עמוד הבית > פורומים > מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים

פורום מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים

ד"ר גיא שטויר

ד"ר גיא שטויר
ד''ר שטויר הינו רופא בכיר במכון למחלות ריאה בשניידר. ד''ר שטויר הינו מומחה ברפואת ילדים ומחלות ריאה בילדים.ד''ר שטויר הינו רופא ילדים ויועץ למחלות ריאה בקופ"ח מכבי וכללית. ד''ר שטויר בעל ניסיון של עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
תוצאות מעבדה Not detected יצחק 23/06/2020 09:03
  • שלום רב.. אני יודע שזה לא המקום המדוייק לשאול אבל לא מצאתי מקום אחר אשמח אם למרות זאת תענה לי. הבן שלי נחשף לחולה מאומת ועשה בדיקת קורונה והתשובה היא Not detected. האם יש הבדל בין Not detected לבין Negative?? אני שואל כי יתכן והוא עשה את הבדיקה סמוך מידי למועד החשיפה.. תודה מראש

  • + הוסף תגובה
גזים בהתלקחות אסטמה הילי 22/05/2020 01:38
  • שלום, רציתי לדעת איזו תמונת גזים נראה בהתלקחות של אסטמה? בססת או חמצת נשימתית? אשמח לפירוט

  • + הוסף תגובה
אסטמה וקורונה מוריה 29/04/2020 18:06
  • שלום רב, בני בן 3 עם שקד שלישי מוגדל ואסטמה קלה. התקפי נשימה באים לידי ביטוי בעיקר בחודשי החורף. מתלבטת בשל החזרה לגן בגלל הרקע שלו. האם הנגיף יכול לפגוע בו יותר מאשר ילדים ללא היסטוריה נשימתית? תודה מראש

  • + הוסף תגובה
עובש במזגן ליטל 06/04/2020 00:24
  • שלום רב, לאחרונה אנחנו מתמודדים עם בעיות עובש בדירה, ברוב המקומות אנחנו מטפלים אבל יש מקומות שאין גישה אליהם, מאחורי ארונות גדולים, עד כמה קריטי לטפל בעובשים הנסתרים מהעין. בנוסף, גילינו לאחרונה שבמזגן יש עובש, לא ברור מזה כמה זמן. מה ההשפעות הבריאותיות על מערכת הנשימה? בדגש על תינוק בן 9 חודשים.

  • + הוסף תגובה
שיעול ודלקת ריאות גילה 13/03/2020 13:36
אסטמה ילדחם אשרף 11/03/2020 10:56
  • הבן שלי בן 7, הוא היה או עדיין עם אסטמת ילדות, כשחולה בשפעת למשל הוא מסתבך, אני מטפלים בפליקסוטייד ווינטולין, האם בתקופה זו של קורונה אנחנו צריכים לנקוט בצעדים מיוחדים?

  • + הוסף תגובה
צילום חזה PA מימי 25/02/2020 08:22
  • עשינו צילום חזה לבן שלי הוא בן 14 וחצי ורשמו בפיענוח: מוקד ראותי קטן בבסיס הימני- כלי דם on face!! אם אפשר להסבר עד שנגיע לתור שלנו לרופא מטפל תודה

  • + הוסף תגובה
שיעול מתמשך אירית 19/02/2020 22:06
  • בתי בת חמש וחצי בגיל שנתיים וחצי עברה ניתוח שקדים ואדנואיד עקב דום נשימה חמור בשינה. מאז כל כחודש וחצי עקב הצטננות / נזלת מתחילה להשתעל באופן מתגבר והולך עד שהשיעול בלתי פוסק ( בעיקר בלילה) אני נאלצת לתת אזניל או בטנזול( 3 כדורים שלושה- חמישה ימים?. בחצי שנה האחרונה כל יום פעמיים נותנת לה אינהלציות ( סטרואידים + ונטולין + מלח) כשהשיעול בלתי פוסק מקבלת כפעם בחודש - חודש וחצי אזניל. השיעול נחלש אך לא נפסק לחלוטין . אני מרגישה שהאזניל לא עוזר לסיים את הבעיה לחלוטין ומנסה לא לתת בטנזול כי זה פוגע בגדילה. עשינו לפני שנתיים בדיקת cf מה עושים?

  • + הוסף תגובה
מניעה עם משאפים אבא לאסמטי 16/02/2020 14:15
  • כמה זמן צריך לטפל טיפול מניעתי, אם כל התקופה היא שקטה ונטולת התקפים? בני בן 16, מפחד להפסיק עם המשאף, מרגיש שממש תלוי בו, תלות לא רציונלית..מטופל כבר מספר שנים, מהילדות.

  • + הוסף תגובה
כמות לא נכונה של אזניל אל 27/01/2020 13:19
  • שלום, בני בן 2.4 ושוקל 13.5 ק"ג, עשו לו צילום וגילו דלקת ריאות (תסנין) באזור פריהלארי מצד שמאל, הרופאה שלו רשמה לו אזניל 3.5 מ"ל ל 5 ימים, ביום השני אני נתתי לו בטעות 5 מ"ל במקום 3.5, האם זה מסוכן?

  • + הוסף תגובה
חימום בבית והתקפים אמא של יהל 19/01/2020 11:22
  • שלום, בני בן 5, אסמטי. מטופל. לאחרונה, נראה שההתקפים חוזרים, מוחמרים. האם יכול להיות קשר לחימום הבית? לא מוצאת סיבה אחרת.. אשמח לדעתך.

  • + הוסף תגובה
ילדה בת 3 יושנת כל היום מירי 12/01/2020 23:29
  • כבר ארבעה ימים שהבת שלי ישנה במשך היום כמה שעות חוץ משנת לילה ארוכה ומלאה. היא בלי מצב רוח. תיאבון מופחת וחלשה מתמיד. אין לה חום. וגם אין תסמינים אחרים (לפי בדיקת רופא היום) יכול להיות שמדובר בדלקת ריאות סמויה שלא רואים מלמעלה?או משהו אחר? אציין שלפני כשבוע היה לה חום למשך יום ועבר. גם לפני שבועיים היה חום למשך יום אחד כמו כן היו בשבוע קודם שיעולים וחירחורים אבל עכשיו אין כלום. רק ילדה חלשה וחיוורת. אשמח לתשובה מהירה תודה:) ורק בריאות

  • + הוסף תגובה
שיעול טורדני חוזר עדי 28/12/2019 00:19
  • שלום, הבת שלי בת כמעט 3, סובלת משיעול טורדני חוזר כמעט כל פעם כשמצטננת. בהתקף הקודם הגענו למצב שנאלצה לקבל בטנזול כדי לעצור את ההתקף. בהמלצת רופא ריאות קיבלנו פרוטוקול טיפול לפיו בעת התקף ינתן טיפול במשאף פלקסוטייד 125 וונטולין. ביום הראשון 4 פעמים ביום 2 לחיצות מכל משאף . לאחר מכן אם יש שיפור יורדים בכמויות אני קצת מוטרדת מהעובדה שפלקסוטייד 125 ניתן בדכ מגיל מבוגר יותר ורוצה לדעת האם פרוטוקול טיפול כזה הוא מקובל במצבים כאלה? האם בהשוואה בודיקורט באינהלציה הוא מינון גבוה יותר? תודה רבה עדי

  • + הוסף תגובה
טיפול בהתקף אסטמה דר גיא 01/01/2020 20:46
  • הדרך הטובה ביותר לטפל באסטמה היא לטפל בסיבה. במידה ולא מוצאים את הסיבה ניתן לטפל בתוצאה ונראה שקיבלתם פרוטוקול טיפולי לכזה. השימוש בפליקסוטייד 125 בגיל זה והמינונים סבירים בהחלט

  • + הוסף תגובה
שיעול , ליחה והקאות רוני 24/12/2019 13:03
  • היי בתי בת 10 חודשים מזה כבר בערך חודשים משתעלת שיעולים רעשניים (נראה שיש ליחה) , בנוסף בחמישה ימים האחרונים היא התחילה להקיא מידי פעם את החלב (נוטרילון ) ? בבירור עם רופא לא ניתן איזה תרופה לשיעול ונאמר שההקאות יכולות לקרות מהשיעול אודה להתיחסותך , מה לעשות , היא מקיאה 2-3 פעמים ביום .

  • + הוסף תגובה
הקאה מתוך שיעול דר גיא 01/01/2020 20:44
  • שיעול הוא סיבה מצוינת להקאה. יש לחפש את הסיבה לשיעול

  • + הוסף תגובה
ממצא עדין בבסיס ריאה שמאלית מיה 25/12/2019 20:01
  • ד"ר שלום קיבלתי תוצאות.צילום ריאות של בתי בת שנתיים ואלה התוצאות : ממצא עדין בבסיס ריאה שמאלית יש לציין שלא מדובר בדלקת כי הבדיקה בוצעה 5 שבועות לאחר סיום אנטיביוטיקה.מה זה ?

  • + הוסף תגובה
תסנין או ממצא בצילום חזה דר גיא 01/01/2020 20:43
  • ממצא בצילום חזה 5 שבועות לאחר דלקת ריאה יכול עינו מעיד בהכרח על בעיה. הסיבות הנפוצות כוללות החלמה תת שלמה של דלקת הריאה בעיה מקומית מולדת נזק לריאה כתוצאה מדלקת ריאה גוף זר קיימות סיבות נוספות פחות נפוצות

  • + הוסף תגובה
תינוק משתעל חודשיים בני 17/12/2019 23:35
  • שלום , בני בן השנה כבר חודשיים משתעל לפרקים ממושכים. בפעם הראשונה זה התחיל עם סטרידור שעבר מהר עם בטנזל 2 כדורים , היה שבוע שקט. בפעם השנייה שבוע אחרי הסורידור התחיל ברונכיט ומשאפים. כחול וכתום בוקר וערב וכחול עוד פעמיים במשך היום, למשך 5 ימים. לא עזר אז נתבקשנו להוסיף משאף ירוק ואזניל.עזר לאחר יומיים. השיעולים פסקו לשבוע. בפעם השלישית שבוע לאחר מכן חזרו השיעולים אך התחלנו טיפול באיחור של שבוע. שוב משאף כחול וכתום בוקר וערב ופעמיים כחול ביום. בנוסף לקחנו בטנזול פעמיים ביום ל 3 ימים. לאחר 5 ימים של טיפול ללא הטבה חזרנו לרופא והוספנו משאף ירוק ואזניל , עזר אחרי יומיים. פסקו השיעולים (חשוב לציין שביום השני ללקיחת האזניל היה חום לראשונה שירד עם לקיחת האזניל) השיעול פסק לשבוע ועכשיו אנחנו בסאגה הרביעית. שוב הילד התחיל שיעול . הלכנו היום לרופא אחר שפסק 5 ימים אזניל בוקר וערב ואוגמנטין 400 מג ואינהלציות. אנחנו מאוד מבולבלים מה לעשות עם זה. נראה שיורים עלינו חצים באפילה. לילד אין חום והוא חיוני ועם תיאבון במהלך היום. למה אנטיביוטיקה? (יכול להיות זיהום חיידקי ללא חום?) אנו חוששים מהבטנזול וכל הסטראודים שהילד מקבל כבר חודשיים ללא תועלת. ישלנו תור למומחה רק עוד חודש ומחר נזמין תור לצילום חזה מה מציע עד אז?

  • + הוסף תגובה
תיקון טעות בני 18/12/2019 10:49
  • לגבי הסאגה הנוכחית כתבתי אזניל ואוגמנטין בטעות ... התכוונתי בטנזול ואוגמנטין ל5 ימים בוקר ערב

  • + הוסף תגובה
שיעול רב וטיפולים חוזרים באנטיביוטיקה וסטרואידים דר גיא 01/01/2020 20:40
  • לאור המהלך המורכב והממושך אנא פנו להערכת רופא ריאות ילדים

  • + הוסף תגובה
ד"ר גיא התייעצות דחופה לגבי בן 3 דלקת חוסרץ הילה 22/12/2019 03:22
  • דר' גיא שלום רב הבן שלי נכנס לגן פעם ראשונה בחייו בדיוק לפני שנה אז היה בן שנתיים וחלה שבוע לאחר מכן בדלקת ריאות . ומאז 4 פעמים אובחנה דלקת ריאות בצד שמאל במקום אחר . נטל מוקסיפן 250 והיום הוא שוב חולה שיעול נבחני נסענו לבטרם שם אובחן דלקת ריאות תסנין lll בצילום מה עלי לעשות ? לאן לפנות ? האם נכון לתת אותה תרופה? תודה

  • + הוסף תגובה
דלקת ריאה חוזרת באותו המקום דר גיא 01/01/2020 20:36
  • ממצא בצילום החזה יכול להיות דברים שונים. אחד מהם הוא דלקת ריאה. במידה והממצא חוזר על עצמו פעמים באותו המקום יש לפנות להערכת רופא ריאות ילדים שכן קיימת אפשרות שאין מדובר בדלקת ריאה אלא בבעיה אחרת. בן הבעיות הנפוצות ניתן למנות מומם ריאתי מולד, נזק לאונה של הריאה כתוצאה מזיהום, אספירציה של גוף זר ועוד

  • + הוסף תגובה
חיסון לאבק דן 08/12/2019 12:47
  • ד"ר שלום, בכל מקום שבו אבק, מתחיל אצלי התקף. יכול להסביר קצת על יתרונות החיסון? עד כמה יעיל? אם בכלל? מתלבט אם להתחסן או להישאר צמוד למשאף..

  • + הוסף תגובה
חיסון לאבק דר גיא 01/01/2020 20:34
  • החיסון לאבק נחשב ליעיל יחסית בגיל צעיר וככל שהגיל עולה יעילות החיסון הולכת ויורדת

  • + הוסף תגובה
סטרואידים לטיפול מונע- בן שנה בני 01/01/2020 11:38
  • שלום, אתחיל בשאלה ואח"כ אם צריך רקע אפשר לקרוא את הפירוט הארוך למטה. שאלה: האם יש חשיבות למתן אינהלציה יומי (בודיקטורט , ונטולין ומי מלח ) כטיפול מונע לפעוט עם היסטוריה של 3 חודשים של שיעול? האם אפשר לתת זאת רק בזמן התקף ועוד קצת אחרי? רקע: בני בן השנה , סובל כ-3 חודשים עם שיעול , טופל במשאפים בלבד (כחול וכתום) נראה כי הטיפול לא היה יעיל ותמיד חזרנו אחרי 5 ימים והטיפול תוגבר במשאף ירוק, בטנזול ואזניל . השיעול נפסק לשבוע שבועיים וחזר חלילה כך במשך שלושה חודשים. במעבר לרופא אחר הומלץ לנו אינהלציה (ונטולין 0.3 בודיקטורט 0.5 ומימלח 1.2) והיעילות הורגשה מן היום הראשון. עם הפרטים האלו היינו אצל מומחה ריאות שבדק וראה שהכל תקין ובשל ההיסטוריה הארוכה המליץ לנו טיפול מונע. אנו חוששים ממתן סטרואידים באופן תמידי ולכן מנסים לחפש את שורש הבעיה ועל הדרך מנסים טיפול בהתערבות מינמאלית לא ציינו לרופא אבל בכל פעם בתחילת שיעול הילד הצמיח שיניים והוא רייר בכמויות והחלק העליון בחולצתו היה רטוב תמידי בשילוב עם קור חורף גן וסיום הנקה , סביר להניח שהשילוב הוא הגורם לשיעול. בשבועיים האחרונים היה סימנים קטנים של התחלת שיעול , הבאנו אינהלציה במשך יומיים פעמיים ביום ושקט לנו (אגב ריור חדש , בקיעה חדשה ורטיבות שהיום מוחלפת בתדירות גבוהה) אז אני חוזר , מכיוון שאנו חושבים שהרופא לא קיבל תמונה מלאה אנו שוקלים על דעת עצמנו לתת טיפול בזיהוי ראשוני של התקף וקצת אחרי , האם ידוע מהניסיון שזה יכול להועיל או להזיק? תודה מראש!

  • + הוסף תגובה
מתן טיפול מניעתי או טיפול בהחמרה בלבד דר גיא 01/01/2020 20:32
  • נשאלתי 1. באם ניתן לתת טיפול בהחמרות בלבד במקום טיפול מניעתי 2. האם ניתן לתת טיפול באינהלציות של וונטולין + בודיקורט ולא במשאפים ההחלטה באם ניתן לתת טיפול בהחמרות בלבד או מניעתית נעשית על סמך אנמנזה מדוקדקת, בדיקה גופנית ומעבדה ומאחר וכבר עברתם הערכה שכזו על ידי רופא ריאות מציע לפות אליו בשאלה זו ככלל, ולאו דווקא בהתאמה לצרכים של ילדכם, עבודות מראות שבמרבית המקרים (לא בכולם) ניתן לטפל בהחמרות בלבד ביעילות שווה לטיפול מניעתי. עצה זו כמובן שאיננה נוגעת לילדכם שכן ההחלטה על כך מושפעת מגורמים רבים מאוד בסיפור ובבדיקה 2. במריבת המקרים אין יעילות גבוהה יותר לטיפול באינהלציות ביחס לטיפול במשפאים אלא אם טכניקת הטיפול במשאפים איננה תקינה. יש לציין שטיפול קבוע בוונטולין אינו מומלץ!! ואני מעריך שלא הבנתם טוב את ההמלצה. בנוסף, הטיפול באינהלציה מכיל ריכוזים עצומים של חומר ביחס לטיפול במשאפים. לדוגמא. ב11 טיפות של טרבולין יש כמות חומר זהה ל50 לחיצות של משאף. אינהלציה נוטה להזדהם בחיידקים. יש לזרוק את החומר לאחר פרק זמן קצר ולא ניתן להשתמש באינהלציה לפי צורך שכן הצורך מתעור לעיתים חודש לאחר שהחומר פג תוקף. יש סיבות רבות נוספות לצורך להמנע מאינהלציה שלא זה המקום לפרטם.

  • + הוסף תגובה
שיעול לאחר כל פעילות גופנית קלה שירה 25/11/2019 07:21
  • שלום, בני הקטן הוא בן 7.5 עם נטייה להתקפות שיעול. לפני כ- 3 חודשים פיתח שיעול חריף שהתמתן מאוד לאחר קבלת אזניל, למרות שצילום החזה היה תקין. שמנו לב שלאחר כל פעילות גופנית קלה הוא משתעל. הוא מסיים לעלות מדרגות ומקבל שיעול חריף. כמו כן, לאחר בכי או צחוק הוא מקבל התקפת שיעול. האם זה תקין? האם יתכן כי הוא אסטמתי?

  • + הוסף תגובה
אבחון אסטמה דר גיא 27/11/2019 23:56
  • אבחון אסטמה מתבסס על היסטוריה קפדנית, בדיקה גופנית אופיינת, בדיקות מעבדה ותפקודי ריאה. הסיפור בפני עצמו עשוי להתאים לאסטמה אולם על מנת לעשות את האבחנה רצוי להגשת להערכה רפואית במשרד הרופא

  • + הוסף תגובה
שיעול בזמן פעילות גופנית דר גיא 06/12/2019 17:26
  • שיעול בזמן פעילות גופנית אינו ממצא "תקין" ומחייב הערכה על ידי רופא. בהחלט אפשרי שמדובר באסטמה מציע לבקש תפקודי ריאה עם תגר מאמץ

  • + הוסף תגובה
תודה רבה שירה 08/12/2019 06:14
לרופאים בתחום מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים

הצטרפו לאינדקס הרופאים!