עמוד הבית > פורומים > לופוס ומחלות אוטואימוניות

פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות

פרופ' ננסי אגמון-לוין

פרופ' ננסי אגמון-לוין
פרופ' ננסי אגמון-לוין היא מומחית לאלרגיה ואימנולוגיה ומשמשת כמנהלת היחידה לאימונולוגיה קלינית, אנגיואדמה ואלרגיה וכן סגנית מנהל המרכז למחלות אוטואימוניות בבית החולים שיבא- תל השומרתחומי עיסוק עיקריים עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
תסמונת אנטיפוספוליפידית ולופוס לונה 05/09/2018 15:16
  • שלוםרב בת עשרים לפני כשנה וחצי חויתי קריש דם ברגל נוטלת קומדין קבוע על רקע אפלא.כל בדיקות הנוגדנים בשנה וחצי האחרונות תקינות למעט אנא שנע בן בדיקת אנא ל1:160. כיצד מוסבר השוני בבדיקות אנא מה הסיכוי שתתפתח זאבת אני חוששת מאוד למרות ששנה וחצי לא התפתחו כל סימנים לזאבץ כיצד אפשר למנוע התפתחות זאבת במצבי תודה רבה .

  • + הוסף תגובה
תסמונת אנטיפוספוליפידית ולופוס פרופ' ננסי אגמון-לוין 07/09/2018 08:33
  • לונה שלום, לופוס ותסמונת הנוגדנים האנטי פוספוליפידים הן שתי מחלות שונות , אך יש חפיפה בינהן (עד 40%) - רק על סמך הנתונים ששלחת לא ניתן לקבוע האם לך יש את שתיהן . עם זאת חשוב לזכור ש ANA חיובי יכול להופיע ב15% מכלל האוכלוסיה ועוד יותר מכך בקרב חולים עם מחלה אוטואימונית ולכן הבדיקה כשלעצמה אינה מעידה על זאבת. במידה ובמסגרת הבירור ימצאו ממצאים "חשודים" נוספים לזאבת בהחלט אפשר לשקול טיפול מונע. והערה נוספת - הנוגדנים ל APLA -יכולים לעיתים ל"דעוך" ולעלות לסירוגין. בברכת שנה טובה

  • + הוסף תגובה
דלקת בעור יעל 28/08/2018 08:45
  • בוקר טוב יש לי לופוס לא פעיל.וגם תסמונת של מיאסטניה. כבר שבועיים יש לי נפיחות בכף רגל שמאל. ואודם שהתפשט לקרסול.נתנו לי לפני כ4 ימים צפרוויט 500 מ"ג.וגם נתנו לי עירוי3 פעמים. האם זה קשור ללופוס.או להתפרצות של מחלה אוטואימונית.

  • + הוסף תגובה
נפיחות בכף הרגל/דלקת בעור ומחלת הזאבת פרופ' ננסי אגמון-לוין 31/08/2018 16:40
  • יעל שלום, נפיחות בכף הרגל יכולה לבטא זיהום של הרקמות הרכות "צלוליטיס" אשר לרוב מספיק לטפל בה באנטיביוטיקה אך יכולה לעיתים לבטא גם דלקת אחרת (למשל דלקת של מפרק) אשר היא ביטוי למחלה אימונית/אוטואימונית דוגמת זאבת. לעיתים הרופא יוכל להבדיל בין הבעיות על פי הבדיקה בלבד, ולעיתים קרובות בעיקר בחולה עם זאבת יש מקום להשלים בדיקות דם ואחרות אשר יכולות לסייע באבחון התלקחות של מחלת הזאבת. במידה ואין הטבה מספקת עם הטיפול האנטיביוטי אני ממליצה לחזור לרופא המטפל בך ולהשלים את הבירור. בברכה,

  • + הוסף תגובה
שלבקת חוגר ירון 27/08/2018 21:05
  • אובחן לי שלבקת חוגרת עם פצעים בקרקפת. הבנתי שזה אותו החיידק שגורם לאבעבועות רוח. שאלתי האם זה מדבק אנשים אחרים אם הם חלו בעבר באבעבועות רוח?

  • + הוסף תגובה
שלבקת חוגרת פרופ' ננסי אגמון-לוין 31/08/2018 16:37
  • שלבקת חוגרת זה מצב בו נגיף (וירוס) האבעבועות אשר היה רדום "מתעורר" וגורם לתפרחת טיפוסית שלפוחיתית לרוב באיזור אחד על פני הגוף (דרמטום) . לרוב אנשים אשר חלו בעבר בנגיף זה מחוסנים מהדבקה חוזרת ולכן לא ידבקו שוב - עם זאת מומלץ לנקוט זהירות זיהומית (רחצת ידיים וכדומה) בעיקר כל עוד השלפוחיות "טריות"

  • + הוסף תגובה
פוליציטמיה וורה דוד.ב. 26/08/2018 17:11
  • מקווה שזה הפורום הנכון. בן 72. התגלתה לאחרונה פוליציטמיה ורה. התחלתי טיפול בכדור הידראה 1 ליום. התחיל שיפור במספר הטסיות. האם יש טיפול אלטרנטיבי ולא כימי. אולי טיפול סיני. היתחילה לי נשירת שיער וזה מדאיג אותי. האם יש אפשרות להפסקת הטיפול בכדורים. תודה

  • + הוסף תגובה
פוליציטמיה ורה פרופ' ננסי אגמון-לוין 26/08/2018 21:53
  • שלום דוד לא , זה לא הפורום הנכון. פוליציטמיה ורה היא מחלה המטולוגית בברכה,

  • + הוסף תגובה
גרד עז בזרועות. עדי 22/08/2018 09:16
  • אני סובל מגרד עז בעיקר בזרועות ובעיקר בחודשי הקיץ!!. אין סימנים מיוחדים על העור וההרגשה מלווה בעקצוצים והתעצמות. טיפול תרופתי אנטיהיסטמיני עוזר חלקית. בדיקת אלרגיות נמצאה שלילית. בריא באופן כללי, בן 51. הגרד מתעצם בשעות הלילה ומעיר משינה. להמלצה או חוות דעת אודה.

  • + הוסף תגובה
גרד בזרועות בקיץ פרופ' ננסי אגמון-לוין 24/08/2018 23:11
  • גרד בזרועות בקיץ - מעלה חשד לתגובה אשר משופעלת (לפחות חלקית) עקב חשיפה לשמש. אמנם רגישות לשמש היא תסמין שכיח במחלת הזאבת, אך הוא עלול להופיע גם במחלות אחרות ולפעמים גם "בלי מחלה נוספת" = פוטודרמטיטיס במקרים אלה צריך לבחון את העור (לפעמים לקחת ביופסיה) ולעיתים נדרשים גם תבחיני אלרגיה שונים, ובדיקות דם. הטיפול במקרים אלה כולל תרופות נגד גרד והגנה מאסיבית (קרם הגנה עם SPF גבוה) על הזרועות, לעיתים נדרש גם תכשיר סטרואידלי. מציעה שתגיע למרפאת אלרגיה במקום מגוריך לאבחון ראשוני, והנחיה לבירור נוסף במידת הצורך. .

  • + הוסף תגובה
מה כולל בירור סיסטמי לאבחון הגורם לנוזל פריקרדיאלי? יוסי 22/08/2018 02:06
  • שלום רב, לפני כחודש אובחן אצלי נוזל פריקרדיאלי במידה מועטה עד בינונית. לקחתי נקסין למשך 10 ימים ולא חל שיפור (למעשה אף החמרה קלה בכמות הנוזל). הופנתי לבית חולים לצורך ניקור וניקוז הנוזל, אך בבית החולים החליטו שלא לבצע את הניקור מכיוון שכמות הנוזל היא מועטה עד בינונית בלבד וכן בבדיקה גופנית התרשמו שאין טמפונדה, ולכן אין צורך בשלב זה בניקוז הנוזל. הם הפנו אותי לרופא המשפחה לצורך בירור הגורם לנוזל הפריקרדיאלי. אציין ש CRP וכן ESR תקינים. רצית לשאול: 1. אודה לך אם תוכל לכתוב לי אילו בדיקות קיימות לצורך אבחון של נוזל פריקרדיאלי? 2. בבדיקת האקו לב הומלץ על אבחון סיסטמי. מהו אבחון סיסטמי בהקשר זה? אילו בדיקות מבצעים במסגרת האיבחון סיסטמי? 3. האם בדיקת CT יכולה לבדוק אם הנוזל הפריקרדיאלי מופיע בשל ממאירות? לצורך כך, האם מספיק בדיקת CT לאזור מסוים בגוף (למשל CT חזה), או שעדיף בדיקת CT כל גופי? במידה ולא יאשרו לי CT, האם בדיקת מיפוי עצמות יכולה גם כן לעזור לצורך בבירור זה? תודה מראש על העזרה!

  • + הוסף תגובה
תפליט פריקרדיאלי פרופ' ננסי אגמון-לוין 24/08/2018 23:07
  • יוסי שלום, תפליט פריקרדיאלי - הוא למעשה נוזל המצטבר סביב הלב (בין הקרומים העוטפים את הלב), במקרים בהם כמות הנוזל רבה הוא גורם ללחץ על הלב (טמפונדה) וזה מחייב דיקור והפחתת הנוזל . ישנן סיבות שונות להופעת תפליט שכזה - מחלה זיהומית (גם וירוס "פשוט") יכול לגרום לכך ולרוב במצב שכזה התפליט יספג ויפחת עם הזמן. מחלות "סיסטמיות" בינהן מחלות אוטואימוניות ואימוניות אחרות - כמו זאבת. מחלות אחרות דוגמת פגיעה בתפקוד הכליות יכולות לגרום להצטברות נוזל סביב הלב - לרוב במסגרת צבירה ניכרת של נוזלים גם באיזורים אחרים ולכן אני מניחה שזו אינה הבעיה. הסיכוי שתפליט פריקרידאלי יהיה הסימן הראשון למחלה ממארת פחות שכיח. ולכן לרוב במצבים כאלה בנוסף לטיפול בנקסין ודומיו יש לשקול טיפול ב - כולכיצין גם בטרם הבירור הושלם. נדרש בירור הכולל בעיקר בדיקות דם אשר מטרתן לחפש סמנים למחלה זיהומית ו/או אוטואימונית/אימונית - כולל לזאבת. בדיקת הדימות מוכוונת על פי הבדיקות האחרות, ובמידת הצורך מבוצע CT חזה -בטן (או בדיקות אחרות). חשוב לציין כי למרות שהתפליט הפריקרידיאלי יכול להיות "עקשני" - ישנם היום טיפולים תרופתיים וביולוגים המאפשרים החלמה מלאה.

  • + הוסף תגובה
אורטיקריה כרונית מאיה 21/06/2018 12:13
  • פרופ' ננסי שלום. אני סובלת שנים מאלרגיה בתקופות מעבר ומסינוסים.בחודש מרץ חטפתי אלרגיה ותוך כדי הפרצה אצלי אורטיקריה שאינה עוזבת אותי -קבלתי טיפול במרפאה לאלרגיה בבלינסון -הייתה לי הטבה ושוב החרפה לאחר מספר ימים .באחת מבדיקות שעשיתי עכשיו לאלרגיה -c-reactive proteinהייתה תוצאה מאוד גבוהה 2.65 מראה על דלקת כלשהי-חודש לפני התוצאה הייתה 1.95-איזה טיפול עלי לקבל והאם זה משפיע שהאורטיקריה לא נעלמת ורק מחריפה?אשמח לעזרתך

  • + הוסף תגובה
אורטיקריה כרונית פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/06/2018 08:14
  • מאיה שלום, אורטיקריה כרונית היא לרוב מחלה אוטואימונית, וכשמה היא לעיתים קרובות כרונית ונמשכת שבועות וחודשים רבים. אולם יש כיום טיפולים מצוינים היכולים לדכא את המחלה ולהוביל להחלמה. בדיקת CRP - בערכים כאלה (בהנחה שהערך המקסימלי התקין הוא 0.5) היא יכולה להיות הערך ה"רגיל" שלך (אפשר לבדוק בדיקות קודמות) ערכים כאלה שכיחים מאוד ולפעמים בהקשר לעודף משקל ו/או עישון, כך שלעיתים קרובות זו לא סיבה לדאגה. אך מדד זה יכול גם לבטא דלקת - אז נדרש בירור מציעה שתגיעי לרופא המתמחה באורטיקריה להערכה ואם צריך גם בירור. בברכה,

  • + הוסף תגובה
תודה רבה מאיה 22/06/2018 10:04
  • אכן ,כמו שאמרת קבעתי השבוע שוב במרפאה בבלינסון להערכה נוספת בעקבות החרפה

  • + הוסף תגובה
בהמשך לפנייתי בנושא האורטיקריה מאיה 30/07/2018 12:12
  • לפרופ' ננסי אני מטופלת במרפאה לארגריה בבלינסון ,ולא נראה שיש משהו שיכול לדכא את המחלה -אני כבר 4 חודשים ולא נראה שנמצאה התרופה לצערי-וכמו כן על אף שהcprהיה גבוה מהרגיל 2.65 עדיין לא יודעים ממה נובע הזיהום/הדלקת. אשמח לדעת על הטיפולים שאת מציינת שעוזרים.

  • + הוסף תגובה
טיפולים "מתקדמים" באורטיקריה כרונית פרופ' ננסי אגמון-לוין 02/08/2018 22:25
  • שלום מאיה, לא פרטת איזה טיפול את מקבלת כעת אך במידה ולא הושגה שליטה במחלה ישנו טיפול ביולוגי, מגוון רחב של טיפולים כימים ואפילו מחקר קליני חדש בטיפול ביולוגי מתקדם עוד יותר העומד ממש להתחיל בחודשיים הקרובים. בכדי לברור בינהם את הטיפול המתאים לך ביותר צריך להעריך את מחלתך (בדיקות דם ואחרות) , תגובה לטיפולים עד כה, ולבנות לך תוכנית טיפולית אישית. לעיתים קשה להגיע להפוגה בארבעה חודשים, אך כיום אנחנו מצליחים להשיג זאת עבור הרוב המכריע של החולים - עם קצת סבלנות והרבה מאמץ.

  • + הוסף תגובה
חשד,ללופוס טלי 04/07/2018 01:39
  • שלום. אני בת 29. הועלה אצלי חשד ללופוס עקב anti ds dna חיובי. וגנטיקה. אמא~סקרלודרמה. פריחה כרונית .10 הפלות חוזרות... בבירור נוסף שעשיתי נמצא גם בבדיקת שתן שלמעלה מ 9 חודשים האחרונים באופן קבוע נמצא אצלי בשתן חלבון 10 וכדוריןת אדומות 0.3 . ככה נמצא ב 9 בדיקות שתן לפחות. ובנוסף בהריון האחרון נטלתי קלקסאן ואספירין אמפירי. אך ההריון הסתיים בשבןע 32 עקב אי ספיקת שליה. והיפרדןת שליה. האם הדברים הנ"ל מחזקים את החשד,ללופוס? האם מוצדק ליטול קלקסאן ואספירין בהריון?

  • + הוסף תגובה
חשד ללופוס - לא בהכרח קובע אבחנה פרופ' ננסי אגמון-לוין 06/07/2018 09:53
  • טלי שלום מהתיאור שלך ברור שיש לך "נטיה אוטואימונית" (נוכחות נוגדנים, וסיפור משפחתי) - אך חלק גדול מהאנשים שיש להם נטיה שכזאת לא "מפתחים" מחלה. בהתייחס אליך - חשוב לעבור אבחון מסודר ומלא (בדיקות דם ואחרות נוספות) - ולהחליט האם צריך רק מעקב ו/או טיפול מונע. בהתייחס להריון - אני מציעה הערכה מוקדמת (לפני ההריון הבא) - כיום אנו מבצעים הערכה משולבת אוטואימונית ומיילדותית טרום הריון ובהתאם מתאימים טיפול להריון (לעיתים ההמלצה היא להתחיל טיפול לפני שנכנסים להריון - במהלך ההריון ואפילו גם במשכב הלידה). אינני יכולה רק על סמך הנתונים שנתת ובלי לבדוק אותך לתת המלצה טיפולית אך אני מעריכה שיש מקום לשקול טיפול שכזה. חשוב לזכור שעם טיפול נכון אנחנו מגיעים היום ל"הצלחה" מילדותית (=אמא בריאה ותינוק/ת בריאים) מאוד גבוהה. בברכה,

  • + הוסף תגובה
תודה על המענה! וההתיחסות הרחבה. רק שאלה נוספת טלי 06/07/2018 12:58
  • עד שיגיע התור שלי לרופא(רק בספטמבר). בינתיים יש המלצה להימנע מהשמש? והאם עליי לדאוג מהחלבון בשתן?האם יש צורך לפנות לנופרולוג? (הפריחה שיש לי על העור משאירה לי צלקות). אודה למענה. אני קצת דואגת.

  • + הוסף תגובה
לשאלות הנוספות פרופ' ננסי אגמון-לוין 06/07/2018 22:34
  • להימנע מהשמש - כן, מומלץ לחלבון בשתן - אנא פני לרופא המשפחה להשלים איסוף שתן של 24 שעות ובדיקת דגימת שתן ליחס חלבון/קראטינין - אם הבדיקות הללו תקינות, אפשר בלי לחץ להמתין לביקורת לגבי התפרחת - בלי לראות אי אפשר לאבחן/לטפל - אולי כדאי לפחות בינתיים לפנות לרופא עור , הוא יוכל להתאים טיפול במשחות לפחות ובכלל - אולי כדאי להקדים את התור מספטמבר

  • + הוסף תגובה
האם יש לי לופוס או לא חן 28/06/2018 15:41
  • הנני בחורה בריאה בת 29 בשנה האחרונה החלה לי עייפות ותשישות מאוד חזקה המצריך לישון, לעיתים לאחר מנוחה זה עוזר ולעיתים לא. התחיל לי גם נוקשות בברכים, נשירת שיער רזקה מאוד וכאבים לא חזקים בפרקים של הגוף. עשיתי מספר פעמים בדיקות דם תחילה DNA היה מעל 300 וDNA AB CONF היה חיובי 1:80 לאחר בדיקות חוזרות ה DNA ירד ל-58 ו DNA AB CONF יצא גבולי יש לציין ששקיעת דם גם הייתה גבוהה אבל ANA יצא שלילית. אודה לעזרתך אובדת עצות לא יודעים לאבחן את מצבי ואני סובלת מתשישות בתדירות גבוהה שהדבר מגביל את תפקודי ופוגע במקום עבודתי

  • + הוסף תגובה
האם יש לך לופוס ? פרופ' ננסי אגמון-לוין 01/07/2018 22:08
  • חן שלום, זאבת (לופוס) היא מחלה מיוחדת וחמקנית (לא ברורה) - לכן נדרשת לעיתים הערכה על ידי מומחה ללופוס וביצוע בדיקות משלימות /נרחבות יותר אשר יאפשרו לאשש או לשלול את האבחנה, ומעקב לאורך זמן המאפשר להגיע למסקנה ברורה. התסמינים שאת מתארת יכולים להתאים לזאבת ף אך גם למחלות אחרות - למשל למצב לאחר זיהום ויראלי בו הנוגדנים עולים ויורדים ההרגשה הכללית רעה, אך במקרים רבים מבריאים ממצב זה. לכן אני מציעה שתגיעי למרפאת זאבת לצורך השלמת בירור, ובמידת הצורך התאמת טיפול. בברכה,

  • + הוסף תגובה
תודה רבה על המענה המהיר חן 05/07/2018 09:24
בדיקת Transglutaminase LG a שואלת שאלה 02/07/2018 23:05
  • שלום עשיתי את הבדיקה הזו והתוצאה יצאה משפט שכתוב: See celiac scre האם זה בעייתי?

  • + הוסף תגובה
בדיקות צליאק פרופ' ננסי אגמון-לוין 03/07/2018 21:17
  • למיטב הבנתי זו הפניה לבדיקה אחרת המבוצעת באופן שגרתי ו"מחליפה" את הבדיקה המבוקשת. הבדיקה שבוצעה היא CELIAC SCREEN - אם בדיקה זו שלילית (הערך נמוך מהסף) החשד לצליאק נמוך, אם היא גבוהה צריך להשלים בירור.

  • + הוסף תגובה
מה יש לי??????? חני 01/07/2018 17:03
  • שלום רב, מזה שנתיים שאני חווה כמעט כל חודש חום גבוה שמפיל אותי לשינה של 24 עד 36 שעות. הזעות נוראיות ושתיית מים בעיקר. אינני מסוגלת לאכול בזמן הזה ולא אחרי. אני בת 59, סכרתית(2) מטופלת ומאוזנת,סובלת גם מתת פעילות של בלוטת התריס (מטופלת). כמו כן משקל עודף (85 ק"ג על 1.50מטר). היו זמנים בהם שקלתי הרבה יותר..... אני גם מטופלת נגד גלאוקומה וכן בהורמון נגד השתנה מרובה (כי בנוסף סובלת גם מ emty sela sindrum) מדי פעם סובלת גם מאסטמה של העור שמתפתחת על הבטן מהטבור ומטה. ביקרתי אצל פסיכיאטרית כדי לבדוק אם יש קשר והיא טוענת שלא. רופאת המשפחה טוענת כל הזמן שזה וירוס או לחלופין החום בא בגלל שהמערכת החיסונית שלי חלשה. כשדיברתי על כך עם מנהלת המרפאה, שלחה אותי מיד לבדיקות. מה שעלה בבדיקות הוא שיש חוסר בכדוריות דם לבנות ויש גם כדוריות וורודות.היא לא התרגשה מזה וביקשה שאחכה (חודש ימים!!!) עד שרופאת המשפחה שלי תחזור מחופש ובינתיים, הותקפתי שוב על ידי חום בשישי בלילה שנמשך גם עכשיו (ראשון אח"צ) אך במינון נמוך יותר. ה צ י ל ו !!!!!!!!!!! מה זה צריך להיות????? איך יוצאים מזה???????

  • + הוסף תגובה
חום שחוזר כל חודש - מה צריך לעשות. פרופ' ננסי אגמון-לוין 01/07/2018 22:19
  • חני שלום, בדרך כלל חום גבוה המופיע באופן קבוע - דורש בירור ייחודי הנה כמה כיוונים אפשריים : 1. מחלות זיהומיות - בסבירות נמוכה אם מדובר בתהליך של שנתיים, אך במידה ויש עדות לזיהום, או לחסר כדוריות לבנות - נכון לבחון את תפקוד מערכת החיסון שלך. 2. מחלות דלקתיות, למשל מחלות אוטואינפלמטוריות - לשם כך נדרש בירור ייחודי אבל בוודאי אפשר להתחיל לפחות ולמדוד מדדי דלקת (למשל CRP) בזמן עלית החום 3. גורם אחר כתרופה/בעיה אנדוקרינית/מוחית או אחרת העלולה לגרום לתסמינים אלה - בעיקר לאור הבעיות הנלוות שציינת - מצדיק בירור אנדוקרינולוגי רופאת המשפחה תוכל להפנות אותך למרפאות מומחים מתאימות. בכל מקרה חום גבוה הוא לרוב לא סמן של מחלה פסיכיאטרית. בברכה,

  • + הוסף תגובה
תודה רבה חני 01/07/2018 23:29
  • תודה רבה על התשובה שמביאהנעימה ידע נרחב. תודה רבה!!!

  • + הוסף תגובה
crp גבוה ענבל 27/06/2018 19:19
  • שלושה חודשים כאבים מתחת.לצלעות בנקודה מסויימת צד שמאל,כאב בהתכופפות,מתיחה אחורה,שיעול.במנוחה לא כואב.בדיקות דם תקינות פרט ל crp גבוה 8. מה הכיוון?

  • + הוסף תגובה
CRP מוגבר פרופ' ננסי אגמון-לוין 28/06/2018 09:19
  • שלום ענבל, CRP - הוא מדד של דלקת מכל סוג, אוטואימונית, זיהומית וכו' - אך הוא יכול להיות מעט מוגבר גם במצבים אחרים דוגמת עודף משקל, עישון ועוד ( לכן חשוב לבחון ערכים קודמים). בישראל נמדד CRP בשתי מערכות באחת הערך התקין קטן מ 0.5 ובשניה קטן מ 5 ובהתאם הערך 8 יכול לבטא CRP מאוד מוגבר, או מעט מוגבר. הכאב שאת מתארת דורש בדיקה (בדיקת רופא ואולי גם סונר מכוון לאיזור) - התיאור חשוד לכאב שרירי/גרמי נקודתי, אשר הוא לרוב לא נעים אך לא מסוכן.

  • + הוסף תגובה
חשד ללופוס טלי 15/06/2018 10:57
  • שלום. אני בת 29 ומזה ככמעט שנתיים סובלת מנגעים בעור. בעיקר ברגלים ובידים ומאוחרי האוזנים. לאחרונה הנגעים התגברו עוד יותר. הם לא מגרדים אך לא אסטטים. ומשאירים לי צלקת על העור לאחר ריפוי.במהלך הבירור נמצא anti ds dna חיובי. ודבר נוסף. ברקע עברתי 10 הפלות חוזרות ולא נמצאה סיבה. אני סובלת מעייפות קשה. וחום לאחר חשיפה ממושכת לשמש. וכאבים במפרק הברך בבוקר. לאמא שלי יש סקלרודרמה כרגע אני נמצאת בברור בחשד ללופוס. האם התסמינים הנ"ל מהווים קשר כלשהו ללופוס? אודה למענה. אני בלחץ

  • + הוסף תגובה
חשד ללופוס פרופ' ננסי אגמון-לוין 22/06/2018 08:18
  • טלי שלום, הנגעים העורים שאת מתארת יכולים להתאים ללופוס של העור (חשוב להדגיש כי בחלק מהמקרים מדובר רק במחלה של העור) ולא פחות חשוב יש כיום מספר טיפולים שאפשר להציע למנוע את הופעתם ולעיתים גם לשפר את הקיים. הרקע האישי שלך ובדיקת הדם (אם כי בדיקה אחת אינה מספקת במיוחד במערכות בהן נעשה שימוש בחלק מקופות החולים) מצדיקות בירור מלא אצל מומחה לזאבת - וגם כאן חשוב להדגיש כי יש כיום טיפולים מצוינים ותקווה רבה גם אם תמצא עדות למחלה. בברכה,

  • + הוסף תגובה
תודה על המענה!האם נטילת ~ טלי 22/06/2018 09:50
  • בחצי שנה האחרונה בבדיקת שתן שעשיתי נמצא כל פעם חלבון 10 וכדוריות דם 0.3. ובנוסף בהריון האחרון נטלתי קלקסאן ואספירין ולמרות זאת ההריון הסתיים בשבוע 32 עקב היפרדות שליה ואי ספיקה של השליה. האם כל זה קשור ללופוס?

  • + הוסף תגובה
CMV שירו 15/06/2018 15:57
  • שלום, ביצעתי בדיקות למחלת הנשיקה. להלן התוצאות: Ebv igm + igg חיובי CMV igm+ Igg חיובי CMV avidity 0.21 יש לציין שאני חולה במחלת הנשיקה (ebv( כבר בפעם השניה. מה משמעות תוצאות הבדיקה לגבי כניסה להריון? תודה

  • + הוסף תגובה
זיהוי מחלת הזאבת יעקב 12/06/2018 18:24
  • שלום רב, לפני מספר חודשים גיליתי כתם אדום כהה על הצד החיצוני של המרפק. פניתי לרופא עור וקיבלתי משחת קורטיקוסטירואידים למריחה על הכתם. לאחר שמרחתי את המשחה כ-10 ימים, הכתם דהה אך לא נעלם לגמרי וכעבור זמן מה חזר שוב. בבדיקות דם שעשיתי נמצא: ANA, Ro Ab Anti SSA, La Ab Anti SSB כולם חיוביים. שאר הבדיקות האימוניות תקינות. האם ייתכן שאני מפתח מחלה אוטואימונית גם אם הביטוי היחיד שלה כרגע זה כתמים על העור ? האם צריך להמשיך בבדיקות ולאיזה מומחה לפנות אם כן?

  • + הוסף תגובה
כתם על העור וזאבת פרופ' ננסי אגמון-לוין 12/06/2018 21:33
  • שלום יעקב, מחלות אוטואימוניות מ "משפחת הזאבת" יכולות להתבטא בתסמינים עוריים - למשל הנגע בעור שאתה מתאר. במקרים רבים, המחלה האוטואימונית תתבטא בעור בלבד, ולעתים בהמשך יופיעו תסמינים אחרים. לכן אני ממליצה להגיע לרופא/ה המומחה למחלות אלו לצורך הערכה והשלמת הבירור (בדיקות דם, שתן, לעיתים ביופסיה של העור ובדיקות נוספות על פי ההערכה). לאחר מכן אפשר יהיה להתאים טיפול רק לנגע העורי, ו/או גם טיפול מונע נוסף. בברכה,

  • + הוסף תגובה
איסוף שתן - Glomerular מיקה 07/06/2018 16:18
  • שלום, במסגרת בדיקות מקיפות מרופאה ראומטולוגית עקב יובש כ-25 שנים בעיניים ובעור, עשו לי בין היתר בדיקת איסוף שתן 24 שעות, כמות שנאספה: 4100 סמ"ק בתוצאות נכתב: שם הבדיקה - PROT. ELECTROPHOR-U והתוצאה: Glomerular שאר הבדיקות יצאו בטווח הנורמה, למעט ויטמין D שיצא מתחת לטווח שם הבדיקה - (VITAMIN D (25-OH תוצאה - 24.0 nmol/L (כשהטווח התיקן מסומן 75-250) אודה לך על התייחסותך לתוצאות, והסבר מה זה אומר בעצם. תודה רבה מראש.

  • + הוסף תגובה
בדיקות שתן וויטמין D פרופ' ננסי אגמון-לוין 07/06/2018 23:19
  • מיקה שלום, בדיקת ויטמין D מעידה על חסר משמעותי של ויטמין זה - לרוב אנו ממליצים על השלמת החסר (נטילת ויטמין D בכדורים או טיפות) , לעיתים קרובות צריך גם תוספת סידן - אך עליך לפנות לרופא המשפחה לקבלת הנחיות/מרשם. לגבי בדיקת השתן - לא צוין כמות החלבון בשתן וממצאים במיקרוסקופ - המפורטים לרוב וחשובים לצורך פענח אותה. המונח "גלומרולר" מתייחס לאחד ממרכיבי הכליה - הוא החלל בתוכו עובר הדם סינון והופך לשתן. מהתיאור הקצר של הבעיה אני מעריכה כי נשלחו בדיקות נוגדנים ANA, וגם ANTI RO ו - ANTI LA - ותוצאות אלה גם הם חשובות. ממליצה להגיע לרופאה הראומטולוגית שהפנתה לבירור עם כל הבדיקות. בריאות שלמה.

  • + הוסף תגובה
תוצאות חריגו סיון 07/06/2018 10:35
  • שלום ברצוני לדעת מה משמעות החריגות בבדיקות הדם כמובן שמדובר בדלקת השאלה היא איזו והאם מצריכה אנטיביוטיקה הרגשתי שרופא המשפחה לא טיפל בנושא כראוי מדובר בגבר בן 37 לא מעשן לא שותה אלכוהול צמחוני מתאמן בחדר כושר עם כלכלה דלה של כ 20 ביצים בשבוע מדי פעם אורז ותפוח אדמה אך לא באופן קבוע אגוזים ותמרים Ast got 126 Alt gpt 150 Hemotocrit 41.3 Hemoglobin 13.6 netrophils# 1.72 Netrophils confirm % 27.3 Lymphocytes confirm % 56.7 Atypical Lymphocytes 7.3 Lymphocytes 68.2 Neutrophils% 28 B12 923 Platelets 182 Createnin 0.75 תודה על תשובתך

  • + הוסף תגובה
בדיקות חריגות - אך חלקיות בלבד. פרופ' ננסי אגמון-לוין 07/06/2018 23:10
  • שלום סיון, מדובר בבדיקות חלקיות בלבד ולכן אינן מאפשרות הסקת מסקנות. הממצא הבולט הוא הפרעה בתפקודי כבד - וממצא זו דורש בירור נוסף - לעיתים ממצאים אלה יכולים לבטא כבד שומני (העלול להיות ביטוי לכלכלה הייחודית). ממליצה לפנות תחילה לרופא המשפחה להשלים בירור בברכה,

  • + הוסף תגובה
בדיקות דם חריגות סיון 07/06/2018 10:34
  • שלום ברצוני לדעת מה משמעות החריגות בבדיקות הדם כמובן שמדובר בדלקת השאלה היא איזו והאם מצריכה אנטיביוטיקה הרגשתי שרופא המשפחה לא טיפל בנושא כראוי מדובר בגבר בן 37 לא מעשן לא שותה אלכוהול צמחוני מתאמן בחדר כושר עם כלכלה דלה של כ 20 ביצים בשבוע מדי פעם אורז ותפוח אדמה אך לא באופן קבוע אגוזים ותמרים Ast got 126 Alt gpt 150 Hemotocrit 41.3 Hemoglobin 13.6 netrophils# 1.72 Netrophils confirm % 27.3 Lymphocytes confirm % 56.7 Atypical Lymphocytes 7.3 Lymphocytes 68.2 Neutrophils% 28 B12 923 Platelets 182 Createnin 0.75 תודה על תשובתך

  • + הוסף תגובה
נפיחות בבטן אסתר יגב 23/05/2018 01:00
  • אהלן אני נערה בת 19 חיילת, לפני כשנה וחצי עשיתי מכינה קדם צבאית ומאז עליתי בערך 20 קילו בבת אחת , בעקבות העליה הדרסטית לקחתי את עצמי בידים והתחלתי להכנס לאימוני כושר ותזונה נכונה, אני אוכלת בצורה מועטה ומשביעה אך הנפיחות בבטן לא יורדת לי , אני מרגישה שכל מאכל / משקה שנכנס לפה שלי מנפח אותי מאוד עד כדי קושי בתזוזה , אני אוכלת סדיר , מתאמנת , ושותה בצורה מרובה, אני באמת לא רואה סיבה שלשמה זה יכול לקרות ובכל זאת זה קורה כל פעם מחדש , אני רק אוכלת מלפפון וכבר ישנה התחושה הכבדה הזו , והבטן שלי גם מרגישה נפוחה וקשה לא שומנית , אני כבר ממש מיואשת ובמענה הרפואי בצבא קשה לדעת מזה , אשמח לעזרההה במהרהה. !!!!!! דרך אגב בדקתי את בלוטת התריס לפני כחודשיים והכל היה תקין .

  • + הוסף תגובה
נפיחות הבטן. פרופ' ננסי אגמון-לוין 02/06/2018 19:28
  • אסתר שלום, התלונות שתארת הן לרוב לא ביטוי למחלה אוטואימונית . יתכן ומדובר במעי רגיש או אי סבילות למזונות מסויימים (ירקות מסוימים לדוגמא), מציעה לפנות לרופא גסטרו-אנטרולוג , ובמקביל לייעוץ דיאטני.

  • + הוסף תגובה
ליכןפלנואריס בקרקפת מיכל 29/05/2018 12:01
  • שלום במחלקת עור בשיב לאחר אבחנת ביופסיה של ליכןפילאריס בקרקפת היציעו לי טיפול בתרופה פלקווניל. קראתי שיש לה המון תופעות לוואי קשות ואני שוקלת עם הכדאיות שווה את זה? כמה זמן צריך לקחת את התרופה ומה המינון ליום? והאם כשמפסיקים את התרופה המחלה חוזרת? תודה

  • + הוסף תגובה
פלקוויניל היא תרופה עם מעט תופעות לוואי פרופ' ננסי אגמון-לוין 02/06/2018 19:25
  • שלום מיכל, פלקוויניל היא תרופה אשר שימשה בעבר בעיקר לטיפול במלריה (מעין "אנטיביוטיקה") אשר יש לה גם השפעה עדינה על מערכת החיסון, והיא יעילה לטיפול בבעיות עור ומפרקים. לתרופה זו תופעות לוואי מועטות (מעט אי נוחות בטנית, סנוור, ולעיתים תפרחת מגרדת) - במילים אחרות רוב המטופלים אשר מקבלים את הטיפול לא סובלים מתופעות לוואי או מתגברים עליהן בקלות. השימוש בפלקוויניל מחייב מעקב רופא עיניים אך הסיכון לבעיה עינית נמוך מאוד ומופיע לרוב רק לאחר שנים של שימוש. התרופה ניתנת לרוב במינון של 200 או 400 מג (אך עליך להיוועץ ברופא שנתן לך את הטיפול) משך הטיפול תלוי כמובן בחומרת המחלה, ובתגובה לטיפול . אם הטיפול אינו מתאים אין בעיה להפסיק את הטיפול בפלקוויניל . בריאות שלמה

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום לופוס ומחלות אוטואימוניות

הצטרפו לאינדקס הרופאים!