עמוד הבית > פורומים > היסטרוסקופיה

פורום היסטרוסקופיה

דר' יוחאי בר-שביט

דר' יוחאי בר-שביט
ד"ר יוחאי בר-שביט, הינו מומחה במיילדות גניקולוגיה ופריון ומנהל תחום היסטרוסקופיה ב- Infomed. כעת משמש כמנהל המרפאה הרב תחומית לטיפול בשרירנים (מיומות), ורופא בכיר במחלקת נשים בבית החולים שיבא, תל עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
ציסטה שחלתית אורית 30/05/2012 14:18
  • בת 55, 6 שנים ללא מחזור, ללא הורמונים, מגיל 47 בשחלה ימנית ציסטה פשוטה, דופן חלקה, זרימה דו תקינה גודל 05*40 ללא שינוי . בבקורת מחודש אפריל: שינוי משמעותי בגודל 54*77*64 נפח כ-142 סמ"ק ערך סמן CA-125 8.7 ללא היסטוריה משפחתית. הומלץ להוציא את 2 השחלות והחצוצרות. מדוע יש להוציא גם את השחלה התקינה? הבנתי שעדין יש יצירת הורמונים בשחלות למרות גיל המעבר, האם זה נכון?

  • + הוסף תגובה
הוצאת שחלות דר' אורלי ברנדס קליין 31/05/2012 08:30
  • מאחר וגידולי שחלה ממאירים הינם קשים ביותר לאיבחון ופעמים רבות מתגלים באיחור, כשיש סיטואציה של ניתוח באגן באישה לאחר הפסקת המחזור ולאחר גיל 50, ההמלצה היא פעמים רבות להוציא את שתי השחלות כצעד ניתוחי מניעתי. הפרשה של הורמונים מהשחלות לאחר המנפאוזה אינה משמעותית וההורמונים ה"חשובים" אסטרוגן ופרוגסטרון מיוצרים בשלב זה ברקמת השומן וביתרת הכליה ולא בשחלות ולכן הוצאת שחלות בד'כ לא תהיה מלווה בשלב זה בשום שינוי בהרגשה. אם תרצי תוכלי לקרוא עוד גם באתר שלי: www.dr-orlybk.co.il בהצלחה!

  • + הוסף תגובה
הוצאת שחלות אורית 31/05/2012 16:59
  • תודה על התשובה, ברצוני לציין כי בעקבות השינוי בגודל הציסטה במהלך השנתיים האחרונות, הומלץ להוציא את 2 השחלות והחצוצרות בניתוח לפרוסקופיה (כמו שציינתי שחלה שמאלית תקינה). הבנתי שגם לאחר הפסקת המחזור השחלות מייצרות טסטוסטרון שיש לו תפקיד חשוב בהגנה על בריאות האשה. האם לאור נסיבות אלה נכון יהיה להוציא גם את השחלה השמאלית התקינה?? תודה מראש על התשובה

  • + הוסף תגובה
יצור טסטוסטרון בשחלות דר' אורלי ברנדס קליין 01/06/2012 16:34
  • לאחר המנפאוזה יצור ההורמונים בשחלות הוא מבוטל ועיקר היצור מתבצע ברקמות אחרות - אסטרוגן ברקמת השומן וטסטוסטרון בבלוטות יותרת הכלייה (אדרנל). אי לכך אין חשיבות לשחלות מנופאוזליות ביצור רמות פונקציונליות של הורמוני מין ולכן הוצאתן לא כרוכה בשינוי בהרגשה מבחינה הורמונלית

  • + הוסף תגובה
א' 05/05/2012 15:13
  • דוקטור, השאלה שלי לגבי כריתת רחם ללא שחלות מאד חשובה לי, בבקשה תעני לי. תודה מראש. א'

  • + הוסף תגובה
יעוץ בקי 21/05/2012 19:58
  • אובחנה אצלי רקטוצלה דרגה 2-3 המלצת הרופאים היא לניתוח. שתי אפשרויות - האחת רק חיזוק הרקמות והשניה - הכנסת רשת. חשוב לציין כי בעבר טופלתי בפיזיוטרפיה מיוחדת לאגן שהועילה לתקופה. כמו כן היה שימוש לא מוצלח בפסרי. לאחרונה גברה תחושת הלחץ והאי נעימות ולכן החלטתי על ניתוח. הבנתי שינן שתי אפשרויות: הידוק רקמות ורשת. בשיטה הראשונה הבנתי שהיעילות הינה למספר שנים ואילו בשניה סיכוי לכאבים וזיהום. אשמח שתעשי לי סדר בדברים על ידי קבלת פרטים לגבי משמעות הניתוחים, החלמה, יעילות, סיכונים אפשריים. חשוב לי גם לציין שאני אדם מאוד פעיל שמתקשה להיות בבית בחופשות מחלה למיניהן. עוד פרטים- גיל 58. לפני כ- 6 שנים סרטן שד. נשאית של BRACA2. טופלתי בכימו, הקרנות, טמוקסי ניתוח של הוצאת שחלות בעקבות הסרטן. כיום בריאה ואין בעיות אחרות.

  • + הוסף תגובה
טיפול ניתוחי ברקטוצלה דר' אורלי ברנדס קליין 21/05/2012 21:56
  • אכן ברקטוצלה דרגה 2-3 ההמלצה הנכונה היא טיפול ניתוחי. התעמלות לריצפת אגן בדרגה כזו של צניחה כבר לא יכולה לתת מענה מלא וקוביה לא נראית לי שיטה מתאימה לאישה בגילך שצריכה לקבל מענה יעיל לשני רבות. בין הניתוחים יש תיקון אחורי עם וללא רשת. ההבדל הוא בשיעור ההשנות של הצניחה שהוא גבוה יותר ללא רשת, אם כי עדיין הרוב הגדול של המנותחות תהננה מתוצאות הניתוח ללא השנות אי פעם, ושל שיעור הארוזיות והכאבים אחרי הניתוח שהוא מוגבר בניתוחים בהם היה שימוש ברשת (סביבות 10 אחוזים). בנשים על טמוקסיפן עלול אולי להיות סיכון מעט מוגבר יותר לארוזיות ולכן אם את עדיין נוטלת הייתי נוטה יותר לכיוון של קולפורפיה אחורית ללא שימוש ברשת. בהצלחה

  • + הוסף תגובה
תודה 21/05/2012 22:13
מהי לפרוסקופיה? רוית 17/04/2012 11:44
  • ד"ר ברנדס שלום, רציתי לדעת מהי שיטת הלפרוסקופיה? ולמי מתאים ניתוח שכזה? תודה

  • + הוסף תגובה
ניתוח לפרוסקופי דר' אורלי ברנדס קליין 17/04/2012 13:05
  • ניתוח לפרוסקופי הוא ניתוח ללא פתיחת הבטן. הניתוח נעשה דרך פתחים קטנים, 1-2 סמ, שדרכם מבוצע הניתוח כולו. השיטה מאפשרת פחות סיבים פחות אישפוז והתאוששות והחלמה מהירה יותר והיא מתאימה למעשה כמעט לכל ניתוח בטני

  • + הוסף תגובה
ויש חסרונות ללפרוסקופיה לעומת ניתוח רגיל? 18/04/2012 08:20
לפרוסקופיה - חסרונות? דר' אורלי ברנדס קליין 18/04/2012 08:39
  • הניתוח הלפרוסקופי דורש ציוד ספציפי שבחלקו הוא מתכלה - מה שמיקר את הניתוח עצמו. הכירורג חייב להיות בעל מיומנות ספציפית מאחר ולנתח בשיטה לפרוסקופית זה שונהמאוד מאשר בניתוח פתוח. כדי לעבור בהצלחה ניתוח לפרוסקופי רצוי לודא שמי שאמור לנתח אותך אכן מנוסה בניתוחים אלו ומבצע אותם באופן שגרתי

  • + הוסף תגובה
לפרוסקופיה דר' אורלי ברנדס קליין 12/05/2012 09:15
  • לקריאה נוספת על ניתוח לפרוסקופי היכנסי לאתר: www.dr-orlybk.co.il

  • + הוסף תגובה
ויש חסרונות ללפרוסקופיה לעומת ניתוח רגיל? . 18/04/2012 08:20
דוקטור, למה את לא עונה לשאלה שלי בקשר לכריתת רחם? א' 11/05/2012 18:54
כריתת רחם דר' אורלי ברנדס קליין 12/05/2012 09:12
  • הסיכוי להריון לאחר כריתת רחם הוא קלוש ביותר, הייתי אומרת אפסי, ובמקומך לא הייתי מכניסה את זה למערך השיקולים לקראת הניתוח

  • + הוסף תגובה
סרטן השחלות כרמית 08/05/2012 17:19
  • הי דר' דודתי חלתה בסרטן השחלות, האם זה תורשתי? יש בדיקות שכדאי ששאר בנות המשפחה יעשו? תודה

  • + הוסף תגובה
סרטן שחלות דר' אורלי ברנדס קליין 09/05/2012 19:48
  • עיפי'ר המחלה אינה משפחתית אלא אקראית. אך אם דודתך חלתה בגיל צעיר יחסית או שיש מקרים אחרים של ממאירויות שונות במשפחה יש לקול השלמת בירור גנטי תחילה למי שחלה ואח'כ - אם הוא יוצא חיובי - לשאר בני המשפחה המעוניינים לדעת

  • + הוסף תגובה
רחם שרירני מיכל 24/04/2012 11:38
רחם שרירני דר' אורלי ברנדס קליין 27/04/2012 08:57
  • רחם שרירני הוא רחם שבתוכו יש גידולים של שריר הרחם, על פי רוב (כמעט תמיד..) שפירים המשפיעים על גודל ומבנה הרחם ולעתים על אופי הדימום הוסתי. מכיון שכמעט תמיד מדובר במצב שפיר רק לעתים צריך להתערב ואז מוציאים את גוף הרחם, הסיבות להתערבות: דימום וסתי מוגבר למרות נסיונות טיפול שונים, גדילה ניכרת של הרחם במעקב, כאבים ואי נוחות בשיפולי הבטן

  • + הוסף תגובה
כריתת רחם שרירני מיכל 29/04/2012 15:22
  • במידה וההמלצה היא אכן לכרות את הרחם השרירני, מה דרך הטובה ביותר לכך? שוב תודה!

  • + הוסף תגובה
אופן כריתת רחם שרירני דר' אורלי ברנדס קליין 05/05/2012 20:47
  • אם הכריתה היא של רחם שרירני עם מיומה שלכחמישה סנטימטרים השיטה מועדפת לדעתי היא כריתת רחם בלפרוסרופ, כמובן נדרש מנתח המיומן בשיטה

  • + הוסף תגובה
אנדומטריומה 30/04/2012 11:19
והנה השאלה: שרי 30/04/2012 11:19
  • מה זה אנדומטריומה? האם זה מונע כניסה להריון? תודה

  • + הוסף תגובה
אנדומטריומה דר' אורלי ברנדס קליין 04/05/2012 18:17
  • אנדומטריומה הינה ציסטה שחלתית שפירה שהדופן שלה מורכבת מתאים דומים לתי רירית רחם והיא מכילה נוזל . הציסטה מעידה על נוכחות מחלת אנדומטריוזיס שלפעמים קשורה לירידה בפריון

  • + הוסף תגובה
אנדומטריוזיס מילכה 29/04/2012 15:24
  • דר' ברנדס קליין שלום, מה זה אנדומטריוזיס? איך מטפלים בזה? תודה

  • + הוסף תגובה
מהי אנדומטריוזיס דר' אורלע ברנדס קליןן 03/05/2012 22:16
  • זו מחלה שפירה בה תאיםהבעלי תכונות דל תאי רירית הרחם נמצאים במקומות אחרים מחוץ לרחם בעיקר ברחבי האגן

  • + הוסף תגובה
פוליפ רחמי אסתי 29/04/2012 15:25
  • שלום, אני בת 60 ובבדיקה שגרתית נמצא אצלי פוליפ רחמי והרופא אמר שיש להוציאו? מתי צריך לנתח פוליפ? תודה

  • + הוסף תגובה
מתי להוציא פוליפ רחמי דר' אורלי ברנדס קליין 03/05/2012 20:38
  • כשמראהו הסונוגרםי חשוד, כשגודלו מעל סנטימטר או שהוא גדל, כשהוא מדמם או מוקף נוזל, כשהוא גורם לכאבים

  • + הוסף תגובה
כריתת רחם ללא שחלות א' 30/04/2012 18:15
  • אני מועמדת לניתוח כריתת רחם הגלל הצטברות של מיומות 5 ס"מ סה"כ שגורמות לירידת לחץ דם למצב נמוך (כמעט מאד). השחלות נשארות. אני כנראה לא (לפי מה שאני מבינה) יכולה לקחת הורמונים בגלל פיברואדנומות בשד. קראתי באתר זה ונבהלתי מאד: שאלה:"האם בוודאות לא אוכל להיכנס להריון לאחר כריתת רחם בלבד?" תשובה: "באופן עקרוני, לאחר כריתת רחם בלבד, מורידים את שכיחות ההריונות לאחוזים אפסיים, אולם לא לאפס. הסיבה, היא שבמידה ורקמת השחלות תקינה, היא ממשיכה לייצר ולהפריש הורמונים אשר גורמים לביוץ של ביציות, ובמידה ומקיימים יחסי מין לא מוגנים, ישנו עדיין סיכוי להפריית ביצית מחוץ לרחם (הריון אקטופי). הריון מחוץ לרחם יכול להשתרש ברקמת החצוצרה, בדופן צוואר הרחם, הנרתיק ואף דווחו על מקרים בחלל הבטן. מדובר במצב מסוכן, ונחשב לאירוע חירום גניקולוגי, כיוון שהריון ברקמה שאינה מתאימה לקיום הריון, יכול להביא לקרע של השק, דימום וזיהום של חלל הבטן או האגן. לפיכך, מניעת הריון מוחלטת מתקיימת רק עם ביצוע כריתת רחם כולל השחלות." האם זה נכון? לא ברור לי מי כתב את זה.

  • + הוסף תגובה
בדיקת של משטח פאפ בגיל מבוגר 28/04/2012 13:46
  • נאמר לי ע"י הגינקולוג , שלנשים בגיל 75 כבר לא נהוג לעשות משטח פאפ. האם זה נכון? אם עדיין עושים- כל כמה זמן ? תודה.

  • + הוסף תגובה
משטח פאפ בגיל מבוגר דר' אורלי ברנדס קליין 28/04/2012 17:56
  • אכן על פי רוב לא עושים משטח פאפ כרוטינה בגיל 75, אך יש נשים המוגדרות כנמצאות בסיכון מוגבר מסיבות שונות, ובאלו, בכל זאת יש לשקול ביצוע הבדיקה

  • + הוסף תגובה
בדיקת של משטח פאפ בגיל מבוגר סבתא ברטה 28/04/2012 13:47
  • נאמר לי ע"י הגינקולוג, שלנשים בגיל 75 אין צורך לעשות משטח פאפ האם זה נכון? בעיקרון, כל כמה זמן צריך לעשות בדיקה כזאת ?

  • + הוסף תגובה
איך כורתים ציסטה שחלתית? לימור 24/04/2012 10:47
  • שלום דר ברנדס קליין , יש לי ציסטה שחלתית, האם ניתן להסיר את זה בלפרוסקופיה? תודה

  • + הוסף תגובה
ציסטה שחלתית 27/04/2012 08:54
  • כמעט כל ציסטה שחלתית ניתנת להסרה בשיטה לפרוסקופית - קריא ללא פתיחת הבטן אלא דרך מספר חורים קטנים של 5-15ממ בדופן הבטן.

  • + הוסף תגובה
ציסטה מסוג דרמויד 24/04/2012 09:47
  • שלום, מה הגישה לציסטה מסוג דרמויד? האם צריך לנתח את זה?

  • + הוסף תגובה
ציסטה מסוג דרמויד 27/04/2012 08:52
  • תלוי במספר פרמטרים קליניים - גודל, מראה סונוגרפי, סמנים, סימפטומים - וכן מצבך המשפחתי וגילך, כל אלו נכנסים לשיקולים לגבי הצורך בהתערבות. אם הציסטה קטנה, לא חשודה ולא מציקה הגישה הראשונית היא מעקב תקופתי

  • + הוסף תגובה
מיומה בולטת לחלל הרחם רבקה 22/04/2012 12:22
  • אני סובלת מדימום וסתי מוגבר כל חודש ובבדיקה מצאו אצלי מיומה בולטת לחלל הרחם הרופא אמר שיש מספר אפשרויות - מהן? תודה

  • + הוסף תגובה
מיומה בולטת לרחם דר' אורלי ברנדס קליין 24/04/2012 06:08
  • כריתת המיומה בהסטרוסקופיה, התקן תוך רחמי מסוג מירנה, טיפול תרופתי, גרידה טיפולית וכריתת רחם הם הטיפולים הניתוחיים העומדים בפני מי שסובלת מדימום מוגבר על רקע של מיומה הבולטת לחלל. כמובן שלפני הכל ניתן לנסות טיפול תרופתי

  • + הוסף תגובה
דימום מוגבר במחזור אילונה 22/04/2012 14:22
  • דר' ברנדס קליין שלום, אני בת 31 ואני סובלת ממחזור מוגבר אנמיה וחולשה. בבדיקות שערכתי לא מצאו אצלי שום בעיה - איך אפסיק לדמם? תודה,

  • + הוסף תגובה
דימום וסתי מוגבר דר' אורלי ברנדס קליין 24/04/2012 06:05
  • קיימות שיטות שונות לטיפול בדימום ווסתי מוגבר והן פונקציה של גיל מצב משפחתי ותכניות לעתיד. את מוזמנת לקרוא http://www.dr-orlybk.co.il/apage/104910.php את המאמר שלי על טיפול בדימום וסתי מוגבר

  • + הוסף תגובה
מתי צריך לעשות בדיקת פאפ? קלי 23/04/2012 12:25
בדיקת פפ דר' אורלי ברנדס קליין 24/04/2012 06:02
  • החל משנה אחרי תחילת קיום יחסי מין יש לבצע כל שנתיים

  • + הוסף תגובה
מחיצה רחמית נוית 22/04/2012 11:59
  • שלום, אם נמצא אצלי במסגרת בירור אי פוריות ממצא של מחיצה רחמית מה עלי לעשות? תודה,

  • + הוסף תגובה
מחיצה רחמית דר' אורלי ברנדס קליין 22/04/2012 20:54
  • מחיצה רחמית כשלעצמה לא מחיבת טיפול אך אם היא משמעותית ומלווה מצב של אי פוריות רצוי לעבור היסטרוסקופיה והפרדת (חיתוך) המחיצה

  • + הוסף תגובה
התקן תוך רחמי איילה 18/04/2012 19:06
  • אני ובעלי לא רוצים הריון בשנה-שנה וחצי הקרובה. האם היית ממליצה ללכת על התקן תוך רחמי או גלולות? תודה

  • + הוסף תגובה
ההתרן או גלולות דר' אורלי ברנדס קליין 20/04/2012 20:09
  • התקן מונע הריון בשיטה מכנית אך איתו עלולות להיות וסתות מעט כבדות יותר ובמקרה נדיר יכול להיות הריון חוץ רחמי. גלולות מכילות הורמונים החוסמים את ההיוץ וכך מונעים הריון ביעילות גבוהה יותר. עם גלולות קיים סיכון לקרישיות יתר וכן מספר תופעות לואי אחרות. לתרופה קצרה יחסית יתכן שעדיף גלולות

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום היסטרוסקופיה

הצטרפו לאינדקס הרופאים!