רופאים בתחום
ד"ר רונן ברנר ד"ר רונן ברנר
מנהל תחום גידולי מערכת העיכול בביה"ח וולפסון קרא עוד
פרופ' רענן ברגר פרופ' רענן ברגר
מנהל המערך האונקולוגי במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. קרא עוד
מידע וכלים שימושיים

פורום טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיה בסרטן ריאה

דר' אליזבטה דודניק

דר' אליזבטה דודניק
רופאה בכירה, שירות לגידולי ריאה, בית חולים בלינסון.מזכירת החוג הישראלי לגידולי ריאה.עורכת ראשית של אתר החוג.ניסיון קליני קודם: רופאה בכירה ביחידה לגידולי ריאה, מכון אונקולוגי, בית חולים רמב"ם ויועצת עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קיטרודה
  • נופר
  • 16/06/2019 09:58
  • שלום, אבא שלי עם סרטן ריאה מקבל טיפול בקיטרודה מזה 4 חודשים. הגוש בריאה הצטמצם. אבל אבא סובל מגרד וכאבים בפרקים. האם זה קשור לטיפול? מה עושים? נכון שאפשר להתרפא עם קייטרודה? תודה על תשובתך.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • pdl1
  • נועם
  • 10/06/2019 11:56
  • PDL1 הוא גם אחד המאפיינים של התא הסרטני שניתן לבדיקה. הוא גם חשוב בתהליך קבלת ההחלטות בנוגע לטיפול בסרטן ריאה אלא אם כן לאחרונה חשיבותו קצת ירדה. דרגת הביטוי של PDL1 מנבא תגובה לטיפולים אימונותרפי (כגון, קייטרודה, אופדיבו, ט׳ נטריד), כאשר ככל שדרגת הביטוי גבוהה יותר כך סיכויי ליהנות מטיפול אימונותרפי הוא גבוה יותר. יחד עם זאת, דרגת ביטוי נמוכה או ביטוי שלילי של PDL1 לא שולל תגובה לטיפול זה, עוד במיוחד עם טיפול משלב טיפול אימונותרפי וטיפול כימותרפי הניתן בו זמנית.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מוטציות בגידול
  • נועם
  • 06/06/2019 09:00
  • שלום נועם, חשוב להבין שגישה טיפולית בסרטן ריאה גרורתי כיום היא גישה מותאמת אישית ואחד הגורמים החשובים בקבלת ההחלטה הוא האם הגידול נושא מוטציה הפעלתית שניתנת לטיפול ביולוגי (מצב קיים בכשליש מגידולי ריאה גרורתיים מטיפוס בלוטי ושכיח יותר בלא מעשנים). כיום המוטציות הרלוונטיות שניתן לאבחן בסרטן ריאה הן מוטציות בגנים EGFR, ALK, ROS1, NTRK, BRAF, cMET, ,RET, HER2 גידולים נושאים מוטציות אלו משתמשים בהם בתור מנגנון בלעדי המאפשר להם לשרוד ולהתפתח, בעוד ודיכוי של מוטציות אלו על ידי טיפול ביולוגי גורם למוות של התא הסרטני ומאפשר שליטה ארוכת טווח במחלה. חשוב להדגיש כי לכל אחת מהמוטציות הללו קיים טיפול ביולוגי מתאים. ולכן ישנה חשיבות לאבחנן. ישנם שיטות שונות לבדיקות המוטציות. פאנלים זמינים במרבית בתי החולים בארץ וכלולים בסל שרותי הבריאות מאפשרים בדיקות של 3 גנים בלבד - EGFR, ALK, ROS1. קיימים גם פאנלים רחבים יותר הבנויים על סקירת הגנום הגידולי, כגון Foundation One, Tempus וכו׳. במקרים שלא ניתן לבצע בדיקת המוטציות בביופסיה מהגידול ניתן גם לבדוק מוטציות בדם, לדוגמה על ידי ביצוע בדיקות Foundation liquid , Guardant 360 .

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • סרטן ריאה כמחלה כרונית
  • דן
  • 27/05/2019 12:54
  • שלום, הופניתי לטיפול בשל ממצא סרטני בריאה. הוסבר לי שאקבל טיפול ביולוגי שיהפוך את המחלה ל"כרונית". לא ברורה לי לחלוטין המשמעות.. אשמח לקצת הסבר..מוסיף שאיני מעשן כלל.

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בכשליש מגידולי ריאה ניתן למצוא מוטציות משפעלות בגנים מסויימים (כך, לדוגמה בגנים EGFR, ALK, ROS1, BRAF , (HER2, cMET,RET,NTRK שאכן שכיח יותר למצוא מוטציות אלו בקרב אנשים שלא עישנו לעולם. לכל מוטציה מאלו שפירטתי קיים טיפול ביולוגי (לרוב, פומי וקל) עשוי לדכא אותה ולהביא למצב של שליטה במחלה לאורך שנים ועל ידי כך ״להפוך מחלה למחלה כרונית״. טיפולים אלו נקראים גם טיפולים ממוקדי מטרה. מאחלת לך הצלחה בטיפול!

  • + הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לרופאים בתחום טיפולים ביולוגיים ואימונותרפיה בסרטן ריאה

אינפומד בריאות דיגיטלית בע"מ
infomed.co.il (הדפסה)