רופאים בתחום
ד"ר אהרון מנחם ד"ר אהרון מנחם
מנהל היחידה להחלפת מפרקים ירך,ברך חטיבה אורטופדית... קרא עוד
ד"ר אייל הלר ד"ר אייל הלר
אורתופד מומחה לאורתופדיה כף רגל וקרסול קרא עוד

פורום כאבים בכתף ובמרפק

דר' ירון סלע

דר' ירון סלע
ד"ר ירון סלע, מומחה בכירורגיה אורתופדית ומומחה בכירורגיה של כף היד. בעל תת התמחות בתחום הכתף והמרפק. ד''ר סלע הוא מנהל שירות כף היד ומרפק במרכז הרפואי האוניברסיטאי הלל יפה, כרופא כירורג אורתופד עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • כתף כואבת ומגבלה בתנועה
  • ליבנת
  • 20/01/2019 21:16
  • שלום, הבן שלי, בן 21 קפץ באומגה לנחל בצפון. כנראה עשה תנועה לא נכונה ומזה כשלושה חודשים הכתף כואבת ויש לו מגבלה בתנועה. אורטופד שלח אותו ל- MRI והתוצאות קצת מדאיגות אותי. אשמח לחוות דעת כדי שלא לחיץ אותו. התור הקרוב לאורטופד רק עוד כחודשיים. תוצאות הבדיקה הן: קיים רושם לפגם מאורך קדמי עליון מתאים לנגע מסוג SLAP עם דליפת חומר ניגוד לחלל הקרע. בנוסף קיים רושם למבנה ציסטי עם מחיצות בתוכו הממוקם בצמוד ואינפריורית ללברום קדמי תחתון. מתאים לציסטה פארא לברלית. בקוטר 11 מ"מ. סריקה 9 ב- SPIR, PD קורונלי. רקמות רכות שכנות בלי ממצא פתולוגי. בסיכום: נזק לברלי משמעותי קדמי עליון. רושם לציסטה פארא לברלית קדמית תחתונה. תבנית של SPRAIN במעבר גיד שריר סובסקפולריס. יש מקום לדאגה וקביעת תור לרופא באופן פרטי? תודה, אמא מודאגת

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב ליבנת, ותודה על פנייתך ! אני קורא את ממצאי ה MRI ומבין את דאגתך ! אשמח לייעץ ישירות לבנך. מסגרת הפורום אינה תחליף לבירור מעמיק ופרטני, אלא התייחסות כללית ועקרונית לבעיות המשותפות לציבורים הקוראים. במידה ותחפצו בעזרה מיידית וישירה, אני זמין לתקשורת באפיקים שונים דרך אתר זה. בשלב זה, לא ניתן לומר דבר הנוגע לבנך, ללא ביצוע בדיקה גופנית, ומעבר על ממצאי ההדמייה, באופן ישיר. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • אטרופיה בזרוע
  • אופיר
  • 23/01/2019 13:04
  • שלום רב אופיר ותודה על פנייתך ! ישנם גורמים שונים לאטרופיה שרירית בזרוע. יש להיבדק באופן יסודי על מנת למצוא הגורם. בין השאר, יתכן בעיה צווארית כרונית. יש לפנות באתר זה לפורום עמוד שדרה ולהתייעץ עם המומחה בתחום. אני מציע לך להיבדק על ידי מומחה כתף ומומחה עמוד שדרה במקביל. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאה בלברום בכתף ימין
  • טל
  • 21/01/2019 20:09
  • היי, מתאמן קבוע במכון הכושר. במהלך האימון האחרון הורגש כאב בלברום בכתף ימין. בתרגיל חתירה לגב( משיכת כבל). בנוסף, כאב עמום בעת הרמת היד קדימה. אשמח לעזרה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב טל, ותודה על פנייתך ! חסר לי מידע רב אודותיך, טל. גילך, בריאותך הכללית, ממצאי הבדיקה הגופנית אשר בוצעו על ידי מומחה כתף... במידה ולא נבדקת על ידי מומחה כתף, אייעץ לך להיבדק. אינך יכול לקבוע שהכאב מקורו "בלברום" כפי שתיעדת. אף אדם לא יכול לקבוע נחרצות עובדה שכזו. יש אבחנה מבדלת של מרכיבים אנטומיים שונים הנמצאים בתוך מפרק הכתף , ונזק לכל אחד ואחד, יכול לדמות כאב של קרע בלברום. יש להיבדק על ידי מומחה, אשר לפי בדיקתו יחליט האם יש צורך באמצעי עזר (דימות) ומה סוג הבדיקות עזר. לאחר מכן, בשאיפה, תהיה אבחנה מדויקת, והטיפול יותאם לבעיה. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הסתיידות בגידים של הכתף וכאבים חזקים
  • איילת
  • 22/01/2019 09:00
  • שלום רב בתקופה האחרונה חלה החמרה בכאבים שיש לי בכתף. הכאב התפשט לנקודות נוספות בסביבת הכתף וגם התחזק מאד. כאב שנמצא שם גם בלי שאזיז את היד. וכשמזיזה עוד יותר כואב והתנועה מאד מוגבלת. לא יכולה להפעיל כמעט את היד בכלל. אני יודעת שיש לי הסתיידות בגידים. מה אפשרויות הטיפול בהסתיידות בגידים? האם דיקור סיני יכול לעזור? אני מפחדת שזה יחמיר לי את המצב עוד יותר.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב איילת, ותודה על פנייתך ! הסתיידויות בגידים בכתף זו בעיה שכיחה ביותר. פעמים רבות אנשים כלל לא מודעים שקיימת הסתיידות בכתף והם חיים את חייהם בשלווה. לעתים, כמו במקרה שלך, קיים כאב והגבלה בתנועה של הכתף, בצורה של עליות ומורדות בעוצמת הכאב. לרוב זו בעיה כרונית אשר זמן רב רגועה ואז "תוקפת" בעוצמה רבה, ושוב חולפת זמנית... זה המהלך האופייני. יש להיבדק על ידי מומחה כתף. יש לעבור בדיקה גופנית יסודית של שתי הכתפיים (דעי לך , שפעמים רבות, גם אם חושבים שזה רק בכתף אחת... יש גם "הסתיידות שקטה" בכתף הנגדית, אשר יכולה להציק בעתיד). יש לעבור צילום ואולטרסאונד לכתף. לפי הגודל והאופי של ההסתיידות, מוכתב אופי הטיפול. ניתוחי (לרוב אין צורך) למול שמרני הכולל זריקות לכתף, כדורים נוגדי דלקת, פיזיותרפיה או הידרותרפיה, גלי הלם, מרפאת כאב, רפואה משלימה על סוגיה השונים (לדוגמה דיקור סיני שציינת..., וכו' וכו') בריאות שלמה ומהירה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים
  • מאור
  • 17/01/2019 17:47
  • שלום ד"ר. אני בן 19, חייל בקריה. ברקע אני בתהליך אבחון של קרוהן בסבירות נמוכה, כנראה מעי רגיש, כך שיש אפשרות שהכאבים הם תסמינים של המחלה, אך שוב היא בסבירות נמוכה. לפני חודש התחילו לי כאבים באזור עצם הבריח בצד ימין קרוב לחזה. לא מצליח בדיוק לומר אם בדיוק בעצם, יכול להיות שזה גם ברקמות ליד. הם הופיעו בעיקר בקימה מהשינה וחשבתי שזה בגלל שישנתי על הצד או שריר תפוס. הופיעו גם במהלך היום עם או בלי תזוזות. בשבוע שעבר הם החמירו והופיעו כל יום הרבה פעמים ביום. השבוע גם הופיעו יותר, הפעם אני מרגיש שזה באמצע עצם הבריח או קרוב לכתף. כשאני נוגע נראה לי שזה לא בעצם עצמה אלא מסביב. כשאין כאב, ולפעמים גם כשיש אני יכול להזיז את הכתף באופן מלא. נראה שכל משקל על האזור כמו מעיל או תיק מעורר את הכאב. שאלה חשובה - אני אמור לעשות צילום חזה ורציתי לדעת אם רואים בו את הכתף ואת עצם הבריח, או שניתן לבקש זאת. כמו כן, האם אתה ממליץ על אולטרסאונד לכתף או לעצם הבריח? למה התסמינים שלי יכולים להתאים? אשמח לעזרתך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב מאור, ותודה על פנייתך! לאור תלונותיך, אני ממליץ לבצע צילום חזה וצילום כתף. בצילום הכתף, יש לבקש מהרופא, שיפנה גם לצילום המכוון לעצם הבריח. בנוסף יש לבצע US לרקמות הרכות בכתף וסביב עצם הבריח. כך תוכל לוודא שהאזור מודגם היטב. מומלץ להיבדק על ידי מומחה כתף לבירור מעמיק בבדיקה גופנית יסודית של מקור הכאב. בהצלחה רבה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • דבר בראש רדיוס
  • Marsia
  • 16/01/2019 14:34
  • עברתי ניתוח אם קיבוע בראש רדיוס,לפני 10 חודשים,אחרי ניתוח ל3חודשים פיזיותרפיה,חזרתי לעבודה,בזמן קצר, התחלתי לסבול מכאבים חזקים וסריפות באזור ניתוח,עברתי CT,כתוב שאין איחוי מלאה בדבר....מה אתה ממליץ לעשות,כאבים פשוט,לא נותנים להיות.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב מרסיה, ותודה על פנייתך ! לאור מה שתיארת, אמליץ לך להיבדק על ידי מומחה מרפק, במידה ולא נבדקת על ידי מומחה עד כה. מומלץ להתייעץ גם עם המנתח ולקבל חוות דעתו. יש לברר לעומק את מקור חוסר החיבור בשבר, לאור העובדה שכבר חלף זמן רב מהניתוח, ולרוב, בשלב זה יש חיבור. יש לעבור על הרקע הרפואי שלך. מחלות רקע, גיל, הרגלים (כדוגמת עישון- המעכב החלמת שברים, ועוד ועוד...). יש לבצע בדיקה גופנית יסודית למרפק שלך. אאחל לך בריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה.
  • Marsia
  • 16/01/2019 14:49
  • תודה רבה על האינפורמציה הנוספת. נא בצעי את המלצתי. במידה ותחפצי בעזרה אישית וישירה, אני כמובן זמין לתקשורת ישירה באפיקים המקובלים באתר זה ולא דרך הפורום. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף ימין m.r.i
  • רינה קזנטיני
  • 14/01/2019 13:41
  • אני בת 58 בריאה באופן כללי. לפני שנתיים וחצי נפלתי על הכתף ואובחן שבר. ומאז ועד היום מוגבלת בצורה נוראית וסובלת מכאבים חזקים.טופלתי בפיזיותרפיה, זריקות ומשכחי כאבים ללא סוף.אני מזכירה וקשה לי מאוד עם הקלדות מחשב. אשמח לאבחנת m.r.i והמשך טיפול. מודגמים שינויים ניווניים קלים. במפרק הAC/ מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. מודגם שקע קטן בגבשושית ההומרלית הגדולה, בצקת לשדית תת קורטיקלית, ממצאים יכולים להתאים לשבר דחיסה ללא תזוזת פרגמנט. מודגם אטצ נטגבר הטרטגני באזור מאחז גידי הסופראספינטוס והאינפראספינטוס לגבשושית. גיד הסופראספינטוס -אות הטרוגני מוגבר בין סיבי הגיד, ללא קרע בעובי מלא. מסת השריר-מודגמת אטרופיה קלה, דרגה 1-2. גיד הסבסקפולריס-שינוי טנדינוטי מתון, ללא קרע. מסת השריר-אטרופיה מתונה דרגה 2. גיד הביצפס - מדגם אות מוגבר אינטרסטיציאלי בתוך הגיד, מערב את חלקו התוך מפרקי, חלקו החוץ מפרקי שמור. הלברום הודגם ללא קרע משמעותי (הבדיקה ינה אתרוגרפית. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות פיזיולוגית. סיכום: ממצאים מתאימים למצב לאחר שבר דחיסה ללא תזוזת פרגמנט בגבשושית ההומרלית הגדולה. בצקת לשדית תת קורטיקלית למאחז גידי הסופראספינטוס ואינפראספינטוס. מסת שרירי השרוול עם טרופיה מתונה דרגה 2 על פי גוטלייר.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב רינה, ותודה על פנייתך ! אכן רואים מהפענוח שיש מקור לכאביו ותלונותיך הכרוניות. אין ברשותי מידע רב כגון מנגנון החבלה, צילומי הרנטגן לאורך התקופה, וכמובן שלא ראיתי בדיקת ה MRI בעיניי, ואני רק ניזון מפענוח... לאור זאת, אינני יכול לתת לך המלצות אישיות. קרעים חלקיים בגידים השונים של ה RC וסביב הגיד הארוך של הבייספס, גורמים לכאב ולעתים הגבלה בתנועה וכוח. לאורך זמן נוצרים שינויים במסת השריר ושינויים שומניים במידה וזמן רב אין שימוש יעיל בשרירים אלו. עושה רושם, שזה המצב אצלך. המלצתי, להיבדק על ידי מומחה כתף ולעבור ביסודיות על הבדיקה הגופנית בשילוב עם ה MRI ולשקול האם יש מקום להתערבות ניתוחית ארתרוסקופית (אבחנתית וטיפולית במקביל...)לאור הטיפול "השמרני" הממושך שבוצע עד כה, עם הטבה חלקית. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כתף וזרוע
  • פנחס כהן
  • 13/01/2019 10:52
  • שלום רב פנחס, ותודה על פנייתך ! פנחס היקר, פנייתך אלי דלה מאד במידע. אין לי מושג מאיזה כיוון לנסות ולהתחיל לעזור לך, לאור המידע המועט שסיפקת לי. יש לשקול בדיקה על ידי מומחה כתף. יתכן ויש מקום לביצוע צילום כתף ואולטרסאונד כתף. כמו כן, יתכן ,ויש צורך בצילום צוואר ו EMG לצוואר לאורך היד. הכל בערבון מוגבל, כיוון שאין לי מספיק מידע. כמו כן, נושא הנפיחות בזרוע אינו ברור. יש להיבדק. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים ותחושת נימול מהכתף לקצה הבהן
  • קולצר
  • 09/01/2019 20:25
  • לפני כשמונה שנים נפלה עלי תקרה ונקבע בבית חולים ACJ דרגה 3 בשנה האחרונה אני כאמור מרגיש כאבים ותחושת נימול מהכתף עד לקצה הבהן עשיתי בדיקת EMG בצד ימין אמרו לי ש הEMG מראה סימני הקרנה כרונית קלה מגובה C5-6 בצוואר לציין שעכשיו הפסקתי כמעט להקליד ולעבוד מחשב כשעבדתי היה כאבים איומים האם בדיעבד כן אפשר לקשור את זה גם לדיסלוקציה ACJ דרגה 3

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב קולצר, ותודה על פנייתך ! אני ממליץ לך לעבור בדיקה גופנית על ידי מומחה עמוד שדרה המתעסק בשגרת עבודתו בבעיות בעמוד השדרה אינני יודע את גילך ואת מצב בריאותך הכללי, אך בהחלט יתכן שינויים שחיקתיים בעמוד שדרה או בעיות דיסק מקומיות היוצרות את הקליניקה שתיארת. פחות אופייני, עד כדי "בלתי סביר" שפגיעה מבודדת לפני כ 8 שנים ! , למפרק ה ACJ תגרום לפרזנטציה הקלינית אותה תיארת. כמו כן, באבחנה המבדלת יש להיבדק על ידי מומחה כף היד, לשלילת מקורות לחץ עצביים פריפריים במרפק ושורש כף היד, אשר גם כן, לעתים יוצרים רדימות וזרמים באצבעות. בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים חזקים כולל נפילות במפרקים של היד
  • מצדה
  • 07/01/2019 20:40
  • שלום ד״ר זה כשנה אני סובלת מכאבים במפרקים של היד שגורמים להירדמות של כף היד ונימול נאמר לי כי יש לי טניס אלבאום ורופא אחר אחר פיברומלגיה בנתיים אין איבחון והכאבים חזקים עם הפיכות עשיתי צילום והפענוח הוא :אין לראות ממצא גורמי חריג מרווחים פרקים שמורים האם זה תקין ? ומה היית מציע לי לעשות ? אודה לעזרתך

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב מצדה, ותודה על פנייתך ! כמובן, שעלי לבדוק אותך על מנת לענות על שאלותיי ביתר דיוק. לבינתיים, יש לבצע בדיקת EMG-NCV- בדיקת הולכה עצבית - לאור התלונות שציינת על הרדמות. יש מקום לשקול בירור מרפק - אולטרסאונד ובירור של הצוואר. יש לשקול לברר אצל ראומטולוג כיוון של פיברומיילגיה, ובמקביל לגשת למומחה כף היד להמשך בירור. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתפיים ובידיים
  • קרן
  • 06/01/2019 19:51
  • ערב טוב ,אני אשמח להתייעץ איתך בנושא שמאוד מטריד אותי בחודש האחרון אני סובלת מכאבי כתפייים שמקרינים לידיים באזור השריר מעל המרפק כמו כן קיים כאב במפרק היד והרגשה של נימול הרופא שלך אותי לצילום כתפיים,לאולטרסאונד ולבדיקת emg האם הסימנים מעידים על als?

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב קרן , ותודה על פנייתך/ ישנה אבחנה מבדלת ארוכה לתלונת אותן ציינת. חשוב ביותר לבצע בדיקה גופנית יסודית ומכוונת לבעיות. כמו כן צילום כתף ומרפק וכף היד ובדיקות US לרקמות הרכות ובדיקת EMG לתפקוד העצבי, כולם חשובים כבדיקות עזר. לפי הממצאים של כל הבדיקות ניתן יהיה להתכווננן יותר לאבחנה מדוייקת. שאלתי אלייך, מדוע דווקא ALS ? מאיפה הועלתה המחשבה? האם יש רקע משפחתי ? מדובר בבעיה רפואית נדירה יחסית. יש בעיות רפואיות שכיחות בהרבה ממחלת ה ALS, אשר הייתי מבררן ושוללן תחילה ... בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתפיים ובידיים
  • קרן
  • 07/01/2019 15:09
  • כאבים בכתפיים ובידיים
  • קרן
  • 07/01/2019 15:30
  • קרע בלברום הקדמי בכתף, האם לנתח?
  • אור
  • 01/01/2019 19:15
  • שלום רב, אני בן 21, עברתי MRI ונמצא כי יש נזק לברלי קדמי אמצעי תחתון מ3 עד 6 עם GLAD. זכור לי בעבר, שלעיתים רחוקות הכתף הייתה ״מתפרקת״ לי בעת תנועות חדות כמו שחיית חתירה או במשחק כדורעף (תת פריקות). לפני כשנתיים עברתי פריקה יוצאת דופן בשחייה שגרמה לי לכאב של שבוע ברמה שלא הצלחתי לנהוג לכן החלטתי לבדוק לראשונה. כיום, אני מתפקד כרגיל ומצליח לעבוד בעבודה פיזית ולהתאמן במכון כושר ואפילו לבצע אימון כתפיים, אך עדיין מרגיש חופשיות ואי יציבות של הכתף. מן חשש שתתפרק לי כמו בעבר. חשוב לי לציין שאין שום כאבים. קיימים קליקים בהזזת הכתף אך לא בליווי כאב. פיזיותרפיסט המליץ לי לא לנתח במצב זה אלא רק לחזק את השרירים סביב הקרע ולעומת זאת האורתופד המליץ לנתח והביא הפניה. מה מומלץ לעשות? לחכות עם הניתוח בשלב הזה? תודה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אור, ותודה על פנייתך! אור, אני מודה לך על פנייה מפורטת אשר הסבירה לי את מצבך. אני מעודד פונים אחרים בפורום זה, להציג את מצבם/תלונתם בצורה דומה... כל שנותר לי, אור, על מנת לתת לך את המלצתי - זה לבדוק אותך. וכמובן, לעבור גם בעייני שלי על בדיקת ה MRI. אני מקווה שהבדיקה בוצעה עם הזרקת חומר ניגוד... אתה נמצא בתחום האפור. לא שחור ולא לבן. יש דעות לכאן או לכן בנושא של המשך הטיפול - ניתוחי למול שמרני. יש "לתפור " את ההחלטה הנכונה למטופל המתאים, ולכן, אינני רוצה להטעות אותך ב"עצת חינם" אשר לא מתאימה לך. אדגיש ואומר, הבדיקה הגופנית - בשבילי- היא הכל !!! היא המהות של הרפואה, ואין מלבדה.. לאור זאת, אשמח לעזור באופן ישיר. כך או כך, בריאות שלמה והצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • PRP לטיפול בבעיית כתף
  • איתן
  • 01/01/2019 23:04
  • שלום דוקטור, לאחר כשנה עם כאבים בכתף בוצע MRI- קרע חלקי (1.6מ''מ) בגיד ה SSP , ונזק SLAP דרגה 2 מינימאלי. הומלץ לי לעבור טיפול PRP. נ.ב. בהתייעצות נוספת שקיימתי פסל הרופא לחלוטין את אופ' ה PRP בטענה שזה לא שווה כלום. בקיצור יצאתי מבולבל. דעתך לטיפול ב- PRP לבעייתי, ובכלל לשיטת טיפול זו. תודה איתן

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • איתן שלום רב ותודה על פנייתך ! מבלי לפגוע בדעות המקצועיות של שני הרופאים שבדקו אותך לפני הפנייה אלי (יש לציין שלהם יש את הפריוויליגיה שלי אין - בדיקה גופנית שלך ומעבר על החומר הרפואי... ולכן יש להם יתרון עלי...). לא הוכח, נכן לשנת 2019, במחקרים LEVEL 1 STUDIES DOUBLE BLIND RANDOMIZED (ובעברית פשוטה- מחקרים רציניים ואיכותיים מדעית). על יתרונות זריקת PRP לבעיות שונות בכתף, בהשוואה לקבוצת מטופלים שלא הוזרק להם החומר. אני כמובן יכול להרחיב עוד רבות. אך לעתים, השורה התחתונה והמתומצתת, היא כל מה שהמטופל צריך... אאחל לך בריאות שלמה והצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • הוצאת מחובר מכתף -סיכונים
  • אלמוני
  • 03/01/2019 22:27
  • לפני חצי שנה עברתי ניתוח בחו"ל עקב שבר בעצם הבריח . כעת השבר החלים לטענת הרופא אבל עקב חוסר נוחות שאני חש וכאבים לפעמים צריך להוציא את המסמר ששמו לי ואת החוטי ברזל ( קיבוע מסוג TB) 1. מה הסיכונים בניתוח כזה? 2. אני גם לא רוצה ליצור צלקת נוספת -האם אפשר לעשות את הניתוח על הצלקת הקודמת מבלי להחמיר את זו שיש כבר? 3. מה תקופת ההחלמה מניתוח כזה? 4. אם אני אשאר את הקיבוע האם יש מצב שעם הזמן זה ישתפר תחושת חוסר הנוחות שלי או שזה לא קשור לזמן? תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב לך, ותודה על פנייתך ! אינני יודע מידע רב אודותיך, בשביל לענות ספציפית לשאלותיך החשובות. ניתן לענות על כל שאלותיך לאחר מעבר על הצילומים ובדיקה גופנית של הכתף. במידה וטרם ביקרת אצל מומחה כתף - אני ממליץ שתבצע זאת. במידה ותחפוץ בעזרה ישירה ממני, נא פנה באפיקים המקובלים באתר זה, ואשמח לעזור ישירות. בפורום זה, אינני יכול לענות על שאלות קונקרטיות למקרה - ללא בדיקת האדם ומעבר על צילומיו. פורום זה אינו מהווה מסלול עוקף ומהיר לתהליכי רפואה בסיסיים הכוללים בדיקה גופנית, תשאול רפואי יסודי וישיר ומעבר על אמצעי עזר. פורום זה נותן הכוונות כלליות ודעות עקרוניות מהן הציבור יכול לקבל הכוונה. אאחל לך בריאות שלמה, והחלמה מהירה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • mri
  • תמר
  • 31/12/2018 08:44
  • עקב גוש בזרוע ימין מתחת לכתף בוצע mri וזאת התשובה שהתקבלה רציתי לדעת מה הכוונה ? האם זה ממאיר? האם כדאי לנתח? ואיזה רופא מומחה בניתוחים מהסוג הזה? בתודה מראש ממצאים: לא נצפה אות חריג במח העצם לא נצפו תפליטים בבורסות או בחלל המפרק גיד הביספס הארוך – גיד במראה תקין , עובר בתעלה , ללא סטייתו מפרק acj -שינויים oa קלים, עיבוי של קפסולה של המפרק. אקרומיון סוג II . ללא עיבוי של רצועה קורקו-אקרומיאלית. ללא OS ACROMIALE . לברום – ללא ממצא גס , במגבלה שהבדיקה לא מסוג "ארטרו" – R/C SUBSCAPULARIS -טנדינוזיס קל של הגיד , ללא קרע INFRASPINATUS - ללא קרע או טנדינוזיס. SUBSCAPULARIS- נראה הטרוגני, דק, יש קרע חלקי בחלק עליון של הגיד. מצב טרופי של שרירי ה - CUFF - תקין ברקמות רכות של זרוע פרוקסימאלי אחורי הודגם גוש בעל סיגנל גבוה ב -T 1- עובר דיכוי מלא במשקולים עם דיכוי שומן. ללא האדרה של הגוש אחרי הזרקת GAD .ללא אזורי התנזלות . גודל של הגוש כ - 7x 5x 8 ס"מ. גוש ממוקם שטחי, מעל שריר TRICEPS, ללא חדירה. ללא לימפדנופתיה בבית השחי. סיכום: 1 . ליפומה ברקמות רכות של זרוע מימין. 2 . קרע חלקי של SUBSCAPULARIS 3 . שאר הממצאים כמתואר

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב תמר, ותודה על פנייתך ! אינני יודע גילך, בריאותך הכללית, עיסוקך, פעילותך בשגרה מבחינת עומסים, זמן התלונות, קצב החמרת התלונות, כאב - כן/או לא ... וכו' וכו'. מידע זה, יכול לכוון אותי בהמלצה אלייך. בכל מקרה, יש לך גוש ריקמה רכה מסוג ליפומה. מדובר בגוש שומני. יש לברר לעומק האם מדובר בליפומה "פשוטה" או "מורכבת" , והאם יש סיכון בהשארתה ולא לגעת בה, למול ניתוח הוצאתה ושליחת החומר לביופסיה. את זקוק למומחה כתף אשר יבצע בדיקה יסודית של הכתף. יש לעבור על ממצאי ה MRI לעומק. יש לברר את מצב השריר סב סקפלוריס אשר מתואר כבעל קרע חלקי ב MRI, במידת הצורך, לאחר בירור - אנמנזה מעמיקה, ובדיקה גופנית יסודית - מבוצע הניתוח. בהרדמה כללית. וממתינים מספר שבועות לתושבת הביופסיה. נא היבדקי, כהמלצתי ! בהצלחה רבה, ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים ממושכים במרפק שמאל
  • ראובן
  • 26/12/2018 13:09
  • הרופא אבחן מצב דלקתי הנובע מקרעים זעירים בשריר (אם אני זוכר נכון) והמצב ישתפר מאליו בתהליך ארוך,כשנה.לחילופין פיזיותרפיה או זריקת קורטיזון.הזמנתי גם תומך למרפק. שאלתי-האם הזריקה יכולה להיות סוג של תחליף לפחות זמני ובנוסף לעשות פיזיותרפיה אם הכאב יחזור?מודע שיש נזקים אפשריים בזריקה-עשיתי בודדות בחיי ולאחרונה לפחות לפני שנתיים-עד כמה זה צריך להדאיג? אין תורים קרובים באזור ודרך הקופה מדובר בעלויות של מאות שקלים,תלוי במטפל וכמה טיפולים. תודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים ממושכים במרפק שמאל-שכחתי-בן 62
  • ראובן
  • 26/12/2018 13:22
  • שלום רב ראובן, ותודה על פנייתך ! ראובן יקר, בכנות מלאה, לא כל כך ירדתי לסוף דעתך... פנייתך אינה מחודדת דייה, ואינני משוכנע שאני מבין את הבעיה הרפואית ממנה אתה סובל. יש לי כיוון כללי..., אך לא וודאות בנושא. לאור זאת, אשמח לעזור לך ביעילות ובבהירות. לשם כך, אני צריך לבדוק אותך ולעבור על החומר הרפואי שלך. אשמח לעשות זאת. אני זמין לתקשורת ישירה, וללא זמני המתנה, באפיקים המקובלים באתר זה. בברכה ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בתגובה-גר בחיפה
  • ראובן
  • 26/12/2018 13:41
  • ראובן שלום רב, ברצוני לעזור לך ולא להטעות אותך. בטרם אומר לך, האם אתה ראוי לזריקה, אני זקוק לאבחנה. פירטתי בפניך קודם, כיצד אוכל לעזור לך. ידי מושטת אליך לעזרה... במידה ותחפוץ בה, כל שצריך הוא, לאחוז בה. בהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה רבה על נכונותך
  • ראובן
  • 29/12/2018 17:54
  • שאלה בנושא פגיעה בslap
  • יואב
  • 27/12/2018 09:23
  • שלום ותודה רבה על העזרה אני בחור צעיר בין 22 השתחררתי לפני חצי שנה באותה תקופה הייתי מתאמן המון ועושה טיפוס מצוקים גם לפני יותר משנה התחילו לי כאבים בשני הכתפיים עשיתי mri לכתף שמאל וזה מה שמצאו מה מה תוכל להמליץ לי הלאה והאם אני יוכל לחזור להתאמן ולטפס. ממצאים: מפרק ה- C/A מודגם תקין. הבורסה הסוב-אקרומיאלית הודגמה שמורה. הגידים המסובבים הודגמו תקינים. מודגם נזק SLAP דרגה 4 .קדמית למיטת ה-SLAP מודגמת ציסטה פראלברלית בקוטר 7 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 7 מ"מ )חתך 6 סדרה 201 .)נזק ה-SLAP נמשך כלפי מטה לאורך בסיס הלברום הקדמי אמצעי ללא עדתו לבצקת של הגלנואיד בסמוך. הקפסולה הודגמה שמורה. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. ללא עדות לנזק היל-זקס. סיכום: נזק SLAP משולב דרגה 4 ו-5 עם יצירת ציסטה פראלברלית כמתואר. תודה רבה מעריך מאוד את השקעת הזמן והעזרה.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב יואב, ותודה על פנייתך ! אני מודה לך על פירוט בדיקת ה MRI. אבקש שתפרט גם על הבדיקה הגופנית שלך. מי בדק אותך עד כה? האם מומחה כתף ? במידה ולא, ראוי להיבדק על ידי מומחה כתף. אתה בחור צעיר ובריא ופעיל גופנית. נזק כבר נוצר לכתף - נזק בלברום בדרגות כאלו פעמים רבות מצריך ניתוח. אולם, בטרם "נרוץ" לניתוח, חשוב לתאר מה ממצאי הבדיקה. מה דרגת הכאב שלך... מה עזר ומה לא עזר בטיפול שבוצע עד כה... וכו' וכו' בהצלחה רבה!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • פענוח תוצאות EMG כתף
  • ron
  • 28/12/2018 21:18
  • שלום רב רון, ותודה על פנייתך ! אין באפשרותי לעזור לך, ללא שליחת כל תוצאות הבדיקה. בטרם שליחת תוצאות הבדיקה, בכל מקרה, עליך לשלוח פרטים על מי אתה ומה תלונתך. חשוב לציין גיל , מקצוע, זמן הבעיה, איזה טיפול בוצע עד כה, מה הבירור שבוצע עד כה, מה ממצאי הבדיקה הגופנית... כל אלה חשובים לא פחות משליחת תוצאת "בדיקת עזר". אם תשקיע יותר, אוכל לעזור לך יותר. בברכה, ובהצלחה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים עזים בכתף ימין
  • אבי
  • 29/12/2018 12:29
  • שלום רב מזה כמה ימים סובל מכאבים עזים בכתף שמאל עם קושי רב בתנועה כלשהי שמערבת את הכתף כדוגמא להסתובב במיטה מלווה בכאבים ותחושת צריבה מוזרה והרגשה כאילו הכתף יוצאת החוצה אבקש להדגיש שלא עברתי חבלה כלשהי אך אני מוגדר עם crps בברך ימין ומתהלך המון המון עם קב קנדי בצד ימין דוקא בגלל שבר ברדיוס דיסטאלי ביד שמאל שממתין לניתוח מזה כחצי שנה לתשובתך אודה

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב אבי ותודה על פנייתך ! ממה שתואר, מצבך הרפואי הכללי מורכב יותר מהמטופל "הסטנדרטי", תקן אותי אם אני טועה. נשמע, שיש לך עומסים לא סטנדרטים על יד שמאל. חשובה בדיקה גופנית על ידי מומחה כתף. חשוב לקחת לבינתיים משככי כאב, על מנת שלא תסבול לעת עתה. חשוב לבצע הדמייה מתאימה לכתף שלך. לרוב מתחילים בצילום ו US. הבדיקה הגופנית הממוקדת לכתף, תבהיר למטפל, איזה בדיקות עזר עליו לבקש. בהצלחה רבה ובריאות שלמה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף ובזרוע
  • ורד
  • 26/12/2018 08:55
  • הי, אני בת 47, בריאה. מזה כ-8 חודשים סובלת מאד מכאבים בכתף ימנית,קיבלתי אתופן, אחכ ארקוקסיה, אחכ קיבלתי זריקת סטרואידים וכ-4 חודשים של פיזיוטרפיה. ללא שיפור. עשיתי השבוע MRI ואלה התוצאות: .A/C - מודגמים שינויים ארטריטיים מינימאליים במפרק ה מודגם נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב-אקרומיאלית. מודגם קרע חלקי של המשטח הארטיקולרי של גיד הסופרה-ספינטוס קרוב לאזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה בקוטר 9 מ"מ במישור הקורונלי )חתך 13 סדרה 4( ובקוטר 1.2 ס"מ בציר הסגיטלי )חתך 9 סדרה 6(. הקרע מערב פחות משליש מעובי הגיד. מודגם בין סיבי גיד הסופרה-ספינטוס גופיף היפואינטנסי בקוטר 4 מ"מ בציר הסגיטלי )חתך 7 סדרה 6(, ייתכן הסתיידות. שאר הגידים המסובבים הודגמו תקינים. גיד הביצפס הודגם שמור. דרגה 1. הלברום התחתון מודגם תקין. SLAP מודגם נזק מודגם קרע חלקי של הקפסולה הקדמית באזור אחיזתה אל הלברום )חתך 15 סדרה 3(. לא הודגמה קונטוזיה של הגלנואיד. הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות. ללא עדות לנזק היל-זקס. מודגם מוקד ציסטי תת קורטיקלי זעיר בהיקף האספקט האחורי של הגבשושית הגדולה. דרגה 1 וחשד לקרע של הקפסולה הקדמית כמתואר. SLAP סיכום: קרע חלקי של גיד הסופרה-ספינטוס, נזק דרגה 1 וחשד לקרע של הקפסולה הקדמית כמתואר. מה הלאה?? תודה רבה על תשובתך!!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • שלום רב ורד, ותודה על פנייתך במפורטת. מהמידע שסיפקת לי, נראה שטיפול שמרני אינו מקל על מצבך. חסרה לי כמובן הבדיקה הגופנית של הכתף. מה טווחי התנועה והכוח של השרירים ועוד מידע בסיסי. האם נבדקת על ידי מומחה כתף בעבר ? מה האפשרויות הטיפוליות שקיבלת עד כה ? אפשרות ניתוחית עומדת הפרק, במידה ואין הטבה לאורך מספר חודשים, עם קרעים חלקיים בגידי השרוול המסובב. על מנת שאתן לך ייעוץ מכוון אליך, אני חייב לבדוק אותך ולעבור על החומר הרפואי שלך. במידה ותחפצי בעזרתי הישירה, אשמח לעזור, ויש דרכים ליצור עמי קשר דרך האתר. אאחל לך בריאות שלמה והחלמה מהירה !

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאבים בכתף ובזרוע
  • ורד
  • 26/12/2018 11:25
  • תודה רבה על תשובתך! נבדקתי ע"י אורתופד כללי וטרם קיבלתי הסבר על הבדיקה. יש לי מוגבלות בתנועה (הטווחים קצת השתפרו בעקבות פיזיוטרפיה אבל עם כאב) וסובלת מכאבים בתנועות מסויימות של היד למעלה ואחורה או קדימה ולצד. ובעיקר קושי וכאב בתנוחות מסויימות בשינה. אני אשמח להבין מה ראית ב-MRI שעשיתי? מה זה אומר כל התיאור שהעתקתי משם? הפענוח. שוב תודה רבה. אבדוק איך לקבוע אליך. ורד

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תודה על העדכון ורד. אשמח לפרט לך על הבדיקה שעברת. כמובן, והפירוט יבוצע לאחר שאעבור עליה ב"עיניי שלי". במקביל, אבדוק אותך, ואעזור לך להתקדם במטרה למצוא מזור לאחר תקופה ממושכת של כאב. נא פני אלי, ונתקדם משם. בברכה,

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום כאבים בכתף ובמרפק

בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל
infomed.co.il (הדפסה)