עמוד הבית > פורומים > טיפול באפילפסיה, טיקים, שבץ ופגיעות ראש בנוירופידבק

פורום טיפול באפילפסיה, טיקים, שבץ ופגיעות ראש בנוירופידבק

ד"ר דורון תודר

ד"ר דורון תודר טיפול בהפרעות בטכנולוגיית נוירופידבק
ד"ר דורון תודר, פסיכיאטר מומחה, מנהל המרכז הרפואי נוירוקליניק ברמת גן;הפסיכיאטר הראשי של השירות הפסיכיאטרי הממשלתי; מנהל את המרפאה הציבורית היחידה בישראל לטיפול בנוירופידבק במרכז לבריאות הנפש בבאר עוד...

הודעה
מחבר
תאריך / שעה
טיפול עם נוירופידבק אביב 17/11/2011 23:59
  • שלום ותודה רבה על הייעוץ, אנא תשובתכם מהו הטיפול נוירו-פידבק? אני רואה כאן שמדובר בפתולוגיות בהקשר למוח , ובכן, האם יש וניתן לשפר מצבה של אימי , שעברה ניתוח להסרת קוורנומה , וכעת סובלת מהתקפי אפילפסיה בעקבות כך. ? תודה ורק טוב

  • + הוסף תגובה
נוירופידבק ואפילפסיה דר' דורון תודר 19/11/2011 10:54
  • שלום רב הטיפול בנויורפידבק לטיפול באפילפסיה נחקר שנים ארוכות. מדובר בטיפול יעיל ביותר שבד"כ ניתן לראות שיפור כבר לאחר פגישות בודדות. עם זאת חשוב לזכור שאפילפסיה היא מחלה בעלת משמעויות ניכרות ולעיתים מסכנות חיים. ולכן המלצתי הקבועה היא לטפל בנוירופידבק בחולי אפילפסיה במקרים הבאים: א. חולים עמידים- כלומר כאלה שתרופות לא עוזרות להן באופן מלא. כלומר בשלב הראשון להוסיף נוירופידבק לטיפול התרופתי. מחקרים מראים שבסוף הדרך 5% מהחולים שהיו עמידים מגיעים למצב בו הם ללא תרופות וללא התקפים. רובם המכריע לא מצליח להפסיק את התרופות לחלוטין אבל בד"כ יש שיפור ניכר בכמות ההתקפים. ב. חולים שלא יכולים לקבל טיפול מסיבות כאלה ואחרות. ג. חולים מאוזנים שלמרות האיזון הקליני ב EEG יש עדות למחלה. במקרה כזה ניתן לטפל מתוך מטרה לשפר את מצב המוח ולקוות שניתן יהיה להוריד או לצמצם את כמות התרופות בהמשך. לאחרונה פורסם מאמר שהוכיח כי הטיפול בנויורופידבק משפר את הקוגניציה בחולים עם אפילפסיה. שיפור זה לא נבע מהירידה בשכיחות ההתקפים כיוון שהמחקר השווה את ההשפעה של איזון תרופתי אופטימלי, נוירופידבק ופלסבו. גם הטיפול התרופתי במחקר זה הוריד שכיחות התקפים כמו נוירופידבק. שיפור קוגנטיבי היה רק בקבוצת נוירופידבק. ולכן הייתי מציע לכל חולה עם אפילפסיה שיש לו ירידה קוגנטיבית לשפר את מצב מוחו ולעשות נוירופידבק ! בהצלחה ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
פגיעת ראש אורן 25/10/2011 15:46
פגיעת ראש דר' דורון תודר 25/10/2011 20:53
  • שלום אורן, אנו מטפלים בהפרעות שונות הנגרמות בעקבות פגיעות ראש. כאשר פגיעות הראש יכולות להיות חבלות ראש בשל תאונת דרכים, אוטם מוחי או דימום מוחי, ... למעשה מבחינתנו אנו רואים תגובות חיוביות של הטיפול בכל המקרים הללו. בברכה, ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
התקף אפילפסיה פעם בחודש לפחות ג'אנה 10/10/2011 23:32
  • שלום רב! בני בן 17 מקבל התקפים לעיתים. בזמן האחרון התדירות גברה. האם יש אפשרות לנסות את הטיפול שאתם מציעים? איך אפשר להתקבל? תודה רבה

  • + הוסף תגובה
יצירת קשר דר' דורון תודר 11/10/2011 09:36
  • את מוזמנת ליצור קשר. ניתן לעשות זאת בלחיצה על השם "דר' דורון תודר", בדף אליו תגיעי, מופיע טופס יצירת קשר, שם ניתן למלא פרטים ולשלוח את הפנייה. בברכה, ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
אירוע מוחי דוד 29/09/2011 12:08
  • לפני כ9 חודשים היה לי אירוע מוחי בגזע המוח בצד שמאל , הפגיעה היתה ביד ימין + רגל ימין + חולשה בדיבור ואי יציבות חולשה ללכת . כיום יש לי רעידות ביד כאשר אני מפהק או מתרגש וקושי ללכת וכאשר אני הולך, ההליכה מאוד איטית ומעייפת . האם ניתן לפתור את בעיית הרעד והעייפות ע"י טיפול תרופתי או מומלץ על טיפול נוסף חוץ מהתרופתי, האם יש צפי לשינוי מהותי בזמן ההחלמה ?? תודה, דוד.

  • + הוסף תגובה
אירוע מוחי דר' דורון תודר 29/09/2011 16:58
  • דוד שלום אירוע מוחי יכול לגרור השפעה קשה על מגוון תיפקודי המוח. הטיפול בנויורפידבק יכול לעזור בשיקום. יש צורך בהערכה מדוקדקת כדי לנסות לענות על השאלה אם הטיפול יכול לעזור לחלק מהסימפטומים שלך או לא. אתה מוזמן לפנות על מנת לקבל ייעוץ. אתה גם מוזמן לקרוא עוד על הנושא כאן – http://www.neuroclinic.co.il/CVA-Full.php בהצלחה ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
האם ניתן לטפל בפרקינסון באמצעות נויורופידבק? יוסי 27/09/2011 21:17
  • אם ניתן לטפל באפילפסיה אני מניח שניתן גם לטפל בפרקינסון, אך מתוך מה שידוע לי כיום הדרך היחידה לטפל בבעיות מסוג זה היא השתלת אלקטרודות לתוך המוח (מין קוצב מוח שכזה שמסדיר את פעילות הספייקים במוח). האם באמת בדרך של למידה ניתן להתגבר על בעיות פיסיולוגיות שכאלו? האם המוח יכול באמצעות למידה והתבוננות בעצמו להתגבר על בעיות של עירור ייתר של סינפסות והפרשות מוגזמות של נוירוטרנסמיטורים במוח? אם זה באמת עובד בהצלחה רבה מדוע משקיעים כל כך הרבה כסף במחקר על המוח על מנת למצוא פיתרונות לבעיות אלו?

  • + הוסף תגובה
האם ניתן לטפל בפרקינסון באמצעות נויורופידבק? דר' דורון תודר 27/09/2011 22:33
  • שלום רב אכן ניתן לטפל באפילפסיה באמצעות נוירופידבק. עד היום פורסמו מחקרים רבים בתחום בעיתונים המובילים ביותר בעולם הרפואה. עד היום לא בוצע מחקר אחד בחולים עם פרקינסון- כך שהתשובה לא ידועה. האיזורים החשובים בגרימת מחלת הפרקינסון ממוקמים עמוק במוח והם לא נראים בבדיקת ה EEG. לכן לא ניתן לטפל תאורטית בפרקינסון באמצעות נוירופידבק. עם זאת תאורטית ניתן לשפר סימפטומים כאלה ואחרים אצל חולי פרקינסון. טיפלתי בעבר בחולה עם פרקינסון. בזמן הטיפול היה שיפור ברעד. לצערי הקשר עימו נותק כך שאני לא יודע כמה זמן ההשפעה נשמרה. אין טיפול של 100% בשום מחלה. יש חולים שיגיבו לנוירופידבק ולא יגיבו לדבר מה אחר ולהפך. לכן חשוב לפתח כמה שיותר כלים טיפוליים. חשוב גם לדעת שלא תמיד המחקר המדעי משקף את מה "שנכון". לפעמים מה שקובע איזה מחקרים ייעשו זה כוחות שוק כאלה ואחרים. אנ מקווה שעתה הדברים יותר ברורים. ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
פגיעת ראש בעקבות תאונת דרכים רחל 27/09/2011 07:53
  • שלום, שמי רחל, ואני לאחר פגיעת ראש בעקבות תאונת דרכים קשה עם דמם ולאחר טיפולים ממושכים נוירוכירורגים, נשארו הבעיות הבאות : פרכוסים, פגיעה בדיבור - גימגום, פגיעה בראייה, ורטיגו- פגיעה בשיווי המשקל סחרחורות עם טינטונים באוזנים מלויים בלחץ אדיר, פגיעה בשמיעה, פגיעה בצוואר - כאביים כרוניים, האם ניתן לעזור לי בדרך כלשהי ? תודה.

  • + הוסף תגובה
פגיעת ראש בעקבות תאונת דרכים דר' דורון תודר 27/09/2011 12:01
  • שלום רב, טיפול בנויורופידבק לאחר חבלת ראש הוא טיפול יעיל מאוד. מחקרים השווואתיים עם מגוון טיפולים מקובלים אחרים הוכיחו כי נוירופידבק יעיל מכולם בדברים מסויימים כמו השיפור בזכרון ועוד. הטיפול בנויורפידבק משפר את המצב הכללי של המוח ולכן סביר שסימפטומים רבים יכולים להשתפר לאחר הטיפול. קשה מראש לנבא איזה סימפטומים יחלפו ואיזה ישארו. בוודאי שיש מקום לנסות טיפול זה ! בהצלחה ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
פגיעת ראש חן 26/09/2011 12:43
  • שלום ד"ר דורון תודר, לפני כחודשיים גיסי עבר פגיעת ראש קשה בעקבות תאונת דרכים, הוא בן 40, ומצבו לא כל כך טוב, הוא לא מתקשר בצורה ברורה, הוא ממלמל, ואני פוחדת שיש עוד בעיות שנראה בהמשך. האם אחרי טיפול בנוירופידבק הוא יחזור לקדמותו ? זה יעיל למצב כזה ? תודה, חן

  • + הוסף תגובה
פגיעת ראש דר' דורון תודר 26/09/2011 13:33
  • חן שלום יש מחקרים טובים מאוד על היעילות של נויורפידבק בחולים שלאחר פגיעת ראש. גם מניסיוני הטיפול מאוד יעיל אם כי הוא איטי וממושך. טיפלתי בכמה חולים שנים רבות לאחר תאונה ואף הם השתפרו מאוד. אבל סביר להניח שתמיד תישאר נכות אבל ניתן לצמצמה ! ניתן לקרוא עוד על טיפול בפגיעות ראש בעזרת נוירופידבק כאן – http://www.neuroclinic.co.il/Head-Injuries-Full.php בהצלחה ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
שבץ מוחי יוסי 26/09/2011 07:59
  • שלום רב, אבא שלי בן 60 ועבר שבץ מוחי, צד ימין שלו חלש מאד, הוא מתקשה להזיז את יד ורגל ימין, האם טיפול בנוירופידבק יכול לעזור במצב כזה ? תודה, יוסי

  • + הוסף תגובה
שבץ מוחי דר' דורון תודר 26/09/2011 11:19
  • יוסי שלום טיפלתי בכמה חולים עם המצב שאתה מתאר ורובם חשו שיפור ניכר במצבם. אין עדיין מחקרים מסודרים טובים על הטיפול באמצעות נויורפידבק בחולים לאחר CVA. יש מאות תיאורי מקרה ורובם חיוביים מאוד. כיוון שלרפואה המודרנית אין תשובה מספקת למצב זה (בתום תהליך השיקום), הרי בוודאי שיש מקום לנסות את הטיפול. בהצלחה ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
טיפול באפליפסיה אמא 25/09/2011 21:39
  • שלום רב, יש לי ילד בן 8. החל מגיל צעיר יש לו נטיה לאבד הכרה ולהתעלף בשעת לחץ. השנה היו שני מקרים בהם הוא איבד הכרה, התעלף ופרכס למספר שניות עקב כך עשינו בדיקת eeg בחסך שינה שהראתה "גלים אפילאפטיים". פנינו לנוירולוג, שנתן טיפול תרופתי. האם ניתן להמנע מטיפול תרופתי? האם אסכן את בני אם לא אתן לו את התרופה? האם על סמך שני מקרים חריגים ניתן לקבוע כי הילד חולה אפילפסיה? תודה.

  • + הוסף תגובה
טיפול באפליפסיה דר' דורון תודר 25/09/2011 22:08
  • התיאור אכן מתאים לאפילפסיה. התיאור הקליני יחד עם בדיקת ה EEG די סוגר את הדילמה האבחנתית. הטיפול בנוירופידבק יכול להחליף טיפול תרופתי אבל השאלה אם לתת טיפול תרופתי או לא תלויה בגורמים רבים. אין דינו של אדם שיש לו התקף בשנה כדינו של אדם שישי לו התקף כל יום. יש לשקול את הטיפול התרופתי על פי מצב הילד. במקרים קיצוניים אפילפסיה לא מטופלת יכול להיות מסכנת חיים (אבל מדובר במקרי קיצון !). בהצלחה ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
טיקים שבאים וחולפים רבקה 25/09/2011 18:40
  • כבר כמה שנים אנו מתמודדים עם טיקים בעיניים שבאים וחולפים, אצל ילד בן 12. בזמן האחרון התווסף גם נקישות שיניים ומשיכת כתפיים. מה זה ? מה עושים ? האם יש טיפול לזה ? תודה רבה.

  • + הוסף תגובה
טיקים שבאים וחולפים דר' דורון תודר 25/09/2011 19:53
  • שלום רב מדובר בטיקים ששכיחים מאוד בגיל זה. ניתן להתמודד עם טיקים באמצעות תרופות שחוסמות את המערכת של הדופמים במוח (כמו ריספרדל ועוד תרופות) אך היה כדאי להימנע מטיפול זה אם אפשר. הטיפול בנויורפידבק בטיקים הוא יעיל מאוד מניסיוני והייתי מציע לנסות אותו לפני שמנסים תרופות שלעיתים יש להן תופעות לוואי קשות. ניתן לקרוא עוד על הנושא כאן – http://www.neuroclinic.co.il/Tics-Full.php בהצלחה ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
טיקים נעמה 25/09/2011 17:11
  • שלום רב, לילד שלי בן 11 יש טיקים בפנים, הוא מאד מתבייש בזה, שמענו שיש טיקים פשוטים ויש מורכבים, מה ההבדל ? אנחנו מאד רוצים לעזור לו ! מה האפשרויות ? תודה.

  • + הוסף תגובה
דר' דורון תודר 25/09/2011 17:33
  • שלום נעמה, אכן טיקים הינם בעיה נפוצה מאוד בגיל זה. טיקים פשוטים הם טיקים מוטוריים או קוליים. טיקים מורכבים מכילים התנהגות מורכבת יותר או דיבור מורכב יותר מאשר קול סתמי. הטיפול התרופתי בטיקים הוא באמצעות תרופות לא פשוטות. מנגד הטיפול בנויורופידבק בטיקים הוא יעיל ויכול לעשור לילד מאוד. מרבית הילדים שבהם טיפלתי בטיקים הגיעו למצב שהטיקים חלפו לגמרי בתום הטיפול ! אשמח לעזור אם תבחרו בכך. בהצלחה ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
טיקים דר' דורון תודר 25/09/2011 17:54
  • שלום נעמה, אכן טיקים הינם בעיה נפוצה מאוד בגיל זה. טיקים פשוטים הם טיקים מוטוריים או קוליים. טיקים מורכבים מכילים התנהגות מורכבת יותר או דיבור מורכב יותר מאשר קול סתמי. הטיפול התרופתי בטיקים הוא באמצעות תרופות לא פשוטות. מנגד הטיפול בנויורופידבק בטיקים הוא יעיל ויכול לעשור לילד מאוד. מרבית הילדים שבהם טיפלתי בטיקים הגיעו למצב שהטיקים חלפו לגמרי בתום הטיפול ! אשמח לעזור אם תבחרו בכך. בהצלחה ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
התקף אפילפסיה בר 25/09/2011 17:16
  • הייי, אני עוד מעט בת 15, ולפני כמה חודשים קיבלתי התקף אפילפסי בזמן טיול של בית הספר ובגלל שיש לי עבר והיסטוריה רפואית ארוכה מאוד בגלל מחלה שהייתה לי וככול הנראה עברה, רק רציתי לדעת אם יש אפשרות שאני אי פעם אחלים מהאפילפסיה שלי ??? אני יכולה לומר שאני לוקחת כדור וחצי של דפלפט ביום. האם יש סיכוי אפילו הכי קטן שאי פעם אני אחלים ויהיו לי חיים נורמאליים כמו של כל נערה בגילי? אני ממש אשמח לתשובה.... תודה.

  • + הוסף תגובה
התקף אפילפסיה דר' דורון תודר 25/09/2011 17:51
  • שלום רב רוב החולים שסובלים מאפילפסיה יכולים להגיע למצב שבו המחלה לא מפריעה להם בחיים (אבל הם צריכים לקחת תרופות). יש חולים שגם עם תרופות הם סובלים מהתקפים ולהם אנו קוראים "חולים עמידים". הטיפול בנויורפידבק יכול לעזר לחולים ומחקרים רבים טוענים שכ5% מהחולים עם אפילפסיה עמידה יכולים להגיע למצב שבו ההתקפים יפסיקו לגמרי ללא צורך בטיפול תרופתי. 95% אחרים בד"כ משתפרים עם הטיפול בנוירופידבק. מידת השיפור משתנה בין האנשים השונים. ניתן לקרוא עוד על טיפול באפילפסיה בעזרת נוירופידבק כאן – http://www.neuroclinic.co.il/Epilepsy-Full.php בהצלחה, ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
מה זה בעצם נוירופידבק ? דר' דורון תודר 25/09/2011 17:01
מה זה בעצם נוירופידבק ? דר' דורון תודר 25/09/2011 17:35
  • טכנולוגיית נוירופידבק (NeuroFeedback) היא שיטת טיפול מודרנית שבעזרתה ניתן לטפל במגוון רחב של הפרעות ובעיות שמקורן בפעילות במוח. הטכנולוגיה מאפשרת למטופל ללמד את מוחו כיצד לפעול באופן אופטימלי. הסדרת פעילות גלי המוח הנלמדת במהלך הטיפול מביאה להקלה משמעותית בסימפטומים מסבי סבל. השיטה מתבססת על עיקרון ההתניה: מטופל צופה בסרט לבחירתו. המחשב קורא את פעילות גלי המוח של המטופל בעת הצפייה ומתגמל אותו בכל פעם שמוחו פועל באופן תקין: כאשר הפעילות תקינה, רואה המטופל את הסרט באופן חד וברור. כאשר המחשב מזהה פעילות בלתי רצויה, נראה הסרט באופן מטושטש. כך לומד מוחו של המטופל לפעול בצורה מיטבית, מטופלים שיפרו את הקשב והריכוז ללא צורך בריטלין, הפסיקו לקחת כדורי שינה או נוגדי דיכאון, הצליחו להתגבר על חרדות שונות, וכדומה. יש להדגיש, שיטת טיפול זו אינה פולשנית ואינה מצריכה שימוש בתרופות. כדאי לדעת, באמצעות טכנולוגית נוירופידבק אפשר לטפל במגוון רחב של הפרעות הנובעות מפעילות בלתי סדירה של גלי המוח: הפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות לקויות למידה מיגרנה הפרעות שינה דיכאון וחרדה אוטיזם הפרעה פוסט טראומטית הפרעה טורדנית-כפייתית אפילפסיה התמכרויות כאבים כרוניים תופעות הנובעות מפגיעת ראש או אירוע מוחי טינטון תסמונת טורט וכמו כן, ניתן לשפר יכולות אישיות וביצועים קוגניטיביים בעקבות הטיפול. ניתן לקרוא עוד על המושג במונחון של אינפומד - http://infomed.co.il/definition-4340/נוירופידבק/ ד"ר דורון תודר

  • + הוסף תגובה
לרופאים בתחום טיפול באפילפסיה, טיקים, שבץ ופגיעות ראש בנוירופידבק

הצטרפו לאינדקס הרופאים!