מספיק. אודה לתשובתך. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על המידע הנוסף רינה. האם השבר התאחה בעמדה טובה. האם יש מעורבות של המשטח המפרקי ? מה אמר לך האורתופד העוקב בנידון. לרוב, בעיות בכתף לא גורמות לחולשה בכף היד וזרמים או עייפות מתחת למרפק. הכל יתכן ברפואה, אך זה לא שכיח... יש לברר כיוון צווארי בנוסף לכתף. הייתי מבצע צילום רנטגן לצוואר במידה ולא בוצע עד כה, הייתי מבצע בדיקת הולכה עצבית EMG- NCV , במיה ולא בוצעה עד כה, לבירור הסטאטוס העצבי. כמו כן , לגבי הכתף, יש מספר בעיות המצריכות טיפול. יתכן אף טיפול ניתוחי. אינני יכול להתייחס לעומק, ללא בדיקתך. אשמח לעזור, במידה ואת חפצה. ניתן לאתר אותי ישירות באתר זה. בהצלחה, ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף
  • גלית
  • 29/10/2018 13:38
  • סובלת מכאבים בכתף ימין כבר שלושה שבועות ,בבדיקת u.s נרשם הודגם טנדינוזיס והסתיידות קלה.עד להבחנה נתנו לי זריקה ישירות לכתף שלא הועילה ,לקחתי אתופן,ארקוקסיה,משככי כאבים ולא היה שיפור בכאבים . כרגע מסקרן מה אומרת האבחנה אשמח לעזרה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב גלית ותודה על פנייתך ! אייעץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף, במידה ולא נבדקת עד כה. פעמים רבות המטופלים נשלחים לבדיקות על ידי הרופא משפחה , ללא ביצעו בדיקה גופנית יסודית לכתף. בבדיקה הגופנית נמצאות רוב התשובות למצוקת הכתף שלך. צילם רנטגן (שלא ציינת) ו אולטרסאונד , הן רק בדיקות עזר. לא בדקתי ואותך ולא ראיתי ה Uד, לכן לא אוכל להתייחס לגופו של מקרה. ממה שרשמת, הסתיידיות בגידים ודלקת ושינויים בעובי ואופי הגיד , הם שכיחים ביותר כגורמים לכאב בכתף. גם בלילה וגם ביום. לאור העובדה שבצעת בזמן קצר זה, כבר לא מעט טיפולים ללא הטבה, יש מקום לבירור בבדיקה גופית יסודית , מה מהות הבעיה. לכן, אני ממליץ על ייעוץ מומחה כתף. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • טיפול בהסתיידות בכתף - calcified tendonitis
  • עוזי
  • 21/11/2017 09:51
  • שלום יש לי הסתיידות גסה ב - SSP.אורתופד מומחה לכתף ממליץ על הוצאת ההסתיידות תחת סונר. הוסבר לי שזה נעשה בהרדמה מקומית, תוך כדי בדיקת אולטרסאונד, מחדירים מחט למקום ושואבים ומפרקים את גוש ההסתיידות. מחיפוש בגוגל לגבי הפרוצדורה, אני מבין שמדובר בפעולה חדשה יחסית. האם זה טיפול יעיל ודוחה ניתוח כפי שציין האורתופד? תודה, עוזי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב עוזי ותודה על פנייתך ! אכן הסתיידויות בכתף הן "צרה צרורה" וגורמות לפגיעה באיכות החיים. לעתים הכאב כרוני ולעתים בא והולך. וכשהוא תוקף , הוא תוקף בכל העצמה וגורם למטופל פעמים רבות לפנות למיון עקב כאב בלתי נסבל. הספרות המקצועית מוצפת בשלל טיפולים בנושא. לרוב, מנסים תחילה טיפול שמרני ולא ניתוחי. בוודאי אם ההסתיידות אינה גדולה (מתחת ל 2 ס"מ בקוטרה) יש מקום לניסיון טיפול שמרני. אנא עבור על "שרשורים" קודמים בפורום זה, עקב התייחסויות רבות שלי בעבר, לפתולוגיה שכיחה זו. הוסבר על ניסיונות של זריקות קורטיזון מקומיות, טיפול במסגרות פזיותרפיה והידרותרפיה, טיפול בגלי הלם, ועוד שלל אפשרויות אלטרנטיביות תרופתיות ורפואה משלימה. אפשרות כפי שהצגת אכן קיימת בשוק וכמובן שעליך לקבל מהרופא כתף שלך את כל האינפורמציה בנושא. יש לשאול אותו על ניסיונו האישי בתחום, על אחוזי ההצלחה וכישלון והסיכונים הנלווים. חשוב מאד גם לראות עדויות מדווחות בספרות המקצועית, כדוגמת מאמרים מהעבר, המעידים על יעילות הטיפול. הצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסתיידות בכתף
  • עוזי
  • 19/12/2017 09:44
  • שלום דר' ירון ותודה על המענה. עברתי הטיפול של הוצאת/פירוק גוש ההסתידות תחת סונר. הגוש היה מעל שני ס"מ, והטיפול הצליח! תודה רבה עוזי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הוצאת הסתיידויות תחת סונר
  • דולפין
  • 24/10/2018 00:31
  • עוזי שלום. גם לי יש בעיות קשות עקב הסתיידויות בכתף. כ10 שנים לסרוגין ללא טיפול מועיל. כעת הומלץ לי טיפול בסונר. הודה לך מאוד על עזרתך האדיבה. בבקשה פרט איפו בדיוק טופלתה מה מצבך היום. תודה רבה. דולפין.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הוצאת הסתידות תחת סונר
  • עוזי
  • 24/10/2018 10:09
  • דולפין שלום אני הייתי אצל דר' רם ירון ברמת החייל. האמת היא שלאחר כחודשיים חזרו הכאבים ופניתי לטיפולי פיזיוטרפיה ודיקור סיני וזה כן עוזר. בהצלחה, עוזי

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע חלקי בשריר ביצפס
  • ניסים קליין
  • 01/06/2018 13:42
  • דוקטור שלום לפני כחודש וחצי הרמתי ספה לא בצורה נכונה ואזור המרפק הסתובב. לפני כשבועיים לאחר שארטופן וחבישה אלסטית לא עזרו עשיתי אולטראסאונד של מרפק ימין.הודגם שם קרע חלקי בשריר ביצפס בגודל 7*20 מ"מ. אני בן 53 ללא מחלות רקע אורטופדיות מלבד פריצת דיסק בעבר. מה הטיפול היעיל לקרע חלקי בשריר? האם יש תרגילי פיזיוטרפיה יעילים שניתן לעשות בבית.משום שהתורים לפיזיוטרפיה ארוכים מאוד כ-5 חודשים.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב ניסים ותודה על פנייתך ! מנגנון הנזק אותו תיארת (הרמת משקל כבד למול כיפוף האמה והמרפק) מאד אופייני לתוצאה - קרע בשריר /או גיד הבייספס. שריר התאומים, הממוקם בקדמת הזרוע, בעל 2 חיבורים. בכתף ובמרפק. הגיד מקשר בין השריר לעצם. פעמים רבות נוצר נזק ישיר לגיד העליון בכתף או לגיד התחתון של הבייספס בגובה המרפק. לעתים הקרע חלקי ולעתים מלא. בפעמים אחרות, פשוט נוצרת דלקת ושינויים שחיקתיים בגידים אלו (לרוב באנשי כפיים ועובדים פיזית או ספורטאים שנים רבות...). שינויים שחיקתיים נוצרים פעמים רבות "עם הגיל" וללא קשר לחבלה. במקרה שלך, הרושם שיש קרע טראומתי בסיבי השריר. יש לך מזל ניסים, כיוון שלגוף יש יכולת התמודדות עם קרעים חלקיים בסיבי השרירים ונוצרת הצטלקות (פיברוזיס) מקומי. לאחר מספר שבועות, בהתחשב בעובדה שאינך מרים משקולות אולימפי, לא תחוש כמעט בנזק... מאידך, כשיש קרעים מלאים בגידים של שריר הבייספס, ,לעתים יש דפורמציה של השריר באופן בולט חזותית (דפורמצית "פופאיי" - על שם הדמות הציורית המפורסמת והשריר האופייני לאחר שאכל תרד...). יש חולשה מסוימת של כיפוף המרפק ותנועת רוטציה של האמה ברמה של כ 20 אחוז לערך, כאשר הקרע מלא בגיד התחתון הנאחז במרפק. המקרה שלך שונה. ולכן, הטיפול שמרני ולא מצריך התערבות ניתוחית. אמליץ לך להפעיל המרפק וכתף, להימנע מקבוע ממושך שלהם. לשמור על תנועתיות וגמישות מקומית. להימנע ממאמץ עז וחד כמו סחיבת משאות כבדים (דוגמת העברת רהיטים בבית...). פשוט תן לזמן לרפא את ריקמת השריר שניזוקה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע בשריר החזה הפקטורליס
  • שחר
  • 16/10/2018 13:08
  • שלום קוראים לי שחר אני מתאמן בחדר כושר ולפני חודש ושבועיים קרעתי את שריר הפקטורליס בחיבור לסטרנום ממש באמצע של החזה קרע חלקי 3×9 ממ לפני שבועיים קיבלתי מכה באזור והקרע גדל ל 18 ממ ויש שקע קטן באזור אני כרגע במנוחה מוחלטת מאימונים ופעילות חוסר תנוע ותחושת כבדות האם קרע כזה יכול להתאחות לבד וכמה זמן מנוחה ושיקום והאם מבחינת אסטטיקה השריר יכול לחזור למראה שלו שוב

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב שחר, ותודה על פנייתך ! אין לי מידע רב על הרקע הרפואי שלך ומנגנון הפציעה שגרם לבעיה לא שכיחה זו. פעמים רבות אנו רואים דלקות או קרעים בסיבי שרירי או גיד בחיבור שרירי הפקטורליסים בעצם הזרוע או בעצם המהווה חלק מהשכמה הקדמית. פעמים רבות, קרעים בשרירים בגופנו, מתאחים מעצמם. התהליך נמשך כ 3-4 שבועות ובשלב זה יש מקום למנוחה לשריר. אין לי מעבר לכך, יכולת להתייחס למקרה שלך. במידה והכאב סביב עצם החזה, לגיטימי לעבור בירור במקביל אצל כירורג חזה לוודא שאין פספוס של בעיה נוספת. בברכה ובריאות שלמה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע בשריר החזה הפקטורליס
  • שחר
  • 21/10/2018 14:48
  • יש אפשרות לנתח את הסיבים שנקרעו ולחבר אותם? יש לי שקע באזור וכאבים חזקים מוקבלות בתנוע אני נח כבר 3 שבועות ואין שיפור הקרע הוא בסיבים הצקורבים לגיד הפקטורליס באמצע החזה בסטרנום אני בן 21 מתאמן מגיל 16 טבעי 4 אחוז שומן 100 קג טבעי מצב בריאותי תקין זה פשוט קרע שהיה קטן וגדל והחמער כתוצאה ממכה ישירה על האזור קרע עד כ 18 ממ תודה מראש על העזרה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על העדכון שחר. לרוב, לא ניתן לתפור סיבי שריר. בניגוד לקרע בגידים שניתן לתפור ביתר קלות. תפירת סיבי שריר אינה יעילה באותה מידה. הגוף מרפא עצמו על ידי יצירת רקמה צלקתית פנימית. כמו כן, לאור המיקום האנטומי. יש לשקול בירור מומחה כירורג חזה. במיוחד לאור המכה/חבלה שציינת. ככלל, אורתופדים פחות עוסקים באזור עצם בית החזה (סטרנום ) והשרירים וצלעות האוחזים בה. בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף שמאל, גם בשינה
  • אבי
  • 17/10/2018 12:08
  • שלום רב ,שמי אבי אני בן 51, סובל זמן רב מכאבים בכתף שמאל בוצע MRI להלן התוצאות "ממצאים: מודגמים שינויים ניווניים קלים עד מתונים במפרק אקרומיו-קלוויקולרי. ללא נוזל יתר בבורסה סובאקרומיאלית. אל ISP - וגם אותות חריגים מינימליים באחיזת גיד ה SSP - מודגמים עיבוי ואותות חריגים דיפוזים במרקם גיד ה הגבשושית הגדולה מלווים בבצקת לשדית ושינויים ציסטיים בגבשושית הגדולה. אין לזהות קרע מוגדר בגידים. מרקם ונפח של השרירים שמורים. ללא הדגמת קרע . SSC - עיבוי ואותות חריגים דיפוזים גם בגיד ה סימני נזק כרוני ללא הדגמת קרע בגיד הביצפס בחלקו התוך מפרקי. שינויים ניווניים בלברום. לא הודגמו שברים או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. מודגם נוזל תוך מרפקי בכמות מתונה. לסיכום: סימני נזק כרוני/טנדינוזיס בגידי השרוול המסובב ובגיד הביצפס ללא הדגמת קרע מוגדר." אפשר בבקשה הסבר על הממצאים תומה דעתך ניתן לעשות .

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אבי, ותודה על פנייתך ! אינני יודע בריאותך הכללית ועיסוקך. האם אתה עובד פיזית שנים רבות. או פעיל גופנית זמן רב בספורט המאמץ כתפיים מעל גובה חגורת הכתפיים ? נשמע שיש לך עומס יתר ושחיקה הדרגתית סביב גידי השרוול המסובב והאחיזה שלהם בעצם. לעתים זה גורם לקרעים חלקיים או מלאים בגידים (למזלך לא במקרה שלך), ולעתים לדלקות סביב הגידים כמו עיבוי בגיד ושינויים טנדינוטיים ובורסיטיס סביב עם נוזל מוגבר. כל זה גורם לכאב. אופייני מאד בעת הרמת הכתף ו/או בלילה בשינה על הצד. מומלץ להיות במעקב מומחה כתף. יש לשקול זריקה חד פעמית של קורטיזון (במידה ואין התוויות נגד במקרה שלך) ופיזיותרפיה לכתף. כמובן, ומומלץ לקרוא בפורום זה על מקרים דומים לשלך ועל ההסבר המפורט על הטיפול. נוגדי דלקת פומיים, באופן זמני, יכולים לתת מזור. יש ההולכים לכיוון של רפואה משלימה בנוסף. במיוחד להקלה סימפטומטית. ההטבה מאד סובייקטיבית ואינדיבידואלית. כשאין הטבה לאורך מספר חודשים עם טיפול שמרני. יש מקום לשקול ארתרוסקופיה אבחנתית ו/או טיפולית לכתף. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • U.s כאב בברך שמאל מתחת לפיקה ובצד הפנימי
  • דוד
  • 20/10/2018 13:42
  • בן 44 סובל מזה 3 חודשים מכאב בברך שמאל באזור הפיקה(מתחת לפיקה ובצד הפנימי של הפיקה). ביקרתי אצל אורתופד שקבע שהשרירים חלשים וצריך חיזוק (פיזיותרפיה) ביצעתי תרגילים ,הכאב נעלם לזמן מה אבל התחושה שהברך לא תפוסה ואו החיכוך ביישור הרגל עדיין קיים. לפני שבוע הכאב חזר ביצעתי U.S.והתוצאות: כאבים בברך שמאלית * ברך שמאל US ================ גיד קוודריספס - ב.מ.פ באזור האחיזה של הגיד נצפו הסתיידויות עד קוטר 0.6 ס"מ. רטינקולום - מדיאלי: ב.מ.פ לטרלי: ב.מ.פ 1 ס"מ. * באזור המיניסקוס הלטרלי נצפה נוזל במידה של 0.4 גיד פטלרי - ב.מ.פ ב.מ.פ - LCL ב.מ.פ - MCL בורסה סופראפטלרית - נצפה נוזל בכמות קטנה. בורסה פטלרית - ב.מ.פ ללא נוזל. אין נוזל תוך מפרקי. - A PES ANSERINUS איזור פופליטאלי- לא הודגמו שינויים פטולוגיים, אין עדות לציסטה ע"ש בייקר. בברכה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב דוד ותודה על פנייתך ! דוד, פורום זה עוסק בבעיות כתף ומרפק. ישנם פורומים נוספים באתר זה. יתכן ופספסת אותם או שבטעות חשבת שזה פורום ברך. נא פנה למומחים בתחום ברך באתר זה. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תחושות נימול בשכמה השמאלית
  • אמיר
  • 20/10/2018 23:34
  • שלום, אני בן 25 בריא בדר״כ. לפני כ3 שבועות התחילו להופיע לי תחושות נימול חזקות בשכמה השמאלית, התחושות מגיעות בעיקר בכל פעולה שבה אני מקרב את השכמות או לוקח את הכתף השמאלית אחורה אך גם בזמן עמידה זקופה נורמאלית של הכתפיים. במהלך היום כאשר אני משמיט את הכתפיים והגב הנימול קורה לעיתים רחוקות יותר. בכל מקרה כאשר מתחילה תחושת הנימול היא לא עוברת עד שאני דוחף את כף היד כנגד משהו יציב כמו קיר למשך כמה שניות כאשר היד מתוחה והכתף שלוחה קדימה. חשוב לי לציין שהתחלתי להתאמן בחדר כושר כמה שבועות לפני שזה התחיל ובין התרגילים עשיתי גם תרגיל של קירוב השכמות עם ידיים מתוחות לצדדים וכפות ידיים לתקרה תחת עומס גבוה יחסית. אין לי כרגע שום כאבים באזור אך ורק הנימול. מה זה יכול להיות? האם יש צורך לפנות לאורתופד?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אמיר, ותודה על פנייתך ! לפי מה שתיארת, הייתי קודם כל מתחיל במנוחה לשרירי השכמה והכתפיים. נשמע שיש קשר ישיר בין הפעולות הפיזיות שהתחלת לעשות ובין הקליניקה החדשה. במידה ומנוחה לא משפרת את המצב, בהחלט מומלץ להיבדק על ידי אורתופד עם דגש על מומחה גב ו/או כתף. בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • mri לאחר מתיחה רצינית
  • שרון
  • 21/10/2018 11:49
  • שלום, לפני שלושה חודשים החלקתי ומתחתי את היד, מאז סובלת נורא מכאבים והגבלה בתנועה, קיבלתי קורטיזון ופיזיטרפי ועכשיו עשיתי MRI אשמח לפרוש במילים שלנו מה יש לי ואיך ניתן לטפל: קונטוזיה עם קו שבר והשטחה קורטיקלית ללא תזוזה בראש ההומרוס סמוך לאחז הסופרא ספינטוס. אבחנה מבדלת- היווצרות AVN באיזור החברלה. קרע קטן לכל העובי בגיד הסופרא ספינטוס

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב שרון ותודה על פנייתך ! ממליץ לך להיבדק על ידי מומחה כתף, במידה ועד עתה לא עברת בירור. חשוב לבצע בדיקה גופנית יסודית לכתף, כיוון ששם נמצאת המהות. חשוב גם לראות צילום רנטגן בנוסף לבדיקת ה MRI שחשוב לעבור עליה ולא רק על הפענוח הרשמי. לרוב, מדובר בחבלות הגורמות לנזק סביב הגבשושית הגדולה באזור החיבור של הגידים. יש קרע בגיד הסופרה ספינטוס וזה מקור לכאב. כמו כן יתכן קו שבר כתוצאה מהנזק שנגרם. AVN הרבה פחות שכיח, אך עד שלא אראה הבדיקה בעיניים, לא אוכל חוות דעתי בנושא. במידה ואין הטבה עם טיפול שמרני , על סוגיו השונים, למספר חודשים, יש לשקול התערבות ניתוחית. בברכה רבה, ובצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על תשובתך- המשך
  • שרון
  • 21/10/2018 13:26
  • בהחלט כן. במידה והיתה חבלה, יש לבצע בבסיס הבירור צילום רנטגן לכתף. פעמים רבות, מקבלים מידע רב מצילום פשוט, בכל הנוגע לעצם וסחוס. במידה ויש קרע בעובי מלא בגידי השרוול המסובב, שלא הגיב לטיפול שמרני בן מספר חודשים (כפי שקיבלת), ניתן לשקול ניתוח ארתרוסקופי לתפירת הקרע. מומחה כתף צריך לשבת אתך ולדון על האפשרויות טיפול השונות. להסביר את מהלך השיקום הממושך והסיכונים וסיכויי הניתוח. אינני יכול להתייחס למקרה שלך ללא בדיקתך ויש לקחת את דבריי כתאורטיים בלבד. בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים מתמשכים בכתף
  • רחלי
  • 21/10/2018 09:30
  • אמא שלי סובלת מזה כמה חודשים בכאבים בכתף, בבדיקת MRI התוצאות הן: לסיכום: נוזל תוך מפרקי מעט מוגבר AVN בראש ההומרוס הימני במימדים של22*30 מ"מ מוגדר היטיב ללא קריסה קורטיקלי . שחיקה נרחבת של הסחוס בראש ההומרוס. סימני טנדינוזיס קל ואי קרע תוך רקמתי קטן בחיבור גיד הסופרה-ספינטוס. מי שהפנתה אותה לבדיקה הזו היא רופאת המשפחה, מה עליה לעשות מכאן? תוכל להסביר לנו בבקשה את תוצאות הבדיקה? תודה רבה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב רחלי ותודה על פנייתך ! אבקש מאמך להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לברר מה הגורם לממצאים הנ"ל. חשוב לדעת את גילה ומחלות רקע, כמו כן תרופות שלוקחת או לקחה בעבר כגורם לסיכון. לא ראיתי הבדיקה בעיני ואינני יכול להתייחס אליה. לפי הפענוח הרושם שיש בעיה באספת הדם לראש ההומרוס והמצב יצר הרס בעצם ובסחוס המיפרקי. יש שיטות טיפול שמרניות או ניתוחיות. זה מותנה בדרגת החומרה של ה AVN בראש ההומרוס. לאור זאת, אייעץ להיבדק אצל מומחה בתחום לקבלת מידע מעמיק ונרחב יותר המותאם ספציפית למטופלת לפי גילה ומצבה הבריאותי הכללי. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע בשריר הפקטורליס בחיבור לסטרנום
  • שחר
  • 16/10/2018 13:11
  • שלום רב שחר, ותודה על פנייתך ! אין לי מידע רב על הרקע הרפואי שלך ומנגנון הפציעה שגרם לבעיה לא שכיחה זו. פעמים רבות אנו רואים דלקות או קרעים בסיבי שרירי או גיד בחיבור שרירי הפקטורליסים בעצם הזרוע או בעצם המהווה חלק מהשכמה הקדמית. פעמים רבות, קרעים בשרירים בגופנו, מתאחים מעצמם. התהליך נמשך כ 3-4 שבועות ובשלב זה יש מקום למנוחה לשריר. אין לי מעבר לכך, יכולת להתייחס למקרה שלך. במידה והכאב סביב עצם החזה, לגיטימי לעבור בירור במקביל אצל כירורג חזה לוודא שאין פספוס של בעיה נוספת. בברכה ובריאות שלמה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שבר צוואר כירורגי ו gt
  • עפרה
  • 14/10/2018 21:26
  • שלום רב שמי עפרה בת 57. לפני 6 ימים הייתי בריצה בפארק ונפלתי על צד שמאל אני שמאלית. עזרו לי לקום .באיכילוב עשו צלום שהראה שבר הומרוס פרוקסימלי תזוזה מינימלית. שלחו גם ךct ובו גילו שבר צוואר כירורגי ו gt שוחררתיעם מתלה כמה זמן לוקח לשבר גזה להתאחות? מה לעשות להקלה כי בינתיים לא יכולה לישון

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב עפרה ותודה על פנייתך ! לרוב, שברים אלו מתאחים היטב ללא צורך בהתערבות ניתוחית. זה כמובן, מותנה בכך שהעמדה היא טובה ואין תזוזה משנית בשבר. כמובן, שעלייך להיות במעקב מומחה כתף. יש לבצע צילום כל שבוע עד שבועיים בחודש הראשון לראות שאין תזוזה משנית בשבר (אשר אולי תחייב ניתוח). במידה והשבר יציב (כמו במרבית המקרים) , ניתן להוריד המתלה לאחר 6 שבועות ולהתחיל פזיותרפיה הדרגתית. דבריי עקרוניים ותאורטיים בלבד, ולא נוגעים לגופוןשל מקרה כמובן, כי לא בדקתי אותך ולא ראיתי הצילומים. הכאב ילך ויפחת בשבועות הקרובים. התפקוד בהדרגה ישתפר. להקלת כאב, כמובן, יש לקחת כדורים או סירופ משככי כאבים על סוגיהם השונים. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסתידות 0.7 בכתף
  • חני מכלוביץ
  • 14/10/2018 11:17
  • שלום רב חני, ותודה על פנייתך ! חני היקרה, וכלל ציבור הקוראים/פונים. אבקש לפרט ולתת מידע . אני יודע שזה מצריך זמן יקר, אך אני כאן לרשותכם. פנייה מסוג זה לא מאפשרת לי לקדם אתכם ולשפר בריאותכם... חני, האם לדעתך יש לי מספיק מידע אודותיך כעת, על מנת לייעץ לך ברצינות ? אדוויל הינו שם מסחרי של תרופה ממשפחת נוגדי הדלקת. קיימות נגזרות שונות שלה הבאות בפתילים, כדורים, משחות וסירופים... המהות של תרופות אלו- הנו שיכוח כאב. ההשפעה היא מוחית בסופו של דבר. תחושת הכאב מתנקזת אצל כל בני האדם במוח. לא משנה מקורו (כולל כתף מקור הכתף). ולכן, שנוגע לשאלתך הבסיסית (ומבלי שיש לי כל מידע נוסף על בעיית ההסתיידויות בגידי הכתף שלך), כן, אדוויל, תאורטית, יכול במידה כזו או אחרת, לתת לך מזור זמני, בנושא הכאב. בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע מלא באורך 1,2ס"מ
  • אלי
  • 26/08/2017 15:09
  • בתוצאת בדיקה u.s סופראספינטוס טנדון הודגם קרע מלא באורך 1,2 ס"מ,ובסובסכפולריס טנדם הודגם קרע חלקי באורך 0.45 ס"מ האים אני יכול להמשיך בעבודה פיזית ,או שאני חייב בהיתערבות כירורגית תודה מראש

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב, ותודה על פנייתך. נושא שאלתך הנו שכיח מאד ואני משוכנע שרבים מהקוראים מזדהים עם תוצאות אולטרה-סאונד (U.S) אלו ומוטרדים מהממצאים בדומה לך. אולם, בשלב זה, חסר לי מידע רב על מנת שאוכל להיות יותר מכוון אליך בתשובתי - 1. מה גילך ? מה הרקע הבריאותי מעבר לנושא הקרע בגידי הכתף ? 2. מה מצבך התפקודי הכללי כולל עבודה פיזית / משרדית , פעילות בשעות הפנאי ? 3. האם ישנו MRI לכתף או האם אתה מיועד לבצעו ? U.S פעמים רבות אינו מדויק באבחנה עובי הקרע וגודלו ... בדיקת ה MRI רגישה יותר לזיהוי בעיות בגידים סביב הכתף, ופעמים רבות הרופא המטפל מבקש להשלים הבירור על ידי בדיקה זו. 4. כמה זמן זה מטריד אותך ? 5. איזה טיפול בוצע עד כה לכתף ? פיזיותרפיה , נוגדי דלקת פומיים, זריקות... מעט אנטומיה- ה ROTAOTR CUFF זהו קומפלקס של 4 גידים האחראים על מרבית התנועה והיציבות הדינמית של מפרק הכתף. חשוב על "מטרייה" העוטפת את המפרק. החלק הקדמי של המעטפת זהו גיד הסאב סקפולריס ( SUB SCAPULARIS). הוא בעיקר אחראי על הסיבוב הפנימי של הכתף. החלק העליון של המעטפת מורכב בעיקר מגיד הסופרה ספינטוס ( SUPRASPINATUS). זהו הגיד העיקרי בתנועה ההרמה הקדמית של הכתף (בשילוב עם שריר הדלטואיד אשר אינו חלק מהשרוול המסובב). גיד הסופרה ספינטוס הנו ברוב המקרים הגיד הפגיע ביותר מבין הארבעה גידים והוא לרוב הראשון עם קרעים חלקיים או מלאים או הסתיידויות ושאר תחלואות. הגיד האחורי העיקרי במעטפת הנו האינפרה-ספינטוס (INFRASPINATUS) האחראי העיקרי על הסיבוב החיצוני של הכתף ואליו מתלווה הגיד טרס מיינור (TERES MINOR) הנמצא מתחתיו, ולו תפקיד שולי יותר בסיבוב החיצוני. ספק לי המידע הנוסף, ואנסה לענות לך על שאלתך. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על תשובתך ,מוסיף פרטים
  • אלי
  • 28/08/2017 06:32
  • אני בן 70, מצב בריאותי תקין ביותר,עובד עבודה פיזית ,לא בוצעה בדיקת MRI עדיין,הכאבים נמשכים קרוב לחודש וחצי,אני מטופל פיזיותרפיה,משחה פרסקינדל,אומפרה 20,אטופאן 500

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על המידע הנוסף אלי. דע לך אלי, שבשכבת הגיל שלך, קרעים בגידי ה RC הם שכיחים ביותר. אני מדבר על עשרות אחוזים מהאוכלוסיה ה"מסתובבים בינינו" ברחוב עם קרעים אלו. רבים מתוכם בכלל לא מודעים לכך. הם ללא סימפטומים. בהחלט יתכן, שגם במקרה שלך, "הקרחון" היה שם מתחת למיים שנים רבות, וכלל לא היית מודע לקיומו. לרוב, ניתן לטפל במצבך באופן שמרני ולא ניתוחי. במקרה שלך, לאור כאב הנמשך כחודש וחצי, בוודאי שלא הייתי "רץ" לניתוח. טוב מאד שכבר התחלת פזיותרפיה .יש פרוטוקול טיפולי מוגדר וברור לקרעים כמו שלך. אני מקווה שאתה מטופל במכון מקצועי בתחום. כמו כן, נוגדי דלקת כדוגמת אטופן, ראויים לתקופה קצרה. נותנים הטבה מסויימת. במידה ואין שיפור בשבועות הקרובים, הייתי מוסיף זריקה מקומית של קורטיזון ועוקב אחר השפעתה. במידה ולא תהיה הטבה, הייתי " מעלה הילוך", ושוקל בכובד ראש אפשרות ניתוחית - ארתרוסקופיה לתפירת הקרע בגידים , ולשם כך, כמובן, מבצע MRI טרום ניתוחי. במידה ואפשרות ניתוחית- עקרונית, אינה עולה בדעתך... ממש לא הייתי משקיע הזמן והאנרגיה בביצוע בדיקת כמו MRI. לגבי שאלת היסוד שלך - "מה לעשות לגבי עבודה פיזית ופעילות גופנית" - נסה להימנע מעבודה מעל גובה חגורת הכתפיים. לא להתאמץ גבוה עם הידיים... אינני יודע את טיב עבודתך, אך אם אתה אומר לי שזה כולל הרמת היד שעות רבות ומאמץ גופני... הייתי מציע להימנע מעבודה זו עקב הנזק העתידי לגידים בכתפיים. אל תעבוד בחדר כושר עם משקולות גבוה. תתמקד בפעילות רגליים ופלג גוף תחתון . בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה דר
  • אלי
  • 29/08/2017 07:03
  • קרע מלא בפסטות הקידמיות של סופרה ספינטוס
  • מנשה אברהמי
  • 04/09/2018 20:10
  • שלום . אני בן 70 סובל מכאבים כבר כחצי שנה . צילום ו us וכן זריקה ,ללא שיפור ניכר. כאבים רבים בעיקר בלילה. בבדיקת mri כאמור קרע מלא בפסטות קדמיות של סופרה ספינטוס. קרע חלקי אינטרסטיציאלי בפסטות אמצעיות של הגיד. טנדינוזיס של הגיד. טנדינוזיס של סובסקפולריס ואינפרא ספינטוס ללא קרע.בנוסף נוזל יתר בבורסה סובסקופפולריס ובעוד מקומות וציסטות במקומות שונים

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום מנשה, ותודה על פנייתך ! אאחל לך שנה טובה ובריאה. מנשה, פנייתך דומה מאד לפנייתו של אלי. אני מניח שלכן רשמתי לי הפנייה, כהמשך לפנייתו. אתם באותה שכבת גיל, ועם בעיה דומה יחסית בגידי ה RC. לאור זאת, כל מה שכתבתי לאלי, תקף גם לגביך. כמובן, שטיפים ממוקדים בך, אינני יכול לתת, ללא בדיקתך בידי ומעבר בעיני על הדמייתך. אאחל לך בריאות שלמה ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע מלא בפסטות הקידמיות של סופרה ספינטוס
  • מנשה אברהמי
  • 13/10/2018 14:07
  • בכתף קרע חלקי בגיד באספקט ארטיקולי קדמי
  • אבי לוי
  • 09/10/2018 18:57
  • הקרע בגודל 0.6 ס"מ , השאלה האם הקרע יכול להתאחות ובאיזו סבירות אם אני בן 53? מה הטיפול הנדרש ואם אני יכול להמשיך לרכב על האופניים במצב הזה אם אין כאבים בזמן הרכיבה ? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אבי, ותודה על פנייתך ! אינני יודע, למעט המידע שנתת לי על בדיקת ה US , שום דבר בנושא הבדיקה הגופנית שלך, מה גרם לכאב? מתי החל ? מה הטיפולים שבוצעו עד כה ? וכו' וכו' מידע זה יכול לעזור לי לי להיות יותר מכוון למקרה שלך. המצב המתואר כאן הנו שכיח ביותר בגיל 53. עשרות אחוזים מהאוכלוסיה מסתובבים בינינו עם קרעים אלו, רבים מהם כלל לא מודעים לכך. הקרע קטן וחלקי בעוביו. לרוב, אין מקום להתערבות ניתוחית במצבים אלו. חשוב לטפל לפי הכאב וההגבלה בתפקוד, ולא לפי הממצאים ב US. אם אין לך הגבלה ואין לך כאב - אין חובה בזריקה או כדורים נוגדי דלקת. אם יש כאב, בהחלט ניתן לשקול אפשרויות טיפול אלו. פעמים רבות, פיזיותרפיה מהווה חלק אינטגרלי מהטיפול. לגבי, אופניים, לרוב הכלל הבסיסי הוא -"אם לא כואב,הסיכוי לנזק נמוך". יחד עם זאת, אינני יכול להמליץ לך בוודאות ללא בדיקתך, וזה כמובן, מובן מאליו. בריאות שלמה , ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • קרע חלקי בגיד באספקט ארטיקולי קדמי
  • אבי לוי
  • 12/10/2018 08:38
  • דוקטור ירון תודה רבה על תשובתך. בקשר לשאלתך מתי הכאב החל ומה גרם לכאב , היה כאב כבר חודשים רבים לא משמעותי כמו שרירים תפוסים. כשהייתי עושה סיבובי ידיים הייתי מרגיש "קליקים בכתף" וצורך למתיחת הכתפיים לאחור. אני עובד שעות רבות מול מחשב ואז מרגיש החמרה (האם קשור) לפני חודש התחילה ההחמרה המשמעותית עם כאבים חזקים בלילה שגרמו לי להתעורר לא הייתה פציעה או נפילה . כשהתחילה ההחמרה לקחתי במשך שבועיים כדור ארקוקסיה שפתר משמעותית על הכאב בלילה עכשיו שבוע בלי הכדורים יש שיפור אך עדיין לא חזרתי למצב שלפני ההחמרה האם תרגילי חיזוק שרירי הכתף יכול להועיל או שעדיפה מנוחה ? האם קרע יכול להתאחות או שלא ושרירים אחרים צריכים לפצות ? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על המידע הנוסף, אבי. במידה ולא נבדקת על ידי מומחה כתף עד כה, אני מייעץ לך להיבדק. לפי מה שתיארת, במידה והכדורים לא יעזרו לטווח הארוך, הייתי משלב זריקה של קורטיזון באופן חד פעמי , במידה ואין לך רגישות או סכרת לא מאוזנת, ובשילוב עם פיזיותרפיה לפי פרוטוקול לקרעים חלקיים בגיד סופרה ספינטוס. במידה ואין הטבה, ניתן לעתים לבצע בדיקת MRI המדגימה טוב יותר מאולטר-סאונד את מידת הנזק המדויקת בכתף. מילותיי הכתובות הנן "עקרוניות וכלליות" ולא לגופו של מקרה, כל עוד אינני בודק אותך. בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • ניתוח כן או לא? קרע חלקי נרחב בגיד סופראספינטוס עם מרכיב עובי מלא.
  • ניר
  • 11/10/2018 10:09
  • שחקן כדוריד פעיל בן 41 עשיתי MRI בכתך ימין : סיכום: קרע חלקי נרחב בגיד סופראספינטוס עם מרכיב עובי מלא. קרע לברום עליון .2 TYPE SLA הייתי אצל 2 מומחי כתף בצפון שניהם בחנו את צילום הMRI הראשון אמר ישר לניתוח אחרת תוך שנתיים שלוש אגמור את מפרק הכתף בלי קשר אם אמשיך לשחק כן או לא השני רשם "הודגם קרע בעובי קטן מאוד של כ 3 מ"מ של SPP וחשד לקרע קטן של הלברום העליון מצב טרופי תקין של השרירים " "קיים קרע קטן של השרוול המסובב עם או ללא קרע של הלברום . היות ומדובר בקרע קטן יחסית והתפקוד של הכתף שמור ... " הקייצר לחזק קצת שרירים ,תרופות אנטי דלקתיות ופיזוטרפיה ולהיות במעקב אם יש החמרה וכאבים ואין לו בעיה שאמשיך לשחק ושאהיה במעקב. מה לעשות? תודה :)

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב ניר, ותודה על פנייתך ! הסוגיה והדילמה שציינת שכיחה ביותר. פעמים רבות מגיעים מטופלים אשר חשים בטוב, אולם בדיקת ה MRI מגלה ממצאים "לא תקינים" והדילמה - "האם לטפל בבדיקת העזר, או לטפל במטופל"... ניר, אינני יכול לצערי לתת לך ייעוץ לגבי המקרה שלך. אתה בוודאי מבין זאת. כדי שאייעץ, עלי לבדוק אותך, לעבוד על הבדיקות עזר, ולקבל החלטה מושכלת ומשותפת איתך, לאחר מעבר על היתרונות והחסרונות של כל גישה... באופן עקרוני אומר, שאכן יש הרבה מן ההיגיון והאמת בגישתו של באורתופד הראשון שציינת - אתה צעיר ופעיל, עוד שנים רבות לפניך, ואכן, אנו יודעים מהספרות המקצועית שקרעים אלו הולכים וגדלים בהדרגה באנשים עם עומס רב על כתפיהם -כדוגמת פועלי בניין, חשמלאים , זגגים, פחחים וכו' וכו' ועל אחת כמה וכמה בשחקני פוטבול ובייסבול וכדורעף וכדור יד ושחייני-על... המכנה המשותף של כל אלה - עומס רב ושחיקה רבה ב"סטרס" גבוה על הכתפיים במנח גבוה מעל חגורת הכתפיים. לכן, אתה אכן נמצא בקבוצת גורמי הסיכון. במידה ואתה ללא כל כאב (מצב שאני מניח שלא קיים, כי אחרת לא היית נשלח ל MRI...) ויש לך תנועה מלאה, אז באמת גישתו של האורתופד השני, אכן ראויה והגיונית. לרוב לניתוח תפירת קרע RC 2 מטרות עיקריות - 1. הקלת כאב, 2 . שיפור התפקוד. אם שני אלה אינם מהווים פקטור אצלך, מדוע בכלל לקחת את סיכוני הניתוח, שלא לדבר על השיקום הממושך שלאחריו. אינדיקציה שלישית, וחלשה יותר, משתי קודמותיה- היא אינדיקציה של מניעת החמרה . כפי שפירטתי בפסקה מעלה... אני יודע שלא קיבלת תשובה חד משמעית, אך זהו עולם הרפואה. זה לא מדע מדויק וצריך "לתפור את חליפת הטיפול הנכונה והמתאימה לך ספציפית". אינני יכול לעשות זאת בעבורך, ללא בדיקתך. כך או כך, בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על תגובתך
  • ניר
  • 11/10/2018 14:33
  • ד"ר סלע, תודה על תגובתך העניינית והמפורטת אנני סובל מכאב (יש אי נוחות לעיתים ולעיתים רחוקות מאוד בזריקה עוצמתית מרחוק (זריקות שאני נמנע מלבצע בשנים האחרונות -יש שיקראו לזה שחקן זקן ויש שיקראו לזה שחקן מנוסה :) ) וזאת הסיבה שהלכתי כחלק מההכנה לעונה החדשה להיבדק אצל האורתופד הראשון (ראה שחקן כדוריד בן 41 שלח קודם לMRI) הכאב/ אי נוחות זה לא משהו שמפריע לי ביום יום יותר מידיי לא לעבוד (העבודה שלי משרדית), לשחק,להתאמן בחדר כושר או לישון בלילה). התנועה שלי מלאה ללא כל מגבלה נראה לי שאתחיל בפיזיותרפיה ,חיזוק שרירי הכתף וכדורי נוגדי דלקת ואם אראה בעיה אשקול בשנית ניתוח.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף
  • יאנה
  • 07/10/2018 19:56
  • שלום רב, לפני שנה אימא שלי בת 80 שברה יד ימין, עכשיו התחילו כאבים ביד שמאל, רופא אמר שאין קשר בין הדברים וזה בגלל הגיל ושלח לפיזיוטרפיה, האם ההבחנה כתובה בתשובה פרושה שיש לה קריאת גיד ביד שמאל? תודה רבה, יאנה כתף ימין US ================ ב.מ.פ – ACJ - ROTATOR CUFF בעובי וצורה תקינים. אין עדות לקרע. – INFRASPINATUS בעובי וצורה תקינים. אין עדות לקרע. - SUPRASPINATUS בעובי וצורה תקינים. אין עדות לקרע. - SUBSCAPULARIS תקינה, ללא נוזל יתר. – BURSA SD-SA עם הצטברות BICIPITAL GROOVE בתוך – BICEPS TENDON בינונית של נוזל במעטפת. מבנה גרמי – תקין. סיבת ההפניה: ממצאים: כתף שמאל US ============== ב.מ.פ – ACJ - ROTATOR CUFF בעובי וצורה תקינים. אין עדות לקרע. – INFRASPINATUS קרע חלקי בקוטר כ 1,8- ס"מ באספקט - SUPRASPINATUS מדיאלי מיפרקי. בעובי וצורה תקינים. אין עדות לקרע. - SUBSCAPULARIS תקינה, ללא נוזל יתר. – BURSA SD-SA ב.מ.פ – BICEPS TENDON מבנה גרמי – תקין. סיבת ההפניה: ממצאים:

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב יאנה, ותודה על פנייתך ! המידע לא ברור לי עד סופו. איפה היה השבר ביד מימין ? האם היה באזור הכתף או בשורש כף היד ? איך היא טופלה - עם גבס ליד ? פעמים רבות, נוצר עומס הדרגתי על היד הפנויה לפעילות היומית כאשר יד אחת "מנוטרלת", וכך, מופר האיזון של השרירים וגידים ונוצר כאב דווקא בצד שלא נפגע במקור. לא בוודאות שזה המקרה אצל אמך, אך זו אפשרות בהחלט. האם באותה חבלה נפגעה גם כתף שמאל ? כעת, לפי בדיקת ה US - רוב הנזק אכן קיים בכתף השמאלית. מימין יש רק נוזל מוגבר סביב הגיד הארוך של הבייספס. מצב שכיח שכבת גיל זו. משמאל יש קרע בגיד הסופרה ספינטוס. מאד שכיח לראות קרעים אלו בגיל 80. ברוב הפעמים הם על רקע שחיקה רבת שנים ולא טראומתי. למרות, שטראומה אכן יכולה להחמיר אותם. האם נבדקה על ידי מומחה כתף ?האם בוצע גם צילום של הכתף לשלול בעיה בעצם וסחוס ? ממליץ להיבדק ולקבל הכוונה על ידי מומחה בתחום. לגבי שאלתך, אכן יש קרע בגיד אחד מתוך ארבעת גידי השרוול המסובב. גיד הסופרה ספינטוס הוא הכי שכיח והכי פגיע לקרעים. לרוב יש קרעים חלקיים ולא מלאים. בפורום זה תוכלי לקרוא ולקבל מידע רב בנושא כיוון שהבעיה שכיחה מאד ומטופלים רבים פונים בנושא זה. בברכה רבה, ובהצלחה לאימך !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • האם מותר פיזיותרפיה במצב קרע חלקי 1.8ס"מ
  • יאנה
  • 10/10/2018 10:43
  • תודה רבה על תשובתך, באמת טעיתי שבר היה בצד שמאל לא היה גבס רק הומירוס. בדיקות רנטגן : ב18.10.17-שמאל ===== הודגם שבר בדיאפיזה הפרוקסימלית של הזרוע . אוסטאופניה . שינויים ניווניים ב-ACJ וב-GHJ. ב25.10.17-שבר עם תזוזה ידוע בחלק פרוקסימלי של זרוע . רושם שהתזוזה מעט גברה וב 22.11.17-שבר בזרוע המקורב , אלכסוני , עם אפוזיציה של הפרגמנטים הגרמיים , עם תזוזה קלה . סימני התפתחות קלוס בהשוואה לצ. קודמים מ2017.10.25. עכשיו יש כאבים בכתף ימין וגם בשמאל, ימין יותר חזק, איזה טיפול יש לדלקת ביד ימין והאם פיזיותרפיה לא מזיקה במקרה של קרע גיד בצד שמאל?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על העדכון יאנה ! אכן, הבהרת יותר את המצב כעת. בהחלט מותר, ואף רצוי, לבצע פיזיותרפיה לכתף עם קרע בגיד. זהו חלק חשוב בטיפול. צריך לבצע על ידי פיזיותרפיסט מדופלם, כמובן. המטרה לשפר טווחי תנועה ולעבוד על חיזוק 3 השרירים האחרים, המהווים חלק מהשרוול המסובב, ובך, להוריד העומס על הסופרה ספינטוס הקרוע בחלקו. הורדת העומס תאפשר הקלת כאב ושיפור תפקודי. לפחות בתאוריה... כמו כן כדורים נוגדי דלקת ו/או זריקת קורטיזון חד פעמית או כל מספר חודשים, יכולים לתת מזור למצוקתה. בברכה ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום כאבים בכתף ובמרפק

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)