פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות
- חום שקופץ כל כמה ימים ל 37.5, מזה 4 חודשים (לת)טטיאנה 24/04/2024 | 06:18פרופסור שלום, אני בת 52. הכל התחיל כמו התקררות קלה לפני כ 4 חודשים. מאז, כל כ 3 ימים יש לי יום אחד של חולשה כללית, וחום שקופץ ל 37.5, ואחרי זה נרגע. בנוסף, זה מלווה בעייפות, ובכאבי שרירים בעיקר בזרועות. הרופאים לא מוצאים לי כלום. פרט לממצא של CRP=1, שמעיד על תהליך דלקתי. יש לך המלצה איזה סוג מחלות או בדיקות כדאי שאבקש מהרופאה שלי? בינתיים קבעתי תור לראומטולוג, בעוד 3 חודשים. תודה רבההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- אלרגיה האם ניתן ״להחלים״דורון 13/04/2024 | 21:44שלום פרופסור אגמון יש לי 2 שאלות בנושא אלרגיה 1. האם בכל גיל ניתן ״להחלים״ לחלוטין מאלרגיה ואיך עושים זאת? 2. האם אדם לצורך הדוגמא עם אלרגיה לבוטנים ולוקח מתטרוקסט האם התגובה האלרגית שלו תיהיה חלשה יותר?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה החלמה ממחלות - האם זה אפשרי ? פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/04/2024 | 08:00שלום דורון החלמה היא מושג מורכב מאוד ברפואה - אנסה להסביר - מקווה שזה יהא ברור. החלמה מלאה מה זה? לדוגמא - למישהו נשברה היד - והוא טופל גובס והשבר החלים - אין שבר וזהו - החלמה מלאה. לאדם אחר היתה דלקת ריאות - היה זיהום וניתנה אנטיביוטיקה מתאימה והזיהום חלף - שוב החלמה מלאה. למצבים אימונים ומחלות כרוניות בפרט - המושג החלמה הוא יחסי : במקרים רבים המחלה לא "נעלמת" - אבל אנחנו שואפים למצב של "החלמה" שבו אין למטופל/ת תסמינים כלל והמחלה לא מפריעה כלל, ולעיתים אנחנו ממש מצליחים "לשנות את מערכת החיסון ובאמת להעלים את המחלה (אז לצערי זה מיעוט המקרים). מה נכון לגבי אלרגיה אלרגיה היא תקלה של מערכת החיסון - בתקלה הזו המערכת (הצבא של הגוף) מגיבה באופן מוגזם לחלבונים מן החוץ (למשל בוטנים) שכלל האנשים לא מגיבים אליהם. אנחנו יכולים למנוע את התקלה הזו מלהתפתח בכלל - בילדים קטנים, בילדים ומבוגרים - מערכת החיסון (שהיא אולי המערכת הכי מתוחכמת בתבל) יודעת לתקן את עצמה (היא מערכת לומדת) והמחלה/אלרגיה במקרה זה עשויה להעלם (במקרים הללו אנחנו נוכל לבדוק ולדעת שהיא היתה ונעלמה באופן עצמוני). במקרים שהמערכת לא מתקנת את עצמה - אנחנו (רופאי האימונולוגיה/אלרגיה) יכולים לתת טיפול שמלמד את מערכת החיסון להיות פחות אלרגית ולפעמים אנחנו אפילו מצליחים לתקן אותה ממש התהליך הזה תלוי קודם כל באלרגן - החומר נגדו הגוף מגיב - מזון שונה מתרופות, שונה מעקיצות דבורים, שונה מאבק, וכך הלאה. אז לשאלה הראשונה שלך אפשר לענות רק באופן פרטני - מי המטופל ? מי האלרגן ? מה חומרת האלרגיה - ורק אז נוכל לומר מה הסיכויי ל"החלמה" . ולשאלה השניה המנגנון האימוני המקולקל באלרגיה שונה מהמנגנון האימוני שהתקלקל במחלות אוטואימוניות - ולכן הטיפול במערכת החיסון שונה לכל אחת מהקבוצות. הטיפול במתוטרקסט לא אמור להפחית/לסייע לאדם עם אלרגיה לבוטנים - והוא חייב להמשיך להמנע לחלוטין מחשיפה לבוטנים ולשאת מזרק אפיפן - אם זו ההמלצה שקיבל.הוסף תגובה
- תשובת מומחה החלמה ממחלות - האם זה אפשרי ?
- סינוסיטיס כרוני אימוני?יעל 16/04/2024 | 23:52שלום וברכה פרופסור אגמון אני סובלת מקרוהן בשנה האחרונה וביחד עם זה כנראה סינוסיטיס כרוני שהרופאים טוענים שלא רואים למעט בדיקת MRI אחת שמציגה Spehnoid sinusitis בצד ימין. רציתי לדעת האם יש קשר בין מחלה אוטואימונית לסינוסיטיס כרוני? מתחילה טיפול ברמיקייד בחודש הבא במידה וזה לא אשתפר האם זה מספיק כדי לדעת שהסינוסיטיס לא אוטואימוני?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה סינוסיטיס (דלקת של מערות האף) ומערכת החיסון פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/04/2024 | 07:43שלום יעל סינוסיטיס - יכול להיות ביטוי למחלה אוטואימונית (לרוב מדובר בוסקוליטיס - מסוגים שונים) - ולמרות שזה שכיח במרפאתי, זו סיבה נדירה . הרבה יותר שכיח שתהא סינוסיטיס כרונית על רקע דלקתי אחר (זיהומים חוזרים, אלרגיה ועוד) ולכן הטיפול בסינוסיטיס כרונית לרוב הוא לא ברמיקייד. אז מה עושים א. לא ברור לי מההפירוט שלך האם יש או אין סינוסיטיס - אבל רופא אא"ג יוכל בוודאות לעבור על בדיקות ההדמיה שלך ולבדוק אותך ולקבוע האם יש סינוסיטיס או לא, ומה טיבה. ב. במקרים בהם יש סינוסיטיס כרונית - בעיקר זיהומית או אלרגית, חשוב לטפל בה במקביל לטיפול ברמיקייד (לפעמים הטיפול הוא רק טיפול בחלל האף והסינוסים) - גם על כך רופא אאג יוכל לתת לך מענה. ג. חשוב מאוד לעדכן את רופא הגסטרו שלך לפני התחלת טיפול ברמיקייד שיש לך בעיה נוספת , ולעקוב אחר המהלך של שתי הבעיות . וגם להשלים בירור אימוני למצבים בהם שתי הבעיות פעילות - במידה וזה כך.הוסף תגובה
- תשובת מומחה סינוסיטיס (דלקת של מערות האף) ומערכת החיסון
- נקסיום ופלקוונילסמדר 20/04/2024 | 20:37שלום רב, האם יש אינטראקציה בין פלקווניל לנקסיום? בעלון של פלקווניל כתוב שיש אינטראקציה עם סותר חומצה, אבל אם אני מבינה נכון הכוונה היא לא לנקסיום. שאלה נוספת, האם את מכירה אינטראקציה בין פלקווניל למגנזיום? תודה רבההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה אינטראציות בין תרופות - מה עושים עם זה ? פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/04/2024 | 07:31שלום סמדר תרופות הן חומרים כימים העוברים תהליך מטבולי (פירוק) בגופנו - רובן דרך הכבד, והפרשה - חלקן דרך השתן. תרופות יכולות להשפיע אחת על השניה - למשל אם שתיהן מגיעות לכבד בו זמנית וצריכות את אותו התהליך יתכן פירוק יותר איטי של אחת מהשתיים. אז חשוב מאוד לוודא שאין אינטראקציות משמעותיות !!! - בין תרופות. - ואת זה צריך לעשות הרופא שרשם לך את התרופות - בעיקר מכיוון שהרבה מהאינטראקציות אינן בעלות משמעות ולשאלתך תתכן אינטראקציה פוטנציאלית בין פלקוויניל לנקסיום - אך היא לא מפריעה לטיפול = אין בעיה לקחת את שתי התרופות (אני בדרך כלל ממליצה למטופלות שלי לא לקחת אותם ביחד - לרוב לוקחים נקסיום בבוקר מוקדם ופלקוויניל בשעה אחרת ביום - פעם אחת או פעמיים) לגבי פלקוויניל ומגנזיום אין מניעה לקחת.הוסף תגובה
- תשובת מומחה אינטראציות בין תרופות - מה עושים עם זה ?
- חלבון בשתן ?אני 20/04/2024 | 21:22שלום פרופ אגמון,אני מאובחנת בלופוס, לפניי כחודשיים היה לי חלבון בשתן 10 מ"ג. עשיתי איסוף 24 ש , יצא תקין 91. בחמישי האחרון- יצא לי חלבון - 50 מ"ג. האם יש צורך לבדוק שוב ?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה חלבון בשתן בחולי זאבת (לופוס) פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/04/2024 | 07:25שלום לך בדיקות שתן הן חלק ממעקב ה "חובה" אחרי כל חולה זאבת יש שלש בדיקות שניתן לבצע בקופת חולים באופן שגרתי - ויש כמובן הבדל במספרים בין הבדיקות - ובפרט - דגימה (משקע שתן) , אל מול יחס חלבון/קראטינין (גם הוא מבוצע בדגימה) או איסוף שתן של 24 שעות (שמבצעים כיום רק לעיתים רחוקות) לא ציינת כיצד בוצעה בדיקת השתן - וזה כמובן חשוב - ויש הבדל במספרים בין הבדיקות שיכול לבלבל - אבל הוא פשוט תוצאה של אופן ביצוע הבדיקה מה עושים אם התוצאה היא של דגימה (משקע שרשום גם כמה תאים ו PH ועוד נתונים) - צריך להשלים יחס חלבון/קראטינין אם הבדיקות נעשו ביחס חלבון/קראטינין - הן תקינות ואין משמעות להבדלים הקטנים בין 50-90 כל עוד זה מתחת ל 150 - זה תקין (בהריון אפילו הערך גבוה יותר) - וצריך לחזור בפעם הבאה שעושים בדיקות מעקב מקווה שזה עוזרהוסף תגובה
- תשובת מומחה חלבון בשתן בחולי זאבת (לופוס)
- אימונולוגיההדר 21/04/2024 | 19:30שלום, יש לי התפרצות אגרסיבית מאוד של קנדידה במערכת העיכול והליקובקטור. בנוס, יש לי סטרפטוקוקוס כרוני בגרון. כל אילו מזה חמש כבר . מערכת החיסון מאוד חלשה. האם וכיצד אפשר לחזק את המערכת כך שהיא תבריא את הגוף לגמרי? תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה אימונולוגיה וזיהומים חוזרים פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/04/2024 | 07:20שלום הדר מערכת החיסון של הגוף היא אחד מ "פלאי הטבע" - ויש לה יכולות מדהימות ללמוד את האדם והסביבה לכל אורך חיינו. עם זאת כמו כל צבא (זה הצבא של הגוף) היא לא מושלמת - ולכן לכל אחד יש לעיתים זיהומים הזיהומים שאת תארת אינם חריגים במיוחד - גם לאנשים שמערכת החיסון שלהם תקינה - קנדידה היא דבר מאוד שכיח , הליקובקטר מערב עד 80% באוכלוסיה, וזיהומים בסטרופטוקוק מאוד שכיחים. עם זאת - הדבר הנכון לעשות עבורך - הוא להעריך את מערכת החיסון שלך ולראות האם יש לך פגם או פגמים במערכת שאנחנו יכולים לשפר ולמנוע זיהומים נוספים ואם המערכת שלך "ללא פגמים שניתן לאתר " - גם אז ניתן להעריך למה יש זיהומים חוזרים, למשל אחת הסיבות לקנדידה חוזרת היא שימוש יתר באנטיביוטיקה, ובמקרה זה ניתן לך "כלים" לחזק את המערכת.הוסף תגובה
- תשובת מומחה אימונולוגיה וזיהומים חוזרים
- סלספט לטיפול בואסקוליטיסיוסי 21/04/2024 | 22:42פופסור שלום, עד כמה לדעתך תרופת סלספט במינון 2 גרם ליום יכול לעזור בדיכוי התפרצות של ואסקוליטיס מסוג MPA, כשהטיפול הראשי הוא כמובן מבטרה 1+1 גרם, ופרדניזון במינון יורד החל מ 60 מג. תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה הטיפול בוסקוליטיס (דלקת אוטואימונית של כלי דם) - מה עוזר ? פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/04/2024 | 07:15שלום יוסי הטיפול בוסקוליטיס - תלוי בסוג הוסקוליטיס יש מספר סוגים שונים - תלוי כמובן בסוג , ובביטויים השונים אצל כל מטופל . אותה המחלה יכולה להתבטא בדרכים שונים ובחומרה שונה - וזה כמובן קובע את מדיניות הטיפול. עם זאת ישנם קווים מנחים לטיפול והקווים הללו בהחלט כוללים "אינדוקציה" (התחלת טיפול) עם סטרואידים ומבטרה (יש פרוטוקולים נוספים , אך זה בהחלט פרוטוקול מקובל) "טיפול אחזקה" יכול להיות ב סלספט במינון שצויין (ויש גם חלופות - אם יש קושי עם טיפול זה) בפשטות - אני כמובן לא יכולה בפורום לתת המלצות אישיות לטיפול, אך פרוטוקול זה מקובל ומומלץ לחולים עם MPA בכלל.הוסף תגובה
- תשובת מומחה הטיפול בוסקוליטיס (דלקת אוטואימונית של כלי דם) - מה עוזר ?
- הפסקת פרדניזוןדניאלה 07/04/2024 | 00:47שלום רב, מקבלת פרדניזון 60 מ"ג ליום למשך חמישה ימים בהמלצת רופא המשפחה עקב עקיצת דבור. האם יש חשש בהפסקת הטיפול ללא הפחתת מינון הדרגתית ? אם כן - מה ההמלצה המקובלת לאופן ההפחתה הנדרשת למינון ותקופת הטיפול שאני מקבלת ? בתודה מראשהוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה הפסקת פרדניזון - לאחר מספר ימים פרופ' ננסי אגמון-לוין 13/04/2024 | 20:43שלום דניאלה ניתן בהחלט להפסיק את הטיפול בפרדניזון לאחר חמישה ימים באופן חד (כלומר בבת אחת) למעשה טיפול בסטרואידים שהוא קצר (מספר ימים, עד 7 למשל) לא דורש הפחתה הדרגתית בניגוד לטיפול שאורכים מספר שבועות או אז צריך להפחית בהדרגההוסף תגובה
- תשובת מומחה הפסקת פרדניזון - לאחר מספר ימים
- השימוטו מחלה אוטואימוניתשי 07/04/2024 | 21:55היי, שאלה כללית. האם בתת פעילות תת קלינית של בלוטת התריס עם נוגדנים חיוביים ל ANTI THYROIDלPEROXIDASE (מחלת השימוטו) מחלה אוטואימונית, רמת הIGG והגאמא-גלובולין בדרך כלל גבוהים? תודההוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה רמת אימונוגלובולינים גבוהה (היפרגאמאגלובולינמיה) ומחלות אוטואימוניות פרופ' ננסי אגמון-לוין 13/04/2024 | 20:42שלום שי היפר-גאמאגלובולינמיה (רמה גבוהה של IGG) מלווה מחלות אוטואימוניות שונות, אך בכל מקרה דורשת בירור "עצמאי" האשימוטו לא גורמת באופן שכיח להיפרגאמגלובולינמיה - אך זה אפשרי בדרך כלל כשיש משלב עם עוד מחלות אוטואימוניות. בכל מקרה מצדיק בירור (זה בירור פשוט מאוד המבוצע לרוב בבדיקת דם, ובדיקה גופנית)הוסף תגובה
- תשובת מומחה רמת אימונוגלובולינים גבוהה (היפרגאמאגלובולינמיה) ומחלות אוטואימוניות
- עירוי מבטרה יומיים לפני ניתוחיוסי 08/04/2024 | 15:46הי, יומיים לפנ יניתוח בהרדמה כללית במיתרי הקול מתוכנן לי עירוי מבטרה 0.5 גרם. האם אחרי עירוי המבטרה יש איזשהם תופעות בגוף שבגללם עדיף לדחות את העירוי לאחרי הניתוח?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה מבטרה וטיפולים ביולוגים אחרים - ביחס לטיפולים ניתוחיים פרופ' ננסי אגמון-לוין 13/04/2024 | 20:39שלום יוסי מבטרה גורמת לדיכוי מערכת החיסון (זה בדרך כלל לוקח כמה שבועות) ולכן עלולה להעלות את הסיכון לזיהומים בכלל. לכל טיפול ביולוגי - כמו גם למבטרה - יש הנחיות למתן / דחיה במידת הצורך לפני ניתוח אלקטיבי זה כמובן תלוי בהתוויה (במחלה בגללה נותנים את הטיפול) וכמובן במצב של המטופל (אם המחלה מאוד פעילה - לא נדחה טיפול, אם פחות פעילה אפשר אולי להמתין) וזה כמובן תלוי בהיקף הניתוח - אין דין ניתוח קטן כמו ניתוח גדול. מה עוזים אני ממליצה להתייעץ עם הרופא הנותן לך מבטרה להערכה האם במקרה שלך ולניתוח שאתה צריך לעבור - יש צורך לדחות את מועד הטיפול.הוסף תגובה
- תשובת מומחה מבטרה וטיפולים ביולוגים אחרים - ביחס לטיפולים ניתוחיים
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
- זיהום
טיפולים וניתוחים קשורים
- משאף
בדיקות קשורות
- תת קבוצות של IgG
תרופות קשורות
- בטאמתאזון (בטנזול, בטאקורטן)
חיסונים קשורים
- חיסון נגד שפעת
מונחים קשורים
- דלקת פקעית הכליה
פורומים נוספים בתחום
פורוםמחלות כבד מבוגרים
פורום מחלות כבד מנוהל על-ידי פרופ' זיו בן ארי, מומחית בינלאומית למחלות כבד ומכהנת כיו"ר החברה הישראלית לחקר הכבד. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום מחלות כבד מבוגריםפורוםלופוס ומחלות אוטואימוניות
בפורום לופוס ומחלות אוטואימוניות ניתן להתייעץ עם פרופ' ננסי אגמון-לוין, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום לופוס ומחלות אוטואימוניותפורוםמרפאת מטיילים רמב"ם
בפורום מרפאת מטיילים רמב"ם ניתן להתייעץ עם ד"ר עמי נויברגר, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום מרפאת מטיילים רמב"םפורוםאטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדים
בפורום אטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדים ניתן להתייעץ עם ד"ר רמית מעוז-סגל, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדיםפורוםפיברומיאלגיה
בפורום פיברומיאלגיה ניתן להתייעץ עם ד"ר יונתן וולמן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פיברומיאלגיהפורוםאורטיקריה (סרפדת)
בפורום אורטיקריה (סרפדת) ניתן להתייעץ עם ד"ר רמית מעוז-סגל, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום אורטיקריה (סרפדת)